DEPRESIÒN. Usted ha creado su depresión, nadie se la regalo. Por lo tanto destruya su depresión. - Alber Ellis
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- José Francisco Rivero Toro
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1 DEPRESIÒN Usted ha creado su depresión, nadie se la regalo. Por lo tanto destruya su depresión. - Alber Ellis DEFINICIÓN La depresión es un trastorno de tipo emocional que se muestra como un estado de infelicidad y abatimiento, que puede tratarse de algo situacional o quedar fijado de forma estable y permanente. La depresión se configura por una serie de síntomas o un síndrome, que repercute y afecta los aspectos emocionales del sujeto. El trastorno depresivo presenta síntomas relacionados como el estado de tristeza que se puede considerar como una reacción normal ante un evento o situación negativa en la vida del individuo, por lo que no solo se puede asociar la depresión con estados cortos de tristeza. El trastorno depresivo es una patología que afecta al organismo, el ciclo normal del sueño, el estado de ánimo, la autoestima y la manera de pensar. FACTORES DE RIESGO El riesgo de la depresión esta relacionado con diversos factores dentro de los que se encuentran los factores hereditarios o genéticos, psicológicos y sociales los cuales se perciben a través de comportamientos y situaciones que aumentan las probabilidades de que una persona presente depresión a continuación se detallan algunos: Historial Familiar de Enfermedad Mental: Las personas con un historial familiar de trastornos depresivos tienden a estar en mayor riesgo de desarrollar depresión.
2 Enfermedades graves o Crónicas: investigadores han encontrado que los cambios físicos en el cuerpo pueden estar acompañados por cambios mentales. Enfermedades médicas como diabetes mellitus, ataque cardiaco, cáncer, VIH/SIDA, cuadripejico, parapléjico y trastornos hormonales pueden incrementar el riesgo de depresión. A demás se sabe que el dolor crónico está asociado con la depresión. Cambios difíciles en la Vida y Estrés crónico: una situación estresante en la vida de una persona puede llegar a desencadenar un episodio depresivo agudo. Este tipo de eventos estresantes pueden ser una pérdida significativa (perdida de los padres, hijos, divorcio, fin d una relación afectiva), una relación conflictiva o traumática o problemas financieros, entre otros. Poco apoyo social: la dificultad para establecer relaciones sociales o afectivas o tener pocas relaciones y que éstas no sean de apoyo puede favorecer el riesgo de depresión tanto en hombres como en mujeres. Pobre auto concepto o baja autoestima: las personas con baja autoestima las cuales se perciben así mismas como insatisfechas con su cuerpo, con su estilo de vida, pesimistas. Insomnio, Trastornos del Sueño: Los problemas crónicos del sueño están fuertemente asociados con la depresión y se deberían tratar de manera oportuna para evitar posteriores complicaciones. Los adultos mayores tienen más alto riesgo de depresión. Las mujeres experimentan episodios depresivos con mayor frecuencia que los hombres. Consumo frecuente de sustancias psicoactivas (alcohol, cigarrillo, cocaína). Antecedentes de otros trastornos psiquiátricos. Maltrato físico, psicológico o situaciòn de abandono.
3 Si se identifican varios de estos comportamientos y situaciones como propios o característicos de personas cercanas a usted tenga en cuenta las pautas de autoayuda establecidas en el presente artículo. Recuerde mientras más factores de riesgo se presente mayor es la probabilidad de desencadenarse un trastorno depresivo. SÍNTOMAS Estos son los síntomas principales de la depresión: Sentimientos persistentes de tristeza, llanto. Baja autoestima, sentimientos de minusvalía Sentimientos de desesperanza Llanto frecuente Sentimientos de culpa Ideación suicida, deseos de morir La persona pierde el interés por las actividades cotidianas las cuales le ocasionaban placer. Se presenta alteración del apetito junto con perdida importante del peso o por el contrario puede presentarse un aumento en la ingestión de alimentos Trastorno del sueño: sueño interrumpido o demasiado sueño. Agitación Irritabilidad, mal genio Fatiga constante Presencia de dificultad para concentrarse Ataques de pánico Aumento de dolencias físicas. Disminución de la capacidad para tomar decisiones. TRATAMIENTO Psicoterapia
4 La aproximación terapéutica inicial es de vital importancia en el paciente con depresión, para darle continuidad al tratamiento. No criticar al paciente ni inducirlo a poner de su parte, como si la depresión fuera un evento voluntario o propio de su debilidad. La psicoterapia es el tratamiento de elección en los trastornos adaptativos permite explorar el significado que el factor estrés tiene para el paciente. Hospitalización Se debe evaluar el riesgo de suicidio u homicidio: Incapacidad del paciente de realizar cuidados mínimos (alimentación, aseo, etc.); necesidad de hacer pruebas diagnosticas, síntomas que progresen rápidamente; poco apoyo familiar. Farmacológico Antidepresivos: es la principal indicación en trastorno depresivo. Dosis: a) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: - Fluoxetina - Sertralina b) Triciclicos y tetraciclicos c) Atípicos El tratamiento profiláctico es efectivo para prevenir el número y la gravedad de las recurrencias. El tratamiento farmacológico debe ser instaurado estrictamente por el medico tratante o el especialista en psiquiatría. La farmacoterapia combinada con psicoterapia es el tratamiento más efectivo. Pautas de autoayuda Cuando aparecen algunos de los síntomas relacionados con la depresivos e identificamos la dificultad por la cual se esta atravesando, se siente triste, inútil, desesperanzado y sin deseos de vivir. Esos pensamientos negativos permiten
5 que las personas sientan pocos deseos de continuar con sus proyectos y de seguir con sus actividades cotidianas. Es importante ser consciente de que las maneras negativas de ver las cosas son parte de la depresión. Estas son distorsiones que, por lo general, no se basan en circunstancias reales. Los pensamientos negativos empiezan a desaparecer cuando se recibe la atención especializada y se inicia el tratamiento. Por tanto es importante tener en cuenta las siguientes pautas mientras se inicia el tratamiento o durante el inicio de la sintomatología: Exprese sus pensamientos y sentimientos a familiares, amigos o personas cercanas. Establezca metas y proyectos claros para su vida, involucrando las distintas áreas que hacen parte de ella ( individual, familiar, relacional, social, laboral) Establezca prioridades en las actividades que realiza y acepte responsabilidades acordes a sus posibilidades. Participe activamente en actividades que le ayuden a sentirse mejor. Reconozca la situación por la que atraviesa y busque apoyo familiar y ayuda especializada. Ocupe su tiempo libre en la realización de actividades deportivas, recreativas, religiosas, sociales o de otro tipo. La creación de redes de apoyo favorece. Es aconsejable que postergue las decisiones importantes hasta que la depresión mejore. Antes de hacer cambios importantes, como cambiar de trabajo, casarse o divorciarse, consulte con personas objetivas que lo ayuden a tomar una decisión asertiva. Tenga en cuenta, patrones positivos de pensamiento eventualmente van a reemplazar los pensamientos negativos que son parte de la depresión. Los patrones negativos van a desaparecer tan pronto su depresión responda al tratamiento. Deje que sus familiares y amigos le ayuden. Recuerde, su estado de ánimo no cambia repentinamente, pero estas pautas favorecen a la persona para que maneje un poco sus síntomas mientras inicia la efectividad del tratamiento.
6 Siempre es aconsejable permanecer acompañado y confiar en alguna persona cercana. Mejore su autoimagen, preocúpese también por su aspecto físico los cambios adecuados favorecen el autoconcepto. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Definición de depresión. Tomado de: Proyecto ISS- Asociaciòn Colombiana de Facultades de Medicina ASCOFAME. Urgencias Psiquiatricas. Guias de práctica Clinica Basadas en la Evidencia. Cali- Colombia. Pag. 25 Amy Scholten. Factores de Riesgo para depresión. Healthlibrary.mht Tomado de: healthlibrary. Epnet.com Rozados. Guía de Autoayuda. Tomado de: La salud mental en niños y adolescentes. Tomado de: healthsystem.virginia.edu/
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