INFORME DE ACTIVIDAD CENTROS Y SERVICIOS DE ATENCIÓN A LAS DROGODEPENDENCIAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA

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1 INFORME DE ACTIVIDAD CENTROS Y SERVICIOS DE ATENCIÓN A LAS DROGODEPENDENCIAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA EJERCICIO 2007

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3 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS ÍNDICE Introducción 5 Página A. Prevención de las drogodependencias en la Comunidad Valenciana 7 A.1. Unidades de Prevención Comunitaria 9 A.2. Plan de Prevención Escolar 13 A.3. Programa de Prevención Selectiva 17 A.4. Acreditación de Programas de Prevención 19 A.5. Campaña de prevención contra el consumo de drogas. 21 B. Actividad asistencial en materia de drogodependencias en la Comunidad Valenciana: 23 B.1. Unidades de Conductas Adictivas. 25 B.2. Indicador de Admisión a Tratamiento. 29 B.3. Tratamientos con agonistas opiáceos: Tratamientos con Metadona. 33 C. Centros y servicios complementarios en el tratamiento de las drogodependencias: 37 C.1. Unidades de Desintoxicación Hospitalaria y Unidad de Patología Dual 39 C.2. Centros de Día 43 C.3. Viviendas Tuteladas 47 C.4. Unidades de Deshabituación Residencial 51 C.5. Centros de Encuentro y Acogida 55 C.6. Unidades de Valoración y Apoyo en Drogodependencias y Programas de Intervención en Comisaría. 61 D. Anexos. 69 D.1. Prevalencias del consumo de sustancias en la Comunidad Valenciana. 71 D.2. Acreditación de Centros y Servicios 79 D.3. Perfil de los pacientes admitidos a tratamiento durante el ejercicio Total de la Comunidad Valenciana 97 De la provincia de Alicante 99 De la provincia de Castellón 101 De la provincia de Valencia 103 3

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5 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS INTRODUCCIÓN El informe de actividad de la Secretaría Técnica de la Dirección General de Drogodependencias se va a abordar, como en años anteriores, conjugando las actividades realizadas en los distintos centros y servicios acreditados así como en la propia Dirección General, con el conjunto de indicadores de nuestro sistema de información: SAVIA (Sistema Autonómico Valenciano de Información sobre Adicciones). Se analizará la actividad de los distintos centros y servicios en materia de drogodependencias de la Generalitat Valenciana tanto en lo que se refiere a la evolución de su número y características, como en lo referido al análisis de los datos recogidos por el indicador desarrollado al efecto para cada uno de ellos y que, en conjunto, constituyen el SECAD (Sistema de Evaluación de la Calidad Asistencial en Drogodependencias). El Decreto Legislativo 1/2003, de 1 de abril, del Consell de la Generalitat, por el que se aprueba el texto refundido de la ley sobre drogodependencias y otros Trastornos Adictivos (DOGV nº de 03/04/2003) constituye el marco normativo básico de la Comunidad Valenciana en materia de drogodependencias y donde se recogen los principios básicos de actuación. Sin embargo, no podemos olvidar la Orden de 7 de julio de 1997 de la Conselleria de Sanitat por la que se crean las Unidades de Conductas Adictivas o el Decreto 48/1998, modificado por el Decreto 124/2001,de 10 de julio, del Gobierno Valenciano, sobre Registro y Acreditación de Centros y Servicios de Atención y Prevención de las Drogodependencias y Otros Trastornos Adictivos por el que se establecen los requisitos mínimos necesarios en el abordaje de las drogodependencias, sobre todo en lo que se refiere a la atención continuada y profesional de los pacientes afectos de cualquier problema adictivo. Si bien durante el ejercicio 2006 se realizó un gran esfuerzo en la búsqueda de un nuevo compromiso social en la lucha contra las drogodependencias a través de la elaboración del nuevo Plan Estratégico sobre Drogodependencias y otros Trastornos Adictivos , durante el ejercicio 2007 se ha iniciado una intensa labor: - en la adaptación y recogida de la información para cubrir los indicadores que nos permitan evaluar dicho Plan Estratégico, - en la elaboración de protocolos y unificación de criterios que permitan aumentar la eficacia de nuestras actuaciones tanto en el ámbito preventivo como en el asistencial. 5

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7 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS A. LA PREVENCIÓN DE LAS DROGODEPENDENCIAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA A.1. UNIDADES DE PREVENCIÓN COMUNITARIA. A.2. PLAN DE PREVENCIÓN ESCOLAR. A.3. PROGRAMA DE PREVENCIÓN SELECTIVA. A.4. ACREDITACIÓN DE PROGRAMAS DE PREVENCIÓN. A.5. CAMPAÑA DE PREVENCIÓN CONTRA EL CONSUMO DE DROGAS. 7

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9 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS A.1. UNIDADES DE PREVENCIÓN COMUNITARIA (UPCs) A.1.1. CONCEPTO Existe en la actualidad un elevado consenso entre profesionales y organismos nacionales e internacionales a la hora de considerar prioritaria la intervención preventiva del fenómeno de las drogodependencias. Es por ello que en 1998 se crearon las Unidades de Prevención Comunitaria (UPC). Las UPC se definen como un recurso que desarrolla actuaciones tendentes a reducir o evitar el uso y/o abuso de drogas y, por tanto, los problemas asociados a éste, así como a promover hábitos de vida saludables y una cultura de salud que incluya el rechazo del consumo de drogas. Desde su creación en 1998, constituyen el principal recurso preventivo de la Comunidad Valenciana, siendo complementadas en su función por un elevado número de programas de prevención municipales y por ONG, así como los promovidos directamente por la Dirección General de Drogodependencias. A.1.2. EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE UPCs En tabla siguiente vemos la evolución de las Unidades de Prevención Comunitaria acreditadas. AÑO UPCs ACREDITADAS Estas unidades cubren todas las poblaciones de la Comunidad Valenciana mayores de habitantes, así como muchas otras que aún siendo menores se han mancomunado o cubren sus necesidades preventivas a través de unidades de ámbito supramunicipal, e incluso supraprovincial. 9

10 A. LA PREVENCIÓN DE LAS DROGODEPENDENCIAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. A.1. UNIDADES DE PREVENCIÓN COMUNITARIA. La relación de todas las unidades acreditadas que han desarrollado su actividad durante el año 2007, las podemos ver en la siguiente tabla, según la provincia y municipio donde reside su sede. PROVINCIA DE VALENCIA RECURSO ENTIDAD LOCALIDAD AYUNTAMIENTO DE ALAQUAS AYUNTAMIENTO DE ALAQUAS ALAQUAS AYUNTAMIENTO DE ALBORAYA AYUNTAMIENTO DE ALBORAYA ALBORAYA AYUNTAMIENTO DE ALDAIA AYUNTAMIENTO DE ALDAIA ALDAIA AYUNTAMIENTO DE ALFAFAR AYUNTAMIENTO DE ALFAFAR ALFAFAR AYUNTAMIENTO DE ALGEMESI AYUNTAMIENTO DE ALGEMESI ALGEMESI AYUNTAMIENTO DE ALZIRA AYUNTAMIENTO DE ALZIRA ALZIRA MANC. DE LA RIBERA ALTA MANC. DE LA RIBERA ALTA ALZIRA AYUNTAMIENTO DE BURJASSOT AYUNTAMIENTO DE BURJASSOT BURJASSOT AYUNTAMIENTO DE CARCAIXENT AYUNTAMIENTO DE CARCAIXENT CARCAIXENT AYUNTAMIENTO DE CARLET AYUNTAMIENTO DE CARLET CARLET AYUNTAMIENTO DE CATARROJA AYUNTAMIENTO DE CATARROJA CATARROJA MANC. CANAL DE NAVARRÉS MANCOMUNIDAD DE LA CANAL DE NAVARRÉS CHELLA AYUNTAMIENTO DE CHESTE AYUNTAMIENTO DE CHESTE CHESTE AYUNTAMIENTO DE CULLERA AYUNTAMIETO DE CULLERA CULLERA AYUNTAMIENTO DE GANDIA AYUNTAMIENTO DE GANDIA GANDIA MANCOMUNIDAD CAMP DE TURIA MANCOMUNIDAD CAMP DE TURIA LLIRIA AYUNTAMIENTO DE MANISES AYUNTAMIENTO DE MANISES MANISES A.H.N.A.R. ASOC. ALCHÓLICOS REABILITADOS L'HORTA NORD MELIANA FUNDACIÓN A.E.P.A. MISLATA FUND. ESTUDIO Y PREVENCIÓN DE LAS ADICCIONES MISLATA AYUNTAMIENTO DE MONCADA AYUNTAMIENTO DE MONCADA MONCADA MANC. MUNICIPIS LA SAFOR MANC. MUNICIPIS LA SAFOR OLIVA MANC. MUNICIPIOS VALL D'ALBAIDA MANC. DE MUNICIPIOS DE LA VALL D'ALBAIDA ONTINYENT AYUNTAMIENTO DE PATERNA AYUNTAMIENTO DE PATERNA PATERNA AYUNTAMIENTO DE PICASSENT AYUNTAMIENTO DE PICASSENT PICASSENT MANCOMUNITAT L'HORTA NORD MANC. L'HORTA NORD POBLA DE FARNALS AYUNTAMIENTO DE SAGUNTO AYUNTAMIENTO DE SAGUNTO PUERTO DE SAGUNTO AYTO. DE QUART DE POBLET AYUNTAMIENTO DE QUART DE POBLET QUART DE POBLET AYUNTAMIENTO DE REQUENA AYUNTAMIENTO DE REQUENA REQUENA AYUNTAMIENTO DE SILLA AYUNTAMIENTO DE SILLA SILLA AYUNTAMIENTO DE SUECA AYUNTAMIENTO DE SUECA SUECA A.R.T.I.C. ASOCIACIÓN A.R.T.I.C. TORRENTE ARZOBISPO MIGUEL ROCA FUNDACIÓN ARZOBISPO MIGUEL ROCA VALENCIA AYUNTAMIENTO DE VALENCIA AYUNTAMIENTO DE VALENCIA VALENCIA MANC.MUNICIPIOS COSTERA-CANAL MANC. DE MUNICIPIOS DE LA COSTERA-CANAL XATIVA AYUNTAMIENTO DE XERESA AYUNTAMIENTO DE XERESA XERESA AYUNTAMIENTO DE XIRIVELLA AYUNTAMIENTO DE XIRIVELLA XIRIVELLA PROVINCIA DE CASTELLÓN RECURSO ENTIDAD LOCALIDAD AYUNTAMIENTO DE BURRIANA AYUNTAMIENTO DE BURRIANA BURRIANA AYUNTAMIENTO DE CASTELLON AYUNTAMIENTO DE CASTELLON CASTELLON AYUNTAMIENTO DE LA VALL D'UIXO AYUNTAMIENTO DE LA VALL D'UIXO LA VALL D'UIXO FUNDACIÓN A.E.P.A. SEGORBE FUND. ESTUDIO Y PREVENCIÓN DE LAS ADICCIÓNES SEGORBE AYUNTAMIENTO DE VILA-REAL AYUNTAMIENTO DE VILA-REAL VILA-REAL U.P.C. P.AT.I.M. VINAROZ FUNDACIÓN P.A.T.I.M. COMUNIDAD VALENCIANA VINAROZ 10

11 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS PROVINCIA DE ALICANTE RECURSO ENTIDAD LOCALIDAD AYUNTAMIENTO DE ALCOI AYUNTAMIENTO DE ALCOI ALCOI AYUNTAMIENTO DE ALBATERA AYUNTAMIENTO DE ALBATERA ALBATERA AYUNTAMIENTO DE ALICANTE AYUNTAMIENTO DE ALICANTE ALICANTE AYUNTAMIENTO DE ALMORADI AYUNTAMIENTO DE ALMORADI ALMORADI AYUNTAMIENTO DE ALTEA AYUNTAMIENTO DE ALTEA ALTEA (N) MANCOMUNIDAD DEL BAJO SEGURA MANC. DEL BAJO SEGURA BENEJUZAR AYUNTAMIENTO DE BENIDORM AYUNTAMIENTO DE BENIDORM BENIDORM AYUNTAMIENTO DE BENISSA AYUNTAMIENTO DE BENISSA BENISSA AYUNTAMIENTO DE CREVILLENTE AYUNTAMIENTO DE CREVILLENTE CREVILLENTE AYUNTAMIENTO DE DENIA AYUNTAMIENTO DE DENIA DENIA AYUNTAMIENTO DE ELCHE AYUNTAMIENTO DE ELCHE ELCHE MANC. INTER. VALLE DEL VINALOPÓ MANC. INTERMUNICIPAL DEL VALLE DEL VINALOPO ELDA AYTO. GUARDAMAR DEL SEGURA AYUNTAMIENTO DE GUARDAMAR DEL SEGURA G. DEL SEGURA AYUNTAMIENTO DE IBI AYUNTAMIENTO DE IBI IBI AYUNTAMIENTO DE LA VILA JOIOSA AYUNTAMIENTO DE LA VILA-JOIOSA LA VILA-JOIOSA FUNDACIÓN A.E.P.A. NOVELDA FUND. ESTUDIO Y PREVENCION DE LAS ADICCIONES NOVELDA MANC. SER. SOCIALES MARINA ALTA MANC. DE SERVI. SOCIALES DE LA MARINA ALTA ONDARA AYUNTAMIENTO DE ORIHUELA AYUNTAMIENTO DE ORIHUELA ORIHUELA A.E.P.A. SAN VTE. DEL RASPEIG FUND. ESTUDIO Y PREVENCION DE LAS ADICCIONES S. VTE. DEL RASPEIG AYUNTAMIENTO DE SANTA POLA AYUNTAMIENTO DE SANTA POL SANTA POLA AYUNTAMIENTO DE TORREVIEJA AYUNTAMIENTO DE TORREVIEJA TORREVIEJA AYUNTAMIENTO DE VILLENA AYUNTAMIENTO DE VILLENA VILLENA MANCOMUNITAT DE SERVEIS SOCIALS I TURISME DE PEGO, L ATZÚVIA I LES VALLS MANCOMUNITAT DE SERVEIS SOCIALS I TURISME DE PEGO, L ATZÚVIA I LES VALLS PEGO (N) (N) Nuevas unidades acreditadas durante el ejercicio En resumen, el número de unidades es: UPCs Valencia Castellón Alicante Comunidad Valenciana Mancomunidades Ayuntamientos ONGs TOTAL

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13 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS A.2. PLAN DE PREVENCIÓN ESCOLAR EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. De todas las actuaciones mencionadas, la de mayor trayectoria es el Plan de Prevención Escolar de Drogodependencias, iniciado en 1998 hasta la actualidad. Los instrumentos básicos con los que trabaja el Plan de Prevención Escolar son los programas Órdago y Barbacana para la Educación Secundaria Obligatoria (ESO) y Prevenir para Vivir para Educación Infantil y Primaria (EIyP). La evolución de la tasa de participación de centros y alumnos en educación infantil, primaria y secundaria, teniendo en cuenta los materiales que anteriormente se han mencionado, es la siguiente: A.2.1. EDUCACIÓN SECUNDARIA OBLIGATORIA (ESO) Iniciado en el curso escolar y dirigido a los alumnos de Primero de ESO se ha ido implementando cada año a un curso superior de manera que en el curso escolar era un programa dirigido a la totalidad de alumnos que realizaban estos estudios en cualquier colegio de la Comunidad Valenciana. Los programas utilizados, ÓRDAGO y BARBACANA, son específicos para la prevención del consumo de sustancias. La aplicación del programa por provincias y en la totalidad de nuestro ámbito territorial puede apreciarse en la siguiente tabla, con indicación del número de colegios que aplican el programa y el total de alumnos participantes. CURSO CENTROS ALUMNOS TOTALES APLICAN % APLICAN TOTALES APLICAN % APLICAN Valencia , ,47 Castellón , ,71 Alicante , ,79 Comunidad , ,30 Como podemos apreciar la tasa de participación de centros es superior al 72% y participan directamente en el programa más del 65% de los alumnos. 13

14 A. LA PREVENCIÓN DE LAS DROGODEPENDENCIAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. A.2. PLAN DE PREVENCIÓN ESCOLAR EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. En el análisis interanual, tomando como base el curso escolar en el que el programa se aplica a los cuatro cursos de ESO, podemos ver que la participación de los colegios siempre ha sido superior al 70% (rango entre el 70 y el 82%) y el de los alumnos también ha sido siempre superior al 65% (ha oscilado entre el 65 y el 77%). CURSOS CENTROS ALUMNOS TOTALES APLICAN % APLICAN TOTALES APLICAN % APLICAN 2001/ , , / , , / , , / , , / , , / , ,30 A.2.2. EDUCACIÓN INFANTIL Y PRIMARIA. Iniciado en el curso escolar no va dirigido, como el anterior, a todos los colegios y alumnos que realizan este tipo de estudios sino que se oferta voluntariamente a los colegios que se sienten motivados para aplicarlo. Se utiliza el programa de la Fundación de Ayuda contra la Drogadicción PREVENIR PARA VIVIR. Los resultados obtenidos en la aplicación de este programa durante el curso escolar han sido los siguientes: Educación Infantil: Prevenir para Vivir EDUCACIÓN INFANTIL AULAS ALUMNOS COLEGIOS TOTALES APLICAN % APLICAN TOTALES APLICAN % APLICAN Valencia , ,12 Castellón , ,71 Alicante , ,40 Comunidad , ,08 El programa se ha aplicado en un total de aulas que agrupa a un total de alumnos que cursan la etapa infantil. Educación Primaria: Prevenir para Vivir EDUCACIÓN PRIMARIA AULAS ALUMNOS COLEGIOS TOTALES APLICAN % APLICAN TOTALES APLICAN % APLICAN Valencia , ,68 Castellón , ,81 Alicante , ,15 Comunidad , ,90 14

15 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS En la etapa correspondiente a Educación Primaria el programa ha sido aplicado a un total de aulas y alumnos. DATOS COMPARATIVOS EDUCACIÓN INFANTIL COMUNIDAD VALENCIANA AULAS ALUMNOS CURSO ESCOLAR COLEGIOS TOTALES APLICAN % APLICAN TOTALES APLICAN % APLICAN 2005/ , , / , ,08 DATOS COMPARATIVOS EDUCACIÓN PRIMARIA COMUNIDAD VALENCIANA AULAS ALUMNOS CURSO ESCOLAR COLEGIOS TOTALES APLICAN % APLICAN TOTALES APLICAN % APLICAN 2005/ , , / , ,90 Según los datos resultantes de la aplicación del programa Prevenir para Vivir en Infantil y Primaria se observa un incremento notable en el porcentaje de aplicación del programa en las dos etapas educativas. En la etapa infantil se ha alcanzado un incremento de un 17,35% de aplicación en las aulas y un 12,18% en alumnos sobre el curso En cuanto a la etapa primaria vemos igualmente un incremento situado en un 12,89% de aplicación en las aulas y un 12,16% respecto a los alumnos. 15

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17 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS A.3. PROGRAMA DE PREVENCIÓN SELECTIVA El presente programa es una alternativa pionera a nivel nacional y va dirigida a aquellos jóvenes sancionados (advertencia en el caso de los menores de edad o multa económica a los mayores de edad) por consumo o tenencia de drogas en lugares públicos; ofreciendo la posibilidad de sustituir la sanción impuesta por la realización de un curso especializado, según la sustancia adictiva responsable de la misma, merced al convenio de colaboración entre la Delegación del Gobierno en la Comunidad Valenciana y la Generalitat. Se trata de un programa preventivo basado en actividades de formación e información sobre las consecuencias del consumo de drogas tóxicas y sustancias psicotrópicas para incrementar la percepción del riesgo, modificar los mitos y creencias, promover la capacidad de tomar decisiones autónomas hacia alternativas saludables, conocer las ventajas de un comportamiento asertivo para que los jóvenes las incorporen a su vida cotidiana, etc. La intervención se articula en base a una acción preventiva correspondiente a lo que, siguiendo una conceptualización actual, denominaríamos prevención selectiva, que es aquella que va dirigida a un subgrupo de la población que tiene un riesgo mayor que el promedio de las personas de su edad, de llegar a ser consumidores. Se dirige, por tanto, a grupos de riesgo población diana-. Los receptores de este programa son los jóvenes que no presentan síntomas de dependencia. Se trata de una medida alternativa destinada a consumidores no susceptibles de tratamiento de deshabituación; sin diagnóstico clínico de abuso o dependencia. En el caso de que se concurran en el joven alguna de estas últimas circunstancias, se le deriva al centro especializado de referencia. Como resultados generales podemos ofrecer los datos referentes a los jóvenes que se han acogido a este programa, así como de los cursos de prevención sobre los riesgos asociados al consumo de las sustancias adictivas objeto de la denuncia, diferenciando entre los dirigidos a personas mayores o menores de edad. Mayores de edad. Un total de 1036 personas han solicitado información telefónica sobre la realización de los cursos y un total de 887 han sido citadas tras su aceptación. La cifra total de asistentes a los cursos asciende a 826 personas siendo 61 personas las no asistentes por motivos diversos. En cuanto a los cursos se han realizado un total de 68, orientados la gran mayoría (50 cursos) al cannabis y sus efectos, y 18 cursos a la cocaína y otros estimulantes. 17

18 A. LA PREVENCIÓN DE LAS DROGODEPENDENCIAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. A.3. PROGRAMA DE PREVENCIÓN SELECTIVA. MAYORES DE EDAD *(1) PERSONAS CURSOS SOLICITUDES DE INFORMACIÓN TELÉFONICA PERSONAS CITADAS QUE ACEPTAN EL CURSO ASISTENTES NO ASISTENTES POR SUSTANCIAS CANNABIS COCAÍNA Y OTROS ESTIMULANTES (1) Inicio de la recepción de llamadas en abril de 2003 y de los cursos en mayo Menores de edad. Un total de 82 personas han solicitado información telefónica sobre la realización de los cursos y 63 han sido citadas tras su aceptación. En este colectivo, el 100% de los cursos están relacionados con las denuncias y/o advertencia por consumo y/o tenencia de cannabis y derivados. PERSONAS CURSOS MENORES DE EDAD *(1) SOLICITUDES DE INFORMACIÓN TELÉFONICA PERSONAS CITADAS QUE ACEPTAN EL CURSO ASISTENTES NO ASISTENTES POR SUSTANCIAS CANNABIS COCAÍNA - MDMA (1) Inicio de la recepción de llamadas en abril de 2003 y de los cursos en mayo

19 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS A.4. ACREDITACIÓN DE PROGRAMAS DE PREVENCIÓN. El Decreto 78/1999, de 1 de junio, del Gobierno Valenciano, establece los criterios básicos para la acreditación de los programas de prevención en drogodependencias y otros trastornos adictivos, y constituye el Comité Técnico de prevención de las drogodependencias de la Comunidad Valenciana. El objeto del presente decreto es: Por un lado, establecer las características técnicas que deberán reunir los programas de prevención y el procedimiento para su acreditación, como garantía de calidad e idoneidad de las intervenciones preventivas y que contribuirá a la consecución de una sociedad valenciana comprometida en el rechazo al consumo de drogas. Por otro, la constitución del Comité Técnico, compuesto por expertos de reconocido prestigio y competencia, que asesoran a la Generalitat Valenciana y a la iniciativa social en el diseño e implementación de dichos programas. Durante el año 2007 el Comité Técnico de Prevención de las Drogodependencias de la Comunidad Valenciana ha acreditado 8 programas de los 14 presentados para su valoración. En total se encuentran acreditados y en vigencia 16 programas de prevención (algunos de ellos vigentes de años anteriores), de los cuales 10 desarrollan actuaciones en el ámbito comunitario, 5 en el ámbito escolar y 1 comparte dos ámbitos: escolar y comunitario. PROGRAMAS ACREDITADOS Y EN VIGENCIA AÑO NOMBRE PROGRAMA ENTIDAD ÁMBITO DE ACTUACIÓN Brújula Ayuntamiento de Alicante Escolar Faro D K Vas? Drom Sastipén Entre comarcas Fundación Noray Proyecto Hombre Alicante Ayuntamientos de: Aldaia, Manises, Mislata, Quart de Poblet y Torrent Fundación Secretariado Gitano (Valencia*) Asociación Deportistas contra la Droga Comunidad Valenciana (Valencia*) Comunitario Escolar y comunitario Comunitario Comunitario 19

20 A. LA PREVENCIÓN DE LAS DROGODEPENDENCIAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. A.4. ACREDITACIÓN DE PROGRAMAS DE PREVENCIÓN. NOMBRE PROGRAMA Intervención en centros escolares Preven-Acció Ícaro Salud y Comunidad Gitana C.V. Barbacana Juego patológico y adicciones a las nuevas tecnologías ENTIDAD Asociación Deportistas contra la Droga Comunidad Valenciana(Valencia*) Fundación Vicente Blasco Ibáñez (Valencia*) Club Deportivo Gran Maluc (Castellón*) Asociación Mujeres Gitanas Siglo XXI (Valencia*) INID (Instituto de Investigación en Drogodependencias. Universidad Miguel Hernández Elche) Fundación Patim (Castellón*) ÁMBITO DE ACTUACIÓN Escolar Comunitario Comunitario Comunitario Escolar Comunitario Órdago Fundación Edex (País Vasco*) Escolar - Con la coca no te ralles - Si te pasas te lo pierdes Intervención temprana para adolescentes y jóvenes Prevenir todos los días del año *Sede de la entidad Asociación Controla Club (Valencia*) Fundación Arzobispo Miguel Roca (Valencia*) Ayuntamiento de Villena Comunitario Comunitario Escolar 20

21 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS A.5. CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN CONTRA EL CONSUMO DE DROGAS. Tú tienes la respuesta es el lema de la campaña del autobús contra la droga que recorre la Comunidad Valenciana para prevenir a los jóvenes sobre las adicciones. Este año ha sido la cuarta edición de esta iniciativa cuyo objetivo es informar y prevenir a los niños y jóvenes de nuestra Comunidad sobre el peligro que supone el consumo de drogas. El mensaje de la campaña busca la reciprocidad en el contexto de una sociedad preocupada por las drogas. Se pretende buscar la complicidad del visitante que asuma el lema como algo propio, se involucre y se vea implicado socialmente. Sólo con la concienciación y preocupación de toda la sociedad, se puede alcanzar la meta. La Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana se ha marcado entre sus objetivos prioritarios el ampliar la información como método de prevención en el acercamiento de los jóvenes a las drogas. Por eso, se ha considerado el autobús como el vehículo ideal para alcanzar la máxima proximidad al público objetivo con un solo propósito: salir a buscarlo antes de que surja el problema, informarles y ayudarles a tomar decisiones saludables ante las drogas. Algunos datos que hacen referencia a esta actividad realizada entre septiembre de 2006 y marzo de 2007 las podemos ver en la tabla siguiente: DATOS CUANTITATIVOS 4ª FASE Municipios visitados 109 Días invertidos 111 días Visitas globales Visitas estudiantes Visitas colegios 307 Entrevistas exclusivas 72 Material repartido en la campaña Visitas asociaciones 5 Visitas de los medios de comunicación

22 A. LA PREVENCIÓN DE LAS DROGODEPENDENCIAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. A.5. CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN CONTRA EL CONSUMO DE DROGAS. Concurso SMS sobre mensajes contra la droga Tu mensaje es importante : la Conselleria de Sanitat, a través de la Dirección General de Drogodependencias, convocó un concurso en el ámbito territorial de la Comunidad Valenciana, con la finalidad de: Incentivar entre la población joven actitudes de rechazo frente a las drogas y de adhesión a estilos de vida saludables. Implicar a los jóvenes en la acción preventiva, mediante el envío de mensajes dirigidos a prevenir el consumo de drogas, utilizando su propio lenguaje y aportar la perspectiva que debemos seguir para ser más efectivos en nuestras campañas. El número total de mensajes recibidos fueron más de mil setecientos (1718) y los criterios de valoración que se tuvieron en cuenta para la concesión de los premios han sido los de originalidad e impacto a la población a la que va dirigida. 22

23 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS B. ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA: LAS UNIDADES DE CONDUCTAS ADICTIVAS B.1. UNIDADES DE CONDUCTAS ADICTIVAS B.2. INDICADOR DEMANDA DE TRATAMIENTO B.3. TRATAMIENTOS DE MANTENIMIENTO CON METADONA B.4. GASTO FARMACÉUTICO 23

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25 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS B.1 - UNIDADES DE CONDUCTAS ADICTIVAS (UCAs) B.1.1. INTRODUCCIÓN Y CONCEPTO En desarrollo de la LEY 4/2002, de 18 de junio, de la Generalitat Valenciana, por la que se modifica la Ley 3/1997, de 16 de junio, sobre Drogodependencias y Otros Trastornos Adictivos (DOGV nº de 26/06/200) (en adelante Ley DOTA) y a través de la Orden de 7 de julio de 1997 de la Conselleria de Sanitat, se crean las Unidades de Conductas Adictivas (en adelante UCAs). Se configuran como unidades de apoyo a los equipos de Atención Primaria, así como de referencia para el tratamiento de patologías de dependencia a cualquier tipo de droga o conducta adictiva dentro del Área de Salud en la que radique. Son los recursos primarios de la atención sanitaria al enfermo drogodependiente. De esta manera y desde 1998, en la Comunidad Valenciana se ofrece la asistencia sanitaria a las personas drogodependientes desde del propio sistema sanitario público, como a cualquier otro ciudadano afecto por cualquier otra patología. B.1.2. EVOLUCIÓN DE LAS UCAs Desde su creación, el número actual de UCAs existentes ha sido el resultado final de la progresiva apertura de nuevas unidades propias de la Consellería de Sanitat y la culminación durante el año 2003 de la transferencia de las distintas unidades pertenecientes a administraciones locales u otras entidades sin ánimo de lucro. En la actualidad, todas ellas pertenecen tanto orgánica como funcionalmente de la Agencia Valenciana de Salud. La evolución del número total de UCAs existente en la Comunidad Valenciana queda reflejada en la siguiente tabla. UCAs totales Agencia Valenciana Salud (Conselleria Sanitat) CREACIÓN UCAs (Orden de 7 de julio de UCAs AALL 1997) UCAs ONGs

26 B. ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. B.1. UNIDADES DE CONDUCTAS ADICTIVAS Tras el aumento de unidades producido durante el ejercicio 2006 de dos nuevas unidades, durante 2007 se han reforzado los equipos de otras dos (**), la UCA de Valencia-10 (San Marcelino) y la UCA de Torrevieja (Departamento de Salud 22). Unidades que han doblado sus equipos y ofrecen una atención al público durante todo el día, en jornada de mañanas y tardes. Las 36 UCAs en funcionamiento están ordenadas territorialmente y distribuidas en los 22 Departamentos de Salud que componen el mapa sanitario de la Comunidad Valenciana. Nombre recurso Dpto. de Salud UCA VINAROZ 1 UCA CASTELLÓN (Consorcio Hospital Provincial.Castellón) 2 UCA CASTELLÓN (Centro Salud San Agustín) 2 UCA VALL D UIXO 3 UCA SAGUNTO (C. Salud Sagunto) 4 UCA MASSAMAGRELL 5 UCA VALENCIA-5 (C. Especialidades Padre Porta-Grao) 5 UCA PATERNA (C. Salud Paterna) 6 UCA MONCADA 6 UCA VALENCIA-7 (C. Salud Salvador Allende) 7 UCA MANISES (C. Salud Manises) 7 UA VALENCIA (C. Salud Trinidad) V UCA DE REQUENA 8 UCA TORRENTE 9 UCA VALENCIA-9 (C. Salud Guillén de Castro) 9 UCA VALENCIA-10 (C. Salud San Marcelino) 10 ** UCA CATARROJA (C. Salud Catarroja) 10 UCA ALZIRA (Antic Hospital Sta. Lucia) 11 UCA GANDIA (Centro Salud Corea ) 12 UA GANDIA 12 UCA XATIVA (C. Salud Antic Hospital) 14 UCA DENIA (C. Salud Dènia) 13 UCA ALCOI (C. Salud Alcoi) 15 UA ALCOI 15 UCA VILA-JOIOSA 16 UCA BENIDORM 16 UCA ALICANTE-17 (C. Salud Santa Faz) 17 UA ALICANTE (Hospital Sant Joan) 17 UCA S. VTE RASPEIG (DS 19) 19 UCA ALICANTE-19 (C. Espec. C/ Gerona) 19 UCA VILLENA 18 UCA ELDA 18 UCA ELCHE (C. Salud El Toscar) 20 UA ELCHE (C. Salud Altabix) 20 UCA ORIHUELA (C. Salud Orihuera) 21 UCA TORREVIEJA 22 ** Las UCAs son el elemento central de atención de los pacientes drogodependientes en nuestro ámbito territorial, es decir, las responsables del tratamiento de todos los pacientes desde su entrada en el sistema sanitario utilizando cualquier recurso complementario disponible, según la individualización de dichos tratamientos realizados por su equipo multidisciplinar. 26

27 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS N = 4 PTA = (PNA=1.001) C E A s P I C s (UVADs UVADs) N = 4 PTA = ( ) N = 22 Pz = PIn = N = 18 Pz = 97 PIn = 198 CDs VTs UCAs (36 / ) (TMM = 6.483) UDHs UPD UDRs N = 5 Pz = 40 PIn = 908 N = 1 Pz = 4 PIn = 49 N = 9 Pz = 143 PIn = 375 LEYENDA: UCAs: Unidades Conductas Adictivas CEAS: Centros Encuentro y Acogida UVADs / PICs: Atención a pacientes con problemas jurídico penales (juzgados y comisarias) CDs: Centros de Día UDHs: Unidades Desintoxicación Hospitalaria UPD: Unidades de patología Dual VTs: Viviendas Tuteladas UDRs: Unidades Deshabituación Residencial N: Número de centros o servicios IAT: Indicador de Admisión a Tratamiento TMM: Tratamiento de Mantenimiento con Metadona PNA: Pacientes nuevos atendidos PTA: Pacientes totales atendidos PICs / UVADs: Número de atenciones realizadas Pz: Número de plazas disponibles PIn: Número de pacientes admitidos 27

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29 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS B.2 INDICADOR DE ADMISIÓN A TRATAMIENTO (IAT) Dentro del SAVIA (Sistema Autonómico Valenciano de Información en Adicciones) disponemos del SECAD (Sistema de Evaluación de la Calidad Asistencial en Drogodependencias) constituido por una serie de indicadores que nos permitan evaluar el tratamiento de nuestros pacientes en cada uno de los centros y/o servicios asistenciales, de rehabilitación o reinserción social. Sin embargo, en el ámbito puramente asistencial, no disponemos de un indicador que nos permita saber el trabajo que diariamente supone la atención a este tipo de pacientes, el tipo de tratamiento y actuación realizada sobre cada uno de ellos o la evolución de los mismos (tipos de altas, períodos de recaída, etc), indicador que esperamos disponer con la puesta en marcha del proyecto ABUCASIS II. Mientras tanto, se ha elaborado un Resumen de la Memoria Anual de Actividades de las UCAs, con el fin de disponer de la mínima información necesaria. El Indicador Demanda de Tratamiento, es un indicador a través del cual podemos saber el número de pacientes que solicitan iniciar un nuevo tratamiento cada año en cada una de nuestras unidades asistenciales. Durante el año 2007, han notificado 51 centros de tratamiento ambulatorio (31 UCAs, 5 UAs, 6 centros de rehabilitación /reinserción social y 9 grupos de autoayuda alcohólicos rehabilitados-) lo que supone un total de pacientes. El 91 1% de las notificaciones han sido realizadas por las Unidades de Conductas adictivas. La evolución de las notificaciones por consumo de sustancias en la CV rompió su progresiva tendencia ascendente en el año 2005 y 2006, sin embargo, durante el ejercicio 2007 se ha producido un ligero aumento. Durante este último ejercicio se registran 136 notificaciones más que en 2006, lo que supone un incremento del 1,09%. Más que de un repunte se trataría de una estabilización de las cifras respecto al año anterior Notificaciones totales por año Las principales sustancias objeto de la demanda a tenor de las notificaciones realizadas han sido el alcohol (32,50%), la cocaína (28,71%), la heroína (15,0%), el tabaco (9,1%), los cannabis (6,2%) y la ludopatía (5,25%). 29

30 B. ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. B.2. SECAD: INDICADOR ADMISIÓN A TRATAMIENTO. Como podemos ver a continuación tras el análisis de las principales sustancias, este ejercicio se caracteriza por una estabilización en las notificaciones de nuevos casos en tratamiento para cualquiera de las sustancias, a excepción del cannabis que persiste en su tendencia ascendente. Destacar también el aumento progresivo de las notificaciones referidas a los pacientes que solicitan tratamiento por base libre de cocaína (crack). Alcohol: Las notificaciones por alcohol siguen una tendencia marcada por la estabilidad, y en cifras muy similares a las recogidas en el año anterior, en torno a las 4000 notificaciones, volviendo a ser la primera sustancia por la que se solicita ayuda. Como veíamos es la responsable del 32,5% del total de notificaciones realizadas, de las cuales en el 54,9% de los casos se trata de su primer tratamiento Notificaciones por año: Alcohol Cocaína: Tras el primer descenso del número de notificaciones por cocaína durante el año 2006, en torno al 12,7% (se registraron 461 notificaciones menos que en 2005), durante el presente ejercicio se estabilizan las mismas en cifras casi idénticas al año anterior. El 58,9% de los pacientes refieren no haber realizado ningún otro tratamiento con anterioridad Notificaciones por año: Cocaína Hasta el año 2005, la manera común de notificar los inicios de tratamiento por problemas relacionados con el consumo de cocaína era en su código genérico Cocaína sin especificar. A partir de este año, se indico la necesidad de utilizar el código específico en el caso de que los problemas derivados del consumo de cocaína se debieran a su forma 30

31 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS base o crack, con lo que se detectó que el 6-7% de los pacientes cocainómanos en tratamiento eran consumidores de crack (año 2006 el 6,52%; año 2007 el 6,87%). Heroína: Después de una larga tendencia descendente, iniciada en 1999, durante el año 2006 aparece un repunte con 124 casos más que el año 2005, supone un alza de 6.5% de notificaciones de un año a otro. Durante el presente ejercicio las cifras se mantienen estables, se realizan dos notificaciones menos que el año anterior. Más de las tres cuartas partes de los pacientes que han iniciado tratamiento (77,5%) ya habían realizado otros tratamientos con anterioridad Notificaciones por año: Heroína Tabaco: Desde 1998, en que se incluye el registro de casos admitidos a tratamiento por tabaco en este indicador, la tendencia Ha sido claramente ascendente hasta el año En 2005 disminuyen por primera vez el número de notificaciones por tabaco, tendencia que continua durante el año 2006 y, si cabe, de una manera más pronunciada, al registrarse 313 casos menos que el año anterior (27,7% menos). Durante el presente ejercicio las cifras se estabilizan respecto al año anterior, registrándose 12 notificaciones más. La mayoría de pacientes (83,7%) refieren que el actual es el primer tratamiento que realizan Notificaciones por año: Tabaco

32 B. ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. B.2. SECAD: INDICADOR ADMISIÓN A TRATAMIENTO. Cannabis: Las notificaciones relacionadas con el consumo de cánnabis y sus derivados continua su progresiva tendencia ascendente. Durante el presente ejercicio se han registrado 51 notificaciones más que en el ejercicio anterior (incremento del 7,2%). El 63,8% refiere consumir la sustancia a diario. La mayoría de ellos (78,3%) refieren que es el primer tratamiento Notificaciones por año: Cannabis Otras sustancias. Como podemos ver en el cuadro adjunto, las principales sustancias por las que se demanda una nueva admisión a tratamiento y que terminamos de ver, suponen más del 97% del total de notificaciones. El resto de sustancias (drogas de síntesis y otros estimulantes anfetamínicos; alucinógenos; tranquilizantes, hipnóticos y sedantes; solventes volátiles u otras sustancias psicoactivas) apenas cubren el 3% restante. OTRAS SUSTANCIAS NOTIFICADAS N % Estimulantes 55 0,44 Alucinógenos 5 0,04 Benzodiacepinas (T-H-S) 128 1,02 Solventes volátiles 5 0,04 Otras sustancias psicoactivas 214 1,70 Total 407 3,24 Sustancias principales ,74 Total Perfil general de los pacientes atendidos Se incluye como anexo a esta memoria el perfil de los pacientes adictos admitidos a tratamiento durante el ejercicio 2006 tanto a nivel comunitario como parcelado por provincias (anexo D3). 32

33 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS B.3 TRATAMIENTOS CON AGONISTAS OPIÁCEOS (TMM) En la Comunidad Valenciana, durante la segunda mitad de la década de los noventa se desarrollo una amplia red de centros (en sus tres tipologías acreditadas: prescriptores, dispensadores y administradores) para la realización de este tipo de tratamientos. Con ello se consiguió una amplia cobertura que facilitó la accesibilidad de los pacientes y, al mismo tiempo, permitió disminuir progresivamente el tiempo entre la prescripción del fármaco y el inicio del tratamiento. Es decir, que cualquier paciente al que se le prescribe este tipo de tratamiento accede a él de manera inmediata. Dicha red se ha consolidado durante los últimos años y en la actualidad esta compuesta por: 1. Centros Prescriptores. Existen 36 equipos terapéuticos acreditados para la prescripción: 30 UCAs Ilegales o Mixtas, 1 Centro Especializado en Drogodependencias, los 4 Centros Penitenciarios y 1 Hospital Psiquiátrico, que cubren territorialmente todos los departamentos de salud de nuestro ámbito territorial. 2. Centros Elaboradores/Dispensadores. Se disponen de tres laboratorios o centros (Centro de Elaboración y Dispensación de Metadona del Puerto de Valencia de la Conselleria de Sanitat y los Centros de Dispensación de Metadona de Cruz Roja en las ciudades de Castellón y Alicante) encargados de la elaboración de la solución extemporánea de clorhidrato de metadona, su preparación en las monodosis diarias individuales y su distribución a los distintos puntos de administración del fármaco. En este último apartado también participa la Asamblea Provincial de Cruz Roja Valencia. Destacar que el Centro Penitenciario de Picassent elabora la metadona de sus pacientes. 3. Puntos de administración. En la actualidad existen 49 puntos donde acuden los pacientes a recibir su medicación, ubicados en 32 ciudades distintas, con el fin de facilitar al máximo la accesibilidad de los mismos (además, otras dos ciudades sólo prescriben). Tabla TMM 1. Número de Centros y Servicios implicados en las distintas fases de los Tratamientos con Agonistas Opiáceos (TMM) en la Comunidad Valenciana. * Provincia de Castellón. Tres ciudades recogen todos los recursos que participan, en sus distintas facetas, en este tipo de tratamiento. Se elabora la Metadona en el laboratorio de Cruz Roja Castellón (elabora también la de 5 Departamentos de Salud de la provincia de Valencia). Prescriben sus cuatro UCAs y el Centro Penitenciario y se administra en tres UCAs (todas excepto la UCA Castellón San Agustín), en el PIC de Castellón y en el Centro Penitenciario. * Provincia de Valencia. Los dispositivos se distribuyen en un total de 21 ciudades. La elaboración de metadona la realiza el centro de Dispensación de Metadona del Puerto de Valencia (para los cinco Departamentos de Salud restantes de la provincia de Valencia); además, el Centro Penitenciario de Picassent elabora la metadona de sus pacientes. El fármaco se prescribe en 14 UCAs, 1 Centro Especializado en Drogodependencias y el propio Centro Penitenciario. Los pacientes reciben su 33

34 B. ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. B.3. TRATAMIENTOS CON AGONISTAS OPIÁCEOS (TMM) medicación en 26 puntos distintos (9 UCAs, 3 Hospitales, 2 Centros especializados en drogodependencias, 11 puntos de Unidad Móvil y 1 Centro Penitenciario). * Provincia de Alicante. Los dispositivos se distribuyen en un total de 10 ciudades. La elaboración de metadona la realiza el centro de Dispensación de Metadona Cruz Roja Alicante. El fármaco se prescribe en 11 UCAs, 2 Centros Penitenciarios y 1 Centro Hospitalario. Los pacientes reciben su medicación en 18 puntos distintos (10 UCAs, 1 Hospital, 2 Centros especializados en drogodependencias, 3 puntos de Unidad Móvil y 2 Centros Penitenciarios). Toda esta distribución la podemos apreciar en la siguiente tabla (Tabla TMM 2): 34

35 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS Tabla TMM 2. Centros y Servicios que participan en los Tratamientos con Agonistas Opiáceos en la Comunidad Valenciana. Por provincias y ciudades. Con ello y de forma paralela al desarrollo de esta red, fue aumentando progresivamente el número de pacientes, alcanzándose el máximo durante el ejercicio 2002 (N = 6.665). Durante los dos años siguientes desciende progresivamente el número de pacientes en tratamiento (en 2004, N = 6219). En los últimos tres años, se dibuja una curva bastante estable aunque con una ligera tendencia ascendente. De esta manera, a fecha 31 de diciembre de 2007 el número de pacientes en tratamiento es de (ver Gráfico TMM 1) , Gráfica TMM 1. Evolución del número de pacientes en tratamiento

36 B. ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. B.3. TRATAMIENTOS CON AGONISTAS OPIÁCEOS (TMM) La distribución de los pacientes en tratamiento con metadona, según las unidades donde reciben el fármaco y la ubicación de estas, se detalla en la Tabla TMM 2. De dicha tabla podemos extraer, tal y como podemos ver resumido en el cuadro adjunto (Tabla TMM 4), que en las propias UCAs se administra este tipo de tratamientos a más del 43% de los pacientes. La administración del fármaco se realiza, en general, en entornos controlados (casi al 80% de los pacientes), a excepción de la realizada en las Unidades Móviles y del CDM Puerto de Valencia (20 39%). Analizada una muestra de 5723 pacientes en tratamiento durante 2007, podemos ver algunas de las características más importantes. Tabla TMM 4. Distribución de pacientes por tipología de los puntos de administración. Son sujetos varones (75 9%), con una edad media de 35,6 años. El 52,71% reciben su tratamiento en la provincia de Valencia, el 35,71% en la de Alicante y el 11 58% en la de Castellón. En general, las dosis medias son de 58,5 mgrs (±44,5 mgrs) y el tiempo medio de estancia en tratamiento de 2,3 años (rango: 1 y 17 98). El 16,5% acuden diariamente a recoger su medicación, el 7 4% acuden dos o tres veces a la semana, siendo lo más frecuente la recogida semanal del fármaco (74 3%). 36

37 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS C. CENTROS Y SERVICIOS COMPLEMENTARIOS EN EL TRATAMIENTO DE LAS DROGODEPENDENCIAS C.1. UNIDADES DE DESINTOXICACIÓN HOSPITALARIA C.2. CENTROS DE DÍA C.3. VIVIENDAS TUTELADAS C.4. UNIDADES DE DESHABITUACIÓN RESIDENCIAL C.5. CENTROS DE ENCUENTRO Y ACOGIDA C.6. UNIDADES DE VALORACIÓN Y APOYO EN DROGODEPENDENCIAS. PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN EN COMISARIAS 37

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39 DIRECCIÓN GENERAL DE DROGODEPENDENCIAS. SECRETARIA TÉCNICA MEMORIA DE ACTIVIDAD DE LOS CENTROS Y SERVICIOS EN MATERIA DE DROGODEPENDENCIAS C.1. UNIDADES DE DESINTOXICACIÓN HOSPITALARIA (UDHs) D.2.1. UNIDADES DE DESINTOXICACIÓN HOSPITALARIA Se definen como aquellas que, dentro de un centro hospitalario, realizan tratamientos de desintoxicación en régimen de internamiento, cuando las características biopsicosociales y familiares del paciente lo requieran. El número total de centros hospitalarios valencianos que disponen de una unidad de desintoxicación en materia de drogodependencias ha ido en aumento a lo largo de los últimos años, como podemos ver en la tabla siguiente. Año UDHs Tras la profunda revisión efectuada durante del ejercicio 2006 de todos los expedientes de acreditación, se procedió a la revocación de la acreditación de dos UDHs (la existente en la Clínica Virgen del Consuelo, perteneciente a la entidad Nisa S.A y la del Centro Médico Gandía, perteneciente a la entidad Sanidad Safor S.L.) quedando 12 unidades acreditadas de las cuales cinco son públicas y el resto pertenecen a entidades privadas. El presente informe se refiere a los procesos terapéuticos de desintoxicación, en cualquiera de sus modalidades, realizados en las cinco unidades ubicadas en hospitales públicos y que aparecen referidos en la siguiente tabla: UDHs EN HOSPITALES PÚBLICOS (Generalitat Valenciana) Recurso Entidad Localidad Nº de camas Hospital Provincial de Castellón Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón Castellón 4 Hospital Clínico Universitario Consellería de Sanidad (G.V.) Valencia 8 Hospital Psiquiátrico Padre Jofré Diputación Provincial de Valencia Bétera (V) 20 Hospital General de Valencia Consorcio Hospitalario de Valencia Valencia 2 Hospital San Juan Alicante Consellería de Sanidad (G.V.) Sant Joan (A) 6 39

40 C. CENTROS Y SERVICIOS COMPLEMENTARIOS EN EL TRATAMIENTO DE LAS DROGODEPENDENCIAS. C.1. UNIDADES DE DESINTOXICACIÓN HOSPITALARIA. En dichas unidades se dispone de un total de 40 camas públicas, existiendo disponibilidad de las mismas en las tres provincias. Durante los últimos años, el número de desintoxicaciones realizadas en nuestro ámbito territorial se movía dentro de un rango estable, entre las 700 y 800 desintoxicaciones anuales. Durante los últimos tres años parece iniciarse una tendencia ascendente que ha culminado, durante el ejercicio 2007, con la cifra más alta de la serie superando, por primera vez, las 900 desintoxicaciones anuales Nº de pacientes atendidos Nº pacientes atendidos en UDHs-Alcohol Nº pacientes atendidos en UDHs-Drogas Durante el ejercicio 2007 se han atendido un total de 908 pacientes en las distintas unidades, como decíamos, la cifra más elevada conseguida hasta estos momentos. UDH ALCOHOL OTRAS DROGAS TOTAL Hospital Provincial de Castellón H. Psiquiátrico Padre Jofré (Bétera) Hospital Clínico Universitario de Valencia Hospital General de Valencia Hospital Sant Joan de Alicante TOTAL Del total de pacientes atendidos, el 45,70% son alcohólicos y el resto (54,30%) se han desintoxicado por su dependencia a cualquier otra sustancia psicoactiva distinta del alcohol, sobretodo por opiáceos (14,32%) y cocaína (13,11%). Es importante destacar el importante número de desintoxicaciones realizadas por policonsumo de sustancias (17,40%), sobretodo en asociaciones donde intervienen los opiáceos. Se trata, por lo general de sujetos varones (70,85%) que en la mayoría de los casos finalizan con éxito su proceso de desintoxicación (89,11% de altas médicas) aunque muchas veces abandonan el tratamiento (8,53% de altas voluntarias) o son expulsados del mismo (1,09% de altas por infracción a las normas). 40