RESUMEN DE COBERTURAS

Transcripción

1 PLAN DE SALUD DENTAL INDIVIDUAL/FAMILIAR El INDIVIDUAL/FAMILIAR es un seguro odontológico, con aplicación de descuentos y a un costo especial al asegurar a su familia es decir cónyuge e hijos. Tenga una sonrisa sana, cuidado bucal por un importe tan pequeño como $2,200.00* al año. Su plan incluye más de 50 TRATAMIENTOS odontológicos en el seguro (únicamente el coaseguro de 20 ó 50 porciento por cada servicio). *Este costo incluye I.V.A, derechos de póliza. RESUMEN DE COBERTURAS CONSULTAS DOS PROFILAXIS AL AÑO RADIOGRAFÍAS AMALGAMAS RESINAS RESINAS ENDODONCIA PULPOTOMÍA CIRUGÍA EXODONCIAS Previa cita, siempre y cuando estén dentro del horario habitual del consultorio, en caso de no poder acudir a ésta, favor de cancelar mínimo con 24 horas de anticipación. (Limpiezas) para un correcto diagnóstico. Periapicales, Aleta de Mordida y Oclusales, siendo estas de suma importancia por ser un instrumento de diagnóstico y control de calidad de sus tratamientos. En niños y adultos. En dientes anteriores para adultos. En dientes temporales, anteriores y posteriores. (Tratamiento de conductos) en dientes anteriores, premolares y molares. Remoción de la cámara pulpar. De terceros molares, dientes supernumerarios, frenilectomía lingual y labial, apicectomía, radicectomía. (Extracciones) Simples y Restos Radiculares de dientes permanentes y temporales Favor de consultar el aviso de privacidad en nuestra página: contacto@affinityseguros.com (442) , , ó , atención a clientes Ext. 120 Blvd. Bernardo Quintana No. 14-PB, Álamos 2da Sección, Querétaro, Qro. C.P

2 PLAN DE SALUD DENTAL INDIVIDUAL/FAMILIAR CONDICIONES DE CONTRATACIÓN El Titular debe ser mayor de edad. ( Mayor 18 años) Sin límite de edad en la contratación. Se admiten las patologías dentales preexistentes, es decir, el seguro dental cubre las patologías existentes con anterioridad a la fecha de contratación del producto. Todo asegurado debe tener al menos Apellido paterno, Nombre, Sexo y fecha de nacimiento. Los parentescos pueden ser: a. Titular b. Cónyuge c. Hijo/Hija d. Padre/Madre e. Hermano/Hermana f. Abuelo/Abuela g. Tío/Tía h. Sobrino/Sobrina i. Nieto/Nieta j. Otro Solo puede haber un dependiente con el parentesco de Cónyuge. El Cónyuge debe ser mayor a (en base al código civil): a. Cónyuge femenino de 14 años. b. Cónyuge masculino de 16 años. Si todos los asegurados cumplen las características del parentesco titular-cónyuge-hijo y son al menos tres, el costo por persona recibe un descuento mayor al 25%. Para obtener el descuento el Hijo(a) debe ser menor a 25 años, al menos quince años menor que el Titular y soltero. Si en la renovación de la póliza el hijo tiene 25 años cumplidos deja de ser dependiente por lo que tendrá que adquirir una póliza adicional. Favor de consultar el aviso de privacidad en nuestra página: contacto@affinityseguros.com (442) , , ó , atención a clientes Ext. 120 Blvd. Bernardo Quintana No. 14-PB, Álamos 2da Sección, Querétaro, Qro. C.P

3 DÓNDE PUEDO PAGAR MI SEGURO? Puede hacerlo en el portal de internet por medio de tarjetas de crédito o débito, en las tiendas OXXO o en las oficinas de SEGUROS CENTAURO. EN QUÉ MOMENTO PUEDO USAR MI SEGURO? Inmediatamente después de realizar el pago, sin embargo en los tratamientos de ENDODONCIA y de CIRUGÍA se debe esperar 60 días. QUÉ DOCUMENTACIÓN ME ENTREGAN AL CONTRATAR EL SEGURO? a. Las Condiciones Generales, b. su tarjeta CENTAURO en electrónico, c. la guía del asegurado con los tratamientos que comprenden, los períodos de carencia del Beneficio, y el importe de los coaseguros. d. información de la Red de Odontológica CENTAURO que contiene el detalle de las especialidades dentales, para acceder a una prestación o servicio dental específico según la modalidad del seguro contratada. QUÉ ES UN PERÍODO DE CARENCIA DEL BENEFICIO? Es el número de días no cubiertos por la póliza, contados a partir del inicio de vigencia de esta, el cual esta expresada en la carátula de la póliza. ES NECESARIO LLENAR UNA DECLARACION DE SALUD DENTAL, PARA CONTRATAR EL SEGURO? No, no es necesario. CÓMO FUNCIONA MI SEGURO? Una vez que haya elegido Odontólogo, concerte una cita vía telefónica proporcionando el nombre completo del paciente, del titular, número de póliza y un número de teléfono donde pueda ser localizado, de esta manera el Odontólogo podrá verificar las condiciones y vigencia de su póliza. Se recomienda asistir al consultorio previa cita, esto reducirá el tiempo de espera en el mismo. Al acudir a su cita con el Odontólogo no olvide presentar su credencial autorizada por CENTAURO y su identificación con fotografía; sin estas no podrá otorgársele el servicio. DÓNDE PUEDO HACER USO DE MI SEGURO? Puede utilizar su seguro con cualquier odontólogo de la Red Odontológica Centauro o utilizar el sistema de reembolso con odontólogos fuera de la red en esta caso, el reembolso será en base a los costos que se tengan convenidos con la red Odontológica Centauro y se descontará el Coaseguro correspondiente. QUÉ DEBO PAGAR AL ODONTÓLOGO? El COASEGURO: Es el porcentaje del costo de cada uno de los tratamientos incluidos en la(s) cobertura(s) contratada(s) que va de acuerdo al plan contratado y que deberá pagar directamente al Odontólogo. El costo del pago de coaseguro viene en su guía del asegurado, estos costos pueden variar cada año calendario.

4 PUEDO CAMBIAR DE ODONTÓLOGO? En caso de que Usted quiera cambiar de Odontólogo, podrá hacerlo siempre y cuando el dentista que elija esté en la Red Centauro, le agradeceremos que se comunique al Centro de Atención a Clientes de SEGUROS CENTAURO para darnos a conocer la causa de su decisión, de esta forma SEGUROS CENTAURO mejorará la calidad de sus servicios así como la de su Red. QUÉ DEBO HACER SI PIERDO LA CREDENCIAL O TARJETA CENTAURO? Imprimir el archivo de nuevo o en caso de no contar con el archivo, solicitar a los teléfonos de centauro que te enviemos el archivo. SI REQUIERO FACTURA? En todo caso, se le enviará a su correo la factura electrónica en un plazo de tres días hábiles después de realizado el cargo. En caso de no recibir correo electrónico en el plazo establecido favor de comunicarse a Seguros Centauro CÓMO PUEDO CONSULTAR LA RED ODONTOLÓGICA CENTAURO? La Red Odontológica Centauro la puedes consultar en la siguiente dirección SI ALGÚN TRATAMIENTO NO ESTÁ CUBIERTO POR MI PÓLIZA, TENGO ALGÚN BENEFICIO? Nuestra red puede ofrecer hasta el 40% de descuento sobre su costo privado, dependiendo del tratamiento a realizar. SI ESTOY EN OTRO LUGAR QUE NO SEA DONDE CONTRATÉ EL SEGURO DENTAL PUEDO RECIBIR ATENCIÓN? Mientras sea dentro de la República Mexicana, CENTAURO tiene presencia en 175 localidades de la República Mexicana, tan solo deberá realizar el proceso de acceso al servicio y recibirá los mismos beneficios. CÓMO PUEDO PONERME EN CONTACTO CON SEGUROS CENTAURO? Horario de servicio: 09:00 a 21:30 hrs. D.F. y Área Metropolitana. Tels.: al 70, Fax Del interior de la República Mexicana Lada sin costo Correo electrónico: centauro@centauro.com.mx En internet: SI ME ATIENDO EN CLÍNICAS CENTAURO TENGO ALGÚN BENEFICIO? Si, en tu primer visita no pagaras el coaseguro del Paquete de Diagnostico que consta de: Consulta Oral detallada y extensiva. Diagnostico Plan de tratamiento Limpieza Dental (Profilaxis ) 4 radiografías de diagnostico Instrucción nutricional para el control de la enfermedad dental Instrucción en higiene oral Orientación para prevención de Enfermedades bucales al tabaquismos

5 LOS ODONTÓLOGOS AFILIADOS ESTÁN CAPACITADOS PARA BRINDAR ESTE SERVICIO? Los Odontólogos de la Red cuentan con Título y Cédula Profesional, Título de Especialidad; cumpliendo así con los requisitos impuestos por la SSA, cada uno de ellos cuenta con un consultorio con el equipo necesario para la atención de nuestros asegurados y reciben capacitación constante de los planes y coberturas que Seguros Centauro comercializa. SI TENGO ALGUNA INCONFORMIDAD EN EL SERVICIO A DONDE DEBO DIRIGIRME? POR QUÉ CONVIENE UN SEGURO DENTAL? Porque hace accesible una gran gama de tratamientos a un costo muy reducido en relación a los precios de mercado, dependiendo del tipo de Seguro y el número de participantes. CÓMO PUEDO RENOVAR MI PÓLIZA DENTAL? No se preocupe, un ejecutivo de Seguros Centauro lo contactara para ofrecerle la renovación del plan dental en un plazo entre 30 y 45 días de anticipación al termino de la vigencia de su póliza. Nuestro Centro de Atención Telefónica Centauro (CATC) está a sus órdenes los 7 días de la semana los 365 días del año de 8:00 a 21:00 de lunes a viernes y de 9 a 21:00 los sábados, domingos y días festivos, donde con gusto nuestros asesores atenderán y darán solución a su solicitud.