Impacto de la Disfunción Sexual en pacientes con Esclerosis Múltiple. Alicia López Vázquez R3 Medicina Física y Rehabilitación

Transcripción

1 Impacto de la Disfunción Sexual en pacientes con Esclerosis Múltiple Alicia López Vázquez R3 Medicina Física y Rehabilitación

2 Epidemiologia EM Principal causa de discapacidad neurológica en adultos jóvenes (rango años) Prevalencia enfermedad en España casos por habitantes Mult Scler Jan19(1):3-4 REVISTA ESPAÑOLA DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE. Nº 0 - Noviembre de 2005

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6 Prevalencia disfunción sexual (DS) varía entre el 50-90% Incidencia de DS es mayor en pacientes con EM respecto a la población general (Laumann et al. 1994) Incidencia de DS en EM es de 73% en comparación a otras enfermedades crónicas (39%) y población general (13%) (Zorzon et al. 1999) Hombres con EM refieren DS en 82-91% de los casos, y las mujeres entre el 59-72% (Lilius et al. 1976) Journal of Clinical Nursing 2006, 15,

7 D.B. Çelik et al. / Journal of the Neurological Sciences 324 (2013) Tipos de disfunción sexual Disfunción sexual Primaria: Cambios neurológicos que afectan directamente las sensaciones sexuales o a la respuesta sexual

8 Alteraciones en la sensibilidad genital Disminución de la libido Dificultad para iniciar y mantener una erección Disminución de la frecuencia y fuerza de la eyaculación Disminución de la lubricación vaginal Disminución de la frecuencia y/o intensidad del orgasmo Zorzon M, Zivadinov R, Bosco A, Bragadin LM, Moretti R, Bonfigli L, et al. Sexual dysfunction in multiple sclerosis: a case-control study. I. Frequency and comparision of groups. Mult Scler 1999;5:418-27

9 Disfunción sexual Secundaria: Afectación de la respuesta sexual indirecta Fatiga Alteraciones coordinación Debilidad Espastici dad Dificulta des cognitiva s Disfunción intestinal o vesical Efectos secundarios a la medicación

10 Efectos secundarios a la medicación DeLisa s: Physical Medicina & Rehabilitation. Principles and practice. Fifht edition. Vol I. Chapt 16.

11 Disfunción sexual Terciaria: Factores psicosociales y culturales relacionados con la discapacidad Asociación entre minusvalía y disfunción sexual Ansiedad Depresió n Cambios autoestima Miedo al rechazo

12 Tratamientos Bronner G, Elran E, Golomb J, Korczyn AD. Female sexuality in multiple sclerosis: the multidimensional nature of the problem and the intervention. Acta Neurol Scand: 2010: 121:

13 Impacto de la disfunción sexual en pacientes con Esclerosis Múltiple López Vázquez, A; Vila Cirera, M; Badenas Fernández, E; Molleda Marzo, MM; Ramo Tello, MC; Durà Mata, MJ. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

14 Objetivo Evaluar la disfunción sexual y su origen en una población de pacientes con diagnóstico de Esclerosis Múltiple (EM)

15 Métodos Se seleccionaron 30 pacientes consecutivos que asistían a un programa de rehabilitación multidisciplinaria en la Unidad de EM de nuestro hospital. Criterios de Inclusión: - Mayores de 18 años - Diagnosticados de EM, no en brote agudo - Pacientes que han aceptado rellenar el cuestionario Criterios de Exclusión: - Pacientes con deterioro cognitivo grave Cuestionario sobre intimidad y sexualidad en esclerosis múltiple (MSISQ-19) SPSS 15.0

16 MSISQ-19 (Multiple Sclerosis Intimacy and Sexuality Questionnaire) DS 1ª DS 2ª DS 3ª The multiple sclerosis intimacy and sexuality questionnaire-19 (MSISQ-19). Sex Disabil. 2000;18(1):3-26

17 Resultados Sexo Edad media: 40.3 Rango Hombres (8) Mujeres (22)

18 Disfunción sexual global DS primaria DS secundaria DS terciaria

19 Disfunción sexual por género ,8 80, ,1 66,3 Hombres Mujeres DS primaria DS secundaria DS terciaria

20 DS primaria: 80% 67% Dificultad alcanzar orgasmo Disminución deseo, intensidad orgasmos, no lubricación/erección 40% Alteraciones sensitivas genitales

21 DS secundaria: 80-86% 60-70% Temblores, Dificultad de movimiento Problemas concentración Espasmos, Dolor Sensación de dependencia 40% Disfunción intestinal o vesical

22 DS terciaria: 80-90% 60% Masculinidad / feminidad Preocupación por satisfacer a la pareja Alteración imagen corporal Inseguridad 40% Miedo al rechazo

23 DS primaria DS secundaria DS terciaria H M

24 Discusión Todos los pacientes presentaron algún grado de disfunción sexual Mayor frecuencia DS terciaria Hombres: preocupación por satisfacer a su pareja / no deseo sexual Mujeres: temblores / preocupación por satisfacer a su pareja / inseguridad

25 Conclusiones La disfunción sexual es un problema muy frecuente pero poco diagnosticado en pacientes con EM La sexualidad debería ser evaluada de manera sistemática para valorar y ofrecer opciones terapéuticas Su adecuado manejo contribuirá a mejorar la calidad de vida de los pacientes

26 Y lo sabes

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