POTENCIAL TERAPÉUTICO DE LAS DENOMINADAS DROGAS

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1 POTENCIAL TERAPÉUTICO DE LAS DENOMINADAS DROGAS La próxima revolución terapéutica en psicofarmacología SOCIETAT CATALANA DE PSIQUIATRIA I SALUT MENTAL 27 Noviembre 2015 Miquel Casas Servei de Psiquiatria Hospital Universitari Vall d Hebron Universitat Autonoma de Barcelona CIBERSAM

2 LAS DROGAS COMO PSICOFÁRMACOS

3 LAS DROGAS COMO PSICOFÁRMACOS RAZONES TEÓRICAS

4 LAS DROGAS COMO PSICOFÁRMACOS RAZONES TEÓRICAS La psicofarmacología actual, siendo la mayor revolución terapéutica experimentada por la psiquiatría, mejora y compensa a los pacientes pero no cura.

5 LAS DROGAS COMO PSICOFÁRMACOS RAZONES TEÓRICAS La psicofarmacología actual, siendo la mayor revolución terapéutica experimentada por la psiquiatría, mejora y compensa a los pacientes pero no cura. Las hipótesis teóricas subyacentes a la bases biológicas de los trastornos mentales no han sido demostradas, a pesar de haber sido formuladas hace más de 50 años, por lo que pueden considerarse gigantes con pies de barro

6 Andrés Laguna de Segovia Andrés Laguna de Segovia ( ) Médico humanista español, especialmente dedicado a la farmacología y a la botánica médica. Pedacio Dioscórides Anazarbeo, acerca de la materia medicinal y de los venenos mortíferos, 1563.

7 Andrés Laguna de Segovia Andrés Laguna de Segovia ( ) Médico humanista español, especialmente dedicado a la farmacología y a la botánica médica. pues no hay veneno tan pestilente, que no pueda servir en algo al uso de la medicina Pedacio Dioscórides Anazarbeo, acerca de la materia medicinal y de los venenos mortíferos, 1563.

8 ABORDAJES TERAPÉUTICOS EN LA PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX

9 ABORDAJES TERAPÉUTICOS EN LA PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX Tratamiento Moral

10 La Maison Royale de Charenton

11 La Maison Royale de Charenton Institut Mental de la Sta. Creu

12 ABORDAJES TERAPÉUTICOS EN LA PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX Piretoterapia Wagner Von JAUREGG

13 ABORDAJES TERAPÉUTICOS EN LA PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX Psicocirugía Egas MONIZ

14 ABORDAJES TERAPÉUTICOS EN LA PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX Curas de Sakel SAKEL

15 ABORDAJES TERAPÉUTICOS EN LA PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX Electro-convulsivoterapia Ugo CERLETTI

16 ABORDAJES TERAPÉUTICOS EN LA PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX Psicoterapias Abraham Arden BRILL, Ernest JONES, Sàndor FERENCZI Sigmun FREUD, Stanley HALL, Carl Gustav JUNG

17 ABORDAJES TERAPÉUTICOS EN LA PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX Psicotropo-terapias OPIO - LAUDANO Emil KRAEPELIN Henri EY

18 ABORDAJES TERAPÉUTICOS EN LA PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX Tratamiento Moral Farmacoterapia Piretoterapia Psicocirugía Curas de Sakel Electroconvulsivoterapia Psicoterapias

19 SERENDIPITY SERENDIPIA

20 SERENDIPITY - SERENDIPIA El término SERENDIPITY fue acuñado por Lord Horacio Walpole, IV Conde de Oxford ( ) a partir de un antiguo cuento de Ceilán - llamada antiguamente SERENDIP - en el que tres príncipes hacían descubrimientos de cosas divertidas, novedosas o importantes que no tenían ninguna relación con lo que inicialmente estaban buscando, utilizando su habilidad para observar y reconducir el azar.

21 Henry LABORIT

22 Jean Delay

23 Clorpromazina 1952

24 SERENDIPIA E INICIO DE LA PSICOFARMACOLOGIA La práctica totalidad de las grandes familias de psicofármacos clásicos han sido descubiertas por serendipia.

25 SERENDIPIA E INICIO DE LA PSICOFARMACOLOGIA La práctica totalidad de las grandes familias de psicofármacos clásicos han sido descubiertas por serendipia. La gran mayoria de fármacos descubiertos por serendipitia siguen siendo el patrón oro sobre el que se miden los nuevos fármacos.

26 PSICOFARMACOS DESCUBIERTOS A TRAVES DE " SERENDIPIA " Clorpromacina Imipramina Iproniacina Haloperidol Clordiacepóxido Sales de Lítio

27 Pierre Deniker

28 PSICOFARMACOS DESCUBIERTOS A TRAVES DE " SERENDIPIA " Clorpromacina Imipramina Iproniacina Haloperidol Clordiacepóxido Sales de Lítio

29 Roland Kuhn

30 PSICOFARMACOS DESCUBIERTOS A TRAVES DE " SERENDIPIA " Clorpromacina Imipramina Iproniacina Haloperidol Clordiacepóxido Sales de Lítio

31 Nathan Kline

32 PSICOFARMACOS DESCUBIERTOS A TRAVES DE " SERENDIPIA " Clorpromacina Imipramina Iproniacina Haloperidol Clordiacepóxido Sales de Lítio

33 Paul Janssen

34 PSICOFARMACOS DESCUBIERTOS A TRAVES DE " SERENDIPIA " Clorpromacina Imipramina Iproniacina Haloperidol Clordiacepóxido Sales de Lítio

35 Leo Sternbach

36 Ten Years That Changed the Face of Mental Illness J. Thuillier Marin Dunitz London, 1999

37 PSICOFARMACOLOGIA La PSICOFARMACOLOGIA ha avanzado: cualitativamente, con descubrimientos efectuados a través de "serendipia. cuantitativamente a través de una complicada relación dialéctica entre la investigación acadèmica clásica y los intereses de la industria farmacéutica..

38 HIPÓTESIS BIOLÓGICAS

39 HIPÓTESIS BIOLÓGICAS La constatación de la real efectividad de los nuevos psicofármacos descubiertos por serendipitia, propició el estudio de su mecanismo de acción.

40 HIPÓTESIS BIOLÓGICAS La constatación de la real efectividad de los nuevos psicofármacos descubiertos por serendipitia, propició el estudio de su mecanismo de acción. A partir de los recién descubiertos mecanismos de acción de los nuevos psicofármacos, se formularon las HIPOTESIS BIOLÓGICAS actuales.

41 HIPÓTESIS DA DE LA ESQUIZOFRENIA Arvid CARLSSON 1964 Premio Nobel 2000

42 HIPÓTESIS BIOLÓGICAS La constatación de la real efectividad de los nuevos psicofármacos descubiertos por serendipitia, propició el estudio de su mecanismo de acción. A partir de los recién descubiertos mecanismos de acción de los nuevos psicofármacos, se formularon las HIPOTESIS BIOLÓGICAS actuales. El problema radica en que estas hipótesis son grandes GIGANTES con pies de barro.

43 LA PSIQUIATRIA MODERNA ( )

44 PSIQUIATRIA MODERNA ( ) ANTIPSIQUIATRÍA

45 LA PSIQUIATRIA MODERNA ( ) ANTIPSIQUIATRÍA REFORMA PSIQUIÁTRICA

46 LA PSIQUIATRIA MODERNA ( ) ANTIPSIQUIATRÍA REFORMA PSIQUIÁTRICA PSIQUIATRÍA EN H. GENERALES

47 LA PSIQUIATRIA MODERNA ( ) ANTIPSIQUIATRÍA REFORMA PSIQUIÁTRICA PSIQUIATRÍA EN H. GENERALES PSIQUIATRÍA COMUNITARIA PSIQUIATRIA Y NEUROCIENCIAS

48 PSIQUIATRÍA Y NEUROCIENCIAS

49 LA PSIQUIATRIA MODERNA ( ) ANTIPSIQUIATRÍA REFORMA PSIQUIÁTRICA PSIQUIATRÍA EN H. GENERALES PSIQUIATRÍA COMUNITARIA PSIQUIATRIA Y NEUROCIENCIAS PSIQUIATRÍA Y ADICCIONES

50 Psychiatric Services, 51: , 2000

51

52 INVESTIGACIÓN CON DROGAS Prohibición 1971

53 ALUCINÓGENOS

54 CANNABIS

55 CÀNNABIS

56 CÀNNABIS SATIVA TÈXTIL

57 CÀNNABIS SATIVA TÈXTIL

58 CÀNNABIS Chennevières-lès-Louvres Valle del Oise Francia Valle del Marne Francia Servant Puy-de-Dôme Francia

59 CÀNNABIS Cañamares Cuenca España Santa Cruz de los Cáñamos Ciudad Real España

60 Jacques Joseph Moreau de Tours 1885

61 CANNABIS ( ) M En 1964, el Prof. Raphael MECHOULAN y su grupo de investigación (Israel) lograron aislar, por primera vez, el Δ 9 Tetrahidrocannabinol (THC)

62 CANNABINOIDES DELTA - 9 TETRAHYDROCANNABINOL

63 S. DOPAMINÉRGICO S. SEROTONÉRGICO Cuerpo estriado: N. accumbens N. caudado Putamen Mesencéfalo: Area tegmental anteroventral Sustancia negra Núcleos del rafe S. NORADRENÉRGICO Locus coeruleus S. OPIOIDE S. GABÉRGICO S. GLUTAMATÉRGICO S. ENDOCANNÁBICO

64

65

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67 CANNABINOIDES Cannabinoides más frecuentes en el Cannabis: Δ 9 Tetrahidrocannabinol (THC) Cannabidiol (CBD) Cannabinol Tetra-hidro-cannabivarina Cannabicromeno, etc.

68 CANNABINOIDES CANNABIDIOL ( CBD )

69 ESQUIZOFRENIA Y CANNABIS

70 ESQUIZOFRENIA y CANNABIS Schizophrenia Bull, 2007

71 ESQUIZOFRENIA y CANNABIS

72 ESQUIZOFRENIA y CANNABIS Fig. 1. Global Assessment of Functioning (GAF) Outcome by Cannabis Use Group.

73 ESQUIZOFRENIA y CANNABIS Fig. 3. Positive and Negative Symptoms Scale (PANSS) Negative Symptoms Outcome by Cannabis Use Group.

74 CANNABIS y PSICOSIS

75 CANNABIS

76 CANNABIS y PSICOSIS

77 ENSAYOS CLÍNICOS CANNABIS

78 ENSAYOS CLÍNICOS CANNABIS NCT Number NCT NCT NCT NCT NCT NCT Title Evaluation of the Antipsychotic Efficacy of Cannabidiol in Acute Schizophrenic Psychosis A Four-week Clinical Trial Investigating Efficacy and Safety of Cannabidiol as a Treatment for Acutely Ill Schizophrenic Patients A Clinical Trial on the Antipsychotic Properties of Cannabidiol An Observational Post-Marketing Safety Registry of Sativex Laboratory Study of Cannabidiol on the Effects of Smoked Marijuana Evaluation Study of New Compounds With Potential Use in Schizophrenia NCT NCT NCT A Study of GWP42003 as Adjunctive Therapy in the First Line Treatment of Schizophrenia or Related Psychotic Disorder Experimental Medicine in ADHD Cannabinoids Cannabinoids in Bipolar Affective Disorder NCT NCT NCT NCT NCT Characterization of the Analgesic Effects of Oral THC and Smoked Marijuana in Non-treatment Seeking Marijuana Smokers Cannabis, Schizophrenia and Reward: Self-Medication and Agonist Treatment? Dronabinol Treatment for Marijuana Addiction Delta-THC in Behavioral Disturbances in Dementia Delta-THC in Dementia

79 ALUCINÓGENOS

80 ALUCINÓGENOS

81 ALUCINÓGENOS

82 ARTICLE

83 ALUCINÓGENOS

84 ALUCINÓGENOS

85 ALUCINÓGENOS

86 MDMA Extasis

87 MDMA Extasis

88 INVESTIGACIÓN CON DROGAS I believe that the scientific investigation of psychedelic drugs in the 1960s and '70s was a truncated but promising avenue of research, and that these medications, these drugs, could have significant value for a variety of indications if studied adequately Jeffrey A. Lieberman

89 POTENCIAL TERAPÉUTICO DE LAS DENOMINADAS DROGAS La próxima revolución terapéutica en psicofarmacología SOCIETAT CATALANA DE PSIQUIATRIA I SALUT MENTAL 27 Noviembre 2015 Miquel Casas Servei de Psiquiatria Hospital Universitari Vall d Hebron Universitat Autonoma de Barcelona CIBERSAM