PREVENCIÓN DE LA INFLUENZA ESTACIONAL

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2 PREVENCIÓN DE LA INFLUENZA ESTACIONAL Entorno escolar limpio y seguro Para mantener a las escuelas como entornos favorables a la salud y en condiciones para prevenir el contagio de la influenza, es necesario que la comunidad educativa en su conjunto lleve a cabo acciones preventivas, tales como: - Cubrirse la boca y nariz al toser y estornudar con un pañuelo desechable o con el ángulo interno del brazo, tirar inmediatamente el pañuelo en la basura y lavarse las manos - Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón - No compartir alimentos, bebidas, platos, vasos, cubiertos, popotes, ni utensilios de limpieza personal como cepillo de dientes - Ante cualquier manifestación de enfermedad respiratoria acudir a la unidad de salud Otras acciones: - Garantizar la disponibilidad de agua y de insumos para la limpieza e higiene personal y del entorno escolar - La limpieza y desinfección permanente del plantel - El mantenimiento de lavamanos y baños limpios - El monitoreo y vigilancia de las medidas para evitar el contagio - La coordinación y comunicación con las unidades de salud disponibles Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Síguenos en: Dirección General de Promoción de la

3 Regreso a clases y prevención de la Influenza Filtro Escolar Propósitos: Proteger a toda la comunidad educativa, respetando siempre sus derechos-, de un posible contagio de Influenza, Identificar síntomas relacionados con esta enfermedad Primer filtro: Filtro familiar Consiste en mantener en la casa a las hijas/os si algunos de ellos u otros miembros del hogar presentan síntomas de enfermedad respiratoria Asegurarse de que sus hijas/os se presenten a la escuela aseados y con las con las uñas de las manos limpias Filtro en la puerta de la Escuela Quien lo realiza? : un comité integrado por madres y padres de familia, personal docente y administrativo Consiste en observar y aplicar una guía con seis preguntas para identificar síntomas de infección respiratoria. Guía de preguntas: 1) Tienes fiebre? 2) Sientes dolor de cabeza? 3) Sientes dolor muscular y / o de articulaciones? 4) Tienes tos y / o estornudas? 5) Tienes congestión nasal y/o catarro? 6) Sientes dolor de garganta al deglutir? Si en la aplicación del filtro su hijo/a presenta algún síntoma, usted será notificado/a para que acuda a la escuela por él o ella y lo lleve a la unidad de salud para su valoración médica. Las acciones del filtro escolar se reforzarán mediante las acciones de monitoreo que el colectivo docente y el director realizan en las aulas y demás instalaciones. Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Síguenos en: Dirección General de Promoción de la

4 Lineamientos para prevenir Procedimiento para la instalación de Filtros

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7 Secretaría de Educación Pública Subsecretaría de Educación Básica Dirección General de Desarrollo de la Gestión e Innovación Educativa Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Promoción de la Salud

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9 Presentación 9 Introducción 11 I. Panorama sobre la influenza en México 15 I.I Situación actual de la influenza 15 I.II Lo que debemos saber acerca de la influenza 15 II. Procedimientos en las escuelas ante casos sospechosos de Influenza 19 II.I La estrategia de focalización de acciones en el ámbito escolar 19 II.II Condiciones para aplicar los procedimientos 19 II.III Procedimientos 20 Filtro Familiar 20 Filtro Escolar 20 Detección de síntomas durante la jornada escolar 23 III. Lineamientos sobre medidas preventivas generales para el trabajo pedagógico y la organización escolar 25 III.I Medidas preventivas y de higiene en el entorno escolar 25 III.II Medidas preventivas personales 25 III.III Medidas personales para no contagiar a otras personas 26 5

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13 Presentación Desde la pandemia de influenza A(H1N1) de 2009 que afectó a los habitantes de diversos países del mundo, se han realizado diversos estudios médicos y epidemiológicos que han aportado información valiosa acerca de las características más importantes del virus: su capacidad de contagio entre los seres humanos; el reconocimiento de que las condiciones previas de salud de quienes se infectan con el virus, sus hábitos de higiene y las del entorno; son determinantes para superar la enfermedad con relativa facilidad. Por el alto significado social que tiene la escuela como el lugar donde conviven millones de niñas, niños y jóvenes que ejercen su derecho a la educación y por el papel que desempeñan como transmisores o contenedores de la influenza, la Secretaría de Educación Pública y la Secretaría de Salud, los titulares de los sectores educativo y de salud en las entidades, comprometidos con garantizar a los mexicanos el derecho a una educación de calidad y a una vida saludable, acordaron emitir los Lineamientos que a continuación se presentan. Estamos conscientes de que no existe medida alguna que por sí sola detenga o limite la capacidad de transmisión del virus; por ello es necesaria la aplicación de un conjunto de medidas y la participación comprometida de individuos y sectores, para lograr el propósito de prevenir la influenza. La forma de manifestarse la enfermedad y los efectos que produce difieren de acuerdo a un conjunto de condiciones personales y del entorno, por lo cual sabemos que no proceden las medidas de prevención generalizadas, motivo por el cual los procedimientos deben aplicarse de manera focalizada y específica por escuela, zona, municipio o entidad. En uno de los apartados se destacan las medidas higiénicas que son necesarias desarrollar desde el hogar, en particular el Filtro Familiar. Igual de importantes, son las medidas que debe aplicar la escuela y las acciones a emprender por la comunidad, para realizar sus labores en espacios saludables y seguros; tales como el Filtro Escolar, la limpieza de las instalaciones y materiales didácticos y, el desarrollo de hábitos de higiene personal y de las competencias para el autocuidado. Las acciones derivadas de los lineamientos y las orientaciones dirigidas a las escuelas sólo pueden concretarse si se cuenta con la participación de la comunidad escolar y de los padres de familia, así como del invaluable compromiso de las autoridades gubernamentales en sus distintos órdenes de gobierno, de los responsables de educación y de salud locales, estatales y federales; de las organizaciones de la sociedad civil y de los representantes de la organización sindical. Por ello, la Secretaría de Educación Pública y la Secretaría de Salud exhortan a todos los actores vinculados con la educación y la salud a poner en práctica de manera focalizada estos Lineamientos; pues son los mejores conocedores de las condiciones locales y los que pueden tomar las decisiones más acertadas. 9

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15 Introducción Introducción Durante la emergencia epidemiológica causada por el virus de la influenza A (H1N1) en el 2009, las Secretarías de Educación Pública y de Salud, de manera coordinada, elaboraron e impulsaron estrategias y acciones en el sector educativo para limitar el contagio, mitigar los efectos de la epidemia y establecer medidas de control. Una de las estrategias más trascendentes fue la aplicación de acciones sanitarias en la escuela, obteniendo una respuesta intensa y solidaria de las autoridades, del personal de los sectores educativo y de salud, del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Educación, de padres de familia, docentes, directivos y alumnos; para disminuir el riesgo de la propagación del virus, de donde obtuvimos aprendizajes y experiencias para ir modificando los planes de acción. Hoy nos encontramos en un escenario diferente, sabemos que el virus de la influenza A(H1N1) no desaparecerá y que seguirá circulando como parte del curso natural. Por ello, es importante que para disminuir el riesgo de la enfermedad en el entorno escolar, se actualice el Plan Escolar de Acción con medidas sanitarias focalizadas. Así como, los presentes Lineamientos que proporcionan a las autoridades educativas, directivos y docentes, orientaciones para intervenir en las escuelas a partir de los niveles de alerta epidemiológica establecidos por la jurisdicción sanitaria. Este documento comprende tres apartados: El primero relativo a la situación actual de la influenza. En el segundo se definen las condiciones y procedimientos para la instalación de los Filtros: Familiar y Escolar, así como para la detección de síntomas durante la jornada escolar. Se establecen y explican detalladamente los lineamientos que orientan las medidas a seguir en las escuelas para proteger a las comunidades escolares de posibles contagios. 11

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19 I. Panorama sobre la influenza en México I.I Situación actual de la influenza Desde la pandemia de influenza A(H1N1) de 2009 que concluyó en junio de 2010, sólo se han registrado algunos brotes esporádicos de este subtipo de virus entre febrero y abril de Durante el verano y el otoño de 2011 (1 de mayo al 3 de diciembre) la circulación del virus de influenza fue mínima. A partir del 4 de diciembre y hasta el 14 de enero del año en curso, es cuando la proporción de consultas por enfermedad tipo influenza se duplicó, así como la proporción de muestras positivas a virus de influenza, que aumentó de 7 a 51% y de 50 a 86% la del virus A(H1N1). Este incremento es particularmente notorio en Veracruz, Oaxaca, Estado de México y Distrito Federal; sin embargo esto NO significa que estemos ante un brote, ya que continuamos en la temporada invernal y puede haber un aumento en el número de casos de influenza. La influenza se presenta cada año entre octubre y marzo, al igual que en el resto de los países del hemisferio norte. Hasta el momento la velocidad de propagación y la frecuencia de casos, no requiere de la puesta en marcha de medidas extremas como el cierre de escuelas. Además, a diferencia de 2009, hoy se sabe que el virus A(H1N1) es muy similar al resto de los virus estacionales que afectan a la población todos los años. Estamos ante un comportamiento de influenza esperado para esta temporada, por lo que no hay que alarmarse; sólo es importante que a nivel individual y comunitario protejamos nuestra salud realizando las medidas de promoción y prevención pertinentes, que nos permitirán reducir la probabilidad de exposición y de transmisión del virus de esta enfermedad. I.II Lo que debemos saber acerca de la influenza La influenza es una enfermedad aguda de las vías respiratorias, es curable y controlable si se recibe atención médica oportuna y los cuidados necesarios en casa. Cómo se puede adquirir la enfermedad? Por transmisión directa de persona a persona (el virus entra al organismo por la boca, nariz y ojos), cuando las personas enfermas: a) Estornudan o tosen sin cubrirse la boca y la nariz b) Comparten utensilios o alimentos c) Saludan de mano o de beso d) Conviven en condiciones de hacinamiento 15

20 Por transmisión indirecta, cuando las personas sanas: a) Carecen de hábitos de higiene y limpieza o tienen deficiencias en su práctica. b) Se tocan con las manos infectadas los ojos, la nariz o la boca. c) Tocan superficies lisas (mesas, pasamanos, manijas y barandales, etcétera) y porosas (pañuelos desechables, telas, ropa, entre otras) contaminadas por el virus. Cuáles son los síntomas de la influenza? Fiebre de 38 C o más, tos y dolor de cabeza, acompañados de uno o más de los siguientes signos o síntomas: Escurrimiento nasal Enrojecimiento nasal Congestión nasal Dolor de articulaciones Dolor muscular Decaimiento (postración) Dolor al tragar Dolor de pecho Dolor de estómago Diarrea Es importante señalar que el orden aquí presentado de los síntomas no necesariamente responde al orden en que aparecen al momento del contagio. Qué debemos hacer si tenemos síntomas? Se recomienda a las personas enfermas: Acudir a la Unidad o Centro de Salud para recibir atención médica; seguir las prescripciones del médico tratante. 16

21 No automedicarse, los antigripales esconden los síntomas y pueden generar resistencia a los medicamentos útiles. Incrementar la ingesta de líquidos. Consumir muchas verduras y frutas. Evitar cambios bruscos de temperatura. Guardar reposo en casa. Abrir ventanas para que circule aire sin corrientes bruscas y la luz del sol ingrese a la habitación. No olvidar medidas de higiene. No saludar de mano o beso. Tirar pañuelos desechables en bolsas de plástico, muy bien cerradas. Grupos poblacionales de alto riesgo La influenza puede afectar a personas de cualquier edad y sexo, sin embargo, las complicaciones de la influenza se presentan principalmente en: Personas con enfermedades crónicas que debilitan el sistema inmunológico; o sea que tienen bajas resistencias, tales como: desnutrición, obesidad, diabetes, cáncer, sida, entre otras. Mujeres embarazadas. Adultos mayores de 60 años. Personal de salud en contacto con la población o con pacientes. Cómo se puede prevenir el contagio de influenza? La prevención de la enfermedad, requiere principalmente de la puesta en marcha de las medidas de higiene personal y del entorno, y en caso de presentar síntomas de infección respiratoria, la atención médica inmediata y el resguardo protector en el hogar. Es necesaria la aplicación de las pruebas rápidas, en caso de presentar síntomas? Es importante resaltar que las pruebas rápidas de diagnóstico de la influenza pueden ayudar, sin embargo no pueden distinguir entre influenza A(H1N1) e influenza estacional y su interpretación debe realizarse con cautela, ya que existe la posibilidad de tener resultados falsos positivos y negativos. Las únicas pruebas confirmatorias son el RT-PCR y el cultivo viral. 17

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23 II. Procedimientos en las escuelas ante casos sospechosos de influenza II.I La estrategia de focalización de acciones en el ámbito escolar Por su nivel de concentración y contacto humano, las escuelas son espacios que facilitan la propagación del virus de la Influenza. Ante esta situación, la escuela debe constituirse como un factor de transformación social que promueva la educación para la salud. En consonancia con las disposiciones establecidas por la Organización Mundial de la Salud, la Secretaría de Educación Pública, la Secretaría de Salud y las dependencias homólogas en las entidades federativas con el apoyo de los padres de familia y los maestros, establecerán una vigilancia estrecha en las escuelas para dar protección a la comunidad escolar, de manera que los planteles escolares se tornen en lugares que prevengan posibles contagios. La focalización de acciones, definida conjuntamente por las Secretarías de Salud y de Educación Pública, como la estrategia para organizar y priorizar desde el punto de vista epidemiológico y geográfico las acciones de prevención y control de la influenza en el ámbito escolar, se llevará a cabo a partir de los niveles de alerta sanitaria que se presenten en las entidades, regiones, municipios y/o localidades. Lo anterior, mejora la efectividad de las intervenciones en la comunidad educativa y en el entorno, al direccionar y articular los esfuerzos y recursos de las dependencias y actores participantes en los diversos niveles. Para implementar las acciones focalizadas, las autoridades educativas y de salud enfrentarán dos escenarios: En el primero se encuentran aquellas escuelas que no se verán afectadas por casos sospechosos de influenza, en las que se continuará con las medidas de carácter preventivo, a fin de generar una nueva cultura de salud. El segundo escenario refiere a las escuelas afectadas por casos sospechosos, donde es indispensable desarrollar las acciones focalizadas y aplicar procedimientos para evitar y contener los contagios. II.II Condiciones para aplicar los procedimientos Para que estos procedimientos operen, son necesarias las siguientes condiciones: a) Coordinar esfuerzos entre las autoridades estatales de educación y de salud, así como de jefes de sector, supervisores y directores de las escuelas con las áreas de epidemiología, promoción de la salud, dirección de las unidades médicas y de las jurisdicciones sanitarias. b) Establecer el Filtro Familiar, a fin de que los padres identifiquen si sus hijos presentan síntomas de enfermedades respiratorias; tener los cuidados preventivos individuales y familiares desde el hogar, así como preparar las condiciones necesarias para el resguardo en casa, en caso de diagnóstico por influenza. 19

24 c) Brindar información, difusión y capacitación a la comunidad educativa sobre la influenza, en coordinación con el sector salud. d) Instalar el Filtro Escolar, con la participación de madres, padres o tutores y docentes. II.III Procedimientos Procedimiento 1. Filtro Familiar 1.1 El dispositivo denominado Filtro Familiar debe ser una práctica diaria mediante la cual las madres, padres o tutores, puedan identificar si las hijas, hijos o pupilos presentan fiebre o algún síntoma de enfermedad respiratoria (tos, dolor de garganta, secreción nasal abundante). En ese caso, no los enviarán a la escuela. Lo mismo aplica para directivos, docentes, personal de apoyo y asistencia a la educación. 1.2 En caso de identificar fiebre o algún síntoma de enfermedad respiratoria, se deberá acudir al servicio médico del sector salud para recibir la atención necesaria y regresar a la escuela una vez que hayan transcurrido al menos 24 horas sin fiebre o algún otro síntoma de enfermedad respiratoria. 1.3 Cuando en la unidad médica del sector salud se diagnostique como caso sospechoso de influenza, el médico que realizó el diagnóstico deberá extender un comprobante y los padres o tutores deberán notificarlo a la escuela. El propósito del comprobante médico es contar con un documento que confirme el diagnóstico clínico y justifique la ausencia. 1.4 Además, los padres de familia pondrán en práctica un plan familiar para prevenir el contagio de influenza y para organizarse en caso de que se enferme algún miembro de la familia, para lo que es necesario: a) Aplicar las medidas preventivas personales y aquellas destinadas a no contagiar a otras personas, establecidas en estos lineamientos. b) Reforzar la práctica de medidas de higiene personal y del hogar. c) Ventilar las habitaciones de la casa, evitando crear corrientes bruscas de aire. d) Destinar un espacio limpio e iluminado para, en caso de ser necesario, aislar al enfermo de las vías respiratorias. e) Organizar con los miembros del hogar, con otras personas de la familia o redes sociales, los tiempos para cuidar y apoyar al enfermo en tanto regresa a la escuela. f) Coordinarse con los maestros o maestras de sus hijos para llevar a cabo tareas o actividades escolares en casa. Procedimiento 2. Filtro Escolar 2.1 El Filtro Escolar es el dispositivo que se instala en la entrada de los planteles, con el fin de prevenir contagios entre la comunidad educativa y va acompañado de una serie de medidas de higiene y saneamiento. Se debe aplicar a todo aquel que ingrese al plantel. 20

25 2.2 El establecimiento de los Filtros Escolares se realizará en el momento en que las autoridades de la jurisdicción sanitaria, en coordinación con las autoridades estatales de las Secretarías de Salud y de Educación, declaren los niveles de alerta epidemiológica, los cuales estarán determinados por criterios tales como: El incremento de casos nuevos de infecciones respiratorias agudas Los cambios de la temperatura ambiental La densidad poblacional Las autoridades de la jurisdicción sanitaria deberán avisar directamente a las autoridades educativas estatales, al supervisor de zona escolar y al director de la escuela, sobre: el establecimiento del nivel de alerta epidemiológico, los casos detectados en las escuelas, la necesidad de instalar algún tipo de Filtro Escolar; así como las demás medidas pertinentes. 2.3 Existen dos tipos de Filtro Escolar: el Básico y el Estricto El Filtro Escolar Básico consiste en: a) Aplicar la guía de preguntas que aparece en el numeral 2.8 b) Colocar carteles informativos c) Realizar el lavado de manos o la aplicación de gel antibacterial al ingresar al plantel escolar d) Vigilar el lavado de manos antes de comer y después de ir al baño e) Llevar a cabo la limpieza del plantel una vez a la semana El Filtro Escolar Estricto consiste en: a) Aplicar la guía de preguntas que aparece en el numeral 2.8 b) Colocar carteles informativos c) Realizar el lavado de manos o aplicación de gel antibacterial al ingresar al plantel escolar, después del recreo y antes de salir de la escuela d) Reforzar la vigilancia del lavado de manos antes de comer y después de ir al baño e) Llevar a cabo la limpieza del plantel dos veces a la semana f) Solicitar a la jurisdicción sanitaria correspondiente apoyo para la detección de casos sospechosos de influenza 2.4 El director de la escuela podrá implantar el Filtro Básico aún cuando la jurisdicción sanitaria no haya dado la indicación para establecerlo, si en el plantel educativo se presenta un número importante de casos con síntomas de enfermedades respiratorias agudas o si se registra un alto índice de ausentismo; el director dará aviso a la jurisdicción sanitaria correspondiente y a la supervisión escolar 2.5 El Filtro Estricto se instalará en las escuelas cuando la jurisdicción sanitaria previo acuerdo con la autoridad educativa estatal y de zona lo determine con base en los niveles de alerta epidemiológica. 2.6 El Filtro Escolar Básico y el Estricto funcionarán diariamente y se mantendrán instalados durante el periodo que acuerden las autoridades sanitarias y de educación, conforme la evolución de los niveles 21

26 de alerta epidemiológica. Cuando la instalación del Filtro Escolar Básico se haya determinado por el director de la escuela, su funcionamiento podrá cancelarse ante la ausencia de las causas que lo originaron. 2.7 Una vez que la jurisdicción sanitaria y la escuela acuerden qué tipo de filtro establecer Básico o Estricto según corresponda al nivel de alerta, se deberán realizar las siguientes acciones: a. Convocar a la comunidad educativa para integrar una comisión formada por maestras, maestros, personal directivo, de apoyo y asistencia; madres, padres o tutores, cuyo número determine cada centro escolar. b. Capacitar a los miembros de la comisión del filtro conforme a los procedimientos y lineamientos establecidos. c. Garantizar que los integrantes tengan autoridad moral y sean reconocidos como personas responsables, honorables y participativas. Deben contar con buena salud y no presentar algún síntoma de enfermedad respiratoria. 2.8 El Filtro Escolar deberá disponer de la guía que contiene seis preguntas que permiten identificar los síntomas de posibles casos de influenza en la comunidad escolar: a) Tienes fiebre? b) Tienes tos? c) Sientes dolor de cabeza? d) Tienes catarro? e) Sientes dolor de garganta al pasar la saliva? f) Sientes dolor de cuerpo y articulaciones? 2.9 Actitudes que debe asumir la comisión responsable del Filtro: a) Iniciar el Filtro saludando al niño o niña y presentarse. Luego preguntar su nombre y el grado en el que va; y explicar que se le va a entrevistar y para qué. b) Plantear las preguntas de forma natural y amigable, hablando con voz pausada, suave y tranquila. c) Mostrar calidez hacia los estudiantes, guardando cierta distancia física. d) Agacharse si se trata de un niño o niña pequeña, para colocarse a su altura. e) Ser amable, respetuoso y paciente. Es muy importante dar respuestas lo más rápido posible a las preguntas e inquietudes. f) Tener una actitud comprensiva hacia los padres e indicarles que lleven a sus hijos a una revisión médica. g) Platicar con alumnos que presenten síntomas e insistan en quedarse, para que comprendan que la decisión de que los revise el médico y permanezcan en casa es para proteger su salud y la de sus compañeros. h) Por ningún motivo deberán revisar físicamente a los niños, ni desvestirlos o llevarlos a un lugar apartado. i) No gritar ni amenazar. j) Una vez terminada la entrevista, agradecer a los niños, las niñas y a los adolescentes su cooperación. 22

27 2.10 Si al momento de realizar el Filtro Escolar un estudiante presenta fiebre, o al menos dos de los síntomas mencionados, deberá ser separado del grupo en el área previamente designada, como una acción preventiva, al tiempo que se le explica el porqué de la situación. Se deberá llamar a su madre, padre o tutor, a quien se le darán las siguientes indicaciones: Explicar que por los síntomas manifestados en el estudiante podría tratarse de un posible caso de influenza y que el médico es el responsable de diagnosticarlo. Llevar cuanto antes al estudiante a la unidad médica del sector salud que le corresponda. La madre, padre o tutor tendrá la obligación de informar del diagnóstico clínico médico a la dirección de la escuela en un término no mayor de 48 horas, así como de proporcionar el domicilio y/o algún número telefónico en donde pueda ser localizado. El regreso a la escuela será una vez que el estudiante haya estado sin fiebre al menos 24 horas o sin algún otro síntoma de enfermedad respiratoria; y para ello, el personal de la unidad del sector salud, donde fue diagnosticado, deberá extenderle un comprobante de salud Si no se localiza a la madre, padre o tutor, se deberá mantener al estudiante en la escuela, en un sitio limpio, cómodo e iluminado, donde se le pueda observar hasta que lleguen por él Si al momento de realizar el Filtro Escolar el director, personal docente o de apoyo y asistencia a la educación presenta fiebre, o al menos dos de los síntomas mencionados, deberá notificar de ello a su autoridad, evitar el contacto con el resto de la comunidad escolar y acudir al centro de salud o a la unidad médica que le corresponda Los miembros de la comunidad escolar que no evidencien alguna sintomatología podrán permanecer en la escuela. Procedimiento 3. Detección de síntomas durante la jornada escolar 3.1 Reforzar las acciones del Filtro Escolar, mediante el monitoreo que el colectivo docente y el director realizarán en las aulas y demás instalaciones. 3.2 Si durante la jornada escolar algún estudiante presenta fiebre, o al menos dos de los síntomas mencionados, deberá ser separado del grupo en el área previamente designada, como una acción preventiva, al tiempo que se le explica el porque de la situación. Se llamará a su madre, padre o tutor, a quien se le darán las indicaciones mencionadas en el procedimiento 2. Se solicitará a los padres de familia del resto del grupo fortalecer el Filtro Familiar. 3.3 Si durante la jornada escolar el director, personal docente o de apoyo y asistencia a la educación presenta fiebre o al menos dos de los síntomas mencionados, deberá seguir las indicaciones enunciadas en el procedimiento 2. 23

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29 III. Lineamientos sobre medidas preventivas generales para el trabajo pedagógico y la organización escolar III.I Medidas preventivas y de higiene en el entorno escolar El director deberá convocar en espacios abiertos al personal de la escuela, madres y padres de familia de todos los alumnos y al representante del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Educación en el centro de trabajo, para: Informar sobre las medidas que se tomarán para mantener el plantel escolar limpio e higiénico. Coordinar y realizar periódicamente la Jornada de Salud en la escuela durante el ciclo escolar. Asimismo, se deberán aplicar las siguientes medidas: Utilizar agua, jabón, toallas de papel y depósitos de basura protegidos con una bolsa de plástico. Prever la disponibilidad de agua y jabón en los planteles. Limpiar y desinfectar superficies y objetos de uso común: mesas, escritorios; cuidar la higiene en la cocina y los baños, manijas y barandales, así como el material didáctico, teléfonos, equipos de cómputo, etc. Ventilar y permitir de manera permanente la entrada del sol a los salones y espacios cerrados, evitando corrientes de aire. Llevar un monitoreo permanente de la limpieza de la escuela. Definir los mecanismos de acción y participación para llevar a cabo actividades de mantenimiento y limpieza, a fin de que las actividades del personal docente, directivo y alumnado se realicen en las mejores condiciones de higiene. III.II Medidas preventivas personales Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón o utilizar gel con base de alcohol, al llegar de la calle, frecuentemente durante el día, después de tocar áreas de uso común, después de ir al baño y antes de comer. Al toser o estornudar, cubrirse la nariz y boca con un pañuelo desechable o con el ángulo interno del brazo, a esta técnica se le llama estornudo de etiqueta. 25

30 No escupir. Si es necesario hacerlo, utilizar un pañuelo desechable, meterlo en una bolsa de plástico, anudarla y tirarla a la basura, después lavarse las manos. No tocarse la cara con las manos sucias, sobre todo nariz, boca y ojos. Evitar contacto estrecho con personas que tengan infección respiratoria aguda. Quedarse en casa cuando se tienen padecimientos respiratorios y acudir al médico si se presenta alguno de los síntomas (fiebre mayor a 38 C, dolor de cabeza, dolor de garganta, escurrimiento nasal, etc.) Consumir una dieta variada y balanceada que incluya verduras, frutas, cereales, leguminosas y alimentos de origen animal en poca cantidad. Mantenerse abrigados en época de frío y evitar los cambios bruscos de temperatura. Consultar la página de salud donde se establece la técnica de lavado de manos y del estornudo III.III Medidas personales para no contagiar a otras personas Seguir las indicaciones médicas, quedarse en casa y mantenerse en reposo. Regresar a las actividades habituales hasta que hayan transcurrido 24 horas sin presentar fiebre o algún otro síntoma de enfermedad respiratoria. Evitar acudir a sitios concurridos. Al toser o estornudar, cubrirse la nariz y la boca con pañuelos desechables, papel higiénico o con el ángulo interno del brazo; nunca con las manos. Tirar los pañuelos desechables o el papel higiénico usados en una bolsa de plástico y cerrarla. 26

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34 LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS SON CONTAGIOSAS Mamá, papá o tutor: Es muy importante su apoyo para identificar en sus hijas, hijos o cualquier otro miembro de la familia, síntomas de infecciones respiratorias tales como fiebre, tos, dolor de garganta o escurrimiento nasal abundante. Si tienen fiebre o alguno de estos síntomas, no los envíe a la escuela, llévelos a la unidad de salud para que reciban atención médica y avise a la escuela. Es importante que no regresen a la escuela, hasta que hayan pasado al menos 24 horas sin fiebre o algún otro síntoma de enfermedad respiratoria. Contra la influenza: higiene, prevención y cuidados son nuestros mejores aliados Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud ro Síguenos en: Dirección General de Promoción de la

35 DURANTE LA TEMPORADA DE FRÍO recuerda seguir los siguientes consejos Evita cambios bruscos de temperatura y corrientes de aire. Abrígate bien, utiliza gorro, guantes, bufanda (cubre nariz y boca) y calcetines gruesos Estornuda correctamente, utiliza un pañuelo desechable o cúbrete con el ángulo interno del brazo. Extrema precauciones si vas a utilizar leña o petróleo en chimeneas, estufas o calentadores dentro de tu hogar, si lo haces asegúrate de contar con una buena ventilación. Evita tocarte ojos, nariz y boca, pues son la vía de entrada del virus a tu cuerpo. Lava tus manos frecuentemente, especialmente después de estornudar o toser y al regresar de la calle. Quédate en casa si presentas algún síntoma de infección respiratoria. Consume gran variedad de frutas y verduras para sentirte mejor y mejorar las defensas de tu cuerpo (Incluye vitamina C). Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Síguenos en: Dirección General de Promoción de la

36 En esta temporada de frío debemos cuidar nuestra salud y evitar infecciones respiratorias. Sigue estas medidas: Cuando toso o estornudo, me tapo la nariz y la boca con un pañuelo desechable o el ángulo interno del brazo Me lavo las manos frecuentemente Si tengo que escupir, lo hago en un pañuelo desechable Lavo frecuentemente sacos, suéters, abrigos, etc. Limpio mi entorno: casa y lugar de trabajo No me toco la cara, principalmente ojos, nariz y boca, con las manos sucias Me quedo en casa cuando tengo alguna enfermedad respiratoria Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Síguenos en: Dirección General de Promoción de la

37 PROMI TE DICE CÓMO PROTEGERTE DE LA INFLUENZA ESTACIONAL Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Síguenos en: Dirección General de Promoción de la

38 1 H ola amigas y amigos! Mi nombre es Promi y soy el portavoz de las medidas que debemos realizar para evitar enfermedades como la influenza, voy a contarles cosas interesantes sobre esta enfermedad, como: 1. El ABC de la influenza Qué es? Cómo se transmite? Cuáles son los síntomas? Cuáles son los signos de alarma? Datos de la vacuna contra la influenza 2. Cómo protegerse de la influenza? Medidas de higiene personal y del entorno Medidas para la temporada de frío Medidas en caso de tener síntomas de enfermedad respiratoria 3. Qué medidas hay que aplicar en la escuela?

39 2 1. El ABC de la influenza Qué les parece si empezamos por decirles qué es la influenza? La influenza es una enfermedad de las vías respiratorias, que es causada por un virus que se clasifica en tres tipos: A, B y C. El tipo A, incluye a su vez tres subtipos: H1N1, H2N2 y H3N2. Actualmente de los diferentes tipos de virus de la influenza, en México circulan tres virus estacionales: A(H1N1), A(H3N2) e influenza B. Sabes cómo se transmite la influenza? Ya que el virus entra a nuestro organismo por la boca, la nariz y los ojos, la influenza puede transmitirse de las siguientes formas: 1. De persona a persona, es decir cuando las personas enfermas o portadoras de influenza, expulsan gotitas de saliva al estornudar o toser frente a otra sin cubrirse la boca y la nariz; cuando comparten utensilios o alimentos o, cuando saludan de mano, beso o abrazo. 2. Al tener contacto con superficies previamente contaminadas por gotitas de saliva de una persona enferma de influenza, tales como las manos, mesas, teclados de computadora, mouse, artículos deportivos, manijas, barandales, teléfonos, pañuelos desechables y telas.

40 3 El virus de la influenza puede viajar a través de las gotitas de saliva que se expulsan al estornudar hasta 1.5 metros y sobrevive de 24 a 48 horas en superficies como las mencionadas en el punto anterior; manteniendo durante todo ese tiempo su capacidad de contagio Cómo se detecta la influenza? A través de pruebas de laboratorio llamadas RT-PCR y el cultivo viral, pero es importante que sepas que sólo el médico decidirá si es necesario que se realice la prueba. Ahora te preguntarás Es curable esta enfermedad? Si, la influenza es una enfermedad curable y controlable, siempre y cuando se reciba atención médica oportuna y los cuidados necesarios en casa. El médico es el único que puede indicar el tratamiento con medicamentos. Sabes qué síntomas te indican que es necesario que vayas con un médico? Bueno, si tienes fiebre de 38 C o más, tos y dolor de cabeza, acompañados de uno o más de los siguientes signos o síntomas: Te escurre líquido por la nariz (Escurrimiento nasal) Tu nariz está roja (Enrojecimiento nasal) Tienes la nariz tapada y te cuesta trabajo respirar (Congestión nasal) Te duelen tus rodilas, codos, hombros o muñecas (Dolor de articulaciones) Te duelen las piernas, brazos o espalda (Dolor muscular) Te sientes muy cansado, sin ganas de moverte (Decaimiento)

41 4 Sientes dolor al pasar la comida o los líquidos Te duele el pecho y/o el estómago Tienes diarrea Es importante que sepas que los síntomas no necesariamente aparecen en el orden que aquí se enlistaron. Cómo podemos darnos cuenta de que la influenza está agravándose? Es cierto que la influenza puede complicarse y por eso debemos estar atentos e informar de inmediato a un adulto si notas en ti o en algún compañero (a), amigo (a) o familiar los siguientes signos de alarma: En niñas o niños: Fiebre superior a 38 C y dificultad para respirar Respiracion agitada Rechazo a los alimentos Si una niña o niño presenta estos signos, deben llevarlo de inmediato al Hospital más cercano. Seguramente te han aplicado muchas vacunas y entre éstas, la de la influenza, pero quieres saber un poco más de esta vacuna?, ahí vamos De qué virus te protege la vacuna contra la influenza? La vacuna contra la influenza se fabrica cada año de acuerdo a los tipos de virus que circulan en ese momento; te recuerdo que ahora circulan tres tipos: A(H1N1), A(H3N2) y B, de los que nos protege la vacuna que se aplica desde octubre del 2011.

42 5 La vacuna disminuye de 75% a 90% la probabilidad de que una persona desarrolle neumonía y previene entre el 50% y 60% las muertes Quieres saber si tú debes aplicarte la vacuna contra la influenza? Veamos Las personas que deben asistir a la unidad de salud para que le apliquen la vacuna contra la influenza, son: Niñas y niños de 6 meses a 5 años de edad Adultos de 60 años y más Mujeres embarazadas en cualquier trimestre del embarazo Personal de Salud Personas de cualquier edad y en especial adultos jóvenes que tengan: Enfermedades pulmonares, obesidad, enfermedades del corazón, diabetes, VIH/SIDA o cáncer Sabes por qué algunas personas que han tenido influenza, han presentado complicaciones? Se ha observado que la razón principal por la que algunas personas han tenido complicaciones, es porque tardan en acudir a los servicios de salud para recibir una atención médica adecuada. Otras complicaciones ocurren en personas que tienen otras enfermedades, como diabetes, enfermedades del corazón, obesidad, personas que tienen el sistema inmunológico comprometido por algún tratamiento contra el cáncer, VIH/SIDA, etc.

43 6 2. Cómo protegerse de la influenza? Medidas de higiene personal y del entorno Para prevenir la influenza lo más importante es realizar las medidas de higiene personal y del entorno. Por eso, es muy importante realices las siguientes medidas y las conviertas en hábitos: 1. Lávate las manos frecuentemente con agua y jabón o utiliza gel con base de alcohol, al llegar de la calle, frecuentemente durante el día, después de tocar áreas de uso común, después de ir al baño y antes de comer. 2. Cúbrete la nariz y la boca con un pañuelo desechable o con el ángulo interno del brazo, al toser o estornudar; esta técnica se le llama estornudo de etiqueta. 3. No escupas. Si necesitas hacerlo utiliza un pañuelo desechable, mételo en una bolsa de plástico, anúdala y tírala a la basura, después lávate las manos.

44 7 4. No te toques la cara con las manos sucias, sobre todo la nariz, la boca y los ojos. 5. Limpia y desinfecta superficies y objetos de uso común, juguetes, computadora, mouse, teléfono, etc. 6. Quédate en casa cuando tengas padecimientos respiratorios y acude al médico. Medidas para la temporada de frío Participa! Realiza las medidas personales y recuerda a los adultos las que ellos deben hacer. Evitar cambios bruscos de temperatura y corrientes de aire Abrigarse bien, utilizar gorro, guantes, bufanda (cubrir nariz y boca) y calcetines gruesos Extremar precauciones, si van a utilizar leña o petróleo en chimeneas, estufas o calentadores dentro de tu hogar, asegúrense de contar con una buena ventilación

45 8 Consumir alimentos y complementos altos en vitamina C y D (frutas y verduras), así como abundantes líquidos, para reforzar las defensas de los niños y adultos mayores Lavarse las manos frecuentemente, especialmente después de estornudar o toser y de regresar de la calle Estornudar correctamente, utiliza un pañuelo desechable o cúbrete con el ángulo interno del brazo Quedarse en casa cuando se tienen padecimientos respiratorios Cubrir los lugares donde puedan entrar corrientes de frío No permanecer en lugares donde haya humo de cigarro y, en general abstenerse de fumar Acudir a los albergues locales cuando se avise de frío intenso, si su vivienda tiene techos o paredes delgadas Usar suficientes cobijas durante la noche y madrugada que es cuando desciende la temperatura Mantener a los niños retirados de estufas y braseros D.R.2006

46 Medidas en caso de tener síntomas de enfermedad respiratoria 9 En caso de que tu o cualquier otro miembro de la familia o amigo de la escuela tenga síntomas de infección respiratoria, además de acudir al médico y quedarse en casa, también debe: No automedicarse Seguir las recomendaciones del médico Evitar tener contacto con otras personas No acudir a lugares muy concurridos Evitar saludar de beso, mano o abrazo

47 10 3. Qué medidas hay que aplicar en la escuela? En tu escuela además de realizar las medidas de higiene, recomendarán a tus papás y a los de tus compañeros, que realicen el Filtro familiar y de ser necesario el Director o Directora de tu escuela pondrán en marcha el Filtro escolar básico. Quieres saber de qué tratan estos filtros? Comparte esta información con tus padres o tutores, ellos deben conocerla. 1. Filtro familiar, es aplicado por madres, padres o tutores y consiste en identificar en sus hijas, hijos o cualquier otro miembro de la familia, fiebre o algún síntoma de enfermedad respiratoria (tos, dolor de garganta, secreción nasal abundante). En caso de presentar síntomas, no los enviarán a la escuela y deberán llevarlos a la unidad de salud. 2. Filtro escolar, éste tiene dos modalidades de aplicación a partir de los niveles de alerta que determine la autoridad sanitaria, en acuerdo con la autoridad educativa: a) Filtro escolar básico (preventivo), se instala en la entrada de las escuelas y su finalidad es prevenir contagios entre la comunidad educativa y va acompañado de una serie de medidas de higiene (realizar el correcto lavado de manos o aplicar de gel antibacterial al ingresar al plantel, y fomentar la técnica del estornudo de etiqueta) y saneamiento. Aquellos alumnos o personal identificado con síntomas, no podrá ingresar al plantel. b) Filtro escolar estricto. Este filtro se instalará en las escuelas cuando la

48 11 jurisdicción sanitaria previo acuerdo con la autoridad educativa estatal y de zona lo determine con base en los niveles de alerta epidemiológica. También se instala a la entrada de los planteles educativos, con el apoyo de los integrantes del Consejo Escolar de Participación Social (CEPS) reforzando las medidas de higiene, saneamiento básico y supervisión, así como incrementando la frecuencia con que éstas se aplican. En ambos filtros, cuando algún alumno, profesor u otro personal de la escuela sea identificado con síntomas de infección respiratoria, no podrá ingresar al plantel y deberá acudir a la unidad de salud. Ah! Y si te estabas preguntando si cerrarán tu escuela, deja te digo que Hasta el momento no se requiere de medidas extremas como el cierre de escuelas o salones. Sólo se aplicarán los Filtros: Familiar y Preventivo. De ser necesaria la aplicación de otras medidas, las autoridades estarán notificando de manera oportuna. Si quieres obtener más información acerca de la influenza, entra al siguiente portal:

49 12 Enséñale a Promi 6 los pasos para el correcto lavado de manos 1 Usa jabón de preferencia líquido (en caso de que no tengas, puedes usar jabón de pasta en trozos pequeños) 2 Frota muy bien las manos 3 Lávate al menos 20 segundos 4 Enjuágalas completamente 5 Sécate las manos con toalla de papel 6 Cierra la llave y abre la puerta con el mismo papel y tíralo en el bote de basura

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51 PASOS PARA LAVARTE LAS MANOS Usa jabón, de preferencia líquido, si no tienes utiliza jabón de pasta en trozos pequeños Talla enérgicamente las palmas, el dorso y entre los dedos Lávalas por lo menos 20 segundos sin olvidar la muñeca Enjuaga completamente Seca las manos con papel desechable Cierra la llave del agua y abre la puerta del baño con el mismo papel, después tíralo en el bote de la basura Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Síguenos en: Dirección General de Promoción de la