LA REGENERACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS YA ES POSIBLE BIENVENIDOS AL FUTURO. ODONTOLOGÍA INGENIERÍA DE TEJIDOS y CIRUGÍA GUIADA

Transcripción

1 LA REGENERACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS YA ES POSIBLE BIENVENIDOS AL FUTURO ODONTOLOGÍA INGENIERÍA DE TEJIDOS y CIRUGÍA GUIADA

2 SOLUCIONES INDIVIDUALIZADAS CON LOS MEJORES BENEFICIOS

3 Cada paciente es distinto. Cada patología, mil variaciones. Es por ello que en Osteophoenix, hacemos de cada proyecto algo único. Nuestro eje central, la innovación y desarrollo de productos en el ámbito de la ingeniería de tejidos. Nuestros principios: ofrecer nuevas tecnologías, disminuir el abordaje quirúrgico, reducir el tiempo de quirófano y recuperación, y mejorar la funcionalidad del paciente y su reincorporación. Reconstruir huesos y otros tejidos ya es posible, bienvenidos al futuro.

4 Osteophoenix SL es una empresa biotecnológica española con experiencia en el campo de la innovación y la investigación en la ingeniería de tejidos y medicina regenerativa. Osteophoenix cuenta con investigadores de más de 20 años de experiencia en estas áreas. Actualmente, nuestra sede principal se encuentra en la localidad vizcaína de Barakaldo, y contamos con 2 sedes en Colombia ubicadas en Bogotá y Medellín. Nuestra esencia es la investigación, la innovación y el desarrollo de nuevos sistemas y procedimientos para las áreas mencionadas, aplicando tecnologías punta en el área de la salud, y promoviendo el uso universal a las soluciones que desarrollamos. Las principales líneas de desarrollo se encuentran orientadas hacia: Matrices sintéticas Matrices biológicas Factores de crecimiento Continuamente estamos trabajando en nuevos proyectos y creando alianzas estratégicas para el desarrollo de éstos. Actualmente participamos en varios programas europeos con el apoyo y trabajo conjunto de grandes centros tecnológicos como TECNALIA y NANOGUNE, y con las universidades del País Vasco y Barcelona. En Colombia, a través de convenios y convocatorias, trabajamos de la mano de RutaN y algunas universidades reconocidas como el CES y La Iberoamericana. Gracias a estas alianzas podemos vincular a nuestros especialistas en cada uno de nuestros proyectos alrededor del mundo.

5 S E RV I C I O S O F R E C I D O S : Experiencia y uso de nuevas tecnologías CAD/CAM e impresión 3D para el diagnóstico y planificación del procedimiento quirúrgico. Soluciones a medida que permiten la estabilización, fijación y reconstrucción quirúrgica. Soluciones a medida para la regeneración de tejidos. Investigación, asesoría y desarrollo de nuevas soluciones y tecnologías. BENEFICIOS: Disminuir el abordaje quirúrgico, facilitar el proceso de cicatrización y/o regeneración. Reducir el tiempo de quirófano y recuperación, gracias al uso de guías quirúrgicas y dispositivos médicos a medida. Mejorar la funcionalidad del paciente y su reincorporación y funciones habituales.

6 UNIDADES DE NEGOCIO DE OSTEOPHOENIX: Nuestra empresa cuenta con diferentes líneas de negocio para diferentes soluciones y públicos. RECONSTRUCCIÓN CRANEO-MAXILOFACIAL: desarrollo, diseño y fabricación de soluciones en titanio a medida para reconstrucción cráneo-maxilofacial. ODONTOLOGIA: desarrollo, diseño y fabricación de soluciones a medida para la regeneración ósea y cirugía guiada. ORTESIS: desarrollo, diseño y fabricación de soluciones en diversos polímeros a medida para órtesis o elementos de soporte y funcionalidad externa. ORTOPEDIA: desarrollo, diseño y fabricación de soluciones en titanio a medida para reemplazos óseos y/o de articulaciones y estabilizadores de fracturas. VETERINARIA: desarrollo, diseño y fabricación de soluciones a medida para animales tanto en reconstrucción ósea como en ingeniería de tejidos y medicina regenerativa. En este catálogo informaremos del servicio de ODONTOLOGÍA

7 O D O N T O LO G Í A INGENIERÍA DE TEJIDOS y CIRUGÍA GUIADA SOLUCIONES INDIVIDUALIZ ADAS CON LOS MEJORES B E N E FI C I O S Desarrollo diseño y fabricación de soluciones a medida para la regeneración ósea y cirugía guiada.

8 BARRERAS OCLUSIVAS: La barrera oclusiva es un dispositivo biomédico en titanio sinterizado; diseñado y fabricado a la medida del paciente, que permite la regeneración ósea del mismo. Se utiliza en pacientes que han sufrido una pérdida ósea tal, que no son candidatos para realizar una rehabilitación tradicional con implantes. El potencial de pacientes para este tipo de dispositivos es alto, ya que las patologías de pérdida de hueso alveolar por extracción de dientes, diabetes, trauma, cáncer o tratamientos que han fracasado es muy común. Cómo funcionan? Nuestras barreras oclusivas se diseñan a partir de la tomografía del paciente de modo que, en el momento de posicionarlas en el hueso, quede con una adaptación perfecta, evitando así la filtración de agentes externos que impidan el proceso natural de regeneración. La barrera oclusivas son osteoconductoras ya que proveen un ambiente, estructura y material físico que desencadena un crecimiento tridimensional de capilares, tejido perivascular y, lo más importante, el reclutamiento de células madre mesenquimales en la zona donde son puestas para su posterior diferenciación en osteoblastos modulados por factores de crecimiento. Este andamiaje permite la formación de hueso nuevo mediante un patrón previsible, determinado por la biología y las dimensiones de espesor y altura dados previamente por la barrera. El concepto subyacente de ROG (regeneración ósea guiada) se introdujo inicialmente hace más de 50 años, El principio básico de la ROG (Figura 1) consiste en la colocación de barreras mecánicas para proteger el coágulo de sangre y para aislar el defecto óseo del tejido conectivo circundante. De esta manera se proporciona a las células formadoras de hueso un acceso a un espacio aislado destinado a la regeneración ósea. De acuerdo a este principio, el uso de una membrana de barrera es ventajoso para facilitar el aumento de los defectos del reborde alveolar, inducir regeneración de hueso, mejorar los resultados de injerto de hueso y tratar implantes fallidos. Membrana Hueso original Membrana Las barreras oclusivas se han utilizado en odontología desde hace 15 o 20 años, con relativo éxito. La barrera, como su nombre lo indica, le da espacio al hueso para que este se regenere de manera natural y crezca hasta la altura de la barrera. El principio básico de la ROG (Figura 1)

9 Por qué usar barreras y no otros sistemas? Las barreras oclusivas diseñadas y fabricadas a la medida del paciente ofrecen principalmente tres ventajas comparativas frente a los rellenos de hueso, y de otros materiales utilizados hoy en día para resolver los problemas de pérdida ósea: El proceso de regeneración se realiza de manera natural, dándole el espacio al hueso para que realice sus procesos biológicos normales, en vez de introducir materiales ajenos al cuerpo que en la mayoría de casos generan inflamación, fracasan, o en caso de funcionar tardan de 18 a 24 meses en ser absorbidos totalmente por el cuerpo. El proceso de actuación de una barrera oclusiva está entre los 5 y los 7 meses. El proceso de diseño a medida con herramientas CAD/CAM y de análisis y trabajo sobre la anatomía del paciente, y el proceso de fabricación por sinterizado láser permite estructuras complejas y livianas de alta precisión. Esto da como resultado dispositivos anatómicos livianos, y de fácil manipulación y adaptación en el procedimiento quirúrgico para cada paciente y especialista. Las barreras oclusivas a medida son un dispositivo que forma parte de una solución integral que le permite al profesional planificar el tratamiento completo de su paciente desde el diagnóstico hasta la rehabilitación, con herramientas de planificación quirúrgica virtual y guías quirúrgicas, pudiendo determinar, entre otras cosas, la cantidad de tejido deseado o requerido según el caso.

10 TIPOS DE BARRERAS OCLUSIVAS: Barrera oclusiva inferior Barrera oclusiva superior OD-001 Barrera oclusiva Arcada Completa La OD-001 es una barrera para el crecimiento de hueso en el espacio de más de 7 piezas dentales. Este tipo de barrera está indicado para cuando no hay dientes ni hueso suficiente para poner un implante o prótesis dental. Por lo tanto, lo que se desea es lograr la formación de hueso para poder poner después implantes dentales para la rehabilitación oral del paciente.

11 Barrera oclusiva inferior Barrera oclusiva superior OD-002 Barrera oclusiva Media Arcada La OD-002 es una barrera para el crecimiento de hueso en el espacio de 5 a 6 piezas dentales. Este tipo de barrera está indicado para cuando no hay dientes ni hueso suficiente para poner un implante o prótesis dental. Por lo tanto, lo que se desea es lograr la formación de hueso para poder poner después implantes dentales para la rehabilitación oral del paciente.

12 Barrera oclusiva inferior OD-003 Barrera Oclusiva 3 a 4 piezas La OD-003 es una barrera para el crecimiento de hueso en el espacio de 3 a 4 piezas dentales. Este tipo de barrera está indicado para cuando no hay dientes ni hueso suficiente para poner un implante o prótesis dental. Por lo tanto, lo que se desea es lograr la formación de hueso para poder poner después implantes dentales para la rehabilitación oral del paciente.

13 Barrera oclusiva inferior Barrera oclusiva superior OD-004 Barrera Oclusiva 1 a 2 piezas La OD-004 es una barrera para el crecimiento de hueso en el espacio de una o dos piezas dentales. Este tipo de barrera está indicado para cuando no hay dientes ni hueso suficiente para poner un implante o prótesis dental. Por lo tanto, lo que se desea es lograr la formación de hueso para poder poner después implantes dentales para la rehabilitación oral del paciente.

14 Barrera oclusiva más Planificación y Guía de implantes Las barreras de la OD-005 a la OD-008 cumplen la misma función y principio de las OD-001 a la OD-004 la diferencia es que este tipo de solución incluye una planificación virtual para el posicionamiento de implantes. Cuando la perdida ósea no es tan grande y permite una fijación primaria del implante dental se pueden poner los implantes en el mismo tiempo quirúrgico que la barrera y así el hueso se genera de una vez alrededor del implante. Para garantizar que los implantes quedan bien posicionados a esta solución se le incluye una planificación virtual del posicionamiento de los implantes y una guía quirúrgica para marcar las perforaciones iniciales de la fresa de los implantes. OD-005 Barrera oclusiva Arcada Completa ( OD-001, véase producto página 10) OD-006 Barrera oclusiva Media Arcada ( OD-002, véase producto página 11) OD-007 Barrera oclusiva 3 a 4 piezas ( OD-003, véase producto página 12) OD-008 Barrera oclusiva 1 a 2 piezas ( OD-004, véase producto página 13)

15 OD-009 OD-010 OD-009 Barrera Oclusiva Periodontal 3 a 4 piezas La OD-009 es una barrera periodontal que abarca entre 3 y 4 piezas. En este caso todavía hay diente natural del paciente, pero alrededor de estas piezas hay una pérdida ósea significativa que puede llevar a la pérdida del diente. El objetivo de esta barrera es ganar y regenerar hueso alrededor de dichos dientes. OD-010 Barrera Oclusiva Periodontal 1 a 2 piezas La OD-010 es una barrera periodontal que abarca entre 1 y 2 piezas. En este caso todavía hay diente natural del paciente, pero alrededor de estas piezas hay una pérdida ósea significativa que puede llevar a la pérdida del diente. El objetivo de esta barrera es ganar y regenerar hueso alrededor de dichos dientes.

16 Proceso de diseño y fabricación de las barreras El proceso de desarrollo de barreras oclusivas a medida involucra una serie de procesos tecnológicos y técnicos que van desde el momento que se hace la imagen diagnóstica en tres dimensiones hasta la entrega del dispositivo médico. (Figura 2) Una vez el especialista tiene el material se procede con el procedimiento quirúrgico: 1. Abordaje quirúrgico 2. Diseño del colgajo 3. Posicionamiento de la barrera 4. Fijación de la barrera (Microtornillos) 5. Reposición del colgajo (Sutura) 6. Después de 5 a 7 meses retirar la barrera 1. Tomografía En primer lugar, se obtiene del paciente la tomografía y esta es enviada al laboratorio de diseño. Allí, es procesada y digitalizada para determinar el área a intervenir, limpiar el ruido y convertirla en un archivo tridimensional que podrá ser insertado en cualquier software de modelado CAD. 2. Diseño y biomodelo Con las imágenes digitalizadas y preparadas se procede a hacer el diseño del dispositivo según el plan de tratamiento definido por el especialista. 3. Planeación quirúrgica virtual y guías quirúrgicas El diseño es enviado al especialista en un visor 3D y con una orden de aceptación, los cuales le permiten al especialista hacer la revisión del caso y del dispositivo. El especialista puede aprobar el diseño o poner sus comentarios y modificaciones según lo requerido hasta que esté satisfecho con el diseño. 4. Aprobación del diseño Una vez aprobado el diseño se exportan los archivos de las barreras para la fabricación (Impresión 3D). 5. Fabricación Para la manufactura se utiliza el archivo exportado de diseño y se le hace un postprocesado en un software CAM especializado, que lo convierte en capas de 30 o 60 micras para su posterior impresión en titanio. Una vez es finalizada la impresión se pasa el dispositivo por un tratamiento térmico para aliviar la tensión molecular y hacer el dispositivo más dúctil y fuerte, y luego es sometida a un tratamiento de arenado de superficie que permite que el dispositivo tenga las características óptimas para la oseointegración. Durante el proceso de fabricación, limpieza y empaque se hacer todas las revisiones de calidad requeridas y finalmente se libera el material para su envío. Proceso de diseño y fabricación de las barreras (Figura2)

17 Recomendaciones del manejo clínico: 1. No se debe cargar la zona de la barrera con ningún elemento protésico para evitar el movimiento y la exposición de la barrera. 2. Si se va a poner algún elemento protésico, se debe aliviar para que no tenga ninguna presión y colocar un material blando (acondicionador de tejido). 3. Administrar antibióticos y analgésicos. No se recomienda administrar corticoides o medicamentos que inhiban el proceso inflamatorio. 4. Se recomienda hacer control a los 3 días de la cirugía, a los 8 días, a los 15 y al mes para controlar la cicatrización del tejido blando. 5. En caso de que se exponga la barrera, se debe irrigar con Clorhexidina, evitar el micromovimiento y no realizar ningún manejo a los tejidos blandos.

18 Casos prácticos: Caso práctico de tipo de barrera oclusiva OD-004 (de 2 piezas dentales) 1. Muestra el estado inicial del paciente, se aprecia la pérdida ósea y que no se podría poner implantes. 2. Se aprecia la barrera oclusiva ya puesta en el paciente. 3. Estado del paciente cuando se retira la barrera, se evidencia el hueso que se formó. 4. Se saca una muestra del hueso formado para hacer microscopia electrónica y óptica. Y una prueba histológica. 5. Se aprecia el posicionamiento de los implantes dentales en el hueso regenerado. Se puede ver que hay hueso suficiente para poner los implantes Caso práctico de tipo de barrera periodontal 1. Estado inicial del paciente, donde presenta pérdida ósea alrededor del diente lateral, el cual está completamente desprendido y sin vitalidad. 2. Aplicación de matriz extracelular en factores de crecimiento liofilizados para ayudar a acelerar el proceso. 3. Colocación de la barrera oclusiva periodontal diseñada y fabricada a la medida del paciente y según las necesidades del procedimiento. 4. Estado del hueso y el diente después de retirar la barrera, se puede apreciar el crecimiento del hueso alrededor del diente, que además de volver a quedar pegado al hueso recuperó la vitalidad. También se recuperaron la papilas.

19 Nuestra solución integral incluye: Biomodelos (Maxilar inferior o superior según el caso, Barrera Oclusiva). Barrera en titanio sinterizado, diseñada y fabricada a medida. Perfil de 0.3 mm a 0.6mm. Tornillos para fijación de 1.5 y 2.0mm autoperforantes. Protocolo de Solicitud Visitas Comerciales a Clínicas especialistas Imágenes Diagnósticas y plan de tratamiento Envío de la solución al especialista y pago del dispositivo Solicitud de pedido Osteophoenix Fabricación, facturación y envío del dispositivo a Ti&t Diseño de la Solución (Visor y Acta) Validación con especialista (Acta firmada)

20 Microdent España Odontología. Procaps Colombia Reconstrucción Cráneo-maxilofacial y odontología Lineas Hospitalarias Colombia Reconstrucción Cráneo-maxilofacial. edental Colombia Odontología Joel Tamayo Bolivia Reconstrucción Cráneo-maxilofacial y odontología ESPAÑA Avenida Altos Hornos de Vizcaya 33. Complejo industrial CEDEMI Nave C1.PO: contacto@osteophoenix.com Barakaldo COLOMBIA Cra b-29 Bogotá, D.C. Distribuidor: info@ingenieriadetegidos.com Tel: