You look for ways to protect your children. You warn them. HEALTHYmoves. Where s the Lead? GO OnLIne FOr MOre InFO MGC_H

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1 HEALTHYmoves summer 2012 GO OnLIne FOr MOre InFO make the most of your health plan. Visit our website to learn more about your benefits and how we can help you. We also have an online newsletter that is stored in the member section of our website. in the latest issue of this online newsletter, you will find articles about: How we make decisions about care How to appeal a decision about your care dental care Quitting smoking We are online at PRSRT STD U.S. POSTAGE PAID Stevens Point, WI Permit #422 Where s the Lead? You look for ways to protect your children. You warn them about crossing the street and tell them to stay away from strangers. What about lead? Lead is dangerous to kids, but it s hard to spot. Lead was once used in paint and plumbing pipes. It s still found in certain pottery, toys and makeup. Home health remedies like the orange powder called greta may also cause lead poisoning. If your kids swallow lead dust, they can become very ill. It affects how they grow and learn. MGC_H Phone: tdd/tty: Relay 711 magnolia HeALtH PLAn magnolia Health Plan 111 east Capitol street, suite 500 Jackson, ms A blood test is the only way to find lead poisoning. Ask your doctor about getting tested if you have kids under 6. To get your house tested for lead, call LEAD.

2 For Your Family: Every child needs a checkup at least once a year. These checkups are also called well-child visits. They are a good time for the doctor to see how your kids are growing. Plus, your kids may be due for vaccines. Vaccines and immunizations are shots that help protect against serious diseases. Look below to see which shots your child might need. Then, talk to your doctor about setting the right schedule for your kids shots. (And don't forget that older kids and teens need their vaccines, too!) Birth through 23 months 2 through 6 years 7 through 12 years 13 through 18 years Hepatitis B Rotavirus Diphtheria Tetanus Pertussis Haemophilus influenza type B Pneumococcal Inactivated Poliovirus Influenza Measles Mumps Rubella Varicella Diphtheria Tetanus Pertussis Pneumococcal Meningococcal Meningococcal Influenza Pneumococcal Human Papillomavirus Influenza Pneumococcal RemindeRs Get It In PaPer: We can send you a paper copy of anything on our website or in the online newsletter. Just call need a ride? do you need a ride to a doctor s appointment? We can help. Call Call at least two business days before your appointment to make sure we can arrange transportation for you. Clear Your Mind Do you feel angry a lot? Or maybe you feel stressed out? Do you turn to drugs or alcohol to feel better? Do you hurt your family? If you answered yes to these questions, it s time to ask for help. Talk with your doctor or health plan. Call Member Services at There are lots of healthy ways to feel better. Asking for help is the strong, smart way to go. Your Info Is Safe Your medical details are called protected health information. We keep it safe for you. We follow state laws to keep your info private. We also follow the Health insurance Portability and Accountability Act of 1996 (HiPAA). Read the complete privacy notice in your member handbook or on our website, at

3 ReCoRdAtoRios OBTENGA UNA COPIA IMPRESA: Le podemos enviar una copia impresa de cualquier tema en nuestro sitio web o en el boletín en línea en nuestro sitio web. sólo llame al NECESITA QUE LO LLEVEN? necesita que lo lleven a su cita con el médico? nosotros podemos ayudar. Llame al Llame al menos dos días hábiles antes de su cita para asegurar un transporte para usted. Aclare su mente Se siente molesto con demasiada frecuencia? O quizás se siente estresado? Recurre a las drogas o al alcohol para sentirse mejor? Le hace daño a su familia? Si la respuesta a estas preguntas es sí, es momento de pedir ayuda. Converse con su médico o plan de salud. Llame a los Servicios para miembros al Existen muchas formas saludables para sentirse mejor. Pedir ayuda es el camino más sólido e inteligente que puede tomar. SU InFOrMaCIÓn está SeGUra sus detalles médicos son llamados información de salud protegida. La mantenemos segura para usted. nosotros seguimos las leyes del estado para mantener su información privada. Además, seguimos la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del seguro médico de 1996 (HiPPA, por sus siglas en inglés). Lea la notificación de privacidad completa en su manual para miembros o en nuestra página web Para su familia: Cada niño necesita realizarse una revisión médica al menos una vez al año. Estas revisiones también son llamadas "visitas de control del niño sano" y son un buen momento para que el médico vea cómo están creciendo sus hijos. Además, sus hijos podrían estar listos para sus vacunas. Las vacunas e inmunizaciones son inyecciones que ayudan a proteger contra enfermedades graves. Mire a continuación para ver cuáles son las vacunas que su hijo puede necesitar. Luego, hable con su médico sobre fijar el cronograma adecuado para las vacunas de sus hijos. ( Y no olvide que los niños mayores y adolescentes necesitan también sus vacunas!) Desde el nacimiento hasta los 23 meses Hepatitis B Rotavirus Difteria Tétano Pertussis Haemophilus influenza tipo B Neumocócica Poliovirus inactivo Gripe Sarampión Paperas Rubéola Varicela De 2 a 6 años De 7 a 12 años De 13 a 18 años Difteria Tétano Pertussis Neumocócica Meningocócica Meningocócica Gripe Neumocócica Virus del papiloma humano Gripe Neumocócica

4 How We Make Decisions About Care Utilization management is how we make decisions about paying for care and services. Choices are made based on: What is covered If the service is needed If the service works well If the service is right for you We use information from many doctors to make these decisions. We do not reward doctors or staff for saying no to care. IMAGES: THINKSTOCK How to Reach Us Do you have questions about care decisions or coverage? Call If you have trouble hearing, call TTY/TDD or Relay 711. For help in your language, call You Have the Right to Appeal We will write you and your doctor if we deny, reduce or stop certain services. You have the right to review the choice. You can also tell us if you disagree with the decision. You will get a letter that describes our choice. This letter will explain how you can tell us if you are unhappy with the choice. This is called appealing the decision. If you choose to appeal, you will not be treated unfairly.

5 Don t Forget Your Teeth What does the health of your mouth have to do with the health of your body? A lot. Healthy teeth and gums are good for your whole body. Do your part to help keep your teeth and gums healthy. Follow these tips: Brush twice a day with fluoride toothpaste. Floss at least once a day. Limit sugar-filled snacks and drinks to help avoid cavities. Visit your dentist once a year. Change your toothbrush every 3 months. When you visit the dentist, your teeth will be cleaned and examined. The dentist will also show you how to take care of your teeth. Are You Ready to Quit? Quitting smoking is the best thing you can do for your health. But it s hard to do. If you are ready to put down your cigarettes, talk with your doctor. There are many things that may help you, including medicine. Also, stay away from people who smoke. Go for a walk or wash your hands when you crave a cigarette. Try chewing gum or snacking on carrots to keep your mouth busy. And think about all the good things about quitting. You will feel better. You will spend less money. (You ll even smell better!)

6 No olvide sus dientes Qué tiene que ver la salud de su boca con la salud de su cuerpo? Tiene mucho que ver. Dientes y encías sanas son buenos para todo su cuerpo. Haga su parte para ayudar a mantener sus dientes y encías saludables. Siga estos consejos: Está listo para cambiar? Dejar de fumar es lo mejor que puede hacer por su salud. Pero es difícil hacerlo. Si usted está listo para dejar los cigarros, converse con su médico. Hay muchas cosas que pueden ayudarlo, incluyendo la medicina. Asimismo, aléjese de las personas que fuman. Salga a caminar o lave sus manos cuando ansíe un cigarro. Trate de masticar goma de mascar o consuma zanahorias para mantener su boca ocupada. Y piense sobre todas las cosas buenas que implica dejar de fumar. Se sentirá mejor. Gastará menos dinero. ( Inclusive olerá mejor!) Cepille sus dientes dos veces al día con pasta dental fluorada. Utilice hilo dental al menos una vez al día. Limite las bebidas y bocadillos azucarados para evitar las caries. Visite a su dentista una vez al año. Cambie su cepillo cada 3 meses. Cuando visite al dentista, le limpiarán y examinarán los dientes. El dentista también le mostrará cómo cuidar sus dientes.

7 Cómo comunicarse con nosotros Tiene preguntas sobre las decisiones de cuidado o cobertura? Llame al Si tiene problemas de audición, llame al TTY/TDD o Relay 711. Para ayuda en su idioma, llame al Cómo tomamos decisiones sobre la atención Usted tiene derecho a apelar En caso que nos neguemos, reduzcamos o detengamos ciertos servicios, le escribiremos a usted y a su médico. Usted tiene derecho a revisar la elección. También nos puede decir si no está de acuerdo con la decisión. Usted obtendrá una carta que describe nuestra elección. Esta carta le explicará cómo puede decirnos si usted no está satisfecho con la elección. Esto se conoce como apelar la decisión. Si usted elige apelar, no se le tratará de forma injusta. La Administración de la utilización es la forma en la que tomamos decisiones sobre el pago de la atención y los servicios. Las elecciones se realizan en base a: Qué es lo que cubre Si el servicio es necesario Si el servicio funciona bien Si el servicio es el adecuado para usted Utilizamos la información de varios médicos para tomar estas decisiones. No recompensamos a los médicos o al personal por decir no a la atención.

8 VeRAno 2012 VISÍtenOS en LÍnea Para OBtener MÁS InFOrMaCIÓn Aproveche al máximo su plan de salud. Visite nuestro sitio web para conocer más sobre sus beneficios y sobre cómo podemos ayudarlo. también tenemos un boletín en línea que está guardado en la sección de miembros de nuestro sitio web. en la última edición de este boletín en línea, usted encontrará artículos sobre: Cómo tomamos decisiones sobre la atención Cómo apelar una decisión sobre su atención Cuidado dental dejar de fumar Visite Dónde está el plomo? Usted busca maneras de proteger a sus hijos. Les advierte sobre cómo cruzar la calle y les habla de mantenerse lejos de los extraños. Qué sucede con el plomo? El plomo es peligroso para los niños, pero es difícil de detectar. El plomo se utilizó alguna vez en la pintura y tuberías. Aún es utilizado en ciertas cerámicas, juguetes y maquillaje. Los remedios caseros como el polvo anaranjado llamado "greta" también pueden causar envenenamiento por plomo. Si sus hijos tragan el polvo del plomo, podrían enfermarse. Esto puede afectar su crecimiento y aprendizaje. Un examen de sangre es la única forma de detectar el envenenamiento con plomo. Pídale a su médico que examine a sus hijos si son menores de 6 años. Para que evalúen su casa para detectar la presencia de plomo, llame al LEAD Published by McMurry All rights reserved. No material may be reproduced in whole or in part from this publication without the express written permission of the publisher. The information in this publication is intended to complement not take the place of the recommendations of your healthcare provider. Consult your physician before making major changes in your lifestyle or healthcare regimen. McMurry makes no endorsements or warranties regarding any of the products and services included in this publication or its articles. Publicado por McMurry. Derechos de autor, Se reservan todos los derechos. Ningún material de esta publicación podrá reproducirse en su totalidad o en parte sin el permiso expreso y por escrito de la casa editorial. El propósito de la información de esta publicación es de complementar y no reemplazar las recomendaciones de su proveedor de atención médica. Consulte a su doctor antes de hacer cualquier cambio importante a su estilo de vida o régimen de cuidado de su salud. McMurry no hace recomendaciones ni da garantías respecto a ningún producto o servicio mencionado en esta publicación o en los artículos.