Programa de Líderes en Salud Internacional / Mayo 2009 Estudiante: Néstor Marimón Torres Tutora: Dra. Evelyn Martínez Cruz.

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Gustavo Alcaraz Rojo
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1 Programa de Líderes en Salud Internacional / Mayo 2009 Estudiante: Néstor Marimón Torres Tutora: Dra. Evelyn Martínez Cruz.

2 La salud ha estado favorecida en los últimos años por políticas globales, regionales y locales. En muchos países de Ingresos bajos el gasto sanitario ha aumentado. La ayuda destinada al sector se duplicó entre los años Se logró reducir la pobreza y mejorar indicadores de salud, a través del Cumplimiento de los ODM.

3 CRISIS ECONOMICA GLOBAL Crecimiento económico de 4.5% (esperado 6.4%) Afectados 94 países de los 116 en desarrollo. 43 de ellos con altos niveles de pobreza. 46 millones de personas pobres : Desaceleración del Crecimiento Económico Medidas económicas, políticas y sociales para contrarrestar los efectos negativos.

4 Recorte de presupuesto de salud. Incremento de la Demanda de Atención. Aumento de las brechas sanitarias entre y hacia los países. Sobrecarga en los Sistemas de Salud que ya están: SEGMENTADOS PRIVADO SEGURO SOCIAL PÚBLICO FRAGMENTADOS Superposición de redes, ausencia de complementariedad de servicios y de continuidad de cuidados, imposibilidad de atención integral

5 UNIVERSAL GRATUITO ACCESIBLE CONCEPCION INTERNACIONALISTA REGIONALIZADO INTEGRAL Modelo de Desarrollo: Sociedad Socialista. Sistema Nacional de Salud basado en la APS con énfasis en la formación de RRHH. Bloqueo Económico y Comercial impuesto hace 50 años. Década de los 90: Periodo Especial.

6 Cómo la crisis financiera actual afectará a los Sistemas de Salud y en que medida esta preparado el Sistema de Salud en Cuba para enfrentarla? Las lecciones aprendidas en crisis anteriores serán validas para esto? Cómo influyen en este análisis temas tan importantes como la renovación de la atención primaria de salud, los determinantes sociales de la salud, y la formación de recursos humanos? Será la crisis una nueva oportunidad para perfeccionar nuestro sistema de salud y ser más efectivos y eficientes y poder salir de la misma en buenas condiciones? Cuál sería el impacto de la crisis financiera mundial en el sistema de salud, en un escenario sin el bloqueo económico y comercial de Estados Unidos sobre Cuba?

7 Relaciones Internacionales Determinantes Internacionales de la salud SALUD Derechos Humanos Comercio y Finanzas

8 Relaciones Internacionales: Leyes relacionadas con la Política de EEUU contra Cuba. Diplomacia en Salud. Determinantes Internacionales de la Salud: Determinantes sociales. Derechos Humanos: Ley cubana de Salud Pública, fundamentalemente lo relacionado con el derecho a la salud en etapa de crisis. Comercio y Finanzas: Análisis de los flujos comerciales y el equilibrio de fuerzas entre comercio y finanzas y su impacto en la salud. Procesos de Integración Regional y subregionales solidarios (ALBA). Mecanismos o acciones de Cooperación Internacional que puedan contribuir a controlar los efectos de la crisis económicas sobre la salud. Modelos de Desarrollo. Informe de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. Modelo de atención y recursos humanos en salud. Declaración Universal de los Derechos Humanos. Declaración del Milenio y sus Objetivos. Garantizar el derecho fundamental a la salud. Análisis de cuando las políticas sanitarias chocan con las perspectivas de beneficio económico, los intereses económicos chocan triunfan sobre las políticas sanitarias. Documentos de la OMC Reducir las diferencias en cuanto a los niveles de ingreso, las oportunidades y el estado de salud entre y hacia el interior de los países. Equidad y Justicia Social.

9 Realizar un análisis de la posible repercusión de la crisis financiera y económica mundial sobre el sistema nacional de salud y la preparación necesaria para preservar y mantener los logros del mismo. 1. Describir los posibles efectos de la crisis financiera sobre los Sistemas de Salud y en especial del cubano. 2. Identificar la preparación que tiene el sistema nacional de salud pública para enfrentar la crisis en base a las lecciones aprendidas de eventos anteriores. 3. Fundamentar como la renovación de la APS, los determinantes sociales y la formación de recursos humanos en Cuba son fortalezas del sistema de salud para enfrentar la crisis financiera. 4. Describir un posible escenario de impacto de la crisis financiera en el sistema nacional de salud si no existiera el bloqueo económico y comercial de Estados Unidos.

10 Investigación cualitativa descriptiva de tipo documental cuyo propósito fundamental es proporcionar elementos que permitan realizar un análisis del impacto de la crisis financiera mundial sobre el sistema nacional de salud cubano y la preparación necesaria para preservar los logros alcanzados en el mismo. Objetivo 1. Se realizara un análisis documental de los efectos de la crisis financiera sobre los sistemas de salud y en especial del cubano. Las categorías de análisis a tener en cuenta: Políticas Públicas. Gasto Público. Seguimiento en salud. Las fuentes de información a utilizar: Documentos publicados por Organismo Financieros Internacionales. Documentos publicados por Organismos Internacionales de Salud. Documentos publicados y no publicados presentados en reuniones, fórum, simposios, tanto nacionales como internacionales, sobre el tema a los que se pudo acceder. Informe anual de Cuba sobre los efectos del Bloqueo de Estados Unidos de América.

11 Objetivo 2. Se analizarán documentos específicos existentes en el país relacionados con el objeto de estudio, así como las publicaciones relacionadas con el enfrentamiento de Cuba a otras crisis (Periodo Especial). Objetivo 3. Objetivo 4. Se analizarán las experiencias cubanas actuales en el desarrollo y perfeccionamiento de la Atención Primaria de Salud, los determinantes sociales y la formación de recursos humanos con el desarrollo del nuevo programa de formación de recursos humanos. Se tendrán en cuenta los resultados de los objetivos 1,2 y 3 y las experiencias susceptibles de ser aplicadas o ajustadas a este hipotético escenario. Se realizarán entrevistas semiestructuradas al personal que se considere necesario para completar la información obtenida. Durante todo el periodo de tiempo de la investigación se establecerá un estrecho intercambio con la Comunidad de Práctica a través de la Sala de Situación de Salud Internacional, lo cual contribuirá a enriquecer el desarrollo del tema de investigación

12 1. Centro de Estudio de la Economía Mundial de Cuba. 2. MINSAP: * Viceministerio de Docencia e Investigaciones. * Dirección de Economía y Finanzas. * Dirección Nacional de Atención Primaria de Salud 3. Escuela Nacional de Salud Pública: * Cátedra de Economía de la Salud de la ENSAP. * Cátedra de Salud Pública Internacional 4. Representación de la OMS/OPS en el país: * Dra. Lea Guido López. * Dr. Jorge L Hadad Hadad. 6. Ministerio de Relaciones Exteriores: * Dirección de Multilateral (DAM). * Instituto Superior de Relaciones Internacionales de Cuba 7. Ministerio de Comercio Exterior y de la Inversión Extranjera. 8. Instituto de Investigación de la Economía 9. Asociación Nacional de Economistas de Cuba.

13 Contribuir al conocimiento del alcance y afectación de la crisis económica en la salud de la población. Proponer acciones a los distintos niveles en base a las lecciones aprendidas y las fortalezas existentes para enfrentar la crisis en salud. Fortalecer las alianzas internacionales, para que los diferentes actores cumplan los compromisos de cooperación y ayuda, ahora más necesarios que nunca. Comunicar el conocimiento adquirido y resultados de este trabajo a la organización y ponerlo al servicio de los demás países.

14 Mayo Junio Julio Agosto Sept. Octubre Nov. Diciembre Revisión Bibliográfica Entrevistas, Intercambio con expertos y la CoP. Análisis de la Información. Intercambio con CoP. Procesamiento de la Información y Confección de Documento Final. Intercambio con CoP. Presentación del Trabajo.

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