Comunidad de Sant Egidio COMO VA LA SALUD? COMO AYUDARSE A SI MISMO YALOSOTROSAESTARBIEN LEONARDO INTERNATIONAL

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1 Comunidad de Sant Egidio COMO VA LA SALUD? COMO AYUDARSE A SI MISMO YALOSOTROSAESTARBIEN LEONARDO INTERNATIONAL

2 COMO VA LA SALUD?

3 2004 Comunità di Sant Egidio Leonardo International

4 Comunidad de Sant Egidio COMO VA LA SALUD? COMO AYUDARSE A SI MISMO Y A LOS OTROS A ESTAR BIEN Maria Cristina Marazzi Leonardo Palombi Sandro Mancinelli Ersilia Buonomo Anna Maria Doro Altan Leonardo Emberti Gialloreti Giuseppe Liotta Massimo Magnano San Lio Antonio Noce Fabio Riccardi Paola Scarcella Ilustraciones de Mario Cossu LEONARDO INTERNATIONAL

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6 INTRODUCCIÓN El libro que tenéis entre las manos es probablemente uno de los libros más leídos en Africa. Como si fuera una gran novela de Kourouma o de Soyinka. Miles de manos lo han pasado a otras manos o lo han conservado en un lugar seguro para poderlo consultar constantemente y permitir que otros hagan lo mismo. Para nosotros este libro es una propuesta de amistad, como ya se ve en el título: Cómo va la salud? Qué tal estás? Es lo que se pregunta cuando nos interesamos por una persona. Este libro habla de la salud: la mía, la tuya, nuestra salud. Este libro nació hace cinco años, casi como una apuesta: se puede hacer mucho para mejorar la salud y vivir mejor. Quien ha ido poco a la escuola, quien no ha tenido la suerte de aprender en casa cómo defenderse de una manera sencilla de las enfermedades, también puede aprenderlo, aunque sepa leer poco o nada. Las mujeres que aprenden, lo cuentan y lo transmiten a otras mujeres y a toda la familia. Los jóvenes, que pueden usar Cómo va la salud?, se lo dicen a otros jóvenes,a sus amigos. Este libro promueve un contagio bueno: el conocimiento y la educación sanitaria. Es el libro de texto, junto a los de su escuela, para miles de niños de las Escuelas de la Paz de Norte a Sur, para las mujeres y los adultos implicados en el programa DREAM, para todos los que se dirigen a los Centros de salud y Materno-Infantil promovidos por la Comunidad de Sant Egidio o relacionados con ella.y puede ser también la guía a una vida mejor para muchas más personas. Es un manual, sencillo, que ayuda a vivir y a no caer en las tantas pequeñas trampas invisibles que se encuentran en ambientes con pocas infraestructuras, con pocos recursos, donde por ahora no está prevista las intervenciones de la sanidad pública normales en otras partes del mundo (como las alcantarillas, la canalización del agua potable) y donde la educación es deficiente. Pero para luchar seriamente contra las enfermedades, no podemos esperar a que haya agua potable para todos, un piso para todos dentro de las casas, servicios higiénicos y canalización de las aguas negras en todos las aldeas. Hay que defender en seguida la propia vida y la de los demás! Por eso ha nacido Cómo va la salud? Es el fruto del trabajo de un grupo de investigadores médicos, expertos en sanidad pública que no se resignan a ver la enfermedad como un destino inevitable. 5

7 Este libro no es un best-seller, porque best-seller quiere decir el libro que más se vende y este libro no se vende. Se usa, te lo regalan, se presta, se devuelve, se conserva. Es un libro que nos hace vivir mejor, como otros libros, pero es algo más, es un libro que nos ayuda a vivir más tiempo. Si cuidamos de nuestra salud y de nuestra higiene vivimos más! Se sabe que en Africa no hay dinero suficiente para comprar todas las medicinas que hacen falta. Muchas cosas parecen un lujo para muchas personas en Africa, como la enseñanza gratuita para todos los niños, como el agua potable para toda la población, como la energía eléctrica fuera de las grandes ciudades, también la salud parece a veces ser uno de estos lujos. Para salvar tantas vidas humanas y reducir la mortalidad y la difusión de muchas enfermedades, tenemos en nuestras manos un arma muy potente, más potente que las medicinas. Un medio extraordinario que ya nos permite vencer muchas batallas y cambiar para mejorar, radicalmente, la situación. Esta arma es la enseñanza. Muchos estudios antiguos y recientes lo demuestran. Invertir en las personas (los recursos humanos ) y en la educación sanitaria ha hecho que muchos países con pocos recursos económicos mejoraran de manera decisiva la capacidad de lucha a las enfermedades. Un ejemplo es Costa Rica. En este país el dinero disponible para cada ciudadano (el PIL, pro capite), es diez veces menor que el de Inglaterra. Y sin embargo es sorprendente pero la es- 6

8 peranza de vida en el momento del nacimiento es casi la misma. Esto ha sido posible debido a la fuerte inversión en la enseñanza y en la educación sanitaria. Si observamos el decenso de la mortalidad infantil y la esperanza de vida en la India, los datos han mejorado de manera relevante desde cuando se ha difundido la enseñanza, sobre todo la femenina, en las áreas rurales. En el interior de la India, si comparamos dos estados grandes, el Kerala y el Punjab (este último es más rico pero menos escolarizado, mientras el Kerala tiene menos recursos económicos pero está más escoralizado) se ve que la esperanza de vida cuando se nace es claramente más alta en Kerala. En los países en vías de desarrollo y en los países con menos recursos económicos, la enseñanza y la inversión en los recursos humanos, sobre todo femeninos, son factores decisivos para el cambio y la modernización. La lección es que, mejorando la cultura sanitaria, incluso con pocos medios, se cambia la calidad de la vida. Hoy este libro se encuentra, además de en portugués, también en francés, en inglés, español y albanés para poder ayudar a muchas personas a vivir mejor y a proteger su salud. Nuestra esperanza es que estas páginas se desgasten pasando de mano en mano. Cada página desgastada significa que se ha podido parar alguna enfermedad antes de brotar. Maria Cristina Marazzi Leonardo Palombi 1 Centros, promovidos por la Comunidad de Sant Egidio, son lugares de educación a la paz y al respeto de la persona. Completamente gratuitos, ofrecen a los niños y adolescentes una ayuda para la integración en la escuela, un apoyo en el estudio, un complemento alimenticio, una atención particular a la salud, un sostén a las familias. A través de las Escuelas de la Paz, extendidas por todo el mundo, se ayuda a más de niños. 2 DREAM (Drug Resources Enhancement against AIDS and Malnutrition) es un programa global de prevención y cura del SIDA puesto en marcha por la Comunidad de Sant Egidio en Africa, que consiste, entre otras cosas, en la terapia con medicamentos antiretrovirales. Es un programa completamente gratuito, que empezó en Mozambique en el 2001 y se ha extendido a otros países de Africa. 3 Esto es posible gracias a la contribución de muchas instituciones públicas y privadas como la Conferencia Epicopal Italiana, Deutscher Caritasverband, Generalitat de Catalunya, Sue Ryder Care y Accentus Gemeinnutzige Stiftung. 7

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10 MICROORGANISMOS Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS Los microorganismos son seres infinitamente pequeños que no se ven a simple vista, sino sólo a través de lentes de aumento como las de un microscopio A menudo son inocuos y algunos son útiles e indispensables para el hombre; otros, al contrario, causan enfermedades que pueden ser graves o mortales (agentes patógenos). Estas enfermedades son llamadas transmisibles o infecciosas, porque se trasmiten en la comunidad humana directamente de hombre, animal infectado o enfermo a individuo sano, o también indirectamente. La transmisión indirecta ocurre a través de vehículos como el aire, el agua, el suelo, los alimentos, los objetos de uso, los vectores como por ejemplo algunos artrópodos (insectos). Cada agente patógeno causa una enfermedad distinta y posee una cadena de transmisión: a) una fuente, es decir el organismo (hombre o animal) que elimina el microorganismo al exterior, 9

11 b) una modalidad de transmisión directa o indirecta, c) una vía de entrada en el hombre sano y receptor (*), d) una vía de eliminación. La transmisión sucede por vía directa o indirecta. A) Transmisión directa 1- Sexual: A través del contacto directo como en las relaciones sexuales. Es la vía seguida por algunos agentes patógenos como los que provocan la sífilis o el SIDA. 2- Madre-hijo (vertical): El contagio de los agentes patógenos sucede durante el embarazo de la madre al feto superando la barrera constituida por la placenta (**). Esta vía es seguida por ejemplo, por el agente patógeno que provoca la toxoplasmosis. (*) receptor: sujeto susceptible de acoger la infección porque está privado de inmunidad respecto al microorganismo. (**) Placenta: Órgano que se forma durante el embarazo que permite la alimentación y la respiración del feto. 10

12 3- De animal infectado /enfermo mediante la mordedura. Es la vía seguida por el agente patógeno que provoca la rabia. B) Transmisión indirecta: 1. Transmisión a través de vehículos Aire: A través del aire que respiramos: es el caso de muchas enfermedades respiratorias como la Tuberculosis y el sarampión. 11

13 Agua: El agua que bebemos puede estar contaminada. Muchos agentes patógenos, como los que provocan el cólera o las diarreas infantiles, siguen esta modalidad de transmisión Alimentos: Los alimentos pueden ser peligrosos (ver Pág. 120) Dos enfermedades transmitidas a través de este vehículo son por ejemplo: la fiebre tifoidea y la hepatitis A 12

14 Suelo: En los terrenos viven numerosos agentes patógenos. Ellos pueden, a través de diferentes vías, llegar al hombre, como en el caso del tétano. Objetos de uso: Pueden ser contaminados por muchos tipos de agentes patógenos que se trasmiten al hombre. 13

15 2. Transmisión a través de vectores Artrópodos: Algunos parásitos como el que provoca la Malaria, pueden ser transmitidos a través de la picadura del mosquito. Otros pueden ser transmitidos por las moscas o por otros insectos. 14

16 VECTORES Y RATAS Prevención de las enfermedades transmitidas por el mosquito: Malaria, Fiebre amarilla, Filariasis, etc. Los mosquitos son peligrosos porque, mediante la picadura transmiten algunas enfermedades graves como: Malaria Fiebre Amarilla Filariasis. Los microorganismos que causan estas enfermedades se desarrollan en el interior del mosquito y son trasmitidos al hombre que han picado. A continuación el microorganismo se desarrolla también en el organismo del hombre. De éste se puede trasmitir a un mosquito sano a través de la sangre. Estas enfermedades pueden ser transmitidas sólo por ciertos tipos de mosquito. También las transfusiones de sangre pueden ser un modo de transmisión. Para prevenir la difusión de estas enfermedades se debe ir en dos direcciones: Reduciendo el número de mosquitos. Reduciendo el número de picaduras de mosquitos. 15

17 Hábitat y reproducción Los mosquitos ponen los huevos principalmente en agua dulce y estancada, y también en aguas contaminadas. Un huevo emplea de 9 a 14 días para desarrollarse y hacerse mosquito. 16

18 Las larvas pueden entonces desarrollarse en: Aguas estancadas Charcos Cisternas abiertas Depresiones del terreno Vasijas Neumáticos abandonados Pisadas Es particularmente peligrosa la presencia de grandes cantidades de larvas de mosquitos en las cercanías de las viviendas. Los mosquitos adultos pueden encontrarse en : en el exterior de las casas: vegetaciones, troncos de árboles, tubos de agua. en el interior de las casas: vestidos o telas húmedas, cortinas, paredes, ramos de flores. Los diferentes tipos de mosquitos vuelan y pican en momentos diversos del día. 17

19 Según el momento del día en que sucede la picadura será más probable que el mosquito encontrado sea del tipo que transmite: Malaria: al atardecer y la noche Fiebre amarilla: de día y al atardecer Filariasis: De día, al atardecer y de noche Por tanto, para evitar contraer todas estas enfermedades es necesario protegerse de la picadura del mosquito durante todo el día y toda la noche. 18

20 Lucha contra los mosquitos. Antes de todo es necesario evitar que la larva del mosquito se anide en las cercanías de las viviendas. Por tanto es necesario evitar lo más posible la recogida de agua innecesaria y la infestación del agua indispensable. Para obtener este resultado es preciso tomar las siguientes medidas: Mantener el exterior de la casa siempre limpio Eliminar las depresiones del terreno alrededor de la casa 19

21 Eliminar elementos como neumáticos, frascos, latas, botellas vacías, troncos de árboles y cualquier otro elemento que pueda recoger agua Recubrir las cisternas y pozos que están en el exterior de la casa Mantener tapadas todas las vasijas recolectoras de agua dentro de la casa 20

22 Eliminar las descargas de los tubos en el exterior de las casas a través de una adecuada canalización del agua Otras medidas secundarias pueden ser: la cubierta de las cisternas mediante una fina película de aceite de parafina y la introducción de peces larvívoros en caso de que haya aguas estancadas debajo de las viviendas. Para protegerse de la picadura de los mosquitos es necesario tomar las siguientes medidas: Construir la casa a más de metros de las fuentes de agua descubierta 21

23 Evitar, en las cercanías de las viviendas, cultivos de plátanos en los cuales hay siempre una alta presencia de monos, que pueden transmitir la peste amarilla a los mosquitos y de ellos al hombre Favorecer la presencia alrededor de las viviendas de animales insectívoros como sapos, lagartijas y libélulas 22

24 Poner telas metálicas en las ventanas y en las puertas de las viviendas Poner mosquiteros en las camas Impregnar periódicamente las mallas de insecticida o de sustancias repelentes 23

25 Vestir lo más posible con ropa de mangas largas y pantalones, sobre todo cuando se penetra o se permanece en lugares con densa vegetación Los mosquitos están presentes todo el año, pero su número, y por tanto el riesgo de ser picado, aumenta en las estaciones húmedas. En esta estación se deberán tomar las medidas preventivas con mayor atención y regularidad. 24

26 Prevención de las enfermedades transmitidas por las moscas: cólera, disentería, fiebre tifoidea, etc. Las moscas pueden ser peligrosas porque después de haberse posado sobre los excrementos o desechos, pueden posarse sobre los alimentos sólidos o líquidos o sobre partes del cuerpo. De esta forma pueden transmitir enfermedades sobre todo del aparato gastrointestinal como Disentería, Cólera y Fiebre Tifoidea. Los microorganismos responsables de estas enfermedades presentes en los excrementos y desechos son depositados por las moscas en los alimentos, e ingeridos accidentalmente por el hombre. 25

27 Pueden también ser depositados en las mucosas (por ej. los ojos) del hombre, causando enfermedades como el Tracoma. Hábitat y reproducción Las moscas ponen huevos que se convierten en larvas y finalmente en insectos adultos. Las moscas se reproducen sobre todo en los excrementos, en los desechos y en aguas albañales. La reproducción sucede principalmente en las estaciones de temperaturas más altas y de mayor humedad. Buscan alimentos en todas las zonas húmedas donde se acumulan escombros, excrementos y residuos líquidos. Prefieren posarse también sobre las zonas húmedas del cuerpo humano, como la nariz, la boca, las heridas, etc. No vuelan en la oscuridad. Les atrae el olor de productos en fermentación y putrefacción. 26

28 Lucha contra las moscas 1) Reducir el número de moscas: Eliminando la acumulación de desechos Evitando la defecación al aire libre. De ser así cubrir el excremento con tierra Eliminando la acumulación de agua como los charcos 27

29 Haciendo una limpieza regular en el exterior de la casa Haciendo una limpieza regular de los pisos y de las superficies interiores de la casa Utilizando sistemas comunes de eliminar las moscas (paleta mata moscas, papel insecticida, etc.) 28

30 2) Evitar el contacto entre las moscas y los alimentos: Poniendo las telas metálicas en las puertas y ventanas Teniendo cerrados los recipientes que contienen líquidos 29

31 Cubriendo los alimentos con telas, tapas de vidrio, con redes o poniéndolos en un lugar cerrado (armario o frigorífico) 3) Evitar el contacto entre las moscas y el cuerpo humano: Poniendo mosquiteros en las camas 30

32 No durmiendo con las luces artificiales encendidas Lavando a menudo los ojos de los niños 31

33 Prevención de la infestación (pediculosis) y de las enfermedades transmitidas por el piojo: tifo exantemático, etc. El piojo es un pequeño insecto que vive succionando la sangre del huésped. Existen tres tipos de piojos: El piojo de la cabeza que es el más frecuente, El piojo del pubis, o ladilla, El piojo del cuerpo. El piojo que vive en la cabeza tiene un tamaño de 3 mm aproximadamente y es de color gris, se pega en la base del pelo, y allí pone sus huevos, llamados liendres. Los huevos tienen un tamaño de 1 mm aproximadamente, de color gris, fácilmente confundibles con las escamas de la caspa, la diferencia es que éstas -las liendres- no se separan fácilmente de los cabellos. Huevos se abren alrededor de los 7 días de haber sido puestos Los 32

34 Fuera del cuerpo humano los piojos pueden sobrevivir 2 o 3 tres días, mientras las liendres pueden permanecer vivas durante 10 días. El contagio sucede por contacto entre personas; puede también ocurrir a través del uso común de objetos como cepillos, peines, pelucas, bufandas y almohadas o cojines. Los piojos no saltan de una persona a otra, por tanto la infestación no depende de la longitud de los cabellos; más aún, los cabellos más largos pueden ser obstáculo para la transmisión de los piojos y de las liendres. 33

35 Pediculosis de la cabeza, del pubis y del cuerpo. El síntoma principal es la picazón. La piel puede estar enrojecida y puede existir un ligero engrosamiento de las glándulas detrás de la oreja y en la parte posterior del cuello. Los piojos se encuentran sobretodo en la zona de la nuca o detrás de las orejas, y más raramente en las pestañas, las cejas y la barba. Las lesiones superficiales producidas por el rascado se pueden infectar con microorganismos, provocando infecciones del cuero cabelludo y de las glándulas del cuello; algunos de estos microorganismos, presentes a veces en las heces del piojo, son agentes patógenos de graves enfermedades, como el tifos exantemático. La pediculosis del pubis es parecida en muchos aspectos a la de la cabeza,. La pediculosis del pubis afecta el área de los órganos genitales, pero en los hombres los parásitos pueden estar también en los pelos de los muslos, del abdomen, del tórax y de la cara. El piojo del pubis es bastante parecido al de la cabeza, se pega a los pelos, donde pone los huevos. El contagio sucede generalmente por contactos íntimos, como durante las relaciones sexuales. Sólo el piojo del cuerpo deposita los huevos también sobre las fibras textiles de los vestidos o de la ropa de cama; las otras formas, únicamente sobre los pelos de la cabeza y del pubis. 34

36 Lucha contra los piojos 1. El tratamiento contra los piojos está basado en el uso de productos que contienen sustancias antiparasitarias, que deben ser utilizadas respetando las indicaciones contenidas en los prospectos. En la pediculosis de la cabeza, para favorecer la separación de las liendres, es útil peinar repetidamente con un peine, mejor aún embarrado en aceite caliente. De todas formas es útil un segundo tratamiento después de 8-10 días para eliminar posibles insectos nacidos de los huevos que sobrevivieron después del primer tratamiento. 2. Para estar seguros de eliminar los piojos se debe revisar con atención la cabeza (o el cuerpo) de cada persona con que se convive y de la propia pareja sexual, para descartar la presencia de parásitos. En el caso de la pediculosis en el pubis es necesario poner bajo tratamiento a la pareja y evitar contactos sexuales hasta que el tratamiento no esté terminado. Lavar la ropa de cama y la ropa íntima después del tratamiento para evitar re-infecciones. 3. Después del tratamiento, para evitar re-infecciones, lavar en agua bien caliente al menos a 65 grados la ropa tanto de vestir como la ropa de cama. De cualquier modo, dado que los piojos caídos del huésped al ambiente o en sus vestidos mueren al cabo de 2 o 3 días por falta de alimento, el modo más económico para eliminarlos es dejar 4 o 5 días en una habitación bien aireada la ropa personal y la ropa de cama del paciente, y los varios accesorios de peinarse. 35

37 4. Cepillos y peines deben ser cuidadosamente lavados con agua caliente (65 grados), dejarlos inmersos durante 10 minutos, mejor si se le agrega un anti-parasitario (mejor utilizar el mismo que se usó para el tratamiento) 5. La mejor prevención está basada en la higiene de los cabellos, que hay que lavar con frecuencia y controlar regularmente, sobre todo en los niños que viven en comunidades concurridas como escuelas, cuarteles, etc. En estas comunidades es importante evitar intercambiar objetos personales (peines, pelucas, cepillos, toallas, etc.) y tener junta la ropa de personas diversas. 36

38 Prevención de las enfermedades transmitidas por los jejenes: oncocercosis, etc. Se trata de un tipo de mosquito que vive principalmente en las cercanías de cursos de agua rápida o cascadas. Mediante la picadura al hombre transmiten un parásito que provoca una enfermedad denominada oncocercosis o ceguera de los ríos. Esta se manifiesta con nódulos subcutáneos y espesamiento del cutis. Muy a menudo existe ceguera o una fuerte disminución de la vista. El mosquito transporta el parásito de la oncocercosis de un individuo infectado a un hombre sano mediante la picadura. 37

39 Hábitat y reproducción. Viven en bandadas, en las cercanías de los cursos de aguas rápidas o cascadas.vuelan a nivel del terreno y ponen los huevos en las orillas, donde la larva madura hasta el final de estadio adulto.vuelan y pican durante las horas diurnas. Prefieren las temperaturas suaves, son más numerosos al amanecer y al atardecer. 38

40 Lucha contra los jejenes 1) Evitar las picaduras: No construir viviendas en las cercanías de los ríos Poner telas contra mosquitos en las puertas y ventanas 39

41 Señalar a las autoridades sanitarias la presencia de mosquitos para la desinfección 2) Evitar la difusión de la enfermedad: Ir de inmediato al médico cuando una persona se de cuenta de que presenta nódulos subcutáneos. Evitar permanecer a la orilla de los ríos y si fuese necesario, usar pantalones largos y zapatos cerrados Animar a familiares y conocidos a ir al médico si poseen nódulos subcutáneos. 40

42 Prevención de las enfermedades transmitidas por los ratas: tifos murino, leptospirosis, etc. Las ratas contribuyen a la difusión de varias enfermedades, algunas graves, como: la peste, el tifus murino, la leptospirosis, la salmonelosis. Existen dos tipos principales de ratas: La rata negra, de dimensiones más pequeñas, vive fundamentalmente bajo los techos de las casas, los graneros, sobre los árboles y en los matorrales o malezas. La rata gris, de dimensiones más grandes, vive principalmente bajo tierra, en el interior de los muros, de las casas, en las alcantarillas, en los basureros. Ambos tipos de ratas pueden transmitir las mismas enfermedades. Entre las enfermedades transmitidas por las ratas se citan las siguientes: Enfermedad Peste murina Tifus murino Leptospirosis Salmonelosis Rabia Sodoku Modo predominante de transmisión Pulgas que pasan de la rata al hombre Pulgas que pasan de la rata al hombre Contacto con agua o fango contaminado por la orina del ratón ( por ejemplo andando descalzo) Comiendo alimentos contaminados con heces u orina de la rata Mordedura Mordedura 41

43 Hábitat y difusión: El ratón es un animal prevalentemente nocturno. Las ratas se alimentan de las mismas cosas que comen los hombres, pero también comen desechos. 42

44 La presencia de las ratas se manifiesta a través de huellas como: manchas de orina, heces (con forma característica alargada de casi 1,5 cm de largo), restos de alimentos mordisqueados, huellas de patas, olor característico, presencia de guaridas o madrigueras en los rincones más escondidos de la casa. Las ratas transmiten las enfermedades directamente a través de la mordedura, e indirectamente, a través de la orina y las heces que contaminan los alimentos y el agua. En cambio algunas enfermedades, como la peste murina, se trasmiten al hombre a través de la picadura de insectos que han tomado el microorganismo de las ratas. 43

45 Lucha contra las ratas. Para protegerse de las ratas dentro de la casa es útil: Limpiar bien la mesa y barrer el piso al terminar cada comida Conservar los alimentos cubiertos y en recipientes cerrados que las ratas no puedan roer (metal, vidrio o barro) Dejar los alimentos en lugares protegidos y no al alcance de las ratas. Nunca en el piso 44

46 Conservar el agua en recipientes cubiertos Botar la basura doméstica en recipientes de metal cerrados y adecuadamente elevados del suelo al menos 45 cm Guardar la ropa de cama en lugares inaccesibles a las ratas 45

47 Para protegerse de las ratas fuera de casa es útil: Cuando sea posible, es útil pintar la pared externa de la casa, bajo la ventana, con una franja de barniz lisa que impida subir a las ratas Cerrar los huecos y las fisuras de más de 6 cm. de las paredes de las casas 46

48 No botar desechos cerca de la casa y mantener limpios los alrededores. Se deben botar los desechos a más de 20 metros de la casa y después quemarlos y enterrarlos Eliminar los matorrales y las vegetaciones bajas en las proximidades de la casa Cortar las ramas de los árboles que están cerca del techo de la casa 47

49 Conservar las reservas de los cereales cubiertas, separadas del suelo y adecuadamente protegidas de las ratas En casa es posible defenderse de las ratas también utilizando trampas. Existen trampas de varios tipos. Las más comunes son las de muelle y las de pegamento. 48

50 Las trampas se colocan cerca de los alimentos, cerca de las heces de las ratas y de los lugares donde están las huellas del recorrido de las ratas. Poner sobre la trampa un alimento: cereales, queso, mantequilla de maní, carne u otros productos alimentarios. Utilizar siempre guantes para no tocar con las manos los ratones muertos o atrapados, o las mismas trampas. Después de esto los guantes deben ser siempre desinfectados. Quemar o enterrar los ratones muertos. Tener a los niños lejos de las trampas. 49

51 PARASITOSIS INTESTINAL Se deben a parásitos (comúnmente llamados lombrices), muy difundidos, que afectan sobre todo a los niños entre 5 y 14 años. Las lombrices pueden entrar en el organismo con los alimentos o aguas contaminadas, viven en el intestino y son eliminados con las heces. Pueden dañar a la persona: metiéndose las manos sucias en la boca comiendo frutas o verduras mal lavadas que pudieron haber sido contaminadas sobre la tierra por lombrices o por sus larvas (ver capítulo higiene de los alimentos), comiendo carne cruda o mal cocinada que esté contaminada (ver capítulo higiene de los alimentos), bebiendo agua sucia y contaminada (ver capítulo sobre el agua), Para proteger la población y sobre todo a los niños de las infecciones es necesario: Construir y usar letrinas adecuadas Tener cuidado con el agua y los alimentos que puedan estar contaminados (ver capítulo sobre el agua y sobre los alimentos). 50

52 La presencia de las lombrices intestinales puede manifestarse con los siguientes síntomas: dolor e inflamación del abdomen astenia inapetencia náuseas y vómitos diarrea y/o estreñimiento prurito (picazón) anal Las infecciones graves pueden provocar: mala absorción y poco crecimiento del niño anemia por déficit de hierro prolapso rectal alergia y asma Si en las heces fecales se detectan las lombrices o la presencia de los síntomas antes mencionados es aconsejable dirigirse al médico o al personal del centro de salud para el tratamiento adecuado. CENTRO DE SALUD 51

53 O SARNA Es una enfermedad infecciosa provocada por un parásito, el ácaro de la escabiosis, que penetra la piel, excavando por los canalículos en los cuales pone los huevos. Los canalículos se manifiestan en la piel con pápulas y pequeñas vesículas. Es una enfermedad presente en todo el mundo, pero más difundida en donde las condiciones higiénico-sanitarias de la población no son buenas. Se transmite por contacto directo de persona a persona, e indirectamente a través de las ropas, sábanas, sobrecamas, etc. Las lesiones se localizan sobre todo en los pies y en las manos, en los pliegues entre los dedos, en las muñecas, en las axilas y en los genitales externos. El síntoma principal es el prurito (picazón), sobre todo de noche. Las lesiones, a causa del rascado, pueden infectarse. Para prevenir el contagio es importante reconocer rápidamente las lesiones y evitar el contacto con la persona infectada. También es indispensable lavar la ropa íntima, las ropas y las sábanas utilizadas por el enfermo con agua caliente, hirviéndolas durante 10 minutos, o también dejarlas expuestas al sol largo tiempo. 52

54 Es necesario dirigirse al médico o al personal del centro de salud para la terapia y la prevención adecuada. CENTRO DE SALUD 53

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56 HIGIENE PERSONAL La higiene de la persona representa un elemento de gran importancia para mantener una buena salud. Los cuidados son pocos, sencillos, pero de gran eficacia. Los cabellos: Hay que dedicar una atención particular a los cabellos que se deben lavar cada semana con agua y jabón o también champú; en efecto, en los cabellos pueden anidar diversos tipos de parásitos capaces de transmitir enfermedades también graves. Los Ojos: Algunos simples consejos son capaces de prevenir las infecciones oculares que pueden a veces afectar la vista: evitar restregar los ojos con las manos sucias, por ejemplo después de haber tocado la tierra. De este modo se pueden transmitir a los ojos microorganismos que están en las manos sucias. El lavado de las manos es suficiente para evitar problemas en los ojos Evitar que los animales laman el rostro de los niños. Todos los niños deberían al menos hacer una visita al oculista entre los 5 y 10 años de edad para verificar si existen defectos visuales que pueden ser corregidos. Cada vez que se presente picazón en un ojo, enrojecimiento, lagrimeo o quizás si se despierta por la mañana con los ojos llenos de legaña, con dificultad al abrirlos, es aconsejable visitar un médico o un trabajador sanitario para una consulta. La boca Una buena higiene de la cavidad bucal favorece una buena salud física. En efecto la boca contribuye a la nutrición a través de la masticación de los alimentos y la mezcla con la saliva. Los dientes sirven para masticar los alimentos, para favorecer la digestión de los mismos y una mejor asimilación de los nutrientes por parte de nuestro organismo. 55

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