Apnea Central del Sueño

Transcripción

1 Apnea Central del Sueño Dr. Alfredo Pachas Neumólogo Clínico e Investigador Experiencia en Medicina Ocupacional CMP RNE alfredo.p@neumologiaperuana.com

2 Apnea central del sueño Dr. Alfredo Pachas Neumólogo Clínico e Investigador. Experiencia en Medicina Ocupacional. La apnea central del sueño es un trastorno del sueño en el cual la respiración se detiene una y otra vez mientras se está durmiendo. Causas La apnea central se produce cuando el cerebro deja temporalmente de enviar señales a los músculos que controlan la respiración. La afección ocurre a menudo en personas que tienen ciertos problemas de salud. Por ejemplo, se puede presentar en alguien que tenga un problema con el tronco encefálico, el cual controla la respiración. Las afecciones que pueden causar o conducir a la apnea central abarcan: Problemas que afectan el tronco encefálico (el cual controla la respiración), incluso infección cerebral, accidente cerebrovascular o afecciones de la columna cervical (cuello). Enfermedad de Parkinson. Obesidad. Ciertos medicamentos, como analgésicos nar- cóticos. Insuficiencia cardíaca. 1

3 Si la apnea no está asociada con otra enfermedad, se llama apnea central del sueño idiopática. Una afección llamada respiración de Cheyne-Stokes puede enmascarar la apnea central del sueño. Esto implica respirar hasta una profundidad variable, por lo general mientras se duerme. La apnea central del sueño no es lo mismo que apnea obstructiva del sueño. Con esta última, la respiración se detiene y arranca Una afección llamada respiración de CheyneStokes puede enmascarar la apnea central del sueño. Esto implica respirar hasta una profundidad variable, por lo general mientras se duerme debido a que las vías respiratorias están estrechas o bloqueadas. Sin embargo, una persona puede tener ambas afecciones, como sucede con un problema médico llamado síndrome de hipoventilación y obesidad. Síntomas Las personas con apnea central del sueño tienen episodios de interrupción de la respiración durante el sueño. Otros síntomas pueden abarcar: Fatiga crónica Somnolencia diurna Dolores de cabeza matutinos Sueño intranquilo Se pueden presentar otros síntomas si la apnea se debe a un problema con el sistema nervioso. Los síntomas dependen de las partes del sistema nervioso que estén afectadas y pueden abarcar: Problemas para deglutir Somnolencia diurna Cambios en la voz Debilidad o entumecimiento en todo el cuerpo 2

4 Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen físico. Se harán exámenes para diagnosticar una afección subyacente. Un estudio del sueño (polisomnografía) puede confirmar la presencia de apnea del sueño. Otros exámenes que se pueden hacer abarcan: Ecocardiografía Pruebas de la función pulmonar Resonancia magnética de la columna o el cuello Gases Arteriales Tratamiento El tratamiento de la afección que está causando la apnea central del sueño puede ayudar a controlar los síntomas. Por ejemplo, si la apnea central se debe a una insuficiencia cardiaca, el objetivo en sí es tratar dicha insuficiencia. Se pueden recomendar dispositivos usados durante el sueño para facilitar la respiración. Estos incluyen presión positiva nasal continua de las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés), presión positiva de dos niveles en la vía aérea (BiPAP, por sus siglas en inglés) o servo-ventilación adaptativa (ASV, por sus siglas en inglés). Algunos tipos de apnea central del sueño se tratan con medicamentos que estimulan la respiración. La oxigenoterapia puede ayudar a garantizar que los pulmones reciban suficiente oxígeno durante el sueño. Si un medicamento narcótico está causando la apnea, es posible que sea necesario reducir la dosis o cambiar el medicamento. 3

5 Cuándo contactar a un Neumólogo Consulte con el médico si tiene síntomas de apnea del sueño. La apnea central del sueño generalmente se diagnostica en pacientes que ya están gravemente enfermos. Expectativas (pronóstico) El pronóstico para un paciente depende de la afección que cause la apnea central del sueño. La expectativa generalmente es favorable para las personas con apnea central del sueño idiopática. Posibles complicaciones Las complicaciones pueden resultar de la enfermedad subyacente que está ocasionando la apnea central del sueño. La expectativa generalmente es favorable para las personas con apnea central del sueño idiopática 4