BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO N 11

Transcripción

1 Centro Nacional de Enlace de Costa Rica Martes 12 de mayo de :00 horas A. Ultima información Se mantiene el nivel de fase 5 de alerta pandémica declarada por la Organización Mundial de la Salud desde el miércoles 29 de abril del 2009 La vigilancia epidemiológica se mantiene intensificada, detectando 840 casos sospechosos, ocho confirmados y dos se han catalogado como probables. Se produjo una defunción, en un masculino de 53 años, diabético, hipertenso y portador de una Enfermedad obstructiva crónica. B. Definición de casos BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO N 11 Situación Epidemiológica de la Influenza Pandémica A H1N1 Costa Rica Para fines de la vigilancia epidemiológica y de acuerdo con el protocolo de vigilancia de la Influenza, se actualizan las definiciones siguientes: a. Caso Sospechoso: toda persona que proceda o haya viajado de una zona donde existan casos confirmados de Influenza pandémica A H1N1 en las dos últimas semanas. O toda persona que haya estado en estrecho contacto con un caso probable de Influenza pandémica A H1N1 en las dos últimas semanas y que presente fiebre (38 C o más) y adicionalmente al menos uno de los siguientes síntomas; i. Dolor de garganta ii. Secreción o congestión nasal iii. Dolor articular iv. Tos v. Dificultad para respirar b. Caso Probable: toda persona que cumpla la definición de caso sospechoso más un resultado de laboratorio positivo para Influenza A no subtipificable por PCR en tiempo real. c. Caso Confirmado: toda persona que cumpla la definición de caso sospechoso más un resultado de laboratorio positivo para Influenza A pandémica H1N1 o, una vez que la autoridad lo determine, toda persona con nexo epidemiológico de un caso confirmado de Influenza pandémica A H1N1 sin muestra de laboratorio. d. Caso Descartado: toda persona que tenga una o varias de las siguientes características; i. No cumple con definición caso sospechoso ii. Tienen signos y síntomas de influenza pero no tiene nexo epidemiológico iii. El resultado de laboratorio es negativo para Influenza pandémica A H1N1 1 Boletín Epidemiológico # 11 Martes 12 de mayo de :00 horas

2 C. Situación epidemiológica de la influenza pandémica A (H1N1) en el mundo Al corte del 11 de mayo de 2009, 30 países han notificado oficialmente 4694 casos de influenza pandémica A (H1N1) confirmados y 53 defunciones, tal y como se muestra en el siguiente mapa. D- Situación epidemiológica nacional: Desde el día viernes 24 de abril hasta la fecha (12 de mayo) y hora (8:00 horas) del presente informe, el Sistema de Vigilancia de la Salud, ha detectado 840 casos notificados como sospechosos de Influenza pandémica A H1N1, de los cuales se tienen: Ocho casos confirmados por el laboratorio del CDC de Atlanta. ubicados en los cantones de Vásquez de Coronado, Belén, San Isidro de Heredia y Santa Bárbara de Heredia. Dos casos probables, ubicados en el cantón de Vásquez de Coronado y Moravia. Del total de casos notificados se han descartados 736 (708 descartados por laboratorio y 28 descartados por no cumplir definición caso sospechoso) El resto de casos está pendiente del resultado del Centro Nacional de Influenza, Inciensa) La gran mayoría de los casos sospechosos han tenido una sintomatología leve. 2 Boletín Epidemiológico # 11 Martes 12 de mayo de :00 horas

3 Estamos en espera de los informes de las investigaciones por la búsqueda activa de los contactos del coro Canta Mundi de Boston. Se deja itinerario para que lo tengan de referencia en la búsqueda de contactos. Day 2: Friday, April 17, :00am 9:00am Breakfast at Hotel San Gildar 9:00am-11:30am Bus to Volcan Poas 11:30am-1:30pm Hike Volcan Poas 1:30pm-2:15pm Lunch at Doka Plantation 2:30pm-3:30pm Doka Plantation Coffee Tour 3:30pm-5:30pm 6:00pm-7:00pm Dinner at Sale y Pepe, Escazú Overnight at Hotel San Gildar, Escazú Day 3: Saturday, April 18, :00am 9:00am Bus to Restaraunte Chubascos, Fraijanes de Alajuela 9:00am -10:30am Breakfast at Chubascos 11:00am 12:30pm PERFORMANCE at Restaraunte Chubascos, Fraijanes de Alajuela 12:30pm 1:30pm Lunch at Jaulares Fraijanes, Fraijanes de Alajuela 1:00pm-5:00pm 5:30pm-6:30pm Bus Visit Grecia y Sarchi. 7:00pm -8:00pm Dinner at Calalu, Río Segundo de Alajuela Overnight at Hotel San Gildar, Escazú Day 4: Sunday, April 19, :00am 9:00am Breakfast at Hotel San Gildar 10:00am Bus to San Ramón de Alajuela 11:30am-1:00pm Lunch at El Paraiso, San Ramón de Alajuela 1:00pm -4:00pm Bus to Hotel El Bramadero, Liberia, Guanacaste (4 hours Drive) 4:00pm-5:00pm 5:30pm-6:30pm Rehearsal time Dinner at Hotel el Bramadero, Liberia, Guanacaste 7:00pm 9:45pm PERFORMANCE at Iglesia de la Parroquia Inmaculada Concepción de Liberia 9:45pm-10:00pm Bus to Hotel El Bramadero Overnight at Hotel El Bramadero Day 5: Monday, April 20, :00am-9:00am Breakfast at Hotel El Bramadero 9:00am-10:00am Rest 10:00am-12:30 Rest 12:30pm-2:15pm Bus to Tamarindo 2:15pm -3:15pm Lunch at Walter s Restaurant Tamarindo 3:15pm -5:00pm Tamarindo Beach 5:00pm-7:00pm Bus to Hotel El Bramadero, Liberia, Guanacaste 7:30pm-8:30pm Dinner at Hotel El Bramadero, Liberia, Guanacaste Overnight at Hotel El Bramadero, Liberia, Guanacaste Day 6: Tuesday, April 21, :00am 9:00am Breakfast at Hotel El Bramadero 3 Boletín Epidemiológico # 11 Martes 12 de mayo de :00 horas

4 10:30am-12:00pm 12:00pm-1:00pm 1:00pm-4:00pm 6:30pm-7:30pm Bus to Jaguar Sanctuary, Liberia, Guanacaste Box lunch at Jaguar Sanctuary, Liberia, Guanacaste Dinner at Hotel San Gildar Escazu Day 7: Wednesday, April 22, :00am-9:00am Breakfast at Hotel San Gildar 9:30am-11:30am Bus to Cartago 11:30am-12:30pm Visit Las Ruinas de Cartago y la Basilica 12:30pm- 2:30pm Lunch at Sanchiri, Orosi 2:30pm -5:00pm 6:00pm-7:00pm Dinner in Pollos Male Escazu Overnight at Hotel San Gildar, Escazú Day 8: Thursday, April 23, :00am-9:00am Breakfast at Hotel San Gildar 9:30am -12:00pm Performance Father s Home school 12:30pm-1:30pm Lunch at Nuestra Tierra 2:00pm 5:00pm Rehearsal at Teatro Eugene O Neill 6:00pm 8:00pm 8:00pm 9:00pm PERFORMANCE at Teatro Eugene O Neill, Centro Cultural, San José Dinner at Centro Cultural Costarricense Overnight at Hotel San Gildar Day 9: Friday, April 24, :00am-9:00am Breakfast at Hotel San Gildar 9:00am-11:00am Rest 12:00pm-1:00pm Lunch at Las Planchas, Alajuela 1:00pm-3:00pm Bus to Puntarenas 6:00pm 8:00pm PERFORMANCE at Casa de la Cultura, Puntarenas 8:30pm-9:30pm Dinner La Yunta, Puntarenas 9:30pm-11:30pm Overnight at Hotel San Gildar Day 10: Saturday, April 25, :00am-9:00am Breakfast at Hotel San Gildar Lunch at San Gildar PERFORMANCE British embassy residence Dinner & Overnight at Hotel San Gildar Day 11: Sunday, April 26, :00am 9:00am Breakfast at Hotel San Gildar 9:30am -11:00am Bus to Los Angeles Cloud Forest 11:00pm -1:00pm Hike in the Cloud Forest Lands in Love Property 1:00pm-2:00pm Lunch at Lands in Love, Los Angeles Cloud Foreste 2:00pm-3:30pm 6:00pm-7:00pm Dinner at San Gildar Overnight at Hotel San Gildar Day 12: Monday, April 27, 2009 Coffee Table at San Gildar (Tetrabrick juice, sandwich,) 4 Boletín Epidemiológico # 11 Martes 12 de mayo de :00 horas

5 5:30am 8:00am 2:05pm Bus to Airport Delta 414 from San José to Atlanta Es importante resaltar que se ha iniciado un incremento en la circulación de otros virus respiratorios estacionales, lo cual ha sido captado por el Centro Nacional de Influenza, entre los cuales destacan: Virus Sinsitial Respiratorio, Adenovirus, Parainfluenza 1, 2 y 3. Lo anterior es lo esperado dado que ya inició la época lluviosa. Características de los casos notificados como sospechosos La distribución de los casos notificados como sospechosos, sigue mostrando como grupos de edad más afectados a los adultos jóvenes, la distribución por sexo no muestra una diferencia significativa, siendo variable dependiendo del grupo de edad (Cuadro N 1) Cuadro Nª 1 Casos notificados como sospechosos de influenza pandémica A H1N1, por cantón según sexo y edad. Costa Rica Abril Mayo 2009 Total Femenino Masculino Desc 0 a a a a a a a y más Desconocido Total La distribución de casos notificados por provincia se muestra en la Gráfica N 1. Es importante recalcar que en todas las provincias se está realizando vigilancia intensificada. Gráfico N 1 Casos sospechosos notificados de influenza pandémica A H1 N1 por provincia. Costa Rica. Abril Mayo Boletín Epidemiológico # 11 Martes 12 de mayo de :00 horas

6 En la curva epidémica muestra un mayor número de casos notificados los días 27 y 28 de abril, y posteriormente se observa una disminución de los casos, sin embargo no podemos asegurar que este descenso sea real, o más bien el resultado del comportamiento de la población, afinamiento en la definición de casos, entre otras cosas. Hay que tomar en cuenta que con el comienzo de las lluvias se incrementan otras virosis respiratorias, tal y como se ha documentado por el centro Nacional de Influenza. Gráfica N 2 Curva epidémica de casos notificados, probables, descartados y confirmados Costa Rica Abril- Mayo 2009 En la figura N 1 se muestra la cadena de transmisión de los diferentes casos confirmados y probables hasta la fecha detectados Figura N 1 6 Boletín Epidemiológico # 11 Martes 12 de mayo de :00 horas

7 [1ra Generación] [2da Generación] [3ra Generación] [4a Generación] CADENA EPIDEMIOLO GICA DE CASOS DE INFLUENZA PANDÉMICA. COSTA RICA, 2009 Caso 1 Mujer, 21ª Caso 2 Hombre, 28ª Caso 2.1 Mujer, 24a Caso 2.2 Hombre, 24a Amigo/a Amigo/a Caso 3.1 Hombre, 4a Familiar? Caso 3 Hombre, 53a Caso 3.2 Mujer, 4a Caso 3.2 Mujer, 30a Familiar Familiar (probable) Caso 3.3 Mujer, 11a Familiar Fuente de transmisión Coro Canta Mundi Caso 4 Mujer, 13a 30/04 Amigo/a Caso probable Fuente: Ministerio de Salud. * Datos al 9 de mayo 2009 Recomendaciones 1. Se volvió a ampliar el período de incubación a 2 semanas, debido a evidencia de una media de 13 días. 2. Debe darse especial énfasis a la identificación de los contactos de los casos sospechosos, tomando en cuenta el periodo de transmisibilidad. 3. En los casos probables debe dársele seguimiento a todos los contactos y en esta primera etapa dar tratamiento. 4. Si entre los contactos se detectan sintomáticos, éstos pasan a ser casos, y se deben identificar los contactos del mismo. 5. De los casos probables y confirmados se debe enviar ficha de investigación donde se debe ser muy explícito en la información de los contactos. 6. Para tener claridad de las cadenas de transmisión se debe utilizar figuras como la presentada en este boletín, agregando el número de generaciones necesarias. 7 Boletín Epidemiológico # 11 Martes 12 de mayo de :00 horas

8 7. A toda neumonía atípica o imprevista según el criterio clínico, incluso sin nexo epidemiológico, se le debe tomar muestra y aclarar esta situación en la boleta a Inciensa y en la Boleta VE Seguir insistiendo en las recomendaciones dadas anteriormente. Instituciones colaborando: Dirección de Vigilancia de la Salud, Ministerio de Salud Centro Nacional de Influenza, Inciensa Caja Costarricense del Seguro Social Organización Panamericana de la Salud Centros para el Control y Prevención de Enfermedades - Oficina Regional para Centro América, Panamá y República Dominicana (CDC-CAP UVG/CES) Responsables: Dra. María Ethel Trejos S. Directora ai. Dirección de Vigilancia de la Salud. Dra. Roxana Céspedes R. Dra. Karla Carvajal Muñoz. Dra. Teresita Solano. Lic. Gloriela Brenes. Dra. Hilda Salazar B. 8 Boletín Epidemiológico # 11 Martes 12 de mayo de :00 horas