Estudiantes con Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Cómo diagnosticarlos en una sociedad globalizada

Transcripción

1 Estudiantes con Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Cómo diagnosticarlos en una sociedad globalizada Por: Adrián Prado Briones. Alumno de la Maestría en Educación. UCEM Resumen En el contexto de un mundo globalizado al hablar de educación y los nuevos términos con los que se relaciona, encontramos que uno de ellos es el Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad, conocido como TDAH. En este sentido resulta importante para los profesores reflexionar acerca de este fenómeno, desde sus antecedentes, mitos y verdades, así como la manera correcta de diagnosticarlo y tratarlo. Sobre todo porque con el uso de este término surgen nuevas necesidades de aprendizaje en los alumnos, que a su vez demandan a los profesores nuevos métodos de enseñanza, exigencia que (seguramente) incomoda a más de uno. De ahí que algunos profesores y padres de familia diagnostican con TDAH (sin la intervención de un profesional) a estudiantes dispersos, conflictivos o a aquellos que simplemente no estaban dentro del estándar de comportamiento por presentar actitudes no favorables para el aprendizaje, lo cual trajo como consecuencia discriminación y en algunos casos, la falta de atención de parte de los profesores a estos alumnos. Palabras clave Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad, globalización, diagnóstico y métodos de enseñanza.

2 Introducción A partir del siglo XX con la modernidad, el posmodernismo y la globalización, en el mundo hubo muchos cambios, entre ellos la educación, sobre todo, la relación maestro alumno. Se modificaron los métodos de enseñanza y los procesos de aprendizaje debido a las nuevas exigencias y condiciones que generó la globalización. En este sentido resulta importante conocer uno de estos retos para tratarlo con la debida proporción, me refiero al Trastorno Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Es por eso que a continuación comparto algunas reflexiones concernientes al TDAH pues dicho trastorno representa un arma de doble filo, sobretodo porque considero que ha sido utilizado, tanto por profesores como por alumnos, para evadir su responsabilidad en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Ya que en muchas ocasiones si un estudiante es inquieto, no obedece o pone en aprietos al profesor, resulta más cómodo decir que el alumno tiene TDAH que evaluar y modificar los métodos de enseñanza o (de ser necesario) incluir actividades de interacción con el entorno. De allí la necesidad de diagnosticar y tratar como es debido esta clase de trastorno para lograr los objetivos de la educación. En el caso del TDAH muchas personas se han preguntado: El TDAH es un padecimiento de nuestro tiempo o ya existía?, Por qué surge ahora y no antes? Ante dichas interrogantes es posible considerar que antes del siglo XX este trastorno ya existía pero no había sido estudiado a profundidad (Miranda; 1999), en consecuencia, no había una conceptualización que lo explicara, ya que no se había reflexionado a profundidad 1. De allí que Pablo del Río Pereda (Batista, 2010) planteara durante una entrevista que según los estudios que se han realizado no aparece ningún gen que esté asociado con el trastorno. Sin embargo, lo que sí salta a la vista son los cambios 1 En cuanto al surgimiento del término, algo similar sucede con el fenómeno del bulling, es algo que pasa desde tiempos remotos. Sin embargo, al contextualizarlo, se hace notar como un tema nuevo, pero lo único que se hizo fue focalizar el problema.

3 histórico culturales en los que se percibe la poca actividad productiva y de relación con la comunidad, esto afecta a los estudiantes, pues tienen mucha energía y no la gastan, por lo tanto, están inquietos en el salón de clase, más aún, si los métodos de enseñanza son deficientes o no toman en cuenta estos factores. De este modo Pablo del Río (Batista, 2010), afirma que en la actualidad el índice de inactividad en los niños y jóvenes va en aumento. En lo personal, corroboro esta información debido a la experiencia grupal que he tenido al trabajar con alumnos de secundaria y preparatoria en campamentos. Ya que, una de las reglas que rige la dinámica de los campamentos plantea la necesidad de apagar los aparatos electrónicos durante las actividades, en razón de que son innecesarios. En este caso la reacción de los alumnos es sorprendente debido a la inconformidad que genera dicha norma. La mayoría de los alumnos manifiestan que prefieren jugar videojuegos, escuchar música, ver videos, etc., Debido a esto coincido con la afirmación de Pablo del Río, cuando expresa que los valores culturales están cambiando y los niños y adolescentes se están acostumbrando a no hacer actividades. Cuándo la vida se ha hecho virtual y se refugia en los scripts publicitarios? Se ven obligados a vivir con una dieta de experiencia constituida en su mayoría por simulacros en los medios, inundados de información no funcional o a-funcional, información que no es un medio para actuar sino que se ha convertido en un fin en sí misma. (Batista, 2010: 369) Es por eso que Pablo del Río (Batista, 2010) considera que la misma cultura genera este tipo de comportamientos a los que después diagnostica como niños o adolescentes hiperactivos, pero antes bien, tendría que ser: el estado de déficit de actividad que impera en la estructura social actual, dando como resultado un déficit de atención más focalizado, pero sobre todo, un estado de inactivación alarmante sin medios para canalizar la energía de la mejor manera convirtiéndola en aliada en lugar de tenerla como enemiga. Sin embargo, debemos tomar en cuenta que estamos inmersos en un proceso globalizador, que según Giddens (2000), cuando se habla de la globalización, por lo regular se asocia con los procesos económicos, pero la globalización va más allá,

4 pues también abarca el área política, tecnológica y cultural, ya que permea todos los aspectos de la vida del hombre y provoca cambios sustanciales en sus diferentes dimensiones. En general, considero que la globalización es un sistema que influye la vida misma y trastoca el ámbito personal lo queramos o no. Es por eso que al estar inmersos en el proceso de la globalización, el TDAH también se ha sobreexplotado en el sentido económico, tal como lo hace notar Marinoff (2012), al mencionar el caso de Estados Unidos de América. En 1987 la Asociación Americana de Psiquiatría (por medio de una votación y sin evidencia científica), catalogó el Trastorno por Falta de Atención por Hiperactividad (TFAH) como una patología mental. Ese año se diagnosticaron con dicho trastorno a medio millón de niños y en 1996 se determinó que el 10 % de los escolares de ese país padecía dicha enfermedad. Cabe hacer mención que el medicamento para tratar el trastorno fue el Ritalin el cual provocó serias consecuencias en quien lo tomaba. Sin embargo, las empresas farmacéuticas lograron grandes ganancias económicas (con esto queda claro que existen intereses económicos de por medio que provocan que se siga diagnosticando como enfermedad) sin tomar en cuenta aspectos y factores culturales que envuelven al niño. Es por eso que la investigación clínica y evolutiva del TDAH no debería buscar sólo en la interioridad del niño sino salir a su cultura y a sus marcos de desarrollo para aliviarle de sus males (Batista, 2010: 370). Por lo tanto, considero importante no caer en ambigüedades respecto al TDAH. En primer lugar es necesario hacer un buen diagnóstico y reconocerlo como un asunto que se debe tratar con una visión interdisciplinar, ya que un maestro o un mentor no está capacitado para tal función, antes bien, tiene la responsabilidad de canalizar al alumno con un profesional que comprenda la compleja naturaleza y el carácter multifacético que a menudo tiene el TDAH ya que las últimas directrices sobre su diagnóstico recogidas en la literatura orientan hacia la necesidad de enfocar el problema desde una visión multimetodológica y multidisciplinar. (Miranda, 1999: 184). Ante la importancia del tema, y la facilidad con que se relaciona a ciertas personas con el término (ya que en ocasiones por ignorancia y con premeditación

5 se da una respuesta que resulta evasiva al minimizar otro tipo de problemas relacionados con el aprendizaje) es necesario reunir más datos y clarificar la información para conocer cómo una persona común y corriente (llámese padre de familia, maestro, etc.) puede intuir si su hijo o su alumno padece o no TDAH. Para aplicar lo anterior nos apoyaremos en la siguiente información ya que según Miranda (1999), los sistemas de clasificación internacional como el Manual Estadístico y Diagnóstico de los Trastornos Mentales (DSM) y la Clasificación Internacional de los Trastornos Mentales (ICD), dan elementos con los que se puede diagnosticar el TDAH y El Trastorno Hipercinético (THC) de acuerdo al grado de desatención, hiperactividad o impulsividad detectado en los alumnos. Algunos de estos elementos se muestran en la siguiente tabla en la que se clasifican 19 síntomas que caracterizan este tipo de trastornos. Tabla 1 Dominios de síntomas para el THC/TDAH en el CD- 10 y en el DSM- IV Desatención Hiperactividad Impulsividad No presta suficiente atención a los detalles Tiene dificultades para mantener la atención Parece no escuchar No termina las tareas Mueve en exceso manos y pies Abandona su asiento en la clase Corre o salta Tiene dificultades para jugar tranquilamente Habla en exceso (ICD 10) Responde de forma precipitada a las preguntas Tiene dificultades para guardar su turno Interrumpe a los otros

6 Tiene dificultades para organizar las tareas Evita el esfuerzo mental sostenido Excesivo movimiento (DSM IV) Habla en exceso ( DSM IV) Pierde objetos Se distrae por estímulos irrelevantes Es olvidadizo Tabla tomada de Miranda, 1999: 183. Es de suma importancia señalar que aunque esta tabla sirve de guía a quienes no son expertos, no debe utilizarse como receta infalible, ya que la información que ofrece sólo nos permite, identificar síntomas. Cabe mencionar que (Miranda 1999), cuando se han detectado más de tres elementos en una persona, es probable que padezca TDAH. En este caso lo recomendable es canalizar a las personas con los profesionales, ya que un reciente estudio de Bellwoar señala claramente la tendencia a realizar una evaluación más comprensiva, que incluye la remisión del niño al psicólogo ellos harán las pruebas pertinentes (Miranda, 1999; 184). Además, es importante recordar que los maestros tienen un compromiso fundamental e inherente con su profesión y con la sociedad, puesto que están encargados de formar a las generaciones venideras, acto que adquiere mayor significación al enfrentarse a un reto tan complicado como el TDAH. Sin embargo, debemos recordar que al estar envueltos por la globalización, los estudiantes serán cada vez más exigentes e inquietos ante los métodos de enseñanza, pero esto no quiere decir que tengan TDAH. Por el contrario debemos considerar estas reacciones como una señal que indica la necesidad de mejorar los métodos y las técnicas de enseñanza. Tal como lo plantea Fernández, et al (s/d), al

7 reconocer la urgencia de crear alternativas académicas, y desarrollar un protocolo de actuación único para todo el ciclo escolar que permita reconocer, tratar y apoyar a los estudiantes que padezcan TDAH. Realizando un esfuerzo en conjunto entre profesionales y padres de familia ya que estos últimos juegan un papel muy importante en este proceso. En conclusión, el tratamiento del TDAH requiere seriedad y compromiso de parte de los involucrados (profesores, padres de familia, alumnos, investigadores etc.) por lo que es necesario estar informados sobre el tema, con la finalidad de no maximizarlo pero tampoco minimizarlo, es fundamental entender el fenómeno para no utilizarlo como bandera de defensa ante planes educativos caducos, métodos de enseñanza ineficientes, o como pretexto para mantener la comodidad y pasividad de los profesores; en lo concerniente a los padres de familia, el abuso del término suele utilizarse para disfrazar su falta de atención para con sus hijos, en definitiva, es necesario que cada actor asuma su responsabilidad en el diagnóstico, tratamiento y evolución del trastorno. Es importante tener en cuenta que estamos ante un fenómeno de reciente conceptualización del que se ha escrito mucho y ha hablado mucho, se ha convertido en tema dominante entre los actores de la educación, por lo que, es una necesidad de primer orden realizar trabajos de investigación que tengan como finalidad explicar y ayudar a entender entre otras cosas: las causas del trastorno; formas eficaces de diagnosticarlo para no caer en el abuso del término; cómo desde el hogar se puede ayudar a una persona que lo padece; qué acciones son convenientes adoptar en el salón de clase; qué actitud debe adoptar el profesor con los alumnos que la padecen, por lo tanto, es responsabilidad de los investigadores de la educación y de la psicología proporcionar ideas claras para que los profesores tengan más dominio del tema, del mismo modo proporcionar herramientas para implementar en el salón de clase. Por otro lado, es responsabilidad de los profesores no estar al margen de dichas investigaciones asimismo poner en práctica las herramientas y los métodos que consideren necesarios, tanto para evitar caer en falsas especulaciones, como para poder tratar el trastorno en el salón de clase.

8 De igual forma los padres de familia tienen una responsabilidad de primer orden con sus hijos, sobre todo si son diagnosticados con este tipo de trastorno. Referencias Batista, M.; Ferreira, F. (2010), Segunda parte de la entrevista con Pablo del Río Pereda sobre Vygotski: su obra y su actualidad. Revista Semestral de la Asociación Brasileña de Psicología Escolar y Educacional, Vol. 14, No. 2, de Fernández. L. et al. (s/d) TDAH: origen y desarrollo. Recomendaciones de los /las afectados / as en TDAH: la experiencia de un jurado ciudadano. Instituto Tomás Pascual Sanz de: Marinoff, L. (2012). Más Platón y menos Prozac. Barcelona: Zeta Miranda, A; Jarque, S; Soriano, M. (1999). Trastorno de hiperactividad con déficit de atención: polémicas actuales acerca de su definición, epidemiológica, bases etiológicas y aproximaciones a la intervención. Revista Neurol Vol. 28, No. 2 de: Unesr. P. (s/d), Reseña del libro un mundo desbocado. Los efectos de la globalización en nuestras vidas de: men_libro_unmundodesbocado.pdf