D S I EÑO O Y A P A O P Y O O Y O E N E L D E D S E A S R A RO R L O LO L O D E D P L P AN A ES E DE CALIDAD

Transcripción

1 DISEÑO Y APOYO EN EL DESARROLLO DE PLANES DE CALIDAD 2013

2 Indice de contenidos Introducción 3 Objetivos de la propuesta 5 Beneficios que representa Metodología y plan de trabajo 6 7 Quienes somos y nuestra experiencia 13 Confidencialidad 20 Presupuesto 22 Datos de contacto 24 2

3 1 Introducción (1) AVEDIS DONABEDIAN El recibir apoyo en la realización de diagnóstico, diseño, consenso, implantación, seguimiento y evaluación de planes de calidad personalizados, contribuye a mejorar el impacto en el dar respuesta a las necesidades estratégicas de la organización vinculadas a las diferentes necesidades de calidad, como por ejemplo, mejora de la eficiencia, la efectividad, la seguridad y la atención centrada en la persona entre otros. Elaborar un plan de calidad implica como mínimo las siguientes fases: Reflexión estratégica Definición de contenidos Organización y evaluación del plan de calidad Los Planes de Calidad se basan en una conceptualización global y operativa que aborda la calidad asistencial desde el punto de vista de la excelencia. Todo Plan de Calidad parte de la definición y consenso con la organización o administración de su Política de calidad, que es el origen ideológico e intelectual del contenido del Plan. ElPlan esunaguíaparaquelasorganizacionesimplementenun sistemaparalagestióndelacalidad,siendoestelafuente que guiará a la institución a identificar los contenidos operativos y los correspondientes objetivos de forma continuada. Además de los apartados técnicos (contenidos, objetivos, etc), se identifica la estructura organizativa que puede asumir cada organización para la implementación y desarrollo del programa. Por ejemplo, el grupo que liderará el programa, definición de líderes y su papel, identificación de responsable, circuitos de información de la calidad, información que debe generarse, y recursos informáticos, administrativos, etc. Los Planes de Calidad habitualmente tienen una vigencia de 3-5 años, tras los cuales deben ser revisados y actualizados incorporando, los nuevos elementos tanto de gestión como de evaluación de resultados. Los planes de calidad se concretan en programas de calidad cuando se especifican personas, recursos, actividades y tiempos para su desarrollo. En su elaboración participa un amplio número de profesionales de todas las áreas asistenciales y no asistenciales 3

4 1 Introducción (2) AVEDIS DONABEDIAN Los planes de calidad tienen en cuenta una serie de elementos como por ejemplo: Importancia estratégica de la calidad Responsabilidad del centro y la dirección Compromiso de todos los profesionales Enfoque Elementos culturales Metodología de la mejora continua Programa único multifactorial. Centrado en el cliente. Funciones de los participantes directivos / profesionales / coordinadores Papel de los clientes externos Los posibles enfoques de un plan de calidad incluyen entre otros: Disminuir la variabilidad (clínica y de procesos) Mejorar resultados asistenciales Enfocar la organización al cliente externo Aumentar la eficiencia Disminuir riesgos Mejorar la satisfacción de los diferentes grupos de interés 4

5 2 Objetivos de la propuesta AVEDIS DONABEDIAN Objetivo General Apoyar a la organización en las diferentes fases del Plan de calidad en las cuáles requiera apoyo externo para su diseño, despliegue o evaluación, con la finalidad de identificar oportunidades de mejora en cuanto a coordinación, adecuación, adherencia, efectividad de las medidas, así como la implicación y participación de su principales agentes. La organización podrá optar por escoger todas las fase o un grupo de ellas en las cuáles requiera apoyo para el desarrollo del plan de calidad: 1. Diagnóstico para la elaboración del Plan de calidad 2. Elaboración del Plan de calidad 3. Acompañamiento y seguimiento en el desarrollo del plan o en estrategias o iniciativas de mejora concretas 4. Evaluación grado de desarrollo del plan e impacto del mismo 5. Apoyo en formulación de líneas estratégicas para un futuro plan de calidad Objetivos específicos Facilitar a las organizaciones el diseño y la implementación de un plan de calidad adecuados a las propias necesidades. Promover los procesos claves de atención y de mejora de la prestación del servicio desde una orientación alineado con el marco de referencia de la propia organización (Nota: Si se desea se puede hacer una adaptación del plan teniendo en cuenta modelos internacionales como el EFQM, la Joint, Comissión, etc). Facilitar el consenso y la priorización de los temas emergentes en materia de calidad. Empoderar los equipos para que sean progresivamente más autónomos en el diseño, puesta en marcha, seguimiento y evaluación de los planes de calidad. 5

6 3 Beneficios que representa AVEDIS DONABEDIAN Diseño de planes de calidad personalizados, ajustado a las necesidades de cada organización o administración pública. Posibilidad de incluir elementos propios de los sistemas de acreditación dentro de los contenidos del Plan de calidad. Racionalizar el consumo de recursos en la elaboración del diagnóstico para establecer las líneas estratégicas del futuro plan de calidad. Dinamizar los procesos de mejora y aprendizaje de la organización. Ayuda a centrar los temas claves que impliquen una organización centrada en la persona, y contribuye a la mejora de la satisfacción y calidad de vida percibida de las personas atendidas. Mejoradelaseguridadyreduccióndelriesgoenlaatenciónalaspersonas. Anima a las organizaciones en su búsqueda de la excelencia teniendo en cuenta el mejor uso de los recursos disponibles 6

7 4 Metodología y plan de trabajo (1) c DISEÑO Y APOYO EN EL DESARROLLO DE PLANES DE CALIDAD 1 Diagnóstico para la elaboración del Plan de calidad Acompañamiento Formulación Elaboración del en el desarrollo Evaluación del líneas Plan de calidad del plan y de plan y su estratégicas estrategias impacto futuro plan de concretas calidad De forma conjunta con la organización se concretará el abasto del plan de calidad y la metodología que se propone para efectuar el diagnóstico; se efectuará una identificación de personas, servicios, contenidos y resultados claves esperados. 2 Antes de concretar la metodología para efectuar el Resulta Suport diagnóstico, i se realiza una valoración inicial de grado de desarrollo, seguiment despliegue, barreras y facilitadores que afectan el plan de calidad. les accions Esta acción puede comportar la realización de visitas, entrevistas d implantació en profundidad, revisión bibliográfica y/o análisis documental. 3 Realizartrabajodecampo paralarecogidaedatos. Tabular y agregar la información. Identificación de temas emergentes en materia de calidad. Establecimiento de primeras líneas estratégicas del futuro plan. Elaboración de informe con el diagnóstico. Presentación de resultados. 7

8 4 Metodología y plan de trabajo (2) c DISEÑO Y APOYO EN EL DESARROLLO DE PLANES DE CALIDAD 1 Diagnóstico para la elaboración del Plan de calidad Acompañamiento Formulación Elaboración del en el desarrollo Evaluación del líneas Plan de calidad del plan y de plan y su estratégicas estrategias impacto futuro plan de concretas calidad 1 Formación del grupo de trabajo que formará parte del diseño del Plan de calidad y de la aprobación del mismo. Adopción de mecánica de trabajo y dinámicas para la identificación y priorización de acciones a incluir en el plan. 2 Definición del Plan de calidad: Resulta Suport i Establecimiento de la política de calidad seguiment de Definición del modelo del Plan de calidad. les accions Establecimiento de las líneas estratégicas del plan d implantació Definición de la estructura organizativa y de funcionamiento del plan Establecimiento de los mecanismos de gestión del programa de calidad Definición de la evaluación del Plan de calidad 3 Aprobación y difusión del Plan de calidad elaborado 8

9 4 Metodología y plan de trabajo (3) c DISEÑO Y APOYO EN EL DESARROLLO DE PLANES DE CALIDAD 1 Diagnóstico para la elaboración del Plan de calidad Acompañamiento Formulación Elaboración del en el desarrollo Evaluación del líneas Plan de calidad del plan y de plan y su estratégicas estrategias impacto futuro plan de concretas calidad Definir los objetivos que se pretenden con el acompañamiento. A título de ejemplo se pueden citar los siguientes: Mantener el Plan de Calidad adecuado a las necesidades y objetivos establecidos por la dirección de la empresa. Consolidar la evaluación de la Resulta calidad y su mejora continua Suport i como herramienta básica en la gestión y mejora de los dispositivos. seguiment de les accions Proporcionar el apoyo metodológico necesario a las direcciones y los d implantació grupos de calidad de los centros. Apoyar y reconducir, si es necesario, las actuales actividades de evaluación y mejora de la calidad que se estén desarrollando. Potenciar la participación dinámica de todo el personal en la integración el modelo de calidad en el ámbito de la atención de agudos y de residencias geriátricas. 2 En función de los objetivos finalmente decididos se plantean acciones. En la página siguiente se puede consultar algunas de las posibles acciones que se pueden ser desarrolladas en ésta fase. 9

10 c 4 Metodología y plan de trabajo (3) 3 Acompañamiento en el desarrollo del plan y de estrategias concretas 1 Asignar, revisar y avaluar objetivos específicos y las actividades necesarias para conseguir los objetivos y resultados esperados del plan. 2 Interpretar i ayudar a implementar los estándares de calidad.. Las actividades aquí relacionadas adaptarán por acuerdo mutuo por parte del Instituto Donabedian y las necesidades que la Dirección considere oportunas Monitorizar los principales indicadores, facilitar estrategias de benchmarking y y dar información periódica a la Dirección. Colaborar en la elaboración de políticas, procedimientos y protocolos. Facilitar la revisión de historias clínicas o expedeitnesasistenciales per valorar el cumplimiento de objetivos. Seleccionar temas específicos para evaluar en consonancia con los Ejes estratégicos de los centros. Por ejemplo: procedimientos clínicos, fármacos, casos de riesgo alto, casos de gran volumen u otros factores.. Compilar datos estadísticos e informes resumiendo los principales resultados de calidad. Facilitar a los responsables y referentes o grupos de calidad elementos metodológicos para la gestión de la calidad y la seguridad. Facilitar a las unidades operacionales la metodología para la mejora continua de la calidad y supervisar a otros profesionales que tengan responsabilidades de la calidad en los centros. Asesorar a la dirección y responsables de calidad en el liderazgo del Plan de calidad. 10

11 4 Metodología y plan de trabajo (4) c DISEÑO Y APOYO EN EL DESARROLLO DE PLANES DE CALIDAD 1 Diagnóstico para la elaboración del Plan de calidad Acompañamiento Formulación Elaboración del en el desarrollo Evaluación del líneas Plan de calidad del plan y de plan y su estratégicas estrategias impacto futuro plan de concretas calidad Diseñar estudio de evaluación, contemplando la utilización de metodologías cuali y cuantitativas en función objetivos y estrategias del Plan de calidad. Identificar población de estudio y tamaño muestral. Diseñar instrumentos de evaluación y recoger información: -Entrevista/s en profundidad. Resulta - realización de grupos focales u otras metodologías de tipo cualitativo seleccionadas para efectuar la evaluación. -Recogida de información procedente de análisis documental o revisión de HC o expedientes asistenciales. - Diseño y pase de encuestas de evaluación si. 1 2 Suport i seguiment de les accions d implantació Tabulación, análisis crítica de la información, elaboración de recomendaciones y presentación del informe de evaluación del Plan de calidad. 3 11

12 4 Metodología y plan de trabajo (5) c DISEÑO Y APOYO EN EL DESARROLLO DE PLANES DE CALIDAD 1 Diagnóstico para la elaboración del Plan de calidad Acompañamiento Formulación Elaboración del en el desarrollo Evaluación del líneas Plan de calidad del plan y de plan y su estratégicas estrategias impacto futuro plan de concretas calidad Partiendo de la evaluación del plan de calidad anterior y del diagnóstico y detección de nuevas necesidades se procede a la formulación de nuevas líneas estratégicas teniendo en cuenta el: Dar respuesta a las necesidades y expectativas de grupos de interés. Garantizar la Calidad de las políticas y líneas de trabajo priorizadas. Resulta Suport i Garantizar la gestión de Calidad de los servicios sanitarios seguiment y de sociales de forma eficiente y sostenible. les accions Gestionar el Conocimiento y el desarrollo de los profesionales d implantació Impulsar la Innovación y Modernización del Sistema. 1 Dinamizar grupos de trabajo que participaran en la identificación, selección, priorización y aprobación de las nuevas líneas estratégicas. Presentación de informe con lineas estratégicas y objetivos generales propuestos a ser desarrollados

13 5 Quienes somos y nuestra experiencia 13

14 5 Presentación del Instituto (1) AVEDIS DONABEDIAN LaFundación AvedisDonabedian seinicióen 1989 yeselórganogestordel Instituto Universitario. El Instituto Universitario de Calidad Asistencial y Seguridad Clínica Avedis Donabedian, que se creó en el año 2006, es titularidad de la Fundación Avedis Donabedian y está adscrito a la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) como centro con personalidad jurídica propia. su misión es colaborar con los profesionales, centros, Administraciones Públicas, organizaciones de ciudadanos y profesionales y otras instituciones públicas y privadas con el objetivo de mejorar la calidad de los servicios sanitarios y sociales que reciben los ciudadanos. La mejora de la calidad es una actitud profesional y científica que utiliza elementosdelateoríadelaevaluación,delasdisciplinasdelagestión yde la atención y otras ciencias cuantitativas y cualitativas, para lograr que el trabajo de los profesionales sea cada vez de mayor calidad científica y técnica y que los usuarios reciban unos servicios adecuados a sus necesidades y expectativas. Prof. Avedis Donabedian. Anterior presidente de Honor de la FAD. Beirut(Líbano) El Dr. Donabedian fue Profesor Emérito de Salud Pública de la Universidad de Michigan. Su dilatada labor en la sistematización de conocimientos dentro de las ciencias de la salud, especialmente centrada en la mejora de la calidad asistencial, ha sido reconocida mundialmente y merecedora de numerosos premios. 14

15 5 Presentación del Instituto (2) AVEDIS DONABEDIAN El Instituto Universitario Avedis Donabedian-UAB dispone de una amplia experiencia en el diseño de Políticas y Planes de Calidad, investigación y evaluación de necesidades y expectativas de la sociedad, metodología en la evaluación y mejora de la calidad, gestión del consenso, diseño de indicadores y sistemas de monitorización, análisis de la satisfacción, de forma aplicada al desarrollo y gestión de planes de calidad. Con la metodología de evaluación de indicadores el Instituto Universitario Avedis Donabedian-UAB ha evaluado más de 684 instituciones prestadoras de servicios y ha revisado más de expedientes asistenciales. El Instituto Universitario Avedis Donabedian-UAB, además, conoce en profundidad las especiales características de la atención residencial de la persona mayor y tiene a su cargo la Oficina para la promoción de la calidad en el ámbito de los servicios sociales, salud mental y la atención a la persona mayor de la European Society for Quality in Healthcare ESQH. El Instituto Universitario Avedis Donabedian dedica su actividad de manera especializada a la mejora de la calidad en los ámbitos social, socio sanitario y sanitario, y hasta el momento ha realizado asesoramiento y apoyo técnico y metodológico en la implantación de más de 200 planes de calidad en España y a nivel internacional. El Instituto Universitario Avedis Donabedian-UAB ha ganado los concursos para el diseño y evaluación de los indicadores de calidad de diferentes centros de atención residencial de personas mayores en diferentes comunidades autónomas. 15

16 5 Otros beneficios que aportamos AVEDIS DONABEDIAN Qué otras cosas aportamos como FAD El Instituto gestiona la oficina Europea ESQH para la mejora de la calidad en el ámbito de servicios sociales, persona mayores y salud mental. Centro de coordinacióny network a nivel europeo. Cátedra de investigación y mejora de la calidad Avedis Donabedian Grupo de profesionales interdisciplinar que incluye trabajadores sociales, educadores sociales, psicólogos, pedagogos, enfermeras, médicos, sociólogos, estadísticos etc. Acuerdo de acreditación conjunta en España de la Joint CommissionInternational para estándares de acreditación de centros hospitalarios, de primaria, atención ambulatoria y de continuidad de la atención (atención domiciliaria y residencial)

17 5 Experiencia del Instituto Donabedian AVEDIS DONABEDIAN Nuestra experiencia en el diseño, apoyo en el despliegue y la evaluación de planes de calidad nos permite ofrecer a las organizaciones el apoyo necesario para que puedan implantar oportunidades de mejora dentro de la propia organización, o realizar la toma de decisiones necesaria para reorientar y/o consolidar diferentes iniciativas que se estén llevando a cabo. Nuestra experiencia en planes de calidad data desde el año EXPERIENCIA EN PLANES DE CALIDAD Diseño y apoyo en el despliegue de Planes de calidad de Consejerías, departamentos, corporaciones sanitarias y entidades u organizaciones de prestación de servicios de salud y de servicios sociales a nivel nacional e internacional. Diseño, despliegue y evaluación de estrategias de calidad a nivel de comunidad autónoma (Asturias, Catalunya, ). Diseño de planes de calidad de hospitales y clínicas privadas. Diseño de planes de calidad para dar respuesta a requisitos de certificación, acreditación o vinculados a la compra de servicios. Diseño, apoyo en el despliegue y evaluación de planes de calidad de programas y servicios destinados a poblaciones vulnerables: infancia en riesgo, persona mayor, personas víctimas de violencia, personas en riesgo de exclusión social asociada a la discapacidad o a la enfermedad mental, etc. 17

18 5 Experiencia del Instituto Donabedian AVEDIS DONABEDIAN Perfil de colectivos con los cuáles se ha trabajado Personas sanas que requieren estrategias de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Personas con problemas agudos y crónicos de salud. Personas con factores de exclusión social debido a problemas de cohesión social en el territorio. Niños con riesgo que requieren una intervención precoz (centros de desarrollo infantil y atención precoz). Infancia en riesgo: maltratada y con riesgo de desprotección. Personas mayores. Personas con factores de riesgo vinculados a la discapacidad física, cognitiva o sensorial. Personas víctimas de violencia: de género, por conflictividad social, etc. Personas con trastorno mental y problemas de adicciones (nivel infantojuvenil y adultos). Personas con problemas crónicos de salud que requieren apoyo por parte de servicios de salud y de servicios sociales. Personas tuteladas que no tienen conservada la capacidad para la toma de decisiones. Personas con factores de exclusión social debido a problemas de cohesión social en el territorio. Personas privadas de libertad. 18

19 5 Experiencia del Instituto Donabedian AVEDIS DONABEDIAN Servicios con los que hemos trabajados Centros ambulatorios de atención primaria básica y especializada. Centros hospitalarios de agudos, subagudosy convalecencia. Centros sociosanitarios. Centros de larga estancia. Hospitales de día terapéuticos y rehabilitadores. Centros / servicios rehabilitadores. Centros de salud mental de adultos e infantojuveniles Centros de atención a las personas con problemas de adicciones y comunidades terapéuticas. Hogares residencia de salud mental Atención penitenciaria hospitalaria. Residencies y centros de día para personas con discapacidad física o de tipo intelectual que requieran apoyo extenso o generalizado. Casas de acogida para mujeres maltratadas. residencias Centros de atención al ciudadano en el ámbito de servicios sociales de base. Servicios de atención domiciliaria. Centros de día y centros residenciales Clubs sociales. Entidades tutelares. Centros de promoción para la mejora de la autonomía personal. Servicios de inserción laboral. Centros de desarrollo infantil y atención precoz. Equipos Funcionales de Infancia (EFI). Equipos de Atención a la Infancia y la Adolescencia (EAIA), Centros de Acogida (CA) Centros Residenciales de Acción Educativa (CRAE) 19

20 6 Confidencialidad 20

21 6 Confidencialidad Para preservar la confidencialidad de los datos identificativos de los pacientes, se actuará de acuerdo con la normativa de protección de datos (LPD) en todas las etapas del estudio. La FAD está inscrita en la Agencia Española de Protección de Datos con el código de inscripción , y como tal y en cumplimiento de su código ético se compromete a seguir en todo momento las especificaciones de la Ley de Protección de Datos de Carácter Personal de 21/2000, de 29 de Diciembre, sobre los derechos de información concerniente a la salud y la autonomía del paciente y a la documentación clínica (DOGC n. 3303, de 11 de Enero de 2001). Cuando se acceda al expediente asistencial de las personas atendidas, sólo serán consultados los datos de carácter asistencial estrictamente necesarias para la evaluación de los indicadores objeto de este contrato. En todo caso, siempre nuestros evaluadores tendrán en cuenta durante el proceso de evaluación la normativa existente en materia de protección de datos y de respeto a la normativa vigente en materia de autonomía del paciente y confidencialidad de la información. Todos los participantes en el proyecto firmarán un documento institucional de Compromiso de Confidencialidad del Instituto Universitario Avedis Donabedian, y si se considera oportuno, también el que elabore la entidad contratante. 21

22 7 Presupuesto 22

23 7 Presupuesto La organización podrá optar por escoger todas las fase o un grupo deellas enlas cuálesrequieraapoyo parael desarrollo del plan de calidad: 1. Diagnóstico para la elaboración del Plan de calidad 2. Elaboración del Plan de calidad 3. Acompañamiento y seguimiento en el desarrollo del plan o en estrategias o iniciativas de mejora concretas 4. Evaluación grado de desarrollo del plan e impacto del mismo 5. Apoyo en formulación de líneas estratégicas para un futuro plan de calidad El presupuesto de penderá de las fases contratadas por la organización, e incluirá los gastos de desplazamiento del personal y se aplicaran los impuestos aplicables según normativa vigente. Si necesita mayor información o detalle sobre los aspectos económicos de la propuesta, rogamos se ponga en contacto con nosotros a través de correo electrónico, fad@fadq.orgo bien de forma telefónica al Contactecon: Pilar Hilarión. Directora Área Social philarion@fadq.org Rosa Mª Saura. Directora Área Salud rmsaura@fadq.org

24 8 Datos de contacto BARCELONA C/ Provença, 293, pral Barcelona Tel.: MADRID Paseo de la Castellana, 141 (Edificio Cuzco IV) Madrid Tel.: BOGOTÁ (COLOMBIA) Carrera 7A , Of.503 Bogotá -Colombia Tel: FAX: fad@fadq.org