La nueva familia. Los primeros meses de su hijo

Transcripción

1 La nueva familia Los primeros meses de su hijo

2 Puntos clave para nuevas familias Si necesita más información sobre cualquiera de estos temas, infórmelo a su enfermera antes de retirarse del hospital. En el hospital: cosas que debe saber Inmediatamente después del parto: Recuperación y cuidados para el bienestar de la mamá... pág. 4 Seguridad en el hospital... pág. 4 Lactancia materna temprana... pág. 29 Contacto piel con piel... pág. 29 Seguridad: Signos de ictericia...pág. 13 Síndrome del bebé sacudido... pág. 23 Sueño seguro... pág. 24 Seguridad del recién nacido... pág. 24 Destrezas para el cuidado del bebé: Cuidado de la circuncisión... pág. 16 Cuidado del cordón umbilical... pág. 18 Baño... pág. 19 Toma de temperatura... pág. 20 Consuelo de un bebé que llora... pág. 22 Antes de irse: cosas que debe hacer Complete los documentos para el certificado de nacimiento y la tarjeta de seguro social de su bebé...pág. d Asegúrese de tener instalado en su automóvil un asiento para bebés orientado hacia atrás...pág. 24 Después de irse a casa Obtenga ayuda si tiene problemas con la lactancia materna...pág. a Programe la primera visita al médico de su bebé...pág. b Sepa cuándo es seguro volver a tener relaciones sexuales...pág. 5 Elija un método anticonceptivo...pág. 5 Sepa cuándo llamar: A su médico...pág. 6 Al médico de su bebé...pág. 25 Esté atenta a los signos de depresión...pág. 8 Programe una visita de posparto con su médico...pág. 10 Lactancia materna... pág. 30 Alimentación con biberón... pág. 48 Pañales... pág. 56

3 Consejos para mantener a su bebé seguro y sano 1. Dé el pecho a su bebé. La leche materna es el alimento perfecto para su bebé durante el primer año de vida. Los bebés alimentados a pecho padecen menos enfermedades (resfríos, infecciones del oído). Tienen menos probabilidades de padecer diabetes, cáncer infantil y otras enfermedades graves. Sus enfermeras la ayudarán a comenzar a dar el pecho. Si necesita ayuda después de salir del hospital, llame a una de nuestras asesoras de lactancia: Fairview Lakes: Fairview Northland: Fairview Ridges: Fairview Children s Clinic: Fairview Eagan Clinic: Fairview Andover Clinic: Para obtener ayuda fuera de Fairview, llame a: Departamento de Salud de Minnesota: En Minnesota: BABY [2229] En Wisconsin: Líderes de La Leche League: National Women s Health Information Center (Centro nacional de información sobre salud de la mujer) (inglés y español): , Para obtener suministros para dar el pecho: Pregunte en su farmacia de Fairview qué suministros tienen. Para obtener una lista de farmacias, entre en Es posible que las asesoras de lactancia de Fairview vendan suministros para dar el pecho. Visite el sitio web de medela, y de Ameda, Llame a Fairview Home Medical Equipment (equipo medico a domicilio): Para mayor información sobre lactancia materna, lea las páginas 33 a 61 o entre en 2. Visite pronto al médico de su bebé. Lleve a su bebé al médico o a la clínica (o a su clase de alta) de 2 a 5 días después de salir del hospital. Asegúrese de programar esto, si nadie más lo hizo. Consulte en las páginas g-k una lista de las clínicas. El personal de la clínica la ayudará a programar las visitas. Le dirán cuándo llevar al bebé a recibir las vacunas que lo protegerán contra enfermedades graves. Quizás la primera vacuna se la den en el hospital. Para más información sobre las vacunas, vea la página 75 o entre en Si le preocupa el pago de las visitas a la clínica, dígaselo a su enfermera. 3. Dé a su bebé un lugar seguro donde dormir. Acueste siempre al bebé boca arriba para dormir. Jamás fume cerca de su bebé. El lugar más seguro donde puede dormir su bebé es en una cuna, en su habitación. Revise la cuna al llegar a casa para comprobar su seguridad. A lo sumo, los barrotes de la cuna deben estar a una distancia de 23/8 de pulgada (6 cm) entre sí. El colchón debe ser firme. Debe calzar justo dentro de la cuna. No debe haber espacio alrededor del colchón. No coloque animales de peluche, almohadas, cobijas infladas ni juguetes dentro de la cuna. a

4 Jamás duerma con su bebé en su cama si usted o su pareja: Han bebido alcohol. Han tomado medicamentos que dan sueño. Tienen demasiado sobrepeso. Podrían rodar sobre su bebé y no darse cuenta. En el hospital, el bebé dormirá en una cuna. Para obtener más información sobre el sueño seguro, consulte la página 24, o entre en 4. Jamás sacuda a su bebé! Es posible que los padres se sientan abrumados, en especial cuando su bebé llora mucho o no está durmiendo lo suficiente. Si siente la tentación de sacudir o golpear a su bebé: 1. Deténgase y dé un paso atrás. 2. Ponga al bebé en su cuna o en otro lugar seguro. 3. Respire hondo varias veces, o llame a un amigo. Incluso un sacudón suavecito, o una pequeña bofetada, pueden lastimar a su bebé. Si se siente frustrada y cree que podría hacerle daño a su bebé, llame a la clínica de su bebé. Este es un sentimiento común entre padres nuevos; en la clínica entenderán, y tomarán medidas para ayudarle. Para enterarse de más, vaya a la página 23 o entre en kidshealth.org. 5. Inscríbase en las clases de Mamá y bebé de Fairview. Amma Parenting Center (Centro de educación para padres Amma) ofrece clases para Nuevos padres en University of Minnesota Medical Center, Fairview Southdale Hospital y Fairview Ridges Hospital. Para mayor información consulte www. ammaparentingcenter.com o llame al BABY. También podrá asistir a clases de Educación sobre la primera infancia y la familia (Early Childhood and Family Education, ECFE por sus siglas en inglés) que se ofrecen a través de su distrito escolar local. Para obtener más información, entre en o llame al Cuídese bien, para poder cuidar a su bebé. Ser padres es un trabajo duro. Necesita descansar mucho, alimentarse bien y ayuda adicional de su pareja y demás familiares y amigos. Pese a todas estas cosas, tal vez se sienta triste, frustrada y abrumada. En muchas mujeres, estos sentimientos desaparecen rápidamente. Para unas pocas, la tristeza y demás sentimientos negativos empeoran cada vez más. Si esto le sucede, llame de inmediato a un médico. Él sabrá cómo ayudarla. Para obtener más información, consulte las páginas 8 y 9 o entre en 7. Sepa cuándo llamar al médico. Vea la página 25 (para el bebé) y la 6 (para la mamá). Llame a la clínica de su bebé si nota: Fiebre alta, de al menos F (38 C) rectal o 99 F (37.2 C) axilar. Cambios en la conducta (por ejemplo, su bebé se muestra más o menos somnoliento o quisquilloso de lo normal). Vómitos, diarrea (heces blandas o acuosas) o estreñimiento (heces duras y secas). Ictericia (piel u ojos amarillos, vea la página 13). Tos, cambios en la respiración o piel azulada. El bebé se niega a alimentarse por más de 6 horas. Menos de seis pañales mojados en 24 horas. Llame a su clínica si nota: Fiebre de más de F (38 C) debajo de la lengua. Abundante hemorragia vaginal (que empapa más de una toallita por hora), hemorragia color rojo brillante o coágulos más grandes que una pelota de golf. b

5 Ardor o dolor al orinar (hacer pis), o necesidad de orinar a menudo. Una zona roja o dolorida en un seno. Secreción (líquido) vaginal con mal olor. Dolor, inflamación, enrojecimiento, erupción o supuración (salida de líquido) alrededor de una incisión o cicatriz que empeora o no desaparece. Dolor o enrojecimiento alrededor de una vena en su pierna, o imposibilidad de pararse sobre esa pierna. Extremo dolor abdominal (de barriga). Aumento de náuseas (sensación de malestar estomacal) o vómitos. Dolor en el pecho, tos o respiración entrecortada. Intensos cambios de humor, poca energía o pérdida de interés que dura dos semanas o más. Cambios en sus patrones de sueño, hábitos de alimentación o consumo de alcohol o drogas. Problemas de concentración o para tomar decisiones sencillas. Pensamientos sobre lastimar a su bebé o lastimarse, aunque no actúe de acuerdo a los mismos. c

6 Información útil Certificado de nacimiento y tarjeta del seguro social Durante su estadía, le daremos un formulario para que complete antes de irse del hospital. Usaremos este formulario para ingresar el certificado de nacimiento de su bebé. Si solicita un número de seguro social para su hijo, también enviaremos sus detalles a la Administración del seguro social de los EE. UU. Luego de tres a ocho semanas, deberá recibir la tarjeta de seguro social de su bebé por correo. De no ser así, llame al En un plazo aproximado de dos a tres semanas, recibirá una Notificación para padres por correo. (De no ser así, llame a su hospital y pida para hablar con la Oficina de certificados de nacimiento, o llame al registro civil del condado donde haya nacido su bebé). Esta carta contiene los detalles que aparecerán en el certificado de nacimiento. 1. Revise la carta y corrija los errores, si los hubiera. 2. Devuelva la carta antes de la fecha que aparece en la parte superior del formulario. Si hubiera errores y se le pasa la fecha límite, deberá pagar una multa y enviar más información. 3. Cuando envíe la carta, podrá comprar el certificado de nacimiento en el mismo momento. Eso tendrá un costo. Siga las instrucciones de la carta. Para hacer el pedido por correo: lleve la carta donde un notario público (en su banco, por ejemplo). Éste notarizará la carta (oficiará de testigo cuando usted la firme, y luego estampará en la carta un sello especial). Después de eso, puede enviar la carta. Incluya un cheque por el monto del costo. Para hacer el pedido personalmente: lleve la carta a la oficina del registro civil de su condado. No es necesario que la notarice. Recibirá el certificado de nacimiento cuando pague el monto correspondiente. Para obtener más información, o para localizar la oficina del registro civil de su condado, entre en O llame al Asientos para auto La ley de Minnesota exige que todos los bebés y niños usen asientos infantiles para auto. Si fuera posible, instale el asiento de su bebé en el medio del asiento trasero, orientado hacia la parte trasera del auto. Como hay muchos asientos para auto diferentes, los trabajadores de su hospital no podrán ayudarle a instalar su asiento. Para obtener más información, consulte la página 24 o entre en Cuidados infantiles Para obtener ayuda a fin de encontrar un servicio confiable de cuidados infantiles, llame a la Minnesota Child Care Resource and Referral Network (Red de recursos y referencias de cuidados infantiles de Minnesota) al O entre en mnchildcare.org. Guarderías para momentos de crisis. Llame a United Way (marcando el 211) si se encuentra en una crisis y necesita un lugar seguro donde dejar a su bebé. d

7 Depresión Si cree que puede estar deprimida y necesita ayuda ahora, llame a su médico. O póngase en contacto con: Crisis Connection: (TTY ) Fairview Counseling Centers (Centros de orientación): Servicios de emergencia Para emergencias médicas, marque el 911. Para comunicarse con el Minnesota Poison Control (Centro de control de intoxicaciones de Minnesota), llame al Por otras emergencias (como p. ej. de alimentación, de vivienda y de abuso doméstico), marque el 211 para comunicarse con United Way. Proveedores de atención médica Para obtener ayuda con la localización de un proveedor de atención médica, llame a: Fairview On Call: University of Minnesota Masonic Children s Hospital: KIDS-UMN ( ) Seguro de salud: un recordatorio Si tiene seguro de salud, debe agregar a su bebé en la póliza en un plazo de 30 días. Programa para mujeres, bebés y niños (WIC, por sus siglas en inglés): o Banco de leche Si tiene leche materna en exceso, tal vez desee donarla al banco de leche materna en University of Minnesota Medical Center. Usted y su bebé deben estar sanos, y su bebé debe tener por lo menos cuatro semanas de nacido. La leche donada se usa para ayudar a bebés enfermos o prematuros. Para obtener más información, llame a la oficina del banco de leche, al o envíe un correo electrónico a milkbank@fairview.org. Control de intoxicaciones Si cree que un niño o una mascota se han intoxicado, llame al Información y apoyo para padres Para contratar a alguien que pueda ayudarla con la lactancia materna, el cuidado del bebé y las tareas del hogar, póngase en contacto con: The Childbirth Collective: childbirthcollective.org DONA (Doulas of North America): DONA ( ) o dona.org. Familias de bajos ingresos Para información sobre programas que podrían ayudarle a alimentar a su familia o a pagar sus facturas médicas, comuníquese con: Minnesota Department of Human Services (Departamento de Servicios Humanos de Minnesota): (TTY ) o e

8 Mellizos, trillizos o más Únase a un Club de madres de mellizos, trillizos o más hijos simultáneos para obtener apoyo. Minnesota Valley: St. Paul: Fairview no refrenda ni recomienda los servicios que aquí se enumeran. Esta lista es meramente informativa. Fairview no se responsabiliza por la calidad de los servicios o las acciones de ninguna persona ni organización. f

9 Clínicas de Fairview Andover Fairview Andover Clinic Hanson Blvd. N.W Apple Valley Fairview Cedar Ridge Clinic Cedar Ave. S Blaine Fairview Blaine Clinic Club West Parkway N.E Bloomington Fairview Oxboro Clinic 600 W. 98th St Brooklyn Park Fairview Brooklyn Park Clinic Zane Ave. N Burnsville Fairview Ridges Clinic 303 E. Nicollet Blvd Chisago City Fairview Chisago Lakes Clinic Stinson Ave Columbia Heights Fairview Columbia Heights Clinic 4000 Central Ave. N.E Eagan Fairview Eagan Clinic 1440 Duckwood Dr Eden Prairie Fairview EdenCenter 830 Prairie Center Dr Edina Fairview Crosstown Clinic 6545 France Ave. S., Suite Elk River Fairview Elk River Clinic 290 Main St. N.W Ellsworth (Wis.) Fairview Ellsworth Clinic 530 W. Cairns St Farmington Fairview Farmington Clinic Pilot Knob Rd Fridley Fairview Fridley Clinic 6341 & 6401 University Ave. N.E Hugo Fairview Hugo Clinic Victor Hugo Blvd Lakeville Fairview Lakeville Clinic Joplin Ave Lino Lakes Fairview Lino Lakes Clinic 7455 Village Dr Maple Grove Fairview Bass Lake Clinic 6320 Wedgwood Rd. N Fairview Maple Grove Clinic th Ave. N Milaca Fairview Milaca Clinic th St. N.W Minneapolis Fairview Children s Clinic 2535 University Ave. S.E Fairview Hiawatha Clinic nd Ave. S Fairview Uptown Clinic 3033 Excelsior Blvd., Suite New Brighton Fairview Northeast Clinic 1551 Silver Lake Rd g

10 North Branch Fairview North Branch Clinic 6413 Oak St Pine City Fairview Pine City Clinic 510 2nd Street S.E Princeton Fairview Princeton Clinic 919 Northland Dr Prior Lake Fairview Ridge Valley Clinic 4151 Willowwood St. S.E Rogers Fairview Rogers Clinic Northdale Blvd Rosemount Fairview Rosemount Clinic Cimarron Ave Rush City Fairview Rush City Clinic 760 W. Fourth St St. Francis Fairview St. Francis Clinic St. Francis Blvd St. Paul Fairview Highland Park Clinic 2155 Ford Pkwy Wyoming Fairview Lakes Clinic 5200 Fairview Blvd Zimmerman Fairview Zimmerman Clinic Gateway Dr Zumbrota Fairview Zumbrota Clinic 1350 Jefferson Dr h

11 La nueva familia Los primeros meses de su hijo SEGUNDA EDICIÓN Por Fairview Health Services Afiliados con la University of Minnesota Fairview Press, Minneapolis

12 LA NUEVA FAMILIA: LOS PRIMEROS MESES DE SU HIJO, SEGUNDA EDICIÓN 2004, 2010 Fairview Press. Este volumen fue publicado por primera vez como parte de Cuidados de usted y su bebé: desde el embarazo hasta el primer año de vida 1997, 1999 Fairview Press. Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación podrá ser utilizada ni reproducida de modo alguno sin un permiso por escrito, salvo en el caso de citas expresadas en artículos y revisiones fundamentales. Para obtener más información, póngase en contacto con el editor. Publicado por Fairview Press, 2450 Riverside Avenue, Minneapolis, Minnesota Fairview Press es una división de Fairview Health Services, un sistema de atención médica centrado en la comunidad, afiliado con la University of Minnesota, que ofrece una completa gama de servicios, desde prevención de enfermedades y lesiones hasta atención de las afecciones médicas más complejas. Para obtener en forma gratuita el catálogo actual de los títulos de Fairview Press, llame gratis al O entre en Primera edición: enero de 2004 Segunda edición: enero de 2011 Impreso en los Estados Unidos de América Autora: Linda Picone Editora general: Lora Harding-Dundek Editor de la versíon en español: César Garcia Diseñadora del libro: Jane Dahms Nicolo Ilustradoras: Barbara Beshoar y Jane Dahms Nicolo Diagramación en español: Edgar Rojas, EDITARO Agradecimientos Este proyecto contó con la colaboración de muchas personas de Fairview Health Services. En esta edición, los agradecimientos especiales son para Laurie Frattallone, BA, ICCE, Pam Heggie, MD, IBCLC, Sheila Humphrey, BS, RN, IBCLC, Casey McGuire, BA, ICCE y Ann Shelp, BSN, ICCE. Agradecemos a nuestros pacientes y a sus familias, al igual que a las muchas otras personas que ayudaron a llevar adelante este libro, desde su concepción hasta hacerlo realidad. Esta publicación está diseñada para ofrecer información precisa y seria acerca del tema en cuestión. Se vende sobreentendiendo que el editor no está involucrado en la prestación ni en la práctica de asesoramiento ni servicios médicos, de enfermería ni ningún otro tipo de servicio profesional de salud en ninguna jurisdicción. Si se necesitara asesoramiento médico y otra ayuda profesional, deberán procurarse los servicios de un profesional calificado y competente. Fairview Press no será responsable, ni directa ni indirectamente, de ninguna forma de daño, cualquiera que sea, resultante del uso (o del mal uso) de la información contenida o sugerida por estos documentos. SMARTworks sp REV 07/14

13 Contenido Introducción... 1 Capítulo 1: Cuidados durante el posparto... 3 Capítulo 2: Su recién nacido Capítulo 3: Alimentación de su bebé Capítulo 4: Los primeros seis meses de su bebé Registro de los adelantos de su bebé... 63

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15 Introducción Este libro, junto con su volumen adjunto, La familia en la dulce espera: desde el embarazo hasta el parto, está diseñado para ofrecer la información básica que necesita para tomar las mejores decisiones que sean posibles sobre el embarazo, el trabajo de parto, el nacimiento y la crianza. Para obtener información adicional, encontrará una lista de recursos recomendados al final de cada capítulo. Es posible que, a veces, se sienta desbordada con toda la información y los recursos disponibles para ayudarla a prepararse para ser madre y para criar a su bebé. Tal vez se pregunte: Qué es lo que tengo que saber? Para responder a esta pregunta general, intente imaginarse en situaciones específicas: Una vez que su bebé nazca, se imagina usted junto a su bebé durante toda la estadía en el hospital, o está el bebé en la sala para recién nacidos? Cómo se imagina alimentando a su bebé? Pensar sobre situaciones específicas, como éstas, la llevarán a hacer las preguntas para las que en verdad necesita una respuesta. Juntos, tanto La familia en la dulce espera como La nueva familia le darán claridad a sus pensamientos y le ayudarán a encontrar las respuestas a sus preguntas. Además de las recomendaciones que se ofrecen en estos libros, también recibirá información y orientación de proveedores de atención médica. Los proveedores de atención médica pueden incluir médicos, parteras licenciadas, enfermeras profesionales y auxiliares de enfermería. Es posible que también pase algo de tiempo con una educadora sobre parto o doula. Las relaciones que forme con las personas que le proporcionan atención directa a usted y a su bebé son muy importantes. Juntos, estos proveedores de atención médica le darán los recursos que necesita para tener un embarazo saludable y un bebé sano. Cuando llegue a casa del hospital con su bebé, quién se imagina que estará junto a usted? Querrá tener ayuda adicional en casa, o pasar un tiempo solos en familia? Cómo se imagina las primeras semanas en casa con su bebé? Duerme mucho el bebé? Con qué frecuencia se alimenta? Qué información necesita para que estas imágenes estén más claras?

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17 1 Cuidados durante el posparto Ahora que ya tuvo a su bebé, posiblemente se sienta feliz, aliviada, emocionada y agotada. Está lista para concentrarse en cuidar de esta nueva y diminuta vida. Pero no olvide cuidarse usted también. Su cuerpo se ha sometido a muchas cosas, y le tomará un tiempo sanar. Además, muchas mujeres se deprimen durante las primeras semanas y meses, y tanto usted como su pareja deberán estar atentos a los signos de depresión. Es importante cuidar la salud de su cuerpo y de su mente, para lograr ser la mejor madre posible. ALGUNAS DE LAS PREGUNTAS RESPONDIDAS EN ESTE CAPÍTULO SON: Cómo mantendrán seguro a mi bebé en el hospital? Cómo puedo ayudar a mi cuerpo a sanar después del parto? Cuándo es seguro volver a hacer ejercicio? Cuáles son los signos de depresión posparto? Cuándo debo volver a ver a mi proveedor de atención médica?

18 4 LA NUEVA FAMILIA Su estadía en el hospital Es probable que permanezca en el hospital sólo un par de días, pero incluso una estadía breve debe ser lo más cómoda posible. Luego del parto es muy importante dormir y descansar. Tal vez se sienta emocionada y totalmente despierta durante un rato, pero su cuerpo ha trabajado duro y necesita tiempo para recuperarse. Si recibe visitas en el hospital, intente que sean breves. No sienta que es su deber atenderlas. Seguridad y protección Usted, su bebé y quien la haya acompañado durante el parto tendrán brazaletes de identificación iguales en la muñeca, y en la muñeca o el tobillo de su bebé. Las bandas se revisarán cada vez que se lleven a su bebé y vuelvan a traérselo. Es muy raro que ocurra un problema pero, por motivos de seguridad, no entregue su bebé a nadie del hospital que no se identifique y que no tenga un carné de identificación. Si tiene dudas, pulse el botón de llamada y espere a que llegue una enfermera. Su bebé podrá permanecer en la habitación junto a usted (tener a su bebé consigo tanto como sea posible le ayudará a aprender más sobre el bebé), pero si sale de la habitación, aunque sea para darse una ducha rápida, no deje al bebé solo. Si necesita ir al baño, ponga al bebé en la cuna. Deje entreabierta la puerta del baño para poder ver a su bebé en todo momento. O lleve la cuna consigo al baño. Si tiene problemas para dormir con el bebé en la habitación, dígaselo a su enfermera. Ella podrá indicarle formas en las que usted y su bebé pueden sentirse más cómodos. Si sale de la habitación, llévese al bebé en el moisés. Asegúrese de permanecer dentro de la zona de seguridad. Cuidados durante el posparto Después de nacido su bebé, su cuerpo comienza la recuperación. No se recupera totalmente de una vez, pero de inmediato cambia notablemente. Tal como prestó atención a las necesidades de su cuerpo durante el embarazo, es importante que preste atención a esas necesidades ahora. Actividad El descanso es muy importante. Las necesidades de su bebé interrumpirán su sueño durante un tiempo en el cual le haría bien dormir un poquito más de lo habitual. Deje que otras personas la ayuden: su pareja, su madre, amigos, familiares, etc. Puede hacer muchas de sus actividades cotidianas en casa, pero hágalas de a una. Dése tiempo para tomar siestas durante el día, cuando su bebé esté durmiendo. Evite levantar cosas pesadas o hacer trabajos o deportes agotadores. Si tuvo a su bebé por cesárea: No levante nada que pese más de 10 libras (4.5 kg) durante el primer mes posterior a la cirugía. No conduzca hasta dejar de tomar medicina para el dolor (unas dos semanas después de la cirugía). No haga ejercicio o actividades pesadas, ni nada que ejerza tensión sobre el sitio de su cirugía. No haga fuerza al usar el inodoro. Su equipo de atención podrá recetarle un laxante. Cuidado de la zona perineal Use la botella que le dieron en el hospital ( peri-bottle ) para lavarse y cámbiese las toallas higiénicas cada vez que vaya al baño. Dése tantos baños de inmersión tibios como desee para aliviar dolores. No use tampones hasta que haya cesado la hemorragia vaginal. No se haga duchas vaginales a menos que su médico lo autorice.

19 CUIDADOS DURANTE EL POSPARTO 5 Flujo vaginal, menstruación Inmediatamente después del parto vaginal, su flujo vaginal será de color rojo brillante. Deberá volverse rojo oscuro antes de que le den de alta. Si nota coágulos (más grandes que una pelota de golf o ping pong) o siente mal olor, infórmelo a la enfermería. El flujo vaginal podría continuar por 4 a 6 semanas después del parto. Por lo general, la cantidad disminuye y el color se torna rojo amarronado y luego blanco o transparente. Si ha estado muy activa, el flujo puede ser de un rojo más brillante y abundante por un tiempito. Si usa más de una toallita por hora, acuéstese, descanse y llame a su clínica. Los períodos menstruales suelen volver a empezar de 6 a 8 semanas después del parto. Si está dando de mamar, es posible que sus períodos se retrasen. No obstante, igualmente puede quedar embarazada. Cuidado de la incisión Si tuvo cesárea, el área alrededor de la incisión (herida quirúrgica) se sentirá adormecida. Es normal y el adormecimiento desaparecerá en menos de un año. Para reducir el riesgo de infección, lávese siempre las manos antes de tocarse la incisión. (Si no tiene las manos sucias, puede usar alcohol en gel). Además, debe mantener sus uñas limpias y cortas. Para cuidar su incisión: Mantenga limpia y seca el área de la incisión. No sumerja su incisión en agua. No nade ni tome baños de inmersión hasta que haya cicatrizado por completo. Podrá introducirse en una tina si el nivel del agua queda por debajo de su incisión. Después de lavarse, séquese bien la incisión. Incluya el pliegue de piel que cubre su incisión. No se aplique agua oxigenada, gel, crema, loción ni ungüento sobre la incisión. Ajuste su ropa para evitar hacer presión sobre el sitio de la cirugía. Deje en su sitio las tiritas de cinta adhesiva (Steri-Strips). Se caerán por sí solas, o podrá quitárselas luego de una semana. Tal vez observe una pequeña secreción transparente o rosada. Consulte con su proveedor de atención médica si la secreción aumenta o tiene olor, si se enrojece la incisión o si tiene fiebre. Medicamentos Su médico o su partera pueden recetarle ciertos medicamentos. También puede optar por tomar los de venta libre. Vea en la página 7 los posibles efectos secundarios de la medicina común para el posparto. Estreñimiento y hemorroides Para reducir su riesgo de estreñimiento, beba de 6 a 8 vasos de líquidos descafeinados al día, y consuma más fibra en su dieta. Si sufre de hemorroides, la aliviarán los baños de inmersión tibios. Intente no hacer fuerza cuando vaya a movilizar los intestinos. Su equipo de atención médica puede recetarle medicamentos de venta libre para el estreñimiento. Alimentación Mantenga los buenos hábitos de alimentación que tuvo en el embarazo. Lleve una dieta equilibrada e incluya todos los grupos de alimentos. No intente perder rápidamente el peso recortando las calorías. Ejercicios de Kegel Esos ejercicios de Kegel que hizo durante el embarazo siguen siendo útiles. (De hecho, son útiles durante toda su vida). Después de tener un bebé, apenas podrá sentir los músculos, pero si sigue haciendo los ejercicios de Kegel, será menos probable que se le escape orina al estornudar o toser.

20 6 LA NUEVA FAMILIA Cuándo llamar a su proveedor de atención médica Si tiene una temperatura de F (38 C) o más (debajo de la lengua). Si tiene una hemorragia vaginal abundante, de color rojo brillante, que empapa más de una toallita por hora, o coágulos más grandes que una pelota de golf o de ping pong. Si su hemorragia se prolonga durante más de 6 semanas. Si siente ardor o dolor al orinar, o necesidad de orinar con frecuencia o urgencia. Si siente dolor en un punto o tiene un área enrojecida en un seno. Si tiene secreción vaginal con mal olor. Si tiene un dolor que va en aumento o que no desaparece en una o un desgarro perineal. Si tiene cada vez más supuración, inflamación, dolor, enrojecimiento o una erupción en torno a su incisión de cesárea. O si tiene supuración con mal olor. Si tiene enrojecimiento o dolor alrededor de una vena de la pierna, o si no puede pararse sobre esa pierna. Si siente un dolor abdominal extremo. Si tiene náuseas y vómitos. Si siente dolor en el pecho y tiene tos o respiración entrecortada. Sexo Evite relaciones sexuales por lo menos de 3 a 4 semanas después del parto, o hasta que haya desaparecido por completo el flujo vaginal rojo amarronado. La mayoría de médicos aconsejan no tener relaciones vaginales hasta después de su visita clínica posparto (unas 6 semanas después del parto). Si tiene relaciones, y no quiere quedar embarazada, debe usar algún anticonceptivo, por ejemplo un condón. Es posible quedar embarazada luego de un mes del parto, aunque esté amamantando. Ejercicio Sí, puede comenzar a hacer ejercicio poco después del parto, pero la mayoría de los médicos recomienda esperar unas 6 semanas antes de ejercitarse en serio. Comience a hacer ejercicio lentamente, pero hágalo parte de su rutina diaria. Recuerde, tardó meses en ganar peso durante el embarazo, y le llevará meses perderlos. Comience caminando, un poco cada vez. Esto la ayudará a sentirse mejor en general, aunque no trabaje sobre músculos específicos como lo hacen los ejercicios que se describen a continuación. Tensión de músculos abdominales Acostada boca arriba o de lado (o, después, sentada o de pie), respire profundo por la nariz y sienta la expansión del abdomen. Suelte el aire lentamente por la boca, mientras aprieta los músculos abdominales hacia dentro. Hágalo 2 a 3 veces para empezar. Puede hacerlo 24 horas después del parto. Inclinación pélvica Acuéstese boca arriba con las rodillas flexionadas. Mantenga la zona lumbar apoyada al piso. Al soltar el aire, apriete los músculos abdominales y manténgalos así de 3 a 4 respiraciones. Relájese y repita.