RESUMEN INFORMATIVO SEGURO FALABELLA MULTIPROTECCION DEFINICIONES

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1 RESUMEN INFORMATIVO SEGURO FALABELLA MULTIPROTECCION DEFINICIONES Accidente: Suceso imprevisto, involuntario, repentino y fortuito, causado por medios externos y de un modo violento, que afecta el organismo del Asegurado, ocasionándole lesiones manifestadas por contusiones o heridas visibles y también los casos de lesiones internas, reveladas por los exámenes correspondientes. Condiciones Particulares: Para los efectos de este condicionado, cuando se trate de seguros colectivos el término Condiciones Particulares se entenderá como Certificado de Seguro. Hospitalización: Internamiento de una persona dentro de una institución hospitalaria como paciente interno, un mínimo de 24 (veinticuatro) horas continuas, bajo supervisión de médico autorizado. No se considerará hospitalización el internamiento del paciente por un período inferior de 24 (veinticuatro) horas. Institución Hospitalaria: Establecimiento legalmente constituido de acuerdo a las leyes del Perú y que cumple los siguientes requisitos: a) Opera para la atención médica de pacientes internos enfermos o lesionados; b) Mantiene instalaciones organizadas para el diagnóstico, tratamiento y cirugía así como unidades de cuidados intensivos para los pacientes, dentro del mismo establecimiento en facilidades controladas por ese establecimiento; c) Proporciona servicio de enfermería a tiempo completo bajo la supervisión del equipo de enfermería. Para los efectos de esta póliza no se consideran instituciones hospitalarias: a) Una institución mental o utilizada para el tratamiento de enfermedades psiquiátricas o bien el departamento psiquiátrico de una institución hospitalaria; b) Institutos sanatorios en los cuales se presta servicio de cuidados de larga duración tales como curas de reposo, geriatría, drogadicción, alcohólicos o bien terapias ocupacionales. Muerte Accidental: Se entiende por muerte accidental aquella producida por la acción imprevista, fortuita y/u ocasional, de una fuerza externa que obra súbitamente sobre la persona del Asegurado, independientemente de su voluntad y que pueda ser determinada por los médicos de una manera cierta. Póliza: Para los efectos de este condicionado, cuando se trate de seguros colectivos, el término Póliza y Certificado de Seguro se usan en forma indistinta, debiendo entenderse en la generalidad de los casos que su mención está referida al Certificado de Seguro. Renta Hospitalaria: Corresponde a la indemnización pagadera por cada 24 (veinticuatro) horas continuas de hospitalización del Asegurado en una Institución Hospitalaria a consecuencia de una enfermedad o accidente cubierta por esta póliza y cuyo monto diario se especifica en las Condiciones Particulares. Sonambulismo: Estado de una persona que mientras está dormida tiene cierta aptitud para ejecutar algunas funciones tales como levantarse, andar y hablar.

2 CONDICIONES DE ACCESO Y LÍMITES DE PERMANENCIA Podrán asegurarse bajo este seguro los titulares de las tarjetas de crédito del Banco Falabella mayores de 18 (dieciocho) años y menores de 65 (sesenta y cinco) años de edad, pudiendo permanecer asegurado hasta la edad de 69 (sesenta y nueve) años y 364 (trescientos sesenta y cuatro) días. Para gozar del beneficio que otorga la cobertura de Renta Hospitalaria se requiere siempre que el ASEGURADO resida permanentemente en el Perú. COBERTURAS Los riesgos cubiertos por la presente póliza son: a) Muerte Accidental: La Compañía pagará la Suma Asegurada convenida en las Condiciones Particulares si el Asegurado fallece a consecuencia de un accidente cubierto por el presente seguro. El seguro cubre el riesgo de muerte accidental hasta por un año luego de producido el accidente. En este caso, es condición esencial para que surja la responsabilidad de la Compañía que la muerte sobreviniente sea efecto directo de las lesiones originadas por el accidente. El seguro cubre también la muerte del Asegurado que pueda resultar de accidentes sobrevenidos al tratar de salvar vidas humanas. b) Renta Hospitalaria: La Compañía pagará el Beneficio indicado en las Condiciones Particulares, por cada día de internamiento del Asegurado superior a 24 (veinticuatro) horas, en una Institución Hospitalaria, hasta un máximo de sesenta (60) días por año, sin considerar convalecencia, si como consecuencia de una enfermedad o accidente haya sido necesaria su hospitalización, debidamente certificada por un médico, independientemente del gasto real en que haya incurrido el Asegurado. c) Vida: Si el Asegurado fallece durante la vigencia del seguro LA COMPAÑÍA pagará a los Beneficiarios designados la suma asegurada indicada en las Condiciones Particulares. d) Muerte Accidental por Terremoto: En caso que el ASEGURADO fallezca a consecuencia de un accidente causado por un terremoto ocurrido durante la vigencia del seguro, ya sea que el terremoto haya ocurrido en territorio nacional o internacional, LA COMPAÑÍA pagará la suma asegurada señalada en las Condiciones Particulares siempre que las causas del accidente no se encuentren comprendidas dentro de las exclusiones de esta cobertura. Esta cobertura cubre la muerte accidental del ASEGURADO hasta por un (1) año luego de producido el accidente.

3 En este caso, es condición esencial para que surja la responsabilidad de LA COMPAÑÍA que la muerte sobreviniente sea efecto directo de las lesiones originadas por el accidente. También se cubre la muerte del ASEGURADO como consecuencia de accidentes sobrevenidos al tratar de salvar vidas humanas. Las coberturas provistas bajo esta Póliza serán efectivas las 24 (veinticuatro) horas del día, los 365 (trescientos sesenta y cinco) días de año y en cualquier parte del mundo. Esta suma asegurada se otorgará en adición a la considerada en la cobertura de Muerte Accidental descrita en el literal a). PRINCIPALES EXCLUSIONES Para Muerte Accidental, y Muerte Accidental por Terremoto, quedan excluidos de cobertura de esta Póliza el fallecimiento del Asegurado o las lesiones que éste sufra a consecuencia de, en relación a, o como producto de: a) Pena de muerte o participación activa del Asegurado en cualquier acto delictivo o en actos violatorios de leyes o reglamentos o en duelo concertado. b) Suicidio, intento de suicidio, auto mutilación o auto lesión, estando o no el Asegurado en su sano juicio. c) Por acto delictivo cometido por el beneficiario o heredero contra el Asegurado, en calidad de autor o cómplice, dejando a salvo el derecho a recibir la suma asegurada de los restantes beneficiarios o herederos, si los hubiere, así como su derecho de recibir la parte proporcional de la suma asegurada que le correspondía al beneficiario excluido. d) Bajo la influencia de alcohol, drogas, o en estado de sonambulismo. Esta póliza se rige por las disposiciones legales vigentes en relación al límite máximo aceptable de 0.5 gramos de alcohol por litro de sangre al momento de accidente. Para efectos de esta póliza se utiliza el ratio de 0.15 gramos de alcohol por litro de sangre como promedio de metabolización del alcohol por el organismo por hora. Este ratio se aplicará al lapso transcurrido entre la hora del accidente y la hora del examen obligatorio de dosaje etílico. Para Renta Hospitalaria quedan excluidos de cobertura de esta Póliza las lesiones o enfermedades que éste sufra a consecuencia de, en relación a, o como producto de: a) Suicidio, intento de suicidio, auto mutilación o auto lesión, estando o no el Asegurado en su sano juicio. b) Hospitalización para el tratamiento a la adicción a las drogas, alcoholismo, cualquier tipo de enfermedad mental o cirugía plástica o cosmética salvo que sea necesaria como resultado de un accidente que haya ocurrido después del inicio de la vigencia de la póliza. c) Embarazo, parto, aborto o cualquier enfermedad o complicación surgida a causa de estos hechos.

4 d) Condiciones o enfermedades preexistentes, entendiéndose por éstas toda lesión o enfermedad diagnosticada y/o tratada con anterioridad a la fecha de inicio de vigencia del seguro. Las demás exclusiones se encuentran descritas en las Condiciones Generales y Certificado del seguro. RESOLUCIÓN DEL CONTRATO DE SEGURO El contrato de seguro quedará resuelto en el momento en que suceda alguno de los siguientes hechos: a) La ocurrencia de un siniestro que dé lugar a la indemnización de cualquiera de las coberturas previstas en las Condiciones Particulares o en el Certificado de seguro, de ser el caso. b) Al cumplir el Asegura do la edad límite de permanencia. c) Al vencimiento del plazo de la presente Póliza, sin que ésta se haya renovado. d) La cancelación de la Tarjeta de Crédito CMR del Banco Falabella del Asegurado Titular a la cual se cargan las primas correspondientes. PROCEDIMIENTO PARA SOLICITAR LA COBERTURA Si ocurriera un suceso que diera lugar a reclamaciones bajo esta póliza, el Asegurado deberá comunicarlo por escrito a la Compañía dentro de un plazo máximo de treinta (30) días calendarios siguientes a la fecha del suceso, o después de dicho término tan pronto como sea posible, siempre y cuando el retraso obedezca a motivos de fuerza mayor. El Beneficiario deberá cumplir con lo siguiente: Para Muerte Accidental y Muerte Accidental por Terremoto: 1. Comunicar por escrito la muerte del Asegurado a la oficina principal de la Compañía, especificando las circunstancias del accidente. 2. Presentar a la Compañía los siguientes documentos (en original o copia legalizada): a) Documento de identidad del Asegurado fallecido; b) Partida de Defunción; c) Certificado Médico de Defunción; d) Documento de identidad de los Beneficiarios o Herederos Legales e) Atestado Policial Completo; f) Protocolo de Necropsia; g) Resultado de Dosaje Etílico; y h) Resultado de Análisis Toxicológico.

5 En caso de muerte presunta, ésta deberá acreditarse conforme a la Ley vigente. El seguro no obliga a la Compañía si no se dejare libre acceso a los médicos u otros funcionarios autorizados por la Compañía, al lugar donde se encuentre el cuerpo del ASEGURADO. Para Renta Hospitalaria: Toda hospitalización derivada de una enfermedad o accidente amparada por esta cobertura, se indemnizará en base a los originales de las certificaciones médicas, de diagnósticos, facturas legalmente identificadas de las instituciones hospitalarias y demás documentos originales que certifiquen los servicios de hospitalización suministrados al ASEGURADO. Para la cobertura de Vida: a) Documento de identidad del ASEGURADO fallecido; b) Partida o Acta de Defunción; c) Certificado Médico de Defunción completo; d) Documento de identidad de los Beneficiarios o Herederos Legales. El seguro no obliga a ACE Seguros S.A. si no se deja libre acceso a los médicos u otros funcionarios autorizados por la misma, al lugar donde se encuentra el ASEGURADO. En caso de muerte presunta del Asegurado, ésta deberá acreditarse conforme a las disposiciones legales vigentes. La Compañía tendrá siempre el derecho de solicitar cualquier otro antecedente o documento que se estime necesario, además y sin perjuicio de los mencionados, que sean necesarios para la evaluación del siniestro correspondiente. SOLUCION DE CONTROVERSIAS Toda controversia, desavenencia o reclamación relacionada o derivada del contrato de seguro, incluidas las relativas a su validez, eficacia o terminación, será resuelta por los Jueces y Tribunales de la ciudad de Lima o del lugar donde domicilia el ASEGURADO, según corresponda de acuerdo a la legislación procesal peruana. ATENCIÓN DE CONSULTAS Y RECLAMOS El CONTRATANTE, ASEGURADO Y/O BENEFICIARIO puede hacer consultas o presentar reclamos por los servicios prestados de forma verbal o escrita, a través de los mecanismos que a continuación se detallan:

6 a) En forma verbal o por escrito (carta simple) en nuestra oficina principal ubicada en Calle Amador Merino Reyna N 267 Of. 402 San Isidro. Telf. (51-1) Fax (51-1) (*). b) Escribiéndonos a: atencion.seguros@acegroup.com o ingresando a nuestro formulario web de Atención de Consultas y Reclamos que se encuentra en la siguiente dirección opción Contáctenos Solicitud Electrónica. En los mecanismos señalados, como requisito previo para atender el reclamo, se deberá presentar la siguiente información: Nombre completo del usuario reclamante. Fecha de reclamo. Motivo de reclamo. Tipo de Seguro, Número de Póliza y/o Certificado de Seguro contratado con ACE Seguros (solo para clientes). Detalle del reclamo. Una vez presentado el reclamo se le asigna un número de caso para el control y seguimiento, el cual se encontrará a disposición del reclamante en caso de solicitarlo. El reclamo será atendido en un plazo que no debe exceder los treinta (30) días contados, a partir de la fecha de recepción del mismo. Horario de atención: Lunes a Viernes de 9:00 am a 6:00 pm. DENOMINACIÓN DEL PRODUCTO. Seguro Falabella Multiprotección LUGAR Y FORMA DE PAGO DE LA PRIMA. Con cargo automático en forma mensual a través de las Tarjetas CMR, según las condiciones establecidas y pactadas en el Certificado del Seguro. INSTANCIAS HABILITADAS PARA PRESENTAR RECLAMOS Y/O DENUNCIAS Defensoría del Asegurado: En tanto el monto del siniestro no supere los US$50, el CONTRATANTE y/o ASEGURADO puede recurrir a la Defensoría del Asegurado. Web: Telefax: , Dirección: Arias Aragüez 146, San Antonio Miraflores, Lima. Superintendencia de Banca, Seguros y AFP: Plataforma de Atención al Usuario, Teléfono: (511) , Dirección: Jr. Junín N 270, Centro Histórico - Lima, Web: INDECOPI: Dirección: Calle de la Prosa 104, San Borja - Lima, Teléfono: (511) , Web:

7 DERECHO DE RESOLVER EL CONTRATO SIN EXPRESIÓN DE CAUSA El ASEGURADO puede resolver el contrato de manera unilateral y sin expresión de causa mediante comunicación escrita cursada a la COMPAÑÍA con no menos treinta (30) días calendario de anticipación. DERECHO DEL ASEGURADO DE ACEPTAR O NO MODIFICACIONES DE SUS CONDICIONES CONTRACTUALES DURANTE LA VIGENCIA DEL CONTRATO El ASEGURADO tiene derecho a ser informado sobre las modificaciones a las condiciones contractuales que le proponga la COMPAÑÍA, durante la vigencia del contrato. La COMPAÑÍA está obligada a comunicar por cualquiera de las formas convenidas con el ASEGURADO, sobre la modificación que quisiera realizar, quien tiene derecho a analizar la propuesta y tomar una decisión dentro de los (30) días calendarios siguientes contados desde que recibió la comunicación. El ASEGURADO podrá aceptar o no la modificación propuesta. Si está de acuerdo con la modificación deberá informarlo a la COMPAÑÍA dentro del plazo antes señalado usando la misma forma de comunicación. La COMPAÑÍA deberá emitir un endoso a la Póliza dejando constancia de la modificación efectuada. En el caso que el ASEGURADO no esté de acuerdo con la modificación propuesta por la COMPAÑÍA, el contrato se mantiene vigente en los términos originales, hasta su vencimiento, luego de lo cual no procederá la renovación automática del contrato. EXISTENCIA DE CARGAS El presente producto presenta obligaciones a cargo del usuario cuyo incumplimiento podría afectar el pago de la indemnización o prestaciones a las que se tendría derecho. AGRAVACIÓN DE RIESGO Dentro de la vigencia del contrato de seguros, el asegurado se encuentra obligado a informar a la empresa los hechos o circunstancias que agraven el riesgo asegurado.