PROYECTOS DE INNOVACIÓN SALUD MATERNA E INFANTIL Algarve y Andalucía. Elisa Vizuete Rebollo. Médica del Servicio Andaluz de Salud

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Sebastián Martínez Ríos
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1 PROYECTOS DE INNOVACIÓN SALUD MATERNA E INFANTIL Algarve y Andalucía Elisa Vizuete Rebollo. Médica del Servicio Andaluz de Salud

2 1985 Decreto 219/85 de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía de atención a la salud materno-infantil. Área de la Mujer Área Infantil 1995 Decreto 10,por el que se determinan los derechos de los padres y de los niños en el ámbito sanitario durante el proceso del nacimiento. SALUD MATERNO-INFANTIL Y REPRODUCTIVA BASADA EN DERECHOS EL PADRE Y LA ATENCIÓN A LA SALUD REPRODUCTIVA Ministerio de Sanidad. Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva.

en el ámbito sanitario durante el proceso del nacimiento.

3 Los derechos sexuales y reproductivos Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (CIPD) de El Cairo Concepto de la Salud Sexual y Reproductiva. IV Conferencia Mundial sobre la mujer de Naciones Unidas. Beijing En España: Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de Salud Sexual y Reproductiva y de la Interrupción Voluntaria del Embarazo.

IV Conferencia Mundial sobre la mujer de Naciones Unidas. Beijing 1995.

4 Mujer Del enfoque MATERNO INFANTIL al enfoque de la SALUD SEXUAL y REPRODUCTIVA ENFOQUES Maternidad La reproducción y la sexualidad Rol del Médico/a MATERNO INFANTIL La función principal es la reproducción y el cuidado del bebé. La usuaria es objeto de la atención, siendo la prioridad el embarazo y el recién nacido. Asociada al cuidado prácticamente exclusivo, en una división de roles tajante. Se encuentran disociadas. La sexualidad es de la esfera privada Actor principal de las acciones sanitarias en las embarazadas, recién nacidos y lactantes. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA La mujer ejerce muchos roles en la vida además de la maternidad. Mujer sujeto de derechos ; la atención promueve el empoderamiento, la construcción y ejercicio de ciudadanía El cuidado es corresponsabilidad de ambos sexos y es una responsabilidad social La salud reproductiva y la salud sexual se enmarcan en los derechos humanos. Los servicios de salud deben garantizar el derecho de las personas a consultar y a respetar los derechos. Médicos/as integran un equipo de salud, con perspectiva interdisciplinaria.

Asociada al cuidado prácticamente exclusivo, en una división de roles tajante. Se encuentran disociadas.

5 Buenas Prácticas de Atención en Salud Sexual y Reproductiva Proyecto Buenas Prácticas de Atención en Salud Sexual y Reproductiva, del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD)1 Permite dar respuestas a las necesidades e intereses diversos en mujeres y hombres Promueven procesos de cambio, mediante enfoques de innovación. Son sostenibles en el tiempo, tanto desde el punto de vista económico como en lo organizativo. Son capaces de dar respuestas concretas a problemas concretos. Están basadas en evidencias. Son susceptibles de medición evaluación cuantitativa y/o cualitativa en procedimientos y en actitudes. PNUD: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Producen impactos positivos con efectos multiplicadores. Son replicables a gran escala. Producen relevancia. Poseen un enfoque de integralidad. 1 Informe completo en:

Son sostenibles en el tiempo, tanto desde el punto de vista económico como en lo organizativo. Son capaces de dar respuestas concretas a problemas concretos. Están basadas en evidencias.

6 Nacidos vivos en Andalucía. Años Fuente: INE

7 Algunos datos de Andalucía Nacimientos Abortos Nº TOTAL TASA POR 1000 MUJERES DE AÑOS 48,42 11,41 Tasas de fecundidad y de IVE por edad Tasa de IVE Tasa NV

121 TASA POR 1000 MUJERES DE 15 44 AÑOS 48,42 11,41 Tasas de

8 120 Tasas de fecundidad (por 1000 mujeres) de 15 49, por grupo de edad y provincia. Andalucía Tasa por mil mujeres Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla La población de referencia es el Padrón 2010

Andalucía 2010 100 Tasa por mil mujeres 80 60 40 20 15 19 20 24 25 29

9 % de Nacimientos según grupo de edad de la madre. Andalucía % 37,38% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 3,29% Fuente: IEA

40% 37,38% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%

10 La salud, los derechos sexuales y los derechos reproductivos. El enfoque de género. La diversidad.

11 POLÍTICAS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN ANDALUCÍA 1. Promoción de la salud sexual. 2. Prevención de las enfermedades de transmisión sexual. 3. Garantizar el acceso a la anticoncepción. 4. Atención de calidad al embarazo, parto y puerperio y a la persona recién nacida. 5. Prevención de las enfermedades de origen congénito. 6. Reproducción asistida. 7. Interrupción Voluntaria del Embarazo.

4. Atención de calidad al embarazo, parto y puerperio y a la persona recién nacida. 5.

12 Proceso Asistencial Integrado Embarazo, Parto y Puerperio Centrado en la mujer y su familia. Atendido por profesionales de Atención Primaria y hospitalaria. Medicina Familiar y Comunitaria Matronas Obstetras Educación maternal Resultados 2011 El 90,4% de las gestantes se han incluido. De éstas el 84,6% se captaron antes de la semana 12 de gestación.

Medicina Familiar y Comunitaria Matronas Obstetras Educación maternal Resultados 2011

13 Captación precoz/diagnóstico embarazo Unidad atención usuaria de Atención Primaria Médico/a de familia Matrona Atención Primaria Recepción y cita en consulta Registro de datos Ginecóloga/o Realización test gestación (-) Valorar deseo preconcepcional (+) Información de resultados Valorar grado de aceptación Información IVE si procede Asegurar la captación en gestantes de riesgo Incorporación precoz de la gestante al proceso embarazo antes de la 12 semana Seguimiento de embarazo Solicitud analítica Quimioprofilaxis con ácido fólico

Información de resultados Valorar grado de aceptación Información IVE si procede Asegurar la captación en gestantes de riesgo

14 PROGRAMA ANDALUZ PARA EL CRIBADO DE ANOMALÍAS CONGÉNITAS (PACAC) Cribado de cromosomopatías (Aneupliodías): Edad de la madre Ecografía semanas Tanslucencia Nucal (TN). Cribado bioquímico (8 10 Semanas): PAPP A y β HCG. Cribado de Anomalías estructurales. Ecografía morfológica a las semanas (ECO 20)

Tanslucencia Nucal (TN). Cribado bioquímico (8 10 Semanas): PAPP A y β HCG.

15 Para la mujer. Información entre profesionales. Información entre los diferentes niveles de Atención: Primaria Hospitalaria

19 Exposición pasiva al humo del tabaco Prevención del tabaquismo

20 Pictogramas en varios idiomas Matronas del Distrito de Atención Primaria de Sevilla

21 Pictogramas en varios idiomas

22 PROYECTO DE HUMANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN PERINATAL EN ANDALUCÍA

23 Algunas sugerencias Desmedicalizar el proceso. Sólo pruebas y actuaciones con evidencia demostrada. Hacer visibles las diferentes formas de vivir y situarse de mujeres y hombres ante cada una de las etapas del proceso de gestar y criar. Corresponsabilización de las parejas y de la sociedad en general. Tener en cuenta a los hombres. Grupos vulnerables. Mujeres de otras culturas, mujeres muy jóvenes, familias pobres.

24 Muito obrigada!

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