PLAN ESTRATÉGICO

Transcripción

1 PLAN ESTRATÉGICO JUNTA DIRECTIVA - PLENO 24-nov-07

2 Presentación 3 Antecedentes 4 Marco Conceptual: Misión, Visión, Valores y Principios Rectores 6 Análisis Situacional; Diagnóstico 14 Líneas Estratégicas 17 Metas por áreas de actividad 18 Áreas de actividad misional 19 Áreas de planificación, desarrollo y soporte 38 Seguimiento y Evaluación 49 Pág. 2

3 PRESENTACIÓN Con este nuevo Plan Estratégico comienza una nueva etapa en MÉDICOS DEL MUNDO, una etapa de madurez organizativa que es posible gracias a la experiencia generada en los ya más de 15 años de existencia de la asociación y a la consolidación de un modelo organizativo ampliamente aceptado y acorde con nuestra misión. El Plan Estratégico anterior ( ) representó una orientación para las áreas de actividad concretas. Se ha cumplido gran parte de los objetivos previstos en ese documento o se han puesto en marcha las estrategias definidas para alcanzarlos. Para el actual Plan, no se ha llevado a cabo un análisis de fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas (FODA), sino que se ha partido del realizado en el año 2004, que ha sido revisado para ver en qué medida sigue vigente y se ha completado con nuevos elementos. En el presente Plan se utiliza una terminología más acorde con los tiempos actuales, con la misión de MÉDICOS DEL MUNDO y con la estructura organizativa actual. Pág. 3

4 ANTECEDENTES El presente Plan Estratégico es el tercero que elabora MÉDICOS DEL MUNDO. Nace con la intención de convertirse en una guía y referencia para el trabajo en el periodo y, a diferencia de los anteriores, tiene un marco temporal de cuatro años. El proceso que ha dado lugar a este Plan ha sido largo, pero ha permitido a la Junta Directiva contar con la opinión experta y comprometida de todos los ámbitos de la Asociación. Este proceso comenzó en marzo de 2005, cuando la Junta Directiva encomendó la coordinación y dirección a un Grupo de Referencia (GR) constituido por ocho personas y bajo la responsabilidad última de la Vicepresidencia Segunda. Se definieron dos principios rectores para todo el proceso: 1. Corresponde a la Junta Directiva validar los pasos a seguir y aprobar el documento que surja de todo el proceso. 2. La participación amplia de todos los ámbitos de la Asociación en el proceso es un valor en sí misma y debe ser promovida por el Grupo de Referencia. Desde esa fecha se han completado las siguientes fases: o Fase preparatoria. Esta fase duró aproximadamente tres meses y permitió concretar la metodología a seguir y elaborar un primer guión del plan. o Fase de aportaciones. Las aportaciones se han producido en tres momentos. Una primera Jornada Deliberativa, realizada en Madrid en junio de 2006, reunió a 55 personas de los diferentes ámbitos de la Asociación y permitió generar una discusión amplia en torno a los llamados nudos de debate o temas sobre los que había diferentes visiones que debían ser discutidas antes de comenzar. Como resultado de esta Jornada, se elaboró un documento llamado Tendencias I, que agrupaba los nudos en tres bloques (contexto, elementos de identidad y elementos de actividad) y que sirvió de referencia para el siguiente momento. Realización de Jornadas Autonómicas Deliberativas en 8 Sedes Autonómicas, que se reprodujeron en la Sede Central y en una misión en Centroamérica. Tuvieron lugar entre septiembre y octubre de Todas las aportaciones fueron recogidas dando lugar a un nuevo documento, Tendencias II, que se utilizó en las siguientes fases. Debate en Grupos Temáticos. Se crearon cinco grupos de acuerdo a las áreas de misión 1 de MÉDICOS DEL MUNDO. Estos Grupos, bajo la responsabilidad de la Vocalía correspondiente y el apoyo de una persona de la Junta Directiva y otra de la estructura operativa, 1 Estos Grupos son: 1 Desarrollo Asociativo y Voluntariado; 2 Presencia Social y Sensibilización; 3 Exclusión Social; 4 Cooperación Internacional y Acción Humanitaria; 5 Enfoque de Derechos Humanos con perspectiva de Género. Pág. 4

5 debatieron a través de Internet su parte correspondiente del documento Tendencias II. II Jornada Deliberativa, celebrada el 27 de enero. Los cinco Grupos anteriores analizaron en profundidad las aportaciones realizadas a través de Internet y las propuestas incluidas en el documento Tendencias II hasta consensuar una propuesta de metas, objetivos y acciones para cada una de las áreas de actividad. En esta reunión participaron 55 personas de los diferentes ámbitos de la Asociación. o Fase de síntesis. El Grupo de Referencia ha recogido las aportaciones y ha elaborado un primer borrador del Plan Estratégico. o Fase de debate y validación. Esta fase comenzó el 15 de abril con la presentación del primer borrador a la Junta Directiva. Tras sucesivas revisiones del documento, este, en su forma final, fue aprobado por la Junta Directiva en la reunión celebrada el 2 de junio de 2007 en Las Palmas de Gran Canaria y será presentado oficialmente en la Asamblea que tendrá lugar el 23 de junio en Madrid. Pág. 5

6 MARCO CONCEPTUAL: MISIÓN, VISIÓN, VALORES Y PRINCIPIOS RECTORES Textos de referencia para la Red Internacional de MÉDICOS DEL MUNDO MÉDICOS DEL MUNDO tiene su origen ideológico en el movimiento humanitario de los años 70 y, desde entonces, su evolución le ha permitido ir ampliando y configurando sus líneas y principios de actuación, siempre desde su identidad de asociación humanitaria de personas voluntarias que defienden el derecho universal a la salud. MÉDICOS DEL MUNDO España pertenece a la Red Internacional de MÉDICOS DEL MUNDO y participa de manera activa en las estructuras de dirección y en la visión, valores y compromisos suscritos por todas las organizaciones que pertenecen a la misma. Como miembro de la Red Internacional, MÉDICOS DEL MUNDO España ha suscrito los siguientes textos: Carta de Cracovia sobre el Derecho a la Injerencia Humanitaria, Carta de Reducción de Daños, Carta Ética de Género y Carta del Derecho a la Salud de los Inmigrantes. También, como miembros de la Red Internacional, hemos suscrito el Reglamento de funcionamiento de la Red Internacional y la Carta Ética de funcionamiento de la Red. MÉDICOS DEL MUNDO España se rige y fundamenta sobre el conjunto de principios, procesos y documentos aprobados por los órganos institucionales competentes, dentro del marco jurídico vigente, y cuya principal expresión son los Estatutos de la Asociación, así como los Reglamentos y Procesos en vigor. Misión MÉDICOS DEL MUNDO es una asociación de solidaridad internacional e independiente que promueve, a través del compromiso voluntario, el desarrollo humano mediante la defensa del derecho fundamental a la salud y una vida digna para todas las personas. Atendiendo a los fines recogidos en nuestros Estatutos, la asociación MÉDICOS DEL MUNDO, en el contexto mundial actual, pretende que las metas, objetivos y acciones contemplados en el presente documento contribuyan, a través de la atención, el testimonio y la denuncia, a hacer efectivo el derecho a la salud para todas las personas en situación de pobreza, inequidad de género y exclusión social o que sean víctimas de crisis humanitarias; así como a impulsar, a través del compromiso voluntario y junto con otros movimientos sociales, los cambios en el sistema de valores y relaciones económicas y comerciales que determinan la ausencia de equidad y la imposibilidad estructural de acceso a los bienes y cuidados imprescindibles para el mantenimiento de la vida en dignidad de la mayoría de personas que pueblan el planeta. Pág. 6

7 Visión y Valores MÉDICOS DEL MUNDO pretende un mundo en el que la universalidad de los Derechos Humanos sea real y efectiva para todas las personas. Recogemos seguidamente los principales valores que nos identifican como asociación desde la visión compartida en los ámbitos siguientes: como organización, como organización humanitaria y como organización sanitaria. Organización Asociacionismo: Defendemos los valores asociativos y participativos, el trabajo en red y el derecho de la ciudadanía a intervenir en los espacios públicos. Independencia: Médicos el Mundo es una organización independiente de toda filiación política o religiosa. Cooperación: Promovemos un modelo de relación y trabajo basado en la cooperación, en el respeto por el otro, en la inclusión y en la construcción de relaciones de confianza entre iguales. Transparencia: Apostamos por la transparencia y la rendición de cuentas ante las personas asociadas, voluntarias y donantes en primer lugar, y en general, ante toda la sociedad y, específicamente, ante las poblaciones beneficiarias de nuestras intervenciones. Nuestra credibilidad debe fundamentarse en el rigor, exigencia y calidad de la información que ofrecemos como organización. Humanitaria Movimiento Humanitario: Desde nuestro origen pertenecemos al denominado Movimiento Humanitario y, por lo tanto, compartimos y promovemos los valores de este movimiento: protección de las víctimas señalando la injusticia y denunciando lo inaceptable. Enfoque de derechos: nuestra visión del derecho a la salud se realiza a través de un enfoque de Derechos Humanos con perspectiva de género. Este enfoque considera a la persona como un sujeto de derechos y al Estado como responsable de garantizar su ejercicio en un marco de igualdad de oportunidades; por ello, nuestra actuación se compromete con la defensa de estos derechos desde esta perspectiva en la lucha contra la pobreza y en la no discriminación por razón de raza, credo o cultura. Sanitaria La relación entre salud y desarrollo es muy estrecha. Así, la mejora de la salud de las personas y de los pueblos es uno de los grandes objetivos de la Cooperación para el Desarrollo y, al mismo tiempo, el disfrute de un buen nivel de salud es imprescindible para que una persona pueda desarrollarse. Un ejemplo de esta estrecha relación es que de los ocho Objetivos de Pág. 7

8 Desarrollo del Milenio definidos por Naciones Unidas en el año 2000 para luchar contra la pobreza, tres están centrados en la salud. Defensa y fortalecimiento de los sistemas públicos de salud. La atención sanitaria no es un bien que pueda regirse por las leyes del mercado y los sistemas públicos son los únicos que pueden garantizar universalidad, equidad y calidad. Sin embargo, para que esto sea posible es necesario fortalecerlos para que puedan cumplir con las cuatro funciones básicas (rectoría, financiación, aseguramiento y prestación). Según la OMS 2 no será posible afrontar los actuales retos para la salud mundial si no se refuerzan los sistemas públicos de salud. Defensa de los principios incluidos en la Declaración de Alma Ata: equidad, acceso universal, acción intersectorial, participación de la comunidad y orientación de los servicios de salud hacia la prevención. Esta Declaración fue elaborada en la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud 3 celebrada en Alma Ata en Todas las delegaciones presentes propusieron la Estrategia de Atención Primaria de Salud como la mejor forma de alcanzar la meta de Salud para todos en el En MÉDICOS DEL MUNDO pensamos que los principios siguen siendo válidos y que la Atención Primaria de Salud debe orientar la organización de los sistemas de salud para poder alcanzar el mejor nivel de salud de los pueblos. Asimismo, asumimos la Declaración para la Salud de los Pueblos 4, que, además de los principios recogidos en la Declaración de Alma Ata, establece: la salud como derecho humano fundamental; la responsabilidad de los gobiernos de garantizar el acceso a atención en salud de buena calidad, educación y otros servicios sociales de acuerdo a necesidades de la población y no de acuerdo a su capacidad de pago; la participación de la población y las organizaciones populares en la formulación, implementación y evaluación de todas las políticas y programas sociales y de salud; y que la salud es determinada primordialmente por el ambiente político, económico, social y físico. Defendemos el necesario protagonismo que corresponde a la Organización Mundial de la Salud (OMS) y reivindicamos su autoridad y su independencia ya que en la OMS están representados todos los países miembros de la ONU respecto de otros actores como el Banco Mundial, la Organización Mundial del Comercio, empresas, corporaciones multinacionales (industria farmacéutica) y nuevos agentes filántropos de carácter privado. 2 Informe sobre la salud en el mundo 2003: forjemos el futuro. OMS. Ginebra, La OMS/OPS y UNICEF organizaron en Alma Ata (antigua URSS y actual Kazajistán) una conferencia auspiciada por la entonces Unión Soviética en la que participaron 134 países y 67 organizaciones internacionales. 4 Redactada por la Asamblea de Salud de los Pueblos (ASP) reunida en Savar, Bangla Desh, en el año Pág. 8

9 Por todo ello, vemos la necesidad de que la OMS reoriente sus objetivos hacia la redistribución de los recursos y el logro de los mejores niveles de salud, en condiciones de suficiencia y equidad, en el plano internacional. De acuerdo con la Declaración para la Salud de los Pueblos, creemos que la OMS debe responder a los retos de salud de manera que beneficie a la población más pobre, evite enfoques verticales, asegure la intersectorialidad, involucre a las organizaciones civiles en las Asambleas Mundiales de Salud y asegure su independencia de los intereses corporativos. Defendemos la necesidad de establecer un diálogo entre la medicina occidental y la medicina tradicional, entendida como la suma de conocimientos, habilidades y prácticas basadas en teorías, creencias y experiencias de los pueblos indígenas que han sido histórica y eficazmente utilizadas para el mantenimiento y recuperación de la salud. Este diálogo entre sistemas debe establecerse de igual a igual, sin eludir las diferencias. Implica la interpelación mutua, el cuestionamiento de lo propio y lo ajeno, así como el refuerzo de los elementos comunes. Posicionamientos MÉDICOS DEL MUNDO ha elaborado cuatro documentos que definen la posición de la Asociación con relación a otros tantos temas especial relevancia en nuestro contexto social y sirven de guía para las intervenciones: Posicionamiento ante la inmigración. El derecho a la libre circulación de las personas está reconocido en la legislación internacional 5. Los movimientos migratorios obedecen a factores económicos y socioculturales. Resulta necesario impulsar el desarrollo económico y social de las poblaciones más desfavorecidas y poner en marcha políticas de integración de las personas inmigrantes. MÉDICOS DEL MUNDO reclama y trabaja para garantizar el derecho a la salud para toda la población inmigrante. Posicionamiento ante la prostitución. MÉDICOS DEL MUNDO considera la prostitución como una violación de los Derechos Humanos que conlleva consecuencias importantes para las personas que la sufren. Si bien ninguno de los diferentes modelos de intervención podrá acabar en el corto plazo con la prostitución ni con el estigma social que supone, consideramos que la tendencia hacia un sistema abolicionista es la opción más consistente. Posicionamiento ante el tráfico y trata de personas con fines de explotación sexual en España. MÉDICOS DEL MUNDO considera que la trata y tráfico de personas con fines de explotación sexual es la máxima expresión de vulneración de los Derechos Humanos. La explotación sexual es un claro atentado contra la salud y supone una barrera para el acceso a la atención sanitaria para las personas explotadas. Posicionamiento ante la transexualidad. MÉDICOS DEL MUNDO defiende que la atención integral al cambio de sexo sea incluida entre la cartera de servicios del 5 Declaración Universal de los Derechos Humanos, art. 13. Pacto Internacional de los Derechos Civiles y Políticos, art Pág. 9

10 Sistema Nacional de Salud y denuncia el desconocimiento sobre el tema de las y los profesionales sanitarios y sociales. Otros tres posicionamientos están en elaboración y se irán incorporando al acervo asociativo en la medida en que se vayan completando: Drogodependencias. Acción Humanitaria. Cooperación al Desarrollo. Principios Rectores Exponemos, a continuación, un conjunto de Principios Rectores que presiden la actuación de MÉDICOS DEL MUNDO y que son comunes al conjunto de metas, objetivos y acciones establecidos en el presente Plan Estratégico. Hemos agrupado estos Principios según la temática o la función a la que hacen referencia. A) Principios Humanitarios o Humanidad. El objetivo fundamental de la acción humanitaria es aliviar, disminuir y prevenir el sufrimiento de los seres humanos y, al mismo tiempo, asegurar su protección y asistencia. o Universalidad. El derecho a recibir y a brindar ayuda humanitaria debe constituir un principio humanitario fundamental que asiste a cualquier persona, sin importar el país del que proceda o en el que resida. Asimismo, prestar asistencia humanitaria donde quiera que sea necesaria, constituye una obligación en calidad de miembros de la comunidad internacional. o Imparcialidad. MÉDICOS DEL MUNDO atiende a las personas y colectivos humanos en situación de vulnerabilidad, con independencia de su nacionalidad, sexo, creencia política y religión y/o filosofía. o Independencia. Las intervenciones responden a necesidades detectadas y no a intereses políticos, económicos, financieros, religiosos o militares. o Consentimiento. MÉDICOS DEL MUNDO no impone la asistencia a las personas beneficiarias. Aún cuando éstas no estén en condiciones de dar su consentimiento en el momento en que se desata una crisis humanitaria, el respeto a este principio facilita cualquier intervención. El consentimiento de las autoridades locales es también tenido en cuenta, salvo en las ocasiones en las que las mismas autoridades sean las causantes de una crisis humanitaria o de una violación del derecho a la salud. o Participación. La población afectada participa activamente en la identificación, diseño, ejecución y evaluación de las intervenciones que se ponen en marcha. o Testimonio. MÉDICOS DEL MUNDO dará testimonio de la situación en la que se encuentran las poblaciones beneficiarias de sus intervenciones, actuando como portavoz cuando estas poblaciones no puedan expresarse por sí mismas. Pág. 10

11 o Prioridad según las necesidades. El orden de prioridad de las acciones se establece de acuerdo a necesidades detectadas y a la capacidad local disponible. B) Principios de Intervención o Atención, denuncia e incidencia. Son los tres pilares básicos de las intervenciones de MÉDICOS DEL MUNDO. La atención contribuye por sí misma a mejorar las condiciones de vida de las personas beneficiarias, pero crea dependencia y no coadyuda a generar cambio social ni a erradicar las causas de los problemas que dieron lugar a la intervención. o No sustitución. Los Estados son responsables de garantizar la atención sanitaria de su población. MÉDICOS DEL MUNDO asume la prestación de servicios sólo de manera temporal mientras los Estados no sean capaces de cumplir con su responsabilidad, sin dejación manifiesta, y hasta que estén en capacidad de hacerlo. Cuando existe dejación o traspaso de la responsabilidad a manos privadas, MÉDICOS DEL MUNDO asume la responsabilidad sólo en situaciones de riesgo para la vida de las personas, de manera temporal, y pone en marcha acciones de denuncia e incidencia para reclamar a los Estados el cumplimiento de sus responsabilidades. o El derecho de las víctimas a ser asistidas debe prevalecer sobre la soberanía de los Estados. Cuando la colaboración con los Estados no es posible o son ellos mismos los causantes de los problemas de salud o de las crisis humanitarias, el derecho de las víctimas a recibir asistencia y el compromiso asumido por MÉDICOS DEL MUNDO para asistirlas, están por encima de la soberanía de los Estados. o Continuidad emergencia-desarrollo. Las intervenciones de emergencia son seguidas de otras de mayor duración dirigidas al menos a devolver a las poblaciones afectadas a la situación existente antes de la crisis y, cuando esto sea posible, a resolver otros problemas de salud identificados en la fase de emergencia. o Fortalecimiento de los sistemas públicos de salud. Las intervenciones, aunque vayan dirigidas a resolver problemas específicos de salud, contribuyen siempre a mejorar la capacidad de los sistemas públicos para garantizar el derecho a la salud y a la atención sanitaria, especialmente de las poblaciones más desfavorecidas. o Empoderamiento de las poblaciones y las comunidades en las que actuamos. Intentamos traspasar a las poblaciones beneficiarias y a sus organizaciones sociales el conocimiento y las habilidades necesarias para que puedan participar en la gestión y planificación de los servicios de salud en su área y reclamar a los Gobiernos locales el derecho a la salud y a la atención sanitaria, si es vulnerado. o Seguimiento de protocolos y pautas aceptadas internacionalmente. La utilización de evidencias previas plasmadas en protocolos y guías ampliamente aceptadas contribuye a mejorar la calidad de las intervenciones. o Coordinación con otros actores. La multiplicidad de actores y la convicción de las ventajas del trabajo en red hacen obligatoria esa coordinación para evitar duplicidad de acciones y mejorar la calidad y eficacia de las intervenciones. Pág. 11

12 o Enfoque antropológico de la Atención a la Salud, propiciando la integración de las diferentes formas de entender y afrontar el proceso de salud y enfermedad entre medicina occidental y medicina tradicional, con el objetivo de conseguir un modelo de práctica médica y cuidados que garantice atención universal y de calidad. En el mismo sentido, defendemos la necesidad de investigar para conseguir evidencia científica de efectividad, promover el uso de prácticas beneficiosas y, en su caso, contribuir a erradicar aquellas perjudiciales para la salud. C) Principios de Gestión MÉDICOS DEL MUNDO apuesta por un modelo de organización coherente con su identidad, visión y valores, que implica un alto compromiso de sus miembros y que integra una compleja interacción de planos y niveles. En los últimos años hemos avanzado mucho en la definición de modelos, documentos, procesos y herramientas relacionados con el modelo de gestión, que han quedado reflejados en el Inventario Documental del Mapa de Procesos de MÉDICOS DEL MUNDO. Los objetivos de mejora y desarrollo que se plantean en el presente documento permitirán consolidar y avanzar el modelo de gestión de la Asociación, siempre presidido por los siguientes principios de gestión: o Rigor, exigencia y austeridad. MÉDICOS DEL MUNDO promueve una gestión basada en la exigencia, en el rigor en todos los niveles y ámbitos de funcionamiento, y en una gestión austera y responsable de los recursos. o Transparencia y rendición de cuentas. Por su propia identidad como asociación de voluntarios, MÉDICOS DEL MUNDO tiene establecidos procesos de rendición y control de cuentas hacia sus socios, voluntarios y donantes. Adicionalmente, MÉDICOS DEL MUNDO apoya, promueve y asume el establecimiento de códigos éticos y mecanismos de transparencia hacia la sociedad en general, con especial apoyo a aquellos que provengan desde iniciativas colectivas de las propias organizaciones sociales, como la Coordinadora de ONG de Cooperación al Desarrollo (CONGDE). Por último, entendemos que debemos desarrollar, también, mecanismos de rendición de cuentas de nuestra acción ante las poblaciones beneficiarias, empoderándolas en su capacidad de control y participación sobre nuestras intervenciones. o Compromiso medioambiental. MÉDICOS DEL MUNDO asume el compromiso de promover el respeto al medio ambiente en todas sus actividades bajo una práctica de consumo responsable, impulsando medidas de reciclado y minimizando el impacto medioambiental de nuestras intervenciones. o Trabajo colaborativo basado en la corresponsabilidad. Los valores de la Asociación y la complejidad organizativa de ámbitos y niveles hace indispensable el impulso de una visión del trabajo basada en la colaboración, la construcción colectiva, la interdependencia y la corresponsabilidad de todos los implicados. Frente a modelos simples, lineales y de responsabilidades estancas, MÉDICOS DEL MUNDO promueve una visión sistémica, basada en la convicción del valor de la participación y el aporte colectivo, desde el respeto a los ámbitos de Pág. 12

13 decisión y gestión, y con la última exigencia de responsabilidad para cada uno de los individuos implicados en el trabajo colectivo. o Compromiso por un modelo de gestión basado en la igualdad entre hombres y mujeres. MÉDICOS DEL MUNDO es consciente de que las personas que componen la Asociación también son sujetos de derechos y, para hacerlos valer, incluye en su modelo de gestión acciones que garantizan la igualdad entre hombres y mujeres. Pág. 13

14 ANÁLISIS SITUACIONAL DIAGNÓSTICO Globalización, neoliberalismo. Los problemas locales tienen repercusión en todo el mundo y para hacerles frente de forma eficaz se hace necesario incrementar el trabajo en redes. El neoliberalismo contribuye a crear riqueza de la que sólo disfrutan unas pocas personas, ha quedado demostrado que no es válido como modelo de desarrollo y es preciso buscar alternativas solidarias y de justicia social. No parece probable que estas propuestas partan de los organismos internacionales y son los movimientos sociales los que con una fuerza creciente están haciendo oír su voz. Las políticas económicas, sociales y culturales base de la actual globalización impiden un desarrollo humano y sostenible desde los propios intereses y necesidades de todas las sociedades. La deuda externa, la acción de las empresas multinacionales, la pérdida de soberanía alimentaria, el comercio injusto, la expoliación de los recursos naturales y los conflictos armados son las causas de que las personas se vean forzadas a desplazarse y emigrar tanto hacia el Norte como entre países del Sur. La privatización de los servicios de salud, en sus diferentes formas, no ha demostrado ser capaz de mejorar sensiblemente la salud de la población. Conflictos armados/violencia. El número de conflictos armados registrados anualmente en todo el mundo se ha mantenido estable en los últimos años. Sin embargo, su repercusión internacional, el número de víctimas entre la población civil y la utilización de infraestructuras civiles como objetivos militares no para de aumentar. Los problemas de seguridad que enfrenta el personal humanitario son importantes en muchos lugares del mundo. La proliferación de agentes sin la necesaria coordinación y experiencia y, de manera más importante, la participación de los Ejércitos como agentes humanitarios están entre las causas más importantes de la falta de seguridad. La violencia está presente de una u otra forma en todos los países sin que se haya podido erradicar, y reduce la capacidad de desarrollo de las personas y de los pueblos. Aunque el Producto Interior Bruto no sea un buen indicador de desarrollo, recientemente el PNUD ha publicado un informe 6 en el que se calcula que El Salvador dedica un 11,5% de su PIB a la violencia, casi tres veces más de lo que se necesitaría para garantizar cobertura universal en servicios sociales básicos (educación, salud, nutrición, agua y saneamiento y electricidad). En España, la violencia de género está causando aproximadamente la muerte de una mujer por semana. Migración. En los últimos años se están generalizando los movimientos de personas de unos países a otros y de unas zonas a otras dentro de un mismo país. En la mayoría de los casos, las personas migrantes huyen de la pobreza, de la violencia o de las crisis causadas por desastres naturales, con la esperanza de alcanzar mejores condiciones de vida. Ponen 6 Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). Cuánto le cuesta la violencia a El Salvador? / PNUD -1ª Ed.- San Salvador: PNUD, 2005 (Cuaderno sobre Desarrollo Humano nº 4). Pág. 14

15 en peligro sus vidas en los desplazamientos y son altamente vulnerables en los lugares de paso y de destino. Se generan sentimientos de rechazo en las poblaciones autóctonas que aíslan cada vez más a las personas que llegan. Los diferentes modelos de integración (británico, francés) se están mostrando ineficaces y pareciera que la única solución para los países de destino sean vallas, verjas o muros. En los países de origen, la población se va concentrando en las zonas marginales de las grandes ciudades, en condiciones de vida poco saludables. Una nueva clase social, la de aquellas personas que viven de las remesas, es ya muy evidente en muchos países. Las remesas enviadas desde España a América Latina en 2005 superaron los millones de euros, casi el doble que la Ayuda Oficial al Desarrollo española 7 en ese año. La migración acentúa la falta de recursos humanos en salud en multitud de países de africanos. Será necesario esperar varios años para ver los resultados de las medidas que se están discutiendo en el seno de la Comisión Europea, aún en el caso de que sean positivas. Medio ambiente. Pocas personas dudan ya de la realidad del cambio climático y de la actividad humana como su causa principal. En los próximos años se esperan desplazamientos masivos de población, la desaparición de zonas fértiles, la aparición de enfermedades donde antes no existían, escasez de agua potable y aumento del número e intensidad de los desastres naturales. Aún parece posible revertir la situación, pero es preciso actuar ya y de manera contundente. Medios de comunicación. Su influencia es creciente gracias a las nuevas tecnologías. Además de informar crean opinión sobre temas específicos y pueden condicionar la forma en que la sociedad entiende y se enfrenta a los nuevos retos. La forma en que determinados medios se refieren a las personas inmigrantes en situación irregular o a las personas prostituidas contribuye a crear rechazo social hacia esos colectivos. El interés por el seguimiento de las crisis humanitarias también se aprecia en los medios, aunque en este caso, tienen la capacidad de aumentar o disminuir el interés social por determinadas crisis hasta que ya nadie se acuerde de ellas. Situación de salud. Globalmente, se están dando cambios demográficos importantes que obligarán a organizar de otra forma los servicios sanitarios para poder dar respuesta adecuada. El envejecimiento de la población es un proceso universal e irreversible que tiene y tendrá repercusiones en todos los ámbitos de la vida diaria de hombres y mujeres, según Naciones Unidas 8. La transición de perfil epidemiológico aún no se ha completado en los países más empobrecidos del planeta y el aumento de carga de enfermedad debida a enfermedades crónico degenerativas no ha sido compensado con una disminución de 7 De acuerdo al Seguimiento del PACI 2005,publicado por el Ministerio de Asuntos Exteriores y Cooperación, la Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD) neta, es decir, descontando los reembolsos de préstamos realizados en años anteriores, alcanzó los millones de euros. 8 Departamento de Asuntos Económicos y Sociales. Informe de la Asamblea sobre el Envejecimiento XIII Population Studies, nº 207. Naciones Unidas, Pág. 15

16 las enfermedades infecciosas. La aparición de resistencias a antibióticos de amplio uso, los problemas de seguridad sanitaria internacional, el control del VIH/sida en países empobrecidos, el aumento de la morbimortalidad causada por actos violentos o el aumento de los problemas de salud mental son algunos retos para la salud en los próximos años. Si se deja solo al sector salud en su lucha contra esos problemas, si se mantiene el enfoque biomédico al enfrentarse al proceso salud-enfermedad, si no somos capaces de reducir o erradicar la pobreza en el mundo, no es realista pensar que la situación pueda mejorar en los próximos años. Objetivos Desarrollo Milenio. A pesar de sus deficiencias, la Declaración del Milenio y los Objetivos de Desarrollo del Milenio constituyen el mayor esfuerzo que se ha marcado la comunidad internacional para erradicar la pobreza. Por un lado, parece preciso que este esfuerzo cuente con el mayor apoyo posible, mientras que por otro parece conveniente insistir en la necesidad de atacar las causas últimas de la pobreza (modelo de desarrollo imperante, desigual reparto de los medios de producción ) para poder acabar con ella. Violencia de género. La construcción social de los sexos y de los roles es la causante de la violencia de género y evidencia la desigualdad entre hombres y mujeres. Dicha violencia daña la salud mental y física de las mujeres y niñas con grave deterioro en el desarrollo de su personalidad. Manifestaciones de dicha violencia son los malos tratos físicos y psicológicos, la explotación sexual, la mutilación genital femenina, el techo de cristal que impide el acceso a determinados puestos de trabajo, los matrimonios forzados, la imposición de una determinada manera de vestir, el trato que la publicidad da a las mujeres considerándolas objetos sexuales, las diferencias de salario entre hombres y mujeres en iguales puestos de trabajo, el lenguaje sexista, la imposición de tareas domésticas y la obstaculización en el acceso al poder político, entre otras. Estas manifestaciones de la violencia de género se dan en todas partes del mundo, siendo más extremas en unos países que en otros en función de factores económicos, de aplicación efectiva de los Derechos Humanos, de conflictos bélicos, etc. Pág. 16

17 LÍNEAS ESTRATÉGICAS A. Impulsar el desarrollo asociativo: incremento de la base social, fortalecimiento de la presencia asociativa en el territorio, mejora del funcionamiento institucional. B. Orientación de la acción hacia la incidencia política y el cambio social desde un enfoque de Derechos Humanos con perspectiva de género. C. Desarrollo de la política de alianzas, del trabajo en red y, en particular, de la Red Internacional de MÉDICOS DEL MUNDO. D. Fortalecimiento de la actividad en emergencias y acción humanitaria. E. Contribuir al ejercicio universal del derecho a la salud y al acceso a la atención sanitaria en España y en el mundo, seleccionando los colectivos beneficiarios sobre la base de criterios objetivos y APS y el fortalecimiento de los sistemas públicos de salud. F. Reforzar el desarrollo de la Asociación hacia un modelo de gestión y una cultura organizacional coherente con los valores de MÉDICOS DEL MUNDO. Pág. 17

18 METAS POR ÁREAS DE ACTIVIDAD 14 METAS 57 OBJETIVOS 184 ACCIONES El Plan Estratégico se concreta alrededor de 14 METAS, para cuya consecución se establecen 57 OBJETIVOS y 184 ACCIONES. Las Metas se han ordenado en dos grandes áreas que corresponden, en primer lugar, a las áreas de actividad misional definidas en el Mapa de Procesos de la organización, y en segundo lugar a las áreas de Planificación, Desarrollo y Soporte. Para facilitar el trabajo de seguimiento y planificación de acciones anuales se presentan las metas y objetivos con una numeración correlativa que permita su identificación en cualquier documento posterior. Por otro lado también se asigna una codificación que permite situar las acciones, objetivos y metas en su secuencia dentro de cada área de actividad. Pág. 18

19 ÁREAS DE ACTIVIDAD MISIONAL Las áreas de actividad misional definidas en Médicos del Mundo son las siguientes: 1 Desarrollo Asociativo 2 Movilización Social 3 Inclusión Social 4 Cooperación Internacional 5 Acción Humanitaria 6 Enfoque de Derechos Humanos con perspectiva de género Pág. 19

20 1 DESARROLLO ASOCIATIVO (DA) M1. META DA-M1 MÉDICOS DEL MUNDO habrá consolidado un modelo global de estructura y funcionamiento asociativo que permita su identificación objetiva como organización dirigida por personas voluntarias, capaz de compaginar su vocación de ayuda con la función de testimonio y movilización social. 1. OBJETIVO DA-M1.O1: Potenciar y aumentar la base asociativa y social y conseguir su participación activa en la dirección y actividades de la Asociación. DA-M1.O1/A1 Identificar y definir espacios de trabajo asociativo según ámbito organizativo y contenidos. DA-M1.O1/A2 Elaboración y desarrollo de un plan de activación de socios, socias y voluntariado cuyas estrategias se orientarán a conseguir la identificación con la misión y los valores de la Asociación y, en particular, la participación en la vida asociativa. DA-M1.O1/A3 Elaborar una política de comunicación interna con la base social. DA-M1.O1/A4 Instaurar procedimientos sistemáticos de rendición de cuentas a la base social. DA-M1.O1/A5 Gestión individualizada del voluntariado orientada a conseguir el itinerario de mayor grado de vinculación con la Asociación. DA-M1.O1/A6 Información y formación sobre los elementos constituyentes y sobre el funcionamiento institucional de MÉDICOS DEL MUNDO. DA-M1.O1/A7 Promoción de espacios de encuentro informal. DA-M1.O1/A8 Programar y sistematizar la incorporación de nuevo voluntariado. Pág. 20

21 2. OBJETIVO DA-M1.O2: Definir los espacios institucionales y desarrollar los procesos para hacer efectiva la integración de la base social como partícipe, representante y responsable del desarrollo y la misión de MÉDICOS DEL MUNDO. DA-M1.O2/A1 Definir las funciones y responsabilidades del voluntariado en cada actividad. DA-M1.O2/A2 Informar de los canales de relación, así como de los procesos de decisión. DA-M1.O2/A3 Facilitar la comunicación entre los espacios de trabajo del voluntariado y los órganos de gestión de la Organización. DA-M1.O2/A4 Facilitar y promover la participación del voluntariado en los procesos asociativos de mayor trascendencia. 3. OBJETIVO DA-M1.O3: Mejorar las capacidades de la Asociación para la presencia y la interacción social e institucional en el territorio. DA-M1.O3/A1 Desarrollar y aplicar el marco general de funcionamiento y relaciones entre los planos central y territorial de la Asociación. DA-OM1.O3/A2 Establecer los contenidos y criterios básicos de funcionamiento institucional para cada plano y órgano asociativo. DA-M1.O3/A3 Elaborar estrategias de desarrollo asociativo a tres años en todas las Sedes Autonómicas, acordes con los objetivos E1 y E2 de esta misma meta. DA-M1.O3/A4 Adecuar la base organizativa de gestión al nivel de desarrollo asociativo de cada Sede Autonómica, así como a las metas, objetivos y acciones correspondientes al Área de Soporte y Plan de Gestión del Plan Estratégico. DA-M1.O3/A5 Acreditar niveles de funcionamiento institucional y asociativo acordes con las normas y con los criterios de funcionamiento establecidos. Pág. 21

22 M2. META DA-M2 MÉDICOS DEL MUNDO contribuirá al cumplimiento de los objetivos de la Red Internacional, que pretende lograr una mayor eficiencia de las acciones en terreno de todos sus componentes, así como espacios de incidencia política a nivel internacional en los diferentes aspectos de nuestra misión. 4. OBJETIVO DA-M2.O1: Aumentar el conocimiento de la Red Internacional entre el personal operativo y asociado de MÉDICOS DEL MUNDO. DA-M2.O1/A1 Realizar reuniones de información e intercambio entre los departamentos afines y los órganos asociativos. DA-M2.O1/A2 Participar de manera activa en la construcción de la página web de la Red Internacional, facilitando la información pertinente e incluyendo vínculos con la misma en nuestra web. 5. OBJETIVO DA-M2.O2: Favorecer el establecimiento de acciones comunes. DA-M2.O2/A1 Búsqueda de financiación para proyectos pertenecientes a otras organizaciones de la Red que carezcan de ella, siempre que cumplan los criterios acordados por el Comité de Proyectos. DA-M2.O2/A2 Establecimiento de convenios para la financiación o el desarrollo de intervenciones conjuntas. DA-M2.O2/A3 Fomentar la participación de personas pertenecientes a las diferentes organizaciones en misiones o proyectos concretos. DA-M2.O2/A4 Identificación, desarrollo y evaluación de proyectos conjuntos, en todas sus fases. Pág. 22

23 2 MOVILIZACIÓN SOCIAL M3. META MS-M1 MÉDICOS DEL MUNDO, a partir de su experiencia de trabajo y contando con las poblaciones en situación de vulnerabilidad, desarrollará acciones dirigidas hacia el cambio social a través de la movilización ciudadana para garantizar el derecho a la salud. 6. OBJETIVO MS-M1.O1: Incorporar a todas las acciones de la Organización el enfoque hacia el cambio social a partir de los valores y posicionamientos de la Asociación, así como la información recogida en los proyectos de Inclusión Social, Cooperación Internacional y Acción Humanitaria. MS-M1.O1/A1 Programar y formular cada proyecto de intervención en Inclusión Social y Cooperación Internacional desde una perspectiva de cambio social basada en los Derechos Humanos. MS-M1.O1/A2 Desarrollar e implantar herramientas para garantizar la recogida de testimonios en todos los proyectos de intervención en Inclusión Social y Cooperación Internacional. MS-M1.O1/A3 Desarrollar las capacidades necesarias para partir de nuestra experiencia y analizar las causas que provocan la injusticia social a través de la investigación y lograr así identificar recomendaciones de cambio. 7. OBJETIVO MS-M1.O2: Impulsar y mantener, en los planos local e internacional, una presencia activa en las redes de movimientos sociales y en aquellas plataformas voluntarias con las que compartamos principios, valores y objetivos coherentes con nuestra visión del cambio social. MS-M1.O2/A1 Identificar las redes y plataformas afines a los principios, valores y objetivos de MÉDICOS DEL MUNDO y establecer criterios de integración y participación en ellas. MS-M1.O2/A2 Priorizar nuestra participación en redes y plataformas con base en los objetivos de cambio social que se establezcan para el curso de este Plan Estratégico. Pág. 23

24 8. OBJETIVO MS-M1.O3: Aumentar la efectividad y el impacto de nuestras acciones dirigidas hacia el cambio social. MS-M1.O3/A1 Identificar y establecer no más de tres campañas prioritarias en el área de Movilización Social para toda la Organización bajo los siguientes criterios: a. que respondan a los principios, valores y objetivos de MÉDICOS DEL MUNDO; b. que estén basadas en nuestra experiencia y en las preocupaciones que surgen de nuestro trabajo en el terreno; c. que partan de un análisis de la realidad social en la que trabajamos (local/estatal/internacional); d. que respondan a una necesidad no cubierta; e. que respondan a nuestra capacidad y nuestros recursos; f. que respondan a las oportunidades de incidencia en el cambio social que perseguimos. MS-M1.O3/A2 Identificar y seleccionar los públicos a los que queremos involucrar en nuestra estrategia, en función de los objetivos y líneas de acción. MS-M1.O3/A3 Evaluar el impacto de nuestras intervenciones en relación a los objetivos de cambio social establecidos. MS-M1.O3/A4 Promover un enfoque multidimensional para la consecución de los objetivos de cambio social, que incorpore la sensibilización, educación para el desarrollo, incidencia política y trabajo con medios de comunicación, entre otros. 9. OBJETIVO MS-M1.O4: Desarrollar la línea de investigación a partir de nuestra propia experiencia para analizar en profundidad las causas que provocan la injusticia social y fundamentar las distintas propuestas para promover el cambio social con participación ciudadana. MS-M1.O4/A1 Capacitar a la Organización para identificar situaciones de injusticia y vulneración de los Derechos Humanos mediante el análisis de la realidad y la recogida de testimonios y definir recomendaciones hacia el cambio social que perseguimos. 10. OBJETIVO MS-M1.O5: Incorporar en todas las acciones dirigidas hacia el cambio social un enfoque centrado en las poblaciones afectadas en el ejercicio de sus derechos con las que trabaja MÉDICOS DEL MUNDO. Pág. 24

25 MS-M1.O5/A1 Promover la participación activa de las poblaciones afectadas en el ejercicio de sus derechos en las acciones de MÉDICOS DEL MUNDO dirigidas al cambio social. MS-M1.O5/A2 Desarrollar las capacidades de la Organización para crear vías de participación de las poblaciones afectadas en el ejercicio de sus derechos, a la vez que capacitar a estas para que puedan participar. 11. OBJETIVO MS-M1.O6: Ser cauce de participación ciudadana. MS-M1.O6/A1 Desarrollar nuevas técnicas y vías creativas de participación ciudadana en las acciones de cambio social para que se sientan protagonistas y artífices de la consecución de los objetivos de cambio. MS-M1.O6/A2 Informar a la ciudadanía respecto de los logros de las acciones de cambio social. 12. OBJETIVO MS-M1.O7: Fortalecer la capacidad de las sedes autonómicas para que desarrollen las campañas principales y otras acciones de cambio social específicas a nivel local. MS-M1.O7/A1 Elaborar y poner en marcha programas de formación y capacitación para desarrollar la planificación estratégica y la implantación de las campañas a nivel local. MS-M1.O7/A2 Garantizar la coordinación y el seguimiento de las acciones que se realicen de forma compartida, facilitando el intercambio de experiencias y conocimientos. MS-M1.O7/A3 Facilitar herramientas para la implementación de las campañas y acciones a nivel local. Pág. 25

26 3 INCLUSIÓN SOCIAL (IS) M4. META IS-M1 La intervención de MÉDICOS DEL MUNDO habrá contribuido a mejorar la situación de los colectivos de personas excluidas o en riesgo de exclusión que, en nuestra sociedad, no tienen acceso real a los sistemas de atención sociosanitaria que el Estado debe articular para hacer efectivo el derecho a la salud integral. 13. OBJETIVO IS-M1.O1: Mejorar el conocimiento de la exclusión social en nuestro entorno. IS-M1.O1/A1 Identificar y describir los rasgos característicos de los colectivos de población excluida o en riesgo de exclusión. IS-M1.O1/A2 Sistematizar el seguimiento de las situaciones de exclusión social y de riesgo de exclusión social, identificando los cambios y los factores económicos, sociales, culturales, políticos que las provocan. 14. OBJETIVO IS-M1.O2: Asegurar la orientación a la inclusión y al cambio social en todas las intervenciones de MÉDICOS DEL MUNDO en el ámbito de la exclusión social. IS-M1.O2/A1 Integrar en todos los proyectos los componentes de: a) atención a la salud y protección de las poblaciones excluidas; b) testimonio de las situaciones de privación de derechos básicos y, en particular, del derecho a la salud; y c) incidencia política, social e institucional orientada a conseguir que el derecho a la salud alcance de forma efectiva a los colectivos de personas desprotegidas. 15. OBJETIVO IS-M1.O3: Garantizar la incorporación metodológica con relación a los objetivos, principios y valores de la Asociación. IS-M1.O3/A1 Realizar siempre una evaluación previa que contenga: identificación inicial de necesidades y evaluación previa de pertinencia, suficiencia y factibilidad, incluyendo criterios de adecuación al marco de valores existente en MÉDICOS DEL MUNDO. IS-M1.O3/A2 Pág. 26

27 Incorporar indicadores e interrogantes que permitan la identificación de diferencias por razón de género, así como de otras variables como sexo, edad, salud mental, aspectos culturales IS-M1.O3/A3 Incorporar al voluntariado en el ciclo del proyecto, haciéndole participe de su desarrollo. De igual manera, fomentar la participación activa de los colectivos en situación de exclusión en los proyectos, incluyendo las intervenciones con equipos mixtos. IS-M1.O3/A4 Creación de grupos de personas expertas que asesoren o sirvan de consultoría para los proyectos de Inclusión Social. IS-M1.O3/A5 Disponer, para cada proyecto, de un conjunto suficiente de indicadores, criterios y preguntas que facilitará el proceso de evaluación, seguimiento y revisión de los proyectos y líneas de intervención. La evaluación posibilitará identificar resultados en todas las vertientes de la intervención (atención, testimonio, incidencia política), e incluirá indicadores sobre enfoque de Derechos Humanos, género y salud mental. 16. OBJETIVO IS-M1.O4: Desarrollar un sistema de respuesta rápida en situaciones de emergencia social. IS-M1.O4/A1 Elaborar un plan operativo y un sistema e vigilancia autonómica para abordar situaciones de emergencia social. IS-M1.O4/A2 Capacitar a las Sedes Autonómicas para el abordaje de situaciones de emergencia social IS-M1.O4/A3 Constituir un fondo que pueda dotar de los medios necesarios (económicos, logísticos) a las Sedes Autonómicas ante una situación de emergencia social. Pág. 27

28 4 COOPERACIÓN INTERNACIONAL PARA EL DESARROLLO (CI) M5. META CI-M1 MÉDICOS DEL MUNDO habrá contribuido a mejorar la salud de las poblaciones excluidas de cada país en el que tenga presencia y habrá testimoniado esta situación de exclusión desde un enfoque de Derechos Humanos con perspectiva de género. 17. OBJETIVO CI-M1.O1: Orientar las intervenciones hacia las poblaciones excluidas. CI-M1.O1/A1 Desarrollar el instrumento metodológico para recoger información que facilite el proceso de planificación y la identificación de las personas en situación de mayor vulnerabilidad. 18. OBJETIVO CI-M1.O2: Incluir en todas las intervenciones, acciones dirigidas a empoderar a las mujeres y responsabilizar a los hombres. CI-M1.O2/A1 Incorporar el enfoque de Derechos Humanos con perspectiva de género en todas las fases de cada proyecto. CI-M1.O2/A2 Definir indicadores sensibles a género en los protocolos de misiones exploratorias y de identificación de proyectos. CI-M1.O2/A3 Poner en marcha un proceso de formación continua del personal contratado, voluntario y asociado. 19. OBJETIVO CI-M1.O3: Fomentar la participación de poblaciones afectadas en el ejercicio de sus derechos de los proyectos y de sus organizaciones comunitarias. CI-M1.O3/A1 Identificar y apoyar movimientos sociales en las zonas de ejecución de los proyectos. Incluir el tema en los protocolos de misiones exploratorias y en el formato de informe bimestral. CI-M1.O3/A2 Incorporar instrumentos participativos en la ejecución de los proyectos. Pág. 28

29 20. OBJETIVO CI-M1.O4: Fomentar el trabajo en red para asegurar el conjunto sinérgico de condiciones que hagan posible el desarrollo sociosanitario de los beneficiarios. CI-M1.O4/A1 Identificación de las redes relevantes y las afines con los Principios y Valores de MÉDICOS DEL MUNDO, tanto a nivel local como internacional. CI-M1.O4/A2 Incorporar instrumentos para un efectivo trabajo de coordinación. CI-M1.O4/A3 Participación activa en los foros de debate a nivel local, nacional e internacional. CI-M1.O4/A4 Apoyar la formación de los representantes de la Organización que participan en las redes. CI-M1.O4/A5 Garantizar el flujo de información hacia el conjunto de la Organización. 21. OBJETIVO CI-M1.O5: Los proyectos de MÉDICOS DEL MUNDO tenderán al fortalecimiento de los servicios públicos de salud de los países en que trabajamos. CI-M1.O5/A1 Firmas de Convenios con instituciones públicas locales o nacionales, respetando los Principios y Valores de MÉDICOS DEL MUNDO. CI-M1.O5/A2 Fomentar el flujo recíproco de información. CI-M1.O5/A3 Validar periódicamente el cumplimiento de los acuerdos establecidos. CI-M1.O5/A4 Implicar las instituciones en los procesos de evaluación de los proyectos. Pág. 29