Evaluación de estado de avance en las acciones del control de la Enfermedad de Chagas

Transcripción

1 Evaluación de estado de avance en las acciones del control de la Enfermedad de Chagas INFORME TECNICO PARA SALA DE SITUACIÓN DE SALUD PROGRAMA EPIDEMIOLOGÍA Y BIOESTADÍSTICA San Luis, cierre año 2012

2 Área de Estudio Provincia de San Luis Superficie: km2 Población: Densidad de población 5.62 hab/ km2

3 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Región dominante: Gran Chaco Argentino 30 % ( km2) del territorio de la provincia de San Luis pertenece a la Región del Gran Chaco Argentino. Los 5 departamentos ubicados al Norte de la provincia forman parte del Gran Chaco Argentino.

4 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Población concentrada en los departamentos más vulnerables Habitantes en riesgo para la enfermedad de Chagas: habitantes concentrados en los 5 departamentos coincidentes con el Gran Chaco

5 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Estado habitacional: Distribución de ranchos El 42,6% de las viviendas rancho de la provincia (n=1125) se encuentran en esta zona

6 Tabla N 1: Viviendas particulares habitadas y tipo de vivienda Rancho, según Departamento, Provincia de San Luis. Año A pesar de ser muy baja la proporción de viviendas de riesgo en la provincia, fruto de planes provinciales de construcción que llegaron a todos los rincones de la dilatada geografía provincial, dichas viviendas se hallan en área rural dispersa, en algunos casos de difícil acceso. (Indec. 2010) DEPARTAMENTOS VIVIENDAS RANCHOS PORCENTAJE Ayacucho ,3 Belgrano ,09 Chacabuco ,3 Pringles ,2 Pedernera ,48 Dupuy ,7 Junín ,99 Pueyrredón ,38 San Martín ,3 TOTAL ,95

7 SITUACIÓN AMBIENTAL Uso de la Tierra Heterogeneidad en el uso de la tierra: 1). Área de producción agricolaganadera asociada al sistema productivo de la Pampa húmeda 2). Zona serrana: que contribuye en forma de barrera física para la dispersión del insecto vector. 3). Chaco seco: caracterizado por baja densidad poblacional, alto ìndice de NBI, sistemas productivos domiciliarios ( cria de ganado caprino y aves de corral), y dificultad al acceso a servicios.

8 Temperatura estacional Provincia de San Luis. Fuente: ULP Junio Enero Las zonas con mayor temperatura son las de mayor densidad del vector.

9 Actividades de control entomológico. Evaluación y vigilancia de la infestación de viviendas por T Infestans ( vinchucas) Ataque químico con insecticidas piretroides

10 Vigilancia Entomológica y Epidemiológica de Chagas Vigente en la Provincia de San Luis. Año El Programa de Control de La vinchuca tiene mas de 30 años de vigencia en la provincia de San Luis. Por distintas circunstancias las acciones de control fueron decayendo hasta entrada la primer década del siglo XXI. Es por ello y en base a una oportuna Decisión Política, que se implementó una Nueva Estrategia de Control Integral de la Enfermedad con fuerte hincapié en el trabajo intersectorial y la participación Comunitaria.

11 Modelo integrado de vigilancia epidemiológica para Chagas en la provincia de San Luis mediante Oficinas de Notificación y Vigilancia (ONV). Años El Modelo aplicado para el Control Integral de la Enfermedad de Chagas tiene en San Luis la particularidad de desarrollar la decisión y participación local allí donde la necesidad de las acciones de control se hacen mas evidentes. Para ello se crearon las Oficinas de Notificación y Vigilancia (ONV), base fundamental de la estrategia, cuya principal característica es el ser productivas y estar inserta en área endémica.

12 COMPONENTES ANALIZADOS Componente entomológico (control vectorial) Indices: IID por triatominos ( T infectans) Componente Humano ( seroprevelencia de la infección por T cruzi : Serología en embarazadas Serología en menores de 15 años ( tamisaje)

13 Gráfico N 1: Tendencia de la infestación intradomiciliaria IID por T infestans por departamentos. Provincia de San Luis. Período 2005 a 2012 FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA

14 Componente Humano. Seroprevalencia para infección por T cruzi en menores de 15 años. Provincia de San Luis. Período (n= ) La prevalencia a nivel provincial no superó el 1%. En todos los casos positivos el estudio de sus madres resultó positivo para T cruzi y se realizaron estudios serológicos de los hermanos. Todos los casos fueron confirmados mediante tres técnicas de laboratorio (HAI, ELISA, IFI) y se estableció tratamiento supervisado. FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA

15 3,60 En San Luis se realizan mas de partos al año, siendo la enfermedad de Chagas la de mayor prevalencia en los controles prenatales. A pesar de ello se observa una marcada tendencia a la disminución de los casos de la enfermedad en la última década.

16 Gráfico Nº 3: Tendencia de tasa por Nacidos Vivos de Chagas congénito. Período En el año 2012 se produce un aumento de 23.8 respecto al La implementación en la provincia de un modelo propio de abordaje para el incremento de la pesquisa neonatal del Chagas fue puesto de relieve en la reciente evaluación de la OPS, en el marco de la iniciativa OPS-INCOSUR.

17 Gráfico N 4: Tendencia de la Seroprevalencia en Banco de Sangre. Período , El análisis para enfermedad de Chagas es el primero que se utiliza para descartar una muestra en Banco de sangre.

18 Tabla Nº 2: Casos de Chagas agudo vectorial según provincia. Período De las 24 jurisdicciones argentinas, 10 son las que han notificado al menos un caso de Chagas Agudo Vectorial en el período analizado. Puede constatarse, que casi el 90% de los casos se notificaron en 3 provincias: Santiago del Estero, Chaco y Formosa.

19 AYACUCHO JUNIN Gráfico N 5: Mapa de estratificación de Riesgo para la trasmisión vectorial de la enfermedad de Chagas en la provincia de San Luis periodo Se observa un mayor riesgo de transmisión en los departamentos del norte provincial, en coincidencia con la zona perteneciente al Gran Chaco Argentino. BELGRANO PUEYRREDÓN SAN CHACABUCO MARTIN Pringles PEDERNERA GOBERNADO R DUPUY

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