MANUAL DE ORGANIZACION DE LA DE LA GERENCIA DE SERVICIOS MÉDICOS

Transcripción

1 DE LA MO UNIDAD DE PLANEACION, NORMATIVIDAD E INNOVACION OCTUBRE 2007

2 HOJA 2 DE 56 HOJA DE AUTORIZACION DIRECCION : CORPORATIVA DE ADMINISTRACION SUBDIRECCION: DE SERVICIOS DE SALUD GERENCIA: DE SERVICIOS NOMBRE: MANUAL DE ORGANIZACIÓN CODIFICACION: MO VERSION: 00 FECHA DE ACTUALIZACION: OCTUBRE DE 2007 Propone: Autoriza: DR. VÍCTOR JULIO CAMACHO ORTEGA GERENCIA DE SERVICIOS MEDICOS ING. MARCO A. MURILLO SOBERANIS SUBDIRECTOR CORPORATIVO DE RECURSOS HUMANOS

3 HOJA 3 DE 56 ELABORACION ACTUALIZACION FECHA AUTORIZO Vo. Bo. DEL REGISTRO X OCTUBRE2007 DR. VICTOR JULIO CAMACHO ORTEGA GERENTE DE SERVICIOS MEDICOS ING. MARCO MURILLO SOBERANIS SUBDIRECTOR CORPORATIVO DE RECURSOS HUMANOS

4 HOJA 4 DE 56 I N D I C E 1. INTRODUCCION 2. ANTECEDENTES HISTORICOS 3. MARCO NORMATIVO BASICO 4. MISION 5. VISION 6. FILOSOFIA Y VALORES FUNDAMENTALES 7. OBJETIVOS ESTRATEGICOS 8. POLITICAS GENERALES 9. FUNCIONES GENRALES 10. DIAGRAMA DE INSUMO - PROCESO - PRODUCTO DE LOS PRINCIPALES PROCESOS 11. TIPO DE ORGANIZACION 12. LINEAS DE NEGOCIOS 13. ESTRUCTURA ORGANICA 13.1 ORGANOGRAMA ESTRUCTURAL GENERAL 13.2 ORGANOGRAMA ESTRUCTURAL Y DE PLAZAS 14. INTEGRACION DE LA ESTRUCTURA OCUPACIONAL 15. UNIDADES ADMINSTRATIVAS DESCENTRALIZADAS

5 HOJA 5 DE INTRODUCCION

6 HOJA 6 DE 56 El 22 de febrero de 1990 en Acuerdo No. 15/007/90 la Dirección General autoriza la reorganización de la Gerencia de Servicios Médicos con la finalidad de modernizar sus actividades a nivel central y regional, cuyos principales cambios fueron: creación de la Ayudantía Técnica de la Gerencia y la Oficina de Substanciación Clínica de Casos; para fortalecer la función de enlace entre el nivel central y las unidades médicas, se formaliza el cambio de las Supervisiones Médicas Regionales a Coordinaciones Médicas Regionales, lo que favorece la desconcentración y descentralización médicoadministrativa. La Gerencia de Servicios Médicos, se convierte en la encargada de la la gestión asistencial, la administración del conocimiento y de los servicios médicos subrogados, tendientes a lograr los máximos estándares de calidad del servicio que satisfaga a nuestros derechohabientes Al mismo tiempo que conformada con las Subgerencias a su cargo, la Gerencia de Servicios Médicos, identifica las áreas de oportunidad de los programas y procesos claves de atención, establece el Sistema de Gestión de Calidad para la recertificación de Clínicas y Consultorios en el ámbito medico asistencial, preventivo y científico

7 HOJA 7 DE ANTECEDENTES HISTÓRICOS

8 HOJA 8 DE 56 El 20 de octubre de 1981 a través de Acuerdo No. 15/243/81, se autoriza la reorganización de la Gerencia de Servicios Médicos, cuyas modificaciones básicas fueron: agrupación orgánico-funcional por tipo de cometido, creación de dos Subgerencias, que en adición a la ya existente conformaron la Subgerencia de Prevención Médica, la Subgerencia de Asistencia Médica y la Subgerencia de Apoyo Técnico Administrativo; así mismo se crean las Unidades de Planeación, Evaluación y Control y la de Racionalización Administrativa. El 30 de septiembre de 1985 mediante Acuerdo No. 15/067/85 la Gerencia de Servicios Médicos observó los siguientes cambios: la fusión en un solo órgano de las Unidades de Planeación, Evaluación y Control y la de Racionalización Administrativa; la creación de Enseñanza e Investigación; la creación del Departamento General de Servicios Médicos Directos y Departamento General de Servicios Médicos Subrogados, dependientes de la Subgerencia de Asistencia Médica; la incorporación de la administración de Recursos Humanos al Departamento General de Servicios Administrativos y la nueva denominación del Departamento General de Abastecimiento y del Departamento General de Mantenimiento. En 1986 mediante Acuerdo No /86 se autoriza la transferencia de los recursos humanos, vehículos y bodegas de la Gerencia de Servicios Generales y Administración Patrimonial a la de Servicios Médicos para cumplir con el Control de Fauna Nociva. El 22 de febrero de 1990 en Acuerdo No. 15/007/90 la Dirección General autoriza la reorganización de la Gerencia de Servicios Médicos con la finalidad de modernizar sus actividades a nivel central y regional, cuyos principales cambios fueron: creación de la Ayudantía Técnica de la Gerencia y la Oficina de Substanciación Clínica de Casos; para fortalecer la función de enlace entre el nivel central y las unidades médicas, se formaliza el cambio de las Supervisiones Médicas Regionales a Coordinaciones Médicas Regionales, lo que favorece la desconcentración y descentralización médico-administrativa.

9 HOJA 9 DE 56 El 17 de diciembre de 1947, se fusionaron las dos dependencias y se creó el Departamento Central de Servicios Médicos y Previsión Social, el cual se subdividió para el mejor cumplimiento de sus objetivos en las secciones de: Asistencia Médica, Higiene, Economía Social, Riesgos Profesionales y Educación. El 15 de mayo de 1967 se crea la Gerencia de Servicios Médicos y Previsión Social que consolida las normas y procedimientos de trabajo de la medicina institucional bajo bases científicas, modernizando las instalaciones médicas y dotándolas del equipo idóneo para su funcionamiento, así como de los elementos humanos necesarios para el cumplimiento de las disposiciones contractuales y mejora de la calidad de la atención médica. En 1977 la Gerencia de Servicios Médicos y Previsión Social mediante Acuerdo No. 9/16/77 cambia su denominación a Gerencia de Servicios Médicos, debido a que las funciones de Previsión Social que desarrollaba pasan a formar parte de la entonces Gerencia de Servicios Sociales. El 17 de marzo de 1981 mediante Acuerdo No. 15/096/81 se autoriza la creación de Unidades de Supervisión Médica Regional con el propósito de contar con unidades descentralizadas para supervisar y controlar los aspectos inherentes a la prestación de Servicios Médicos. El 30 de septiembre de 1985 mediante Acuerdo No. 15/067/85 la Gerencia de Servicios Médicos observó los siguientes cambios: la fusión en un solo órgano de las Unidades de Planeación, Evaluación y Control y la de Racionalización Administrativa; la creación de Enseñanza e Investigación; la creación del Departamento General de Servicios Médicos Directos y Departamento General de Servicios Médicos Subrogados, dependientes de la Subgerencia de Asistencia Médica; la incorporación de la administración de Recursos Humanos al Departamento General de Servicios Administrativos y la nueva denominación del Departamento General de Abastecimiento y del Departamento General de Mantenimiento.

10 HOJA 10 DE 56 El 16 de marzo de 1989 mediante Oficio Unido No. SDC-75/89 se transfiere el Módulo Local de Compras de Servicios Médicos a la Gerencia de Proveeduría y Almacenes. El 22 de febrero de 1990 en Acuerdo No. 15/007/90 la Dirección General autoriza la reorganización de la Gerencia de Servicios Médicos con la finalidad de modernizar sus actividades a nivel central y regional, cuyos principales cambios fueron: creación de la Ayudantía Técnica de la Gerencia y la Oficina de Substanciación Clínica de Casos; para fortalecer la función de enlace entre el nivel central y las unidades médicas, se formaliza el cambio de las Supervisiones Médicas Regionales a Coordinaciones Médicas Regionales, lo que favorece la desconcentración y descentralización médico-administrativa. A la Unidad de Enseñanza e Investigación se le confieren dos Departamentos Generales: el de Investigación y Educación Continua y el de Enseñanza de Postgrado. En la Subgerencia de Prevención Médica se fortalecen las funciones de los Departamentos Generales de Salud Pública y Medicina del Trabajo y se crea el Departamento General de Educación para la Salud y Sanidad. En la Subgerencia de Asistencia Médica, se da mayor soporte y ordenamiento a las funciones de los Departamentos Generales de Servicios Médicos Directos y de Servicios Médicos Subrogados y se crea el Departamento General de Coordinación de Especialidades Médicas. El 28 de noviembre de 1994 el Director General de Petróleos Mexicanos suscribe el Acuerdo No. DG , otorgando a la Gerencia de Servicios Médicos la responsabilidad de la administración integral, funcional y presupuestal de los Servicios Médicos Subrogados, para lo cual Pemex Refinación y Pemex Gas y Petroquímica Básica le transfieren los recursos financieros destinados a ese fin y mediante Acuerdo No. 7564/95 se fijan las bases de dicha estructura, donde se destaca la creación de 39 Unidades Médicas Directas en las localidades de mayor demanda de servicios, en 22 Centros de Trabajo se establece un enlace administrativo y en los restantes Centros de Trabajo con Servicios Médicos Subrogados la supervisión de estos servicios se realiza a través de las unidades médicas más cercanas.

11 HOJA 11 DE 56 El 27 de julio de 1998 con acuerdo CA-349/98, el Consejo de Administración de Petróleos Mexicanos autorizó la reestructuración de la Dirección Corporativa de Administración y el Fortalecimiento Organizacional de los Servicios Médicos, por lo que se crea la Subdirección de Servicios Médicos, conformada por dos Gerencias, cuatro Subgerencias y una Unidad, a su vez conformada por tres Subgerencias, a efecto de fortalecer la estructura enfocándola hacia la planeación, normatividad, control y vigilancia en el cumplimiento de programas, creando esquemas regionales de administración de los servicios, que permitan su profesionalización, una mejor atención a los trabajadores, jubilados y derechohabientes; así como la racionalización de los recursos presupuestarios. El 1 de febrero de 2002 con acuerdo DG/DCA/ /2002 la Dirección General autorizó la reorganización de la Dirección Corporativa de Administración, en la cual se contempla la modificación de la estructura orgánico funcional de la Subdirección de Servicios Médicos, con el propósito de adecuarla a nueva realidad de la industria, poniendo énfasis a las actividades preventivas y de salud ocupacional, que permitan al área médica participar más activamente en los procesos industriales y coadyuven en la disminución de la siniestralidad de la empresa. El 25 de septiembre de 2002 con Acuerdo No. DCA-190/02 la Dirección Corporativa de Administración autoriza la supresión de Consultorios Médicos Directos y la aplicación de la estructura ocupacional de personal de confianza de siete Coordinaciones Médicas de Zona, adscritas a la Subdirección de Servicios Médicos, en las siguientes sedes: Monterrey, N.L., Tampico, Tamps., Mazatlán, Sin., Guadalajara, Jal., México, D.F., Veracruz, Ver. Y Villahermosa, Tab.; las que se dedicarán al control y coordinación de la atención proporcionada por los servicios subrogados y de las actividades preventivas en los centros de trabajo de su ámbito influencia. El 5 de julio de 2004 con Acuerdo N DCA/219/04 la Dirección Corporativa de Administración autoriza la creación de la Coordinación Nacional de Servicios Subrogados, con adscripción directa de la Subdirección de Servicios Médicos, para que a través de una sola línea de mando se ejerza de manera coordinada, la supervisión, evaluación y control integral de los procesos encomendados a las siete Coordinaciones Médicas de Zona.

12 HOJA 12 DE 56 El 18 de abril de 2005 con Acuerdo N DCA/103/2005, se autorizó la desincorporación de la Unidad de Tecnologías de Información, de la entonces Subdirección de Servicios Médicos. El 6 de marzo de 2006 el Consejo de Administración de Petróleos Mexicanos, en su sesión, aprobó el cambio de denominación de la Subdirección de Servicios Médicos, a la de Subdirección de Servicios de Salud. Mediante Acuerdo DG/ /06 la Subdirección de Servicios de Salud se reestructura y la Gerencia de Servicios de Salud cambia su nomenclatura por Gerencia de Servicios Médicos.

13 HOJA 13 DE MARCO NORMATIVO BASICO

14 HOJA 14 DE 56 MARCO NORMATIVO BASICO EXTERNO: Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Ley Federal del Trabajo. Ley General de Salud y sus Reglamentos. Ley de Presupuesto, Contabilidad y Gasto Público Federal. Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público. Ley de Obras Públicas y Servicios Relacionados con las mismas. Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos. Código Civil. Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental. Ley Federal de Procedimientos Administrativos. Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. Normas Oficiales Mexicanas en materia de prestación de servicios de salud. Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo. Programa de Innovación y Calidad del Gobierno Federal. INTERNO Ley Orgánica de Petróleos Mexicanos y Organismos Subsidiarios. Contrato Colectivo de Trabajo. Reglamento de Trabajo del Personal de Confianza de Petróleos Mexicanos y Organismos Subsidiarios. Reglamento de Seguridad e Higiene de Petróleos Mexicanos. Lineamientos normativos emitidos por Petróleos Mexicanos y Organismos Subsidiarios. Manual de Organización, Plan Estratégico Maestro, Normas y Procedimientos de Servicios Médicos.

15 HOJA 15 DE MISION

16 HOJA 16 DE Misión Proporcionar servicios integrales de salud con enfoque preventivo, mediante una cultura de corresponsabilidad con los trabajadores, jubilados y derechohabientes de Petróleos Mexicanos, que considere a la persona en el trabajo, en la familia, en la comunidad y en el medio ambiente, para contribuir a mejorar su calidad de vida y coadyuvar en la rentabilidad de la empresa.

17 HOJA 17 DE VISION

18 HOJA 18 DE Visión Ser una empresa de servicios integrales de salud de clase mundial, que incursione en nuevos mercados e incorpore la tecnología de vanguardia al modelo de atención a la salud basado en la predicción, para contribuir a una vida plena, individual y colectiva.

19 HOJA 19 DE FILOSOFIA Y VALORES FUNDAMENTALES

20 HOJA 20 DE FILOSOFIA Y VALORES FUNDAMENTALES 1. Bien común Asumir un compromiso irrenunciable con el bien común, entendiendo que el servicio público es patrimonio de todos los mexicanos, que sólo se justifica y legitima cuando se procura ese bien común, por encima de los intereses particulares. 2. Integridad Ceñir la conducta pública y privada, de modo tal que las acciones y las palabras sean honestas y dignas de credibilidad, fomentando una cultura de confianza y verdad. 3. Honradez Nunca usar el cargo público para ganancia personal, ni aceptar prestación o compensación de ninguna persona u organización que pueda llevar a actuar con falta de ética en las responsabilidades y obligaciones. 4. Imparcialidad Actuar siempre en forma imparcial, sin conceder preferencias o privilegios indebidos a persona alguna. 5. Justicia Ceñir los actos a la estricta observancia de la ley, impulsando una cultura de procuración efectiva de justicia y de respeto al estado de derecho. 6. Transparencia Garantizar el acceso a la información gubernamental, sin más límite que el que imponga el interés público y los derechos de privacidad de particulares, establecidos por la ley, así como el uso y aplicación transparente de los recursos públicos, fomentando su manejo responsable y eliminando su indebida discrecionalidad. 7. Rendición de cuentas Proveer la eficacia y la calidad en la gestión de la administración pública, contribuyendo a su mejora continua y a su modernización, teniendo como principios fundamentales la optimización de recursos y la rendición de cuentas.

21 HOJA 21 DE Entorno cultural y ecológico Adoptar una clara voluntad de comprensión, respeto y defensa por la preservación del entorno cultural y ecológico de nuestro país. 9. Generosidad Actuar con generosidad especial, sensibilidad y solidaridad, particularmente frente a la población infantil, de la tercera edad y las personas con discapacidad y en especial con todas aquellas personas que menos tienen. 10. Igualdad Hacer regla invariable de los actos y decisiones el procurar igualdad de oportunidades para todos los mexicanos, sin distingo de sexo, edad, raza, credo, religión o preferencia política. 11. Respeto Respetar sin excepción alguna, la dignidad de la persona humana y los derechos y libertades que le son inherentes, siempre con trato amable y tolerancia para todos los mexicanos. 12. Liderazgo Promover y apoyar los compromisos anteriores con el ejemplo personal, abonando a los principios morales que son base y sustento de una sociedad exitosa en una patria ordenada y generosa.

22 HOJA 22 DE OBJETIVOS ESTRATEGICOS

23 HOJA 23 DE OBJETIVOS ESTRATEGICOS 1. Contribuir a mejorar la calidad de vida de los trabajadores, jubilados y derechohabientes de Petróleos Mexicanos asociados a la salud para lograr el desarrollo de sus capacidades y potencialidades, a través de: Cambiar la cultura del usuario, privilegiando la corresponsabilidad y el autocuidado de la salud Inducir un cambio cultural en el quipo de salud, orientado a la prevención corresponsable sobre la reparación del daño Administrar eficientemente el grado de la Enfermedad Conocer a detalle la estructura y necesidades de salud de la derechohabiencia, Impulsar la Evaluación de la Gestión Médico-Administrativa y Mejora de Procesos Incrementar la competencia laboral, desarrollo del personal médico y dentro de la investigación para la salud. Administrar eficientemente los servicios médicos subrogados Fortalecer la capacidad resolutiva de las unidades médicas regionales y locales, que impacten en la referencia y contrarreferencia 2. Consolidar a la Subdirección de Servicios de Salud, como una empresa de servicios integrales de salud de clase mundial, certificada, rentable y competitiva, que ofrezca la mejor opción para Petróleos Mexicanos, a través de: Contribuir a elevar el valor de la salud como factor clave de éxito en la empresa Contar con un marco administrativo y presupuestal, que esté concebido como un centro de utilidades, acorde a las funciones de los servicios de salud Aplicar un Sistema de Administración por Calidad Total Homologar y estandarizar los procesos médico-administrativos y financieros, mediante la integración de los sistemas de tecnología de información Interrelación eficaz con los diferentes grupos de interés organizacional. Implantar un programa de actualización en infraestructura, equipo médico, tecnologías de información y competencias técnicas del personal (Cumplimiento en la Cartera de Inversión). Alinear la política de compensación al valor de los puestos y a la especialización médica, así como al grado de complejidad de los procedimientos técnico-médicos que se realizan, acorde con el nuevo modelo de atención

24 HOJA 24 DE POLITICAS GENERALES

25 HOJA 25 DE POLITICAS GENERALES Propiciar que el cliente obtenga la mayor satisfacción por los servicios recibidos con base en su accesibilidad, oportunidad, efectividad calidad técnico-médica y transparencia con que éstos se proporcionan. Contribuir a la consolidación del Modelo de Atención de la Subdirección de Servicios de Salud, que al mismo tiempo que privilegia la salud en el trabajo y la medicina preventiva, eleve la calidad y eficiencia de la atención asistencial y del conocimiento médico, en unidades directas y servicios subrogados. Promover y pugnar por la mejora continua de los procesos de los servicios de salud, basado en la evaluación permanente de su gestión y resultados. Impulsar la mejora de los macroprocesos de la atención, a través de la aplicación de herramientas de calidad, simplificación normativa, uso de tecnologías de información y con enfoque centrado a la satisfacción de necesidades y expectativas de los usuarios. Incrementar el desarrollo profesional y la investigación científica, sobre los problemas de salud que más afectan a la población derechohabiente y que contribuyan a su control. Impulsar en la administración de los servicios médicos subrogados, la evaluación de la gestión, mejora de procesos, simplificación normativa y eficiencia en la atención médica. Propiciar a la rentabilidad de la empresa, favoreciendo la productividad y la competitividad con el óptimo manejo de los recursos.

26 HOJA 26 DE FUNCIONES GENERALES

27 HOJA 27 DE FUNCIONES GENERALES GERENCIA DE SERVICIOS MEDICOS Dictar los lineamientos generales para el establecimiento claro de los niveles de atención médica en las regiones. Establecer los mecanismos necesarios para la elaboración de los criterios de envió de pacientes al nivel superior de atención en base a la resolución que debe tener cada uno de ellos. Coordinar los trabajos inherentes a la vinculación con los diferentes Organismos Subsidiarios y el Corporativo en lo relativo a la participación permanente de los Servicios de Salud en el análisis de los factores de riesgo en los procesos industriales y líneas de negocios. Evaluar los resultados de las acciones de mejora de las Unidades Médicas tendientes a lograr estándares de calidad del servicio que satisfaga a nuestros derechohabientes. Establecer las líneas de acción que conduzcan a la optimización de la infraestructura médica con que se cuenta, con un enfoque de costo beneficio que conduzca a los servicios de salud de Petróleos Mexicanos a ser una organización rentable y productiva. Establecer y evaluar la permanente actualización de los consumos mensuales establecidos de los diversos insumos utilizados en las Unidades Médicas, así como el respeto a dichos parámetros. Establecer los diversos mecanismos de control a aplicarse en las Unidades Médicas tendientes a racionalizar la prescripción de medicamentos en base a un permanente análisis de congruencia clínico diagnóstico terapéutica.

28 HOJA 28 DE DIAGRAMA DE INSUMO - PROCESO - PRODUCTO DE LOS PRINCIPALES PROCESOS

29 HOJA 29 DE 56 PETROLEOS MEXICANOS Y ORGANISMOS SUBSIDIARIOS FORMATO INSTITUCIONAL INSUMO-PROCESO-PRODUCTO DESCRIPCION DEL PROCESO: SEGUNDO Y TERCER NIVEL: ATENCION MÉDICA INTEGRAL CON ENFOQUE PREVENTIVO EN HOSPITALES ALCANCE: COMUNIDAD PETROLERA INICIO: PERMANENTE TERMINACION: ENTRADAS PROVEEDOR REQUISITOS DE ENTRADAS NORMA DE EJECUCION PROCEDIMIENTOS REQUISITOS DE SALIDAS CLIENTE PRODUCTOS TRABAJADOR Ó DERECHOHABIENT E ENFERMO CON NECESIDADES DE ATENCION POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO TRABAJADOR Ó DERECHOHABIENT E CON FACTOR DE RIESGO - PETROLEOS MEXICANOS. ORGANISMOS SUBSIDIARIOS Y EMPRESAS FILIALES - PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN - PRIMER NIVEL DE ATENCION - SERVICO DE MEDICINA PREVENTIVA - SERVICIOS PREVENTIVOS DE MEDICINA DEL TRABAJO - SERVICIOS DE URGENCIAS - VIGENCIA DE DERECHOS - REFERENCIA DEL 1er. NIVEL DE ATENCION - REFERENCIA DE SERVICIOS MEDICOS SUBROGADOS - REFERENCIA DE LA UNIDAD MÉDICA DEL CENTRO DE TRABAJO - EQUIPO DE SALUD ESPECIALIZADO - MORBILIDAD - LEY GENERAL DE SALUD - CONTRATO COLECTIVO DE TRABAJO Y REGLAMENTO DE TRABAJO DEL PERSONAL DE CONFIANZA DE PETROLEOS MEXICANOS Y ORGANISMOS SUBSIDIARIOS INSUMO RESULTADO - HOSPITALES GENERALES, REGIONALES Y CENTRALES - TECNOLOGIA Y PROCEDIMIENTOS COMPLEJOS - SERVICIOS SUBROGADOS COMPLEMENTARIOS RESPONSABLE DEL PROCESO: Subdirección de Servicios de Salud - NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SERVICIOS DE SALUD - EQUIPO DE SALUD; ESPECIALISTAS Y SUBESPECIALISTAS - CONSERVAR LA SALUD - RESTAURAR LA SALUD Y LIMITAR EL DAÑO - CONTRARREFERENC IA AL 1er. NIVEL DE ATENCION - PROTECCION ESPECIFICA EN LA FAMILIA Y EN LA COMUNIDAD - TRABAJADOR Ó DERECHOHABIENT E ATENDIDO CON OPORTUNIDAD, EFECTIVIDAD, SEGURIDAD Y A SATISFACCION - CON MEJORA EN SU PERCEPCION DE BIENESTAR - MEJORA DE LA PERCEPCION DE BIENESTAR - DISMINUCION DE LOS DIAS PERDIDOS POR INCAPACIDAD - AUMENTO DE LA PRODUCTIVIDAD - TRANSFORMACIO N HACIA HÁBITOS DE VIDA SALUDABLE - CONTRIBUIR AL BIENESTAR BIOPSICOSOCIAL DE LOS TRABAJADORES, JUBILALDOS Y SUS DERECHOHABIEN TES, QUE PERMITA EL PLENO DESARROLLO DE SUS POTENCIALIDADE S EQUIPOS E INSTALACION CONOCIMIENTO Y FORMACION DECISIONES Y ACCIONES MEDICIONES MEDICIONES C0NTROL

30 HOJA 30 DE 56 PETROLEOS MEXICANOS Y ORGANISMOS SUBSIDIARIOS FORMATO INSTITUCIONAL INSUMO-PROCESO-PRODUCTO DESCRIPCION DEL PROCESO: PRIMER NIVEL: ATENCION MÉDICA INTEGRAL CON ENFOQUE PREVENTIVO ENEL PRIMER NIVEL DE LAS UNIDADES MÉDICAS, CLINICAS Y CONSULTORIOS ALCANCE: COMUNIDAD PETROLERA INICIO: PERMANENTE TERMINACION: ENTRADAS PROVEEDOR REQUISITOS DE ENTRADAS NORMA DE EJECUCION LEY GENERAL DE SALUD PROCEDIMIENTOS REQUISITOS DE SALIDAS CLIENTE PRODUCTOS TRABAJDORES Ó DERECHOHABIENT ES POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO SANOS Ó CON FACTORES DE RIESGO ENFERMOS PETROLEOS MEXICANOS, ORGANISMOS SUBSIDIARIOS, CORPORATIVO Y EMPRESAS FILIALES EQUIPO DE SALUD ADSCRITO AL 1er. NIVEL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA SERVICIOS PREVENTIVOS DE SALUD EN EL TRABAJO CONTRARREFERENC IA EN COMPAÑÍA DEL DERECHOHABIENTE DEL 2do. Y 3er. NIVEL DE ATENCION CON PADECIMIENTOS CRONICOS CONTROLADOS REFERENCIA DEL DERECHOHABIENTE DEL 2do. Y 3er. NIVEL PARA ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO VIGENCIA DE DERECHOS CITA PREVIA A LIBRE DEMANDA - NORMAS OFICIALES MEXICANAS - CONTRATO COLECTIVO DE TRABAJO - REGLAMENTO DE TRABAJO DEL PERSONAL DE CONFIANZA DE PETROLEOS MEXICANOS Y ORGANISMOS SUBSIDIARIOS INSUMO CONSULTORIOS CLINICAS DIRECTAS O SUBROGADAS AREA ESPECIFICA 1er. NIVEL DE ATENCION DE HOSPITALES GENERALES, REGIONALES Y CENTRALES TECNOLOGIA APLICADA AL 1er. NIVEL EQUIPOS E INSTALACION RESPONSABLE DEL PROCESO: SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD - NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SERVICIOS DE SALUD RESULTADO - MORBILIDAD - ESTANDARES DE SALUD - EQUIPO DE SALUD CONOCIMIENTO Y FORMACION - CONSERVAR Y MEJORAR LA SALUD DE LOS TRABAJADORES Ó DERECHOHABIENT ES - RESTAURAR LA SALUD DE PADECIMIENTOS - PROTECCION ESPECIFICA CONTRA ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBL ES, PROMOCIÓN, EDUCACIÓN Y FOMENTO PARA LA SALUD EN EL INDIVIDUO, LA FAMILIA, EN EL CENTRO DE TRABAJO Y COMUNIDAD PETROLERA - TRABAJADOR Ó DERECHOHABIENT E PROTEGIDO, INFORMADO, EDUCADO Ó CAPACITADO EN EL AUTOCUIDADO DE SU SALUD, CON MEJORA EN SU PERCEPCION DE BIENESTAR Y ATENDIDO CON OPORTUNIDAD, EFECTIVIDAD, SEGURIDAD Y SATISFACCION - TRANSFORMACION HACIA HABITOS DE VIDA SALUDABLES - ENFOQUE AL AUTOCUIDADO DE SU SALUD, INDIVIDUAL, FAMILIAR Y COMUNITARIA. - CONTRIBUIR AL BIENESTAR BIOSPSICOSOCIAL DE LOS TRABAJADORES Ó DERECHOHABIENT ES QUE PERMITA EL PLENO DESARROLLO DE SUS POTENCIALIDADES - MEJORA EN LA PERCEPCION DE BIENESTAR - REDUCCIÓN DE AUSENTISMO POR ENFERMEDADES. - AUMENTO DE LA PRODUCTIVIDAD Y RENTABILIDAD DE LA EMPRESA DECISIONES Y ACCIONES MEDICIONES MEDICIONES C0NTROL

31 HOJA 31 DE TIPOS DE ORGANIZACION

32 HOJA 32 DE TIPOS DE ORGANIZACION La Subdirección de Servicios de Salud, cuenta con una Organización Funcional, congruente con su modelo de atención y con las unidades administrativas especializadas que la conforman, donde cada una de ellas tiene un conjunto de objetivos y responsabilidades bien definidas, enfocadas al logro de la misión y visión. Así mismo, se observa una Organización Matricial que privilegia la oportunidad y calidad de los servicios de salud que se proporcionan a nuestros clientes, (Petróleos Mexicanos, Organismos Subsidiarios y Empresas Filiales), mediante una comunicación ágil y horizontal, a nivel estratégico, táctico y operativo. Por existir en la estructura, Coordinaciones Médicas de Zona, responsables del control y coordinación de la atención proporcionada por los servicios subrogados con delimitación precisa de su ámbito de influencia, así como unidades médicas directas, responsables de proporcionar atención médica integral, ubicadas en la cercanía de los principales centros de trabajo de la industria y poblaciones en donde tienen su domicilio los trabajadores, jubilados y sus derechohabientes, para atender de manera eficaz las funciones asignadas, con la delimitación de su ámbito de responsabilidad, aplica también, la Organización Territorial. Con base en la necesidad de contribuir al bienestar de la comunidad petrolera, a través del conocimiento de sus características demográficas, epidemiológicas y de morbi-mortalidad, se aplica también la Organización por Cliente. Los retos y metas a alcanzar, impulsan a la Subdirección de Servicios de Salud, a utilizar estructuras múltiples y flexibles, capaces de adaptarse a las condiciones de su entorno.

33 HOJA 33 DE LINEAS DE NEGOCIOS.

34 HOJA 34 DE 56 Con el fin de evaluar los resultados operativos de los Subdirección, la Gerencia de Servicios Médicos tiene contemplada dentro de su estructura 2 líneas de negocios con sus respectivas subdivisiones; la Subgerencia de Asistencia Medica de la cual se subdivide el Departamento de Medicina Familiar, Departamento de Medicina de Especialidad y la Unidad de Administración del Conocimiento y la otra línea de negocios dependiente de la Gerencia de Servicios Médicos es la Coordinación de Servicios Subrogados. Las cuales en conjunto operan para cumplir con la Misión y Visión de la Subdirección de Servicios de Salud, a través de la Evaluación de la Gestión Medico Administrativa, la Mejora de Procesos Asistenciales, la consolidación del modelo de Atención a la Salud, al mismo tiempo de que a través de una sola línea de negocios se ejerza de manera coordinada, la supervisión, evaluación y control integral de los procesos encomendados a las siete Coordinaciones Medicas de Zona Líneas de Negocios Subdivisiones

35 HOJA 35 DE ESTRUCTURA ORGANICA

36 HOJA 36 DE ORGANOGRAMA ESTRUCTURAL GENERAL

37 HOJA 37 DE 56

38 HOJA 38 DE ORGANOGRAMA ESTRUCTURAL Y DE PLAZAS

39 HOJA 39 DE 56

40 HOJA 40 DE 56

41 HOJA 41 DE 56

42 HOJA 42 DE INTEGRACION DE LA ESTRUCTURA OCUPACIONAL

43 HOJA 43 DE 56

44 HOJA 44 DE UNIDADES ADMINISTRATIVAS CENTRALES SUBGERENCIA DE ASISTENCIA MEDICA DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR DEPARTAMENTO DE MEDICINA DEL TRABAJO UNIDAD DE ADMINISTRACION DEL CONOCIMIENTO COORDINACION DE SERVICIOS SUBROGADOS

45 HOJA 45 DE 56 OBJETIVO SUBGERENCIA DE ASISTENCIA MÉDICA Reestablecer la salud, limitar el daño que produce la enfermedad y reintegrar en el menor tiempo posible a los trabajadores, jubilados y derechohabientes de la Institución, a su dinámica familiar, social y productividad laboral, fomentando el auto cuidado y un mejor estilo de vida, mediante el diseño y control de estándares de calidad en la atención médica integral, con permanente vocación de servicio, enfoque preventivo y orientación costo-efectividad. POLITICAS Impulsar la mejora de los Procesos encaminados a la atención, a través de la aplicación de herramientas de calidad, simplificación normativa, uso de tecnologías de información y con enfoque centrado a la satisfacción de necesidades y expectativas de los usuarios. Incrementar el desarrollo profesional y la investigación científica, sobre los problemas de salud que más afectan a la población derechohabiente y que contribuyan a su control. FUNCIONES Coordinar la elaboración, actualización y difusión de las normas y procedimientos relacionados con los programas de atención médica integral con enfoque preventivo de Petróleos Mexicanos, aplicables en los tres niveles de atención y vigilar su cumplimiento. Participar en la elaboración y difusión de la normatividad emitida por el Sistema Nacional de Salud en materia de atención médica integral y vigilar su cumplimiento en las unidades médicas de los tres niveles de atención. Establecer la coordinación con las Dependencias Gubernamentales y No Gubernamentales para el desarrollo de las políticas, planes y programas de atención médica, de interés sectorial e institucional con impacto en los derechohabientes de Petróleos Mexicanos.

46 HOJA 46 DE 56 Coordinar el diseño e implantación de los programas de atención médica integral con enfoque preventivo de Petróleos Mexicanos, tendiente a fomentar el autocuidado, una vida saludable y la satisfacción de necesidades y expectativas de salud de los derechohabientes por los servicios recibidos, mediante la eficaz resolución de la morbilidad existente en las unidades médicas del primer nivel de atención y permanente vocación de servicio de todo el personal que las integra. Promover en los diferentes niveles de atención, la satisfacción de los derechohabientes, la cultura de prevención y la utilización de estándares de calidad en la atención médica integral, a través de garantizar la participación efectiva del equipo humano especialista en servicios de salud, la utilización tecnológica de vanguardia, administración eficiente del presupuesto y un permanente espíritu de servicio de todo el personal que integra las unidades médicas. Establecer la vinculación normativa con la Gerencia de Prevención Médica, para la aplicación de los programas de atención médica integral con enfoque preventivo, en las unidades médicas de centros de trabajo y del primer nivel de atención. Participar con la Unidad de Administración del Conocimiento, en el fomento a la enseñanza e investigación médica, que asegure la actualización y profesionalización permanente del personal que labora en las unidades médicas, enfocada a la correcta aplicación de la ciencia y la tecnología para resolver los problemas de salud que afectan a la población petrolera. Coordinar con la Subgerencia de Finanzas, la asignación de recursos presupuestales para el desarrollo de los programas de atención médica integral con enfoque preventivo. Vigilar en las unidades médicas el cumplimiento del capítulo médico consignado en el Contrato Colectivo de Trabajo y representar en su caso a la Subdirección de Servicios de Salud en las pláticas Empresa-Sindicato, para la revisión del capítulo referido. Sistematizar en las unidades médicas, la captación y respuesta de quejas y sugerencias, así como la solución a las causas que las generan, dando a su vez cumplimiento a los acuerdos y recomendaciones emitidos por las Comisiones Mixtas Locales y Centrales de la Cláusula 95 y de los órganos de control interno y externo. Evaluar el impacto de la atención médica integral con enfoque preventivo, en el reestablecimiento de la salud, control de factores de riesgo y mejora en el estilo de vida, mediante indicadores que permitan proponer acciones de mejora a los procesos.

47 HOJA 47 DE 56 OBJETIVO DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR Resolver la morbilidad existente en las unidades médicas del primer nivel de atención, reintegrar en el menor tiempo posible a los trabajadores, jubilados y derechohabientes de la Institución a su dinámica familiar, social y productividad laboral y referenciar de manera oportuna al segundo y tercer nivel de atención para solucionar o limitar el daño producido por la enfermedad, a través del diseño y control de estándares de calidad en la atención médica integral, con permanente vocación de servicio, enfoque preventivo y orientación costo-efectividad. FUNCIONES Elaborar, actualizar y difundir las normas y procedimientos relacionados con los programas de atención médica integral con enfoque preventivo de Petróleos Mexicanos, aplicables en las unidades médicas del primer nivel de atención y vigilar su cumplimiento. Colaborar en la elaboración y difusión de la normatividad emitida por el Sistema Nacional de Salud en materia de atención médica integral y vigilar su cumplimiento en las unidades médicas del primer nivel de atención. Participar con las Dependencias Gubernamentales y No Gubernamentales en el desarrollo de las políticas, planes y programas de atención médica de interés sectorial e institucional, con impacto en los derechohabientes de Petróleos Mexicanos adscritos a las unidades médicas del primer nivel de atención. Diseñar e implantar el modelo de atención médica integral con enfoque preventivo en las unidades médicas del primer nivel de atención de Petróleos Mexicanos, que permita fomentar el autocuidado, una vida saludable, el bienestar, así como la satisfacción de necesidades y expectativas de salud de los derechohabientes por los servicios recibidos, mediante la eficaz resolución de la morbilidad existente, permanente vocación de servicio de todo el personal que las integra y orientación costo-efectividad. Coordinar en las unidades médicas de primer nivel de atención, la referencia oportuna de pacientes que por la naturaleza de su enfermedad, requiera la intervención médica especializada o el empleo de recursos tecnológicos existentes en el segundo y tercer nivel de atención, para su diagnóstico, tratamiento resolutivo y limitación del daño. Establecer unión normativa con la Gerencia de Prevención Médica, para la aplicación de los programas de atención médica integral con enfoque preventivo, en las unidades médicas del primer nivel de atención.

48 HOJA 48 DE 56 Instrumentar de manera conjunta con las unidades médicas, la captación y respuesta de quejas y sugerencias, así como la solución a las causas que las generan, dando a su vez cumplimiento a los acuerdos y recomendaciones emitidos por las Comisiones Mixtas Locales de la Cláusula 95 y de los órganos de control interno y externo. Participar con la Unidad de Administración del Conocimiento, en el fomento a la enseñanza e investigación médica, que asegure la actualización y profesionalización permanente del personal que labora en las unidades médicas del primer nivel de atención, enfocada a la correcta aplicación de la ciencia y la tecnología para resolver los problemas de salud que afectan a la población petrolera. Coordinar con la Subgerencia de Finanzas, la asignación de recursos presupuestales para el desarrollo de los programas de atención médica integral con enfoque preventivo, asignados al primer nivel de atención. Evaluar el impacto de la atención médica integral en las unidades médicas del primer nivel de atención, en el reestablecimiento de la salud, control de factores de riesgo y mejora en el estilo de vida, mediante indicadores que permitan proponer acciones de mejora a los procesos.

49 HOJA 49 DE 56 OBJETIVO DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE ESPECIALIDAD Resolver la morbilidad existente en las unidades médicas del segundo y tercer nivel de atención, reintegrar en el menor tiempo posible a los trabajadores, jubilados y derechohabientes de la Institución a su dinámica familiar, social y productividad laboral y realizar la contrarreferencia al primer nivel de atención, para que continúe su control o investigación epidemiológica, a través del diseño y control de estándares de calidad en la atención médica integral, con permanente vocación de servicio, enfoque preventivo y orientación costo-efectividad. Contribuir a la rentabilidad de la empresa al mejorar los estándares de salud de los trabajadores y derechohabientes una vez restablecida su enfermedad que amerito manejo en el segundo y tercer nivel de atención. FUNCIONES Elaborar, actualizar y difundir las normas y procedimientos relacionados con los programas de atención médica integral con enfoque preventivo de Petróleos Mexicanos, aplicables en las unidades médicas del segundo y tercer nivel de atención y vigilar su cumplimiento. Coordinar la elaboración de guías de atención diagnóstico-terapéutica para uniformar los procedimientos de atención médica diagnóstico-terapéutica Colaborar con la Subgerencia de Recursos Materiales en el diagnóstico y requerimiento de la infraestructura hospitalaria y en la consulta médica de especialidad. Colaborar en la elaboración y difusión de la normatividad emitida por el Sistema Nacional de Salud en materia de atención médica integral y vigilar su cumplimiento en las unidades médicas del segundo y tercer nivel de atención. Participar con las Dependencias Gubernamentales y No Gubernamentales en el desarrollo de las políticas, planes y programas de atención médica de interés sectorial e institucional, con impacto en los derechohabientes de Petróleos Mexicanos adscritos a las unidades médicas del segundo y tercer nivel de atención. Diseñar e implantar el modelo de atención médica integral con enfoque preventivo en las unidades médicas del segundo y tercer nivel de atención de Petróleos Mexicanos, que permita fomentar el autocuidado, una vida saludable y la satisfacción de necesidades y expectativas de salud de los derechohabientes por los servicios recibidos, mediante la eficaz resolución de la morbilidad existente, permanente vocación de servicio de todo el personal que las integra y orientación costo-efectividad.

50 HOJA 50 DE 56 Coordinar en las unidades médicas del segundo y tercer nivel de atención, la contrarreferencia de pacientes al primer nivel, para el control subsecuente de padecimientos crónico degenerativos y notificación de estudios epidemiológicos. Establecer la vinculación normativa con la Gerencia de Prevención Médica, para la aplicación de los programas de atención médica integral con enfoque preventivo, en las unidades médicas del segundo y tercer nivel de atención. Participar con la Unidad de Administración del Conocimiento, en el fomento a la enseñanza e investigación médica, que asegure la actualización y profesionalización permanente del personal que labora en las unidades médicas del segundo y tercer nivel de atención, enfocada a la correcta aplicación de la ciencia y la tecnología para resolver los problemas de salud que afectan a la población petrolera. Coordinar con la Subgerencia de Finanzas, la asignación de recursos presupuestales para el desarrollo de los programas de atención médica integral con enfoque preventivo. Evaluar el impacto de la atención médica integral con enfoque preventivo, en el reestablecimiento de la salud, control de factores de riesgo y mejora en el estilo de vida, mediante indicadores que permitan proponer acciones de mejora a los procesos.

51 HOJA 51 DE 56 OBJETIVO UNIDAD DE ADMINISTRACION DEL CONOCIMIENTO Incrementar la competencia laboral del personal, mediante la capacitación y el desarrollo profesional, acorde con las necesidades, el avance científico y tecnológico; promover y fomentar la certificación profesional y la investigación para la salud; así como la formación de recursos humanos para la salud. FUNCIONES Coordinar la detección de necesidades, integración, seguimiento y evaluación del programa anual de capacitación de la Subdirección de Servicios de Salud, en apego a la normatividad institucional. Coordinar y supervisar la formación de recursos humanos para la salud en interrelación con Instituciones de educación superior y la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS). Fomentar la certificación y recertificación de los médicos especialistas antes los respectivos consejos de especialidad; así como la obtención de la Cédula para el ejercicio de una especialidad, ante la Dirección General de Profesiones de la Secretaria de Educación Pública. Promover, fomentar y apoyar proyectos de investigación clínica, epidemiológica, de salud en el trabajo, evaluación económica, innovación de procesos y tecnológica, bajo los principios de la bioética. Participar en el monitoreo de la enseñanza-aprendizaje de los médicos, en la aplicación de las guías para la práctica clínica, durante el proceso de atención a los derechohabientes. Regular las actividades de enseñanza de pregrado, prácticas profesionales, posgrado y servicio social de estudiantes y pasantes de profesiones relacionadas con la salud, excepto medicina y odontología, en las unidades hospitalarias. Participar en la organización de eventos de interés para la Subdirección de Servicios de salud.

52 HOJA 52 DE 56

53 HOJA 53 DE 56 OBJETIVO: COORDINACION DE SERVICIOS SUBROGADOS Proveer servicios médicos a los trabajadores y familiares en los centros de trabajo y asentamientos humanos, donde la Subdirección de Servicios de Salud de Petróleos Mexicanos no cuenta con unidad médica directa, a través de la contratación de prestadores de servicios subrogados en cada localidad, asegurando el desempeño oportuno de las actividades médico-administrativas que se desarrollan en las Coordinaciones Médicas de Zona para garantizar la mejora en la calidad de los servicios, y satisfacer las expectativas de los mismos. POLITICAS Impulsar en la administración de los servicios médicos subrogados, la evaluación de la gestión, mejora de procesos, simplificación normativa y eficiencia en la atención médica. Propiciar a la rentabilidad de la empresa, mediante las Coordinaciones Medicas, favoreciendo la productividad y la competitividad con el óptimo manejo de los recursos. FUNCIONES Interactuar con la Gerencia de Servicios Médicos, la Gerencia de Administración y Finanzas y la Unidad de Planeación, Normatividad e Innovación, en el desarrollo de normas y procedimientos, para la administración integral de los servicios médicos subrogados. Coordinar el diseño y aplicación del modelo de contratación de los servicios médicos subrogados, que respondan a las necesidades y expectativas de la derechohabiencia, conforme a las características poblacionales y epidemiológicas, así como de la capacidad médica y tecnológica instalada en cada localidad donde no existan unidades médicas directas. Difundir y vigilar el cumplimiento de las normas y procedimientos establecidos para la contratación y administración integral de los servicios médicos subrogados, que llevan a cabo las Coordinaciones Médicas de Zona.

54 HOJA 54 DE 56 Coordinar los sistemas de reorganización y regionalización administrativa de las Coordinaciones Médicas de Zona, conforme a los requerimientos de salud de la derechohabiencia y acorde con los Planes de Negocio de Petróleos Mexicanos, en cumplimiento al capítulo médico consignado en el Contrato Colectivo de Trabajo. Coordinar y Gestionar ante las instancias correspondientes las asignaciones presupuestales y de estructura, para el desarrollo de los programas de atención médica integral en los servicios médicos subrogados contratados por las Coordinaciones Médicas de Zona, en coherencia con los Servicios Médicos Directos. Planeación de la presupuestación de los recursos financieros con base en los programas operativos de los Servicios Médicos Subrogados. Supervisar, evaluar y controlar el comportamiento del ejercicio presupuestal asignado a las Coordinaciones Médicas de Zona, para la operación y desarrollo de sus funciones. Proponer el diseño de herramientas de evaluación para las Coordinaciones Médicas de Zona con base en un sistema de costos, a fin de evaluar la eficiencia, productividad y rentabilidad en la contratación de servicios subrogados, de frente a los intereses institucionales y la satisfacción de los usuarios. Promover la calidad de los servicios médicos subrogados, mediante la retroalimentación fundada en la recepción de quejas, sugerencias y herramientas estadísticas como las encuestas, promoviendo soluciones para evitar su recurrencia. Fomentar los mecanismos de control interno, en cumplimiento a la Ley de Transparencia, a fin de evitar o disminuir las observaciones de los Órganos Fiscalizadores internos y externos.

55 HOJA 55 DE 56

56 HOJA 56 DE UNIDADES ADMINISTRATIVAS DESCENTRALIZADAS -COORDINACION MEDICA DE ZONA MAZATLAN -COORDINACION MEDICA DE ZONA MONTERREY -COORDINACION MEDICA DE ZONA TAMPICO -COORDINACION MEDICA DE ZONA DISTRITO FEDERAL -COORDINACION MEDICA DE ZONA GUADALAJARA -COORDINACION MEDICA DE ZONA VERACRUZ -COORDINACION MEDICA DE ZONA VILLAHERMOSA