ESTADÍSTICA 2006 UNIDAD DE SEGUROS DE LA DIRESA TACNA (USET)

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1 ESTADÍSTICA 2006 UNIDAD DE SEGUROS DE LA DIRESA TACNA (USET)

2 I. PRESENTACIÓN La Unidad de Seguros de la Dirección Regional de Salud de Tacna (USET), tiene por finalidad el velar por el eficiente desarrollo prestacional, administrativo y normativo del Seguro Integral de salud (SIS) y de otras modalidades de aseguramiento público integrados al MINSA como son el PROMSALUD, SOAT y Convenio MINSA ESSALUD, siendo el ente representante de los Prestadores de Salud. II. MODALIDADES DE ASEGURAMIENTO PÚBLICO SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS) El Seguro Integral de Salud como Organismo Público Descentralizado (OPD), del Ministerio de Salud, tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran en situación de pobreza y pobreza extrema. La creación del SIS se formaliza con la Ley del Ministerio de Salud N 27657, promulgada y publicada el 29 de enero de 2002 en el Diario Oficial El Peruano. Estando orientado a resolver la problemática del limitado acceso a los servicios de salud de la población objetivo, tanto por la existencia de barreras económicas, como las diferencias culturales y geográficas. Actualmente el SIS ofrece dos modalidades de aseguramiento público: COMPONENTE SUBSIDIADO o GRATUITO COMPONENTE SEMISUBSIDIADO o de COSTO MÍNIMO, antes denominado SISALUD Cada uno de los componentes cuenta con planes de beneficios de acuerdo con la población objetivo. PROGRAMA MÉDICO DE SALUD TACNA (PROMSALUD) El Programa Médico de Salud Tacna es una modalidad de aseguramiento público creada por la Dirección de Salud de Tacna, cuya finalidad es contribuir al logro de la universalidad en el acceso a los servicios de salud, cuyo objetivo el aseguramiento en salud de la población que tiene recursos económicos pero que no cuenta con algún tipo de seguro. Favorece a la población en general, a través de planes de beneficios con aportaciones fijas mensuales.

3 SEGURO CONTRA ACCIDENTES DE TRÁNSITO (SOAT) Esta modalidad de aseguramiento cubre a las personas afectadas por algún accidente de tránsito en el que participa un vehículo automotor en marcha o en reposo en la vía de uso público, causando daño a las personas, sean ocupantes del vehículo automotor, terceros no ocupantes o peatones, siempre y cuando el vehículo automotor que cuente con el respaldo de alguna compañía de seguros autorizada por la Superintendencia de Banca y seguros, a través de una póliza del SOAT. CONVENIO MINSA ESSALUD Con fecha 29 de agosto del 2006, ESSALUD y el MINSA, en su afán de mejorar permanentemente la eficiencia y eficacia de las prestaciones de salud brindadas por las entidades del sector público, suscribieron el Convenio Nº /MINSA Convenio Marco de Cooperación Interinstitucional entre el Seguro Social de Salud y el Ministerio de Salud a través del cual se comprometieron a aunar esfuerzos institucionales para la consecución de sus fines y establecer los lineamientos que permitan el intercambio de atenciones de salud preventivas y recuperativas, con la finalidad de facilitar el acceso y la oportunidad de atención para la población objetivo de ambas instituciones, entre otros objetivos. III. MISIÓN Velar por el eficiente desarrollo prestacional, administrativo y normativo como ente supervisor, representante del Prestador de Salud, fortaleciendo el rol de rectoría y conducción del Seguro Integral de salud (SIS) y de otras modalidades de aseguramiento público integrados al MINSA como son el PROMSALUD, SOAT y Convenio MINSA ESSALUD, ccon énfasis en la promoción y prevención de la salud materna e infantil. IV. VISIÓN Ser para el 2010 un órgano de control eficiente que garantice el acceso del 100% de la población objetivo al Seguro Integral de Salud y otras modalidades de aseguramiento público integradas al MINSA hacia el aseguramiento universal de la salud. V. OBJETIVOS Fomentar las prestaciones preventivo - promocionales en la población asegurada, con énfasis en la salud materna e infantil. Garantizar el acceso de la población vulnerable y de alto riesgo al SIS y otros los seguros públicos integrados al MINSA, con énfasis en la salud materna e infantil.

4 Garantizar la entrega oportuna y completa del tratamiento médico a los beneficiarios del SIS y otros seguros públicos integrados al MINSA, así como el uso racional de los medicamentos. Garantizar la reposición de los medicamentos esenciales, insumos médicos y equipos médicos consumidos, para garantizar la calidad en la atención de los beneficiarios del SIS y otros seguros públicos integrados al MINSA. Velar por el eficiente funcionamiento del SIS y otros seguros públicos integrados al MINSA a través del cumplimiento de las normas establecidas por los entes rectores. Afianzar el desarrollo de los recursos humanos a través de la capacitación y motivación, fomentando la calidad en la atención de los beneficiarios del SIS y otros seguros públicos integrados al MINSA. VI. ESTADÍSTICA SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)

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7 SEGURO CONTRA ACCIDENTES DE TRANSITO (SOAT) PROGRAMA MEDICO DE SALUD (PROMSALUD)

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