Mesa Redonda Entender el Dolor Neuropático LONDRES, 21 DE JUNIO DE 2000 EARLS COURT EXHIBITION CENTRE XVII CONGRESO MUNDIAL DE NEUROLOGÍA EDITA

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Mesa Redonda Entender el Dolor Neuropático LONDRES, 21 DE JUNIO DE 2000 EARLS COURT EXHIBITION CENTRE XVII CONGRESO MUNDIAL DE NEUROLOGÍA EDITA"

Transcripción

1

2 LONDRES, 21 DE JUNIO DE 2000 EARLS COURT EXHIBITION CENTRE XVII CONGRESO MUNDIAL DE NEUROLOGÍA Mesa Redonda Entender el Dolor Neuropático g g g g g Pag. 3 Revisión sobre el dolor neuropático Dr. John Scadding Pag. 4 Estudios sobre el dolor neuropático: comprender los síntomas Dr. Jordi Serra Pag. 5 Vivir con dolor: la perspectiva del paciente Andrew Keen Pag. 8 El lenguaje del dolor: retos en el diagnóstico del dolor neuropático Dr. Miroslav Backonja Pag. 9 El manejo del dolor neuropático Dr. Michael McLean EDITA Bravo Murillo, Madrid Tel: Fax: Web: IMPRESIÓN Neografis, S.L. Soporte Válido Solicitado Av. de Europa, 20-B Parque Empresarial La Moraleja Alcobendas (Madrid) Tel: Fax:

3 ENTENDER EL DOLOR NEUROPÁTICO. MESA REDONDA El dolor neuropático, sus características y perspectivas de tratamiento, fue objeto de una mesa redonda celebrada en Londres en el marco del XVII Congreso Mundial de Neurología. En la reunión intervinieron como ponentes cinco especialistas de primer orden en el complejo ámbito del dolor neuropático, los doctores John Scadding, Jordi Serra, Andrew Keen, Miroslav Backonja y Michael McLean. REVISIÓN SOBRE EL DOLOR NEUROPÁTICO Un dolor sin ninguna función de utilidad DR. JOHN SCADDING NATIONAL HOSPITAL FOR NEUROLOGY AND NEUROSURGERY LONDRES, UK El Dr. John Scadding, a cuyo cargo corrió la bienvenida e introducción al tema central de la mesa redonda, inició su intervención proponiendo una definición sintetizada del dolor neuropático. Se trata -señaló- de un dolor debido a daño o enfermedad que afecta al sistema nervioso. Normalmente el sistema nervioso es responsable de alertarnos, a través del dolor, de la existencia de un determinado daño. La experiencia subjetiva de dolor tiene así una función protectora y es resultado de un proceso integrado entre el cerebro y el sistema nervioso periférico. Pero cuando es el propio sistema nervioso quien resulta dañado y se produce lo que llamamos dolor neuropático, no se puede hablar de ninguna función de utilidad en tal sensación. Además del daño al sistema nervioso propiamente dicho, en ocasiones vemos a pacientes con dolor de otra índole, que se supone debería desaparecer al cabo de días o semanas, pero no ocurre así. Y entonces tal dolor se convierte en una entidad en sí misma y presenta exactamente las mismas características que el dolor neuropático. La peculiaridad del dolor neuropático -según el especialistadetermina que el sujeto afectado encuentre mucha dificultad en describirlo. De hecho las causas que pueden originar este dolor son múltiples, aunque pueden agruparse en varios grandes grupos: nervio periférico (mononeuropatía, polineuropatía), radiculopatías, mielopatías, lesiones del tronco cerebral, lesiones talámicas y subcorticales y lesiones corticales. Difícil de tratar El Dr. Scadding, que expuso distintos casos clínicos para ilustrar algunas de estas entidades de dolor neuropático, subrayó la dificultad con que todavía se topa a la hora de tratar algunas de ellas. Sin embargo, afirmó, en los últimos años se han producido importantes aportaciones terapéuticas, así como notables descubrimientos en torno a los mecanismos subyacentes del dolor neuropático. El reto ahora está en continuar traduciendo todo este conocimiento científico a la práctica clínica, a través de nuevos tratamientos eficaces, que al mismo tiempo obvien los efectos adversos habituales. 3

4 ENTENDER EL DOLOR NEUROPÁTICO. MESA REDONDA ESTUDIOS SOBRE DOLOR NEUROPÁTICO: COMPRENDER LOS SÍNTOMAS Para tratar el dolor neuropático hay que comprender su complejidad DR. JORDI SERRA HOSPITAL SAGRADA FAMILIA, BARCELONA Me gustaría transmitirles la idea de que el dolor neuropático no es una identidad simple, no es algo que se pueda manejar con facilidad, señaló el Dr. Serra como preámbulo a su intervención, en que aportó su experiencia clínica a través de dos casos elocuentes con los que describir la complejidad de la patología. Ambos casos se referían a dolor neuropático en pacientes diabéticos, y en los dos el dolor estaba localizado en los pies. El primer caso, una mujer de 56 años, paciente de diabetes mellitus desde hacía 4 años, refería quemazón espontánea, calor y enrojecimiento, además de hiperalgesia mecánica estática (sensibilidad extrema a los estímulos dolorosos). Cuando le tocaban o apretaban la piel, sentía dolor y calor. Sin embargo, no presentaba parestesias táctiles. El segundo caso, también de un paciente diabético con estadio y tiempo similar de enfermedad, era absolutamente distinto del primero en lo referente a la sintomatología y calidad del dolor. Se quejaba de pinchazos como alfileres y agujas y descargas eléctricas. En lugar de tener la piel caliente, ésta estaba fría e insensible al tacto: no presentaba fenómenos evocados como alodinia o hiperalgesia. Estos ejemplos ilustran el hecho de que el dolor neuropático no es una entidad simple, sino un grupo complejo de síntomas sensoriales positivos. El dolor neuropático es una condición neurológica, un dolor que aparece cuando se ve afectado el propio sistema nervioso. Por eso es fundamental que los pacientes con dolor neuropático sean remitidos al especialista para un examen neurológico. Podemos hablar de dos tipos de síntomas, negativos y positivos. Un síntoma negativo se traduce por pérdida de sensaciones, mientras un síntoma positivo expresa sensaciones que no deberían presentarse, es decir, por ejemplo, un desconcertante exceso de sensibilidad. De qué depende el tipo de síntoma? El tipo de síntoma depende del tipo de función que ha sido afectada dentro del sistema nervioso. Así, si se trata de función motora, podemos encontrarnos con debilidad o parálisis como síntoma negativo. Si nos referimos al sistema sensorial, podemos hablar de síntomas negativos con ausencia de sensación, por ejemplo, en el caso de la anestesia táctil; mientras que un síntoma positivo sería el hormigueo o pinchazos que sentimos tras un largo rato con las piernas cruzadas. Finalmente debemos tener presentes las disfunciones que pueden afectar al sistema nervioso autónomo. Los principales síntomas de dolor neuropático son los siguientes: < Disestesia: una sensación desagradable anormal por estímulos comunes o habituales. < Parestesia: similar a la anterior pero sin aquella profunda sensación de desagrado (hormigueo, cosquilleo, etc.). < Hiperalgesia: dolor anormalmente excesivo frente a un estímulo doloroso. < Alodinia: dolor ante un estímulo no doloroso. < Dolor espontáneo. El desafío para un tratamiento adecuado del dolor neuropático terminó subrayando el Dr. Serra- es comprender que se trata de un conjunto complejo de síntomas positivos, lo que obliga a aplicar un tratamiento diferente para cada uno. Un procedimiento racional para cualquier caso incluye la visita al especialista para identificar el dolor, un diagnóstico adecuado y un tratamiento bien orientado. 4

5 ENTENDER EL DOLOR NEUROPÁTICO. MESA REDONDA VIVIR CON DOLOR: LA PERSPECTIVA DEL PACIENTE Una auténtica minusvalía que destruye la calidad de vida de muchas personas ANDREW KEEN DIRECTOR EJECUTIVO Y FUNDADOR DEL NEUROPATHY TRUST Andrew Keen es presidente y fundador del Neuropathy Trust, una organización filantrópica fundada en el Reino Unido para proporcionar apoyo e información a personas afectadas por neuropatía periférica y dolor neuropático. A. Keen es asimismo fundador de la Relay Society, un ente multidisciplinar que agrupa a profesionales implicados en el estudio y tratamiento de la neuropatía periférica, dolor neuropático y enfermedades asociadas del sistema nervioso periférico. En la actualidad el Neuropathy Trust agrupa a unas personas. El dolor neuropático está destruyendo la calidad de vida de muchas personas en todo el mundo, comenzó subrayando el ponente. Es muy difícil explicar lo que significa padecer dolor neuropático y el sufrimiento que encierra. Los síntomas del dolor neuropático registran mucha variedad entre personas y su resultados se traducen en fatiga y desórdenes del movimiento, entre otras expresiones incapacitantes. El Sr. Keen refirió su dramática experiencia personal como paciente de dolor neuropático. Ante la ausencia de explicación a su patología en primera instancia, hubo de compulsar distintas opiniones y deducir conclusiones por sí mismo. Las personas de tu entorno no pueden comprender lo que significa, entre otras cosas porque es muy difícil explicarlo y comunicarlo. Lo que está claro es que significa una auténtica minusvalía, que llega a destrozar la forma de vida del afectado e incluso de su familia. El presidente del Neuropathy Trust resaltó el hecho de que millones de personas sufren a diario estas sensaciones mortificantes sin tener idea de que padecen un dolor neuropático. De aquí la importancia de una relación bien establecida entre médico y paciente, porque de ella debe surgir un buen diagnóstico y un correcto tratamiento, que obvie la administración de fármacos ineficaces y con efectos secundarios. Neuropathy Trust: informar y mejorar el diagnóstico El Neuropathy Trust fue creado en 1998 en el Reino Unido, en respuesta a la ausencia de apoyo para las personas afectadas por neuropatía periférica y dolor neuropático. Los objetivos de esta fundación filantrópica son: < Proporcionar información, apoyo y medios de comunicación a las personas afectadas por neuropatía periférica y dolor neuropático, mejorando de este modo su calidad de vida. < Subrayar la importancia del reconocimiento precoz e inmediata derivación al especialista adecuado. < Evaluar las vías adecuadas para la creación o mejora de un protocolo de procedimiento diagnóstico con el objetivo fundamental de reducir el número de pacientes no diagnosticados. < Participar en un intercambio nacional e internacional de conocimiento, educación, investigación e información. Para más información acerca del Neuropathy Trust, puede visitarse el sitio web de la Fundación: 5

6 ENTENDER EL DOLOR NEUROPÁTICO INFORME: FORMAS DE DOLOR NEUROPÁTICO El dolor neuropático aparece a consecuencia de trauma o enfermedad que afecta al sistema nervioso periférico o central. Las lesiones del sistema nervioso frecuentemente dan como resultado el desarrollo de dolor crónico, a menudo intratable. Existen múltiples causas de dolor neuropático, ya que tanto lesiones centrales como periféricas pueden causarlo. Algunos ejemplos se detallan a continuación. Las formas de dolor neuropático < La neuralgia postherpética (PHN) es una enfermedad resultante de herpes zóster previo. Más del 50 por ciento de sujetos que padecieron herpes zóster desarrollan PHN, una de las formas más dolorosas que pueden darse en la clínica del dolor. El dolor a menudo es descrito como una quemazón dolorosa, recurrente o continua, en la zona del herpes uno o dos meses después de la aparición del sarpullido. < La neuralgia del trigémino es una forma relativamente rara, que produce dolor facial intenso en el territorio del nervio trigémino y generalmente afecta a un solo lado de la cara. El dolor, descrito por los pacientes como punzante o calambrazo, puede ser provocado al cepillarse los dientes, afeitarse, lavarse y hablar. Aunque este tipo de dolor puede aparecer a cualquier edad, es mucho más frecuente en personas de más de 50 años. < El síndrome doloroso regional complejo I (CRPS I), anteriormente conocido como distrofia simpático refleja aparece como consecuencia de lesión en un miembro, aunque puede asociarse también a trauma en tejidos, ataques cardiacos, vacunas y cirugía. Su mecanismo es desconocido. Los síntomas incluyen dolor severo, sensibilidad a la temperatura y al tacto, cambios de color en la piel e incapacidad para mover la zona afectada. < El síndrome doloroso regional complejo II (CRPS II), también conocido como causalgia, es similar al CRPS I en todos los aspectos salvo que este síndrome es consecuencia de la lesión de un nervio. < Las disestesias dolorosas son la forma más común de dolor central en pacientes con esclerosis múltiple. La cualidad de este dolor varía mucho entre pacientes, pero la mayoría experimentan más de un tipo de dolor. Es debido a la formación de placas en el sistema nervioso central. Estímulos normales pueden desencadenar dolor en cualquier parte del cuerpo, dependiendo de la localización de la placa. 6

7 ENTENDER EL DOLOR NEUROPÁTICO INFORME: FORMAS DE DOLOR NEUROPÁTICO < La ciática crónica es consecuencia de una afectación de una raíz lumbosacra y se experimenta como dolor en la parte inferior de la espalda y la cadera que se irradia hacia abajo por el muslo y la pierna, generalmente debido a la hernia de un disco lumbar. < El dolor central post-ictus afecta a algunos pacientes con accidente cerebrovascular. Este dolor puede presentarse meses o años después del accidente. Los pacientes experimentan normalmente quemazón dolorosa, que aumenta por frío, ruido, vibración e incluso alteraciones de ánimo. < El dolor por lesión en la médula espinal dorsal se da en un alto porcentaje de pacientes que sufren lesión traumática de la columna vertebral. Habitualmente, hay una lesión concomitante en ligamento, articulación, disco y tejidos blandos que contribuye al dolor. < La sensación fantasma y el dolor fantasma coexisten a menudo, si bien las primeras son más frecuentes. La investigación indica que casi todos los amputados experimentarán sensaciones fantasma como consecuencia de la amputación. La aparición suele producirse dentro de los primeros días tras la amputación y el paciente nota que el miembro amputado está todavía allí. La sensación puede ser tan real que los pacientes creen sentir movimiento y, en algunos casos, intentan usar el miembro perdido. < El dolor crónico post-quirúrgico ocurre tras operaciones, como intervención de hernia, mastectomías, cirugía de brazo y mano y cirugía facial. Generalmente, las incisiones que cortan fibras musculares causan más dolor post-quirúrgico que las que separan fibras. < La neuropatía diabética dolorosa es común en pacientes de diabetes mellitus. El dolor puede aparecer como una sensación ardiente en el pie, un dolor espontáneo y profundo, o descargas punzantes de dolor. Las complicaciones de la diabetes son más comunes cuando el control de la enfermedad no es óptimo. Mejorando el control de la enfermedad, pueden mejorar también tanto la neuropatía como el dolor que ésta puede producir. < La neuropatía idiopática sensorial es causada por deterioro de las fibras nerviosas periféricas, si bien se desconoce la causa subyacente. Habitualmente los pacientes se quejan de quemazón dolorosa en sus pies y de sensibilidad a la temperatura. Los síntomas permanecen constantes durante años, y algunos pacientes pueden desarrollar complicaciones motoras. 7

8 ENTENDER EL DOLOR NEUROPÁTICO. MESA REDONDA RETOS EN EL DIAGNÓSTICO DEL DOLOR NEUROPÁTICO Primera regla para un buen diagnóstico: confiar en el paciente DR. MIROSLAV BACKONJA UNIV. DEL WISCONSIN HOSPITAL CLINICS, MADISON, EE.UU. La dificultad del diagnóstico en el dolor neuropático reside en la propia complejidad de su esencia, señaló el Dr. Backonja al iniciar su exposición. La dificultad del diagnóstico se ha traducido a lo largo de la historia en dificultad asimismo para encontrar vías adecuadas de abordaje terapéutico, de modo que durante largo tiempo el único fármaco utilizado como todo-terreno fue la morfina, un sedante inespecífico de características bien conocidas, aplicado para cualquier tipo de dolor. Por fortuna, a lo largo de la última década ha cambiado el enfoque en el manejo del dolor neuropático por tres razones básicas: una mayor determinación de la medicina por aliviar el sufrimiento del paciente; la pobre respuesta a los tratamiento administrados y el conocimiento creciente de los mecanismos subyacentes en el dolor. Este nuevo enfoque ha venido a modificar también algunas actitudes de los profesionales sanitarios, acostumbrados en tiempos anteriores a determinar por sí mismos, sin contar con el propio paciente, el cómo y el cuánto del dolor acusado por éste. La primera cosa que ha de hacer el médico subrayó el Dr. Backonja al respecto- es confiar en el paciente cuando le pregunte por su dolor y los síntomas asociados. Para el especialista, no es necesario abrumar al paciente con pruebas reiterativas, sino que es más importante establecer con él un diálogo fluido, en que él explique de la manera más aproximada posible cómo es su dolor y cómo lo siente. Esta relación médico-paciente es la base de las herramientas establecidas para la evaluación del dolor neuropático: la Escala del Dolor Neuropático y el cuestionario del Dolor Neuropático. La evaluación del dolor neuropático APARICIÓN Cuándo y cómo empezó el dolor? LOCALIZACIÓN Dónde se localiza el dolor? PERFIL TEMPORAL Qué ocurrió desde el comienzo del dolor? CARACTERÍSTICAS Describir el dolor GRAVEDAD Cómo es de fuerte? MOLESTIA/ESTRÉS Cómo es de perturbador? SÍNTOMAS ASOCIADOS Hay otros síntomas, como entumecimiento, debilidad, trastorno intestinal/vesical, o insomnio? FACTORES PSICOLÓGICOS Sufre el paciente de depresión, ansiedad? FACTORES AGRAVANTES Qué empeora el dolor? FACTORES PALIATIVOS Qué mejora el dolor? IMPACTO FUNCIONAL Cómo se ven afectados el trabajo y las actividades diarias? Emprende el paciente actividades recreativas? RESPUESTA AL TRATAMIENTO ANTERIOR Cuáles han sido los tratamientos previos? HÁBITOS Fuma el paciente? Bebe? Consume drogas? En caso afirmativo, cuánto y con qué frecuencia? ACTITUD POSITIVA Cómo sobrelleva el paciente el dolor? 8

9 ENTENDER EL DOLOR NEUROPÁTICO. MESA REDONDA La terapia del dolor neuropático está recurriendo cada vez más a los antiepilépticos EL MANEJO DEL DOLOR NEUROPÁTICO DR. MICHAEL MCLEAN UNIVERSIDAD DE VANDERBILT, NASHVILLE, TENNESSEE, EE.UU Ciencia, arte y atento cuidado del paciente son los elementos fundamentales de una combinación encaminada a tratar con eficacia el dolor neuropático, según el Dr. McLean, que intervino en último lugar en la mesa redonda. La primera premisa para establecer un manejo adecuado de la patología es descubrir sus raíces, su etiología. Se trata de un proceso difícil que ha de recorrerse paso a paso y en el que cada especialista aporta su trabajo. La dificultad del tratamiento del dolor neuropático radica en que es necesario atacar el aspecto específico que lo provoca. La profundización sobre el dolor en los últimos tiempos ha conducido a establecer y concretar diferencias entre el dolor nociceptivo y el dolor neuropático: son distintos porque responden a diferentes fármacos; así mientras el dolor nociceptivo responde a los narcóticos, la respuesta del dolor neuropático a estas drogas es pobre. En líneas generales, el dolor neuropático resulta a menudo difícil de tratar. En la actualidad el arsenal terapéutico orientado al dolor neuropático, con más o menos eficacia, comprende cinco familias: < Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina). < Anticonvulsivos (gabapentina, carbamazepina). < Opioides. < Anestésicos locales. < Analgésicos. En el terreno de dispositivos no farmacológicos para el dolor neuropático, se pueden utilizar: < Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS). < Estimulación medular y cerebral. < Terapia conductual (enfoque psicológico). El Dr. MacLean se refirió concretamente al mecanismo de acción de los fármacos antiepilépticos (FAEs) aplicados al dolor neuropático. Los FAEs presentan múltiple modos celulares de acción, mecanismos que pueden afectar el proceso del dolor a distintos niveles. Concretamente los efectos en los canales iónicos y las vías de transducción de señales reducen la actividad en las neuronas; al mismo tiempo la acción de los FAEs reduce la hiperexcitabilidad en las redes que modulan el dolor. Gabapentina: aprobada la indicación para dolor neuropático La reciente aprobación de la indicación del FAE gabapentina para el dolor neuropático fue asimismo objeto de comentario por el Dr. McLean, quien aportó al respecto el caso clínico elocuente de un paciente tratado largo tiempo con quimioterapia, irradiación total y trasplante de médula por leucemia realizado con éxito. Incapacitado, con dolor disestésico en piernas y pies (quemazón que le impedía dormir), y tras fracasar en sus tratamientos con carmabazepina, baclofeno y TCA, fue tratado con gabapentina ( mg/día) y el dolor resultó controlado, mejoraron el sueño y la capacidad funcional y globalmente la calidad de vida del paciente. Recurriendo a los FAEs Como conclusión el especialista señaló que la terapia del dolor neuropático está recurriendo cada vez más a los FAEs, debido a su seguridad tolerabilidad y eficacia, esta última derivada de la múltiple capacidad de acción de los FAEs para orientarse a numerosas y distintas dianas en el proceso del dolor. 9

10 ENTENDER EL DOLOR NEUROPÁTICO ENTREVISTA DR. JORDI SERRA HOSPITAL SAGRADA FAMILIA, BARCELONA Existen infinidad de casos de dolor neuropático que nunca serán diagnosticados Antes el dolor era un factor inevitable de la vida. Pero, al menos en las sociedades desarrolladas, hoy las cosas han cambiado. Nadie quiere sufrir. Pero hay que tener muy presente de qué tipo de dolor estamos hablando. El dolor normal, nociceptivo, que nos da la señal de alarma cuando algo nos está afectando negativamente, es un dolor útil y de algún modo deseable, porque, si no existiera, correríamos peligro de dañarnos o mutilarnos sin evitarlo muchas veces a lo largo de nuestra vida. Además, es un dolor fácilmente tratable con medicamentos disponibles. Pero el dolor neuropático es muy distinto, un dolor indeseable, sin utilidad alguna, causado por daño o deterioro del sistema nervioso y que hasta ahora no ha tenido enfrente remedios eficaces. Al tiempo de ofrecer un certero resumen de lo tratado en la mesa redonda, el Dr. Jordi Serra pone el acento en la trascendencia psiquiátrica del dolor neuropático: Está demostrado que un dolor neuropático que se prolongue más de 3 4 meses induce siempre depresión asociada. Qué incidencia se le calcula a esta patología de tan variada expresión? Es imposible determinar la incidencia real del dolor neuropático. Existen infinidad de casos que nunca serán diagnosticados como tal dolor. Pero en comparación con otras enfermedades también de difícil diagnóstico, como ciertos tipos de epilepsia, puede afirmarse que es un trastorno muchísimo más común. Un ámbito desconocido desde la Universidad De ello podría deducirse que, si mejoran los métodos diagnósticos, la consulta del especialista podría ser incapaz de atender la demanda. Está preparada hoy por hoy la Atención Primaria para asumir el manejo de esta enfermedad? El médico de Atención Primaria no está suficientemente preparado en este terreno. De hecho, se trata de un ámbito aún bastante desconocido incluso para los expertos, y serán necesarios nuevos avances para llegar a conseguir un conocimiento profundo y adecuado de los diferentes tipos de dolor neuropático. Desgraciadamente, en la Universidad no es una materia que aparezca incluida en el temario. Las iniciativas en este sentido están dirigidas a dar a conocer al menos su existencia, para que el médico de cabecera sea capaz, cuando menos, de identificarlo y poder derivar al paciente al especialista. Uno de los misterios que con mayor frecuencia suelen citarse hablando de dolor neuropático es, sin duda, el del síndrome del miembro fantasma... En efecto, es un fenómeno que nunca deja de sorprender. Consiste en la apreciación de sensaciones o incluso de movimientos de los dedos en miembros inexistentes por haber sido amputados. Aunque el miembro ya no existe, el cerebro recibe estímulos de las terminaciones nerviosas amputadas, ofrece una respuesta, una interpretación que se traduce en la sensación de que, por ejemplo, una mano se flexiona, o aberraciones como una mano que se desplaza a lo largo del brazo y se para en el codo. Algo parecido ocurre cuando uno se golpea el hueso de la risa y siente hormigueo en la mano. El sistema nervioso es un cúmulo de incógnitas y sorpresas. Un remedio para cada dolor Qué futuro augura el doctor Serra al manejo del dolor neuropático? No existen panaceas, así que debemos dar con un remedio para cada tipo de dolor. Aunque hasta ahora hemos avanzado muy tímidamente, en los últimos años han surgido nuevas opciones terapéuticas que indican un progreso en la buena dirección. Entre ellas se encuentra gabapentina, opción que se ha demostrado válida para el tratamiento de ciertos tipos de dolor neuropático. 10

11

12

Herpes zóster. Este sumario le enseñará sobre el herpes zoster, sus causas, síntomas, complicaciones, diagnóstico, y tratamiento.

Herpes zóster. Este sumario le enseñará sobre el herpes zoster, sus causas, síntomas, complicaciones, diagnóstico, y tratamiento. Herpes zóster Introducción El herpes zóster es una enfermedad que causa dolor y ampollas graves en la cara o el cuerpo. Millones de personas se ven afectadas cada año por el herpes zóster. El herpes zoster

Más detalles

Dolor neuropático en el paciente oncológico. Dra. Marcela Silva M. Neuróloga

Dolor neuropático en el paciente oncológico. Dra. Marcela Silva M. Neuróloga Dolor neuropático en el paciente oncológico Dra. Marcela Silva M. Neuróloga Caso clínico INC 2004: Paciente con antecedentes de cáncer de mama derecho. Ganglios axilares + Mastectomía total+ Qt+ Hormonoterapia

Más detalles

En qué consiste el tratamiento del dolor?

En qué consiste el tratamiento del dolor? I Ciclo de Conferencias sobre consejos de salud abierto al público En qué consiste el tratamiento del dolor? Dr. Juan M. Vazquez I. Lic. Marta Pagerols i Bonilla Qué es el dolor? Según International Asociation

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Tratamiento farmacológico del dolor neuropático en mayores de 18 años. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Tratamiento farmacológico del dolor neuropático en mayores de 18 años. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Tratamiento farmacológico del dolor neuropático en mayores de 18 años GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-441-11 Guía de Referencia

Más detalles

El dolor desde la perspectiva de Medicina Interna. Luis Audibert HGU Gregorio Marañón Junio 2009

El dolor desde la perspectiva de Medicina Interna. Luis Audibert HGU Gregorio Marañón Junio 2009 El dolor desde la perspectiva de Medicina Interna Luis Audibert HGU Gregorio Marañón Junio 2009 Justificación Alta prevalencia de dolor en nuestras historias clínicas. Tradicional infraestimación del síntoma.

Más detalles

Unidad para el Estudio y Tratamiento del Dolor. Dr. José Luis De la Calle Reviriego

Unidad para el Estudio y Tratamiento del Dolor. Dr. José Luis De la Calle Reviriego Unidad para el Estudio y Tratamiento del Dolor DEFINICIÓN DEL DOLOR NEUROGÉNICO Dolor iniciado o causado por una lesión primaria, disfunción, o perturbación transitoria en el sistema nervioso central o

Más detalles

Título curso: ATENCIÓN AL PACIENTE CON DOLOR CRÓNICO

Título curso: ATENCIÓN AL PACIENTE CON DOLOR CRÓNICO PROGRAMA CURSO Título curso: ATENCIÓN AL PACIENTE CON DOLOR CRÓNICO 1. DIRIGIDO A: Médicos que estén en contacto con pacientes que padecen un dolor. 2. FECHAS DE CELEBRACIÓN: 21 de octubre a 1 de diciembre

Más detalles

Entidades en las cuales la utilidad e indicación de la radiofrecuencia esta demostrada como Tratamiento de elección. Neuralgia del Trigémino.

Entidades en las cuales la utilidad e indicación de la radiofrecuencia esta demostrada como Tratamiento de elección. Neuralgia del Trigémino. Entidades en las cuales la utilidad e indicación de la radiofrecuencia esta demostrada como Tratamiento de elección. Neuralgia del Trigémino. Neuralgia del Glosofaríngeo. Neuralgia Post herpética. Dolor

Más detalles

Características y diagnóstico del Dolor Neuropático

Características y diagnóstico del Dolor Neuropático Características y diagnóstico del Dolor Neuropático Conociendo el dolor neuropático El Dolor Neuropático está definido como una lesión o disfunción del sistema nervioso central (cerebro y medula) y periférico

Más detalles

Alteraciones de la columna vertebral. Lumbalgia, hernia discal

Alteraciones de la columna vertebral. Lumbalgia, hernia discal Alteraciones de la columna vertebral Lumbalgia, hernia discal Referencias Cleveland, W.: Cuidados de enfermería de los adultos con trastornos muscolosqueléticos degenerativos, inflamatorios o autoinmunes.

Más detalles

Información para pacientes. Hernia Discal

Información para pacientes. Hernia Discal Hernia Discal La hernia discal es la protrusión del material que va dentro del disco intervertebral hacia la zona posterior (canal medular) tras la rotura del anillo que envuelve el disco. Puede asociarse

Más detalles

QUE ES DOLOR LUMBAR CAUSAS COMUNES DE DOLOR LUMBAR

QUE ES DOLOR LUMBAR CAUSAS COMUNES DE DOLOR LUMBAR QUE ES DOLOR LUMBAR La columna tiene tres funciones principales: 1) Soporta nuestro cuerpo 2) Protege la médula y nervios y 3) Permite movimientos flexibles La columna es una armazón compleja de nervios,

Más detalles

HABLEMOS DEL DOLOR EN EL CANCER

HABLEMOS DEL DOLOR EN EL CANCER HABLEMOS DEL DOLOR EN EL CANCER CUÁLES SON LOS DIFERENTES TIPOS DE DOLOR? El dolor puede ser agudo o crónico. El dolor agudo es severo y dura relativamente poco tiempo: Ejemplo el dolor de una apendicitis

Más detalles

El Síndrome de Guillain-Barré. Qué es el Síndrome de Guillain-Barré?

El Síndrome de Guillain-Barré. Qué es el Síndrome de Guillain-Barré? El Síndrome de Guillain-Barré Qué es el Síndrome de Guillain-Barré? El Síndrome de Guillain-Barré es un trastorno en el que el sistema inmunológico del cuerpo ataca a parte del sistema nervioso periférico.

Más detalles

Lupus neuropsiquiátrico: qué debemos saber? Alex Kostianovsky ALUA, 17 de diciembre de 2013

Lupus neuropsiquiátrico: qué debemos saber? Alex Kostianovsky ALUA, 17 de diciembre de 2013 Lupus neuropsiquiátrico: qué debemos saber? Alex Kostianovsky ALUA, 17 de diciembre de 2013 19 manifestaciones de Lupus Neuropsiquiátrico (ACR 1999): 1. Cefalea 2. Disfunción cognitiva 3. Sindrome confusional

Más detalles

Injury Law Center LESIONES DEL CUELLO Y ESPALDA (DORSAL)

Injury Law Center LESIONES DEL CUELLO Y ESPALDA (DORSAL) Injury Law Center Nota: Esta información se proporciona para darle una comprensión básica de la lesión. No tiene la intención de servir como consejo médico. Usted debe consultar con un proveedor médico

Más detalles

EL TRATAMIENTO CON FÁRMACOS DE LA FIBROMIALGIA Y DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA

EL TRATAMIENTO CON FÁRMACOS DE LA FIBROMIALGIA Y DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA EL TRATAMIENTO CON FÁRMACOS DE LA FIBROMIALGIA Y DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA Autor: Dr. Javier Rivera Redondo. Unidad de Reumatología Instituto Provincial de Rehabilitación. Hospital Universitario Gregorio

Más detalles

1día/7 días. El herpes zóster nos acecha. Consejos al Paciente. Causas Síntomas Terapia

1día/7 días. El herpes zóster nos acecha. Consejos al Paciente. Causas Síntomas Terapia Berlin-chemie AG Glienicker Weg 125 12489 Berlin Dr. Robert Brinkmann Tel. (030) 67 07 27 98 Fax (030) 67 07 27 98 El herpes zóster nos acecha Consejos al Paciente 1día/7 días Causas Síntomas Terapia Estimado

Más detalles

Epidural lumbar Inyecciones. Tratamiento para reducir el dolor

Epidural lumbar Inyecciones. Tratamiento para reducir el dolor Epidural lumbar Inyecciones Tratamiento para reducir el dolor Qué es una inyección epidural lumbar? Su médico puede haberle sugerido que se aplique una inyección epidural lumbar. Este procedimiento puede

Más detalles

Qué son las condiciones musculoesqueletales?

Qué son las condiciones musculoesqueletales? Qué son las condiciones musculoesqueletales? Trastornos que varían desde síntomas periódicos leves hasta condiciones debilitantes crónicas severas que pueden afectar: Nervios Tendones Músculos Discos intervertebrales

Más detalles

El dolor en el. oncológico. oncovida

El dolor en el. oncológico. oncovida El dolor en el paciente oncológico 17 oncovida C o l e c c i ó n oncovida C o l e c c i ó n 1 2 3 4 5 6 7 8 Concepto de dolor Causa siempre dolor el cáncer? Por qué se produce el dolor? De qué manera se

Más detalles

Los diez aspectos más relevantes sobre los tratamientos con células madre

Los diez aspectos más relevantes sobre los tratamientos con células madre Fuente: Sociedad Internacional para la Investigación sobre Células Madre - ISSCR Los diez aspectos más relevantes sobre los tratamientos con células madre Muchas de las clínicas que actualmente ofrecen

Más detalles

Neuralgias craneales y dolor facial

Neuralgias craneales y dolor facial Neuralgias craneales y dolor facial Solo nos referiremos a las neuralgias más frecuentes y al dolor facial persistente idiopático. NEURALGIA DEL TRIGÉMINO Es la neuralgia más frecuente. Se caracteriza

Más detalles

La lista de posibilidades de pérdida de conocimiento. Usted sufre de inexplicables. www.stars-es.eu

La lista de posibilidades de pérdida de conocimiento. Usted sufre de inexplicables. www.stars-es.eu Trabajando de manera conjunta con las personas, familiares y profesionales de la medicina para ofrecer apoyo e información sobre el Síncope y síncope vasovagal Usted sufre de inexplicables La lista de

Más detalles

Desgaste Columna Vertebral Lumbar Sinónimos

Desgaste Columna Vertebral Lumbar Sinónimos Desgaste Columna Vertebral Lumbar Sinónimos Desgaste de columna vertebral lumbar, Discartrosis lumbar, Espondiloartrosis Lumbar. Qué es la Enfermedad Degenerativa Lumbar? La Enfermedad Degenerativa de

Más detalles

Avanzamos en el tratamiento del cáncer infantil AYÚDANOS A CRECER

Avanzamos en el tratamiento del cáncer infantil AYÚDANOS A CRECER Avanzamos en el tratamiento del cáncer infantil AYÚDANOS A CRECER 2013 La Orden Hospitalaria de San Juan de Dios Solidarios aquí y en el mundo Presente en más de 50 países de los 5 continentes... La Obra

Más detalles

Accidente Cerebrovascular (ACV)

Accidente Cerebrovascular (ACV) Clase 16 Accidente Cerebrovascular (ACV) Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral" (derrame cerebral).

Más detalles

Osteoartritis. Osteoarthritis Page 1

Osteoartritis. Osteoarthritis Page 1 Osteoartritis 27 millones de estadounidenses 25 y más viejo viven con osteoartritis hoy, y muchos padecen de algunas limitaciones en la movilidad como consecuencia de esta enfermedad. La enfermedad en

Más detalles

Preguntas Frecuentes. Escoliosis en Niños y Adolescentes

Preguntas Frecuentes. Escoliosis en Niños y Adolescentes Preguntas Frecuentes Escoliosis en Niños y Adolescentes La Escoliosis es la desviación lateral de la columna vertebral, mayor a 10º, asociada a rotación y alteraciones estructurales de los cuerpos vertebrales.

Más detalles

NO SUFRAS EN SILENCIO

NO SUFRAS EN SILENCIO NO SUFRAS EN SILENCIO INFORMACIÓN PARA LOS PACIENTES SOBRE EL DOLOR CRÓNICO Recopilado para la EFIC por: Beatrice Sofaer, David Niv y Marshall Devor ACERCA DEL ARTISTA Baruch Elron: No sufras en silencio

Más detalles

Su Doctor y Su Salud

Su Doctor y Su Salud Su Doctor y Su Salud Un planteamiento integral del cuidado de la salud física y mental Por County of San Diego Mental Health Services 1 Su Doctor y Su Salud Un planteamiento integral del cuidado de la

Más detalles

DOLOR CRÓNICO CÓMO LO AFRONTAMOS? DRA. L.C.GARCÍA FAGES DRA. J. VELÁZQUEZ CHACÓN DR. P. ORTELLS NEBOT

DOLOR CRÓNICO CÓMO LO AFRONTAMOS? DRA. L.C.GARCÍA FAGES DRA. J. VELÁZQUEZ CHACÓN DR. P. ORTELLS NEBOT DOLOR CRÓNICO CÓMO LO AFRONTAMOS? DRA. L.C.GARCÍA FAGES DRA. J. VELÁZQUEZ CHACÓN DR. P. ORTELLS NEBOT Clínica del Dolor HOSPITAL DE L ESPERIT SANT Santa Coloma de Gramenet DOLOR CRÓNICO -OMS: El dolor

Más detalles

DEPRESIÓN FÍSICA. La lumbalgia rebelde de Marina

DEPRESIÓN FÍSICA. La lumbalgia rebelde de Marina DEPRESIÓN FÍSICA Nos referimos a depresión física porque hemos observado en la práctica médica que muchas personas padecen depresión y no lo saben, dado que básicamente tienen síntomas físicos y se sienten

Más detalles

TRATAMIENTO DEL DOLOR DE EL UM/SYLVESTER

TRATAMIENTO DEL DOLOR DE EL UM/SYLVESTER TRATAMIENTO DEL DOLOR DE EL UM/SYLVESTER CUÁL ES EL PROPÓSITO DE ESTE FOLLETO? Este folleto es para pacientes que reciben atención en el Centro Integral de Cáncer Sylvester de la Universidad de Miami (University

Más detalles

LO QUE DEBE SABER ACERCA DEL TRATAMIENTO CON CELULAS MADRE. 1. Hay diferentes tipos de células madre, cada una, con su propósito establecido.

LO QUE DEBE SABER ACERCA DEL TRATAMIENTO CON CELULAS MADRE. 1. Hay diferentes tipos de células madre, cada una, con su propósito establecido. LO QUE DEBE SABER ACERCA DEL TRATAMIENTO CON CELULAS MADRE 1. Hay diferentes tipos de células madre, cada una, con su propósito establecido. Hay muchos tipos de células madre que provienen de diferentes

Más detalles

El butlletí informatiu de l ACAPBLANES Ús intern per als associats parkinsonblanes@telefonica.net www.parkinsonblanes.

El butlletí informatiu de l ACAPBLANES Ús intern per als associats parkinsonblanes@telefonica.net www.parkinsonblanes. N º 16 El butlletí informatiu de l ACAPBLANES Ús intern per als associats parkinsonblanes@telefonica.net www.parkinsonblanes.org Tel 972 350035 Síntomas dolorosos Para la mayoría de las personas con la

Más detalles

LA COLUMNA LUMBAR (ESPALDA)

LA COLUMNA LUMBAR (ESPALDA) LA COLUMNA LUMBAR (ESPALDA) De un vistazo El dolor de espalda crónico, especialmente en el área de la columna lumbar (espalda baja), es un padecimiento generalizado. Se puede asumir que el 75% de todas

Más detalles

LA ALTERACION EMOCIONAL EN DIÁLISIS

LA ALTERACION EMOCIONAL EN DIÁLISIS 1 LA ALTERACION EMOCIONAL EN DIÁLISIS Aunque la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es un trastorno orgánico, encontrarse en un programa de diálisis, especialmente en el caso de la hemodiálisis (HD), afecta

Más detalles

TRASTORNOS SOMATOMORFOS

TRASTORNOS SOMATOMORFOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS Que son? Son un grupo de trastornos definidos por: Los síntomas físicos sugieren un trastorno médico para el que no existe una afección física demostrable o hay pruebas insuficientes

Más detalles

Investigando el dolor, el tacto, y las sensaciones de temperatura: Una pequeña fibra sensorial y parte automática de la neuropatía del síndrome?

Investigando el dolor, el tacto, y las sensaciones de temperatura: Una pequeña fibra sensorial y parte automática de la neuropatía del síndrome? Investigando el dolor, el tacto, y las sensaciones de temperatura: Una pequeña fibra sensorial y parte automática de la neuropatía del síndrome? - Por Carsten G. Bönnemann, M.D., Departamento de Neurologia,

Más detalles

ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR Juan Carlos Acevedo Gonzalez Jefe Unidad de Neurocirugía

ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR Juan Carlos Acevedo Gonzalez Jefe Unidad de Neurocirugía PÁGINA 1 DE 11 CUADRO DE APROBACIÓN: ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR Juan Carlos Acevedo Gonzalez Jefe Unidad de Neurocirugía Fecha y Firma Fecha y Firma Fecha y Firma HOSPITAL GUÍA DE PRÁCTICA

Más detalles

Miembro fantasma. Introducción. El cerebro. Mente. Cognición. Conducta. Conclusión. Carrera de psicología

Miembro fantasma. Introducción. El cerebro. Mente. Cognición. Conducta. Conclusión. Carrera de psicología Miembro fantasma Introducción Facultad de Estudios Superiores Zaragoza UNAM Carrera de psicología Clase: Modelos en psicología Grupo: 2253 semestre: 2014-2 Profesor: DR. Miguel Ángel Villa Rodríguez El

Más detalles

PROTOCOLO CLINICO ADMINISTRATIVO DOLOR LUMBAR INESPECIFICO Y ENFERMEDAD DISCAL

PROTOCOLO CLINICO ADMINISTRATIVO DOLOR LUMBAR INESPECIFICO Y ENFERMEDAD DISCAL ATAIU27-0 PROTOCOLO CLINICO ADMINISTRATIVO DOLOR LUMBAR INESPECIFICO Y ENFERMEDAD DISCAL DEFINICION: El DLI ( CIE 10: M545 ) se define como la sensación de dolor o molestia localizada entre el limite inferior

Más detalles

MATERIAL PSICOEDUCATIVO SOBRE EL TRASTORNO DE PANICO Y AGORAFOBIA

MATERIAL PSICOEDUCATIVO SOBRE EL TRASTORNO DE PANICO Y AGORAFOBIA MATERIAL PSICOEDUCATIVO SOBRE EL TRASTORNO DE PANICO Y AGORAFOBIA Qué es la ansiedad? La ansiedad es una respuesta emocional normal, similar al miedo, que se desencadena a partir de la percepción de una

Más detalles

AYUDARTE A AYUDAR. www.gmotivar.com

AYUDARTE A AYUDAR. www.gmotivar.com AYUDARTE A AYUDAR Esta es una breve guía que nos ha servido a mucho de nosotros para informarnos y comenzar a entender cómo podemos ayudar a nuestro ser querido que padece de adicciones. No existe una

Más detalles

Entendiendo la. Epilepsia

Entendiendo la. Epilepsia Entendiendo la Epilepsia Qué es la Epilepsia Epilepsia o trastorno convulsivo es un trastorno cerebral en el cual una persona tiene crisis epilépticas (convulsiones) durante un tiempo. Las crisis epilépticas

Más detalles

Diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer y de demencia

Diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer y de demencia Capítulo de Illinois Diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer y de demencia El Alzheimer es diagnosticado a través de una evaluación médica exhaustiva. Si usted o un ser querido están preocupados por

Más detalles

Trastornos Temporomandibulares

Trastornos Temporomandibulares Trastornos Temporomandibulares Dr. Fernando Baldioceda* Especialista en Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofcial Universidad de California Los Angeles San José Costa Rica IDENTIFIQUE SU PROBLEMA:

Más detalles

Dolor lumbar 2015. Federico Buonanotte

Dolor lumbar 2015. Federico Buonanotte Dolor lumbar 2015 Federico Buonanotte Dolor lumbar 80% de los individuos de una población van a tener dolor lumbar en algún momento de la vida El dolor es en general autolimitado en el 90% de los casos

Más detalles

Movimiento y Calidad de Vida

Movimiento y Calidad de Vida Movimiento y Calidad de Vida Doctor, me duele el cuello. Qué puedo hacer? 13 marzo 2014 Anatomía Articulación atlantooccipital (C0-C1) Anatomía Articulación atlantoaxial (C1-C2) Anatomía Anatomía Anatomía

Más detalles

Qué es la fibromialgia?

Qué es la fibromialgia? Qué es la fibromialgia? La fibromialgia es un trastorno que causa dolores musculares y fatiga (cansancio). Las personas con fibromialgia tienen puntos hipersensibles en el cuerpo. Estos se encuentran en

Más detalles

El rol de la psicoeducación en el trastorno de pánico

El rol de la psicoeducación en el trastorno de pánico La información correcta tranquiliza al paciente La primera línea de intervención para el trastorno de pánico apunta a aliviar de manera rápida y global los síntomas más molestos del cuadro. Se trata de

Más detalles

agenda para el seguimiento del paciente con Dolor

agenda para el seguimiento del paciente con Dolor agenda para el seguimiento del paciente con Dolor Coordinadores: Dra. Concepción Pérez Unidad del Dolor Hospital de la Princesa. Madrid Dr. Alejandro Tejedor Coordinador del Grupo de Enfermedades Reumatológicas

Más detalles

Por qué decimos que el ALCOHOLISMO es una ENFERMEDAD?

Por qué decimos que el ALCOHOLISMO es una ENFERMEDAD? Por qué decimos que el ALCOHOLISMO es una ENFERMEDAD? Dr. Josep Guardia i Serecigni Unitat de Conductes Addictives Servei de Psiquiatria Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Universitat Autònoma de Barcelona

Más detalles

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD GUÍA DE ATENCIÓN DOLOR LUMBAR. Versión: 03 Página: 1 de 5 HOSPITAL SAN RAFAEL DE EL ESPINAL E.S.E

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD GUÍA DE ATENCIÓN DOLOR LUMBAR. Versión: 03 Página: 1 de 5 HOSPITAL SAN RAFAEL DE EL ESPINAL E.S.E Versión: 03 Página: 1 de 5 REGISTRO DE MODIFICACIONES VERSIÓN FECHA DESCRIPCION DE LA MODIFICACION 01 NA Versiòn Original. 02 17/06/2010 Actualizaciòn. 03 10/10/2012 Actualizacion CODIGO CIE 10 M 545 1

Más detalles

TUMOR CEREBRAL 15 CUESTIONES LAS MÁS FRECUENTES. Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos.

TUMOR CEREBRAL 15 CUESTIONES LAS MÁS FRECUENTES. Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos. TUMOR CEREBRAL LAS 15 CUESTIONES MÁS FRECUENTES Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos. Madrid 1 2 QUÉ SÍNTOMAS PUEDE PRODUCIR UN TUMOR CEREBRAL? Los síntomas son

Más detalles

El dolor. Haciendo una diferencia hoy. Investigación igual a nuevos tratamientos

El dolor. Haciendo una diferencia hoy. Investigación igual a nuevos tratamientos El dolor Haciendo una diferencia hoy Quizás usted se ha golpeado el hueso de la risa contra el escritorio, lastimado la espalda moviendo un sillón ó lesionado la cabeza con la puerta de la cajuela. Sin

Más detalles

TRATAMIENTOS MÉDICOS PARA LA EPILEPSIA

TRATAMIENTOS MÉDICOS PARA LA EPILEPSIA TRATAMIENTOS MÉDICOS PARA LA EPILEPSIA GUÍA DE INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE Este panfleto está destinado a ofrecer al público en general, información básica sobre la epilepsia. No está destinado ni constituye

Más detalles

TE CUIDAMOS DOLOR. Dolor

TE CUIDAMOS DOLOR. Dolor TE CUIDAMOS Dolor DOLOR Esta guía sobre dolor en pacientes con cáncer, pretende resolver dudas y mejorar el conocimiento de los enfermos y familiares para conseguir una mejor evaluación y tratamiento del

Más detalles

MEDICINA física Y REHABILITACIÓN Del 28 de agosto al 1 de octubre de 2015

MEDICINA física Y REHABILITACIÓN Del 28 de agosto al 1 de octubre de 2015 EDICIÓN ONLINE IX Curso Intensivo de actualización en MEDICINA física Y REHABILITACIÓN Del 28 de agosto al 1 de octubre de 2015 www.cursorevisionrehabilitacion.com Actividad reconocida por el Sistema Español

Más detalles

EL DOLOR NEUROPÁTICO EL ÁREA DEL DOLOR EN WWW.1ARIA.COM. Coordinadora: Dra. Cristina Iglesias Díaz

EL DOLOR NEUROPÁTICO EL ÁREA DEL DOLOR EN WWW.1ARIA.COM. Coordinadora: Dra. Cristina Iglesias Díaz EL DOLOR NEUROPÁTICO EL ÁREA DEL DOLOR EN WWW.1ARIA.COM Coordinadora: Dra. Cristina Iglesias Díaz EL DOLOR NEUROPATICO ENTENDIENDO EL CONCEPTO DE DOLOR NEUROPÁTICO Documentos www.1aria.com Actualizado

Más detalles

Conocer la esclerosis múltiple

Conocer la esclerosis múltiple DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS Conocer la esclerosis múltiple ES UNA ENFERMEDAD QUE AFECTA AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y CUYA EVOLUCION ES IMPREDECIBLE Y VARIABLE. ESTAS CARACTERISTICAS, ENTRE OTRAS,

Más detalles

Bienvenida de nuevo a Aprendiendo sobre la esclerosis múltiple en la Internet, Dra. Holland.

Bienvenida de nuevo a Aprendiendo sobre la esclerosis múltiple en la Internet, Dra. Holland. Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple Programa - Aprendiendo sobre la esclerosis múltiple en la Internet www.nationalmssociety.org/espanol Cuando La Esclerosis Múltiple Causa Dolor julio 2006 >>Bienvenido

Más detalles

Hernia de Disco Lumbar

Hernia de Disco Lumbar Hernia de Disco Lumbar Sinónimos Radiculopatía lumbar; Prolapso de disco intervertebral; Disco roto; Hernia de disco, ciática, pinzamiento del nervio ciático. Definición Una hernia de disco se presenta

Más detalles

Máster Profesional. Máster en Neurociencia y Dolor

Máster Profesional. Máster en Neurociencia y Dolor Máster Profesional Máster en Neurociencia y Dolor Índice Máster en Neurociencia y Dolor 1. Sobre Inesem 2. Máster en Neurociencia y Dolor Descripción / Para que te prepara / Salidas Laborales / Resumen

Más detalles

Alivio del dolor epidural

Alivio del dolor epidural Qué es un catéter epidural? El catéter epidural es un pequeño tubo que se inserta en la espalda en un espacio entre los huesos de la columna vertebral y la médula. Tiene aproximadamente el mismo tamaño

Más detalles

Dolores de Cabeza en Racimos (Agrupados)

Dolores de Cabeza en Racimos (Agrupados) Dolores de Cabeza en Racimos (Agrupados) Qué son los dolores de cabeza en racimos? Los dolores de cabeza en racimos son el tipo de dolor de cabeza más severo que existe. Un dolor de cabeza en racimo puede

Más detalles

La enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme La enfermedad de Lyme Introducción La enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa. La enfermedad de Lyme se transmite a través de la garrapata del ciervo o venado. Si no se trata, la enfermedad de

Más detalles

QUÉ ES LA PSORIASIS EN PLACAS?

QUÉ ES LA PSORIASIS EN PLACAS? QUÉ ES LA PSORIASIS EN PLACAS? La psoriasis en placa es la forma más común de la psoriasis. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero se encuentra más comúnmente en los codos, rodillas, cuero

Más detalles

Ansiedad. Salud Mental. Psiquiatría &

Ansiedad. Salud Mental. Psiquiatría & Psiquiatría & Salud Mental D r a. M e r c e d e s R i v a s T o r r e s Boletín No. I Año I Ansiedad Sumergidos entre las sombras y el dolor, en un cúmulo de emociones y sentimientos encontrados, quienes

Más detalles

El Dolor en la Esclerosis Múltiple. por Maria Adelita Reyes-Velarde, MD, MPH

El Dolor en la Esclerosis Múltiple. por Maria Adelita Reyes-Velarde, MD, MPH El Dolor en la Esclerosis Múltiple por Maria Adelita Reyes-Velarde, MD, MPH El dolor en la esclerosis múltiple Es real (Sí, la esclerosis múltiple si duele) El dolor no es único, ni se manifiesta de la

Más detalles

SECRETARIA DE HIGIENE MEDICINA Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO LOS TME CONSTITUYEN UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES DE ORIGEN LABORAL

SECRETARIA DE HIGIENE MEDICINA Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO LOS TME CONSTITUYEN UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES DE ORIGEN LABORAL SECRETARIA DE HIGIENE MEDICINA Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO LOS TME CONSTITUYEN UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES DE ORIGEN LABORAL Son procesos, que afectan principalmente a las partes blandas

Más detalles

X-Plain La enfermedad de Lyme Sumario

X-Plain La enfermedad de Lyme Sumario X-Plain La enfermedad de Lyme Sumario Introducción La enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa que continúa en aumento en Estados Unidos. La enfermedad de Lyme se transmite a través de la garrapata

Más detalles

Tiene dolor? Actuemos juntos! La gestión del dolor es nuestra prioridad

Tiene dolor? Actuemos juntos! La gestión del dolor es nuestra prioridad Tiene dolor? Actuemos juntos! La gestión del dolor es nuestra prioridad Introducción Sabía que...? Los estudios demuestran que una buena gestión del dolor reduce las complicaciones de la operación y facilita

Más detalles

Aspectos generales y las distonías

Aspectos generales y las distonías Aspectos generales y las distonías 1. Qué es la distonía? Se denomina distonía al cuadro caracterizado por la presencia de movimientos involuntarios secundarios a la contracción simultánea y sostenida

Más detalles

TEMA 37.- PATOLOGÍA DEL DISCO INTERVERTEBRAL. HERNIA DE DISCO. CIÁTICA. ESCOLIOSIS.

TEMA 37.- PATOLOGÍA DEL DISCO INTERVERTEBRAL. HERNIA DE DISCO. CIÁTICA. ESCOLIOSIS. TEMA 37.- PATOLOGÍA DEL DISCO INTERVERTEBRAL. HERNIA DE DISCO. CIÁTICA. ESCOLIOSIS. El disco intervertebral es una estructura fibrocartilaginosa que se sitúa entre los cuerpos de las vértebras. Son discos

Más detalles

[PRÓTESIS DE PENE] http://www.iurologico.com. Dres: Leal López A. y Pena Outeiriño J.M.

[PRÓTESIS DE PENE] http://www.iurologico.com. Dres: Leal López A. y Pena Outeiriño J.M. [PRÓTESIS DE PENE] http://www.iurologico.com Dres: Leal López A. y Pena Outeiriño J.M. Información general Un implante de pene (prótesis) es un dispositivo que se coloca quirúrgicamente (se implanta) completamente

Más detalles

ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÒGICO ABC

ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÒGICO ABC ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÒGICO ABC CRISIS CONVULSIVAS Qué es una crisis convulsiva? Una crisis convulsiva es un trastorno neurológico que afecta al cerebro y que hace que las

Más detalles

MATERIAL PSICOEDUCATIVO SOBRE EL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

MATERIAL PSICOEDUCATIVO SOBRE EL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA MATERIAL PSICOEDUCATIVO SOBRE EL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA Qué es el Trastorno de Ansiedad Generalizada? El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) se caracteriza principalmente por la presencia

Más detalles

Medidas de Ergonomía en el Trabajo

Medidas de Ergonomía en el Trabajo INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS Medidas de Ergonomía en el Trabajo Dirección de Seguros Solidarios Depto. de Gestión Empresarial en Salud Ocupacional Indice Capítulo I Manipulación de cargas Recomendaciones

Más detalles

SIGA DIRECCIONES. Cómo Utilizar la Metadona de una Manera Segura. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU.

SIGA DIRECCIONES. Cómo Utilizar la Metadona de una Manera Segura. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. SIGA DIRECCIONES Cómo Utilizar la Metadona de una Manera Segura Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. Administración de Salud Mental y Abuso de Substancias Administración de Drogas y Alimentos

Más detalles

Tratamiento y recuperación

Tratamiento y recuperación Tratamiento y recuperación La adicción puede ser tratada con éxito? SÍ. La adicción es una enfermedad tratable. La investigación en la ciencia de la adicción y el tratamiento de los trastornos por consumo

Más detalles

QUE ES UN ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO?

QUE ES UN ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO? QUE ES UN ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO? Los Ataques Isquémicos Transitorios (AIT, por sus siglas), son una especie de mini- accidentes cerebrovasculares. Los síntomas pueden ser muy parecidos a los de

Más detalles

www.ensemblecontrelegist.org info@ensemblecontrelegist.org

www.ensemblecontrelegist.org info@ensemblecontrelegist.org EuroNet Trucos y consejos Para no olvidar : = Utilice un pastillero = Utilice un calendario y marque las fechas = Utilice alertas telefónicas o por sms = Utiice un despertador Sarcoma Patients EuroNet

Más detalles

LABORATORIO DE FISIOLOGIA ELECTROMIOGRAFIA

LABORATORIO DE FISIOLOGIA ELECTROMIOGRAFIA LABORATORIO DE FISIOLOGIA ELECTROMIOGRAFIA Dra. Mayra Mauricio Reyna La electromiografía es un procedimiento de valor en la investigación y comprensión de procesos fisiológicos, y además constituye uno

Más detalles

GUIA DE ATENCION EN MEDICINA 2015-2020

GUIA DE ATENCION EN MEDICINA 2015-2020 GUIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL-LUMBALGIA 2015-2020 Definición: lumbalgia se define como dolor, tensión muscular o rigidez localizado entre el borde inferior de la últimas costillas y por encima de

Más detalles

AUXILIAR DE ENFERMERÍA

AUXILIAR DE ENFERMERÍA INTRODUCCIÓN: Desde mediados del siglo pasado, el sector médico ha trabajado para establecer los principios básicos en que se asienta la disciplina de enfermería, delimitando así sus componentes básicos

Más detalles

Encuesta de Pacientes de la Fundación de la enfermedad de Quistes de Tarlov. A.Nombre/Seudónimo email. B. Dirección País

Encuesta de Pacientes de la Fundación de la enfermedad de Quistes de Tarlov. A.Nombre/Seudónimo email. B. Dirección País Encuesta de Pacientes de la Fundación de la enfermedad de Quistes de Tarlov I. Información General A.Nombre/Seudónimo email B. Dirección País C. Sexo Hombre Mujer D. Edad actual < 30 30-40 40-50 50-60

Más detalles

Manifiesto de los pacientes con cáncer. Nos preocupamos por ti sin que tú lo sepas

Manifiesto de los pacientes con cáncer. Nos preocupamos por ti sin que tú lo sepas Manifiesto de los pacientes con cáncer Nos preocupamos por ti sin que tú lo sepas El cáncer es una de las enfermedades de mayor relevancia clínica y social en el mundo por su elevada incidencia, prevalencia

Más detalles

DR. MARIO RAUL CONDE PACHECO J.V.P.M 8972

DR. MARIO RAUL CONDE PACHECO J.V.P.M 8972 DOLOR CRONICO Una de las principales causas de consulta es el dolor osteo articular. Principalmente en la espalda baja, rodillas, cadera y región cervical (cuello). En la mayoría de casos la causa esta

Más detalles

el manejo del dolor un manual para de paciente

el manejo del dolor un manual para de paciente el manejo del dolor un manual para de paciente Univera Healthcare tiene el placer de producir este manual para el Manejo del Dolor. Éste manual está en camino y es una parte innovadora de los Principios

Más detalles

La resiliencia, una medicina contra el cáncer de mama

La resiliencia, una medicina contra el cáncer de mama Cuadernos de la Mujer-------------------------- MADRID WOMAN S WEEK - nº 41 ARTÍCULO sobre Cáncer de Mama y Resiliencia La resiliencia, una medicina contra el cáncer de mama Carlos Mur de Viu, doctor en

Más detalles

Entendiendo la Enfermedad de Alzheimer. No Es Simple Olvido. Alzheimer s Disease Research

Entendiendo la Enfermedad de Alzheimer. No Es Simple Olvido. Alzheimer s Disease Research No Es Simple Olvido Alzheimer s Disease Research 2 La enfermedad de Alzheimer afecta la memoria, pero implica mucho más que simple olvido. Es un trastorno progresivo, degenerativo e incurable del cerebro

Más detalles

MIGRAÑA Y CEFALEA EN RACIMOS

MIGRAÑA Y CEFALEA EN RACIMOS MIGRAÑA Y CEFALEA EN RACIMOS POR QUÉ DUELE LA CABEZA Siempre se había creído que la migraña y la cefalea en racimos, se debían a un aumento de la presión sanguínea consecuente a la dilatación brusca de

Más detalles

MENTE LA SALUD MENTAL Y EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANO (VIH) El vivir con VIH puede afectar mi salud mental?

MENTE LA SALUD MENTAL Y EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANO (VIH) El vivir con VIH puede afectar mi salud mental? MENTE LA SALUD MENTAL Y EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANO (VIH) El vivir con VIH puede afectar mi salud mental? No es fácil vivir con VIH. Puede hacer que se sienta preocupado, culpable, enojado, impotente,

Más detalles

GUIA PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CON CERVICALGIA

GUIA PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CON CERVICALGIA GUIA PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CON CERVICALGIA TABLA DE CONTENIDO 1. OBJETIVO 2. CLASIFICACION DE LA EVIDENCIA 3. DEFINICIÓN DE TERMINOS 4. ATENCIÓN DEL PACIENTE EN CONSULTA EXTERNA 5. PATOLOGIAS RELACIONADAS

Más detalles

ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA. Nadia barrera Belén Betancourt Fabián Henríquez Antonio Riquelme Dinellis Zapata

ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA. Nadia barrera Belén Betancourt Fabián Henríquez Antonio Riquelme Dinellis Zapata ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA Nadia barrera Belén Betancourt Fabián Henríquez Antonio Riquelme Dinellis Zapata Introducción Las neuronas motoras son las células nerviosas localizadas en el cerebro, el

Más detalles

Dolor de cabeza. Cefalea. Dra. Irene Treviño Frenk Dr. Carlos G. Cantú Brito Departamento de Neurología y Psiquiatría

Dolor de cabeza. Cefalea. Dra. Irene Treviño Frenk Dr. Carlos G. Cantú Brito Departamento de Neurología y Psiquiatría Dolor de cabeza Cefalea Dra. Irene Treviño Frenk Dr. Carlos G. Cantú Brito Departamento de Neurología y Psiquiatría Dolor de cabeza (Cefalea) Nueve de cada diez personas en algún momento de su vida padeció

Más detalles

Unidad 12 Contenidos Cuadros convulsivos Hipoglucemia Ataque de histeria

Unidad 12 Contenidos Cuadros convulsivos Hipoglucemia Ataque de histeria Unidad 12 Cuadros convulsivos. Hipoglucemia. Ataque histérico. Signos y síntomas. Intervención primaria. Contenidos Cuadros convulsivos Hipoglucemia Ataque de histeria 1 Por Justo García Sánchez CONVULSIONES

Más detalles