APARATO GENITAL FEMENINO. Ariel D. Quiroga Área Morfología Bioquímica y Farmacia 2015

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1 APARATO GENITAL FEMENINO Ariel D. Quiroga Área Morfología Bioquímica y Farmacia 2015

2 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Ovarios GENITALES INTERNOS Oviductos o Trompas de Falopio Utero Vagina Monte de Venus GENITALES EXTERNOS Vulva (labios mayores, labios menores, clítoris) Glándulas vestibulares (mayores y menores)

3 ÓRGANOS SEXUALES INTERNOS Istmo de la trompa Ampolla de la trompa Arteria y Vena ováricas Ligamento suspensorio Mesovario Infundíbulo Ovario Ligamento ovárico Cavidad uterina Ligamento redondo del útero Arteria y Vena uterinas Perimetrio Miometrio Endometrio Cérvix Vagina

4 EL OVARIO Glándulas de secreción mixta: Gametas femeninas: OOCITOS (sec. externa) Hormonas: Estrógenos, progesterona (sec. interna)

5 EL OVARIO Revestimiento -Epitelio simple cúbico -Se continúa con y sustituye al mesotelio -Descansa sobre un TC fibroso: la túnica albugínea Corteza -Representa la mayor parte del órgano -Contiene folículos -Estroma rico en fibras musculares lisas Médula -Tejido conectivo laxo central -Abundante irrigación e inervación

6 EL OVARIO Corteza Mesovario Médula Vasos sanguíneos Túnica albugínea Epitelio Folículo Maduro Folículos primordiales

7 LOS FOLÍCULOS OVÁRICOS - Folículos primordiales inicial primarios - Folículos en crecimiento avanzado secundarios - Folículos maduros o de De Graaf - Folículos atrésicos

8 LOS FOLÍCULOS OVÁRICOS Folículos primordiales Epitelio simple cúbico Mesovario Folículo 1 rio inicial Folículo 1 rio avanzado Folículo atrésico Folículo 2 rio Folículo 2 rio cercano a la madurez Folículo atrésico Folículo maduro Vasos sanguíneos Cuerpo albicans Folículo roto Cuerpo lúteo Cuerpo hemorrágico Oocito expulsado

9 EL FOLÍCULO PRIMORDIAL

10 EL FOLÍCULO PRIMORDIAL

11 EL FOLÍCULO PRIMARIO (INICIAL)

12 EL FOLÍCULO PRIMARIO (INICIAL)

13 EL FOLÍCULO PRIMARIO (AVANZADO)

14 EL FOLÍCULO PRIMARIO (AVANZADO)

15 EL FOLÍCULO SECUNDARIO

16 EL FOLÍCULO SECUNDARIO

17 LAS TECAS Vaina de células conjuntivas del estroma que aparecen conforme las células foliculares de la granulosa proliferan Teca interna: células cúbicas secretoras. Responden a hormona luteinizante (LH). Sintetizan y secretan andrógenos, precursores de estrógenos. Fibroblastos y haces de fibras colágenas. Teca externa: capa de células musculares lisas y haces de fibras colágenas

18 EL FOLÍCULO MADURO o DE DEGRAAF

19 EL FOLÍCULO MADURO o DE DEGRAAF

20 EL FOLÍCULO ATRÉSICO

21 OVULACIÓN Aumento del volumen y la presión del líquido folicular Formación de mamelón y estigma Proteólisis enzimática de la pared folicular por plasminógeno activado Depósito de GAG dirigido por hormonas entre el oocito y la capa granulosa (corona radiada) Contracción de fibras musculares lisas de la teca externa, desencadenada por prostaglandinas

22 Expulsión del oocito y de parte del líquido folicular Cierre del folículo por coágulo de fibrina con hemorragia de capilares de teca interna y contracción (cuerpo hemorrágico) Cambios conformacionales de las capas granulosas y teca interna: células luteínicas Síntesis y secreción de progesterona y en menor medida estrógenos CUERPO LÚTEO

23 CUERPO HEMORRÁGICO CUERPO LÚTEO

24 EL CUERPO ALBICANS Penetración de fibroblastos, macrófagos y otras células de TC en la parte central del cuerpo lúteo Degeneración de las células luteínicas que son fagocitadas por macrófagos Fibrosis

25 CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DE LOS FOLÍCULOS OVÁRICOS FOLÍCULO Capas de células foliculares Tamaño del oocito Tamaño del folículo Forma de las células foliculares Membrana pelúcida PRIMORDIAL PRIMARIO INICIAL PRIMARIO AVANZADO Una Una Varias capas SECUNDARIO Varias capas irregulares MADURO Varias capas irregulares µm µm ~100 µm µm ~125 µm ~40 µm µm µm 0,2-10 mm ~20 mm Células planas Células cúbicas Células cúbicas Células cúbicas Células cúbicas No Si Si Si Si Tecas No No Si Si Si Licor folicular No No No Si Si Cúmulus No No No Si Si

26 CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DE LOS FOLÍCULOS OVÁRICOS

27 EL CICLO OVÁRICO Folículos secundarios (Receptores para LH y FSH) Fase folicular (Días 1 a ± 14) Ovulación (Día ± 14) Folículo maduro o de De Graaf Folículos atrésicos Fase luteínica (Días ± 14 a 28) Cuerpo hemorrágico Cuerpo lúteo Cuerpo albicans Oocito maduro

28 SÍNTESIS DE HORMONAS EN EL FOLÍCULO

29 OOGÉNESIS Y DESARROLLO FOLICULAR Edad Oogénesis Desarrollo folicular Periodo fetal Durante el desarrollo fetal se inicia la meiosis I Niñez (los folículos no se desarrollan) Luego de la pubertad, los ovocitos primarios completan la meiosis I, generándose un ovocito secundario y un primer cuerpo polar Desde la pubertad hasta la menopausia, cada mes El ovocito secundario comienza la meiosis II Luego de la fecundación se completa la meiosis II. El ovocito se divide en un óvulo y un segundo cuerpo polar Los núcleos del espermatozoide y del óvulo se unen y forman un cigoto diploide

30 LAS TROMPAS UTERINAS O DE FALOPIO Transporte del oocito y espermatozoides (acción combinada de cilias y contracciones musculares) Fecundación (tercio externo) Nutrición del huevo o cigoto hasta que llegue a la cavidad uterina (5 días)

31 LAS TROMPAS UTERINAS O DE FALOPIO Presentan 4 segmentos: Infundíbulo con fimbrias Ampolla Itsmo Porción intersticial o intramural

32 LAS TROMPAS UTERINAS O DE FALOPIO Estructura Mucosa: epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y no ciliadas (secretoras), pliegues longitudinales Muscular: en dos capas, interna circular y externa longitudinal Serosa: peritoneo

33 LAS TROMPAS UTERINAS O DE FALOPIO

34 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO EL ÚTERO

35 EL ÚTERO Capa mucosa cuello) ENDOMETRIO: en cuerpo y fondo ENDOCERVIX: porción interna del cuello EXOCERVIX: porción externa (vaginal del Capa muscular o MIOMETRIO: músculo liso grueso en 3 capas no muy bien definidas interna (fibras oblicuas o longitudinales) Sufre hiperplasia e hipertrofia media o vascular (fibras circulares) externa (fibras oblicuas o longitudinales) Capa serosa o PERIMETRIO: peritoneo visceral, mesotelio y TC laxo (solo cuerpo y pared posterior del cuello)

36 LA PARED DEL ÚTERO Luz (cuerpo y fondo) ENDOMETRIO Capa funcional Capa basal MIOMETRIO Interna (longitudinal) Media (circular) Externa (longitudinal) PERIMETRIO

37 EL ENDOMETRIO.Comprende la mucosa del cuerpo y fondo del útero.presenta dos capas: una capa funcional y una capa basal.epitelio: cilíndrico simple con: - células secretoras - células ciliadas.lámina PROPIA: - TC laxo con red de fibras reticulares, células estrelladas grandes que se transforman en células deciduales, linfocitos y mucha sustancia fundamental amorfa - glándulas endometriales (tubulares simples, con ramificación terminal)

38 Irrigación arterial del endometrio

39 EL CICLO ENDOMETRIAL, MENSTRUAL O UTERINO Variaciones estructurales cíclicas de la mucosa (capa funcional) que se correlacionan con el nivel de las hormonas ováricas Fases: Fase proliferativa o folicular Fase secretoria o progestacional Fase menstrual o de desintegración

40

41 EL CICLO ENDOMETRIAL Progesterona Ovario: regresión cuerpo lúteo cpo. albicans Útero: necrosis + hemorragia 1 3, 4 días FASE MENSTRUAL FASE PROLIFERATIVA FASE SECRETORIA 3, 4 días 15, 16 días 15, 16 días 27, 28 días OVULACIÓN Útero: regeneración endometrio Ovario: maduración folicular FSH LH EST. PG CUERPO LÚTEO Útero: preparación para nidación Ovario: cuerpo lúteo FSH LH EST. PG (cpo. lúteo)

42 EL CICLO ENDOMETRIAL Fase proliferativa Fase secretoria Fase menstrual

43 LAS HORMONAS LOS OVARIOS Y EL ÚTERO

44 EL CUELLO DEL ÚTERO Endocervix: porción interna de la mucosa que se continúa con el endometrio Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas. Células epiteliales MUCOSECRETANTES Lámina propia: TC denso con glándulas tubulares ramificadas Capa fibromuscular TC fibroso en el que están incluidas fibras musculares lisas longitudinales y circulares Ectocervix: porción externa de la mucosa que se continúa con la mucosa vaginal Epitelio plano estratificado Lámina propia sin glándulas, con papilas subepiteliales Transición epitelial!

45 EL CUELLO DEL ÚTERO

46 EL CUELLO DEL ÚTERO

47 LA VAGINA Órgano fibromuscular hueco Pared: i. Interna o mucosa ii. Media o muscular iii. Externa o adventicia

48 LA VAGINA

49 LA VAGINA Mucosa: Epitelio plano estratificado 1.Capa basal o germinal: células cilíndricas con núcleos grandes, alargados y citoplasma basófilo 2.Capa intermedia: células poligonales grandes con núcleos redondeados con cromatina condensada. Contienen glucógeno. Prolongaciones entre células adyacentes 3.Capa superficial: células planas, núcleo pequeño con cromatina densa y gránulos de queratohialina Lámina propia: fibras elásticas y linfocitos (nódulos linfáticos). Abundante irrigación e inervación

50 REGULACIÓN HORMONAL Proliferación, diferenciación, descamación Fase folicular o proliferativa: ES aumentan el espesor del epitelio. Células capas intermedia y superficial profundas se cargan de glucógeno. Núcleos picnóticos. Predominantes en extendido vaginal en período estrogénico Fase luteínica: PG produce un aumento en el espesor de la capa intermedia. Extendido vaginal: células intermedias con bordes plegados formando acúmulos

51 EL CICLO ENDOMETRIAL Progesterona Ovario: regresión cuerpo lúteo cpo. albicans Útero: necrosis + hemorragia 1 3, 4 días FASE MENSTRUAL FASE FOLICULAR FASE SECRETORIA 3, 4 días 15, 16 días 15, 16 días 27, 28 días OVULACIÓN Útero: regeneración endometrio Ovario: maduración folicular FSH LH EST. PG Vagina: cél. capas intermedias y sup. profundas con glucógeno. Núcleos picnóticos CUERPO LÚTEO Útero: preparación para nidación Ovario: cuerpo lúteo FSH LH EST. PG (cpo. lúteo) Vagina: cél. intermedias con bordes plegados formando acúmulos

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