Instrucciones para el alta de un recién nacido

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1 Rockwall Pediatrics 2504 Ridge Road Suite # 102 Rockwall, Texas Patient Name: Special Instructions: Follow Up: Instrucciones para el alta de un recién nacido (Well Child Care, Newborn) COMPORTAMIENTO Y CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO NORMAL El bebe mueve ambos brazos y piernas por igual y necesita soporte para la cabeza. Duerme la mayor parte del tiempo, se despierta para alimentarse o cuando hay que cambiar el pañal. Indica sus necesidades llorando. Se sobresalta ante los ruidos fuertes o los movimientos rápidos. Estornuda y tiene hipo con frecuencia. El estornudo no significa que tenga un resfriado. Muchos bebés tienen ictericia, es decir la piel de color amarillento, durante la primera semana de vida. Mientras sea leve, no requiere tratamiento, pero deberá ser controlado por el pediatra. Siempre debe lavarse las manos o utilizar desinfectante para manos antes de tocar al bebé. La piel puede estar seca, ajada o descamada. Es frecuente que presente pequeñas manchas rojas en el rostro y el torax. Es frecuente en las niñas una secreción blanca o sanguinolenta que proviene de la vagina. Si el recién nacido no es circuncidado, no trate de tirar el prepucio hacia atrás. Si fue circuncidado, mantenga el prepucio hacia atrás e higienice la cabeza del pene. Aplique vaselina (Vaseline ) en la cabeza del pene hasta que la hemorragia y la supuración se detengan. Durante la primera semana es normal que el pene circuncidado presente una costra amarillenta. Para evitar la irritación ocasionada por el pañal, cámbielo con frecuencia cuando se moje o mueva el Page 1 of 5

2 intestino. Puede aplicar cremas y unguentos de venta libre si la zona del pañal se irrita. No utilice toallitas descartables que contengan alcohol o sustancias irritantes. Hasta que el cordón se caiga, higienícelo rápidamente con una esponja. Cuando el cordón se caiga y la piel que se encuentra sobre el ombligo se haya curado, podrá bañarlo en una bañera. Tenga cuidado, los bebés son muy resbaladizos cuando están mojados. No necesita un baño diario, pero si lo disfruta, déselo. Luego del baño podrá aplicarle una loción o crema lubricante suave. Nunca deje al niño sólo cerca del agua. Límpiele el oído externo con un paño suave o hisopo de algodón, pero nunca inserte el hisopo dentro del canal auditivo. Con el tiempo la cera se ablandará y drenará hacia afuera del oído. Si le inserta un hisopo en el canal auditivo, la cera podrá comprimirse y secarse, y será más difícil quitarla. Higienice el cuero cabelludo del bebé con shampoo cada 1 ó 2 días. Frote suavemente el cuero cabelludo con una esponja suave o un cepillo de cerdas. Puede usar un cepillo de dientes nuevo. Este suave frotado evita el desarrollo de la dermatitis seborreica, que se produce cuando se acumula piel seca y escamosa en el cuero cabelludo. Limpie las encías del bebé con un paño suave o un trozo de gasa, una o dos veces por día. VACUNACIÓN El recién nacido debe recibir la dosis al nacer de la vacuna contra la hepatitis B antes del alta médica. Es importante que recuerde al médico si la madre tiene hepatitis B, porque puede ser necesaria otra vacuna. ANÁLISIS Debe estudiarse el estado de la audición durante su estadía en el hospital. Si hay algún problema con la audición, le indicarán una nueva fecha para que concurra a realizar otra prueba. Este análisis es requerido por las leyes estatales y diagnostica muchas enfermedades hereditarias graves o problemas metabólicos. Según la edad del bebé al momento del alta médica, según la edad del niño y las leyes del estado en el que vivie. le solicitarán otra prueba metabólica. Consulte con el pediatra si el niño necesita análisis adicionales. Este análisis es muy importante para detectar problemas médicos precozmente y puede salvar la vida del bebé. LACTANCIA MATERNA La lactancia materna es el método de elección para casi todos los bebés y favorece un buen crecimiento, desarrollo y previene enfermedades. Los profesionales recomiendan la lactancia materna de manera exclusiva (no biberón, agua ni sólidos) durante 6 meses aproximadamente. La lactancia materna es barata, le proporciona una mejor nutrición y la leche siempre está disponible a la temperatura adecuada y lista para el bebé. Los bebés se alimentan cada 2 ó 3 horas aproximadamente. Alimentar cuando el bebé lo pida está bien durante el período neonatal. Consulte con el profesional que la asiste si tiene algún problema para amamantar o si le duelen los pezones o siente algún dolor. Cuando están bien alimentados con la leche materna, no requieren biberón. El biberón puede interferir con el aprendizaje del bebe y disminuir la cantidad de leche materna. A menudo los bebés tragan aire al alimentarse. Esto puede hacerlos sentir molestos. Hacer eructar al bebé Page 2 of 5

3 al cambiar de pecho puede ser de ayuda. Se recomienda que los bebés que sólo se alimentan con leche materna o beben menos de 1 L (33,8 onzas) de leche maternizada por día, reciban suplementos con vitamina D. Hable con el pediatra acerca de los suplementos de vitamina D y de los factores de riesgo para la deficiencia de vitamina D. ALIMENTACIÓN CON BIBERÓN Si la alimentación no es exclusivamente materna, se le ofrecerá un biberón fortificado con hierro. La leche en polvo es la manera más económica y se prepara diluyendo una cucharada de leche en 60 ml de agua. También puede adquirirse en forma de líquido concentrado, y deberá mezclar cantidades iguales de leche concentrada y agua. La leche lista para tomar también está disponible, pero es muy cara. Luego de preparada, guarde la leche en el refrigerador. Luego que el bebé se alimente, deseche el resto de leche que queda en el biberón. Un biberón tibio o fresco puede estar listo si coloca la botella en un contenedor con agua. Nunca lo caliente en el microondas porque podría causarle quemaduras. Puede usar agua limpia del grifo para preparar la fórmula. Siempre utilice agua fría del grifo. Esto disminuye la cantidad de plomo ya que los caños de agua caliente contienen más. Las familias que prefieren el agua envasada, hay agua especial (con contenido de flúor) en los comercios especializados en alimentos para el bebé. El agua de pozo debe hervirse y enfriarse antes de preparar el biberón. Lave los biberones y tetinas en agua caliente con jabón, o en el lavaplatos. Si el agua es segura, la esterilización de los biberones no es necesaria. El recién nacido no debe tomar agua, jugos ni alimentos sólidos. Haga eructar al bebé después de cada onza (30 ml) de biberón. CUIDADOS DEL CORDÓN UMBILICAL El cordón umbilical debe caerse y curar alrededor de las 2 ó 3 semanas de vida. Higienice al recién nacido sólo con baños de esponja hasta que el cordón haya caído y curado. El cordón y la zona que lo rodea no necesitan un cuidado especial, pero deben mantenerse limpios y secos. Si la zona se ensucia, podrá limpiarla con agua del grifo y secarla colocando un paño alrededor del cordón. Doble la parte delantera del pañal para secar la base del cordón. Esto puede hacer que se caiga más rápido. Podrá notar que tiene mal olor antes de caerse. Cuando se caiga, y la piel del ombligo se haya curado, podrá colocar al bebé en una bañera. Llame al médico si observa: Enrojecimiento alrededor de la zona umbilical. Hinchazón alrededor de la zona umbilical. Secreción que proviene del ombligo. El niño siente dolor cuando le toca el abdomen. EVACUACIÓN Los bebés alimentados con leche materna eliminan heces amarillas luego de casi todas las comidas, comenzando en el momento en que aumenta el suplemento de leche de la madre. Los bebés alimentados Page 3 of 5

4 con biberón generalmente tienen una o dos deposiciones por día, durante las primeras semanas de vida. Ambos comienzan evacuar con menos frecuencia luego de las primeras 2 ó 3 semanas de vida. Es normal que gruñan, hagan fuerza, o el rostro se enrojezca cuando mueven el intestino. Durante los primeros días mojan al menos 1 ó 2 pañales por día. Luego del 5 día orinan 6 a 8 veces por día y la orina es de color amarillo claro. Asegúrese de tener todos los elementos necesarios a mano cuando deba cambiar el pañal. Nunca deje al niño desatendido en la mesa al cambiarlo. Al limpiar a una niña, asegúrese de hacerlo desde adelante hacia atrás, para ayudar a prevenir infecciones de las vías urinarias. DESCANSO Coloque siempre al niño sobre su espalda para dormir. "Dormir de espaldas" reduce la probabilidad de SMSI o muerte blanca. No lo coloque en una cama con almohadas, mantas o cubrecamas sueltos, ni muñecos de peluche. Están más seguros cuando duermen en su propio lugar. Una cunita o moisés colocada al lado de la cama de los padres permite un rápido acceso durante la noche. Nunca permita que el bebé comparta la cama con adultos o niños mayores. Nunca los coloque en camas o asientos de agua ni sofás blandos que puedan presionar el rostro del niño. CONSEJOS PARA PADRES El recién nacido depende del afecto, las caricias y la interacción para desarrollar sus aptitudes sociales y el apego emocional hacia sus padres y las personas que lo cuidan. Hable y llame la atención del niño con regularidad. Los recién nacidos disfrutan cuando los mecen para calmarlos. Utilice productos suaves para el cuidado de la piel del bebé. Evite los productos que contengan perfume, porque pueden irritar la piel sensible del bebé. Utilice un detergente suave para la ropa y evite los suavizantes. Comuníquese siempre con el médico si el niño muestra signos de enfermedad o tiene fiebre ( Su bebé tiene 3 meses o menos y su temperatura rectal es de F (38 C) o más). No es necesario tomar la temperatura excepto que lo observe enfermo. Mídale la temperatura rectal. Los termómetros que miden la temperatura en el oído no son confiables al menos hasta los 6 meses de vida. No le administre medicamentos de venta libre sin consultar con el médico. Si el bebé deja de respirar, se pone azul o no responde a su llamado, comuníquese inmediatamente con (911 en los Estados Unidos). Si se vuelve amarillo o tiene ictericia, comuníquese con el pediatra inmediatamente. SEGURIDAD Asegúrese que su hogar sea un lugar seguro para el niño. Mantenga el termotanque a una temperatura de 120 F (49 C). Proporcione al niño un ambiente libre de tabaco y de drogas. No lo deje desatendido sobre superficies elevadas. No lo lleve colgado de la espalda ni utilice cunas antiguas. La cuna debe cumplir con los estándares de seguridad y los barrotes no deben estar separados por más de 6 cm (2 3/8 inches). Siempre ubíquelo en un asiento de seguridad adecuado, en el medio del asiento trasero del vehículo, Page 4 of 5

5 enfrentado hacia atrás, hasta que tenga un año y pese 9.1 kg (20 lb) o más. Equipe su hogar con detectores de humo y cambie las baterías regularmente. Tenga cuidado al manejar líquidos y objetos filosos alrededor de los bebés. Siempre supervise directamente al niño, incluyendo el momento del baño. No haga que lo vigilen niños mayores. No deje al recién nacido al sol; protéjalo de la exposición breve cubriéndolo con ropa, sombreros, mantas o sombrillas. Nunca sacuda al niño por frustración ni como forma de juego. QUE SIGUE AHORA? El próximo control deberá realizarlo a los 3 a 5 días de vida. El pediatra le indicará que concurra antes si el bebé tiene ictericia (color amarillento de la piel) o tiene algún problema con la alimentación. Document Released: 01/06/2009 Document Revised: 08/29/2012 ExitCare Patient Information 2012 ExitCare, LLC. Copyright MD Consult 2012 Adult Health Advisor Copyright 2012 Elsevier Inc. All rights reserved. - Client IP Address: DAS Host: maison Page 5 of 5

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