BOLETÍN. Nº 5 / enero-marzo 2011

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1 BOLETÍN Nº 5 / enero-marzo 2011

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3 objetivos comunes rompiendo barreras BOLETÍN BOLETÍN Nº 5 / enero-marzo 2011 Sumario JUNTA DIRECTIVA SEMER JUNTA DIRECTIVA SEMER Alberto López Rocha (Presidente) Dr. Alberto López Rocha José R. Rodríguez Aizcorbe (Vicepresidente) Presidente Mª J. Jiménez Cebrián (Secretaria) Dr. José Ramón Rodríguez Aizcorbe Arantza Pérez Rodrigo (Tesorera) Vicepresidente Mª Luz Gómez Calero (Vocal) Dra. Arantza Pérez Rodrigo Javier Tesorera Pérez Martín (Vocal) Montserrat Dra. Mª Perelló José Jiménez Alonso (Vocal) Cebrián Consuelo Secretaria Imaz González (Vocal) Nº 95 enero-marzo de CONSEJO EDITORIAL COMITÉ DE DE REDACCIÓN Junta Junta Directiva SEMER SEMER CONSULTORES Miembros SEMER SEMER SEMER C/ C/ Cea Cea Bermúdez, Bermúdez, 14, 14, Plta. Plta. 3 - ofic. 3 - ofic Madrid Madrid Tel Tel ISSN: IM&C, S.A. Editorial: International Marketing & Communication, S.A. (IM&C) Alberto Alcocer, 13, 1º D Madrid Tel.: Fax: Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, trasmitida en ninguna forma o medio alguno, electrónico o mecánico, incluyendo las fotocopias, grabaciones o cualquier sistema de recuperacion de almacenaje de informacion, sin permiso escrito del titular del copyright. I.S.S.N.: Dep. Legal: M Soporte válido: 2/07-R-CM CANTO A UNA VIDA La vida se repite....4 CANTO A UNA VIDA Este EVENTOS hombre...6 no es mi padre CONTACTEMOS AVANCES entre nosotros Los Sitges, cuidados una oferta del cuidador cultural VIAJANDO CONTACTEMOS SE APRENDE entre nosotros Lagunas Residencias Ruidera ancianos VALOR VIAJANDO NUTRITIVO SE APRENDE La Entre cesta Pinto de la y fruta Valdemoro CORRECTO / INCORRECTO SUGERENCIAS SEMER Normas básicas para el cuidado CORRECTO de la piel de / INCORRECTO nuestros mayores...11 Higiene de los ojos VALOR NUTRITIVO NOTICIAS. La cebolla EVENTOS NOTICIAS SEMER y la publicación de su boletín, que lleva su nombre, no se responsabiliza ni comparte necesariamente las opiniones, el contenido y afirmaciones realizadas por los autores de los trabajos publicados en el boletín. 3

4 CANTO A UNA VIDA Este hombre no es mi padre Los momentos actuales hablar de los llamados hijos naturales, madre soltera, irse a vivir con su pareja sin legalizar la situación de convivencia previamente, incluso no decir quién era el padre, era muy mal visto por las personas del momento y aunque hoy en día es mas aceptado, todavía es llamativo en algunos lugares. E sta es una mujer de 89 años que nos cuenta su odisea de madre soltera por los años 1940, con gran lucidez actual y continua realizando sus labores artesanales, como distracción y elemento de agradecimiento por parte de su familia, ya que aún hoy en día les hace sus arreglos en la ropa y nutre su hogar con bordados de artesanía. Nos relata que se tuvo que ir de su casa a los 18 años de edad con su novio y el hombre de su vida, tras quedar embarazada de él y ser rechazada por su propia familia, echándole valor tomó la decisión a pesar de ser mal visto en el pueblo que vivía. Un día que salió de trabajo no regresó, tras sufrir un accidente grave y fallecer, dejándola sola con una niña recién nacida, teniendo que iniciar a buscarse la vida laboral ya que la ayuda recibida por parte de su familia era muy escasa y percibía que lo hacían por pena, tomando entonces la decisión de abandonar el pueblo y lo que ello suponía. Cuando tomó la decisión de iniciar su vida en otro lugar que no era su sitio de nacimiento, tuvo miedo? Claro que lo tuve, ya que todo era nuevo para mí y con una hija a mí cargo, pero debía seguir adelante. Llegué al sitio nuevo, me instalé y unas monjas del lugar me ayudaban en el cuidado de mí hija, aprendí un oficio y me puse a trabajar en ello, por supuesto muy duro ya que tenía que demostrar mi valía para que no me expulsaran del trabajo. Se puede saber que oficio era? Empecé limpiando suelos, cristales y lo que hiciera falta en una especie de hospital que tenía una parte de casa cuna (niños abandonados o huérfanos), poco a poco fui prosperando y el aprendizaje se me hacía fácil, es cuando comencé a atender a enfermos en su aseo, ayudarles a recuperarse, darles de comer, acompañar al médico y enfermeras (en su época no tituladas como hoy en día, pero no con menos valor), hasta llegar a convertirme en ayudante de quirófano, en el cual no sólo ayudabas a vestir al médico, sino también en las operaciones, acercarle el instrumental, en definitiva hacerle el trabajo más fácil ( que aprovechara bien el material, ya entonces también teníamos mentalidad de no despilfarrar, que era una forma de ahorro) y luego acompañábamos al enfermo a recuperación hasta se fuera de alta del centro. También brindaba ayuda a los niños que allí se encontraban para hacerles mejor llevadera su vida. lo que ganaba le permitía vivir? Lo justo, gracias a las monjas que me daban ayuda en necesidades básicas para atender a mí hija. Comencé entonces a realizar bordados que vendía en un comercio y a su vez ellos a los turistas, era una ayuda más. cuándo sacaba tiempo para su segundo empleo o fuente de ingreso? Pues lo hacía al final de la jornada y atender a mí hija, me acostaba cerca de las dos de la mañana si tenía muchos encargos y luego a las seis de la mañana otra vez arriba para ir al trabajo. Perdone que sea indiscreto, volvió a conocer otro hombre e iniciar una nueva vida sentimental? No, aquel era mi hombre y nunca más me apeteció otro, gustar, por supuesto, como cualquier otra mujer claro que llamaban el físico de algunos hombres. Yo nunca oculté quién era el padre de mí hija, 4

5 como lo pudieron hacer otras y mi amor hacia él era grande. Yo era feliz con mí hija y realmente tampoco tenía mucho tiempo libre para yo disfrutar, hoy en día sé que es muy rara esta situación pero yo pensaba así. A qué edad se jubiló y cómo ha sido su vida desde entonces? Me jubilé con 70 años y me hicieron un homenaje en el hospital, que me emocionó mucho, ya que incluso me dieron una placa, no sabía que mi trabajo tenía tanto reconocimiento que fueron incluso autoridades políticas. Desde entonces me dedico a continuar con mis bordados y mantener mis tertulias con mis vecinas mientras tomamos el café y una copita de licor. Mí hija falleció de una enfermedad inesperada, mis nietas y bisnietas es lo único que me queda. Si, aunque le parezca mentira la historia con mí nieta se repitió aunque en esta ocasión con final feliz y todo según marca la Ley. Qué le diría a las nuevas parejas? Aunque la legalidad marque unas pautas y hay que respetarlas por supuesto, debemos hacerlo con la persona que mas nos llene y sintamos a gusto, ya que además y según leo en las noticias, somos mas mujeres que hombres. Tener también mucho cuidado cuando "se hacen las cosas" de joven, ya que pueden marcar toda una vida y el sacrificio es muy grande, lleno de dificultades. Ha dicho bisnietas? 5

6 CONTACTEMOS... entre nosotros Los cuidados del cuidador C uando se habla de un cuidador, no se considera que también requiere unas atenciones para que pueda realizar adecuadamente su labor y no sólo en la atención de personas mayores como pueda suponer, sino también de personas discapacitadas, en períodos terminales de enfermedades e incluso el cuidado de niños. La carga que soporta un cuidador puede ser tan grande que pueda ver afectadas sus facultades psíquicas y físicas. Es la mujer quien habitualmente soportaba esta carga por ser ella la que mayor tiempo permanecía en el hogar, pero incluso en nuestros tiempos modernos, muy posiblemente por su naturaleza humana de perseverante, tolerante y ejecutora de buenas técnicas en los cuidados. Los cuidados que se pueden dispensar hoy en día a otra persona, no están limitados al hogar, sino también a centros de carácter institucional de larga estancia o bien de corta como pueden ser los centros de día, en la esfera pública, privada e incluso ONGs con voluntariado o regentado por ordenes religiosas. MANIFESTACIONES FÍSICAS Un cuidador debe tener una preparación física adecuada para evitar daños corporales cuando ejecutan su trabajo, deben aprender técnicas adecuadas en la manipulación cuando se realizan cambios posturales, ayudar en el aseo personal, en los cuidados de las actividades básicas de la vida diaria. Las lesiones que pueden sufrir: a. Lumbalgias del tipo que sean: musculares, desplazamientos de discos intervertebrales. Se evitan aprendiendo a realizar manipulaciones adecuadas empleando incluso si fueran necesarias, instrumentos mecánicos que le ayuden como es el caso de emplear grúas o camas hidráulicas. b. Artralgias, por sobrecarga articular o golpes involuntarios. Se pueden evitar empleando muñequeras, fajas, tobilleras, rodilleras que prevengan la sobrecarga articular. c. Esguinces: de muñeca, tobillo, rodillas, por giros o movimientos bruscos e incluso emplear malas técnicas de manipulación. El empleo de vendajes funcionales en personas muy predispuestas a ellos les pueden ayudar considerablemente. d. Fracturas traumáticas por estrés, en edades premenopáusicas por problemas osteoporóticos pueden tener microfracturas vertebrales como consecuencia de sobrecarga e incluso fracturas de huesos por torsiones accidentales motivadas por el cansancio físico. El hueso necesita descansar, es por ello que requiere el organismo breves ratos de descanso. MANIFESTACIONES PSÍQUICAS Enfermedades que nunca se han manifestado porque requiere un umbral de estímulo, pueden llegar a manifestarse en situaciones de estrés no calculables sus consecuencias. a. Episodios esquizofrénicos, no es la primera vez que una persona sometida a un estrés continuo se manifiesta y de forma imprevisible. Son sus compañeros/as de trabajo los que deben de comunicar cualquier cambio en su comportamiento habitual y no esperar el brote para decir "ya le notaba raro...". b. Ansiedad, la cual puede ser leve o en un momento dado manifestarse de forma aguda. c. Depresión, bien sola o acompañada con una parte ansiosa. Esta patología se puede hacer crónica e irrecuperable. Todas ellas el principal agente desencadenante es la sobrecarga de trabajo, la cual debe ser individualizada y reconocer cada persona sus limitaciones. MANIFESTACIONES PSICO-FÍSICAS Es el estrés, ya que sus manifestaciones tienen una parte física (agotamiento, disminución de las defensas naturales de nuestro organismo, cefaleas, malas digestiones, úlceras gástricas,..) y un claro componente psíquico como puede ser el desencadenamiento de determinadas enfermedades mentales (psicosis, depresiones,..). SOLICITUD DE AYUDAS Los Servicios Sociales de Ayuntamientos, Consejerías de las Comunidades Autónomas, Servicios Centrales de la Administración, Fundaciones, Patronatos, Recursos Humanos de la empresa (en caso de ser el lugar de ejercicio de su actividad como cuidadora) e incluso en divisiones de los sindicatos que están especializados en los temas de salud laboral. 6

7 Formación Médica Continuada On-Line Curso de Alcoholismo para Atención Primaria European Union of Medical Specialists Curso de Formación Continuada dirigido a: - Médicos de Atención Primaria - Médicos de Familia Precio del Curso On-Line: 95 euros Precio del Curso On-Line+papel: 120 euros Créditos: 6,3 créditos equivalentes a 37 horas lectivas 6,3 Créditos Curso de Oftalmología Práctica en la Consulta de Atención Primaria y Geriatría Curso de Formación Continuada dirigido a: - Médicos de Atención Primaria - Médicos de Familia - Geriatras - Pediatras European Union of Medical Specialists Precio del Curso On-Line: 74 euros Precio del Curso On-Line+papel: 104 euros Créditos: 5,9 créditos equivalentes a 41 horas lectivas 5,9 Créditos Más información en: / /

8 VIAJANDO SE APRENDE Lagunas de Ruidera Ruidera es un pequeño pueblo de la provincia de Ciudad Real, cuya economía gira en su práctica totalidad, en torno al turismo. Está enclavado en la parte media de la cuenca del río Alto Guadiana que se ubica en la parte norte del Campo de Montiel. Esta zona fluvial abarca una extensión aproximada de hectáreas, de las cuales pertenecen al Parque Natural Lagunas De Ruidera, declarado el 13 de julio de Ruidera perteneció a la Orden de Santiago hasta la fundación del Real Sitio de Ruidera en el año 1783, con la que la laguna Larga o Colgada, la del Rey, la Cueva Morenilla y parte de la Coladilla, que durante 550 años estuvieron en manos de la Orden de Santiago, pasaron a formar parte del Real Sitio y por tanto a pertenecer a la Orden de San Juan de Jerusalén. Para visitar Ruidera, se puede hacer por la carretera nacional N/430 (Badajoz-Valencia). Dista cien kilómetros de Ciudad Real y cincuenta de Manzanares. Viajando desde Madrid por la A4 se accede desde Manzanares o desde Villarta de San Juan. El ámbito de las Lagunas de Ruidera presenta "huellas" del ser humano de un pasado remotísimo, alcanzando etapas prehistóricas en las que el arma más precisa y preciada eran unos cuantos cantos tallados, allá por el Paleolítico Inferior y Medio ( años). En la Edad de los Metales cuando el ecosistema de las Lagunas de Ruidera o Alto Guadiana se vea poblado por estructuras sociales mancomunadas, a una considerable escala. De aquella fase podemos encontrar construcciones, ya muy deterioradas, conocidas como "Las Motillas", cuya cronología iría del al a.c. En la fase ibérico-romana, este territorio estaba situado en la región Laminitana. Pertenecía este sitio y era término de Laminio, mencionado por Plinio y Ptolomeo, como mansión militar del camino que desde Roma terminaba en Cádiz, y del que iba desde Mérida a Zaragoza, y punto de partida del que por Consuegra se dirigía a Toledo. El vocablo Ruidera aparece en la Edad Media. "La Ruidera del Guadiana" podría expresar el ruido producido por la caída del agua por las cataratas del Hundimiento. En el Atlas del siglo XVI, del Escorial, contemporáneo de las Relaciones Topográficas de Felipe II, aparece como Riadera, tal vez por los frecuentes desbordamientos de las Lagunas. Pasando por el pantano de Peñarroya, y siguiendo por esta ruta nos vamos internando por una carretera espiroidea hasta encontrarnos con la última laguna, la Cenagosa o Cenagal, divisándose vagamente en dirección oeste, oculto por la vegetación lacustre, el puente de la Esclusa. A la izquierda de la carretera está el caserío del Real Sitio de la Magdalena, con su relevante ermita, siendo ambas construcciones obra del gran arquitecto Juan de Villanueva, levantadas por los años Más arriba está la laguna Coladilla, inmediata a éstas es la Morenilla o Cueva Morenilla, con una longitud y anchura máxima de 500 y 200 metros respectivamente. Al visitante que se hospede en los establecimientos hoteleros de Ruidera le resultará más fácil contemplar algunas ruinas y dependencias de la antigua Fábrica de Pólvora, construida por Juan de Villanueva, la Casa del Rey, aposento del Infante D. Gabriel, hijo de Carlos III, y también el hundimiento, que destaca como maravilla natural en este entorno, excavado por los torrentes de agua al desbordarse las lagunas. En sentido ascendente, es necesario desviarse por la carretera de la margen izquierda, que las serpentea, siendo la del Rey la primera que nos encontramos, unida esta por un corto río, está la laguna Colgada, que tiene una superficie de 103,93 hec- 8

9 táreas, con un contorno muy irregular de una longitud aproximada de tres kilómetros. En el punto del límite entre las provincias de Ciudad Real y Albacete está el paraje conocido como La Isla, donde hubo una fortaleza medieval. La laguna Colgada se comunica con la Batana, separada de la laguna Batana nos encontramos con la laguna Santo Morcillo o Santo Amorcillo. Rebasada la Santo Morcillo, nos encontramos con la Salvadora, separada de la anterior por un zuncho travertínico, y siguiendo la cadena lacustre llegamos a la Lengua, que en épocas de crecida, al verter en la Salvadora, forma una vistosa torrentera o rápido. La Lengua carece de vegetación palustre en sus márgenes al estar enmarcada por unas monumentales paredes de tobazo. La laguna más pequeña de Habitación usada por Quevedo todas (aunque un poco más arriba hubo otra más chica, la Taza), la Redondilla, de forma ovalada y 3,72 hectáreas de superficie, separada de la Lengua por el emblemático travertino que suele dar lugar a una espectacular cascada. Si queremos visitar la Cueva de Montesinos y el Castillo de Rochafrida, podemos hacerlo yendo por la carretera que bifurca con la de las Lagunas, a la izquierda, a la altura de la Redondilla, o bien desviándonos por un camino asfaltado que orillea la laguna San Pedra. Antes de llegar nos encontramos con la ermita de San Pedro de Sahelices, santuario que debió existir ya cuando la Reconquista, siendo sus orígenes tal vez paleocristianos. Continuando camino arriba se llega a la Cueva de Montesinos, cuya. Para alcanzar el nacimiento del Alto Guadiana hay que retroceder a la carretera, bordeando de nuevo la laguna San Pedra, al igual que la Lengua. La San Pedra enlaza con la laguna Tinaja, se pueden apreciar la gran cantidad de grabados esquemáticos que aparecen en sus paredes, muchos de ellos prehistóricos. Existen otras Lagunas como Tomilla, Blanca, pero que en el lugar se puede informar al respecto. Saliendo de Ruidera dirección Villanueva de los Infantes, se puede llegar para comer o bien merendar y disfrutar de esta localidad, donde Quevedo pasó sus últimos días, lugar donde se ubica hoy en día una hospedería muy demandada, enseñando los aposentos de tan famoso escritor. Sus calles y casas son una auténtica biblioteca histórica, existen en la zona vestigios de asentamientos prehistóricos de la Edad de Cobre (año a.c.) y de la Edad de Bronce (año a.c), pero es en tiempos de los romanos cuando esta ciudad adquiere importancia. La batalla de Las Navas de Tolosa (1212) que libró Alfonso VIII de Castilla contra los almohades pone fin al dominio árabe de La Mancha iniciándose una intensa labor de repoblación de estas tierras. Así, Jamila aparecía en 1245 como aldea poblada por los Caballeros de la Orden de Santiago. Felipe II para proclamarla capital del Campo de Montiel en 1573 tanto política como eclesiásticamente, y capital de Gobernación de la Orden de Santiago, influyendo considerablemente en el Campo de Montiel y zonas de Albacete, Murcia y Jaén durante toda la Edad Moderna. Descendiendo desde la cueva de Montesinos (la fama proviene principalmente de la aventura que en ella pasó el héroe manchego Don Quijote) veremos una desviación que indica el itinerario a seguir hasta llegar al Castillo de Rochafrida, que figuraba en el año 1216 como castillo de San Félix. Se cree que el topónimo "Rochafrida" data del siglo XVI. En la Guerra de la Independencia, siendo el principal cuartel contra los franceses de Manzanares y manteniendo la resistencia hasta que la villa cae en manos francesas el 1 de enero de Pero la estancia gala no llegará a más de un año y medio, pues pronto fue recuperada. En ella se instaló la Junta Superior de La Mancha que dirige la provincia. 9

10 VALOR NUTRITIVO La cesta de la fruta L as frutas son buena fuente de vitaminas y minerales, recomendando las de temporada. Vitaminas: destaca el contenido de vitamina C (en cítricos, frutas tropicales, melón, fresas y grosellas negras) y de provitamina A (en albaricoques, cerezas, melón y melocotón...), ambas de acción antioxidante. En menor proporción, se encuentran otras vitaminas del grupo B solubles en agua, biotina y ácido pantoténico (albaricoques, cítricos, higos...). En general, son más ricas en vitaminas las variedades coloreadas, las de verano y las frutas expuestas al sol. Como curiosidad: dentro de un mismo árbol, los frutos orientados al sur son más ricos en vitaminas que los orientados al norte; los de la cúspide más ricos que los de las faldas y los exteriores. más ricos que los interiores. Minerales: en las frutas abunda el potasio (necesario para la transmisión del impulso nervioso y para la actividad muscular normal, contribuye al equilibrio de agua dentro y fuera de la célula). Son ricas en potasio el plátano, kiwi, nectarina, nísperos, melón, uva negra, cerezas, albaricoques, ciruelas, coco fresco, aguacate, piña, chirimoyas y papaya. También aportan magnesio (relacionado con el funcionamiento del intestino, nervios y músculos, forma parte de huesos y dientes, mejora la inmunidad y la resistencia ante enfermedades degenerativas, posee un suave efecto laxante y es anti estrés). No debemos olvidar otros valores añadidos, como la fibra, ácidos orgánicos, elementos fotoquímicos. Merecen atención por su frecuencia en nuestra mesa: Limones: El limón es el rey de los cítricos. Desintoxica poderosamente el cuerpo debido a que es una fuente alta de bioflavinoides, también es un diurético excelente. Manzanas: Tiene abundancia de vitaminas A y C, su zumo sabe fuerte y puede diluirse con agua o mezclarse con el jugo de otra fruta o jugos de verduras como zanahorias, pepinos o melones. Para impedir que el jugo de manzana se ponga de color oscuro, exprime el jugo de un limón y agrégalo antes de procesar las manzanas, éstas deben ser duras y firmes Melones: Los melones son considerados las frutas más nutritivas de todas, seguidos de cerca por la sandía, después las naranjas. Luego vienen las fresas, toronjas, piñas, mandarinas, melocotones y otras frutas. Los melones están llenos de las vitaminas A y C. Por libra, esta fruta tiene 15,000 U.I. de vitamina A y tres veces la vitamina C que contienen las manzanas, también contienen myoinositol, un lipido que combate la ansiedad, el insomnio y el endurecimiento de las arterias. Naranjas:. El zumo de naranja, congelado o en botella, no tiene ninguna enzima, pero puede agregarse al zumo fresco. Peras: Tienen alto contenido de tiamina, riboflavina, niacina y ácido fólico que ayuda a constituir un sistema cardiovascular saludable, también son una buena fuente de vitamina C, calcio, potasio, fósforo, y minerales; contienen levulosa, un azúcar natural que toleran los diabéticos; tienen más pectina que las manzanas, sustancia que ayuda a regular el cuerpo. Piñas: Las piñas están cargadas de minerales, potasio, sodio, fósforo, magnesio, azufre, calcio, hierro, yodo y vitaminas, incluyendo vitamina C, y son una fuente excelente de bromelain, una enzima que ayuda a tener una buena digestión que describimos en boletín anterior. Sandías: El zumo, nos da una fuente de clorofila, vitamina A, proteínas, potasio, zinc, yodo, ácidos nucléicos, y enzimas que ayudan en la digestión. Noventa y cinco por ciento de todo el valor nutritivo de la sandía está en su piel. Tomates: Los tomates se consideran una verdura pero realmente son una fruta. Si los tomates maduran en la enredadera, son una fuente alta de vitamina C, de hecho, un tomate tiene más de la mitad del porcentaje diario recomendado, es una fuente buena de fósforo, sodio orgánico, calcio, potasio, magnesio, ácido málico, ácido oxálico y azufre. Toronjas: Con cinco veces más de vitamina C que las naranjas. Uvas: Son una excelente fuente de potasio. Las pasas son una fuente buena de hierro.. 10

11 SUGERENCIAS SEMER Sugerencias para buscar plaza de residencia de ancianos 1. Visitar varias. 2. Esté bien comunicada. 3. Espacios que no den sensación de agobio. 4. Habitación iluminada y de fácil ventilación. Interruptores de llamada y luz cercanos a la cabecera de la cama. Luz nocturna al suelo de la habitación (Luz quitamiedo). 5. Suelos antideslizantes. 6. Buenos soportes en los baños. 7. Zonas comunes climatizadas. 8. Fácil acceso a los patios, zonas comunes y áreas de recreo. 9. Barandillas en los pasillos graduadas en altura estándar. 10. Que exista una persona responsable del centro a la cual se pueda dirigir. 11. Comprobar existencia de normas de régimen interno del centro y leerlas. 12. Personal médico interno (mucho mejor) o externo, que pueda hacer un seguimiento. 13. Personal de enfermería presencial, cuanto mayor tiempo mejor. 14. Personal gerocultor formado adecuadamente. 15. Animación social, terapia ocupacional, rehabilitación, trabajador social, psicólogo/a, foniatra, son mejoras de buena calidad asistencial. 16. Timbres de llamada en habitación, baños, así como teléfonos en zonas comunes, pasillos y ascensores. 17. Es muy importante que esté a gusto EL ANCIANO, no el familiar. 18. Si tienen alguna demencia, comprobar que tienen zona separada para ellos. 19. Comprobar limpieza adecuada. 20. Que tenga expuesto la autorización de apertura. 21. Que exista buzón de sugerencias. 22. Informarse de la distancia del hospital mas cercano y recursos públicos asistenciales. 23. Dejar claro desde el inicio el tipo de contratación y leerlo bien. 24. Visitar las zonas comunes: comedor, salones, cocina y cuantas zonas utilicen, observando su orden y limpieza. 25. En las habitaciones observar que estén bien identificados los efectos personales y conserven su individualidad. 26. Es recomendable cocina propia o bien catering de elaboración en el centro, con dietista que elabore las dietas y estén supervisadas por médico. Deben estar en lugar visible las del día y las del siguiente, junto con el menú semanal. 27. Observar presencia de grúas, dispositivos de ayuda al anciano. 28. Carecen de importancia los grandes decorados, cortinas llamativas, alfombras. Exista cuantos menos objetos que entorpezcan la deambulación del anciano y con ello prevenir caídas. 29. Los pasillos iluminados y con bombillas auxiliares de emergencias, en este sentido ver salidas de emergencias, sistemas contra incendios y medidas evacuatorias. 11

12 CORRECTO / INCORRECTO La higiene de los ojos La higiene del anciano asistido, tarea rutinaria en una residencia, requiere de un especial cuidado en general y de particular mimo en zonas más delicadas como son la boca y los ojos. Es frecuente, por efecto de la rutina y las prisas, descuidar detalles que es importante reseñar. Es incorrecto limpiar la cara con la misma esponja que se ha limpiado el resto del cuerpo. Lo correcto es utilizar una esponja o toalla solo para esta zona Es incorrecto limpiar los ojos con una esponja, agua y jabón, frotando como si fuera el torso o las piernas Lo correcto es limpiar cada ojo con una gasa distinta y suero salino, con suaves movimientos desde el ángulo interno al externo del ojo. Es incorrecto cuando aplicamos un colirio, echar la gota sin mas el cualquier parte del ojo, para terminar cuanto antes. Lo correcto es sentar al paciente, tranquilizarlo y ganarnos su confianza, extender el cuello, abrir ambos párpados y con suma delicadez depositar la gota de colirio en el fondo de saco inferior. Cerrar suavemente los parpados sin fruncirlos y limpiar el sobrante que salga. Lo correcto es avisar el médico que explorara el ojo al paciente e intentara sacar el cuerpo extraño lavando con una torunda estéril y si esta mas profundo lo intentara con el bisel de una aguja del 18 tras instilar un colirio anestésico. Si no se puede se derivara para valoración por un oftalmólogo. Es incorrecto en un anciano que tiene una infección ocular no mantener unas mínimas medidas de higiene para evitar contagios. Lo correcto es saber que el personal asistencial actúa como vector en estos casos y si no se toman mínimas y sencillas precauciones como lavarse después de haber atendido al enfermo las manos tras quitarse y tirar los guantes, la propagación será inevitable a pacientes, personal e incluso a nuestros familiares. Es incorrecto ante una infección ocular no extremar las medidas higiénicas en el paciente. Lo correcto es mantener al paciente perfectamente aseado, teniendo especial cuidado con sus manos (limpias y con las uñas correctamente cortadas), ya que pueden pasarse la infección de un ojo a otro y agravársela si están continuamente refrotándose los ojos. Es incorrecto dejar que el anciano si es asistido, que se limpie el mismo los ojos o dejarle un pañuelo o gasa que al terminar el turno es de un color indefinido. Lo correcto es que la limpieza la haga la auxiliar / enfermera, aunque tenga que perder un par de minutos en ello. Es incorrecto aplicar el colirio sin mas Lo correcto es limpiar previamente el ojo con suero salino según se ha descrito antes y luego aplicar el colirio. Es incorrecto ante la sospecha de un cuerpo extraño en el ojo abalanzarnos sobre el paciente e intentar sacarlo con todo tipo de técnicas caseras como un pañuelo de papel, la esquina de una servilleta, una aguja de coser, etc. 12

13 NOTICIAS SERVIDORES Autores: Rodríguez Aizcorbe, I, Rodríguez Aizcorbe, D. Definición: Un servidor es un ordenador que da un servicio a otros. Un ejemplo típico es el de una aplicación que está instalada en un ordenador dentro de una red. Los demás usuarios de esa red que tienen permitido acceder a ese servidor pueden trabajar con dicha aplicación. Si en un momento dado este servidor está apagado la aplicación no funciona. En este caso el servidor esta dando un servicio de acceso a una aplicación. Dependiendo de los servicios que demos, vamos a necesitar un servidor con características determinadas. Sin embargo, lo que no nos vamos a poder permitir es un fallo total que pare el servidor, que vaya lento o que no tenga suficiente capacidad de almacenamiento. Estas características son las deben diferenciar a un servidor de un ordenador normal, debe de ser fiable, rápido y con capacidad suficiente. Para clasificar los servidores podemos recurrir a distintos criterios. Se pueden clasificar en función del número de microprocesadores que pueden llegar a montar, del tipo de microprocesadores que incorporan (Xeon, Pentium, Risc, etc.), si son de pedestal (tipo torre) o de alta densidad, etc. ejemplo, hay servidores que llevan dos o incluso tres fuentes de alimentación funcionando en paralelo y con posibilidad de sustituirlas sin tener que apagar el ordenador (siempre que por lo menos funcione una, lógicamente). Características En un servidor debemos de buscar varias características, pero las más importantes son la disponibilidad y el rendimiento. Un servidor lento o que sea susceptible de fallar a menudo va a impedir el normal funcionamiento de muchos puestos de trabajo. Fiabilidad: Para que los servidores sean máquinas fiables los fabricantes se esmeran en su producción con unos estándares de calidad superiores a cualquier otro ordenador. Normalmente llevan memorias con corrección de errores (ECC) y sistemas de monitorización del hardware para detectar cualquier anomalía. Además se les dota de la posibilidad de incorporar componentes redundantes. Por Potencia: Para aumentar la potencia de proceso podemos ir comprando servidores y conectándolos en cadena de forma que trabajen conjuntamente. Para este fin son los servidores de alta densidad que nos permiten montar en un armario de 19 pulgadas (RACK) varios servidores (hasta 42 servidores con 2 microprocesadores cada uno). Como curiosidad, si queremos tener un rendimiento al más alto nivel podemos recurrir a servidores empresariales los cuales pueden incorporar en un solo servidor de 8 a 64 microprocesadores pero tienen el inconveniente de su altísimo coste. También existe otra posibilidad para mejorar el rendimiento de un servidor, que es aumentar la cantidad de memoria RAM. El incremento de este tipo de memoria suele pro- 13

14 NOTICIAS ducir fuertes mejoras en el rendimiento general del ordenador, ya que disminuye la necesidad de acceso a disco, que es un almacenamiento mucho más lento que la memoria. Almacenamiento: Hay un aspecto muy importante dentro de configuración de un servidor y que afecta a la disponibilidad y la potencia del servidor: el sistema de almacenamiento. El número de discos y su configuración es uno de los aspectos más importantes. Muchos servidores incorporan una controladora de discos RAID. Esta controladora nos da la posibilidad de configurar los discos, han de ser idénticos, de la forma que más se ajuste a nuestras necesidades, dándonos más velocidad o resistencia a fallos. Las configuraciones más comunes según el nivel RAID son las siguientes: - RAID 0: Mínimo de 2 discos. Los datos se dividen en tantas partes como discos haya y cada parte se almacena en un disco. Es de diseño muy simple y fácil de implementar. Mejora mucho la velocidad. Tiene como inconveniente, grave, que una avería en uno de los disco provoca la pérdida de toda la información (no tolera fallos). - RAID 1: (Mirroring - Duplexing). También necesitamos 2 discos. A efectos prácticos tenemos un solo disco ya que ambos tienen exactamente la misma información. Si se avería uno podemos reconfigurar el sistema para seguir funcionando con el otro. Los inconvenientes son que cuando se hace por software el disco averiado no se puede cambiar en caliente (hay que pagar la máquina), es un tanto ineficiente en cuanto a rendimiento ya que no lo aumenta significativamente cuando lo hacemos por hardware y puede ralentizar el equipo si lo hacemos por software. Usamos el 50% del espacio en disco (un disco completo). Hay otros niveles RAID pero son de uso menos habitual. Con estos 3 niveles se suele cubrir la mayor parte de las necesidades. Dentro del apartado de almacenamiento es obligado recordar que siempre debemos adquirir un sistema de copia de seguridad. En un Pc de sobremesa nos puede valer una grabadora o incluso la disquetera pero en un servidor lo más indicado suele ser una unidad de cinta. Otros aspectos - Es recomendable a la hora de adquirir el servidor consultar con una persona con los conocimientos técnicos necesario para que nos indique cual es la configuración de servidor mas indicada. - Los servidores precisan de sistemas operativos específicos como puede ser Windows 2000 Server o Linux para máquinas basadas en procesadores INTEL. - Es importante sobredimensionar un poco la máquina para prever futuros incrementos del trabajo que deberá soportar el servidor. - Para mejorar el rendimiento de un servidor puede ser más interesante la instalación de memoria o de discos más rápidos antes que hacer un gran desembolso en aumentar la velocidad del microprocesador. También hay que tener en cuenta el acceso a la red del servidor. Una tarjeta de red de 1000 y el hardware asociado a ella (un switch con al menos un puerto que soporte esta velocidad) nos puede ahorrar algunos cuellos de botella en el acceso al servidor desde los puestos. - Normalmente se suelen instalar con sistemas de alimentación ininterrumpida. Estos permiten funcionar durante un tiempo limitado el ordenador cuando falla la corriente eléctrica. - RAID 5: Esta es una configuración típica en muchos servidores. Se requieren de al menos 3 discos. Cuando se almacena información se genera un bloque adicional de seguridad que se guarda en otro disco distinto al de la información. Si se produce un fallo completo en un disco es posible recuperar toda la información a partir de esos bloques adicionales. Presenta la desventaja de su complejidad y que no mejora significativamente el rendimiento (la velocidad de transferencia de datos es la misma que la un solo disco). 14

15 EVENTOS 15

16 EVENTOS Cursos avalados por SEMER (Médicos, Enfermeria, Auxiliares y Framacéuticos Cursos para Médicos: Alcoholismo para Atención Primaria 6,3 Créditos Dermatología Práctica en Atención Primaria 10,2 Créditos Urgencias y tratamiento del niño grave: Casos prácticos 9,2 Créditos Interpretación en la Práctica Clínica del Electrocardiograma (ECG) 11,3 Créditos Aspectos Médico-Legales en la Práctica Diaria 12,7 Créditos Interpretación Radiológica en el Anciano 8,7 Créditos Oftalmología Práctica en la Consulta de Atención Primaria y Geriatría 5,9 Créditos 16

17 Cursos para Farmacéuticos: Analgesia para Farmacéuticos Estreñimiento para Farmacéuticos Atención Farmacéutica en Diabetes Curso de Plantas Medicinales en la Farmacia 2,7 Créditos 2,6 Créditos 3,8 Créditos 3,3 Créditos El Farmacéutico y las Alergias Atención Farmacéutica para enfermos de asma 4,3 Créditos 2,0 Créditos Cursos para Enfermeros: Cursos para Auxiliares: Aspectos Legales en el Ejercicio de la Enfermería 3,2 Créditos Curso de Lactancia Materna para Enfermería 1,5 Créditos Prevención de Infecciones 3,2 Créditos 17

18

Vitaminas: destaca el contenido de vitamina C (en cítricos, frutas tropicales, melón, fresas y grosellas negras) y de provitamina A (en albaricoques, cerezas, melón y melocotón...), ambas de acción antioxidante.

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