DETECCIÓN DE CANCER DE CUELLO UTERINO Y MAMA 9

Transcripción

1 DETECCIÓN DE CANCER DE CUELLO UTERINO Y MAMA 9 La citología vaginal, que consiste en retirar células l útero, es un examen que sirve para tectar tempranamente cáncer culo uterino producido por papiloma virus humano; la mamografía, que es un estudio con rayos X ambos senos, es un examen por cual se tectan anormalidas en seno, que puen indicar cáncer mama en las. El examen clínico seno lo hacen los médicos para tectar anormalidas en seno, cuando la mujer está en consulta por diferentes razones y auto examen seno lo recomiendan para que las propias puedan tectar anormalidas en sus senos. Siendo que cáncer culo uterino fue la causa 62 por ciento las funciones femeninas 40 a 69 años en año 2000, y que cáncer mama ataca a una cada diez en las mismas edas, es urgente que las entiendan la importancia someterse a estas pruebas diagnósticas. El formulario para esta sección se le hizo a todas las entre los 18 y los 69 años edad. En seguida se presenta conocimiento las 18 a 69 años edad sobre la citología vaginal y la frecuencia con la que se la han, así como si reclamó y cuál fue resultado la última citología; si fue a una nueva consulta o la razón para no volver a nueva consulta; así mismo, las razones para nunca haberse la prueba. También se estudia si las conocen cómo se hace autoexamen seno, con qué frecuencia y en qué parte l ciclo menstrual se lo hacen. Si le han examen clínico seno cuando ha ido a consulta salud, cuándo fue la última vez y cuál resultado. Entre las que se han la mamografía, la razón para hacérsa, la frecuencia, sitio don la atendieron y cubrimiento los costos; los resultados l último examen. Razones para no acudir a nueva consulta y para nunca haberse la mamografía. 9.1 Citología vaginal: conocimiento, uso, frecuencia, resultados y tratamiento; lugares atención y cubrimiento los costos El conocimiento sobre la CV o citología cérvico uterina es casi universal en la región y 83 por ciento las entre 18 y 69 años edad se la han mandado a hacer (Cuadro 9.1), proporción similar a la l país (85%). Esta proporción aumenta en la zona urbana, con la edad la mujer, número hijos y la riqueza. La quinta parte las menores 20 años se la ha (21%), en tanto que entre las mayores 35 años porcentaje es l por ciento. La fuente más importante (70%) conocimiento sobre la CV fue una institución salud. Dos cada cinco (39%) se hacen la citología una vez al año, siendo l 41 por ciento entre las mayores 34 años; 18 por ciento dice que se la ha más una vez al año y 5 por ciento cada dos años; 22 por ciento se la ha vez en cuando y 16 por ciento solamente una vez; estas últimas son las más jóvenes (menores 35 años), sin hijos y más la zona rural (Cuadro 9.1). El 89 por ciento quienes se hicieron este examen reclamó los resultados y a 15 por ciento le resultó anormal la citología, cifra más alta que la l país (9%). Entre las que no regresaron para tratamiento (88% aqulas con CV anormal) 34 por ciento dice que no tenía recursos económicos, 21 por ciento por scuido y 15 por ciento no pensó que era importante hacerlo. Hay un 56 por ciento que dice que la institución no le entregó los resultados (Cuadro 9.2). Los principales lugares atención para la citología han sido los hospitales (40%), los centros o puestos salud (25%), los centros EPS o ARS (20%) y médico particular (11%). Otros sitios como la Liga contra Cáncer o Profamilia suman algo más 2 por ciento. El 71 por ciento los costos la Detección Cáncer Culo Uterino y Mama 157

2 CV los cubre la entidad salud a la que está afiliada y al 26 por ciento se los pagó la alcaldía o la secretaría salud (Cuadro 9.3). Las razones que dan las que no se han la citología vaginal son: que lo ha ido aplazando (31%), por miedo (25%), se siente enferma (14%), siente vergüenza (12%), no tiene vida sexual activa (5%). El 4 por ciento no lo cree importante y 3 por ciento no lo cree necesario. Otro 4 por ciento dice que no tiene dinero para examen. (Cuadro 9.4). 9.2 Autoexamen seno El 69 por ciento las conoce sobre autoexamen seno y 45 por ciento se lo ha. El 55 por ciento estas últimas dice que un médico o una enfermera le enseñó a hacerse examen y a 14 por ciento le dijeron cómo hacerlo en una institución salud; 18 por ciento aprendió en algún folleto y 9 por ciento se enteró por una amiga. El 42 por ciento quienes se han examen se lo ha rara vez y 24 por ciento se lo hace cada mes. El conocimiento sobre momento en que be hacerse examen es casi nulo, ya que 77 por ciento dice que se pue hacer en cualquier momento l ciclo menstrual. (Cuadros 9.5 y 9.6). 9.3 Examen clínico seno El 37 por ciento las dice que le han este examen cuando ha acudido a alguna consulta salud con médico o enfermera, buscando quistes o masas que indiquen anormalidas; al 5 por ciento le han encontrado un tumor en dicho examen, igual que para total l país. Al 44 por ciento le hicieron este examen durante último año, a 45 por ciento hace entre 1 y 5 años y al 11 por ciento hace más 5 años. (Cuadro 9.6). 9.4 Mamografía: que se la han mandado a hacer, razón para hacérsa, frecuencia, resultados, lugar atención y cubrimiento los costos Solamente al 8 por ciento las l Magdalena Medio le han este examen para diagnosticar cáncer mama, menos que al niv nacional (15%). El 55 por ciento éstas dice que se lo hizo porque tenía problemas salud (porcentaje más alto que l país: 29%), 34 por ciento por recomendación médica, 5 por ciento para saber cómo estaba y 4 por ciento por rutina. El 1 por ciento aprovechó una campaña la alcaldía local. La gran mayoría (78%), especialmente las menores 50 años, solamente se ha una vez este examen, mientras 8 por ciento se lo hace una vez al año y 12 por ciento rara vez (Cuadro 9.7). El 2 por ciento no reclamó resultado l examen. A 17 por ciento la mamografía le resultó anormal, (Cuadro 9.8), proporción más alta que la l país (10%). El 37 por ciento dice que no volvió a consulta para tratamiento porque no le explicaron que era importante y 14 por ciento creyó que podía esperar (Cuadro 9.9). Quienes no se han la mamografía aducen que no se la han ornado (43%), no lo cree necesario (21%), por scuido (10%) o porque es muy costoso (8%). Otro 8 por ciento siente que no está en edad hacerse este examen, principalmente las menores 35 años. (Cuadro 9.10). A casi todas las (62%) con mamografía las atendieron en un hospital, al 23 por ciento un médico particular y al 15 por ciento en un centro EPS o ARS. Al 93 por ciento las con mamografía la entidad seguridad social a la que está afiliada le pagó los exámenes y al 7 por ciento se lo pagó la secretaría salud o la alcaldía. (Cuadro 9.11). 158 Detección Cáncer Culo Uterino y Mama

3 Cuadro 9.1 Conocimiento, uso y frecuencia citología vaginal (C.V.), entre 18 a 69 años edad Porcentaje 18 a 69 años que han oído hablar la C.V. y distribución porcentual por fuente información; porcentaje que se ha la C.V. alguna vez y distribución porcentual por frecuencia, según características seccionadas, Magdalena Medio 2005 Conocimiento citología vaginal Si conoce Se la han Fuente conocimiento la citología vaginal Institución Familia Amigas Medios salud Otros que conocen 1 vez al año Frecuencia con que se han la citología vaginal Más 1 vez Cada 2 años Rara vez Solo 1 vez Otro No. hijos nacidos vivos Sin hijos y mas < Sin educación Primaria Secundaria Superior Urbano Rural Índice riqueza Más bajo Bajo Medio Alto Más alto Total se la han Detección Cáncer Culo Uterino y Mama 159

4 Cuadro 9.2 Resultado la Citología Vaginal en 18 a 69 años que se han este examen Porcentaje 18 a 69 años con C.V. que reclamaron resultados la última C.V.; porcentaje con resultado anormal y que regresaron para tratamiento; distribución las razones para no ir a nueva consulta entre quienes tuvieron resultado anormal; razones para no reclamar los resultados, según características seccionadas, Magdalena Medio 2005 que reclamaron, resultado anormal y tratamiento Reclamó resultado Resultado anormal Fue por tratamiento con citología No sabía que era importante Razón para no ir a nueva consulta Pereza/ scuido Falta recursos Otra razón que no fueron a nueva consulta Razón para no reclamar resultado última citología vaginal no No le La reclamaron interesa institución no resultado se lo Otra resultado entregó razón No. hijos nacidos vivos Sin hijos y más < Sin educación Primaria Secundaria Superior Urbano Rural Índice riqueza Más bajo Bajo Medio Alto Más alto Total Detección Cáncer Culo Uterino y Mama

5 Cuadro 9.3 Lugar atención la citología y cubrimiento los costos Porcentaje 18 a 69 años edad que se han la citología por lugar atención y cubrimiento costos, según características seccionadas, Magdalena Medio 2005 Hospital/ clínica Centro/ puesto salud Centro EPS/ ARS Lugar atención Médico particular Profamilia Liga Colombiana contra Cáncer Otro lugar No sabe Entidad seguridad social a la cual está afiliada Cubrimiento los costos Seguro médico, medicina prepagada, plan complementario Secretaría salud, alcaldía Otro No sabe que no pagaron/ pagaron parcialmente No. hijos nacidos vivos Sin hijos y mas < Sin educación Primaria Secundaria Superior Trabajo actual Trabaja actualmente No trabaja actualmente Urbano Rural Índice riqueza Más bajo Bajo Medio Alto Más alto Total Detección Cáncer Culo Uterino y Mama 161

6 Cuadro 9.4 Razones las 18 a 69 años para nunca haberse una Citología Vaginal Porcentaje que nunca se han la C.V. y distribución porcentual las razones para no habérsa, según características. Magdalena Medio 2005 Nunca se ha la citología vaginal Nunca se ha No tiene dinero No cree necesario Razones para no haberse nunca la citología vaginal Sin vida sexual Se siente enferma Pena/ vergüenza Descuido/ ha ido aplazando Miedo No es importante No. hijos nacidos vivos Sin hijos y más < Sin educación Primaria Secundaria Superior Urbano Rural Índice riqueza Más bajo Bajo Medio Alto Más alto Total Otra no se han 162 Detección Cáncer Culo Uterino y Mama

7 Cuadro a 69 años que se han autoexamen seno 18 a 69 años que saben qué es autoexamen seno, porcentaje quienes se lo han y distribución porcentual la forma cómo aprendieron a hacérso; frecuencia con la cual se lo hacen, según características seccionadas, Magdalena Medio 2005 Conoce autoexamen/ se lo ha Conoce autoexamen Se lo ha Cómo aprendió a hacerse autoexamen l seno Médico/ enfermera Folleto/ vio Amigo/ familiar Institución salud Otro No recuerda Frecuencia l autoexamen No. hijos nacidos vivos Sin hijos y mas < Sin educación Primaria Secundaria Superior Urbano Rural Índice riqueza Más bajo Bajo Medio Alto Más alto Total Cada mes Cada seis meses Rara vez Otro Detección Cáncer Culo Uterino y Mama 163

8 Cuadro 9.6 Momento realización l autoexamen seno y tiempo s último examen clínico seno Porcentaje que se han autoexamen seno según momento l ciclo menstrual en que se lo realiza; porcentaje las que les han examen clínico seno, porcentaje al que le han encontrado tumor y tiempo s último examen, según características seccionadas, Magdalena Medio días spués 4-10 días spués Momento en que se realiza autoexamen seno 4-10 días antes A la mitad l período Con la menstruación Siempre mismo día En cualquier momento han autoexamen con examen clínico l seno Le han Le han tectado tumor Tiempo s último examen clínico seno Otro No. hijos nacidos vivos Sin hijos y mas < Sin educación Primaria Secundaria Superior Urbano Rural Índice riqueza Más bajo Bajo Medio Alto Más alto Total Durante último año De 1 a 5 años Más 5 años que les han examen 164 Detección Cáncer Culo Uterino y Mama

9 Cuadro a 69 años que se han realizado la mamografía Porcentaje que se han la mamografía, razón para hacérsa y frecuencia con que se la hacen, según características seccionadas, Magdalena Medio 2005 Le han la mamografía Porcentaje Problemas salud Razón le realizaron la mamografía Recomendación médica Para prevenir cáncer Para saber cómo estaba Alcaldía realizó campaña Frecuencia la mamografía Una vez al año Cada dos años Rara vez Primera vez que se la hace Rutina No. hijos nacidos vivos Sin hijos y mas < Sin educación Primaria Secundaria Superior Urbano Rural Índice riqueza Más bajo Bajo Medio Alto Más alto Total Detección Cáncer Culo Uterino y Mama 165

10 Cuadro a 69 años a quienes les han realizado una mamografía Porcentaje que se han la mamografía, razón para no reclamar los resultados y normalidad la última mamografía, según características seccionadas, Magdalena Medio 2005 Se han la mamografía y reclamaron resultado Porcentaje que reclamó resultado que se hicieron mamografía Razón no reclamó resultado la última mamografía La institución no se lo entregó Resultado la última mamografía no reclamaron resultado Normal Anormal reclamaron resultado No. hijos nacidos vivos y más Sin educación Primaria Secundaria Superior Urbano Rural Índice riqueza Más bajo Bajo Medio Alto Más alto Total Detección Cáncer Culo Uterino y Mama

11 Cuadro 9.9 Resultado anormal la mamografía Porcentaje a las que les han la mamografía a quienes la última les resultó anormal, y no acudieron por tratamiento, por razón para no hacerlo, según características seccionadas, Magdalena Medio 2005 Resultado anormal Porcentaje que no fue a consulta reclamaron resultado Razón no acudió a consulta para tratamiento No le explicaron que era importante Creyó que podía esperar Otro no fueron a nueva consulta No. hijos nacidos vivos y mas Sin educación Primaria Secundaria Superior Urbano Rural Índice riqueza Más bajo Bajo Medio Alto Más alto Total Detección Cáncer Culo Uterino y Mama 167

12 Cuadro a 69 años que no se han la mamografía Porcentaje que no se han la mamografía, por razón para no hacérsa, según características seccionadas, Magdalena Medio 2005 No sabe dón prestan ese servicio Por miedo No es importante o necesario Dificultad geográfica Pena o vergüenza Descuido Muy costoso No le dan permiso en trabajo No se la han ornado No está en edad hacérsa Otra razón No sabe no se hicieron mamografía No. hijos nacidos vivos Sin hijos y mas < Sin educación Primaria Secundaria Superior Urbano Rural Índice riqueza Más bajo Bajo Medio Alto Más alto Total Detección Cáncer Culo Uterino y Mama

13 Cuadro 9.11 Lugar atención y costos la mamografía Porcentaje que se han la mamografía por lugar la atención y costos la última mamografía, según características seccionadas, Magdalena Medio 2005 Hospital/ clínica Lugar atención Centro EPS/ ARS Médico particular Cubrimiento los costos Entidad seguridad social a la cual está afiliada Secretaría salud, alcaldía que no pagaron/ pagaron parcialmente No. hijos nacidos vivos y mas Sin educación Primaria Secundaria Superior Trabajo actual Trabaja actualmente No trabaja actualmente Urbano Rural Índice riqueza Más bajo Bajo Medio Alto Más alto Total Detección Cáncer Culo Uterino y Mama 169