SECRETARÍA DE ESTADO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL. Protocolo de Atención en Hospitales 2do y 3er Nivel Obstetricia y Ginecología

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "SECRETARÍA DE ESTADO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL. Protocolo de Atención en Hospitales 2do y 3er Nivel Obstetricia y Ginecología"

Transcripción

1 SECRETARÍA DE ESTADO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL Protocolo de Atención en Hospitales 2do y 3er Nivel Obstetricia y Ginecología SANTO DOMINGO REPUBLICA DOMINICANA Julio 2004

2 PROTOCOLOS DE ATENCION EN HOSPITALES 2do. Y 3er NIVEL OBSTETRICIA - GINECOLOGIA

3 Secretaria de Salud Pública y Asistencia Social Dirección de Normas y Protocolos Clínicos Comisión Ejecutiva de Reforma del Sector Salud Protocolos de Atención 2do y 3er nivel en Gineco Obstetricia AUTORIDADES Dr. JOSE RODRIGUEZ SOLDEVILLA Secretario de Estado de Salud Pública y Asistencia social. Dr. Eusebio Garrido Sub. Secretario de Estado de Salud Pública y Asistencia Social. Dr. Francisco Antonio Hidalgo Abud Director Nacional de Normas y Protocolos Clínicos. Dr. Víctor Calderón Director General Materno Infantil Adolescentes. Dr. Jesús Feris Iglesias Coordinador de la Comisión Ejecutiva del Sector Salud. Primera Edición Julio 2004 AMBITO DE APLICACIÓN Estas normas son de aplicación y uso general en todo el territorio Dominicano y todos los centros de salud que brinden atención del 1er nivel. BASES LEGALES Los fundamentos legales que le dan sostén jurídico a estas normas están expresadas en la Constitución de la Republica y en las leyes nacionales que regulan el sector salud contenidas en el capitulo II articulo 8 de la Ley General de Salud (42-01)

4 EQUIPO TECNICO FACILITADORES SESPAS Dr. José Rodríguez Soldevila Dr. Eusebio Garrido Dr. Manuel Tejada B Dr. Francisco A. Hidalgo A. Dr. Víctor Calderón Dr. Julio Cesar Beras Dr. José Antonio Matos Dr. Rafael Lee B. Dr. Danilo Mariano Dr. Julio Cesar Duarte Dr. Silvestre Fernández Dr. Rafael Villanueva Dra. Alicia Mañón Dra. Mirian Ramírez Dra. Clara Báez Dra. Acacia Mercedes Dra. Mildred Acosta Dr. Reynaldo Jiménez Dra. Martha Nina Dra. Sonia Aquino Dr. Pedro Tió Ing. Enrique Muñoz EQUIPO CONSULTORES NACIONALES SESPAS - CERSS Dr. Frank Álvarez Dr. Amauris Guillen Dr. Francisco Thevenin Dr. Pedro Marte SOCIEDADES ESPECIALIZADAS Dr. José Figueroa Gineco-Obstetricia Dr. Luis Alam Lora Pediatría Dr. Pedro Marte Perinatología Dr. Julio Demorizi Infectología Dr. Cristian Francisco Colegio Medico Dominicano Secretario de Estado de Salud Publica y Asistencia Social Subsecretario de Atención Especializada Subsecretario de Atención Primaria Dir. Nacional de Normas y Protocolos Clínicos Dir. Nacional Materno, Infantil y Adolescentes-DIGEMIA DIGEMIA DIGEMIA DIGEMIA DIGEMIA DIGEMIA DIGEMIA DIGEMIA DIGEMIA DIGEMIA DIGEMIA DIGEMIA DIGEMIA DIGEMIA DIGEMIA DIGEMIA Dir. Nacional de Normas Dirección Cómputos HOSPITALES DE 3ER. NIVEL Dr. José Ramírez Dra. Evangelina Molina Dr. Francisco Gómez Dr. Eusebio Rivera Almodóvar Dr. José Mordán Dr. Ruddy Guerrero Dr. Julio Gonell Dr. Marino Pérez Dr. Isaiac Ortiz Vidal Dr. Andrés Rivas Dr. Frank Espino Dr. Jorge Vargas Dr. Luis Olivares Caputo Dr. Leonardo Féliz Dra. Belkis Columbia Dr. Manuel Guzmán Dr. Hilario Reyes Pérez Dra. Nancy Lereux FACILITADORES CERSS Dr. Julio Demorizi Dr. Miguel Quezada Dra. Rosanna Nova Dr. Héctor Otero Dr. Martín Arias Dr. Franklin Sasso Dr. Roberto Cerda Dra. Genny García Lic. Bernardo Matías ORGANISMOS INTERNACIONALES Dr. Rigoberto Centeno OPS Dr. Oscar Suriel OPS Dr. Geraldo Alfaro OPS Dr. Luz Mercedes UNFPA Dra. Sarah Meléndez UNICEF Dra. Sonia Brito CONECTA Lic. Betania Leger GTZ

5

6 CONTENIDO CIE-10 Pag PROLOGO 9 I OBSTETRICIA Rapida Evaluación de la Paciente Obstetrica O Historia Clínica Perinatal O Fracaso Reproductivo 17 Síndrome de Aborto, Aborto Incompleto O Mola Hidatiforme O Embarazo Ectópico O Parto Fisiológico Asistencia del Parto Normal O Puerperio Fisiológico Z Endometritis Post-Parto O82.X 28 Labor de Parto con Distocia Asociada O Parto Vaginal en Cesárea Anterior O Muerte Fetal Intra Utero O Incompetencia Istmico Cervical N Hemorragia de la Segunda Mitad del Embarazo O Desprendimiento Prematuro (DPPNI) O Rotura Uterina O Hemorragia Post-parto O Lesiones del Canal Parto 43 Sindromes Obstétricos Embarazo Prolongado O48.X 45 Rotura de Membranas O Embolia de Líquido Amniótico O Sufrimiento Fetal O

7 Embarazo de Alto Riesgo Embarazo Múltiple O El Parto Pretérmino 53 Poli-Hidramnios O40.X 56 Oligohidramnios O Crecimiento Intrauterino Retardado 60 Incompatibilidad Rh: Isoinmunizacion O Enfermedad Hipertensiva y Embarazo 64 Preeclampsia O Eclampsia O Síndrome De Hellp 67 Diabetes Mellitus en el Embarazo O Cardiopatia y Embarazo O Enfermedades Infecciosas y Embarazo Sífilis y Embarazo O Toxoplasmosis y Embarazo O Tuberculosis Pulmonar durante el Embarazo O Pielonefritis N Hepatitis A B Hepatitis B B Hepatitis C B Giardiasis A Amebiasis A Rubéola y Embarazo B Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y Embarazo B24.X 81 Herpes Genital y Embarazo O Condilamatosis Vulvar y Embarazo O Infección por Citomegalovirus O Asma y Embarazo O Hiperemesis Gravidica O Hígado Graso K Tromboembolismo Pulmonar I Purpura Trombocitopenica Autoinmune D Coagulacion Intravascular Diseminada D65.X 90 Anemias O Procedimientos Quirúrgicos Operación Cesárea O Infeccion Herida Quirúrgica O Planificación Familiar Anticoncepción Z

8 II GINECOLOGIA Enfermedades de Vulva y Vagina Lesión de la Glándula de Bartholino N Herpes Genital 105 Vaginitis 106 Moniliasis 106 Vaginitis atrófica o senil 106 Vaginosis bacteriana 106 Enfermedades del Cervix Lesiones Benignas del Cervix 108 Cervicitis 108 Pólipos cervicales 108 Enfermedad Pélvica Inflamatoria N Directrices del Manejo de la Citología Cervical Anormal 111 Neoplasia Intraepitelial Cervical 112 Cáncer Cervical Invasor 113 Enfermedades del Utero Hemorragia uterina Anormal N Miomatosis Uterina 115 Adenomiosis 116 Endometriosis 117 Hiperplasia Endometrial 118 Cáncer de Endometrio 119 Trastornos de la Estática Pélvica Uretrocele 120 Cistocele 120 Rectocele 121 Enterocele 122 Prolapso Uterino 122 Prolapso de la Cúpula 123 Enfermedades del Ovario Síndrome de Ovario Poliquístico 124 Masa Anexial y Cáncer Ovarico 126 Menopausia y Climaterio 127

9

10 Ginecología PROLOGO La Secretaria de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) como rectora en lo relacionado a las políticas a seguir en el bienestar de la salud del pueblo dominicano de acuerdo a la constitución de la Republica y las actuales leyes de salud LEY Y LEY las cuales manda a las revisiones, adecuación y actualización periódica de las normas y protocolos de atención en salud. Estas normas son el resultado de un amplio proceso de consultas e investigaciones en el que participaron activamente un equipo multidisciplinarlo de diferentes instituciones y organismos internacionales y agencias de cooperación para su validación y discusión se consultaron expertos en la materia tanto en la fase de recopilación de datos como en las diferentes revisiones finales. La publicación de estos Protocolos de Atención específicamente para los 2do y 3er. Nivel estamos seguro que tendrán una buena repercusión en la calidad de atención de los(as) usuarios(as) del sector salud en todo el territorio nacional. Debemos agradecer a todas las Instituciones, Organismos Internacionales y Agencias de Cooperación que han hecho posible la continuidad del proceso normativo en nuestro país. DR. JOSE RODRIGUEZ SOLDEVILA Secretario de Estado de Salud Pública y Asistencia Social 9

11

12

13

14 Ginecología Obstetricia Rapida Evaluación de la Paciente Obstetrica Lo que se debe hacer cuando llega la paciente a Sala de Emergencia: Identifique su paciente: Nombre, edad, paridad. Si el interrogatorio es imposible por la incapacidad del paciente para comunicarse debido a compromiso en su estado de conciencia o dificultad con el idioma, no permita que los familiares y/o el esposo se ausenten. Obtenga fechas: De última menstruación y probable de parto. Precise la sintomatología: Queja principal y luego las demás en orden de importancia. - Dolor: Localización, inicio, irradiación - Sangrado: Cantidad, aspecto. - Disnea - Fiebres - Cefaleas - Vómitos o nauseas - Convulsiones, etc. Interrogue sobre antecedentes - Médicos - Quirúrgicos - Obstétricos-peri natales. 13

15 Examen Fisico - Aspecto general, signos vitales (pulso, tensión arterial, temperatura, respiración) Examen Abdominal: - Inspección (cicatrices, traumas, altura uterina, contracciones, presentación fetal, auscultación frecuencia cardiaca fetal y perístalsis. Examen Ginecológico: - Con espéculo - Bi manual Laboratorio: - Hemograma + tipificación - Examen completo de orina - Glicemia Manejo: - Médico - Quirúrgico Pronóstico - Información al paciente y sus familiares sobre su estado, medidas a tomar. 14

16 Atención Prenatal Definición: Conjunto de acciones encaminadas a preservar y fomentar la salud de la madre y óptimos resultados peri natales. Frecuencia: Control mensual desde la identificación del embarazo hasta las 28 semanas. Control cada 15 días entre semanas. Control semanal desde las 36 semanas. Historia Clínica Perinatal Debemos recoger los antecedentes heredo familiares, antecedentes personales patológicos, antecedentes quirúrgicos, alérgicos, transfusionales, historia menstrual y reproductiva, enfermedades de transmisión sexual y factores socioeconómicos. Intervención Clínica - Curva de peso y talla materno. - Curva de tensión arterial - Monitoreo de Frecuencia Cardiaca Fetal - Identificación de movimientos fetales - Identificación situación fetal - Identificación presentación Fetal - Curva de crecimiento y peso fetal - Prevención de anemia - Identificación temprana de embarazos complicados Intervención Terapéutica: - Acido Fólico 5mg. /día durante el primer trimestre, desde que la paciente planifica embarazarse o desde su detección. - Suplemento de Hierro 300 Mg. De sulfato ferroso - Suplemento de vitaminas y minerales 15

17 Pruebas de Laboratorio Recomendadas: - Hemograma - Tipificación - Examen de orina - Falcemia - Glicemia - V.D.R.L. - Hbs Ag- H.C.V. H.I.V. - IGM. Toxo - Coprológico - Repetir en 3er. trimestre, V.D.R.L. H.I.V. Hbs Ag, Hemograma, Orina, Glicemia. - Sonografías: si se desconoce FUR, realizarla inmediatamente se diagnostique el embarazo. Embarazo de riesgo mínimo una sola a las 18 a 20 semanas, otra al final del embarazo y en embarazo de alto riesgo una por cada trimestre. Inmunización Contra Tétanos - 1era. Dosis 20 semanas - 2da. Dosis 6 semanas después de la primera Si el próximo embarazo ocurre en menos de 2 años, 1 dosis refuerzo Organización del Control Prenatal: Consulta de Primera Vez. Consulta Subsiguiente de Bajo riesgo. Consulta de Alto Riesgo. Consulta de Adolescente. Consulta Puerperal. 16

18 Fracaso Reproductivo Síndrome de Aborto Es la interrupción del embarazo antes de las 20 semanas, con expulsión mediata o inmediata del producto de la concepción. De acuerdo a la magnitud o severidad de sus signos y síntomas se clasifican en: Amenaza de aborto: Presencia de hemorragia genital leve y/o dolor en hipogastrio, sin modificaciones cervicales. El embarazo esta activo, feto vivo. Aborto Inevitable: Generalmente hemorragia y dolor intenso, rotura de membranas, con o sin modificaciones cervicales. Aborto Inminente: Sangrado central de leve a moderado, dolor en Hipogastrio, modificaciones cervicales y membranas integras. Aborto Incompleto: Se ha producido expulsión de partes del producto de la concepción, acompañada de sangrado y dolor. Aborto Completo o consumado: Se ha expulsado completamente el producto de la concepción, o huevo. Aborto séptico o Infectado: Cuando las variedades anteriores se acompañan de signos de infección intrauterina. Aborto Diferido o Huevo Muerto Retenido: Habiendo ocurrido la muerte del producto no se expulso en forma espontánea, se retiene por varios días o semanas. 17

19 Aborto Habitual: Es la perdida repetida y espontánea del embarazo, antes de las 20 semanas, en tres o más ocasiones consecutivas. Diagnostico de Aborto: Historia clínica, especuloscopia, tacto vaginal, ultrasonografia, auscultación, doppler perfil hormonal. Manejo del Aborto: Dependerá de la variedad clínica. Amenaza de Aborto: Reposo y analgesia (Acetaminofen) si la intensidad del dolor lo requiere. Se prohíbe el coito.indicar sonografía. Manejo ambulatorio. Aborto Inevitable, inminente, e incompleto: Realizar legrado o aspiración del contenido uterino si el aborto es menor de 12 semanas. Canalizar vía con cateter para realizar cualquier tipo de legrado. * Si es un aborto de más de 12 semanas es preferible esperar la expulsión del feto, con la administración de oxitocina en solución, y/o Prostaglandinas vía vaginal, 25 a 50 microgramos. * Transfusión de sangre total con control de Hb, si esta baja de 8 gramos, o hay signo de shock hipovolemico. * Cubrir la paciente con antibióticos * Dar de alta a la paciente, si no existen complicaciones, en las primeras 8 horas. * Cita en 1 semana al hospital, o antes si hay fiebre, secreción fétida, sangrado abundante o persistente. Aborto Consumado o completo: Ante la duda de que se haya expulsado todo el contenido uterino, debe realizarse legrado uterino o aspiración. 18

20 Aborto Séptico: Debemos descartar la posibilidad de aborto inducido o provocado; tomar temperatura (generalmente fiebre sobre 38.5); Canalizar una vía con catéter e iniciar soluciones endovenosas, preferiblemente lactato de ringer o salino al 33%. Siempre administrar antibióticos de amplio espectro por vía intravenosa, previa toma de cultivos transvaginal y hemocultivo y proceder a la rápida evacuación del contenido uterino. Indicar Rx. De abdomen, de pie, cuando hay sospecha de perforación uterina para investigar si hay aire en la cavidad abdominal; si hay perforación uterina, se procede a realizar Laparotomía. Complicaciones: Shock Hipovolemico, Shock Séptico, Perforación uterina, Coagulación intravascular diseminada. Las complicaciones médicas deberán manejarse en UCI. 19

21 Mola Hidatidiforme Obstetricia Degeneración hidropica de vellosidades coriales que tienen su origen en un huevo fertilizado cuyo comportamiento biológico abarca desde lesiones benignas hasta francamente malignas. Tipos: completa y parcial. Diagnóstico: Clínico: Hemorragia transvaginal, expulsión de vesículas. Útero generalmente mayor a edad gestacional, cólicos uterinos en 1er trimestre o a principio del 2do. BHCG mayor de 100,000.muI por ml. Sonografia pélvica. Definitivo: Histopatológico. Previo a evacuación realizar: Sonografia abdominal, radiografía de tórax, pruebas hepáticas, renales, perfil de coagulación. En caso de anemia transfundir. Mantener sangre reservada. Tratamiento: Legrado por succión con cánula de karma de 8-12mm. Seguido de legrado con cureta de la cavidad uterina. Enviar muestras por separado. Histerectomía, en caso necesario. Seguimiento de Embarazo Molar - Determinación de BHCG cada 1-2 semanas hasta obtener 2 reportes negativos sucesivos. Luego cada 2 meses durante 1 año. Anticoncepción durante 6-12 meses. 20

22 - Exploración física incluyendo evaluación pélvica cada 2 semanas hasta la remisión. Luego cada 3 meses durante 1 año. - Placa de tórax inicial. Se repite solo si el titulo de HCG se estabiliza o se eleva. - Se inicia quimioterapia si el titulo de HCG se eleva o se mantiene en meseta durante el seguimiento. O si se detectan metástasis en cualquier momento. EN CASO DE MOLA INVASORA O CORIOCARCINOMA REFERIR A ONCOLOGIA 21

23 Embarazo Ectópico Obstetricia Es aquel que se encuentra implantado fuera de la cavidad uterina, el más frecuente es el tubárico, también existe el ovárico, cervical y el secundario (Embarazo Abdominal). Los signos y síntomas presentes, suelen ser muy distintos según se trate de un Ectópico no roto o roto. Los signos y síntomas más frecuentes son: A) Historia de retraso menstrual B) Dolor en fosa iliaca C) Presencia de sangrado discreto D) Dolor abdominal con signo rebote positivo. E) Signos de Shock Hipovolemico (Vértigo, Sincope, Piel fría.) F) Fondo de saco abombado. Diagnostico, historia clínica, hormonal, sonografía, laparoscopia, laparotomía. Sangre no coagulable en punción del fondo de saco vaginal (culdocentesis) Tratamiento A) Quirúrgico conservador: preferible, si la paciente no ha completado su familia. B) Quirúrgico agresivo. C) Quimioterapia con Metrotexate. D) Transfusión sanguínea se existe anemia severa Y/O estado de Shock. 22

24 Asistencia del Parto Normal Definición: Se considera trabajo de parto a las contracciones del útero con frecuencia de 2 a 3 en 10 minutos de intensidad y duración capaces de provocar maduración, borramiento, dilatación del cervixy descenso de la presentación fetal. Clasificación: Primer Periodo: fase latente y fase activa. Segundo Periodo: expulsión fetal. Tercer Periodo: Alumbramiento placentario. Diagnóstico: Frecuencia de contracciones 2 a 3 en 10 minutos. Borramiento cervical. Dilatación del Cervix. Descenso progresivo de la presentación fetal. Tratamiento: Primer Periodo: Fase latente: consejeria, orientación, manejo ambulatorio, reevaluación cada 6 horas. Fase Latente Prolongada: mayor de 20 hrs. Ingreso. Fase Activa - Hospitalización - Cuidados de enfermería - Historia clínica Obstetricia - Revisión de hoja prenatal (si la tiene) - Nota de ingreso a Pre-parto. - Decúbito Lateral izquierdo - Dieta o - Canalizar vía - Tomar muestra de Laboratorio. 23

25 - Llenar hoja del Parto grama. - Monitorizar FCF C/15 minutos. Antes, durante y después de la - Contracción - Tv c/2 hs. (si no existe R.P.M) con la mayor asepsia posible Patrón de contractibilidad uterina c/20 minutos - Ruptura artificial de membranas oportunamente (Preferiblemente después de 6 cms.) Segundo Periodo del Parto - Trasladar primigesta a sala de partos con dilatación completa - Trasladar multíparas con 8-9 cms. De dilatación - Posición de Sims en mesa de parto - Asepsia y antisepsia de genitales externos - Todo el personal de sala de parto debe Permanecer con gorros y mascarillas - Si es necesario vaciar vejiga con sonda vesical - Monitoreo continuo de FCF - Vestir la paciente con ropa estéril - Presencia física del personal de Pediatra - Infiltrar con Xilocaína y realizar episiotomía en primigesta y Multípara que lo amerite - Instruir a la paciente sobre la forma de pujar con las contracciones - Asistir expulsivo evitando la extensión brusca y protegiendo el periné - Pinzar cordón cuando deja de latir - Terminada la expulsión se coloca al recién nacido en posición horizontal en un plano inferior al abdomen materno - Entregar al recién nacido al personal de pediatría Tercer Periodo del Parto: - Esperar signos de desprendimiento placentario y recibir la placenta sin maniobras de tracción bruscas - Revisar cordón, placenta y membranas - Revisar cervix, vagina y periné - Revisar cavidad uterina en sospecha de retención de restos.. - Verificar contracción e involución uterina. 24

26 - Pacientes grandes multíparas o con sobre distensión uterina o con labor de parto muy activa y prolongada dejar solución con unidades de oxitocina y-o ergonovinicos.. - Mantener monitoreo de signos vitales - Suturar episiotomía por planos Anatómicos. - Realizar tacto vaginal y rectal post sutura - Adecuada higiene, cuidados posparto - Traslado al área de Puerperio Fisiológico (3era. Sur) - Estimular lactancia materna. En cualquier periodo que se detecte sufrimiento fetal se inician las medidas de reanimación intra útero y se lleva paciente a cirugía. En casos de DCP, también se decide cesárea. Signos y Síntomas de Alarma durante el Trabajo de Parto y el alumbramiento - Alteraciones de la dinámica uterina - Cambios importantes en F.C.F. - Sangrado transvaginal anormal - Prolapso de cordón umbilical - Liquido amniótico teñido de meconio - Distocia de presentación - Presencia de extremidades, hombro o nalga en vagina - Signos de shock. - Trabajo de parto prolongado (más de 14 horas) - Periodo expulsivo prolongado (más de 1 Hora) - Retención de placenta por más de 30 minutos - Sangrado vaginal pos parto abundante - R.P.M. mayor de 12 horas - Proceso infeccioso severo - convulsiones. - Alteraciones de la Tensión Arterial. - Inducción y conducción de labor de parto. 25

27 Puerperio Fisiológico Obstetricia Definición: Periodo comprendido entre el parto y las siguientes 6 semanas e involución en los principales órganos reproductores y donde los índices metabólicos maternos regresan al estado pre-gravido. Clasificación: Inmediato: Primeras 24 hrs. Mediato: Primeros 10 días. Tardío: siguientes 6 semanas. Diagnóstico: Identificación, involución uterina, primeros 10 días. Loquios y sus características. Perdida progresiva de peso. Desarrollo de lacto génesis. Manejo: - Traslado y hospitalización en área de puerperio. - Estimular alojamiento conjunto-lactancia materna. - Mantener venoclisis, solución isotónica de dextrosa en ringer. - Vigilar sangrado y contractura uterina. - Restricción de dieta primeras 4-6 hrs puerperio. - Higiene general y cuidados de enfermería. - Analgesia:. - Baños de asiento caliente en casos necesarios. - Curva de temperatura cada 4 hrs. - Signos vitales maternos cada 2 horas, por 6 hrs. - Evolución cada 6 horas. - Oxitocina 10 unds en solución opcional. - Metil ergonovina 0,2 mgrs,opcional. IM. - Consejería y oferta de anticoncepción. - Evaluar el alta a las 8 hrs post-parto y garantizar documentación y registro de nacimiento 26

28 Signos y Síntomas de Alarma durante el Puerperio: - Sangrado abundante. - Aumento de temperatura corporal sostenida, asociado a escalofríos y malestar general - Dolor de cabeza, decaimiento, falta de apetito, mareo fácil - Secreciones vaginales fétidas, purulentos achocolotadas - Dolor intenso a la palpación abdominal - Falta de involución uterina - Grietas dolorosas del pezón - Dolor, tensión y endurecimiento exagerados de las mamas. - Enrojecimiento y calor en la superficie de la mamas - Excreción Láctea mezclada con pus - Sangrado persistente en el puerperio alejado - Dolor exagerado en área de episiotomía - Convulsiones - Cambios de conducta - Persistencia o aumento de edemas - Incapacidad física para realizar labores cotidianas - Alteraciones de la tensión arterial... 27

29 Endometritis Post-Parto Obstetricia Es una infección del útero después del parto y una de las causas principales de muerte materna. Manifestaciones Iniciales y otros Signos y Síntomas Tipicos de Endometritis Post-Parto - Fiebre - Escalofríos - Dolor Abdominal Inferior - Loquios Purulentos y de Mal Olor - Útero Sensible y Subinvolucionado Signos y Síntomas que a veces se presentan - Sangrado Transvaginal leve - Shock Complicaciones: - La demora del tratamiento o el tratamiento inadecuado puede ocasionar: - Absceso pélvico - Peritonitis - Shock Séptico - Trombosis de las venas profundas - Embolia pulmonar - Infección pélvica crónica - Infección de las heridas - Fascitis necrotizante Tratamiento - Hidratación - Ergonovinicos - Antibioterapia: Ampicilina 2grs I.V. cada 6horas mas Gentamicina 5mlg/Kg. de peso I.V. cada 24horas 28

30 Más Metronidazol 500mg I.V. cada 8 horas - Alternativa de Antibioterapia: Penicilina g 6millones de Uds. I.V. cada 6 horas mas Gentamicina 5mg/Kg. de peso I.V. Cada 24horas mas Clindamicina 900mg I.V. cada 8horas (o Cloranfenicol 50mg/Kg. de peso I.V. cada 24horas) - Transfunda según la necesidad - Si todavía hay fiebre 72horas después de comenzar los antibióticos, reevalué la paciente y revise el diagnostico. - Si se sospecha Retención de fragmentos Placentarios, realice una exploración digital del útero para extraer los coágulos y los pedazos grandes. Use fórceps oval o una cureta roma grande si se requiere. - Si no hay ninguna mejoría con estas medidas moderadas y hay signos de peritonitis general (fiebre, sensibilidad al rebote, dolor abdominal), realice una laparotomía para drenar el pus. - Si el Útero se presenta necrótico y séptico, realice una histerectomía subtotal 29

31 30 Obstetricia Labor de Parto con Distocia Agregada Presentación Podálica Diagnóstico: - Clínicamente se diagnostica una presentación pelviana por: Las maniobras de Leopold. El tacto vaginal. - Ecografía y/o radiografía: en caso de dudas. Conducta: Antes de iniciar labor de parto no efectuar maniobra alguna. En caso de pre maturidad se procederá de acuerdo a los criterios de la atención del parto pre término. Si hay falla de la útero inhibición se procede con siguiente criterio: Menos de 28 semanas Parto Vaginal procurando evitar asfixia y traumatismo. De 28 a 31 semanas: cesárea segmento-corporal o corporal de elección. Más de 31 semanas: cesárea segmentaría. Situación Transversa: Concepto: es toda presentación fetal en la que el eje mayor del feto es perpendicular al eje longitudinal materno. Se le denomina también situación transversa y presentación de hombro. Diagnóstico Por exploración externa, la cabeza se palpa en una fosa iliaca y el polo podálico, en la otra. Además el fondo uterino suele encontrarse más bajo que lo previsible para el tiempo gestación

32 Por exploración interna, se palpa un hombro, un brazo o la caja torácica fetal. En ocasiones, la pelvis está vacía. En casos de dudas el diagnóstico es: ecografía y/o radiografía. Conducta: Antes de iniciar labor de parto no efectuar maniobra alguna. En pre maturidad se procede de acuerdo a los criterios de la atención de parto pre término. Si falla la útero inhibición se procede con el siguiente criterio: - La cesárea es la intervención de elección en la mayoría de casos. - Considerar la posibilidad de una incisión uterina vertical baja. - La incisión corporal esta indicada en la situación transversa que ocupa el segmento anterior. 31

33 Parto Vaginal en Cesárea Previa Obstetricia En caso de cesárea previa esta protocolizada la cesárea electiva entre las semanas, previa evaluación de la madurez fetal. En caso de prematuridad se procederá de acuerdo a los criterios de la atención del parto pre-término. Antes de las 28 semanas está indicado el parto vaginal. Acretismo Placentario Definición: Es la adhesión anormal de la placenta a la pared uterina, y que se asocia frecuentemente a placenta previa.. Clasificación: - Acreta propiamente dicha - Increta - Percreta - También: Total, Parcial, Focal. Factores Predisponentes: - Cesáreas anteriores - Cirugías Uterinas - Antecedentes de placenta previa - Antecedentes Legrados uterinos - Multiparidad Diagnostico: - Se sospecha frente a tercer periodo prolongado con imposibilidad de extracción manual. - Imposibilidad de identificar durante el transquirurgico, el origen del Sangrado profuso tras la tracción. - En el Pre-Parto se sospecha por ecografía cuando no se observa el espacio sonolucente entre la placenta y el músculo uterino. 32

34 - El Doppler a color da mayor certeza diagnostica. Manejo: Placenta Acreta Total: histerectomía, si hay adherencia a vejiga dejar placenta in situ y dar manejo con citotóxicos. Acreta parcial o focal se puede intentar el despegamiento placentario.. Placenta increta o percreta histerectomía. 33

35 Muerte Fetal Intra Utero (Obito) Obstetricia Se define como la muerte intrauterina de un feto de más de 20 semanas o peso mayor de 500 gramos. Diagnóstico: 1) Historia clínica 2) Falta de Incremento o disminución de la altura uterina 3) galoctorrea 4) Perdida de los movimientos fetales 5) Ausencia de F.C. Fetal 6) Signo de Robert 7) Signo de negri. Mayormente confirmamos la muerte fetal intrauterina mediante sonografia. Manejo: Confirmando el diagnóstico se ingresa la paciente y se canaliza vena con catéter, con solución lactato de ringer o mixta al 0.33 %. - Tomar muestra de sangre para Laboratorio: Hemograma, Tipificar Glicemia, VDRL, Hbs Ag, HIV, Perfil de Coagulación. Generalmente procuramos el parto vaginal, mediante inducción con Oxitocina o Prostaglandinas=50 mcg intracervical, en forma de tabletas vaginales. Pero no usar de manera simultánea... Complicaciones del Óbito Fetal CID, Hipotonía Uterina, Shock Hipovolemico y Sepsis. 34

36 Incompetencia Istmico Cervical La incompetencia istmico cervical es un cuadro clínico que se caracteriza por la dilatación indolora del cuello uterino en el Segundo trimestre o comienzo del tercero, con prolapso y protruccion de las membranas en la vagina seguida de la expulsión de un feto inmaduro. Su frecuencia oscila entre % de todos los embarazos. Etiología: se encuentra asociada a traumatismo previo del cuello, la conización del mismo, la cauterización o la amputación. Asimismo al desarrollo anormal del cuello y otras anomalías uterinas. Diagnostico: se puede establecer en la gestación o fuera de el, durante el embarazo se sospecha clínicamente en las pacientes con antecedentes, vigilando la dilatación o acortamiento del cervix sin presencia de actividad uterina. el diagnostico se corrobora por Sonografía al encontrar un diámetro o dilatación del orificio cervical interno de 15mm en el primer trimestre o 20mm en el Segundo Fuera de la gestación el diagnostico se establece con base en los antecedentes de perdidas gestacionales consecutivas, que tienen las características que son cada vez de menos semanas de gestación y/o ruptura de las membranas ovulares sin trabajo de parto, y se comprueba mediante la prueba de dilatadores positivo, la cual consiste en pasar el dilatador de Hegar # 8 a través del orificio cervical interno, sin dolor ni dificultad, también con istmo grafía, donde se encuentra una dilatación cervical de 6 mm o mas, en pacientes no gravidas. Tratamiento. El tratamiento es quirúrgico y consiste en el reforzamiento del cuello uterino por suturas denominada cerclaje, el cual debe ser realizado a partir de la semana 14 de la gestación. Las técnicas más usadas son las que se practican vía vaginal. Shirodkar, Mcdonald y Shirodkar modificado. 35

37 La técnica de Mcdonald. Esta indicada cuando existe dilatación y/o acortamiento del cervix. Y consiste en efectuar una sutura con cinta de mercilene, en forma de bolsa de tabaco alrededor del mismo, esta técnica permite luego la resolución del parto vía vaginal. La técnica de Shirodkar. Consiste en la aplicación de la cinta de mercilene por debajo de la mucosa cervical, y se puede dejar para embarazos subsecuentes, pero la resolución del embarazo deberá ser por vía abdominal antes del inicio del trabajo de parto. Contraindicación del cerclaje - Ruptura prematura de membranas - Infección amniótica - Contractilidad uterina - Anomalías congénitas - Sangrado uterino - Polihidramnio. Cerclaje de emergencia. Son los cerclajes que se realizan en una etapa avanzada del segundo trimestre cuando ya el cuello esta dilatado y las membranas protruyen a través del mismo. Aquí las incidencias de complicaciones en especial las infecciones es muy alta 36

MAPA CONCEPTUAL INDUCCIÓN, TRABAJO DE PARTO Y SUS COMPLICACIONES

MAPA CONCEPTUAL INDUCCIÓN, TRABAJO DE PARTO Y SUS COMPLICACIONES MAPA CONCEPTUAL INDUCCIÓN, TRABAJO DE PARTO Y SUS COMPLICACIONES TRABAJO DE PARTO Exige Protocolo para Identificar Características especificas de los Cuidados durante el Condiciones para el ADMISIÓN FACTORES

Más detalles

Embarazo de Alto Riesgo

Embarazo de Alto Riesgo Embarazo de Alto Riesgo Definiciones Embarazo de bajo riesgo: es el que transcurre en patrones de normalidad o sin patología dentro de los cambios que esperaríamos encontrar en la madre y que conlleva

Más detalles

ABORTO PARTE B PROCESO DE ATENCIÓN URGENTE A LA MUJER TEMA UNIVERSITAT DE BARCELONA ESTHER REBULL LÓPEZ

ABORTO PARTE B PROCESO DE ATENCIÓN URGENTE A LA MUJER TEMA UNIVERSITAT DE BARCELONA ESTHER REBULL LÓPEZ UNIVERSITAT DE BARCELONA U B for LifeLong Learning Institut de Formació Contínua Instituto de Formación Continua IL3Institute Universitat de Barcelona TEMA 4 ABORTO PARTE B ESTHER REBULL LÓPEZ de esta

Más detalles

CAUSAS. Obstétricas. No Obstétricas ABORTO EMBARAZO ECTOPICO ENFERMEDAD TROFOBLASTICA

CAUSAS. Obstétricas. No Obstétricas ABORTO EMBARAZO ECTOPICO ENFERMEDAD TROFOBLASTICA CAUSAS Obstétricas ABORTO EMBARAZO ECTOPICO ENFERMEDAD TROFOBLASTICA No Obstétricas CERVICITIS CANCER DE CUELLO UTERINO MIOMAS POLIPOS TRAUMA GENITAL DEFINICION La OMS, define el aborto como la expulsión

Más detalles

HOSPITAL YOPAL E.S.E.

HOSPITAL YOPAL E.S.E. 1. HEMORRAGIA DEL TERCER TRIMESTRE 2. TEMA 50 3. CODIGO DE CIE-10: O450 DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA CON DEFECTO DE LA COAGULACION O459 DESPRENDIMIENTO PREMTURO SIN OTRA ESPECIFICACION O440

Más detalles

Cuidados enfermeros en el embarazo de riesgo

Cuidados enfermeros en el embarazo de riesgo Cuidados enfermeros en el embarazo de riesgo Curso de 80 h de duración, acreditado con 4,8 Créditos CFC Programa 1. SITUACIONES DE RIESGO DURANTE EL EMBARAZO 2) Concepto de embarazo de riesgo 3) Factores

Más detalles

Alteraciones hemorrágicas del embarazo

Alteraciones hemorrágicas del embarazo Alteraciones hemorrágicas del embarazo Hemorragias del 1º 1 trimestre : Aborto Embarazo ectópico o extrauterino Hemorragias del 3º 3 trimestre : Placenta previa Desprendimiento prematuro de placenta Definición

Más detalles

SUMEN 24-10-2104.indd 1 25/11/14 12:44

SUMEN 24-10-2104.indd 1 25/11/14 12:44 SUMEN 24-10-2104.indd 1 25/11/14 12:44 SUMEN 24-10-2104.indd 2 25/11/14 12:44 Introducción La hemorragia posparto, es la causa más frecuente de mortalidad materna evitable en todo el mundo y la segunda

Más detalles

Amenaza de Parto Prematuro

Amenaza de Parto Prematuro Amenaza de Parto Prematuro Dr. Enrique Tormos Servicio de Obstetricia Hospital Maternal La Fe Tengo un niño prematuro! Por qué? Qué he hecho mal? Podía haber tenido solución? No lo sé, parece ser que no

Más detalles

Nacer. en tiempo. Informe anual de prematurez

Nacer. en tiempo. Informe anual de prematurez Nacer 2011 en tiempo Informe anual de prematurez En el marco del Día nacional de prevención de la prematurez, la Fundación Álvarez Caldeyro Barcia presenta Nacer en tiempo, un informe que se propone relevar

Más detalles

Guía de Referencia Rápida. Realización de operación Cesárea GPC. Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-048-08

Guía de Referencia Rápida. Realización de operación Cesárea GPC. Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-048-08 Guía de Referencia Rápida Realización de operación Cesárea GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-048-08 Guía de Referencia Rápida 082 Parto Único Por Cesárea.

Más detalles

DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO

DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO A. EPIDEMIOLOGÍA Y OBJETIVOS: 1. PREVALENCIA: La tasa de mortalidad materna en Colombia para 1999 fue de 67.7 por 100.000 nacidos, vivos según el Departamento

Más detalles

Spanish 2317 Intermediate Spanish for the Health Professions University of Texas-Pan American

Spanish 2317 Intermediate Spanish for the Health Professions University of Texas-Pan American Spanish 2317 Intermediate Spanish for the Health Professions University of Texas-Pan American Cuáles son las señales del inicio del parto? La mayoría de las mujeres da a luz entre las semanas 38 y 42 de

Más detalles

CONTENIDO MODULO I ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD REPRODUCTIVA

CONTENIDO MODULO I ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD REPRODUCTIVA CONTENIDO MODULO I ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD REPRODUCTIVA. Introducción...1 Derechos humanos...1 Derecho a la salud...2 Derechos sexuales y reproductivos...3 Género...4 Roles de género...5 Atención

Más detalles

PROTOCOLOS ANALÍTICOS DE SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO. Atocha Romero Alfonso FIR 2º año Análisis Clínicos.

PROTOCOLOS ANALÍTICOS DE SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO. Atocha Romero Alfonso FIR 2º año Análisis Clínicos. PROTOCOLOS ANALÍTICOS DE SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO Atocha Romero Alfonso FIR 2º año Análisis Clínicos. ASISTENCIA PREVIA AL EMBARAZO OBJETIVOS: Promoción de la salud. Evaluación del riesgo reproductivo

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Parto después de una Cesárea. Guía de Práctica Clínica. Parto después de una Cesárea

GPC. Guía de Referencia Rápida. Parto después de una Cesárea. Guía de Práctica Clínica. Parto después de una Cesárea Guía de Referencia Rápida Parto después de una Cesárea GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-605-13 1 CIE-10: O34.2 Atención materna por cicatriz de cesárea previa

Más detalles

Las herramientas de evaluación pueden adaptarse y simplificarse de acuerdo a las condiciones locales.

Las herramientas de evaluación pueden adaptarse y simplificarse de acuerdo a las condiciones locales. Introducción En este capítulo Las herramientas de evaluación pueden adaptarse y simplificarse de acuerdo a las condiciones locales. Entre los recursos que facilitan la implantación del Código M, están:

Más detalles

Embarazo - Controles en el segundo cuatrimestre

Embarazo - Controles en el segundo cuatrimestre Embarazo - Controles en el segundo cuatrimestre Durante el segundo trimestre del embarazo te realizarán numerosas pruebas que te ayudarán a quedarte más tranquila al saber que todo va bien: Triple screening,

Más detalles

nacer EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES Información a las futuras madres de la oferta en la atención al parto del Hospital Universitario Cruces

nacer EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES Información a las futuras madres de la oferta en la atención al parto del Hospital Universitario Cruces Información a las futuras madres de la oferta en la atención al parto del Hospital Universitario Cruces HEALTH RESEARCH INSTITUTE acer nacer Urgencias de Ginecología y Obstetricia REALIZACIÓN: Unidad de

Más detalles

PROTOCOLO CLINICO DE LA PÉRDIDA GESTACIONAL PRECOZ RÉGIMEN MIFEPRISTONA-MISOPROSTOL

PROTOCOLO CLINICO DE LA PÉRDIDA GESTACIONAL PRECOZ RÉGIMEN MIFEPRISTONA-MISOPROSTOL PROTOCOLO CLINICO DE LA PÉRDIDA GESTACIONAL PRECOZ RÉGIMEN MIFEPRISTONA-MISOPROSTOL PRIMERA VISITA Primer día -Explicar detenidamente a la paciente el proceso -Consentimientos informados -Analítica: hemoglobina

Más detalles

MAPA CONCEPTUAL INFECCIÓN DE VÍA URINARIA Y EMBARAZO

MAPA CONCEPTUAL INFECCIÓN DE VÍA URINARIA Y EMBARAZO MAPA CONCEPTUAL INFECCIÓN DE VÍA URINARIA Y EMBARAZO INFECCIÓN DE VÍA URINARIA Puede presentarse como Bacteriuria Asintomática Cistitis Uretritis Pielonefritis Aguda Sugiere Sugiere Sugiere Sugiere Con

Más detalles

PARTO PRETERMINO. Revisión anual 2003. Dr. Sergio Luna García

PARTO PRETERMINO. Revisión anual 2003. Dr. Sergio Luna García PARTO PRETERMINO Revisión anual 2003 Dr. Sergio Luna García DEFINICION DEL PROBLEMA Representa el 50-70% de la morbi- mortalidad neonatal Ocupa una de las primeras cinco causas de mortalidad en población

Más detalles

Concepción, embarazo y parto

Concepción, embarazo y parto Concepción, embarazo y parto La concepción El mecanismo por el que ocurre la concepción es el siguiente: Al final de la relación sexual, el semen del hombre es expulsado y queda en la vagina de la mujer.

Más detalles

Nutrición y embarazo (control prenatal)

Nutrición y embarazo (control prenatal) Nutrición y embarazo (control prenatal) Una de las etapas más bellas que reviste gran importancia en la vida de una mujer la constituye el embarazo. Los cambios que se generan a partir de la concepción

Más detalles

CUÁNDO SE DICE QUE UNA MUJER ESTÁ DE PARTO:

CUÁNDO SE DICE QUE UNA MUJER ESTÁ DE PARTO: SEMINARIO 1.1/1 SEMIINARIIO 1..1:: MECANIISNO Y ASIISTENCIIA AL PARTO CUÁNDO SE DICE QUE UNA MUJER ESTÁ DE PARTO: Según los criterios de Calkins, se dice que una mujer está de parto cuando presenta una

Más detalles

PROTOCOLO DE CONTROL DE LA GESTACIÓN NORMAL. Plan integral del INSALUD, atención a la mujer. Atención primaria. Área 8 de Madrid.

PROTOCOLO DE CONTROL DE LA GESTACIÓN NORMAL. Plan integral del INSALUD, atención a la mujer. Atención primaria. Área 8 de Madrid. PROTOCOLO DE CONTROL DE LA GESTACIÓN NORMAL Plan integral del INSALUD, atención a la mujer. Atención primaria. Área 8 de Madrid. FHA NORMA TÉCNICA MÍNIMA Servicio 200: Captación y valoración de la mujer

Más detalles

Tumores trofoblásticos gestacionales

Tumores trofoblásticos gestacionales Tumores trofoblásticos gestacionales Las diferentes enfermedades agrupadas bajo el nombre de tumores trofoblásticos gestacionales son enfermedades malignas que se producen como consecuencia de una anomalía

Más detalles

Enfermería en la Salud de la Mujer Tema 15.1. Atención a la mujer embarazada en situación de urgencia

Enfermería en la Salud de la Mujer Tema 15.1. Atención a la mujer embarazada en situación de urgencia Truthout.org, «Pregnant- Ultrasound» (CC BY- NC- SA 2.0) Aborto Aborto Interrupción de la gestación antes de que el feto sea viable. Más frecuente en el primer trimestre. Se denomina aborto temprano al

Más detalles

HOSPITAL YOPAL E.S.E.

HOSPITAL YOPAL E.S.E. 1. HEMORRAGIA DE PRIMER TRIMESTRE 2. TEMA 48 3. CODIGO DE CIE-10: O209 O200 AMENAZA DE O208 OTRAS HEMORRAGIAS PRECOCES DEL EMBARAZO O061 ESPONTÁNEO COMPLETO O NO ESPECIFICADO O031 ESPONTÁNEO INCOMPLETO

Más detalles

CASO 22. Controlada en nuestras consultas externas en 8 ocasiones con todos los controles clínicos, analíticos y ecográficos normales.

CASO 22. Controlada en nuestras consultas externas en 8 ocasiones con todos los controles clínicos, analíticos y ecográficos normales. CASO 20 D.S.M. Historia clínica: 42587. Sextigesta, cuartipara de 39 años de edad con antecedentes personales de diabetes insulinodependiente desde los 25 años de edad e hipertensión arterial crónica y

Más detalles

PROTOCOLO: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA GESTACIÓN ECTÓPICA

PROTOCOLO: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA GESTACIÓN ECTÓPICA 1/4 PROTOCOLO: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA GESTACIÓN ECTÓPICA Serveis de Ginecologia i Medicina Maternofetal (Protocolo Conjunto) Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia, Hospital

Más detalles

Área Académica de Enfermería. Práctica de Enfermería en los Problemas de Salud de la Reproducción Quinto semestre

Área Académica de Enfermería. Práctica de Enfermería en los Problemas de Salud de la Reproducción Quinto semestre Área Académica de Enfermería Práctica de Enfermería en los Problemas de Salud de la Reproducción Quinto semestre Intervenciones y Acciones de Enfermería durante el Embarazo Complicado Enfermedad Hipertensiva

Más detalles

MANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA

MANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA MANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA L a incidencia de preeclampsia severa es de 0.9 %. El curso clínico de preeclampsia severa puede resultar en un progresivo deterioro del estado materno y fetal.

Más detalles

Puede quedar embarazada una mujer cuando tiene relaciones sexuales durante su menstruación?

Puede quedar embarazada una mujer cuando tiene relaciones sexuales durante su menstruación? Puede quedar alguien embarazada en su primera relación sexual? Cualquier mujer que tenga relaciones sexuales en su período fértil sin protección, es probable que quede embarazada. Si desconoce el momento

Más detalles

GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA 6.- RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA 6.- RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS 6.- RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DEFINICIÓN: Es la pérdida de continuidad de las membranas corio-amnióticas antes del inicio del parto, independientemente que se produzca antes del término, a término

Más detalles

Cómo se puede identificar el momento en que inicia el trabajo de parto?

Cómo se puede identificar el momento en que inicia el trabajo de parto? Cómo se puede identificar el momento en que inicia el trabajo de parto? Pueden suceder tres cosas: - El tapón de moco que se encuentra en el cuello de la matriz durante el embarazo puede desprenderse,

Más detalles

MANEJO DE LA ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS EN EMBARAZO DE PRETÉRMINO

MANEJO DE LA ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS EN EMBARAZO DE PRETÉRMINO MANEJO DE LA ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS EN EMBARAZO DE PRETÉRMINO Autores: Obstetricia: Dr. Bernardo Lowenstein, Dr. Leonardo Mezzabotta, Dr. Sebastián Alessandría. Infectología: Dra. Liliana Vázquez.

Más detalles

Una grave complicación

Una grave complicación Una grave complicación Las recidivas de embarazo ectópico y las tasas de permeabilidad de la trompa, son similares tanto con el tratamiento médico como con el quirúrgico. Dr. Barnhart KT. Introducción

Más detalles

PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA

PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA SUBJETIVO Preguntar, en la primera consulta: Antecedente personal o familiar de preeclampsia (madre o hermana).

Más detalles

REGIÓN DE MURCIA - Hombres - 2006

REGIÓN DE MURCIA - Hombres - 2006 O00. Embarazo ectópico O01. Mola hidatiforme O02. Otros productos anormales de la concepción O03. Aborto espontáneo O04. Aborto médico O05. Otro aborto O06. Aborto no especificado O07. Intento fallido

Más detalles

URGENCIAS MATERNO-INFATILES

URGENCIAS MATERNO-INFATILES URGENCIAS MATERNO-INFATILES EL EMBARAZO Peligros del embarazo Traumatismos en la mujer embarazada. Metrorragia. Eclampsia. TRAUMATISMOS Provocados en parte por. Cambios en el centro de gravedad. Sobrecarga

Más detalles

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Aborto Espontáneo y Manejo Inicial de Aborto Recurrente

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Aborto Espontáneo y Manejo Inicial de Aborto Recurrente Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento del Aborto Espontáneo y Manejo Inicial de Aborto Recurrente Guía de Referencia Rápida O03 Aborto espontáneo GPC Tratamiento del aborto espontáneo y manejo

Más detalles

PROSTAGLANDINA E 2 PFIZER 0,5 mg, comprimidos (Dinoprostona -D.O.E.-)

PROSTAGLANDINA E 2 PFIZER 0,5 mg, comprimidos (Dinoprostona -D.O.E.-) Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento Conserve este prospecto. Puede tener que volver a leerlo. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. Este medicamento

Más detalles

1. Resultado de los 801 Establecimientos de Salud (Básicas, Esenciales I, Esenciales II e Intensivas)

1. Resultado de los 801 Establecimientos de Salud (Básicas, Esenciales I, Esenciales II e Intensivas) Resumen Ejecutivo Resumen Ejecutivo La Encuesta a Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales, se ejecutó a nivel nacional en 801 establecimientos de salud priorizados por el Ministerio

Más detalles

Cesárea. Si una mujer queda embarazada, el feto permanece en el útero hasta el parto. El útero puede expandirse enormemente.

Cesárea. Si una mujer queda embarazada, el feto permanece en el útero hasta el parto. El útero puede expandirse enormemente. Cesárea Introducción Una operación de cesárea, o simplemente cesárea, es un tipo de parto mediante una incisión quirúrgica en el abdomen de la madre. Si su profesional de la salud le recomienda una cesárea,

Más detalles

aborto legal aborto seguro

aborto legal aborto seguro calidad de atención nuestro deber técnicas adecuadas nuestra profesión aborto legal aborto seguro g Material sobre aborto legal para profesionales de la salud Introducción Hace muchos años la Organización

Más detalles

SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO

SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO MG. María Tello D., RN. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo CHICLAYO-PERÚ SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO Si bien la mayoría a de los embarazos y partos

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica IMSS-063-08 Guía de Referencia Rápida O60 Parto Prematuro

Más detalles

PRIMERA CATEDRA DE OBSTETRICIA Y PERINATOLOGIA PROF. ASOCIADO DR. PEDRO FUNES

PRIMERA CATEDRA DE OBSTETRICIA Y PERINATOLOGIA PROF. ASOCIADO DR. PEDRO FUNES PRIMERA CATEDRA DE OBSTETRICIA Y PERINATOLOGIA PROF. ASOCIADO DR. PEDRO FUNES PARTO NORMAL PARTO NORMAL Expulsión del feto con un peso mayor a 500gr. (20 semanas aproximadamente) - PARTO A TERMINO: 37

Más detalles

ATENCION PREHOSPITALARIA AL PARTO. Gerardo Esteban Bernal

ATENCION PREHOSPITALARIA AL PARTO. Gerardo Esteban Bernal ATENCION PREHOSPITALARIA AL PARTO PARTO DE URGENCIAS El parto es el proceso por el cual se expulsa del útero materno el feto viable. Los niños nacen solos. PARTO DE URGENCIAS Nosotros vigilamos para evitar

Más detalles

Factores de Riesgos Maternos Asociados a Mortalidad Perinatal, Hospital San Juan de Dios, Estelí

Factores de Riesgos Maternos Asociados a Mortalidad Perinatal, Hospital San Juan de Dios, Estelí VI. MARCO DE REFERENCIA. VI. a) Aspectos conceptuales: La mortalidad perinatal es el indicador básico para expresar el nivel de desarrollo que tiene la atención del Recién Nacido en una determinada área

Más detalles

Control del peso: Control del peso: Control Ta

Control del peso: Control del peso: Control Ta Control del peso: Control del peso: IMC medio(kg/m2) Incremento recomendado en Kg Bajo peso IMC29

Más detalles

CARCINOMA DE CUELLO UTERINO

CARCINOMA DE CUELLO UTERINO CARCINOMA DE CUELLO UTERINO Dra. Mónica Cristina Auchter Cátedra Enfermería Maternoinfantil Epidemiología Más frecuente en mujeres de 35 a 50 a. Frecuente desarrolla en unión escamocolumnar. Ca invasor

Más detalles

[NORMA PREVENCIÓN ENDOMETRITIS PUERPERAL]

[NORMA PREVENCIÓN ENDOMETRITIS PUERPERAL] 2012 [NORMA PREVENCIÓN ENDOMETRITIS PUERPERAL] Páginas : 2 de 14 ÍNDICE. 1. INTRODUCCIÓN. 2. OBJETIVOS. 3. ALCANCE. 4. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA. 5. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN. 6. DEFINICIONES. a)

Más detalles

AMENAZA DE PARTO PREMATURO

AMENAZA DE PARTO PREMATURO AMENAZA DE PARTO PREMATURO Autores: Dr. Bernardo Lowenstein, Dr. Leonardo Mezzabotta, Dr. Sebastián Alessandría. Avalado por el Comité de Docencia y Comité de Riesgo de Swiss Medical Group. Estas guías

Más detalles

Guía de Práctica Clinica, 2013. Amenaza de Aborto

Guía de Práctica Clinica, 2013. Amenaza de Aborto Guía de Práctica Clinica, 2013. Amenaza de Aborto Introducción: El aborto espontáneo continúa siendo un problema importante se salud pública y una de las principales causas de muerte materna en el mundo.

Más detalles

Ecografía ginecológica y obstétrica

Ecografía ginecológica y obstétrica Revista digital de Ecografía Clínica Marzo, 2010 Volumen 1, número 1 Ecografía ginecológica y obstétrica Seguimiento ecográfico del embarazo normal Javier Durán Rodríguez Centro de Salud de Socuéllamos

Más detalles

EMBARAZO GEMELAR- RECOMENDACIONES GENERALES

EMBARAZO GEMELAR- RECOMENDACIONES GENERALES EMBARAZO GEMELAR- RECOMENDACIONES GENERALES Dr. Francisco Coppola franciscocoppola60@gmail.com.uy Clínica Ginecotocológica A-- Facultad de Medicina junio 2015 Las presentes recomendaciones surgen de la

Más detalles

Aborto Recurrente Dra. Mercedes Castro

Aborto Recurrente Dra. Mercedes Castro Aborto Recurrente Dra. Mercedes Castro ATENEO MEDICO IDIM Abril 2012 Aborto Recurrente Interrupción espontánea de 3 o más embarazos consecutivos antes de la semana 20 de gestación Aborto Recurrente Prevalencia:

Más detalles

PATIENT EDUCATI The American College of Obstetricians and Gynecologists

PATIENT EDUCATI The American College of Obstetricians and Gynecologists PATIENT EDUCATI N The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN S HEALTH CARE PHYSICIANS Problemas Ginecológicos SP095 Sangrado uterino anormal El sangrado uterino anormal es una de las

Más detalles

PROGRAMA DOCENTE ADAPTADO AL CENTRO GINECOLOGÍA Y OBSTETRÍCIA

PROGRAMA DOCENTE ADAPTADO AL CENTRO GINECOLOGÍA Y OBSTETRÍCIA PROGRAMA DOCENTE ADAPTADO AL CENTRO GINECOLOGÍA Y OBSTETRÍCIA Definición: La especialidad de Obstetricia y Ginecología debe conceptuarse actualmente como una especialidad de contenido extenso y diverso

Más detalles

MAC. Dispositivo intrauterino hormonal. Sexto. capítulo. Métodos anticonceptivos

MAC. Dispositivo intrauterino hormonal. Sexto. capítulo. Métodos anticonceptivos Métodos anticonceptivos MAC Por: Elízabeth García Restrepo Asesoría: Dr. Rafael Ignacio Restrepo Jiménez. Médico de Profamilia Medellín. Imagen: http://www.medicalpress.es/ Sexto capítulo Dispositivo intrauterino

Más detalles

Enfermería Maternal y del Recién Nacido II

Enfermería Maternal y del Recién Nacido II Enfermería Maternal y del Recién Nacido II Propósito Con esta asignatura se pretende que los futuros especialistas en enfermería obstétrico/ginecológica (matrona) adquieran los conocimientos y capacidades

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-058-08 Guía de Referencia Rápida O10 Hipertensión

Más detalles

Guía Docente FACULTAD MEDICINA

Guía Docente FACULTAD MEDICINA Guía Docente ASIGNATURA ENFERMERIA GINECOLÓGICA Y OBSTÉTRICA CURSO SEGUNDO SEMESTRE SEGUNDO GRADO (S) ENFERMERÍA MODALIDAD: PRESENCIAL CURSO 2016-2017 FACULTAD MEDICINA 1. IDENTIFICACIÓN DE LA ASIGNATURA

Más detalles

Ministerio de Salud Direción General de Salud de las Personas PEAS POR NIVELES DE ATENCION. Denominación específica de la condición

Ministerio de Salud Direción General de Salud de las Personas PEAS POR NIVELES DE ATENCION. Denominación específica de la condición I Población Sana 1 Recién nacido sano 2 Niño sano 3 Adolescente sano 4 Adulto sano 5 Adulto mayor sano II Condiciones Obstétricas y Ginecológicas Condiciones Obstétricas 1 Aborto incompleto sin complicaciones

Más detalles

ABORTO. IP Granados Marín Jaime Claudio UNAM FESI Junio 2009

ABORTO. IP Granados Marín Jaime Claudio UNAM FESI Junio 2009 ABORTO IP Granados Marín Jaime Claudio UNAM FESI Junio 2009 ABORTO: Expulsión o la extracción del producto de la concepción fuera del útero materno, con un peso igual o inferior a quinientos gramos o cuando

Más detalles

MUJER EMBARAZADA Actividades del equipo de salud EMBARAZO NORMAL Detección temprana del embarazo Diagnóstico del embarazo. Consulta de control

MUJER EMBARAZADA Actividades del equipo de salud EMBARAZO NORMAL Detección temprana del embarazo Diagnóstico del embarazo. Consulta de control MUJER EMBARAZADA EMBARAZO NORMAL Detección temprana del embarazo Diagnóstico del embarazo. Consulta de control prenatal de primera vez Valoración de antecedentes Evaluación de los factores de riesgo según

Más detalles

MARCO DE REFERENCIA. Los tres componentes, el compromiso gerencial, el equipo y la tecnología de calidad deben concentrarse en el usuario:

MARCO DE REFERENCIA. Los tres componentes, el compromiso gerencial, el equipo y la tecnología de calidad deben concentrarse en el usuario: VI. MARCO DE REFERENCIA 6.1- Aspectos conceptuales: La satisfacción del usuario en el modelo de calidad total. La gerencia, el equipo de trabajo y la tecnología de la calidad total están dirigidos a satisfacer

Más detalles

El factor Rh: su importancia durante el embarazo

El factor Rh: su importancia durante el embarazo El factor Rh: su importancia durante el embarazo Puede complicarse mi embarazo si soy Rh negativa? Esta es la pregunta con que llegan muchas pacientes al consultorio, y la función del especialista es explicar

Más detalles

PROTOCOLO DE ASISTENCIA AL PARTO NORMAL

PROTOCOLO DE ASISTENCIA AL PARTO NORMAL PROTOCOLO DE ASISTENCIA AL PARTO NORMAL DEFINICIÓN: Se considera que el parto a comenzado cuando existe Actividad uterina regular (2-3 contracciones de intensidad moderada fuerte cada 10 minutos) Dilatación

Más detalles

CUADRO 01.1 MORBILIDAD HOSPITALARIA OBSTETRICIA ENERO 2011

CUADRO 01.1 MORBILIDAD HOSPITALARIA OBSTETRICIA ENERO 2011 CUADRO 01.1 ENERO 2011 1 Z35 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO 116 14,50 2 O99 OTRAS ENFERMEDADES MATERNAS CLASIFICABLES EN OTRA PARTE, PERO QUE COMPLICAN EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO 93 11,63

Más detalles

INDICADORES OBSTÉTRICOS Y PERINATALES PRESENTACIÓN

INDICADORES OBSTÉTRICOS Y PERINATALES PRESENTACIÓN INDICADORES OBSTÉTRICOS Y PERINATALES PRESENTACIÓN La Dirección General de Evaluación del Desempeño (DGED), a través de su Dirección de Evaluación de Servicios de Salud, pone a la disposición de los prestadores

Más detalles

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA AMENAZA DE PARTO PREMATURO (Tocolisis).

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA AMENAZA DE PARTO PREMATURO (Tocolisis). PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA AMENAZA DE PARTO PREMATURO (Tocolisis). AUTORES Dr. Adanez (Obstetricia) Supervisora de Partos REVISORES Dra. Ana Escudero AUTORIZADO D. Médica: F. Cadenas D. Enfermería: Sra.

Más detalles

Sistema Intrauterino liberador de levonorgestrel

Sistema Intrauterino liberador de levonorgestrel Programa de Planificación Familiar y Anticoncepción Sistema Intrauterino liberador de levonorgestrel PREGUNTAS FRECUENTES 1. Qué es Mirena? Mirena no protege contra la infección por VIH (SIDA) ni contra

Más detalles

MAPA CONCEPTUAL TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO:

MAPA CONCEPTUAL TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO: MAPA CONCEPTUAL TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO: Es uno de los HIPERTENSIÓN 20 Semanas < ARTERIAL > 20 Semanas Ocasiona Factores de Riesgo Causan Crónica Gestacional Puede ser Complicaciones Transitoria

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Detección y Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Detección y Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Detección y Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-058-08 Guía de Referencia Rápida

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-500-11 1 Guía de Referencia

Más detalles

Síndrome Antifosfolípido

Síndrome Antifosfolípido Síndrome Antifosfolípido El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos es una enfermedad autoinmune de identificación reciente que se presenta principalmente en la población joven femenina. En estas personas,

Más detalles

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA ASISTENCIA AL PARTO MÚLTIPLE

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA ASISTENCIA AL PARTO MÚLTIPLE PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA ASISTENCIA AL PARTO MÚLTIPLE AUTORES REVISORES AUTORIZADO Fecha: Fecha: Fecha Página 1 de 6 PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA ASISTENCIA AL PARTO MÚLTIPLE DEFINICIÓN Y OBJETIVOS

Más detalles

ENFOQUE DE RIESGO EN EL PROCESO DE REPRODUCCION

ENFOQUE DE RIESGO EN EL PROCESO DE REPRODUCCION ENFOQUE DE RIESGO EN EL PROCESO DE REPRODUCCION La prevención de la enfermedad y la muerte durante el proceso de reproducción es uno de los pilares fundamentales para el buen desarrollo de la salud reproductiva.

Más detalles

Programas de promoción y prevención de la Unidad de Salud

Programas de promoción y prevención de la Unidad de Salud Programas de promoción y prevención de la Unidad de Salud NOMBRE DEL PROGRAMA DE PROMOCION Y PREVENCION CONTROL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL CONTROL DE DIABETES Y TRASTORNO EN EL METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS.

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica IMSS-082-08 Guía de Referencia Rápida D25.X Leiomioma

Más detalles

MÓDULO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA

MÓDULO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA PRÁCTICAS TUTELADAS. CURSO 20 20. MÓDULO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA RESULTADOS DE APRENDIZAJE Y EVALUACIÓN PRÁCTICAS TUTELADAS EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. GRADO DE MEDICINA. Facultad de Medicina. Universidad

Más detalles

Es muy importante para usted y para su futuro hijo. Edita: Junta de Castilla y León Consejería de Sanidad Dirección General de Salud Pública y Consumo

Es muy importante para usted y para su futuro hijo. Edita: Junta de Castilla y León Consejería de Sanidad Dirección General de Salud Pública y Consumo La cartilla que tiene en sus manos contiene la información necesaria para que los profesionales sanitarios que le atiendan (médico de familia, tocólogo, matrona) conozcan la evolución de su embarazo. Llévela

Más detalles

Habitualmente a obtener un resultado no deseado, para la madre y/o su hijo. A) EL PARTO DE RIESGO EN LAS PATOLOGÍAS PREVALENTES MATERNAS:

Habitualmente a obtener un resultado no deseado, para la madre y/o su hijo. A) EL PARTO DE RIESGO EN LAS PATOLOGÍAS PREVALENTES MATERNAS: ATENCIÓN DEL PARTO DE RIESGO: Se denominará parto de riesgo o de Alto Riesgo a aquel cuya evolución natural, lo lleva// Habitualmente a obtener un resultado no deseado, para la madre y/o su hijo. A) EL

Más detalles

Aborto seguro con. medicamento

Aborto seguro con. medicamento Aborto seguro con medicamento Que necesitas antes de empezar el tratamiento? Leer toda esta guía y resolver cualquier duda con tu médico antes de comenzar el tratamiento. Tu médico te deberá proporcionar

Más detalles

REGISTROS CLÍNICOS Y ADMINISTRATIVOS. Manual Operativo Unidad Móvil de Salud

REGISTROS CLÍNICOS Y ADMINISTRATIVOS. Manual Operativo Unidad Móvil de Salud REGISTROS CLÍNICOS Y ADMINISTRATIVOS Manual Operativo Unidad Móvil de Salud REGISTROS CLÍNICOS Y ADMINISTRATIVOS Manual Operativo Unidad Móvil de Salud Organización Panamericana de la Salud / Organización

Más detalles

Centro Universitario de Salud Alfonso López Control prenatal

Centro Universitario de Salud Alfonso López Control prenatal Código: PM-IS-8.2.18-PR-10 Versión:2 Fecha de actualización:04-09-2015 Página1 de 10 1. PROCESO/SUBPROCESO RELACIONADO: Gestión de Interacción Social/Servicios de salud a la comunidad 2. RESPONSABLE(S):

Más detalles

ISOINMUNIZACION MATERNO- FETAL

ISOINMUNIZACION MATERNO- FETAL ISOINMUNIZACION MATERNO- FETAL ISOINMUNIZACION Producción de un grupo específico de anticuerpos en la embarazada, como resultado de la transfusión feto-materna de elementos sanguíneos con características

Más detalles

ABDOMEN AGUDO EN EL EMBARAZO. María Clara Mendoza Cirujano General Universidad de Antioquia

ABDOMEN AGUDO EN EL EMBARAZO. María Clara Mendoza Cirujano General Universidad de Antioquia ABDOMEN AGUDO EN EL EMBARAZO María Clara Mendoza Cirujano General Universidad de Antioquia DEFINICIÓN Abdomen agudo Corta evolución Puede requerir cirugía Abordaje multidisciplinario Cirugía General Ginecoobstetricia

Más detalles

MATRÓN/A. Tema 13.- LEY 44/2003, DE 21 DE NOVIEMBRE, DE ORDENACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS.

MATRÓN/A. Tema 13.- LEY 44/2003, DE 21 DE NOVIEMBRE, DE ORDENACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS. MATRÓN/A TEMARIO ESPECÍFICO Tema 10.- Organización sanitaria (III). Biobancos del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Ordenación administrativa y funcional de los servicios de Salud Mental. Plan Andaluz

Más detalles

Emergencias obstétricas y ginecológicas

Emergencias obstétricas y ginecológicas Capítulo 24 página 524 Emergencias obstétricas y ginecológicas PALABRA DE LA CALLE El parto es un proceso natural que ha ocurrido por muchos años antes de la invención de profesionales médicos. De hecho,

Más detalles

Guía de manejo de la paciente con diabetes gestacional

Guía de manejo de la paciente con diabetes gestacional Guía de manejo de la paciente con diabetes gestacional Autores:Aguilera Enrique 1, Álvarez Cristina 2, Baier Mario 3, Basualdo María Natalia 4, González Alcántara Ma. Mónica 5, Leguizamón Gustavo 6, Messina

Más detalles

Todo lo que debe de saber acerca de las ecografías durante su embarazo! Dr. Jesús G. Lozano De La Garza. Ginecología-Obstetricia-Materno Fetal

Todo lo que debe de saber acerca de las ecografías durante su embarazo! Dr. Jesús G. Lozano De La Garza. Ginecología-Obstetricia-Materno Fetal Todo lo que debe de saber acerca de las ecografías durante su embarazo! Ginecología-Obstetricia-Materno Fetal Todo lo que debe de saber acerca de las ecografías durante su embarazo! Tal vez se pregunte

Más detalles

GUÍA SOBRE EMBARAZO Y PREVENCIÓN

GUÍA SOBRE EMBARAZO Y PREVENCIÓN GUÍA SOBRE EMBARAZO Y PREVENCIÓN ÍNDICE Índice Guía básica para mejorar la calidad de vida de las mujeres que deseen un embarazo o que lo estén cursando. Cómo puede preparase antes de quedar embarazada?

Más detalles

Protocolo de Atención al Parto Normal en el HUCA

Protocolo de Atención al Parto Normal en el HUCA Protocolo de Atención al Parto Normal en el HUCA Este protocolo ha sido realizado en base a: Recomendaciones sobre la asistencia al parto SEGO 2008 (que sustituye el protocolo de asistencia al parto normal

Más detalles

ATENCIÓN INTEGRAL DE LA PACIENTE GESTANTE

ATENCIÓN INTEGRAL DE LA PACIENTE GESTANTE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA PACIENTE GESTANTE La atención de la paciente gestante esta encaminada a vigilar la evolución del proceso de la gestación, de forma que sea posible prevenir y controlar los factores

Más detalles