Cardiología Preventiva: Aspirina

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1 Cardiología Preventiva: Aspirina por Skye Schulte, MS, MPH English Version Medicamento (nombre): Aspirina Marcas y Nombres Genéricos Usados Comúnmente: Nombre genérico: Ácido acetilsalicílico (ASA) Marcas Comunes: Bayer, Bufferin Categoría General: Adelgazador de sangre, medicamento antiinflamatorio no esteroide, salicilato En Esta Ficha Descriptiva Usos actuales Tratamiento Prevención Lo Que Muestra la Investigación Mecanismos acerca de Cómo Funciona Efectos Secundarios Interacciones entre Medicamentos Interacciones entre Nutrientes/Suplementos Otras Preocupaciones Potenciales De lo Que Hay Que Tener Cuidado Recomendaciones para la Cardiología Preventiva Usos Actuales Tratamiento Analgésico Disminución de la fiebre Dolor de cabeza alivio Enfermedad cardiaca Artritis (inflamación, rigidez, dolor en las articulaciones) Prevención Angina y enfermedad de las arterias coronarias (CHD) Ataques cardiacos Apoplejía Enfermedad de Alzheimer Page 1 of 5

2 Lo que Muestra la Investigación Los beneficios para personas con enfermedad de las arterias coronarias incluyen: Para aquellos que aún no han sufrido un ataque cardíaco, el uso regular de aspirina puede reducir en un 25% el riesgo total de ataque cardíaco o apoplejía. Para quienes recientemente tuvieron un ataque cardíaco, empezar con 162 miligramos diarios de aspirina (la mitad de una pastilla de tamaño estándar) en un lapso de 24 horas después del primer ataque cardíaco, disminuye en más del 20% el riesgo de muerte. Los beneficios para quienes no se les ha diagnosticado enfermedad de las arterias coronarias incluyen: Las dosis de mg al día son tan efectivas como las dosis más altas. Considere mg de aspirina al día para las personas con un mayor riesgo (especialmente quienes tienen un riesgo de 10 años para la CHD de un 10% o mayor) En hombres mayores de 50 años, hay evidencia razonable de que tomar una aspirina de concentración regular (350 miligramos) cada tercer día, o tomar 81 miligramos de aspirina todos los días reduce la posibilidad de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias. De acuerdo con the US Preventive Services Task Force, las siguientes personas están en un riesgo mayor de enfermedad cardíaca y deben considerar la terapia preventiva con aspirina en consulta con su médico: Mujeres posmenopáusicas Fumadores Diabéticos Personas con alto nivel de colesterol o presión arterial Mujeres con enfermedad ovárica poliquística Personas con otros factores como inactividad, obesidad o con un historial familiar de enfermedad cardiaca Mecanismo acerca de Cómo Funciona Analgésico/Antiinflamatorio, no esteroide: Inhibe la producción de una sustancia similar a una hormona, prostaglandina del cuerpo, que es una sustancia química que provoca dolor al estimular las contracciones musculares y la dilatación de los vasos sanguíneos. También la aspirina podría combatir la inflamación en una placa provocada por aterosclerosis. Inhibidor de agregación antitrombótica (adelgazamiento de la sangre)/plaquetaria: Previene que las plaquetas liberen la prostaglandina tromboxano, la cual provoca que las plaquetas se agrupen en un coágulo sanguíneo. Esto ayuda a prevenir la formación potencialmente mortal de nuevos coágulos sanguíneos en vasos sanguíneos enfermos. Efectos Secundarios Interacciones entre medicamentos Anticoagulantes (adelgazadores de sangre): Coumadina (warfarina), heparina, Plavix (clopidogrel), Ticlid (ticlopidina) o Trental (pentoxifilina): La sangre se puede adelgazar demasiado y provocar sangrado. Antidiabéticos, orales (medicina para la diabetes, que se toma oralmente): Los salicilatos podrían incrementar los efectos de la medicina antidiabética; si un salicilato se toma regularmente, podría ser necesario un cambio en la dosis. Medicina para la inflamación o para el dolor, excepto narcóticos Probenecid (por ejemplo, Benemid): Los salicilatos pueden evitar que el probenecid funcione adecuadamente para tratar la gota. Sulfinpirazona (por ejemplo, Anturane): Los salicilatos pueden interrumpir el funcionamiento adecuado de la sulfinpirazona en el tratamiento de la gota; tomar un salicilato, especialmente aspirina, con sulfinpirazona Page 2 of 5

3 también podría incrementar la posibilidad de sangrado. Tetraciclinas medicina para la infección), tomadas oralmente: La aspirina aminorada puede interrumpir el funcionamiento adecuado de estas medicinas si se toma con muy poco tiempo de separación de las tetraciclinas, Alcalinizadores urinarios: Estas medicinas podrían hacer menos efectivo al salicilato al provocar que éste sea eliminado más rápidamente del cuerpo. Vancomicina (por ejemplo, Vancocin): Podría incrementarse la posibilidad de efectos secundarios serios. Ácido valproíco (por ejemplo Depakene): Tomar estas medicinas junto con un salicilato, especialmente aspirina, podría incrementar la posibilidad de sufrir sangrado. Interacciones entre Nutrientes/Suplementos No tome lo siguiente con aspirina, excepto bajo consejo médico. Estos medicamentos o suplementos pueden incrementar las propiedades adelgazadoras de sangre de la aspirina, otros anticoagulantes y otros productos naturales. Manzanilla Condroitina Dong quai Aceite de pescado Matricaria Ajo Jengibre Ginkgo Castaño de indias Mesoglicano Proantocianidinas Oligoméricas (OPC) PC-SPES (no usar) Fosfatidilserina Policosanol Trébol Rojo Reishi Vinpocetina Vitamina E Sauce blanco Lo siguiente puede disminuir los efectos de los medicamentos adelgazadores de sangre, como la aspirina: Ginseng Citrato de potasio Estas hierbas pueden incrementar el riesgo de problemas estomacales cuando se combinan con la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios: Matricaria Arginina La aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos pueden disminuir los efectos de o causar una deficiencia de lo siguiente: Folato Vitamina C Page 3 of 5

4 Otras Preocupaciones Potenciales La aspirina de dosis baja incrementa el riesgo de sangrado gastrointestinal y apoplejía hemorrágica. No los use sin consejo médico si usted se encuentra en un riesgo mayor de padecer estas enfermedades. No tome aspirina si usted tiene cualquiera de las siguientes condiciones: Enfermedad hepática o renal Úlcera péptica u otro trastorno de sangrado gastrointestinal o aquellos que estén en riesgo de padecer estos trastornos Alergia o intolerancia a la aspirina o a otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos Hemofilia u otros problemas de sangrado; podría incrementarse la posibilidad de sangrado Gota: los salicilatos pueden empeorar esta condición y también pueden disminuir los efectos de algunas medicinas usadas para tratar la gota Asma Las personas menores de 21 años de edad no deben tomar aspirina debido a la posibilidad de desarrollar síndrome de Reye, un trastorno poco común, pero serio, provocado por respuestas anormales a la aspirina proporcionada durante una enfermedad viral. En su lugar debe darse acetaminofeno. Las mujeres embarazadas no deben tomar aspirina durante los últimos tres meses del embarazo a menos que les sea ordenado por un doctor debido a que podría incrementar la duración del embarazo, prolongar el trabajo de parto, provocar otros problemas durante el nacimiento o provocar sangrado severo en la madre antes, durante o después del nacimiento. De lo Que Hay Que Tener Cuidado (aspecto Físico/Bioquímico/Fisiológico) Irritación estomacal Incremento en la duración del sangrado Mareo/ vértigo Náusea/vómito Ruido o zumbido en los oídos, pérdida del sentido del oído Dolores de cabeza severos o continuos Recomendaciones The American Heart Association recomienda la aspirina para pacientes que han experimentado un infarto del miocardio (ataque cardíaco), angina inestable, apoplejía isquémica (provocada por coagulación sanguínea) o ataques isquémicos transitorios (TIA o "pequeñas apoplejías"), si no provocan contraindicación. Esta recomendación se basa en evidencia firme de los ensayos médicos que muestran que la aspirina ayuda a prevenir la recurrencia de eventos como un ataque cardíaco, apoplejía o angina inestable. Tome sólo la cantidad de aspirina que le haya ordenado su doctor. Si usted necesita una medicina para aliviar el dolor, fiebre o artritis, su doctor podría no querer que usted tome aspirina adicional. Es una buena idea discutir esto con su doctor, así usted sabrá con anticipación qué medicina puede tomar. Por ninguna razón deje de tomar esta medicina sin primero consultarlo con el doctor que le indicó tomarla. FUENTES ADICIONALES: American Heart Association US Food and Drug Administration REFERENCIAS: Page 4 of 5

5 Komaroff AL. Harvard Medical School Family Health Guide. New York, NY: Simon & Schuster; Salicylates (Systemic). US Pharmacopeia (USP-DI). Disponible en: Accedido en diciembre 9, 2002 Ultima revisión enero 2009 por Igor Puzanov, MD Page 5 of 5