XV CONGRESO EUROPEO DE COMUNIDADES TERAPÉUTICAS: Promoviendo INDICE un modelo /INDEXintegrador

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1 Promoviendo INDICE un modelo /INDEXintegrador Alfonso Arteaga 1. Evaluación de la eficacia de un programa de intervención para la violencia contra la pareja en personas adictas en tratamiento...6 Amnon Michael 2. Tendencias en los patrones de consumo de drogas y diferencias de población en una Comunidad Terapéutica de Israel y su influencia en el funcionamiento de la misma Andrea Cavani 3. La negativa a pensar en categorías: TC multimodal, un mundo en el que los opuestos se encuentran y crean el cambio Anita Harris 4. Incorporación del programa PbP en la comunidad residencial para familias que abusan de las sustancias: Es el mindfulness un mecanismo potencial de cambio? Antonio J. Molina 5. Evaluación del Diseño e implementación de una CT: la experiencia en Proyecto Hombre Jaén Antonio J. Molina 6. Análisis de las Ciencias Sociales de la metodología de la Comunidad Terapéutica: fortalezas y debilidades...11 Barbara Zeller 7. El uso de un equipo de atención integrado para mejorar la adherencia al tratamiento en una población que consume sustancias...12 Carlos Valls 8. Evaluación estandarizada de evidencia cognitiva en consumidores de sustancias en tratamiento comunitario mediante una herramienta de observación natural Carole Murphy 9. Colaboración e impacto: mejorar la Comunicación entre lo académico y los profesionales Constanza Daigre 10. Perfil psicopatológico de los pacientes que acuden a tratamiento en Proyecto Hombre Catalunya Daniel Muñoz 11. Trabajo y adicción: amores y desencuentros Viaje a Itaca: una metáfora para un abordaje bio-psico-social-existencial de las adicciones Diane Hilton 13. Comunidades terapéuticas en prisión y módulo de rehabilitación de drogas Doug Bond 14.Programa Just in Reach Erianna Daliani 15.Mujeres y Consumo de Substancias: Trayectoria, Gravedad y Tratamiento durante la crisis económica

2 Eric Broekaert 16. El arte en las Comunidades Terapéuticas Ernesto González/ Marta Blasco 17. Presentación de un programa específico de educación para la reducción y/o abstinencia del consumo de alcohol en embarazadas Niveles altos de consumo de alcohol en mujeres embarazadas en zonas turísticas del sur de España Estrella Rueda 19.Adaptación de la metodología de Comunidad Terapéutica a la población adolescente: una experiencia de 10 años Félix Rueda 20. Práctica basada en la evidencia: la evaluación en CT como herramienta de trabajo Frances Gray 21. Phoenix Futures y el programa European Companionship in Education, training by travel (EEtt)...26 Francisco J. del Río 22. Influencia de la ansiedad, la depresión y el tiempo de abstinencia en el rendimiento intelectual...27 Gary Winship 23. Arcilla, comedia y comunidades creativas- innovación en el desarrollo de nuevos enfoques terapéuticos para las personas en recuperación George De Leon 24.La Comunidad Terapéutica hoy: adaptaciones, modificaciones y desafíos La Comunidad Terapéutica sigue adelante: una conversación con George De Leon Gisela Rodriguez 26. Comunidades Terapéuticas en España: el valor de los programas a largo plazo en el tratamiento de la adicción...31 Gregory Bunt 27. Asociación entre Comunidades Terapéuticas y la Sociedad Internacional de Medicina de la Adicción Human Unterrainer 28. El papel de la creatividad y la terapia artística en el tratamiento de la adicción: evidencia desde la comunidad terapéutica Igor Koutsenok 29. Las mitologías más comunes sobre la adicción y el tratamiento de la misma...34 James Armstrong 30. Mejora de la rehabilitación en la experiencia básica del tratamiento de la Comunidades Terapéuticas Jane Nickels 31. Narcóticos Anónimos Un Recurso Comunitario...36 Jean Hannah 32.La comprensión de las experiencias y necesidades de ayuda de las personas con problemas de deterioro cognitivo y alcohol entre los usuarios de los servicios del Ejército de Salvación en Escocia Jesús Terradillos 33. Resultados preliminares de un programa de inserción laboral con pacientes de Comunidad Terapéutica de Proyecto Hombre Navarra...38 José E. Sanfelix 34. Evolución del procedimiento para patología dual en la CT de Proyecto Hombre Valencia y su transición a un Grupo de Especial Seguimiento...39 José J. Lopez-Goñi 35. Evolución terapéutica en mujeres adictas víctimas de maltrato...40 José Luis Cañas 36. De la Rehabilitación a la Rehumanización: un nuevo modelo de escuela terapéutica basado en las nuevas ciencias de la persona...41 Juan Carlos Permuy 37. El reto de la inserción sociolaboral...42 Juan M. Antúnez 38. Estrategias de afrontamiento en una población de residentes de una comunidad terapéutica con trastornos por uso de sustancias...43 Juan Palacios 39. Una visión de futuro: los programas de capacitación y certificación de la Federación Latinoamericana de Comunidades Terapéuticas (FLACT)...44 Kamil Kalina 40. Los efectos del TDAH en el proceso y resultado del tratamiento en comunidades terapéuticas de la República Checa un estudio piloto...45 Keith Warren 41. De qué modo se parece una comunidad terapéutica a una búsqueda en Google? Centros de conexión, autoridades y centralidad en una comunidad terapéutica de mujeres Análisis semántico de la red de aprendizaje como indicador de resultados tras la graduación de las comunidades terapéuticas...47 Krista De Planter 43. La Casa de Acogida: la importancia de una cálida acogida a los residentes y sus familias Lana Harrison 44. Evolución de una CT en prisión Laura Aslan 45. Una evaluación cualitativa de Phoenix Futures a través de un programa de Naturaleza: intervencion terapéutica en el abuso de drogas El abandono del tratamiento de la comunidad terapéutica; cuándo es fallido o exitoso? Laura Sumalla 47. Estudio de seguimiento a cinco años en pacientes drogodependientes en Comunidad Terapéutica de alta intensidad Luis Valero 48. Valoración de los usuarios de Proyecto Hombre Málaga ( ) Valoración comparativa de dos programas de trabajo con familias en Proyecto Hombre Málaga

3 Maria Aznar 50. La línea A : una alternativa de tratamiento en Patología Dual para residentes de CT...55 Maria Jesús Zea 51. Cuerpo, movimiento y transformación...56 Maria Theoharaki 52. Prisión y el recluso drogodependiente en Grecia...57 Martien Kooyman 53. Lo que funciona y lo que no en las comunidades terapéuticas...58 Mary Stanton 54. Camino a casa: el impacto positivo de la comunidad para el éxito de la reinserción en mujeres Michelle Floyd 55. Desintoxicación en Long Yard; un modelo médico asistido...60 Nathan Doogan 56. Respuesta diferencial de los residentes de la comunidad terapéutica a sus iguales versus afirmaciones y correcciones de los profesionales...61 Naya Arbiter 57. Cambiar vidas a través del Despilfarro Cero Entorno físico en la Comunidad Terapéutica...63 Ofelia Deben 59. Programa para madres gestantes o con hijos menores a cargo...64 Pauline McKeown 60. Diferencias de género en el acceso, la retención y el resultado del tratamiento en una comunidad terapéutica: Resultados de dos años de estudio longitudinal...65 Silvia Papiol 70. Realidad y abordaje jurídico-penal del usuario de Comunidad Terapéutica en España Stijn Vandevelde 71. Hacia la inclusión social de la persona con patología dual: La aplicación de la comunidad terapéutica y los principios psicoanalíticos en Villa Voortman Susie Longbottom 72. Una experiencia de colaboración. El desarrollo de una Comunidad Terapéutica en colaboración con miembros residentes. Las ventajas para todos los implicados Tony Shortt 73. Mantenimiento de la Comunidad Terapéutica en conjunción con la implementación de prácticas basadas en la evidencia...77 Treacy Gagney 74. Lograr adherencia El impacto de la maternidad en la toma de decisiones por parte de mujeres drogodependientes para acceder al tratamiento...78 Trevor Sandford 75. El trabajo con las familias en el entorno de la comunidad terapéutica Úrsula Arrom 76. Nuevos objetivos multidisciplinares: metodología y aportaciones al método tradicional de la Comunidad Terapéutica...81 Virginie Debaere 77. Más allá de la caja negra de la Comunidad Terapéutica: Un estudio cualitativo psicoanalítico...82 Youli Charitaki 78. El valor del modelo de comunidad terapéutica cuyo trabajo se desarrolla en la calle: primeras ideas/fundamentos...83 Pedro Pedrero 61. Valores e Inteligencia Emocional: la cuestión de la regulación emocional en el trabajo de los 62. Proyecto Hombre: 25 años de propuesta terapéutica y educativa en el tratamiento e integración social de personas con adicciones Pia Pulkinnen 63. Cumplimiento de la Paternidad en la Recuperación...67 Rafael Soto 64. Intervención en adicciones con perspectiva integral de género: nuevas masculinidades...68 Remos Armaos 65. Supervisión de las creencias y actitudes de los estudiantes de medicina respecto al consumo de sustancias: algunas conclusiones para la enseñanza de medicina en Grecia...69 Rod Mullen 66. Ocho años de Implementación de la Atención Plena en las CT: Desafíos, Innovación y Éxito Revitalización de la Comunidad Terapéutica...71 Rowdy Yates 68. Es la evidencia innecesaria? La justificación científica del enfoque de las CT a la creatividad y al trabajo en áreas especializadas Comunidades de recuperación: El Nuevo reto, mientras se reduce la duración de los programas

4 1. Evaluación de la eficacia de un programa de intervención para la violencia contra la pareja en personas adictas en tratamiento. 2. Tendencias en los patrones de consumo de drogas y diferencias de población en una CT de Israel y su influencia en el funcionamiento de la misma. Alfonso Arteaga Universidad Pública de Navarra - España Ammon Michael Haderech TC - Israel Alfonso Arteaga Olleta Universidad Pública de Navarra España José Javier López-Goñi Universidad Pública de Navarra España Javier Fernández-Montalvo Universidad Pública de Navarra España El presente estudio tiene 3 objetivos: a) conocer la prevalencia de agresores contra la pareja entre los usuarios de Proyecto Hombre Navarra b) determinar las características específicas de los usuarios que presentan violencia contra la pareja (VCP) c) establecer la eficacia de una intervención para agresores contra la pareja en tratamiento por su adicción. Se ha evaluado una muestra de 162 personas. La tasa de prevalencia de VCP es del 33,6% (24,2% en hombres y 63,3% en mujeres). Las personas con VCP muestran un mayor grado de gravedad del consumo, así como una mayor problemática psicológica. El programa de intervención psicológica cognitivo-conductual específico para la VCP ha mostrado su eficacia en la disminución de las conductas violentas (65,4% de éxito en aquellos que recibieron la intervención, frente al 33,3% en quienes no recibieron este tratamiento), así como en la reducción de otras variables relacionadas. Antecedentes: Los informes epidemiológicos muestran que en años recientes se han dado cambios en los patrones de consumo de drogas en Israel. En particular, se ha prestado atención al aumento del consumo de alcohol y nuevas drogas sintéticas, y también al descenso significativo del consumo de heroína. Por otra parte, somos testigos de los cambios en la población que busca tratamiento en la Comunidad Terapéutica. En la presentación oral se mostrarán casi diez años de tendencias y diferencias en los patrones de consumo de drogas en la Comunidad Terapéutica de Haderech. Los patrones de consumo de drogas declarados por personas en busca de tratamiento reflejan algunos de los patrones principales encontrados en Europa. Además, hablaremos de las características cambiantes de la población a lo largo de los años. Estos resultados, en conjunto, pueden servir para planificar e implementar programas destinados a abordar cuestiones relacionadas con los cambios en las necesidades terapéuticas de los usuarios de drogas que buscan tratamiento. Se discutirán las implicaciones de estas tendencias en la Comunidad Terapéutica. Este trabajo no ha sido presentado ni publicado con anterioridad. 6 7

5 3. La negativa a pensar en categorías: TC multimodal, un mundo en el que los opuestos se encuentran y crean el cambio. 4. Incorporación del programa PbP en la comunidad residencial para familias que abusan de las sustancias: Es el mindfulness un mecanismo potencial de cambio? Andrea Cavani L Orizzonte Gruppo CEIS - Italia Anita Harris Comunidad Terapéutica Coolmine - Irlanda Anita Helen Harris C. T. Coolmine Irlanda Catherine Meleady C. T. Coolmine Irlanda Sharon Dawe Universitdad Giffith Australia Paul Harnett Universidad de Queensland Australia La presentación tiene como objetivo mostrarr el modelo de Comunidad Terapéutica de tratamiento/rehabilitación L Airone - CEIS, una estructura que incluye en su interior un amplio y diverso target: un módulo centro de observación y diagnóstico para la desintoxicación y la evaluación clínica, una ruta de la comunidad residencial para adultos y otra, paralela, de usuarios jóvenes policonsumidores, un camino especializado para los alcohólicos, un camino semiresidencial y proyecto para menores con problemas de drogas y conductas de riesgo. Vamos a analizar los cambios necesarios en la intervención de la comunidad terapéutica clásica y los aspectos mantenidos para salvaguardar la especificidad de la intervención. Objetivo: La Comunidad Coolmine se creó hace más de cuarenta años para ayudar a la gente a superar la adicción. En los últimos años se fundó un centro para las madres y sus hijos, y más recientemente se ha integrado el programa Padres bajo Presión en los servicios terapéuticos ofrecidos tanto a madres como a padres. La idea de crianza consciente encajaba muy bien en el modelo de tratamiento existente en prevención de la recaída basada en el el mindfulness. Métodos: La eficacia del programa Padres bajo Presión ha sido evaluada mediante la combinación de enfoques cuantitativos y cualitativos. Hasta la fecha quince padres han completado las medidas de referencia del estado de ánimo psicológico (depresión, ansiedad, estrés), el apoyo social y los problemas de conducta infantil. Además, la experiencia vivida por los residentes que han participado en el programa PbP ha sido registrada mediante entrevistas cualitativas semiestructuradas. La integración de la crianza consciente como un mecanismo potencial de cambio ha sido uno de los componentes clave de las entrevistas cualitativas. Resultados: Los resultados preliminares son alentadores. De los quince participantes que iniciaron tratamiento en la comunidad terapéutica, once permanecieron durante todo el programa. Hubo mejoras significativas en las medidas antes mencionadas. Del mismo modo, los resultados cualitativos señalaron la importancia de comprender la relación entre la gestión de las emociones y la calidad del cuidado de los hijos pequeños. Los puntos de vista de los residentes y su experiencia de una crianza más consciente sugieren que esta idea sea tal vez la clave para ayudar a gestionar las emociones y estar más plenamente presentes en su experiencia de padres momento a momento. Conclusiones: La incorporación del modelo PbP en la comunidad terapéutica para adultos con problemas de abuso de sustancias ha significado un viaje interesante y productivo. La flexibilidad del modelo PbP ha permitido la adaptación a las necesidades singulares de los residentes entre los que había un número de mujeres de la comunidad itinerante y hombres con largos historiales de encarcelamiento que les mantuvieron desvinculados de sus hijos y familias por un tiempo. 8 9

6 5. Evaluación del diseño e implementación de una Comunidad Terapéutica: la experiencia en Proyecyo Hombre Jaén. 6. Análisis de las Ciencias Sociales de la metodología de la Comunidad Terapéutica: fortalezas y debilidades. Antonio Jesús Molina Fernández Universidad Complutense de Madrid - España Antonio J. Molina Fernández 1 Universidad Complutense de Madrid España Pedro Pedrero Lanero 2 Proyecto Hombre Jaén España Antonio Navarro 3 Proyecto Hombre Jaén España Davinia Díaz 4 Proyecto Hombre Jaén España Antonio Jesús Molina Fernández Universidad Complutense de Madrid - España Antonio J. Molina Fernández 1 Universidad Complutense de Madrid España Francisco Montero Bancalero Universidad de Osuna España Javier González Riera Junta de Andalucía España Cuando se habla de consumo de drogas se tienen en cuenta tres elementos interactivos: la sustancia o sustancias utilizadas, la persona que la usa y el contexto en el cual ocurre el consumo. Pasar por alto este hecho atribuyendo una importancia desproporcionada o única a cualquiera de estos tres elementos, significa alterar a priori cualquier análisis riguroso que se realice del problema y de cualquier solución que se le deba dar (Becoña and Martin, 2004) En la presentación, los autores defienden la necesidad de evaluación de programas basados en la intervención sobre problemas sociales, en este caso comunidades terapéuticas como método (CT) para personas con problemas adictivos (De Leon, 2000). Este tipo de evaluaciones, normalmente Evaluación de resultados, tiene que realizarse mediante un proceso participativo y debe tener en cuenta, en opinión del autor, el Diseño, la Implementación, el impacto social y los ajustes iniciales en los programas de intervención. Palabras-clave: Evaluación de programas, Diseño, Implementación, Impacto Social, proceso participativo, comunidad terapéutica. 1 Departamento de Psicología Social de la Universidad Complutense de Madrid 2 Presidente Proyecto Hombre Jaén 3 Coordinador de Comunidad Terapéutica Proyecto Hombre Jaén 4 Psicóloga y Terapeuta en Comunidad Terapéutica Proyecto Hombre Jaén El autor trata de analizar el método de la Comunidad Terapéutica para personas con problemas adictivos a partir de las Ciencias Sociales, realizando un estudio de la CT como sistema social y su estructura como proceso potenciador y humanizador. Las principales fortalezas de la metodología: - La perspectiva humanista del método de la CT permite el uso de diferentes enfoques teóricos y técnicos: la combinación de distintos científicos en grupos de investigación: Medicina, Psicología, Ciencias Sociales (Antropología, Sociología, Trabajo Social). - La metodología de la CT dispone de un corpus grande, combinado con la eficacia y la eficiencia en la rehabilitación y la intervención en la recaída: el cambio de vida de la CT. - Un modelo de sistema sanitario vs. el modelo biopsicosocialculturalexistencialista de la CT: el sistema sanitario es un modelo reduccionista; el modelo alternativo de la CT (con sus fallos) tiene más vínculos con la Ciencia del ser humano, especialmente en la definición filosófica. - La universalidad de la metodología de la CT: existen evidencias del método de la CT en todo el mundo, aspectos Universales de la metodología de la CT, (la investigación de Nelson Tiburcio realizada en 2010 sobre fundamentos y características de la CT): el entorno, la espiritualidad, el contacto personal y las relaciones afectivas fueron los aspectos más valorados de la metodología de la CT (Tiburcio 2010: 5). - El uso colectivo del sistema social, las identidades sociales y los roles en la metodología de la CT. Principales debilidades de la metodología: - En realidad, el sistema de salud pública es biomédico: la CT está (normalmente) fuera del sistema. - Las diferencias entre las CT hacen difícil la comparación entre unas y otras: el mismo modelo o la misma metodología? - Grandes antecedentes teóricos pero mucha disparidad en la intervención diaria: necesidad de estándares universales de la CT. CT educativa o terapéutica? - La leyenda negra de la CT: son necesarios los aspectos y un Código éticos en la metodología de la CT. (Molina Fernández, 2011: 4). - El papel de los profesionales de la CT y su implicación personal. 1 Departamento de Psicología Social de la Universidad Complutense de Madrid 10 11

7 7. El uso de un equipo de atención integrado para mejorar la adherencia al tratamiento en una población que consume sustancias. 8. Evaluación estandarizada de la evidencia cognitiva en consumidores de sustancias en tratamiento comunitario mediante una herramienta de observación natural. Barbara Zeller HELP/PSI - Estados Unidos Carlos Valls Serrano Universidad de Granada - España Dr. Barbara Zeller HELP/PSI Estados Unidos Paul Vitale, MPA HELP/PSI Estados Unidos Jessica Diamond, MPA HELP/PSI Estados Unidos Carlos Valls Serrano Universidad de Granada España Manuel Mateos Calderon C.T. Proyecto Hombre Málaga España Eugenia Maldonado Badia C.T. Proyecto Hombre Málaga España Alfonso Caracuel Romero Universidad de Granada España HELP/PSI sirve y trata a pacientes de alto riesgo con trastornos concurrentes médicos, de salud mental y de abuso de sustancias. Estas complejidades, junto con determinantes sociales, afectan enormemente a la adherencia a las citas y el tratamiento médicos. Desde 2011, HELP/PSI ha evolucionado hasta incluir especialidades que satisfacen de forma más integral las necesidades de nuestros pacientes. Los representantes de dichas especialidades actúan de forma colectiva como el equipo de atención al paciente y se responsabilizan de todos los aspectos de las necesidades del paciente, incluidas las sociales. Tales especialidades incluyen atención primaria, salud mental, gestión de casos, gestión del dolor y servicios dentales. Estos servicios están ubicados conjuntamente lo que ayuda a reforzar una cultura de atención, coordinación y comunicación. Un registro sanitario electrónico también permite tener a todos los proveedores informados sobre todos los aspectos del tratamiento y la adherencia de los pacientes. Como resultado de este modelo integrado de atención los pacientes están más implicados en la atención médica y de salud mental. Para mejorar la fiabilidad y validez de la evaluación de las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) en contextos reales es necesario desarrollar tareas estandarizadas sensibles a los efectos del consumo. Objetivo: Validar el Multiple Errands Test para evaluar el desempeño de AIVD en distintos entornos naturales. Metodología: Sesenta consumidores en tratamiento comunitario (Proyecto Hombre) y 30 controles realizaron versiones del tests adaptadas a sus entornos reales. Resultados: Se han estandarizado los comportamientos de los consumidores durante el desempeño de la tarea, obteniendo resultados significativamente peores en las variables principales: logro de objetivos, seguimiento de reglas, ineficiencias y malinterpretaciones. Las adaptaciones para cada comunidad terapéutica han resultado equivalentes. Conclusiones: El MET es una herramienta que estandariza la observación natural en comunidades terapéuticas, aporta información objetiva sobre el rendimiento cognitivo real e informa de los componentes ejecutivos afectados sobre los que intervenir para conseguir la autonomía en actividades cotidianas

8 9. Colaboración e impacto: mejorar la Comunicación entre lo académico y los profesionales. Carole Murphy Universidad de Middlesex- Reino Unido 10. Perfil psicopatológico de los pacientes que reciben tratamiento en Proyecto Hombre. Constanza Daigre Hospital Vall Hebron de Barcelona - España Carole Murphy Universidad de Middlesex Reino Unido Niamh Kavanagh C.T. Coolmine Irlanda Esta propuesta sugiere una evaluación del impacto de la investigación académica en el ámbito de una comunidad terapéutica. Tras una presentación en el 15º Simposio Internacional EWODOR sobre Tratamiento por Abuso de Sustancias, celebrado en Dublín en 2014, fui invitado a presentar los resultados de mi investigación de Doctorado a los miembros de la Comunidad Terapéutica Coolmine, basados en datos obtenidos de 27 entrevistas a residentes de la Comunidad Terapéutica, Programas de Día, Programas Residenciales de 12 pasos, y grupos de hermandad. Las preguntas de la investigación se centraron en la experiencia de recuperación y los recursos utilizados para mantenerla. La idea de capital de recuperación (Cloud y Granfield, 2008: 1972), ha contribuido enormemente a destacar la cuestión de los recursos sociales y culturales de la recuperación. Mi crítica cuestiona la ausencia de formas más intangibles de capital, tales como la psicológica, emocional y espiritual. Este elemento carente fue el tema central de la presentación dada a los miembros de Coolmine el 31 de octubre de 2014 como parte de su programa anual de formación del personal. La propuesta actual plantea una evaluación del impacto que dicha investigación académica pueda tener en el mundo real. Así, en colaboración con un miembro Coolmine, (Niamh Kavanagh), ofreceré un resumen de mi presentación, seguido de la evaluación de un profesional de cómo algunos de estos conceptos han sido incorporados a su comprensión de los procesos de recuperación, y cómo los argumentos presentados han estimulado el análisis de la práctica del día a día y confirmado el conocimiento tácito. Para los profesionales en tratamientos por drogodependencia es magnífico poder responder a estas preguntas [sobre la recuperación] en la confianza de que se está respaldado por la investigación académica cuando se dice sí, tu vida podría ser mejor, más plena y positiva si te liberas de las sustancias y comienzas a construir el capital de la recuperación (Niamh Kavanagh). Además, como académico, hacer esta presentación a los profesionales fue desafiante y estimulante a partes iguales, y brindó la oportunidad de evaluar mi investigación en el contexto de las experiencias del mundo real. Así, propondría mejorar las relaciones entre los académicos en el campo y los profesionales de primera línea para compartir las preguntas de la investigación, las conclusiones y recomendaciones fuera de la academia. Carlos Roncero 1,2,3 Hospital Vall Hebron de Barcelona España Constanza Daigre 1 Hospital Vall Hebron de Barcelona España Laia Rodríguez-Cintas 1 Hospital Vall Hebron de Barcelona España Lara Grau-López 1,2,3 Hospital Vall Hebron de Barcelona España Introducción: Se conoce parcialmente el perfil clínico y psicopatológico de los pacientes que acuden a los recursos terapéuticos rehabilitadores comunitarios. Se estudian los pacientes que ingresan en los recursos de Proyecto Hombre de Barcelona y que fueron remitidos para ser evaluados en el ambulatorio de drogodependencias Vall d Hebron, afiliado a la Universidad autónoma de Barcelona. Material y método: Los paciente fueron evaluados por un psiquiatra y por un psicólogo a los largo de 3-4 sesiones. Se utilizó un cuestionario diseñado para recoger datos clínicos y se aplicaron las entrevistas estructuradas SCID-I y II, y la entrevista CADDID. Resultados: De los 238 pacientes evaluados el 79,5% son hombres (34 años edad medida) y el 84,9% son dependientes del tabaco. A lo largo de la vida han presentado dependencia de cocaína el 82,4%, de alcohol 62,3%, de cannabis el 33,3%, de opiáceos 15,1% y de sedantes el 13,9%. El 67,9% presentan al menos un trastorno del eje I. Los más frecuentes son: trastornos depresivos a lo largo de la vida 50,7%, de ansiedad el 25,5%, el TDAH 25,5%. El 15,2% han presentado algún trastorno psicótico a lo largo de la vida y el 3,8% tiene un trastorno psicótico primario. El 32,7% han realizado intentos de suicido. El 43,8% de los pacientes presentan, al menos un trastorno de personalidad: 35,9 % cluster B, 7,1% cluster C y 5,1% cluster A. El 73% han realizado tratamiento ambulatorio previamente. El 29,8% han ingresado previamente en una unidad de desintoxicación y el 53,2% en comunidad terapéutica. Discusión y conclusiones: Los pacientes remitidos presentan frecuentemente múltiples consumo y cerca del 70% son pacientes duales. Existe gran presencia de Trastornos afectivos, como suele detectarse en los pacientes adictos. Además, presentado múltiples tratamientos previos, tanto ambulatorios como hospitalarios. El paciente atendido el proyecto hombre es un paciente clínicamente complejo, muy frecuentemente con patología dual. Por todo ello, la formación de los equipos y el abordaje integral de estos pacientes es fundamental. 1. Centro de Atención a las Drogodependencias (CAS) Vall Hebron. Hospital Universitario Vall d Hebron -Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB), CIBERSAM. Barcelona. (España). 2. Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario Vall d Hebron. CIBERSAM. Barcelona, (España). 3. Departamento de Psiquiatría y Medicina Legal. Universitad Autonoma de Barcelona, Barcelona. (España)

9 11. Trabajo y adicción: amores y desencuentros. / Póster 12. Viaje a Ítaca: una metáfora para un abordaje bio-psico- socialexistencial de las adicciones. Póster Daniel Muñoz Proyecto Hombre Murcia - España Daniel Muñoz Proyecto Hombre Murcia - España Daniel Muñoz Proyecto Hombre Murcia España Mª Teresa LLorens Saenz Estudiante de Psicología España En Proyecto Hombre de Murcia encuestamos a 67 usuarios del Programa Nocturno sobre la relación de su vida laboral con la adicción. Indagando en tres áreas de información: perfil del usuario ; perfil de su vida laboral, conclusiones acerca de la relación entre su vida laboral y la adicción. Del perfil laboral de los usuarios destacamos el alto grado de valoración que tienen hacia el mundo del trabajo, siendo éste uno de los aspectos menos deteriorados de su vida. En cuanto a la relación de trabajo y adicción pudimos constatar que aún siendo el trabajo un factor relativamente importante para el inicio de la adicción, los valores relacionados con la vida laboral (aumento de competitividad, rendimiento ) son los que menos influyen para el desarrollo de ésta. Las conclusiones que obtuvimos aportan datos que pueden ser de gran utilidad a la hora de enfocar el tema laboral en los diferentes programas de rehabilitación. Hacer una pedagogía del abordaje bio- psico- social- existencial es el objetivo de esta comunicación. Utilizando la Odisea de Homero como hilo conductor que facilita la comprensión, tanto para profesionales, como para usuarios de los diferentes programas de rehabilitación. La metáfora del Viaje a Ítaca, es un instrumento educativo que facilita la comprensión del complejo mundo de las adicciones y la salida de las mismas. Los usuarios y sus familias demandan información acerca del recorrido por el que van transitando. Nos piden un mapa de su proceso, y aquí se expone una propuesta pedagógica de ese proceso: El viaje como metáfora es un buen soporte para la comprensión. Si una adicción podríamos definirla como un salto sobre los condicionamientos físico, psicológico o contextual, la recuperación sería como un puente cuyos pilares se apoyan en los tres condicionamientos: un viaje existencial. Y todo esto, acompañados de Ulises, en su regreso a su amada Ítaca

10 13. Comunidades terapéuticas en len prisión y módulo de rehabilitación de drogas. 14. Programa Just In Reach 2.0 Diane Hilton Phoenix Futures - Reino Unido Laura Aslan Phoenix Futures Reino unido (Authora) Diane Hilton Phoenix Futures Reino unido (Ponente) Florence Fowler Phoenix Futures Reino unido (Ponente) Doug Bond Amity Foundation - Estados Unidos Doug Bond Amity Foundation Estados Unidos Rod Mullen Amity Foundation Estados Unidos En 2011 se instalaron Secciones de Recuperación de las Drogas (SRD) en diez cárceles de Inglaterra, con el objetivo principal de mejorar la eficacia y eficiencia de los servicios de custodia para el abuso de sustancias. Su meta principal era la Recuperación y el desafiar al consumo de drogas. Se establecieron objetivos para reducir el uso de sustancias y la reincidencia, y para mejorar la salud y el bienestar de los reclusos. Ha sido esta iniciativa de las SRD la que ha mejorado la entrega de las CT en las cárceles de Phoenix Futures. La SRD en la cárcel de Preston es el hogar del primer Programa muestra de CT de Phoenix Futures. Éste permite a los reclusos que tienen intención de acceder al programa de CT por su consumo de sustancias, probarlo en una CT. A través de la SRD, los reclusos viven y aprenden la ética y cultura de la CT e inician su viaje de recuperación en un entorno seguro y de apoyo. Una vez finalizado, los reclusos están preparados para continuar con el programa completo de la CT en una de nuestras cárceles principales de las CT si así lo desean. Los reclusos con condenas más cortas que no realicen el tratamiento CT completo, todavía tienen la ventaja de estar expuestos al estilo de vida de la CT y habrán obtenido herramientas útiles para empezar su viaje de Recuperación. Tras completar una CT, los residentes serían devueltos previamente a la cárcel principal, recibiendo un apoyo o seguimiento limitados. Ahora los reclusos son llevados de nuevo al post-tratamiento de la CT en la SRD donde pueden continuar su Recuperación, recibir un paquete de reinserción adecuado con cuidados posteriores, y pasar el resto de su condena rodeado de personas similarmente motivadas que también quieren la abstinencia. Por tanto, esta presentación debatirá detalladamente sobre cómo las SRD han mejorado la entrega de las CT en cárceles de Phoenix Futures en relación con el viaje que un usuario del servicio realiza antes, durante y después del tratamiento en la CT. La Fundación Amity es socia del projecto Just In Reach (JIR) 2.0 en Los Ángeles. Este proyecto brinda varios servicios con la intención de reconducirlos a una vivienda de apoyo permanente como objetivo final. JIR 2.0 ha sido desarrollado para personas que han sido encarceladas tres veces en tres años y han estado sin hogar al menos cuatro veces en los últimos tres años. Tienen que presentar un trastorno por uso de sustancias, enfermedad mental, discapacidad del desarrollo o trastorno de estrés postraumático. Trabajamos con reclusos antes de ser puestos en libertad por un periodo días. Una vez libres, los llevamos a la Comunidad Educativa y Terapéutica de la Fundación Amity en Los Ángeles. A su llegada, se les proporciona los servicios de la CT además de los de Salud Mental, empleo y vivienda. El programa piloto original para el proyecto JIR tuvo una tasa de reincidentes del 34%. Este proyecto de dos años de duración está siendo evaluado como preparación para recibir fondos de Bonos de Impacto Social

11 15. Mujeres y Consumo de Substancias: Trayectoria, Gravedad y Tratamiento durante la crisis económica. 16. El arte en las Comunidades Terapéuticas. Eriana Daliani Kethea - Grecia Objetivo: Existen varias diferencias de género en relación con el consumo de sustancias/ gravedad del consumo y las consecuencias que han sido tratadas ampliamente en publicaciones internacionales. Este estudio tiene como objetivo analizar las características específicas y las necesidades de las mujeres drogodependientes que fueron admitidas recientemente en los servicios terapéuticos de KETHEA con el fin de adaptar y desarrollar intervenciones terapéuticas más eficaces. Métodos: Todas las mujeres que recibieron tratamiento en los servicios de KETHEA durante los años , participaron en el estudio. Los datos incluyeron características demográficas y medidas de salud física, empleo, actividad ilegal, familia y relaciones sociales, síntomas psiquiátricos, consumo de drogas y alcohol, antecedentes familiares de consumo de sustancias y problemas psiquiátricos. Hallazgos:Las mujeres parecen más vulnerables que los hombres a los problemas de salud física y mental y tienen, en mayor medida, antecedentes de abuso y explotación psicológica y sexual. Además, las mujeres son admitidas en menor porcentaje en los programas de tratamiento y utilizan diferentes vías de acceso a la adicción y la recuperación. Por último, en el contexto actual de crisis económica y social, hay una creciente proporción de mujeres drogodependientes que viven en condiciones adversas, que se dedican a la prostitución y tienen graves problemas de salud física como el virus del VIH/SIDA. Conclusiones: La interpretación de estos resultados proporciona información valiosa sobre las características de las mujeres, la cuales conllevan necesidades distintas a las de los hombres y puede influir ampliamente en el resultado terapéutico. El registro sistemático de las necesidades específicas de esta sub-población es importante, especialmente por darse un continuo cambio en las condiciones sociales y económicas, con el fin de adaptar e implementar soluciones terapéuticas eficaces. Eric Broekaert Universidad de Gante - Bélgica Eric Broekaert Universidad de Gante Bélgica Stijn Vandevelde Universidad de Gante Bélgica Cèline van Glabeke Universidad de Gante Bélgica Esta conferencia explorará la relación entre arte, terapia creativa y comunidades terapéuticas. Se centrará en el arte de la pintura como ejemplo. Más particularmente, tratará sobre las diferencias entre el arte independiente y la terapia creativa. El arte independiente sobrepasa las fronteras del arte establecido; la terapia creativa ve el arte como un medio para curarse y desarrollarse como persona. Esta conferencia comenzará a partir de la posición histórica del arte en la psiquiatría y continuará con un mayor desarrollo en la comunidad terapéutica. En contraste con el entorno médico psiquiátrico, la comunidad terapéutica será vista como un entorno educativo y de aprendizaje inclusivo. Esto lleva a la cuestión de hasta qué punto la terapia creativa puede ser considerada como un arte dentro de las comunidades terapéuticas y cómo se relaciona con el arte independiente

12 17. Presentación de un programa específico de educación para la reducción y/o abstinencia del consumo de alcohol en embarazadas. 18. Niveles altos de consumo de alcohol en mujeres embarazadas en zonas turísticas del sur de España. Póster Ernesto González Universidad de Málaga - España Ernesto González Mesa Universidad de Málaga España Marta Blasco Alonso Universidad de Málaga España Inmaculada Bellido Universidad de Málaga España Belén Pardo Esteban Proyecto Hombre. Málaga España Ernesto González Universidad de Málaga - España Ernesto González Mesa Universidad de Málaga España Marta Blasco Alonso Universidad de Málaga España José Herrera Peral Hospital Regional de Málaga España Inmaculada Bellido Universidad de Málaga España Un estudio de nuestro grupo de investigación demostró que la prevalencia del consumo de alcohol entre las gestantes de la ciudad de Málaga era del 27,2%, siendo el consumo medio mensual de 12.4 UBE. Hasta un 11.3% de las gestantes que consumían alcohol lo hacían a diario. Estos datos orientan sobre la necesidad de poner en marcha medidas eficaces de prevención. El consumo de alcohol durante el embarazo se asocia a los denominados trastornos del espectro alcohólico fetal que incluye cambios en el desarrollo neurológico, eventuales anomalías faciales o deterioro en el crecimiento. Se trata de patología neuroconductual y anomalías estructurales del sistema nervioso central debidas a la lesión in utero por el alcohol. Presentamos una campaña específica de educación sanitaria, con participación de los profesionales implicados en el control obstétrico, dirigida a las gestantes del distrito sanitario en la que se incluyen sesiones periódicas de intervención en las embarazadas. La prevalencia de la ingesta de alcohol en mujeres que se quedan embarazadas es similar a la encontrada en la población en general, en particular en los casos de embarazos no planificados. En consecuencia, la exposición fetal es alta durante el periodo de máxima vulnerabilidad. Se llevó a cabo el presente estudio con el fin de determinar el nivel prenatal de exposición al alcohol en Málaga, una región mediterránea cuya economía se basa en el sector turístico (Costa del Sol). Se ha utilizado un diseño transversal observacional para investigar el consumo de alcohol durante el embarazo, basándonos en un cuestionario de autoevaluación. Se incorporó al estudio un total de 451 mujeres en el primero, segundo o tercer trimestre del embarazo. La prevalencia del consumo fue de 40.7%, 25.5% y 17.1%. Se asoció un nivel más alto de educación con una mayor exposición al alcohol (RR 1.87 [ ]). Estos resultados deben alertar, a aquellos que proporcionan atención obstétrica en zonas turísticas, de la necesidad de adoptar las medidas preventivas adecuadas

13 19. Adaptación de la metodología de Comunidad Terapéutica a la población adolescente: una experiencia de 10 años. 20. Práctica basada en la evidencia: la evaluación en Comunidad Terapéutica como herramienta de trabajo. Estrella Rueda Proyecto Hombre Sevilla - España La Comunidad Terapéutica destinada a menores de edad es relativamente reciente en España.Surge por la necesidad de atender a una población de adolescentes con consumos problemáticos de drogas, problemas de conducta y situaciones de riesgo social. Esta realidad ha implicado la adaptación inevitable de la metodología de la Comunidad Terapéutica, no sólo por el momento evolutivo de esta población, sino también por la diferencia en los problemas de abuso de drogas que presenta. La transformación de un enfoque exclusivamente terapéutico hacia una doble dimensión: terapéutica y educativa ha sido fundamental, convirtiendo el acompañamiento psicopedagógico para el desarrollo y crecimiento en el eje principal del tratamiento. Después de diez años de experiencia, hemos construido un proyecto de desarrollo donde se recogen los aspectos biológicos, cognitivos, psicosociales y ambientales que caracterizan al periodo adolescente y favorecen el proceso de maduración facilitado la construcción del aprendizaje personal y social. Félix Rueda Proyecto Hombre Alicante - España Mª del Carmen Ardid Muñoz Fundación Noray P.H.Alicante España Teresa Montoya Molina Fundación Noray P.H.Alicante España Isabel Vilimelis Cabedo Fundación Amigó de Castellón España Beatriz Turégano Muñoz Fundación Amigó de Castellón España María Aznar Esteve Fundación Noray.H.Alicante España Juan Manuel Ferrer Agudo Proyecto Hombre Valencia España Félix Rueda López Fundación Noray P.H Alicante España La necesidad de prácticas basadas en la evidencia en la intervención en CT, nos acerca al modelo científico de trabajo a la vez que nos ayuda a medir eficazmente el impacto de nuestras intervenciones. Para ello, en el periodo comprendido entre marzo 2012-diciembre 2013 se ha realizado una evaluación multivariante de factores vinculados al éxito terapéutico (adherencia, retención, delictividad y otros) así como relativos a criterios de evaluación de programas (eficacia, eficiencia, cobertura, visibilidad, pertinencia e impacto), en tres Comunidades Terapéuticas de la Comunidad Valenciana, integrando a una muestra de 558 personas (de las cuales 218 personas se encontraban en tratamiento, familiar y profesionales), en dos muestreos longitudinales diferenciados. Los resultados facilitan datos fiables y útiles para actualizar las líneas terapéuticas actuales y diseñar nuevas áreas de intervención prioritarias en el entorno residencial de la CT

14 21. Phoenix Futures y el programa European Companionship in Education, training by travel (ECEtt). 22. Influencia de la ansiedad, la depresión y el tiempo de abstinencia en el rendimiento intelectual. Póster Frances Gray Phoenix Futures - Reino Unido Francisco J. del Río Proyecto Hombre Cádiz - España Laura Aslan Phoenix Futures Reino unido (Authora) Frances Gray Phoenix Futures Reino unido (Ponente) Francisco Javier del Río Proyecto Hombre Cádiz España María Álvarez Villareal Proyecto Hombre Cádiz España Desde 2012 Phoenix Futures (PF) ha sido socio del programa European Companionship in Education, training by travel (ECEtt) (Compañerismo Europeo en Educación, aprender viajando). A través de esta colaboración, hemos podido enviar a 39 profesionales a diversos lugares europeos para compartir la experiencia y buenas prácticas de otros organismos. ECEtt brinda a estos profesionales la oportunidad de experimentar diferentes culturas y formas de tratamiento, tales como casas donde se consume droga segura e intercambio de agujas, hasta equinoterapia en España. El personal viaja en grupos de tres. Muchos no se habían conocido antes, y normalmente proceden de sectores diferentes (cárceles, comunidad, centros residenciales, oficina central). Se espera que los participantes informen de sus experiencias durante su viaje utilizando las redes sociales, como Facebook, Twitter o correo electrónico con miembros del personal, blogueando sus experiencias que son compartidas en directo a través de la organización por medio de plataformas de medios internos. El personal regresa con ideas de buenas prácticas tomadas de otras organizaciones asociadas y las presentan formalmente a sus comunidades. Estos profesionales harán uso de su aprendizaje para desarrollar sus propias habilidades profesionales así como mejorar las buenas prácticas dentro de su servicio para el beneficio último de los usuarios del Servicio. En los últimos años, nuestro programa ECEtt ha obtenido varios premios por su eficaz implementación y su capacidad innovadora para desarrollar y formar al personal. De hecho, Phoenix Futures está actualmente solicitando una tercera ronda de financiación que nos permitirá enviar otros treinta profesionales a lugares como Bélgica, España, República Checa, Italia y Bulgaria. El objetivo de la investigación era analizar la influencia del periodo de abstinencia de drogas, la ansiedad y la depresión en el rendimiento intelectual. Se realizó un muestreo entre las personas en tratamiento en el centro Proyecto Hombre Provincia de Cádiz. El criterio de inclusión era encontrarse en tratamiento por consumo de sustancias, y el criterio de exclusión era estar tomando algún tipo de medicación. Como instrumento de medida del rendimiento intelectual se utilizó el cuestionario factor G (escala 3), de Cattell, la ansiedad se midió mediante el cuestionario STAI y la depresión mediante el cuestionario IDER, ambos de Spielberger. Se realizó correlación de Pearson entre las diferentes variables de interés y los resultados en el cuestionario de rendimiento. Los resultados señalan que el tiempo de abstinencia, la ansiedad y la depresión influyen en el rendimiento intelectual, aunque sólo el periodo de abstinencia lo hace de forma significativa

15 23. Arcilla, comedia y comunidades creativas - innovación en el desarrollo de nuevos enfoques terapéuticos para las personas en recuperación. Póster 24. La Comunidad Terapéutica hoy: adaptaciones, modificaciones y desafíos. Gary Winship Universidad de Nottingham - Reino Unido George De Leon NDRI - Estados Unidos Este póster resume parte del trabajo realizado en el marco del programa de investigación sobre terapias creativas y recuperación mutua AHRC, con un presupuesto de 1.5 millones de libras esterlinas. Dos de los proyectos que tenemos en Nottingham son: I) Transformaciones de arcilla II) Talleres de comedia (para personas con problemas de abuso de substancias en tratamiento). Estos dos proyectos han sido liderados por artistas y han propiciado relaciones de amistad y apoyo mutuo, enmarcadas en los principios de las Comunidades Terapéuticas. Un análisis preliminar de los resultados de ambos proyectos indica un aumento del bienestar de los participantes. En los talleres de Comedia Los datos Eco-Mapping indican, en las personas que lo realizan, un inesperado aumento del bienestar junto a un distanciamiento de su círculo social relacionado con el consumo. En el taller de arcilla, realizar esculturas en arcilla tiene un efecto de unión y soporte mutuo en el grupo. La evolución de la Comunidad Terapéutica para las adicciones durante los últimos cincuenta años ha estado caracterizada como un movimiento desde la marginalidad hacia la corriente principal en tratamiento y servicios de abuso de sustancias. Hoy en día, las Comunidades Terapéuticas atienden a una amplia variedad de usuarios y problemas; han reconfigurado la composición del personal, han reducido la duración prevista del tratamiento residencial, han restablecido sus objetivos de tratamiento y, en un grado considerable, han modificado el propio enfoque. Sin embargo, ya que asume las características de una entidad de salud pública convencional, el futuro del enfoque mismo de la CT contiene una amenaza profunda y paradójica la pérdida de su singular identidad de autoayuda que ha definido su éxito. Este estudio resume el estado actual y la eficacia de la comunidad terapéutica para poblaciones especiales en entornos especiales. Se han descrito las directrices generales para adaptar y modificar la comunidad terapéutica a fin de integrarse y mantener su enfoque fundamental: la comunidad como método. Es aconsejable seguir desarrollando y aplicando ambos proyectos

16 25. La Comunidad Terapéutica sigue adelante: una conversación con George de León. Taller 26. Comunidades Terapéuticas en España: el valor de los programas a largo plazo en el tratamiento de la adicción. George De Leon NDRI - Estados Unidos Gisela Rodríguez Hansen Dianova - España Una sesión informal de minutos con participantes. Una discusión sobre cuestiones y desafíos a los que se enfrentan las comunidades terapéuticas de hoy y mañana. Se abordarán cuestiones clínicas, de investigación, de formación y política en el contexto de la evolución de la base de conocimientos de la CT. Explicamos la metodología de trabajo de la comunidad terapéutica específica Dianova Can Parellada. Se trata de un programa (de 6 a 9 meses) destinado a adultos con drogodependencia y otros trastornos. Una vez que la persona es capaz de terminar con éxito este programa, se contempla la monitorización ambulatoria. El trabajo de Dianova se basa en un modelo bio-psicosocial para la intervención educativa integral, en el que se tiene en cuenta la totalidad de la persona. El programa se desarrolla en las CT, un lugar donde convive un grupo de personas con un equipo interdisciplinar de 19 profesionales. Las actividades varían desde la terapia de grupo, la psicoterapia individual, el módulo de prevención de recaídas, el módulo de habilidades sociales, los talleres de formación profesional y la formación e reinserción socio-laboral. El valor de este programa radica en que permite una buena evaluación del desarrollo de la persona, hace posible una estabilidad renovada, la interiorización de un estilo de vida saludable, y el poder hacer todo el programa es un indicador de éxito en la rehabilitación psicosocial

17 27. Asociación entre las Comunidades Terapéuticas y la Sociedad Internacional de Medicina de la Adicción. 28. El papel de la creatividad y la terapia artística en el tratamiento de la adicción: evidencia desde la Comunidad Terapéutica. Taller Gregory Bunt Int. Society of addiction Medicine - Estados Unidos La Sociedad Internacional de Medicina de la Adicción (SIMA) y las Comunidades Terapéuticas han entrado a formar parte de una importante alianza de intereses comunes y desafíos mutuos. Human-Friedrich Unterrainer Centro para la la Investigación Integral de la Adicción - Austria Human F. Unterrainer 1,2,3 CIAR / Grüner Kreis Society Austria K. Neuhold 2 Grüner Kreis Society Austria L. Lemonis 2 Grüner Kreis Society Austria A. Fink 3 Karl-Franzens-University Graz Austria A. Rohrhofer 1,2,3 CIAR / Grüner Kreis Society Austria SIMA es una asociación mundial de médicos fundada en 1998 que representa a más de cinco mil afiliados que practican la medicina de la adicción en todo el mundo, comprometidos con el fomento de los conocimientos sobre la adicción desde el punto de vista del tratamiento, el reconocimiento mundial de la medicina de la adicción y el desarrollo de una colaboración internacional a fin de promover el papel de la medicina de la adicción a la hora de abordar la crisis internacional de la drogodependencia. Dicha colaboración mundial de doctores en medicina de la adicción puede lograr ciertos fines que no se consiguen fácilmente en el respectivo contexto nacional de forma individual. Se puede lograr más eficazmente la suficiente fiabilidad en obtener un tratamiento de la adicción exitoso si se incluye la perspectiva de los médicos especializados en medicina de la adicción. Y la colaboración entre médicos de la adicción y comunidades terapéuticas será inestimable respecto a la generación y difusión de nuevos resultados de investigación en la etiología y el tratamiento de la adicción. Esta presentación se extenderá sobre el desarrollo de las prácticas de los médicos de la adicción así como los clínicos en las comunidades terapéuticas, quienes formularán conjuntamente políticas empíricamente fundadas para abordar esta enfermedad en los niveles nacional e internacional. Una visión más clara para el futuro de una respuesta mutua a la crisis mundial de la adicción, aumentará la fuerza de esta importante asociación. El vínculo de asociación entre creatividad y adicción ha suscitado siempre un debate controvertido en las bibliografías. Una variedad de personas dotadas degran talento han sufrido también de enfermedades adictivas. Por otra parte, existe un fuerte apoyo que demuestra la relevancia beneficiosa de las terapias creativas en el trabajo clínico. Tras una introducción a nuestra investigación centrada en la relación existente entre la creatividad y los trastornos por consumo de sustancias, presentaremos resultados recientes de intervenciones de terapia creativa que tuvieron lugar en el ámbito de nuestra Comunidad Terapéutica. Estos talleres incluyeron escritura creativa, danza, y producciones teatrales. Se mostrará un cortometraje para mayor ilustración del proceso terapéutico. Nuestras experiencias clínicas prácticas confirman la idea general del efecto salutogénico de la expresión creativa. Además, con suerte nuestros hallazgos motivarán un debate fructífero sobre cómo abordar el potencial creativo de nuestros pacientes del modo más adecuado. 1 CIAR: Centro para la Investigación Integral de la Adicción (Grüner Kreis Society); Vienna, Austria 2 Grüner Kreis Society; Mönichkirchen, Austria 3 Instituto de Psicología, Karl-Franzens-University Graz, Austria 32 33

18 29. Las mitologías más comunes sobre la adicción y el tratamiento de la misma. 30. Mejora de la rehabilitación en la experiencia básica del tratamiento de la Comunidades Terapéuticas. Igor Koutsenok 1 Oficina de las Naciones Unidas para la Droga y el Delito - Austria James Armstrong Phoenix Futures - Reino Unido El consumo, abuso y dependencia de las drogas producen múltiples y graves problemas de salud, así como costes dramáticos a la sociedad en términos de productividad perdida, y un sinfín de consecuencias sociales. Durante muchas décadas, la drogodependencia ha sido considerada de acuerdo con las diferentes creencias y/o puntos de vista ideológicos sólo es un problema social, es sólo una cuestión espiritual (falta de fuerza de voluntad); es sólo un comportamiento culpable que debe castigarse; sólo es un problema médico (neuro-farmacológico); es una enfermedad auto-adquirida, basada en la libre elección individual. Muchas de estas percepciones han contribuido a la discriminación asociada con los trastornos por consumo de drogas, y, desgraciadamente, en muchas sociedades la drogodependencia sigue sin ser reconocida como un problema de salud, y las personas que lo padecen están gravemente estigmatizadas. Sin embargo, los datos científicos indican claramente que el trastorno por consumo de drogas es un problema de salud multifactorial, crónico, progresivo, de una persistente gravedad, y por lo general, sigue el curso de recaídas y remisiones propio de las enfermedades médicas crónicas. A pesar del conocimiento científico acumulado durante las últimas décadas, el campo de los trastornos adictivos y su tratamiento está todavía lleno de mitologías, malentendidos y malas interpretaciones. Algunas de estas interpretaciones erróneas, y en su mayoría impulsadas ideológicamente, son notablemente consistentes en diferentes culturas, tradiciones y entornos. Después de muchos años de proporcionar servicios en más de treinta países de todo el mundo, el autor resumirá algunos de los malentendidos más comunes sobre la naturaleza y el tratamiento de los trastornos adictivos. Phoenix Futures tiene experiencia en posibilitar que los usuarios del servicio participen en actividades que mejoren la experiencia del tratamiento básico. Sin embargo, no resultan fáciles la gestión, la financiación y la evaluación de la amplia gama de actividades sin que se pierdan de vista los objetivos clave del tratamiento. Para hacerlo de manera más eficaz, Phoenix ha creado una variedad de programas modulares de Recuperación a través de que pueden complementar la experiencia del usuario del servicio o, en algunos casos, actuar como programas independientes. Son los llamados Recuperación a través de las Artes, Recuperación a través del Deporte y Recuperación a través de la Naturaleza. Estos programas ofrecen una variedad enormemente diversa de actividades que incluyen, pero no se limitan, la conservación, el piragüismo, la danza, la navegación, el teatro, la equinoterapia, el canto, la composición musical, la producción de medios de comunicación, la artesanía y el fútbol. Ello permite que los usuarios del servicio desarrollen una amplia gama de habilidades sencillas y técnicas. El personal de Phoenix está en disposición de compartir voluntariamente sus pasiones individuales y la organización tiene la capacidad de acceder a recursos financieros alternativos en colaboración con organizaciones especializadas. 1. Profesor de Psiquiatría. Jefe de Prevención, Tratamiento y Rehabilitación Oficina de las Naciones Unidas para la Droga y el Delito 34 35

19 31. Narcóticos Anónimos Un Recurso Comunitario. Jane Nickels NA World Services - Estados Unidos Jane Nickels NA World Services Estados Unidos Iñigo Calonje Unceta NA World Services España 32. La comprensión de las experiencias y necesidades de ayuda de las personas con problemas de deterioro cognitivo y alcohol entre los usuarios de los servicios del Ejército de Salvación en Escocia. Póster Jean Hannah Scottish Addition Studies - Escocia Jean Hannah Universidad de Stirling Escocia Adrian Bonner Ejército de Salvación y Universidad de Stirling Escocia Rowdy Yates Universidad de Stirling Escocia Louise McCabe Universdad de Stirling, Stirling Escocia Objetivo: Informar a los asistentes sobre Narcóticos Anónimos, un recurso gratuito de la comunidad que ofrece apoyo y sirve como complemento del tratamiento. Método: Ofrecer información de la Encuesta realizada a los miembros del NA en 2013, con una participación de personas. Esta información incluye las sustancias consumidas de forma regular, como el alcohol; las zonas en que mejora la calidad de vida y la duración media de la abstinencia entre los miembros. Además, se apoya esta información con la mención de estudios científicos sobre el NA. Suministrar definiciones extraídas de publicaciones del NA sobre su cultura y costumbres para ayudar a los no miembros en su comprensión del NA. Resultados: Los asistentes adquirirán un conocimiento de los miembros de Narcóticos Anónimos lo que NA hace y cómo NA puede ser beneficioso para pacientes que abandonan un centro de tratamiento. Debate: Se prevé un tiempo para una breve sesión de preguntas y respuestas. El Ejército de Salvación (ES) y la Universidad de Stirling financiaron conjuntamente este estudio que tiene por objeto la revisión de La estrategia para las Drogas y el Alcohol del Ejército de Salvación en Escocia, con la aprobación ética dada por los respectivos comités éticos de la universidad y del ES. Su objetivo es profundizar la comprensión de las experiencias y necesidades de ayuda a personas con problemas de deterioro cognitivo y alcohol que acceden a los servicios de la comunidad del Ejército de Salvación en Escocia. Se obtendrá información a través de grupos determinados y entrevistas semiestructuradas que involucran a aquellas personas que acceden a los servicios, al personal del ES y los voluntarios. Los datos anónimos sobre la salud de las personas que acceden a los servicios permitirán conocer el alcance de la complejidad de las necesidades de salud asociadas. Se utilizará un enfoque realista de la evaluación para comprender el contexto, el mecanismo y los resultados de los enfoques y ayudas actuales utilizados en cuatro de las iglesias del ES para los que se han asignado varios Trabajadores de Apoyo para las Drogas y el Alcohol. El objetivo es establecer lo que funciona, para quién, en qué ámbito y por qué en este caso permitirá ofrecer oportunidades de aprendizaje positivo incluso a través de comparaciones con el aprendizaje en las comunidades terapéuticas al Ejército de Salvación para la provisión de servicios futuros

20 33. Resultados preliminares de un Programa de Inserción Laboral con pacientes de Comunidad Terapéutica de la Fundación Proyecto Hombre Navarra. Póster Jesús Terradillos Proyecto Hombre Navarra - España 34. Evolución del procedimiento para patología dual en la Comunidad Terapéutica de Proyecto Hombre Valencia y su transición a un Grupo de especial seguimiento. José Enrique Sanfélix Proyecto Hombre Valencia - España Jesús Terradillos Hernández Proyecto Hombre Navarra España Joseba Orduña Navarro Proyecto Hombre Navarra España Maria Dolores Iglesias Fernández Proyecto Hombre Navarra España Jacqueline Girón Carter Proyecto Hombre Navarra España José E. Sanfélix Mazanero Proyecto Hombre Valencia España Rodrigo Cantó Bort Proyecto Hombre Valencia España José Sánchez Romero Proyecto Hombre Valencia España Se presentará un proyecto de inserción laboral con pacientes de comunidad terapéutica de la Fundación Proyecto Hombre de Navarra. Hasta la fecha se han incorporado a este proyecto 33 personas adictas que han sido evaluadas con el EuropASI y para las que se han diseñado itinerarios personalizados para la mejora de su empleabilidad. Asimismo, se ha diseñado un protocolo de evaluación y de seguimiento de los resultados. En el momento de su ingreso en el programa estas personas presentaban graves carencias tanto en lo relativo al empleo como en otras áreas de su vida. Estas carencias estaban relacionadas, puesto que se encontró que las deficiencias en el área laboral correlacionaban directamente con la gravedad en 4 áreas: (1) social (r=0,70); (2) familiar (r=0,61); (3) consumo de drogas (r=0,52); y (4), problemática legal (r=0,45). Se discutirán los resultados obtenidos hasta la fecha y las implicaciones que se deriven de ellos. A partir del diseño de un programa específico para pacientes con patología DUAL dentro de una Comunidad Terapéutica mixta y urbana, descubrimos que los usuarios sin patología dual, al introducirlos en este itinerario, sufrían un significativo aumento de retención, adhesión y mejora en su evolución. Estos perfiles de nueva inclusión corresponden a usuarios de largo recorrido, cronificados, con déficits cognitivos, con problemas de ansiedad e impulsividad o trastornos de personalidad en fase más sintomatológica. Nuestra experiencia, revela también, que pacientes que a priori cumplirían criterios de inclusión para dicho programa, encontraron mejor respuesta en la línea de tratamiento general. Nuestro reto actual es investigar y precisar las razones de este efecto. En conclusión, desde nuestra experiencia, independientemente de la patología, existen pacientes en comunidades terapéuticas que comparten características y que necesitan un especial seguimiento, así como una metodología y procedimientos específicos, que resultan más efectivos y benefician a ambas partes

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