Embárcate en la AEC. La AEC se reunirá con asociaciones de Enfermería Comunitaria de toda España SUMARIO

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1 IV-1996/ AÑO II/ Nº 9 La iniciativa reunirá asociaciones de todo el estado español en el II Congreso Nacional de Enfermería Comunitaria La AEC se reunirá con asociaciones de Enfermería Comunitaria de toda España LA AEC HA INVITADO A LA REUNION A ASOCIACIONES TAN VETERANAS COMO LA SOCIEDAD DE MURCIA Y SOCIEDADES CIENTIFICAS DE ASTURIAS, BALEARES, CANARIAS Y EXTREMADURA SUMARIO Recursos de enfermería en Internet. p à g 3 Desarrollan una nueva taxonomía diagnóstica en Madrid p à g 4 Albert Planes: Presidente de la SEMFYC: «El rol de los enfermeros es una de las asignaturas pendientes en APS.» p à g 7 ENF. JAVIER IRUZUBIETA BARRAGÁN Dura nt e los dí as 27 y 28 d e F e brero y 1 y 2 d e M arzo d e 1997 y e n el m arc o d el II C o n g reso N a c io n a l d e l a A.E. C. se c ele brará un a re u- nió n d e a so c i a c io n es d e e nf erm erí a c o m unit ari a. Se g ún A d olf G uira o vic e - presid e nt e d e l a AE C, l a asoci a ció n tie n e el firm e pro p ósi - to d e e nt a bl ar rel a cio n es y est a bl e c er un foro d o n d e p u e d a n di a lo g ar, disc utir y c o nv erg er so cie d a d es cie ntífic as e nf erm eras c o m unit ari as c o n int ereses c o m un es y p ara - lelos. Por ello l a AE C h a d e cidid o a pro v e c h ar nu estro c o n- greso cie ntífic o p ara a v a nz ar e n est a id e a y c o nv o c ar un a re u nió n d e a so c i a c io n es y so c i e d a d es c i e ntífi c a s d e e n f e rm erí a c o m u nit a ri a. El o bje tiv o d e est a re unió n es e nt a bl ar d e form a prim ari a un di á lo g o, sin c o n dicio n a nt es, c o n el fin d e c o nv erg er e n un foro q u e p ermit a l a disc usió n c o ntinu a d a d e los re tos, proble m as y a lt ern a tiv as d e un sist e m a sa nit ario plural y div erso, q u e re q u i e r e d e un a a c c ió n c o ordin a d a d e l as e nf erm eras c o m unit ari as p ara q u e p u e d a ser esc u c h a d a su v oz. La AE C c o nsid era q u e d e est a re u nió n p o drí a n sur g i r m e c a nism os d e c ol a b ora ció n q u e p ermit a n e n un futuro est a ble c er un a org a niz a ció n c o n m a yor fort a lez a. El C ongreso C o m o y a h e m os a p unt a d o el II c o n greso d e l a AE C se c e l e br a r á e n el B a ln e a rio d e Ar n e d i l l o. C o n el e ntusi asm o e ilusió n q u e les c ara c t eriz a, los c o m p a ñ eros d el c e n- tro d e salu d d e Arn e d o, a lm a m a t er d e est e c o n- greso, v a n solv e nt a n d o el sinfín d e d e t a lles q u e v a n surgie n d o e n un e v e nto d e est as c ara c t erístic as. Ultim a m e nt e se h a est a- d o e n vi a n d o m ás d e 3000 c art as a distint os c e n t ros s a nit a rios d e Esp a ñ a, inform a n d o d e distintos asp e c tos d e est a cit a. Mie m bros d e l a A.E. C. Rioj a se e ntre vist aro n c o n l as nu e- v as a utorid a d es sa nit ari as d e l a C o m u ni d a d A ut ó n o m a. Ju a n Ra m ó n Ra b a d e, Dire c tor Suplemento Enfermería Comunitaria Resumen de la mesa desa - rrollada en Andújar p à gs c entrales Encuentros de Enfermería Riojana. p à g 12 Agenda p à g 2 G e n eral d e Sa lu d d el g o biern o d e La Rioj a, y M arí a Torm o, D i r e c tora Pro vin c i a l d el Insalu d, fu ero n inform a d os d e los o bje tiv os d e l a A.E. C. y d e Pasa a página 3 Embárcate en la AEC

2 2 AGENDA NORMAS DE PUBLIC A CIÓN Los artículos d e opinión se d e b en remitir al a p arta do d e correos d el Boletín. La extensión d e los artículo tendrá un m áximo d e 900 p ala bras. El Boletín no se id entific a ne c esariamente con las opiniones d e sus cola bora dores. DIREC CIÓ N Ap arta do d e C orreos Valencia C ORREO ELECTRÓ NIC O p o pito@vlc.servic om.es III JORNADAS DO CUMEN- TA CION CIENTÍFIC A Y CUIDA - DOS DE SALUD. I C ONFERENCIA NA CIONAL DE REVISTAS DE ENFERMERÍA Y AFINES. El diálogo entre le cto - res, autores y e ditores 25 y 26 d e A bril d e G ra n a d a Inform a ció n e inscrip cio n es: Fun d a ció n In d ex. A p d o d e C orre os nº G ra n a d a. Tfn o: II C ONGRESO DE LA ASO CIA CIÓN DE ENFER- MERIA C OMUNITARIA De la teoría a la prá ctic a d el cuid a do 27, 28 d e f e brero 1 y 2 d e m arzo d e Arn e d o y B a ln e ario d e Arn e dillo (La Rioj a ) Inform a ció n e inscrip cio - n es: II C o n greso d e l a AE C. Se cre t arí a Té c nic a. B a ln e ario d e Arn e dillo Arn e dillo. La Rioj a. C O MITÉ DE REDA C CIÓ N Jose p Adolf Guira o G oris (Editor) Francisc a Anaya Cintas Rosa Simó Sanchis C ORRESPO NSALES Juan José Molina Igual (C astelló) Mod esta Salazar Agulló (Ala c ant) Javier Iruzubieta Barra gán (La Rioja) Angeles Molina Morate (Cuenc a) Rafael del Pino C asado ( Jaén) MA QUETA CIÓ N Y DISEÑ O e r m e S diseño y edición de publicaciones I ST EUROPEAN C ONFERENCE OF ASSO CIATION FOR C OMMON EUROPEAN NURSING DIA GNOSES, INTERVENTIO NS AND OUTC O MES (A CENDIO) I E R A C O N F E R E N C I A EUROPEA DE LA A CENDIO 2 y 3 d e m a yo d e A mst erd a m, Th e N e th erl a n ds Se cre t arí a t é c nic a: Hil ary Hy d e, C o n f e r e n c e O r g a n i s e r, Roy a l C olle g e of Nursin g,20 C a v e n dish Sq u are, Lo n d o n, W1M 0AB, UK I C ONGRESO I N T E R N A C I O N A L DE ENFERMERIA GERIÁTRIC A. Socie d a d nueva en un mundo enveje cido d e m a yo d e B arc elo n a Se cre t arí a cie ntífic a : Unid a d d e Enf erm erí a G eri á tric a. EUE B arc elo n a. F eix a Ll arg a s/ n L Hospit a le t d e Llo bre g a t. Tfn o: F a x: E-m a il: e b a llest eros@b ell.u b. es XXI C ONGRESO CUADRIENAL DEL C O NSEJO INTERNA CIO NAL DE ENFERMERAS. 15 a l 20 d e junio d e Va n c o uv er, C a n a d á Se cre t arí a t é c nic a: Sy m p org SA ( G e n e v a, Switzera n d) Tel.: (074122) F a x (074122) II C ONGRESO EUROPEO DE E N F E R M E R I A. C a p a cita ción en las enfermedades crónic as: un reto p ara enfermería E d i t o r i a l n a v ez m ás n os e n c o n - tra m os c o n v osotros d es - p u es d el l arg o p aré nt esis v era nie g o. En o c tu bre p asa d o estuvim os e n A n d új ar e n l as III jor - n a d as A n d a luz a sd e Enf erm erí a d e Ate n ció n Prim ari a d o n d e org a - niz a m os un a m esa re d o n d a. Lo q u e dijero n a llí los p o n e nt es tie n e int erés p ara to d os los e nf erm eros c o m unit arios y p or eso e n est e nú m ero e n c o ntrareis un as p á gin as esp e ci a les d e dic a d as a dic h a m esa. O s h a breis pre g unt a d o el p or - q u é d el re traso e n re cibir est e últi - m o nú m ero d e 1996, e n p art e h a sid o d e bid o a l a ext e nsió n d el nú m ero d e p á gin as, a un a a c tu a - liz a ció n d el sist e m a inform á tic o c o n el q u e se m a q u e t a y e dit a el b ole tín y a l int erés p or e nvi aros inform a ció n d e últim a m a n o d el c o n greso. En el próxim o c o n greso se v a n a pro d u cir d os f e n ó m e n os q u e tie - n e n esp e ci a l im p ort a n ci a p ara l a disciplin a e nf erm era. Por un a p ar - t e el le m a d el c o n greso pl a nt e a a lg o q u e n os pre o c u p a m u c h o, l a dist a n ci a q u e exist e e ntre lo q u e se e nse ñ a e n l as esc u el as d e e nf erm erí a y l a prá c tic a q u e se r e a liz a e n l a asist e n ci a. Sin d u d a pl a nt e ar, e n un foro d e e nf erm e - ros asist e n ci a les un a re unió n d e d o c e nt es p u e d e ser un prim er p aso p ara a c ort ar l a dist a n ci a n o d ese a ble q u e se d a e ntre t e orí a y prá c tic a d el c uid a d o. Por otra p art e, e n est e c o n greso se v a c ele brar un a re unió n p arale - l a d e so cie d a d es cie ntífic as d e e nf erm erí a c o m unit ari a. En l as aso ci a cio n es cie ntífic as d e e nf er - m erí a c o m unit ari a t e n e m os cl ar o c u a l es nu estro p a p el. Si h a c e m os so n ar un a v oz c o m ún p o dre m os a c a ll ar expresio n es d esa fortun a - d as c o m o l as d el presid e nt e d e l a so cie d a d esp a ñ ol a d e m e dicin a f a mili ar y c o m unit ari a, q u e pl a nt e - a n q u e un o d e los pro ble m as sin r esolv er d e l a Ate n ció n Prim ari a d e Sa lu d so n l as e nf erm eras. 5 a 8 d e o c tu bre d e A mst erd a m Inform a ció n e inscrip cio n es: Euro p e a n Nursin g Fo un d a tio n. PostBox BS A mst erd a m. Th e N e th erl a n ds

3 NOTICIAS 3 Viene de la página 1 l a trasc e n d e n ci a,q u e p ara La Rioj a tie n e, l a c ele bra ció n d el c o n greso. Ta nto l a Dire c tora Pro vin ci a l d el Insalu d, c o m o el Dire c tor G e n eral d e Sa lu d a c o giero n d e form a m uy p ositiv a el proy e c to d e l a A.E. C. D e m ostraro n un a b u e n a a c titu d a l ser solicit a d a su a yu d a y c ol a b ora ció n e n l a pre p ara ció n d el c o n greso. Esp ere m os q u e l as b u e n as p a l a bras tra nsmitid as p or estos resp o nsa bles sa nit arios se tra nsform e n e n h e c h os p a lp a bles q u e a yu d e n a c r e c er y c o nsolid a r a l a e nf er m e r í a c o m unit ari a e n est a re gió n. Reunión d e doc entes C oin cidie n d o c o n el c o n greso se d esa - r roll a r á, e n el mism o b a ln e a rio d e Arn e dillo, un e n c u e ntro d e prof esores d e e nf erm erí a c o m unit ari a. Sin d u d a el le m a d e l a re unió n, D e l a t e orí a a l a prá c tic a d el c uid a d o, invit a a re flexio n ar p a usad a m e nt e so bre los distintos asp e c tos q u e se c o n cit a n e n el a pre n diz a je d e l a e nf erm erí a c o m unit ari a. La re unió n d e prof esores d e c o m unit ari a se c ele brara el dí a 28 a l as 13h e n el b a ln e ario. Est a re unió n pre t e n d e ser el p unto d e arra n q u e d e futuras re unio n es e n l as q u e se a b ord e n distintos asp e c tos rel a cio n a- d os c o n l a e nse ñ a nz a d e l a e nf erm erí a c o m unit ari a. El o bje tiv o seri a p o d er d esar roll ar re unio n es a nu a les sig uie n d o un esq u e m a m uy simil ar a l d e los t a lleres d e e nf erm erí a g eri á tric a q u e c ele bra n los prof esores d e l a asig n a tura. Alg un as d e l as lin e as m a estras d e l as re flexio n es d e est a re unió n a p are c erá n se g ura m e nt e re flej a d as e n l a p o n e n ci a d e Mª P a z M o m p art q u e lle v a p or título a pre n d er a c uid ar: form a ció n b ásic a, c o ntinu a d a y esp e ci a lid a d d e e nf erm e- rí a. To d o est e pro c eso re flexiv o, a p oy a- d o e n el int erc a m bio d e exp erie n ci as d o c e nt es, result ará c o n to d a se g urid a d m uy e nriq u e c e d or. El c o mit é org a niz a d or c o nt a c t ará e n los próxim os dí as c o n los prof esores d e e nf erm erí a c o m unit ari a d e l as distint as esc u el as, p ara invit arles a p articip ar e n est e e n c u e ntro. D ese a m os q u e t e n g a l a suficie nt e a c o gid a p ara c o nv ertirse e n un foro d e d e b a t e c o n un a c o ntinuid a d e n el futuro. Me enc anta d evorar el Boletín N O T I C I A S D E L A R E D La AEC envió un mensaje electrónico a la revista QUO La AEC puntualiza: Los enfermeros cuidan LAREVISTA RECIBIO MENSAJES DE PUNTUALIZACIÓN POR PARTE DE ENFERMEROS CONECTADOS A INTERNET QUE ACUDIERON A LAPETI- CIÓN DE AYUDAQUE LAAEC REALIZÓ A TRAVÉS DE LA LISTA DE DISTRI- BUCIÓN DE NOTICIAS DE ROL En el nu m ero d e dicie m bre d e l a re vist a «Q U O, el sa b er a c tu a l» se re d a c t a un a inform a cio n q u e es p o c o v era z a l n o n o m brar a los e nf erm eros c o m o un a prof esio n q u e c uid a. C uriosa m e nt e se re a liz a un inform e so bre prof esio n es q u e e n el servicio a l a c o m unid a d tie n e n gra n futu - ro y c u a n d o se h a bl a d e c uid a d or d e a n ci a n os se cit a a prof esio n es c o m o el fisiot era p e ut a o tra b a j a d or so ci a l y ni se n o m bra a los e nf erm eros. La AE C a tra v és d e su vic e presid e nt e m a n- d ó un e-m a il d e r e c t i f i c a - cio n y pidió a los e nf er m e- ros q u e est á n su bscritos a l a list a d e distrib u ció n d e n o ti c i a s R O L q u e e nvi ase n m e ns a j es e n los q u e se e x p l i c i t a s e q u e los ENFER- MER O S C UI- D A N. En el nú m e- Un e nf erm e ro h a d e dic a d o su p á gin a p erso n a l a e l a b or a r u n a g uí a d e r e c ursos d e e n f e rm erí a. L a p á gin a e l a b or a d a p or José D a c a l es un lu g ar d e inform a ció n d o n d e se p u e d e n e n c ontrar e nla c es c on otras p á gin as d e l a re d y c o n c o m e nt arios so bre el c o nt e- nid o d e esas p á gin as. La p á gin a c u e nt a c o n dif ere nt es a p art a- d os q u e se m u estra n m uy int eresa nt es p ara c u a lq uier e nf erm e ro q u e d ese e est a r á l dí a d e l a inform a ció n rel a cio n a d a c o n l a e nf erm ería q u e se p u e d e e n c ontrar e n la Re d. E n t re los a p a rt a d os s e p u e d e n h a ll a r l a s d i re c cio n es d el C o nsejo G e n eral d e E n f e rm ería, difere ntes univ ersid a d es y esc u e- las univ ersit arias o la dire c ción ele ctrónic a d e so cie d a d es cie ntífi c a s c o m o l a AE C. To d a s est as dire c cion es se e n c u e ntra n a c o m p a ñ a- ro 15 l a re vist a Q U O p u blic ó el sig uie nt e m e nsa je: Los enfermeros cuid an Al le er el re p ort a je Las 50 prof esio n es c o n m as futuro ( Q U O 14) h e visto c o n preo c u p a ció n q u e a l re f erirse a l c uid a d or d e a n c i a n os se o mit e a los e nf er m e ro s, c u a n d o l a expresió n historic a q u e d e fin e nu estra prof esio n es pre cisa m e nt e C UI- D AR. MENSAJE ENVIADO A QUO Soy un le c tor h a bitu a l d e su re vist a, d e l a q u e h e lle g a d o a p e nsar q u e era b ast a nt e rig urosa y bie n inform a d a. Sin e m b arg o, e n el nu m ero 14 d a n un a inform a cio n q u e m e h a h e c h o c a m bi ar d e id e a. En l a p a gin a nu m ero 36 d e ese eje m pl ar, c u a n d o h a bl a n d el c uid a d or d e a n ci a n os v e o c o n pre o c u p a ció n q u e n o cit a n a l a prof esió n q u e c uid a, q u e n o es otra que los e nf erm eros. Si b usc a n e n un a g uí a t ele fo nic a c uid a d o d e a n ci a n os v era n q u e a p are c e el e pígra f e d e e nf erm eras, q u e n o es m as q u e l a expresió n historic a d e lo q u e h a d e finid o a nu estra prof esio n: C UID AR. Esp ero q u e re c - tifiq u e n su a c titu d h a ci a est a prof esio n y p u e d a re c u p erar l a c o nfi a nz a e n su p u blic a cio n. A d olf G uira o Vic e presid e nt e d e l a Aso ci a cio n d e Enf erm eri a C o m unit ari a Recursos de Enfermería en Internet h t t p : / / w w w.arrakis.es/~josedacal/ d a s d e c o m e nt a rios q u e a yu d a n a l n a v e - g a nt e d e l a re d a sa b er q u e p u e d e e n c o n- trar e n la dire c ción a p unt a d a. Est a p á gin a c u e nt a c on interesa ntes dire c- cio n es ele c tró nic a s c o m o l a d el C e ntro d e Salu d d e El Sa u c ejo d on d e se p u e d e e n c ontrar c osas c o m o tra b a jos origin a les ínt e gro s, escritos p or el p erson al d e este c e ntro. La inform a ción q u e se p u e d e e n c ontrar e n est a p á gin a p asa p or libros, re vist as, aso ciacio n es d e a yu d a a e nf erm os, p á gin as d e m e dicin a a lt ern a tiv a,sid A y H e p a titis B, M e dic a m e ntos, Inform a ció n sa nit ari a e n esp a ñ ol, l a clasific a ción int ern a cio n a l d e e n f e rm e d a d es, el Punto d e infor m a c i ó n C ultural PIC d el ministerio d e e d u c a ción d ond e se p u e d e b usc ar inform a ción m e dia nte el ISBN.La visit a es im pre s c i n d i b l e

4 4 NOTICIAS Prestaciones de INDEX a los socios de la AEC Gratuitas: Suscripción a la re v i s t a Index de Enfermería. Servicio de Información Bibliográfica: Realización de búsquedas bibliográficas en la base de datos informatizada CUIDEN, de enfermería española. Remisión por correo/fax de informes bibliográficos sobre temas concretos de investigación. Servicio de consulta al Fondo de Documentación de la Fundación, bilioteca y h e m e roteca con servicio de reprografía. Asesoramiento en estilo de escritura y redacción científica (arbitraje de artículos) a asociados que deseen comunicar o publicar sus trabajos. Cursos de capacitación en el manejo de CD-ROM. Asesoría en aspectos metodológicos e instrumentales a asociados pertenecientes a grupos de investigación subvencionados. Bonific a ciones: D esc u e nt o d el 15% e n to d as l as a c tivid a d es cie ntífic as y d o c e nt es q u e org a nic e l a Fun d a ció n d ura nt e 1997 Un 83 % de la plantilla de enfermeras del area de salud comunican diagnósticos enfermeros Las enfermeras de un área de salud de Madrid elaboran una taxonomía diagnóstica. LA EXPERIENCIA SE LLEVÓ A CABO EN EL ÁREA 3 DE ATENCIÓN PRIMARIA DE MADRID M otiv a d a p or un est a d o d e d esá nim o e n el tra b a jo c otidi a n o d e los prof esio n a - les d e e nf erm erí a d el áre a d e salu d y l a n e c esid a d q u e m ostra b a n los mism os d e d ar otra orie nt a ció n a su tra b a jo, l a d i r e c tora d e e nf erm erí a Ele n a M artín im p ulsó el d esarrollo d e un proy e c to e n q u e l as e nf erm eras asist e n ci a les tuviero n gra n pro t a g o nism o. El pro y e c t o fu e d e n o min a d o «Are a d e c uid a d os e nf erm eros, b ases p ara l a d e finició n d e los servicios d e Enf erm erí a». Est e d o c u m e nto asu m e el m o d elo d e a uto c uid a d os d e O re m y est a ble c e los fun d a m e ntos d e l a a c ció n e nf erm era, y d e fin e o c h o gra n- d es áre as d e c uid a d os, e n l as q u e q u e l as e nf erm eras h a n d e v a lorar, id e ntific ar y solu cio n ar pro ble m as d e a uto c uid a d o. El d esarrollo d el proye cto Est e proy e c to a p oy a d o p or l a dire c- ció n y l a g ere n ci a d el are a se c o m e nzó a d esarroll ar e n P ara el d esarrollo d el proy e c to se pidió l a c ol a b or a c ió n d e l as e n f e rm e r a s a sist e n- ci a les q u e m a nif est a- ro n su v olu nt a d d e p articip ar e n el proy e c to e n un 70% d e los c asos. Las e nf erm eras q u e p articip a - ro n e n el proy e c to se org a niz aro n e n 8 su b- c o misio n es, un a p or c a d a are a d e c uid a- d os d e finid a s e n el d o c u m e nt o inici a l. C a d a su b c o misió n eligió e ntre sus mie m- bros a un resp o nsa ble q u e form ó junto c o n l a dire c ció n d e e nf erm erí a l a c o misió n g e n eral d e pl a n es d e c uid a d o d el áre a. Dura nt e el a ñ o 1994, l as su b c o misio n es ele v aro n a l a c o misió n g e n eral pro p u est as d e di a g n óstic os d e e nf erm erí a, q u e un a v ez a n a liz a d os era n re e nvi a d os a c a d a su b c o misió n p ara su c orre c ció n o d esarrollo. El result a d o d e est a f ase fu e l a p u blic a ció n, e n e n ero d e 1995, d e un c a t á log o d e di a g n óstic os d e e nf erm erí a y un m a nu a l d e pl a n es d e c uid a d os d e e nf erm erí a e n el q u e se d e finiero n 30 e tiq u e t as di a g n óstic as c o n c o n crit erios d e v a loració n, o bje tiv os y su g ere n ci a d e a c tivid a- d es d e bid a m e nt e justific a d as. Se g ún A n g el Ase njo, su b dire c tor d e e nf erm erí a d el are a 3, l a a lt a p articip a- ció n d e l as e nf erm eras d el are a p ermitió c o n o c er c u á les era n l as situ a cio n es q u e l as e nf erm eras c o nsid era b a n c o m o proble m a d a n d oles un n o m bre c o m pre nsible p or to d os p ermitie n d o el est a ble cimie nto un le n g u a je h o m o g é n e o. La fase d e implanta ción Tras el d esarrollo d el proy e c to se proc e dió a l a f ase d e im pl a nt a ció n. En est a f ase l as su b c o misio n es sig u e n tra b a j a n d o e n el d esarrollo d e nu e v os di a g n óstic os y e n l a re visió n d e los y a p u blic a d os. Los di a g n óstic os d e e nf erm erí a c o nt e- nid os e n los c a t á lo g os c u e nt a n c o n un c ó dig o q u e id e ntific a el áre a a q u e p ert e n e c e n, l a e tiq u e t a y l a rel a ció n c a usal. En l a dire c ció n d el are a se c u e nt a c o n un a b ase d e d a tos c e ntr a liz a d a, a l a q u e l as e nf er m e r a s c o m u ni c a n d e f o r m a n o min a l el c ó dig o d e di a g n óstic o, l a id e ntific a ció n d el p a c i e nt e y si c u e nt a c o n otr o s di a g n ósti c os. D e est e m o d o l a b ase d e d a tos pro p orcion a d a tos re g u l a r- m e nt e so bre el proc eso d e im pl a nt a - ció n a los resp o nsa bles d e e nf erm erí a. e n l a a c tu a lid a d un 83% d e l a pl a ntill a d e e nf erm eras d el are a c o m unic a n di a g n óstic os d e e nf erm erí a. A l a p ar q u e se im pl a nt a b a el proy e c- to se d esarrolló un proy e c to form a tiv o d e l as e nf erm er a s d el are a. d e m a n era sim ult a n e a se org a niz a n sesio n es m ultidisciplin ares c o n el o bje tiv o d e trasmitir a l resto d el e q uip o l a visió n y el q u e h a c er e nf erm ero d esd e l a p ersp e c tiv a d el a utoc uid a d o. Un a d e l as a c tivid a d es q u e d a n c o ntinuid a d a l proy e c to es l a re a liz a ció n d e sesio n es g e n erales d e e nf erm erí a e n el La implantación del proyecto ha supuesto la edición de la publicación comuni - cación enfermera Pasa a la página 5

5 NOTICIAS 5 Viene de la página 4 q u e se exp o n e n v arios c asos a b ord a d os d esd e l a ó ptic a m e to d oló gic a e nf erm e- ra y so n disc utid os p or los dif ere nt es prof esio n a les q u e asist e n, q u e su ele n ser un os 60 p or sesió n. Los c asos q u e so n disc utid os e n l as sesio n es p ost eriorm e n t e so n p u bli c a d os e n «C o m u ni c a c ió n Enf erm era», p u blic a ció n e dit a d a p or el áre a q u e se estru c tura e n torn o a artíc u- los q u e pro p orcio n a n cl a v es p ara la disc usió n prof esio n a l y p ara l a form a ció n e n t é c nic as d e c uid a d os. Ele n a M artín c o nsid era q u e c o n «est e proy e c to se h a n est a ble cid o l as b ases p ara p osibilit ar l a utiliz a ció n d e un le n- g u a je c o m ún e ntre l as e nf erm eras d el are a, se h a est a ble cid o un a h erra mie nt a q u e c o ntrib uy e a d e finir los servi c ios e nf erm eros y se h a c o nse g uid o in crem e nt ar el niv el d e sa tisf a c ció n d e l as e nf erm eras q u e c o nsid era n el proy e c to c o m o pro pio y les p ermit e o p era tiviz ar el c o n c e pto d e c uid a d os e nf erm eros». P ara inf orm a c ió n m ás d e t a ll a d a : Jorn a d a d e e nf erm erí a «Te orí a y prá c tic a d e los c uid a d os e nf er m e ro s» A re a 3 - Ate n ció n Prim ari a. M a drid Ojo!! Se cre a un Grupo Si quieres más información mira en la página 12 La experiencia se llevó a cabo en el centro de salud de Alhaurín el Grande (Málaga) Desarrollan juegos para la prevención del SIDA EL INFORME DE ESTE TRABAJO, PRESENTADO EN LAS III JORNADAS ANDALUZAS DE ENFERMERÍADE ATENCIÓN PRIMARIA, MERECIÓ EL PREMIO DEL COMITÉ CIENTÍFICO A LAMEJOR COMUNICACIÓN Sig uie n d o l a estra t e gi a d e l a O MS los e nf erm eros y l a tra b a j a d ora so ci a l d el c e ntro d e salu d d e Alh a urin el G ra n d e p e nsa b a n q u e l a m ejor m a n era d e int erv e n ció n so bre el SID A es l a pre v e n ció n. H a c e un os a ñ os cre aro n el pro gra m a d e e d u c a ció n p ara l a salu d HIV /SID A. El eje d el pro gra m a fu e el tra b a jo e n l a esc u el a e n c o ordin a ció n c o n los m a estros y esp e cífic a m e nt e so bre los a lu m n os d e o c t a v o d e E G B En cl ase c o n el prof esor y p untu a lm e n- t e c o n a lg ún e nf erm ero se tra t a b a el t e m a e n gru p os se hi c i ero n m ur a l es. e xp osi c io n es, d e b a t es. t ests. víd e os... profun diz a n d o so bre e n l as ví as d e trasmisió n d el virus, pre v e n ció n y solid arid a d. Est as a c tivid a d es se lle v aro n a c a b o e n el m es d e N o vie m bre p or un os 250 a lu m n os d e los sie t e c ol e gios d e l a ZBS. Re a liz á n d ose un pre t est y un p ost est c o n un a m ejora c o nsid era ble e n los c o n o cimie ntos d e los niñ os. En otras institu cio n es instituto d e BUP. Form a ció n Prof esio n a l y esc u el a t a ller n o p u diero n d arle t a nt a profun did a d a b ord á n d ose c o n un a c h arl a so bre el HIV, sus m e c a nism os d e trasmisió n, c o m o pre v e- nir pro m o cio n a n d o asimism o l a t ard e jo v e n. El t erc er fre nt e fu e l a c o m unid a d y p ara esto d e c oraro n el C e ntro d e Sa lu d c o n c art eles. m urales d e los niñ os o c t a v o y un a p a n c art a gig a nt e. Se p uso un a m esa inform a tiv a d o n d e re p artiero n folle tos y l a zos rojos a d e m ás d e resolv er l as d u d as q u e se pl a nt e aro n los ciu d a d a n os. Ta m bié n el a b oraro n c o n el c a n a l d e t ele visió n c o m arc a l un progra m a d e TV. Sin e m b arg o un a d u d a q u e se pl a nt e - a b a e n to d as est as a c tivid a d es fu e si n o era n m uy seri as y p or a b urrid as n o lle g a- b a n a los int eresa d os. P ara ello org a niz aro n c u a tro t a lleres d o n d e el ju e g o era l a estra t e gi a e d u c a tiv a q u e pre t e n dí a re forz ar los c o n o cimie ntos a d q uirid os pre vi a m e nt e. El b aile d el virus Vari a nt e d el b a ile d e l a esc o b a e n l a q u e est a es sustituid a p or un virus gig a n- t e. La m úsic a utiliz a d a fu ero n c a n cio n es a c tu a les q u e a b ord a b a n el t e m a d el Sid a. Al q u e d arse p ara d os se le h a ci a un a pre g unt a si l a resp o n dí a n c orre c t a- m e nt e p o dí a n se g uir ju g a n d o a l est ar bie n inform a d os y n o c o nt a gi arse. Si d a / no d a Es un ju e g o c o n glo b os a un q u e e n l as di a p ositiv as n o se v e a. Los niñ os d e b erí a n rotul arlos c o n prá c- tic as se g uras y d e riesg o.! tras un as pru e - b as c o n estos glo b os se v eí a si era n c orre c t as. En busc a d e la va cuna M e di a nt e pru e b as (h a c er un Port a l d e Belé n. un a d e c l a r a c ió n. q uit a rn os los z a p a tos a los m o nitores...) los c o m p o n e n- t es d el gru p o ib a n c o nstruy e n d o p art es d e un m a p a d e un t esoro d o n d e se esc o n dí a l a v a c un a d el Sid a. La solu ció n est a b a e n el re v erso d el m a p a :l a p a l a bra era pre v e n ció n y a q u e n o exist e otra v a c un a. Las c a misetas solid arias Ta ller d e pintura d e c a mise t as. C o m o m o d elo n osotros c o nf e c cio n a m os d os c o n l a p a l a bra S O LID ARID A D junto a un LAZ O R O J O Mie ntras los p articip a nt es pint a b a n el resp o nsa ble d el t a ller les explic a b a el sig nific a d o d e a m b os c o n- c e ptos. El anagrama de la Asociación de Enfermería Comunitaria es un símbolo que representa el cuidado. Diseñado por Concha Ferrer, es un anagrama que sugiere la figura de una madre cuidando a un hijo. Dependiendo del punto de vista, hay quien ve un corazón; otros ven en él una figura mayor volcada en otra más desprotegida a la que cuida.

6 6 NOTICIAS C o n es t as p ala bras inici a b a el p asa d o 25 d e o c t u b re l a a p ertura d e l a m esa re d o n d a D. C arlos Dí a z re p rese nt a nte FSP-U GT. Se g ún l a FSP, sus o bjetivos d e c ara a l a e nf erm e r í a p asa n p or p ot e n ciar : la le y d e fun cion es, l a im pla nt a- ció n d e los e q uip os d e e n f e rm erí a e n APS, l a form a ción y la esp e cializa ción, la lic e n cia tura y c o m o no la sele c ción d e los p u estos d e resp onsa bilid a d así c o m o la d efe nsa d e nu estra pro f e- sió n así a nt e los nu e v os d e cre tos d el C o nsell V ale n cià. P ara ello a b o g a p or un m o d elo d e a uto n o- mía pro pia d e la e nferm e r í a e n las institu cion es sa nit arias, form a n d o p arte d el e q uip o int erdisciplin ario d e salu d «p ero nun c a re nun ci a n d o a esas c u a tro áre as t a n im p ort a nt es: asist e n cial, d o c e nt e, d e inv estig a ción y d e g estión» La docencia Dº A m p a ro Be n a v e nt dire c tor a d e l a EUE d e V ale n cia c e ntro su disc urso e n los pro b l e- m as q u e h a c e n re f e re n cia a la d o c e n cia d e la e nferm ería. «D e nin g un a m a n era te n e m os q u e p erd er nu estra p ert e n e n ci a a l a Univ ersid a d, a p esar d el nu e vo siste m a sa nit a- rio y a un q u e p ara ello te n g a m os q u e d efe n- d er a nte la Unión Euro p e a que los estudia ntes d e Enf erm erí a esp a ñ oles n o tie n e n p or q u é ser los q u e m as tra b aje n d el c a m p us univ ersit ario». En c u a nto a los c ursos d e p ostgr a d o q u e a c tu a lm e nt e so n a v ala d os p or l as distint as univ ersid a d es esp a ñ ol as «d e b erí a n t e n er un re c ono cimie nto c o m ún a niv el d e to d o el est a d o esp a ñol» p ero estos c ursos no d a n un gra d o a c a d é mic o, p ara la o bt e n ció n d e un nu e v o gr a d o o lo q u e es lo mism o l a lic e n- cia tura. Hizo re f e re n cia e n prim er lug ar al proy e cto prese nt a d o p or el C onsejo G e n eral d e E n f e rm ería: «S e tr a t a b a d e u n a m a nio br a p olític a c o n un os int ereses tot a lm e nt e dif e- re ntes a los d e la e volu ción d e l e nferm ería». A nt e est as p ersp e c tiv as, Los d e p art a m e ntos d e l a s distint a s univ ersid a d es h a n lle v a d o a c a b o un pro y e c to q u e a nt es d e fin a liz a r e l a ñ o se ib a prese nt ar a nt e el c o nsejo d e univ ersid a d es y el ministerio d e sa nid a d. «Un proy e c to q u e g ara ntiza l a diplo m a tura c o m o La AEC -Valencia participa en una una mesa redonda dedicada a la Enfermería «La profesionalidad es como la libertad: no se regala, sino que se conquista día a día» EN LA MESA«LA ENFERMERÍA A DEBATE PARTICIPARON DIFERENTES Enf. EIRE GALDÓN El optimismo de la acción es preferible al pesimismo del pensamiento título b ase, m a nte nie n d o est a d e ntro d el á m bito univ ersit ario y a p artir d e esa form a- ció n d esarrollar un se g un d o ciclo q u e t e n g a c o m o fin alid a d el que las e nferm eras pue d a n a d q uirir el gra d o d e d o c tor a d o y a q u e e s este el qu e d a ple n a c a p a cid a d d o c e nte y el q u e p osibilit ará el d esarrollo d e l a inv estig a- c i ó n». El Colegio de Va l e n c i a D. J.J. Tir a d o, presid e nt e d e l c ol e gio d e V ale n cia d e claró «So m os a nte to d o diplo m a- d os univ ersit arios, un a p art e m uy im p ort a nt e d el e q uip o d e salu d, p ero l a so cie d a d e n l a m a yoría d e los c asos nos v e n c o m o a yu d a n- t es d e otros pr o f e- sio n a les sin v a lorar los c ono cimie ntos q u e p ose e m os ni el c ost e q u e tie n e nu estra l a b or.lo q u e d ese a n los ORGANIZACIONES Lo que nosostros hagamos de cara al usuario es lo que la sociedad va a hacer por nosotros. prof esio n a les d e e n f e rm erí a es un a c a r rera pro f e s i o n a l p ara q u e se p u e d a v alorar d e f o rm a clara su prof esio n a lid a d; un a le y d e fun cio n es, a fin d e q u e nu estra p arc ela n o se v e a re d u c i d a c a d a v ez m ás y así p o d er reivin dic ar m a yore s resp o nsa bilid a d es y c o m o n o el d o c tora d o, c o m o un d ere c h o q u e t e n e m os, p ero n o a tra v és d e un a c o nv a lid a ció n». P ara c o nseguir to d o esto, hizo un a pro puest a b asa d a e n l a unid a d d e crit erios y e n l a b úsq u e d a d el m a yor c onse nso p osible e ntre to d os los pro f e- sion ales. «Re alizar un a esp e cie d e re f e r é n d u m d on d e se elija n c u al es el m o d elo q u e se h a d e se g uir p ara q u e to d os p o d a m os d e cidir y n o lo h a g a n solo un os c u a ntos. Fre nt e a l a a d ministra ció n m a nt e n er p osturas d e unió n, v alora n d o lo pre v e ntivo y no solo lo p alia tivo, v alora n d o l as c onsult as d e e nferm ería, los p ro gra m as d e salu d..., g estion ar c alid a d y mim ar al p erson al a uxiliar. Q u e los c o m p a ñ e- ros que est á n e n los puestos d e g estión a d o p- te n p osturas d e se g urid a d; a nte la so cie d a d, i d e n t i f i c a rnos c o m o e nferm e ros p ara que nos re c onozc a n y p or últim o y m á s im p ort a nt e se gurid a d e n lo qu e h a c e m os (p ara lo qu e se re q u i e re un form a c i ó n sólid a ). Lo q u e nosotro s h a g a m os d e c ara a l usu ario es lo q u e l a so cie d a d v a a h a c er p or nosotro s. La AEC D. D esid erio Ro drig o, p resid e nte d e l a AE C, est a ble ció l as difere n- ci a s exist e nt es e ntre l a e n f e rm erí a pro f e s i o n a l y el rol institu cio n al. Est e últim o p ot e n cia d o y d e s a r rolla d o a ctu alm e nte p or to d os, in cluid o el p erson al d e e nferm ería( a brum a d o p or los c o ntinu os c a m bios prof esio n a les): «La E n f e rm ería hoy es un a triste, p ero esp era nz a- d ora re alid a d. Trist e p orq u e to d a vía m u c h os d e n osotros n o h e m os c o m pre n dids q u e l as p erson as n e c esit a n d e un profesion al q u e les e ntie n d a c u a n d o h a bl a n d e sus pro b l e m a s c otidia nos, d e sus n e c esid a d es..., q u e les d e n resp u est as a un q u e est as se a n sol a m e nt e un g esto a m a ble, c o m pre nsió n, e t c. Trist e, p orq u e un a prof esió n inn o v a d or a d e ntro d e l a APS (c uy a p arte profesion al son los c uid a d os y l a pro m o c ió n d e l a s a lu d ) n o h a s a bid o m a nt e n er el lid er a zg o y h a c o nse ntid o q u e estos prin cipios se a n d esvirtu a d os p or otr o s p rof esio n a les y a d a p t a d os a sus cir c u n s t a n- cias profesion ales c u a n d o no la b orales. C on esp era nz a p orq u e a p esar d e esto, las e nferm eras so m os pion eras e n la pro m o ción d e la salu d( e n A PS t o d os los pro gr a m a s d e EPS est á n sie n d o d esarroll a d os p or e nf erm e ro s ) ; p o rq u e c a d a dí a so m os m ás los q u e c e ntram os nu estra a ctivid a d e n los pro ble m as c oti- Pasa a página 7

7 NOTICIAS 7 Viene de la página 6 dia nos d e las p erson as qu e n a die c onte m pla, a n a- liz a o a plic a un pla n d e c uid a d os p ara solu cion arlos. La e nferm ería h oy es un a tre m e n d a fu erz a so cial y d esd e su m arc o c on c e ptu al es difícil situ arse fu era d e un siste m a públic o d e a ctu a ción. Pú blic o p orq u e no p o d e m os d esa te n d er a n a die, p o rq u e nu estra profesión es hum a nist a, p orq u e c re e m os e n l a s a lu d ( y d esd e l a ó p ti c a d e l a e m p resa priv a d a est a no es re nt a ble). La e nferm e- ría n e c esit a p osicio n arse e n su rol, el d e los c uid a- d os. Para ello d e b e m os inform ar a la p o bla ción d e c ú al es nu estra c a p a cid a d d e a ctu a ción, d e c u á- les son lo c uid a d os q u e p o d e m os ofre c e r, d e c u a l es nu estra profesió n. D e b e m os exigir a la a d ministra ción un siste m a org a niza tivo q u e pro picie y d e s a r rolle la pro m o ción d e la salud qu e nos d e vu elv a un p u esto d e tra b a jo a l servicio d e l a c o m unid a d, q u e m a rq u e o bj e tiv os d e salu d. D e b e m os h a c erles sa b er q u e q u ere m os dire c t o res d e e nf erm erí a q u e g estio n e n el c uid a d o y se a n c a p a c es d e pla nific ar y dirigir c o n lid er a zg o. Y d e b e m os a p re n d er e xp erie n ci a s, e nse ñ a r lo vivid o y c o n- v e n c e r, y a q u e la m e dicin a sin e nferm eras su bsistirá p ero la p o bla ción sin c uid a d os e nferm a r á». Ta m bié n re c o rd ó c on nost algia la im pla nt a ción d el m o d elo org a niz a tivo p or se ctores e n a te n ción prim aria e n la C o munid a d V ale n cia n a. Un siste m a p i o n e ro y p untero e n Esp a ñ a y q u e h a sid o olvid a- d o c u a nd o no se pulta d o p or los a ctu ales dirig e ntes d e l a C onselleria d e Sa nit a t d e l a G e n eralit a t Va l e n c i a n a. D. Jesús G arcía, p asó a re alizar un reflexión so bre el p a s a d o d e nu estr a prof esió n, el prese nt e q u e a ctu alm e nte vivim os y el futuro h a cia el que d e b e- m os ir in c idie n d o e n a q u ellos a sp e c tos q u e n os im pid e n p o n er e n prá c tic a los c o n o cimie ntos a d q uirid os e n las esc u elas univ ersit arias: «En APS se h a a v a nz a d o m u c ho p ero a un así los m o d elos d e sa nid a d se sig u e n b asa n d o el el dia g nóstic o y trat a mie nto m é dic os c o m o priorit arios y to d o lo d e m á s se infr a utiliz a. A d e m á s el últim o g olp e d e gra cia d a d o a la profesión h a sid o el últim o d e creto d e a te n ción esp e cializa d a e n el q u e se a nula la prin cip al c o m p ete n cia d e las dire c cion es d e e nferm erí a. N os e n c o ntra m os e n l a é p o c a d e los c uid a d os, p or ello la e nferm ería d e b e ser re v a l o r i z a d a a c a d é mic a y so cialm e nte p ara e vit ar fug as pro f e- sion ales. A niv el g e n eral te n e m os muy p o c as o p ortunid a d es d e d esarro l l a rn os ple n a m e nt e d esp u és d e o bte n er la diplo m a tura. Y es q u e existe n pro f e- sio n a les q u e su b estim a n los c uid a d os b ásic os d e e n f e rm erí a, cre y e n d o q u e c o n a c tivid a d es t é c nic as m ás c o m plejas m a ntie n e n un st a tus su p erior». A c o ntinu a ció n p asó a c o m unic ar l as solu cio n es q u e p o dría n d ar respuest a a estos pro b l e m a s : Iniciar la lic e n cia tura y el d o ctora d o p ermitie n d o el a c c eso a las distint as resp onsa bilid a d es d e g estión; d e m ostrar q u e el p erson al est á pre p ara d o y m otiv a d o; d esarrollar ple n a m e nte la c arrera pro f e s i o n a l p a r a c o m unic a r y tr a nsmitir l a im a g e n re a l d e l a e n f e rm ería a la so cie d a d, tra nsmitir a la a d ministració n q u e es n e c esario c o nt ar c o n l as e nf er m e r a s p o rq u e es un pilar prin cip al d el siste m a. Para fin alizar se inició el d e b ate entre los asistentes c uy a c on clusión prin cip al fu e el d ese o d e lle g ar a la unific a ción d e criterios p ara tra nsmitir un a p ostura c o n c reta c on resp e cto a la profesión d e e nferm e r í a y a brir c a u c es p ara c o nse g uir ese o bje tiv o. Esth er Fra n c o, diputa d a p or el PP e n la C ortes Va l e n c i a n a s fue invita d a c omo p onente a este d e b ate p ero inesp era d a m e nte n o a c udió. Los org a n i z a d o res n o s u p i e ron explic ar a que se d e bió su a usencia p orq u e si qu e h a bía c onfirm a d o su p articip a ción. Segun Albert Planes, presidente de la SEMFYC «El rol de los enfermeros es una de las asignaturas pendientes de la APS» ESTAS DECLARACIONES SE HICIERON EN ELI ENCUENTRO -DEBATE DE SALUD Y ADMINISTRACIÓN SANITARIAQUE SE CELEBRÓ BAJO ELLEMA«CUIDADOS PARATI, SALUD PARA TODOS D ur a nt e los p a s a d os 22 y 23 d e n o vie m bre, org a niz a d a p or A C DESA(Aso cia ción ciu d a d a- n a p a r a l a d e f e ns a y p ro m o- c ió n d e l a s a lu d ) y l a a so c i a - c ió n d e a lu m n os d e l IVESP, se r e a lizó un e n c u e ntro so br e salu d p ú blic a y a d ministra ció n sa nitaria. El le m a esc o gid o p ara el e n c u e ntro fu e «C uid a d os p ara ti, salu d p ara to d os» 10 a ñ os d e Le y G e n eral d e Sa nid a d. Sin e m b arg o h a y q u e d est a c ar q u e a p esar d el te m a d el e n c u e ntro, los c uid a d os, no fu e invit a d o c o m o p o n e nt e a lg ún e nf er m e ro o e nf e r m e r a q u e p u diera d ar su o pinión. Se d e dic aron m esas La le y g e n eral d e Sa nid a d, La eficie n- cia y efe ctivid a d d e los servicios d e salu d, la form a ción e inv estig a ció n p ara el d esarrollo d e p olític as d e salu d y la p articip a- ció n d e los usu arios e n el Siste m a d e Salu d. Esp e cialm e nte aso m broso es el h e c ho d e q u e el no m bre d e la AE C a p arezc a e ntre las e ntid a d es c ola b ora d oras n o se pidió a utoriz a ción a la AE C-V ale n cia junto al d e otras aso cia cion es c o m o M é dic os d el Mun d o, SESPAS, AVA C O S (Aso cia ción V ale n cia n a c ontra el SID A) o la Aso cia ció n p ara la d efe nsa e int e- gra ción d el e nferm o m e nt al d e Ald a y a c u a n d o los or g a n i z a d o res c o nv o c aro n a dic h as aso cia cion es p ara tra b ajar e n un t aller un día a ntes d e la c ele bra ción d e l as jorn a d as. C o m o p unto d e e n c u e n t ro d e este t aller los org a n i z a d o- res d esarro l l a ron unos pro p u est as c errad as sin p osibilid a d d e d e b a te p or p arte d e l as e ntid a d es c o nv o c a d as: Sist e m a n a cion al d e salu d orie nt a d o a la salu d; m a nte nimie nto y a p oyo a los c uid a d os inform a les; e q uid a d, t erritorio, cl ase so cial y g é n ero; a utono mía d el usu ario; p articip a ción inform a d a; fin a n cia ción a d e c u a d a b a s a d a e n l a e vid e n c i a y orie nt a d a a l a c a lid a d; estra t e gi as c oh esion a d as; interse ctorialid a d; salu d i n t e rn a cion al. To d os so m os E q u i p o p e ro unos m á s q u e otro s No d ejó d e sorpre nd er las d e clara cion es d e Alb ert Pl a n es presid e nt e d e l a So cie d a d Esp a ñ ol a d e M e dicin a F a miliar y C o munit aria e n la m esa d e dic a d a a l a s in n o v a c io n e s d e l a L e y G e n eral d e Sa nid a d d o n d e m a nifestó: «D e n t ro d e l a s a sig n a tur a s p e n die nt es d e l a a t e n ció n prim ari a est á l a d el ro l d el e nf erm e ro, e n e l q u e ni los pro p i o s p rofesion ales se a clara n». Olg a Pa n é d e l a Fun d a ción G ol i G urin a a puntó l a «inn o v a d ora» id e a d e asig n ar re c u r s o s m é dic os p or p o bl a ció n y r e c u r s o s e n f e rm e ros p or m é dic os. Por otro la d o e n la últim a m esa d e dic a d a a la p articip a ció n d e los usu arios e n el Siste m a d e Salud a nte la pre g u n t a d e un e nf erm o a ntic o a g ul a d o so bre si el m é dic o d e f a milia p ara lle v ar a c a b o el c o ntrol d el mism o, n o hu b o nin g un a resp u est a p or p arte d e los p on e ntes d e l a m es a ni d e l a org a niz a ció n. Solo un m e dic o d el foro a p untó : «A v e c es si, a v e c es no» C o m o c on clusión los usu arios ase g u- raro n q u e el niv el cie ntífic o d e los p o n e nt es e n g estió n y dire c ció n h a bí a sid o muy alto, p ero q u e no h a bía n sid o útiles ni resu elto nin g un a d u d a.y re c l a- m a ro n form a ció n y e d u c a ció n s a nit a - ria. Se gún el c o mité org a niza d or uno d e los fin es d el e n c u e ntro, l a int erre l a c i ó n e n t re profesion ales y usu arios, h a bí a sid o c um plid o c on cre c es.

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9 8 NOTICIAS III Jornadas Andaluzas de Enfermería de Atención Primaria «Es esencial para desarrollar investigación enfermera, contar con un marco conceptual» EL COMITÉ ORGANIZADOR INVITÓA PARTICIPAR EN LA ORGANIZACIÓN A LAAEC, LAFUNDACIÓN INDEX, LA FUDEN Y AL COLEGIO DE ENFERMERÍADE JAEN D ur a nt e los dí a s y 26 d e O c tu bre b a jo e l l e m a Un a a p u est a p or l a e nf erm ería se c ele braron e n A n d újar (Ja é n) las III jorn a d a s a n d a luz a s d e e nf erm erí a d e a t e n c ió n prim a ri a. El c o mit é org a n i z a d o r d e l a s jorn a d a s c o nt a c t ó c o n d if e re n t e s e ntid a d es q u e c ol a b or a ro n e n l a org a n i- z a c ió n d e l a s mism a s. L a Aso c i a c ió n d e E n f e rm erí a C o m unit ari a, l a Esc u el a Univ ersit a ri a d e J a e n, l a Fun d a ció n In d e x d e Enferm ería y la FUDEN son la e ntid a d es q u e fu ero n invit a d as a p articip ar e n l a o rg a n i z a c i ó n. La Aso ci a ció n d e Enf erm erí a C o m u- nit aria ora nizó un a m esa d e dic a d a a re f l e- xio n ar so bre l a Enf erm erí a C o m unit ari a q u e existirá e n el a ñ o Las c o n clusion es y la inform a ción d e est a m esa se p u blic a n e n l as p á gin as c e ntrales d e est e B o l e t í n. D ur a nt e l a c ele br a ció n d e l a s jorn a d a s se p u d o c o nt a r c o n P e dro P a lo min o d e l M or a l d el Esc u el a d e Enf erm erí a d e J a é n q u e e n su p on e n cia a n alizó los prin cip ales e l e m e nt os d e form a c ió n q u e c o nfig ur a - r á n l a Enf erm erí a d el siglo XXI. Los nu e v os pl a n es d e estu dio, l a form a ció n c o ntinu a- d a, l as esp e ci a lid a d es, l a lic e n ci a tura y l a c a r rera pro f e s i o n a l. Por otra p arte Ja vier Se b astiá n Pa c h e c o d e la FUDEN, re alizó un a p o n e n cia b ajo el título «C arrera pro f e s i o n a l». La Fun d a ció n In d ex org a nizó un a m esa d e dic a d a a «l a Inv estig a ció n e n E n f e rm erí a C o m unit a ri a. Pro p u est a s p a r a el futuro» José Jesús G arcí a d el c ole gio d e e nf erm erí a a b ord ó l a n e c esi d a d d e d e finir e l p ro d u c to e nf erm e ro.!!! Ci el os Todavía no me he inscrito en el Congreso C o n c l u s i o n e s Resp e cto a la form a ción y prá ctic a prof esio n a l e n e nf erm erí a se hizo p a t e nt e l a n e c esid a d d e a d a pt a ción d e la e nferm e- ría e n un e ntorno c a m bia nt e e n lo e c onómic o y e n la a pre cia ción so cial. S o b re l a prof esió n ejerc e, a c tu a lm e nt e un a influ e n ci a im p ort a nt e l a a p a ri c ió n d e nu e v as e nf er m e d a- d es y el c a m bio d e p a t ro n es e pid e miológ i c o s. Las E.U.E tie n e n a nte si e l r e t o d e a d e c u a r los c o nt e nid os d e form a ció n d e pre g r a d o a l a nu e v a d e m a n d a so cial y los c a m bios e n las p olític as sa nit arias. En c u a nto a l a c a r rer a prof esio n a l es p a t e nt e l a n e c esid a d d e su im pla nt a ción e n l a disciplin a d e e n f e rm e rí a. En l a a c tu a li d a d s e tr a b a j a s o b re u n pro y e c t o a bi erto y m o difi c a bl e e n b a se a l a s a p ort a c io n es d e los pro f e- sion ales e n un d e b a t e n a cion al. La Investig a ción E1 d esarrollo d e l a inv estig a ció n e n E n f e rm erí a C o m unit ari a se v e fre n a d o p or f a c t o res c o m o la f alt a d e a p oyo institu cion a l, l a dific ult a d a l a c c eso a l a form a c i ó n, l a f a lt a d e re c o n o cimie nto o l a dific ult a d p ara p u blic ar c o m o l a f a lt a d e a p oyo b i b l i o g r á f i c o. Debemos de investigar el modo de hacer llegar a la población programas de prevención y promoción de hábitos saludables Es ese n cial p ara el d esarrollo d e la inv estig a ción c ont ar c on un m arc o c on c e ptu al y c o n un a m e to d olo gí a esp e cífic a d e trab a j o. E1 im p ulso inv estig a d or e n e nf erm e r í a h a sid o cre cie nt e e n los últim os a ñ os. d a n d o lu g ar a a p ort a cion es c o n cre t a s p a r a l a m e jor a d e l a s a lu d. Es n e c es a rio q u e l a Univ ersid a d p osibilit e l a in v estig a - ció n e n l a d i p l o m a t u- r a e n e nf erm erí a. Un o d e los proble m as q u e d e b e r á a f ro nt ar l a e n f e rm e r í a es inv estig ar e l m o d o d e h a c er lle g ar a l a p o bl a- ció n pro g r a- m as d e prev e n c ió n y pro m o c ió n d e h á bitos s a lu d a - bles. La f alt a d e c o munic a ción t a nto e ntre los pro pios e nf er m e ros c o m o c o n e l re s t o d e los prof esio n a les es un ele m e nto d e c o nflicto, y d e est a n c a mie nto. Producto enferm e ro A1 a p are c er nu e v os pro v e e d o r es d e servicios se h a c e n e c es a rio c u a ntific a r el c ost e y el g a sto d el pro d u c to e nf erm e ro. D e b e m os d ar a c o n o c er el pro d u c to q u e o f re c e m os y c u al es nu estro rol e n la so cied a d. La d e finicio n d e l a c art era d e servicios d e e nf erm erí a d e b e ser el prim er p aso e n l a visió n pro d u c t o / c o s t e. L a pr á c tic a di a ri a vie n e d e m ostr a n d o q u e los e nferm e ros te n e m os la c a p a cid a d y c o n o cimie ntos suficie nt es p a r a pre s t a r c uid a d os e n c a ntid a d, c alid a d y c ontinuid a d d e un a m a n era q u e nin g ún otro profesion al p u e d e g ara ntiz ar. E1 pro d u c to e nf erm e ro, c o m o c ontrib u- ció n im prescin dible y n e c esari a p ara elev ar el niv el d e salu d d e la p o bla ción, d e b e ser bi e n pro y e c t a d o a l a so c i e d a d e n su c o n j u n t o. Se c o nt e m pl a l a c arrera pro f e s i o n a l c o m o un a h erra mie nt a fun d a m e nt al p ara el estím ulos in c e ntiv a ción y re c o n o c i m i e n- to d el rol pro f e s i o n a l.

10 CONVOCATORIA ASAMBLEA 11 Convocatoria de Asamblea General Ordinaria Se convoca asamblea general ordinaria el día 28 de febrero de 1997 a las 18:00 horas en el Balneario de Arnedillo (La Rioja) con el siguiente orden del día: 1. Le ctura y a prob a ción d el a cta anterior. 2. Informe d e la Junta Dire ctiva. 3. Renova ción d e los c argos d e Se cretario y Voc al d e comunic a ción. 4. Domicilia ción d e re cibos. 5. Rue gos y pre guntas. El Secretario INSCRIPCIÓN I I C ONGRESO DE LA ASO CIA CIÓN DE ENFERMERÍA C OMUNITARIA A p ellid os N o m bre C e ntro d e tra b a jo D o micilio p artic ul ar Lo c a lid a d C.P. Telé fo n o A c o m p a ñ a nt e N o so cio AE C So cio AE C Enví ar b ole tín d e inscrip ció n a l a se cre t arí a t é c nic a d e bid a m e nt e c u m plim e nt a d o junto c o n el resg u ard o d e l a tra nsf ere n ci a o in greso a n o m bre d e II C o n greso d e l a A.E. C. In greso e n e ntid a d b a n c ari a : Ib erc a j a. C / Ju a n C arlos I, Arn e d o (La Rioj a ) Nú m ero d e c u e nt a :

11 12 NOTICIAS AEC V Encuentros de Enfermería Riojana EL TEMA DEL ENCUENTRO FUERON LOS CUIDADOS PALIATIVOS ENF. JAVIER IRUZUBIETA BARRAGÁN(La Rioja) El p asa d o 25 d e o c tu bre se c ele braro n e n Lo gro ñ o los 5º En c u e ntros d e Enf erm erí a Rioj a n a. Est a q uint a e dició n su p o n e l a c o n- solid a ció n d e un e v e nto q u e suscit a el int e- rés d e los e nf erm eros d e l a C o m unid a d d e La Rioj a a ñ o tras a ñ o. El t érmin o «e n c u e ntros» resu m e a l a p erf e c ció n l a filosofí a d e est a cit a a nu a l, d o n d e l as nu e v as y n o t a n nu e v as g e n era - cio n es d e e nf erm eros d e b a t e n y tra b a j a n e ntorn o a un le m a. El d e est e a ñ o, «c uid a - d os p a li a tiv os y e nf erm erí a», in cidí a n e n un a p arc el a m uy im p ort a nt e d e los c uid a- d os. C o m o a p a re c í a e n el pr o g r a m a, «Te n g o d ere c h o a ser c uid a d o p or p erso n as solícit as, se nsibles y e nt e n did as q u e int e n- t e n c o m pre n d er mis n e c esid a d es y se a n c a p a c es d e o bte n er sa tisf a c ció n d el h e c h o d e a yu d a rm e a a f ro nt ar mi m u ert e» (D e cl ara ció n d e los d e r e c h os d e los Enf erm os Termin ales. Mi c hig a n Ins e rvi c e C o un cil). Est as p erso - n as solícit as, se nsibles y e nt e n did as, d e b e n d e ser los prof esio n a- les d e e nf er m e r í a. Estos d e b e n d e unir l a prof esio n a lid a d d e los c uid a d os (e nt e n- did as) a l estr e c h o c o nt a c to q u e m a n- tie n e n c o n el e nf erm o (solícit as) q u e les p ermit a c o n o c er l as n e c esid a d es d e un e nf erm o, e n est e c aso t ermin a l (se nsibilid a d). A lo l arg o d e un dí a d esfil aro n a nt e los ojos d e los e nf erm eros rioj a n os, c o m p a ñ eros d e div ersos lu g ares d e Esp a ñ a q u e pl asm aro n distintos asp e c- tos rel a cio n a d os c o n los c uid a d os p a li a tiv os. La prim era c o nf ere n ci a c orrió a c arg o d e Enriq u e t a Pérez G arcí a, e nf erm era d e l a Fun d a ció n Alb a d e Asturi as. Disertó so bre l as estru c turas form a les d e los c uid a d os p a li a tiv os e n Esp a ñ a, h a cie n d o hin c a pié e n l a id e a d e m ultiprof esio n a lid a d q u e d e b e d e existir e n el se n o d e los e q uip os d e c uid a d ores. A c o ntinu a ció n, Te o d oro Bo n d y a le O ko, e n f e rm e ro d e l a Unid a d d e M e dicin a P a li a tiv a d el Hospit a l El Sa bin a l d e Las P a lm as, h a bló d e los c uid a d os d el c o nfort. Intro d ujo un os ele m e ntos d e re flexió n int e- resa nt es so bre l a id e a d e bie n est ar q u e d e b e d e a c o m p a ñ ar d e form a in elu dible a to d o p a cie nt e e n los difíciles m o m e ntos d e un a e nf erm e d a d t ermin a l. Al m e dio dí a, un re p ara d or a lm u erzo p ermitió se g uir d e p artie n d o c o nv ersa ció n c o n los c o m p a ñ eros disp ersos p or los distintos c e ntros d e tra b a jo d e l a g e o gra fí a rioj a n a. Est e fu e un a gra d a ble m o m e nto p ara p ara v er viej as c aras y c o nt ar c a n as. A los p ost res, el tra dicio n a l h o m e n a je a nu estro s m a yores, los q u e d ej aro n l a prof esió n a lo l arg o d el a ñ o p or el im p era tiv o le g a l/l a b o- ral d e l a ju bil a ció n, p ero c uy a ilusió n es se m ej a nt e a l a d e los c o m p a ñ eros d e l as nu e v as g e n era cio n es. Por l a t ard e se d es a rrolló un a m esa re d o n d a q u e a n a lizó el tip o d e c uid a d os q u e se prest a n e n La Rioj a e n el últim o tra m o d e vid a d el ser hu m a n o. V arios c o m- p a ñ eros a p ort aro n su exp erie n ci a e n los distintos c e ntros y «Tengo derecho a ser cui - dado por personas solíci - tas, sensibles y entendidas que intenten comprender mis necesidades y sean capaces de obtener satisfacción del hecho de ayudarme a afrontar mi muerte» servi c ios a los q u e p ert e n e cía n. Por últim o, l a c o nf ere n c i a d e c l a usur a a b o rd ó el asp e c to form a- tiv o e n el á m bito d e los c uid a - d os p a li a tiv os. Alfo nso G arcí a H e rn á n d e z, p rof esor d e e nf erm erí a fun - d a m e nt a l d e l a Univ ersid a d d e La La g un a, hizo un a re visió n d e l a situ a ció n a c tu a l e n l as esc u el as d e e nf erm erí a. El pro gra m a cie ntífic o se c o m ple tó c o n l a a p ort a ció n d e nu m erosas c o m unic a cio n es. Alg un as d e ell as e m otiv as, c o m o l a d e un a c o m p a ñ era q u e exp uso sus viv e n ci as c o m o e nf erm a d e un a n e o pl asi a. O tras fu ero n a gra d a ble m e nt e sorpre n d e nt es, c o m o l a c o m u ni c a c ió n d e un as a lu m n a s d e l a esc u el a d e e nf erm erí a q u e a b ord a b a n el c o m o se form a b a, d esd e l a esc u el a d e e nf erm erí a, e n c uid a d os p a li a tiv os (c o m u- nic a ció n q u e fu e m ere cid a m e nt e pre mi a- d a ) Y otras lle g aro n d esd e lu g ares a lej a d os d e La Rioj a, c o m o Murci a, d esd e d o n d e se n os a proxim a b a a un as re flexio n es d e tip o é tic o. Q uisiera d est a c ar t a m bié n, q u e l a A.E. C. estuv o prese nt e e n estos e n c u e ntros. Se m o ntó un exp ositor e n el q u e se pro p orcion a b a inform a ció n a to d os los asist e nt es a l e v e nto, a c erc a d el II C o n greso d e l a A.E. C. a c ele brar e n el b a ln e ario d e Arn e dillo. Cambios en la Junta Directiva El p asa d o m es d e n o vie m bre l a se cre t a- ri a d e l a AE C, C o n c e p ció n C a l a forra, y l a Vo c a l d e C o m unic a ció n Mª José Llori a, prese nt aro n l a re nun ci a a sus c arg os a d u cie n- d o m otiv os p erso n a les. Se g ún el artíc ulo 21 d e los est a tutos d e l a AE C, l a Junt a Dire c tiv a d esig n ó d e form a pro visio n a l a los so cios Sa lv a d or Sa nz y A nto ni M erelles p ara los c a rg os d e Se cre t a rio y V o c a l d e C o m unic a ció n. En l a próxim a Asa m ble a, d e a c u erd o c o n l a v olunt a d d e l a asa m- ble a, se pro c e d erá a c o nfirm ar o sustituir dic h os c arg os Ojo!! se cre a un Grupo Las e nf erm eras d e Ate n ció n Pirm ari a t e n e m os un a resp o nsa bilid a d e n los c ui - d a d os d e l a p o bl a ció n sa n a y e nf erm a q u e difícilm e nt e p o d e m os d ese m p e ñ ar si n o p artim os d e un e nfo q u e c o m unt a - rio. To d os sa b e m os q u e l as orie nt a cio n es p olític as, o si se pre f eire l a p olític a sa ni - t ari a, el lid era zg o d e los e q uip os dire c ti - v os, in cluso l a a c titu d d e los prof esio n a - les est á n c o n dicio n a n d o nu estro ro l d e ntro d el sist e m a sa nit ario. Sin e m b arg o n o h a y q u e olvid ar q u e t e m bie n n osotros c o m o prof esio n a les e int e gra nt es d el sist e m a est a m os p erm a - n e nt e m e nt e influy e n d o e n su futuro y e n l a of ert a d e servicios a l a p o bl a ció n. Por to d o esto l a AE C - V a le n ci a se diri - g e a to d os los mie m bros d e l a aso ci a - ció n, a los q u e p or d e finició n se les su p o - n e un as in q uie tu d es y a c titu d es pro cli - v es a l c uid a d o d e l a c o m unid a d, p ara pro p o n er l a cre a ció n d e un gru p o d e tra b a jo q u e profun dic e e n el rol q u e a c tu a lm e nt e d ese m p e ñ a n l as e nf erm e - ras e n l a c o m unid a d y p or otra p art e to m e n c o nt a c to c o n l as aso ci a cio n es q u e d e m a n d a n nu estra prese n c i a y asesora mie nt e o e n t e m as rel a cio n a d os c o n l a salu d. Si d ese a is p artici àr e n el G ru p o C o m unit ario. Escribid a AE C - V a le n ci a ( G ru p o C o m u nit a rio) A p d o V a le n ci a.

12 REVISTA A LAS REVISTAS 13 Punto de vista Est e tr a b a jo m u estr a l a im p ort a n c i a d e l a m ujer e n el c uid a d o d e l a salu d.en él se n os d e t a ll a n el c o njunto d e estra t e gi as q u e las mujeres e m ple a n p ara m a nte n er y m ejorar su salu d.este esfu erzo q u e las muje - res re a liz a n p or l a salu d ses lo q u e l a a uto - ra d e n o min a tra b a jo d e salu d. En est e estu dio se utilizó un dise ñ o c u a li - t a tiv o. L a mism a a utor a d est a c a l a im p or - t a n ci a d e est e tip o d e estu dio,fre nt e a los estu dios c u a ntit a tiv os utiliz a d os h a bitu a l - m e nt e, e n los q u e se tr a t a n los t e m a s d e salu d únic a m e nte a tra v és d e inv estig a cio - n es e pid e mioló gi c a s, a p a re c i e n d o l a salu d c o m o un asunto exclusiv o d e los pro - f e s i o n a l e s. Los d a tos d e est e estu dio se r e c o g i e ro n p or m e dio d e e ntre vist a s se mi estru c tur a - d a s a v e inti cin c o m uj eres d e l a re gió n d e A ntio q uí a ( C olo m bi a ). Las estra t e gi as d e tra b a jo d e salu d id e n - tific a d as fu ero n l as sig uie nt es:. -A uto c uid a d os: prin cip a l re c urso d e l a asist e n ci a sa nit ari a.se re a liz a n c o n fin es t era p é utic os, pre v e ntiv os o p ara m a nt e n er l a pro pi a s a lu d.d e ntro d e e llos l a a ut or a distin g u e d os t á c tic as: 1- C uid a d os t er a p é utic os y d e pro t e c - c ió n d e l m e dio: a c tivid a d es d e c uid a d os q u e l as m ujeres re a liz a n c u a n d o tie n e n un sínto m a o un p a d e cimie nto.el c uid a d o t era p é utic o se re f i e re t a nto a l uso d e re m e dios c asero s p a r a a livi a r e l sínto - m a, c o m o a l tr a t a - mie nto or d e n a d o p or un pro f e s i o n a l d e l a salu d. Los a uto c uid a d os t a m bié n pro t e g e n d e un m e dio q u e p u e d e p erju dic ar l a salu d d e l a m ujer 2- C uid a d os d e salu d: a c tivid a d es q u e re a liz a n l as m ujere s sin te n er un sínto m a o d ole n cia, p ara m ejo - rar su salu d. A q uí l as m ujeres h a bl a b a n d e h a c er ejercicio, a lim e nt arse a d e c u a d a - m e nt e, e t c.la a utora e q uip ara est e t ér m i - n o a l d e c o n d u c t a d e s a lu d o e stilo d e vid a salu d a ble. En est e tip o d e tra b a jo d e salu d se a pre - cia un a difere n cia e ntre las clases so ciales. Est o e s c o nsist e nt e c o n l a lit e r a tur a, q u e se ñ a l a q u e l a cl ase so ci a l influy e e n l a a d o p ció n d e m e did as pre v e ntiv as.n o o bs - t a nt e el c uid a d o d e l a s a lu d im plic a otr a s a c tivid a d es y es c o nst a nt e e n l as m ujere s, n o p ert e n e cie n d o a un a d e t er m i n a d a cl ase so ci a l.por t a nto, l as dif ere n ci as se e n c u e ntr a n e n l a m a n er a d e c ui d a r l a s a l u d. -A c o m o d a ció n al c o nt exto: c o njunto d e t á c tic as q u e l as m ujeres e m ple a n p ara a just arse a un c o nt exto y lo grar un bie n es - t a r.l a s t á c tic a s e m ple a d a s so n: a just es d el estilo d e vid a, re e m pl a z a mie nto d e p érd i - d as y a c o m o d a ció n d e tra t a mie ntos. -M a n e jo d e l c o nt e xt o: t á c ti c a s q u e l a s m u j e res p o n e n e n pr á c ti c a p a r a tr a nsfor - m ar el c o nt exto y h a c erlo c o m p a tible c o n ell as mism as.est as t á c tic as so n:org a n i z a - ción, m a n ejo d e rela cion es y b úsq u e d a d e un nu e v o c o nt exto. - Tra b ajo e m o cion al: se m a n eja n a tra v és d e é l l a s e m o c io n es, tr a nsform á n d ol a s o su primi é n d ol a s. En p a l a br a s d e l a a ut or a De la Cuesta Benjumea, C. Trabajo de la salud: una visión cualitativa sobre el propio cuidado de la salud. Enf Clínica(6) 3: Se ti e n d e a p e ns a r q u e e l c uid a d o d e l a s a lu d c o nsist e sólo e n un a seri e d e a c tivi - d a d es y n o se re c o n o c e e l esfu erzo e m o - cio n a l q u e est as im plic a n. C o m o c o n clusió n a est e tra b a jo l a a uto - ra d est a c a q u e, p artie n d o d el pl a nt e a - mi e nto d e l a p a rticip a ció n d e l a s m uj er e s e n su bie n est ar,se h a c e n e c esario q u e se c o n s i d e re a ést as no c o m o m eras re c e p t o - r a s d e e d u c a ció n, sin o c o m o suj e tos a c ti - vos e n la c onstru c ción y m a nte nimie nto d e su pro pi a s a lu d. Res a lt a l a t e n d e n ci a p or p art e d e los servicios d e salu d a asig n ar los usu arios el p a p el p asiv o d e c o nsu mid ore s, y e n e l c a so d e l a m uj eres es p osibl e q u e est a c o n dició n se a g u dic e,y a q u e, su c o n dició n so c i a l l a s c olo c a e n u n a situ a - c ió n suj e tos p a siv os y e nf erm a s p or e x c e - le n ci a.est e estu dio h a re v el a d o q u e l as m u j e res se pr o p o rcio n a n salu d a sí mism as y a otros e n un pro c eso d e int era c ció n: L a s a lu d n o es un pro d u c to a c a b a d o, q u e pro p o rcion a n los profesion ales, sino un p ro c eso d e int er a c ció n e ntre l as p erso n as y los tra b a j a d ores d e l a salu d. Por últim o, l a a utor a h a c e hin c a pi é e n q u e d esd e los servi c ios d e s a lu d se re c o - n oz c a est e tr a b a jo, pro m o vi e n d o y v a lo - r a n d o l a p a rti c ip a c ió n d e l a s m uj eres, lo q u e p ot e n ciará su salu d y las c o nv ertirá e n suje tos a c tiv os, y n o o bje tos ni re c ursos d e los pro gra m as d e a t e n ció n. Enf. Rosa Simó Sanchis Grande Gascón, Mª L. Hernández Padilla, M. Como entienden las enfer - meras el alta de enfermería. Enf. Clínica(6)3: El int erés d e est e artíc ulo ra dic a e n l a c o nst a nt e pro p u est a d e l a utiliz a ció n d e l a m e to d olo gí a e n los c uid a d os d e e nf erm e r í a. C o m o to d os sa b e m os, l a m e to d olo gí a a plic a d a e n el pro c e s o d e a t e n ció n d e e nf erm erí a n os pro p o rcio n a a los pro f e s i o n a l e s, n o sólo un a c o ntinuid a d e n nu estros c uid a d os, sin o q u e a d e m ás p o n e e n nu estras m a n os un a h erra mie nt a b ásic a p ara ase g urar un a c a lid a d e n los mism os. Al ig u a l q u e l a m e to d olo gí a e n los c uid a d os g e n er a l es d e e n f e rm erí a es ese n ci a l, t a m bié n lo es e n ese m o m e nto q u e, q ui - z ás, p or l a c arg a d e tra b a jo to d os t e n d e m os a d esc uid ar: el a lt a d e e nf erm e r í a. A un q u e el título d el artíc ulo, h a g a p e nsar e n un prim er m o m e nto e n l a e xp osició n d e o pinio n es in divid u a les a c erc a d el te m a, se tra t a e n re alid a d d e un a prese nt a ción ord e n a d a y d et a - ll a d a d e l a m e to d olo gí a a plic a d a a l a lt a d e e nf erm erí a. La le c tu - ra d el artíc ulo nos pro p o rcion a un a inform a ción m uy v aliosa so bre est e t e m a. Por un a p a rt e n os invit a a p a s a r d e l a t e orí a d e l pro - c eso d e a t e n ció n d e e nf erm erí a a l a prá c tic a y p or otra, a b or d a un te m a d e gra n interés p ara los profesion ales c o m o es el salto d el usu a rio d e l a a t e n ció n esp e ci a liz a d a a l a a t e n ció n prim a ri a, a sí c o m o l as rel a cio n es e ntre los prof esio n a les d e dic h as áre a s. Al inici ar l a exp osició n d el artíc ulo, l as a utor as, n os h a bl a n d e l a resp o nsa bilid a d d el prof esio n a l d e e nf erm erí a e n c u a nto a los c uid a d os d el p a cie nt e q u e re g resa a l d o micilio tras un a est a n - ci a h ospit a l ari a y d e l a im p ort a n ci a d e l a pl a nific a ció n pre vi a d el a lt a. D el mism o m o d o resalt a n el v a lor d e los inform es escritos d e e n f e rm erí a e n est e se ntid o, v a lor a n d o est a situ a c ió n fre nt e a l a tr a dicio n a l, e n l a q u e el usu a rio t a n sólo disp o ní a (disp o n e e n l a m a yorí a d e los c asos) d e un inform e m é dic o d el a lt a a l a h ora d e c o nt a c t ar c o n otros prof esio n a les p ara el se g uimie nto d e sus c ui - d a d os. Se n os pro p o n e c o m o m é t o d o d e tr a b a jo, u n a v a lor a c ió n c o ntinu a d a p ara l a id e ntific a ció n d e pro ble m as q u e p u e d a n a fe ct ar a los c uid a d os d o miciliarios; un a pre p ara ción m e dia nt e la e d u c a ció n sa nit ari a a l in divid u o y a l a f a mili a y un a c o ord i n a c i ó n e n t re los servicios d e salu d, q u e in cluy e l a c o ordin a ció n c o n a t e n - ció n prim ari a y c o n otros prof esio nles d e l a salu d, p ara c o nse g uir un os c uid a d os d o micili arios a d e c u a d os. C o m o c o n c lusió n a l a rtí c ulo, y e n p a l a br a s d e l a s pro p i a s a utoras: l a pl a nific a ció n d el a lt a es fun d a m e nt a l p ara el p a cie n - t e y p ara l a f a mili a, y a q u e les v a m os a d ot ar d e los c o n o cimie n - tos n e c esarios p ara el c uid a d o d el e nferm o. C on to d o esto v a m os a fo m e nt ar l a a uto n o mí a y c o nse g uire m os q u e se im pliq u e n e n l a p rest a ción d e los c uid a d os, lo q u e re d un d ará e n un a p erc e p c i ó n d e c o ntrol a d e c u a d o d e su situ a ció n y e n su bie n est ar. Enf. Rosa Simó Sanchis

13 14 OPINIÓN Cartas A ELLA, POR ELLA, PARA ELLA Est a n d o estu di a n d o C. O.U. oí h a bl ar d e ell a p or prim era v ez. Por a q u el e nto n c es m e h a bí a e c h a d o los t ejos otra d e f a mili a m ás p o d erosa y d e m ejor p osició n so ci a l. Al prin cipio n o le hic e m u c h o c aso d a d o lo im presio n a d o q u e est a b a c o n l a otra. Pero c o n el tie m p o tuv e o c asió n d e c o n o c erl a un p o c o m ás y mi int erés p or ell a fu e e n a u m e nto. En c asa a ún est a b a n ilusio n a d os c o n l a id e a d e v er a su hijo e n un futuro c o m promiso c o n t a n distin g uid a c o m p a ñí a, t a l c o m o yo h a bí a d ej a d o e ntre v er y y a e n los círc ulos d e a mist a d h a bí a n a d el a nt a d o dic h a n otici a. Yo m e d ej a b a q u erer, y l a id e a d e un a futura vid a a l l a d o d e t a n prestigiosa c o m- p a ñ era m e se d u cí a a ún d e m asi a d o. Fu e tra nsc urrie n d o el c urso y tuv e o c asió n d e c o n o c erl a m ejor. C a d a v ez m e a traía m ás, a p esar d e su a p are nt e m o d esti a. Ve ní a d e un a f a mili a d e tra dició n religiosa, p ero c o n el p aso d el tie m p o h a bí a id o p erdie n d o influ e n ci a e n ell a. Era int elig e nt e, d ulc e, a m a ble y extra ordin ari a m e nt e f e m e- nin a, lo q u e p or m otiv os so ci a les d e to d os c o n o cid os, le h a bí a cre a d o v erd a d e ro s pro ble m as d e id e ntid a d. Pero so bre to d o t e ní a un a fu erz a int erior q u e m e a traía. Est a b a c o n v e n c id o d e q u e e n c err a b a m u c h o m ás d e lo q u e a sim ple vist a to d os, o c asi to d os, v eí a n e n ell a. A c a b a d o el c urso y su p era d a l a sele c tivid a d, d e cidí c o m pro m e t erm e c o n ell a. La v erd a d es q u e l a n otici a tuv o m uy b u e n a a c o gid a e n c asa, lo q u e ra tific ó mi d e cisió n. Dura nt e tres a ñ os nu estra rel a ció n fu e int e nsa y n os p ermitió c o n o c ern os m ejor. Est a b a a to d as h oras c o n ell a, d esc u brie n- d o su p asa d o e int e nt a n d o c o nse g uir q u e tuviese l a d e cisió n d e m ostrarse t a l c o m o era y n o c o m o l a h a bí a n int e nt a d o h a c er. Fu e un p erío d o d e tie m p o int e nso, e n el q u e junto a l tra b a jo c o m o estu di a nt e, se m ezcl a b a n in q uie tu d es p or los c a m bios v e nid eros. N o sin c o m plic a cio n es, p or fin, c o nsig uió q u e l a d e j a r a n e ntrar e n l a Univ ersid a d, m e t a l arg a m e nt e a nh el a d a. Y l a v erd a d es q u e n o d e fr a u d ó. Pro n t o a d q uirió prot a g o nism o y se c o nvirtió e n el c e ntro d e m u c h as mira d as, p or su inn o v a - ció n y fu ert e c ará c t er, a un q u e, eso sí, to d a- ví a h a bí a m u c h os q u e re c el a b a n d e ell a y n o su piero n asu mir lo q u e p or m éritos propios h a bí a c o nse g uid o. A nim a d o p or su pr ese n c i a e n l a Univ ersid a d, t a m bi é n yo, m e d e cidí a h a c erlo, a un q u e lo tuviera q u e h a c er a tra - v és d e un a c o nv a lid a ció n p olé mic a. A los tres a ñ os d e nu e v o mi a ntig u a pret e n die nt e a trajo mi a t e n ció n y m a ntuv e un a rel a ció n c o n l as d os d ura nt e un os m eses. Fin a lm e nt e r e c a p a c it é y d e cidí c o m pro m e t erm e d e finitiv a m e nt e c o n ell a, m a nt e nie n d o un a a mist a d q u e a ún h oy p erd ura c o n l a otra, a p esar d e l as m u c h as discre p a n ci as q u e e n re p e tid as o c asio n es t e n e m os y q u e n o so n o bst á c ulo p ara trab a j ar c o njunt a m e nt e p ero c o n in d e p e n- d e n ci a. A p artir d e ese m o m e nto d e cidim os trab a j ar juntos c o n el o bje tiv o c o m ún d e su p e- rarn os. N o m e resultó f á cil, p u es m e di c u e n- t a d e q u e a ún l a c o n o cí a m uy su p erfici a l- m e nt e, p osible m e nt e p orq u e t a m bié n yo, d e a lg un a m a n era, h a bí a t e nid o ciertos prejuicios c o n ell a. Tard é in cluso e n d esc u- brir su v erd a d ero n o m bre, p u es p or ra zo n es q u e a ún h oy n o a lc a nzo a c o m pre n d er, le hiciero n resp o n d er a un m a lso n a nt e diminutiv o d e tres le tras, q u e n a d a t e ní a q u e v er c o n ell a, a p esar d e lo c u a l in cluso a mí m e c ostó m o dific ar est a c ostu m bre. G ra ci as a ell a c o nse g uí mis prim eros c o n- tra tos d e tra b a jo e n dif ere nt es Hospit a les, lo q u e m e p ermitió a d q uirir exp erie n ci a y c o n o c er exc ele nt es prof esio n a les q u e c o n- trib uy ero n c o n su a p oyo y c o nsejos a q u e nu estra rel a ció n fu ese c a d a v ez m ás int e n- sa. To d o ello m e a nim a b a a d e f e n d erl a d e form a d e cidid a a nt e los a t a q u es d e q u e era o bje to p or p art e in cluso d e mis pro pios c o m p a ñ eros d e prof esió n. Est a b a cl aro q u e l a n otorie d a d y a uto n o mí a q u e est a b a a d q uirie n d o d e ntro d el Sist e m a Sa nit ario n o era a c e pt a d o p or m u c h os q u e v eí a n e n ell a un pro ble m a, fruto, sin d u d a, d e su ig n or a n c i a y / o pre p ot e n c i a. Pre t e n d í a n m a nt e n erl a e n el a n o nim a to q u e d e form a injust a h a bí a sufrid o d ura nt e m u c h os a ñ os. Po c o a p o c o fui d esc u brie n d o su v erd a- d era fu erz a, su extra ordin ari a cie n ci a, sus m a g nífic os m o d elos, sus exq uisitos c uid a- d os. To d o lo c u a l su p o ní a un c o nst a nt e estím ulo p ara tra b a j ar m ás y m ejor. Pero a ún m e t e ní a q u e sorpre n d er, y cre o q u e nun c a d ej ará d e h a c erlo. D esc u brí, a tra v és d e un a frase - C urar a v e c es, m ejorar a m e nu d o, c uid ar sie m pre - un a d e sus f a c e t as p ara mí m ás int eresa nt es. N o d u d é e n int e nt ar h a c erl a e f e c tiv a a tra v és d e mi tra b a jo e n,l a e nt o n c es pr e m a t u r a, Ate n ció n Prim ari a. Y, a b u e n a f e, q u e nun c a m e arre p e ntiré, a p esar d e l a a n g usti a d el c a m bio d e p a p el q u e t e ní a q u e ju g ar, p ero t e nie n d o prese nt e l a re a lid a d d e d o n d e p artí a, tolera n d o l a in c ertid u m- bre y e vit a n d o l a n e c esid a d d e resp u est as y sa tisf a c cio n es in m e di a t as. Fu e un a exp e- rie n ci a m ara villosa, q u e a ún h oy p erd ura, y q u e m e p ermitió q u ererl a a ún m ás. A p esar d e to d o, n o sin a lg o d e a m arg u- ra, m e di c u e nt a d e lo gra n d esc o n o cid a q u e era p ara l a g e nt e, p ara l a C o m unid a d. Su c o nst a nt e, p ero c a ll a d o tra b a jo, n o era d e bid a m e nt e p ercibid o. Y pre c i s a m e n t e est e es el re to q u e m e im p use. Es difícil d ar a c o n o c er e n to d a su dim e nsió n, a a lg uie n c o m o ell a, q u e t a nt as sa tisf a c cion es m e h a d a d o e n estos a ñ os. Pero n o int e nt arlo, n o tra b a j ar p ara c o nse g uirlo, era t a nto c o m o tr a i c io n a rl e. A c tu a lm e nt e, d esd e l a p osició n, q u e gra ci as a ell a h e a lc a nz a d o, m e sie nto e n l a o blig a ció n, d e ntro d e mis p osibilid a d es, d e n o d e fra u- d arle y d e ser c a p a z d e tra nsmitir a to d os q uié n es y q u é h a c e. Sólo m e q u e d a d ese ar q u e mi vid a c o m ún c o n Enf erm erí a, m a nt e n g a c o m o h ast a a h ora, l a ilusió n p erm a n e nt e d e a lc a nz ar nu e v os y m ere cid os o bje tiv os. José Ra món Martíez Riera (Ala c ant) o d os est a m os d e a c u erd o e n q u e el a b o rd a je prof esio n a l d e l a e nf er m e- rí a se c e ntr a e n los c uid a d os. N a die se extra ñ a d e q u e h a ble m os d e c uid a d os d e e nf erm erí a a l d efinir los servicios p ro f e s i o n a l e s. Exist e n d os form as m uy distint as d e e nt e n d er y pra c tic ar el c uid a d o e nf erm e - ro. N u estr a c ole g a Mª José D a sí y a h a bló e n est a mism a se c ció n d el b ole tín d e a m b os m o d elos: el m o d elo bio m é dic o y el d el c uid a d o e nfer m e ro. N o voy a a hon d ar e n el t e m a p ero re c o rd aré a lg o q u e a p unt a b a. En el m o d elo bio m é dic o el eje d e los c uid a d os es el di a g n óstic o y el tr a - t a mie nto m é dic o. Los c uid a d os so n pl a nific a d os e n fun ció n d el di a g n óstic o m é dic o y l a e nf erm era est á a l servicio d el m é dic o, c o m o su a uxili ar. Mie ntr as q u e l a utiliz a ció n d el m o d elo d e c uid a d os e nf erm e ros su p o n e d espl a z ar el eje d e l a prá c- tic a d esd e a yu d ar a l m é dic o a a yu d ar a las p erson as. La b ase d e la prá ctic a pro f e- sion al e nferm era se orie nt a h a cia la p erson a y el dia g n óstic o d e e nferm ería es el eje d e l a prá c tic a pro f e s i o n a l. A c tu a lm e nt e el di a g n óstic o d e e nf erm ería g e n era mu c ho d e b a te profesion al y a lg un a s e nf erm er a s d a n un v a ri a d o a b a - nic o d e arg u m e ntos p ara n o a plic ar ni p ot e n ci ar el uso d el di a g n óstic o y pr o c e- so d e e nf erm e r í a. Las enfermeras no pue d en d i a g n o s t i c a r Un arg u m e nto utiliz a d o es d e cir q u e l as e n f e rm eras n o p u e d e n dia g nostic ar. La p a l a br a di a g n ósti c o h a sid o utiliz a d a históric a m e nt e p ara d efinir el result a d o d e l a v a lora ció n q u e h a c e el m é dic o. Hoy est e t é rmin o tie n e un uso m ás g e n eraliz a d o. Solo t e n drí a m os q u e p a r a rn os e n l a p u ert a d e u n t a ll e r m e c á ni c o y l e e r c o m o e l di a g n óstic o d el m otor n o lo re a liz a un m é dic o. Di a g n ostic a r es un a c a r a c t erístic a inh ere nt e a l a a c tivid a d prof esio n a l y e s e l r e sult a d o d e l a r e a liz a c ió n d e u n a v a lora ció n. El di a g n óstic o d e e nf erm erí a h a c e re f e- re n cia a un a resp u est a hu m a n a a pro b l e- m as d e salu d o situ a cio n es d el ciclo d e l a vid a. Fun d a m e nt a lm e nt e d e t ermin a los p ro ble m as d e a d a pt a ció n q u e l a p erso n a tie n e a su salu d, o las circ unst a n cias vit ales q u e est á vivie n d o, h a c e re f e re n ci a a l a uto c uid a d o, a l a sa tisf a c ció n d e l as n e c esid a d es b á sic a s p or p a rt e d e l a p erson a y a situ a cion es q u e p u e d e n p on er e n p e l i g ro el m a nt e nimie nto d e l a salu d. Pasa a p á gina 15

14 OPINIÓN 15 Un cambio necesa rio E N F. JOSEP AD OLF GUIRA O G ORIS Viene d e p á gina 14 H a c e c a si m e dio siglo q u e se c o m e nzó a h a bl ar d e di a g n óstic o d e e nf erm e r í a. D e n t ro d e p o c o se c u m plirá n 25 a ñ os d esd e q u e a p a re ció un a cl a sific a ció n d e di a g n óstic os d e e nf erm erí a q u e e n l a a c tu a lid a d es re c o n o cid a p or l a O MS. D e n t ro d e un a ñ o se c u m plirá n 20 a ñ os d e la prim era clasific a ció n d e dia g n óstic os d e e n f e rm erí a d el á m bito c o m unit a rio. Y h o y nin g ún t e oriz a d or d e la e nferm ería c u estion a e l di a g n ósti c o d e e nf erm erí a. H e c h os p or si solos, q u e d e m u estra n bie n a l as cl a- r a s q u e l a s e nf erm er a s p u e d e n di a g n ostic a r. En ausencia d e una ley d e funciones p rofesionales no se pue d e a plic ar. Este arg um e nto es utiliz a d o p ara no asumir e n o c a sio n es e l rol pro pio pro f e s i o n a l, p e ro a lg o q u e t e n e m os q u e t e n er e n c u e nt a e s q u e l a s l e y e s si e m pr e v a n p or d e tr á s d e l a r e a li d a d, y c u a n d o s e p l a s- m a n n e gro so bre bl a n c o es p orq u e exist e un a re alid a d q u e inte nt a n reflejar y re g u l a r. D e b erí a m os p e nsar q u e si e n nu estra r e a l i- d a d prof esio n a l n o asu mim os nu estro rol, y n o utiliz a m os el di a g n óstic o d e e nf erm e r í a, c u a n d o se le gisle un t e xto q u e re c o n o z c a l as fun cio n es q u e v e nim os d ese m p e ñ a n- d o, difícilm e nt e n os re c o n o c erá la c a p a cid a d p a r a di a g n ostic a r los pro ble m a s q u e l a fun d a m e nt a ció n t e óric a y pr á c tic a n os est á otorg a n d o. El dia gnóstico d e enfermería es un conc e pto teórico y no sirve p ara la prá ctic a. Un a q u ej a q u e m u c h as c o m p a ñ eras d e prim a ri a su ele n h a c er es q u e sie m pre v e n a l a mism a g e nt e, y tie n e n l a im presió n d e q u e a p e s a r d e l p a so d e l ti e m p o lo q u e h a c e n no sirv e p ara m u c h o. Est a m a nif est a c ió n es e n si un a expresió n d e c ó m o el pro c eso d e e n f e r m erí a y el di a g n ósti c o d e e n f e rm erí a n o est á sie n d o utiliz a d o d e form a útil p ara su prá c- tic a. El h e c h o d e ser prof esio n a les y utiliz ar el m é to d o cie ntífic o e n n u estr a pr á c ti c a n os p e rmit e s a b e r si n os e q uiv o c a m os a l e tiq u e t ar el pro ble m a, a l d e t ermin ar el f a c tor q u e lo origin a b a o si p or c o ntr a n os e q uiv o c a m os o a c ert a m os e n l as int erv e n- cio n es q u e pl a nific a m os. A c tu a lm e nt e l a prá c tic a e nf er m e r a e vit a d e form a g e n eraliz a d a l a form u l a- c ió n d e d i a g n ósti c os d e e nf e rm e rí a y lo q u e h a c e es d e t e c t a r u n a n e c esid a d d e c uid a d o. Por eje m plo c u a n d o un ciu d a d a- n o in gr es a e n u n h ospit a l p a r a u n a int erv e n ció n q uirúrgic a l a e nf erm era p u e d e d e t e c t ar n erviosism o e intra n q uilid a d e n l a p erso n a. Ense g uid a pi e ns a, est a p erso n a n e c esit a a p o y o e m o cio n a l. Y c o mie nz a a p rest ar c uid a d os d e a p o y o e m o cio n a l d e m a n era difusa sin h a b er d e t ermin a d o c u a l era el orig e n d el n erviosism o q u e h a d e t e c t a d o. Pu e d e o c urrir q u e un c o n o cid o d el usu ario h a y a p asa d o p or un a int erv e n ción similar y a los tres días se le pre s e n- t a se un pro ble m a d e p a r á lisis. El p a cie nt e se p u e d e se ntir i d e ntifi c a d o c o n a q u e ll a situ a ció n a un q u e él n o tie n e los mism os f a c t o res d e riesg o q u e su c o n o cid os. En est e c aso el a p oyo e m o cio n a l q u e l a e n f e rm er a h a pr e st a d o n o a y u d a r á a l a p erso n a q u e h a m a nif est a d o el pro b l e m a p o rq u e serí a n e c esari a un a int erv e n ció n fo c a liz a d a e n el mism o. Los dia gnósticos han sido desarro l l a d o s en una cultura ajena a la nuestra y no se ajustan a nuestra re alid a d cultural Est e a rg u m e nt o p o drí a ser c i ert o h a c e 15 a ñ os, e n l a a c tu a lid a d exist e n v ari as cl asific a cio n es int ern a cio n a les l a cl asific a- c ió n d e O m a h a, l a N A N D A o l a q u e est á d e s a r roll a n d o el C o nsejo Int ern a cio n a l d e E n f e rm erí a, p ero t a m bié n exist e n inici a tiv a s q u e h a n tr a d u c id o l a c l a sifi c a c ió n d e l a N A N D A a l esp a ñ ol, inici a tiv as q u e h a n a d a p- t a d o la N A ND A al esp a- Sin práctica no es posible el conocimiento teórico, pero sin método no es posible el conocimiento científico. ñ ol o inici a tiv as q u e h a n surgid o d esd e l a re a lid a d esp a ñ ol a c o m o el el Di a g n óstic o d e Enf erm erí a e n A uto c uid a d o q u e ti e n e a m pli a difusió n e n zo n as d e Esp a ñ a c o m o A n d a lu cí a. Exist e n prof esio n a les q u e us a n c o m o pre t e xt o est a div ersid a d d e c l a sific a cio n es p ara n o usar el dia g n óstic o, p ero si p e ns a m os e n o tr a s disciplin a s c o m o l a m e dicin a a n a die le e ntr a rí a e n l a c a b e z a el q u e un m é dic o se n e g ase a usar di a g- n óstic os m é dic os p orq u e exist e n l a W O N C A, DSM III o l a I C D L a situ a c ió n d e l di a g n ósti c o e n Esp a ñ a s e e n c u e ntr a e n c l a ro a u g e y c a d a v e z tie n e m a yor im p ort a n cia y rele v a n cia e n la re a lid a d e nf erm er a. Exist e n gru p os d e di a g n óstic o c o m o el G REEDE d e ntro d e l a AEED. O l a re cié n cre a d a AENTDE (Aso ci a- c ió n Esp a ñ ol a d e N o m e n c l a tur a, Ta x o n o - mí a y Di a g n óstic o d e Enf erm erí a ), c uyo únic o te m a d e estu dio es el dia g nóstic o d e e n f e rm erí a y sus c o n c e ptos a fin es. N o t e n e m os m á s q u e v er c ó m o e n l a s re u n i o- n es cie ntífic a s d e e nf erm er a s exist e n gr a n n ú m e ro d e p a rti c ip a nt es y c o m uni c a nt es q u e difu n d e n los result a d os so bre in v estig a cio n es e n dia g n óstic os d e e nferm ería. El c o mit é org a niz a d or d e l as Jorn a d as d e l a Fun d a ció n In d e x d e dic a d a s a l di a g n óstic o d e Enferm ería e n Esp a ñ a e n N ovie m bre d e l 95 e n sus c o n c lusio n es a p u nt ó q u e e l di a g n óstic o d e e nf erm erí a h oy es un a re a - lid a d a pre ci a ble e n l a prá c tic a asist e n ci a l. So m os m u c h os los q u e est a m os p orq u e e l c a m bio s e pro d uz c a, y los q u e d e s e a - m os q u e e l pro c e so y e l d i a g n ósti c o d e e n f e r m erí a se c o nviert a e n el eje d e nu estra prá c tic a prof esio n a l. Los q u e a plic a- m os e l pro c eso d e e nf erm erí a e n n u estr a prá c tic a sa b e m os q u e es re nt a ble e c o n ó- mic a y so ci a lm e nt e. Ec o n ó mic a m e nt e, p o r q u e c o n l a ori e nt a c ió n pr o f e s i o n a l e n f e r m era resolv e m os y pr e v e n i m o s m u c h as situ a cio n es e n l as q u e p or f a lt a d e c uid a d os se a c a b a n pro d u cie n d o lesio n es y e nf erm e d a d es. So ci a lm e nt e p orq u e l a a pli c a ció n d el pro c eso d e e nf er m e r í a su p o n e un a u m e nto d e l a c a lid a d d el servi c io a l m o nit oriz a rs e t o d o e l pro c e so d e a t e n c i ó n. P e ro a nt es d e c o m e nz ar a h a bl ar d e di a g n ósti c o d e e nf erm erí a, t e n e m os q u e f o rm a rn os e n l a filosofí a y orie nt a ció n q u e d e b e g ui ar nu estra prá c tic a prof esio n a l. El di a g n óstic o y el pro c eso d e e nf erm erí a n o es un fin, es un instru m e nto p ara c o nse g uir un a pr á c tic a prof esio n a l e nf erm er a. Si los c uid a d os d e e nf erm erí a n o se e n c u e ntr a v a lor a d os d el mism o m o d o q u e los c uid a- d os t é c nic os, el c a m bio n o se p u e d e prod u c i r, y si s e p ro d u c e los e s e n b a s e a l a v olunt ariosid a d q uijot esc a d e l as e nf erm e- r a s. Los dire c t o res d e e nf erm erí a tie n e n l a resp o nsa bilid a d d e in c e ntiv ar el c a m bio, y n o solo c o n un a p a lm a dit a e n l a Tenemos que pasar de detectar necesidades de cuidado a detectar problemas esp a ld a, sin o influy e n d o e n l a s estru c turas y e n los g estores d e los c e ntros sa nit arios p ara q u e el c uid a d o t e n g a n a l m e n os el mism o v a lor q u e lo t é c nic o y p or su p u esto fo m e nt a n d o l a form a ció n. A nt es d e pl a nt e ar c ursos d e form a ció n e n m e tod olo gí a, un dire c tor d e e nf erm erí a se d e b erí a pl a nt e ar si l as e nf erm er as y a h a n asu mid o el p ara dig m a d el c uid a d o e nf erm e ro. Si n o e s a sí e l r e sult a d o p u e d e s e r d e s a l e n t a d o r, o c o m o m u c h o lo m á s q u e p u e d a p a s a r e s q u e l a s e nf e rm e r a s c o n un a orie nt a ció n bio m é dic a c o mie n c e n a utiliz ar la m e to d olo gía d e c uid a d os c o n un result a d o: Las e nf erm er a s r e f o rm u l a r á n di a g n óstic os m é dic os c o n nu e v os t érm i- n os, c o n la c o nsig uie nt e intro misió n e n un a p a rc el a prof esio n a l q u e n o n os es pro pi a y l a s c o nsig ui e nt es t e nsio n es c o n los m é dic os q u e v erá n c o n re c elo c o m o q u ere m o s m e t e rn os e n su p arc el a prof esio n a l. El h e c h o d e q u e h o y exist a n d os pro f e s i o n e s d e tra dició n históric a q u e tra b a j a n c o njunt a m e nt e, m é dic os y e nf erm eras, justific a el q u e a m b a s so n n e c e s a ri a s y q u e a m b a s ti e n e n u n c a m p o d e c o m p e t e n c i a s q u e les es pro pio. Por eso es n e c esario q u e c a d a un a asu m a su rol y q u e esp e ci a l- m e nt e l a s e nf e rm e r a s c o mi e n c e n a a p lic ar l a visió n prof esio n a l q u e les es pro p i a.