Identificación de factores de riesgo para enfermedades crónicas no trasmisibles en una población universitaria de Montevideo en marzo de 2011

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1 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Idenificación de facores de rieso para enfermedades crónicas no rasmisibles en una población universiaria de Monevideo en marzo de 2011 Sínesis del rabajo alardonado con Mención Honorífica por la Academia Nacional de Medicina. Giménez A*, Fernández A**, Lozano F***, Cabrera J M****, Lewy E***, Salas F*****, Cid A******, Hackembruch C*******. Próloo A fines del silo XX y en lo que ha ranscurrido del silo XXI, hemos inresado en la denominada ransición epidemiolóica, concepo que raduce el proceso de cambio en las condiciones de salud de las poblaciones en érminos de discapacidad, enfermedad y muere. Ese proceso ha llevado a que las enfermedades crónicas no rasmisibles (ECNTs) ocupen los primeros luares como causas de morbimoralidad a nivel mundial. Las enfermedades que conforman ese rupo, son consecuencia de una compleja inerrelación de deerminanes biolóicos, esilos de vida, conducas no saludables y siuaciones sociales, que consiuyen verdaderos facores de rieso, enendiendo como ales aquellas circunsancias que deecadas en una persona o rupo de personas, se asocian con un aumeno de la probabilidad de desarrollar enfermedad. Muchos de esos facores comienzan en la infancia y se manienen a lo laro de oda la vida, excepo que las medidas de promoción y prevención loren modificarlos. La preocupación por el ema, llevó a los auores a realizar el presene rabajo de invesiación, con el convencimieno que conocer lo que esá sucediendo en una población, en ese caso de esudianes universiarios, permiirá promover la reflexión sobre el sinificado de las EC- NTs, proponer medidas de prevención y promoción que impacen en los mismos, sus familias y odos los ineranes de la comunidad educaiva, procurando mejorar su calidad de vida. Inroducción Las enfermedades crónicas no ransmisibles (ECNTs), son un problema creciene a nivel mundial vinculado a los cambios que 6 Revisa BIOMEDICINA, Biomedicina 2013, 8 Medicina (2) 6 - Familiar 21 ISSN y Comuniaria

2 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. han experimenado la mayoría de los países en referencia al conrol de las enfermedades infecciosas, la mayor expecaiva de vida de la población y el modelo de vida. En el momeno acual, esas enfermedades suponen el 43% de la cara mundial de morbilidad y en el año 2010 alcanzaron el 60%, siendo responsables del 73% de las mueres. Ese incremeno, esaría vinculado a un aumeno de las ECNTs en los países en desarrollo. Uruuay no esá ajeno a esa siuación y su perfil epidemiolóico es semejane al de oros países, con una ala prevalencia de enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, cáncer, diabees mellius, obesidad y enfermedades pulmonares crónicas. Las ECNTs son responsables del 70% de las mueres en nuesra población, ocupando el primer luar las enfermedades cardiovasculares y en seundo luar las neoplasias seún daos del Miniserio de Salud Pública (MSP). Esas enfermedades son deerminanes de un alo coso para quien las padece, su familia y la sociedad, siendo responsables de sinificaivas pérdidas económicas relacionadas con los cosos direcos de aención médica e indirecos derivados de la pérdida de producividad (ausenismo laboral). A eso se arean las pensiones por invalidez, viudez, orfandad y los inanibles como el dolor, la depresión, enre oros. En la evolución de esas enfermedades inervienen diversos facores de rieso, la mayoría asociados con esilos de vida, hábios y cosumbres. La Oranización Mundial de la Salud (OMS) menciona a 10 de ellos como responsables de la ercera pare de la moralidad mundial, facores que varían seún la reión. En el caso de Uruuay, país en vías de desarrollo, los mismos son: alcohol, hiperensión arerial, abaco, obesidad, hipercoleserolemia, sedenarismo y diea inadecuada. La ineracción enre varios de esos facores es habiual, aumenando el efeco aislado de cada uno. A su vez, un mismo facor puede ser común a varias ECNTs. Esos, preceden durane laro iempo la insalación de la enfermedad y como al son modificables. La viilancia de esos facores es fundamenal para conocer su maniud, endencia y evaluar el impaco que ienen los proramas prevenivos sobre ellos. Los de mayor peso son: consumo de abaco, de alcohol, de droas ilícias, diea inadecuada, sedenarismo, obesidad, hiperensión arerial, diabees, hipercoleserolemia, los referenes a la imprudencia en el ránsio y la depresión que lleva al aumeno de la asa de suicidios. En el 2010 la hiperensión y el consumo de abaco encabezaron la lisa de facores de rieso de enfermedades crónicas en las Américas, mienras que el sobrepeso y la obesidad consiuyen un problema creciene. De acuerdo con la Oranización Panamericana de la Salud (OPS) el número de personas obesas de 15 años o más habría aumenado de 139 a 289 millones a finales del 2010 y el número de fumadores habría alcanzado en la reión los 145 millones. A las enfermedades clásicamene incluidas en ese rupo de acuerdo con la OMS, se suman dos evenos violenos. Por un lado los siniesros de ránsio que se comporan epidemiolóicamene en forma similar, conribuyendo al elevado número de años de vida poencialmene perdidos (AVPP), como consecuencia de la elevada morbimoralidad de los rupos earios implicados. Si bien se raa de un eveno audo, el impaco no se limia al momeno del inercambio de enería y de recuperación, sino que son causa de discapacidad. El 50% de las vícimas morales por siniesros de ránsio son jóvenes con edades comprendidas enre los 15 y 44 años, correspondienes al secor de la población más producivo desde un puno de visa económico. Represenan para los países, el 1 a 2% del produco bruo inerno, ascendiendo su coso a U$S millones por año. Por oro lado, a la lisa de facores de rieso para ECNTs deben arearse el *Docor en Medicina, Maíser en Farmacoloía Clínica - UM, **Docor en Medicina, especialisa en pediara, ***Maíser en Medicina Familiar - UM, Especialisa en Medicina Leal, **** Máser en Economía - UM, *****Maíser en Socioloía y Ciencias Políicas, ******Docor en Economía, *******Maíser en MDES - IEEM. coninúa... BIOMEDICINA, 2013, 8 Volumen (2) 6-21 VI ISSN Nº Julio

3 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA consumo de susancias psicoacivas y los inenos de auoeliminación, ambos relevanes por la predisposición a conducas auo y heeroaresivas. Los suicidios, se han consiuido en una imporane causa de muere en Uruuay, siendo responsables del 12 al 15% de los fallecimienos en personas enre 24 y 34 años. Larrobla, planea el consumo de susancias psicoacivas como una forma facible de conrarresar esados depresivos, facor que "rescaaría" a la persona de la consumación de un aco suicida. Ese auor desaca, el consumo de susancias ha sido definido como un rasorno psiquiárico en los manuales de clasificación de enfermedades menales (CIE 10) y esá presene como enidad comórbida con cuadros que se consideran vinculados a los inenos de auoeliminación y suicidio (depresión, esquizofrenia, ansiedad). Sin duda, la siniesralidad, el consumo de susancias psicoacivas y los inenos de auoeliminación deben considerarse enre las enfermedades crónicas no ransmisibles. La oseoporosis ambién debe ser enida en cuena en ese rupo de afecciones, porque sin duda consiuye un serio problema para la Salud Pública por el fuere impaco socioeconómico que enera y la cara impuesa sobre el sisema saniario. Acualmene los reumaóloos, consideran a esa enfermedad de orien pediárico con manifesación eriárica. Las medidas de prevención deben comenzar en la eapa inrauerina. Los facores de rieso para padecerla son comparidos con oras ECNTs. Finalmene la enfermedad pulmonar obsruciva crónica (EPOC) acualmene definida como una afección prevenible y raable, caracerizada por la limiación al flujo aéreo, se ha converido en una imporane causa de morbimoralidad en países desarrollados. Para el año 2020 se pronosica que ésa será la ercera causa de muere y el quino moivo de incapacidad a nivel mundial, a lo que se suma el abaquismo como facor de rieso ransformándola en un rave problema de salud pública. Objeivos El objeivo eneral es conocer la prevalencia de los facores de rieso para ECNTs en una población de adulos jóvenes universiarios uruuayos en marzoabril del Los objeivos específicos, son caracerizar la población desde el puno de visa sociodemoráfico, conocer la prevalencia de fumadores, la prevalencia y caracerísicas del consumo de alcohol, las paricularidades de la diea, la canidad y calidad del ejercicio, idenificar los facores de rieso relacionados con los siniesros (consumo de droas, conducas de rieso y rasornos del humor). Diseño Se realizó un esudio observacional, descripivo, ransversal. La población a la que se deseaba eneralizar los resulados obenidos incluyó a los jóvenes universiarios. La población que se analizó fueron esudianes de rado universiarios de disinas procedencias, que aceparon paricipar de la encuesa propuesa en el mes de marzo de La finalidad de esa, fue conseuir la máxima comparabilidad de la información recabada. Se raó de un cuesionario auo cumplimenado, inerado por preunas cerradas. Las mismas son pare del cuesionario empleado en la 1ª Encuesa Nacional de Facores de Rieso de Enfermedades Crónicas No Transmisibles publicado en el 2009 modificado. Méodo Se solició la auorización correspondiene a la Comisión Universiaria que se encara de la aprobación de los proyecos de invesiación y poseriormene, se comunicó a los esudianes el presene proyeco y se los esimuló a que pariciparan en el mismo en forma anónima y volunaria. Para manener el anonimao, la encuesa fue diseñada on line en el prorama SurveyMonkey.Dicho prorama permio el volcado direco de los daos a una planilla Excel y el análisis de los daos a ravés del prorama SPSS Las variables incluidas en el esudio fueron de 3 ipos: las variables de persona: (edad, sexo), variables de luar (insiución o faculad de la que procede) y las variables relacionadas con 8 Revisa BIOMEDICINA, Biomedicina 2013, 8 Medicina (2) 6 - Familiar 21 ISSN y Comuniaria

4 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. facores de rieso (fumador, ipo de fumador, consumidor de alcohol y ipo, consumo de droas y ipo de consumo, siniesralidad, sedenarismo, nivel de acividad física, alimenación, anecedenes personales y familiares de hiperensión arerial, diabees, dislipemia y oseoporosis). Todas las variables fueron definidas oporunamene y se obuvieron del reisro realizado por el propio paricipane. Resulados Inresaron al esudio 484 esudianes que aceparon paricipar y cumplieron los crierios de inclusión. En las respuesas el número de observaciones se ajusa a la información aporada o no por los mismos, con lo que varía el n de cada una de ellas. Sexo Frecuencia relaiva (%) Frecuencia absolua Hombre 42,7 181 Mujer 57,3 243 Respuesas oales 424 Sin respuesa 60 Tabla1: Disribución de la población de jóvenes universiarios que paricipan del esudio seún sexo. Marzo Monevideo Hombre 43% Mujer 57% Gráfica1: Disribución de la población de jóvenes universiarios que paricipan del esudio seún sexo. Marzo Monevideo Hisorama Media = 20,4 Desviación ípica = 2,911 N = 424 Gráfica2: Hisorama de frecuencia de rano eario de la población de jóvenes universiarios. Marzo Monevideo. coninúa... BIOMEDICINA, 2013, 8 Volumen (2) 6-21 VI ISSN Nº Julio

5 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Trabaja Nº de paricipanes Frecuencia relaiva (%) NO ,5 SI ,5 Toales Fumador de al menos un ciarrillo compleo Nº de paricipanes Frecuencia relaiva (%) SI ,5 NO ,5 Toales Tabla2: Disribución de la población universiaria seún acividad laboral. Marzo Monevideo. Tabla3: Disribución de fumadores de al menos de un ciarrillo compleo en la población encuesada. Marzo Monevideo. Hisorama Media = 15,49 Desviación ípica = 1,893 N = 202 Gráfica3: Hisorama de disribución earia de inicio de hábio de fumar en la población de universiarios encuesada. Marzo Monevideo. 10 Revisa BIOMEDICINA, Biomedicina 2013, 8 Medicina (2) 6 - Familiar 21 ISSN y Comuniaria

6 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. Frecuencia de consumo de alcohol Nº de respuesas Frecuencia relaiva (%) A diario días a la semana 4 1,1 1-4 días a la semana ,3 1-3 días al mes ,3 Menos de una vez al mes 80 21,3 TOTALES Tabla4: Disribución de la población encuesada seún frecuencia semanal de consumo de alcohol en los úlimos 12 meses. Marzo Monevideo. Gráfica4: Disribución de la población encuesada seún número de medidas de alcohol consumidas al día. Marzo Monevideo. NO 29% Gráfica5: Disribución de la población encuesada seún si ha consumido alcohol al puno de emborracharse. Marzo Monevideo SI 71% coninúa... BIOMEDICINA, 2013, 8 Volumen (2) 6-21 VI ISSN Nº Julio

7 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Gráfica6: Disribución de la población encuesada seún la frecuencia de consumo de fruas semanal. Marzo Monevideo Gráfica7: Disribución de la población encuesada seún la frecuencia de consumo de fruas semanal. Marzo Monevideo 12 Revisa BIOMEDICINA, Biomedicina 2013, 8 Medicina (2) 6 - Familiar 21 ISSN y Comuniaria

8 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. Gráfica8: Disribución de la población encuesada seún la frecuencia semanal de consumo de alimenos preparados fuera del hoar. Marzo Monevideo. Gráfica9: Disribución de la población encuesada seún la frecuencia semanal de consumo de bizcochos, alleas dulces o saladas, alfajores. Marzo Monevideo coninúa... BIOMEDICINA, 2013, 8 Volumen (2) 6-21 VI ISSN Nº Julio

9 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Gráfica10: Disribución de la población encuesada seún la frecuencia semanal de consumo de juos o bebidas con azúcar areada. Marzo Monevideo. SI 58% NO 42% Gráfica11: Disribución de la población encuesada seún la frecuencia de areado de sal exra a la comida ya preparada o prona para inerí. Marzo Monevideo. Gráfica12: Disribución de la población encuesada seún la frecuencia semanal de consumo de fiambres y/o embuidos. Marzo Monevideo. 14 Revisa BIOMEDICINA, Biomedicina 2013, 8 Medicina (2) 6 - Familiar 21 ISSN y Comuniaria

10 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. SI 65% NO 35% Gráfica13: Disribución de la población encuesada seún si camina ó anda en biciclea al menos 10 minuos seuidos en us raslados o desplazamienos de uno a oro. Marzo Monevideo. Gráfica14: Disribución de la población encuesada seún número de días semanales que camina o anda en biciclea al menos 10 minuos seuidos en us raslados o desplazamienos de uno a oro. Marzo Monevideo. SI 62% NO 38% Gráfica15: Gráfica 15: Disribución de la población encuesada seún si realiza en su iempo diario aluna acividad de inensidad moderada. Marzo Monevideo. SI 91% NO 9% Gráfica16: Disribución de la población encuesada seún si se ha conrolado en aluna oporunidad la presión arerial. Marzo2011. Monevideo. coninúa... BIOMEDICINA, 2013, 8 Volumen (2) 6-21 VI ISSN Nº Julio

11 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Presión arerial elevada Nº de respuesas Frecuencia relaiva (%) SI 16 4,1 NO ,9 Toales Relación conrol licemia Nº de respuesas Frecuencia relaiva (%) SI ,4 NO ,6 Toales Tabla5: Disribución de la población encuesada seún si se le ha consaado cifras de Presión arerial elevadas.marzo2011. Monevideo. Tabla6: Disribución de la población encuesada seún si se realizó conrol de licemia. Marzo2011. Monevideo Conrol de coleserol Nº de respuesas Frecuencia relaiva (%) SI ,6 NO ,4 Toales Tabla7: Disribución de la población encuesada seún si se le realizó lipidorama. Marzo2011. Monevideo. Inervención en accidenes en calidad de: Nº de respuesas Frecuencia relaiva (%) Conducor 55 32,5 Acompañane ,3 Peaón 7 4,1 Toales Tabla8: Disribución de la población universiaria encuesada que ha paricipado en siniesros auomovilísicos de acuerdo a su calidad de conducor, acompañane o peaón. Marzo Monevideo. Lesiones físicas Nº de respuesas Frecuencia relaiva (%) SI 22 13,0 NO ,0 Toales Tabla9: Disribución de la población universiaria encuesada que ha paricipado en accidenes auomovilísicos de acuerdo a si sufrió o no lesiones físicas. Marzo Monevideo Revisa BIOMEDICINA, Biomedicina 2013, 8 Medicina (1) (2) Familiar ISSN y Comuniaria

12 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. Uso de cinurón de seuridad Nº de respuesas Frecuencia relaiva (%) Siempre ,0 Casi siempre 96 24,8 Alunas veces 41 10,6 Nunca 9 2,3 No eno 1 0,3 Toales Tabla10: Disribución de la población universiaria encuesada seún uso de cinurón de seuridad. Marzo Monevideo. Uso de casco Nº de respuesas Frecuencia relaiva (%) Siempre 65 19,8 Casi siempre 20 6,1 Alunas veces 18 5,5 Nunca 22 6,7 No uso moo ,9 Toales Tabla11: Disribución de la población universiaria encuesada seún uso de casco al conducir birrodados. Marzo Monevideo. Manejo lueo del consumo de alcohol Nº de respuesas Frecuencia relaiva (%) Siempre 5 1,3 Casi siempre 6 1,6 Alunas veces ,8 Nunca manejé lueo de haber omado alcohol ,1 No manejo 78 20,3 Toales Tabla12: Disribución de la población universiaria encuesada seún si maneja lueo del consumo de alcohol. Marzo Monevideo. Consumo de psicofármacos Nº de respuesas Frecuencia relaiva (%) SI 17 4,5 NO ,5 Toales Tabla13: Disribución de la población universiaria encuesada seún si consume psicofármacos y conduce. Marzo Monevideo. coninúa... BIOMEDICINA, 2012, 2013, 78 Volumen (3) (2) 6-21 VI ISSN Nº Julio

13 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Conduce cansado Nº de respuesas Frecuencia relaiva (%) Frecuenemene 20 5,2 Alunas vez ,3 Nunca ,0 No manejo 72 18,6 Toales Biciclea: uso de casco Nº de respuesas Frecuencia relaiva (%) SI 0 0 NO Toales Tabla14: Disribución de la población universiaria encuesada seún si maneja lueo de varias horas de rabajo, esudio de no dormir. Marzo Monevideo. Tabla15: Disribución de la población universiaria encuesada seún si casco al rasladarse en biciclea. Marzo Monevideo. Senimienos: auoevaluación Nº de respuesas Frecuencia relaiva (%) Muy feliz ,2 Basane feliz ,9 No muy feliz 14 3,6 Nada feliz 1 0,3 Toales Tabla16: Disribución de la población universiaria encuesada seún su auoevaluación en relación a sus senimienos. Marzo Monevideo. Índice de Masa Corporal (Rano) Nº de respuesas Frecuencia relaiva (%) Menor 18, ,55 18,5 a 24, ,20 25 a 29, ,11 Mayor ,14 Toales Tabla17: Disribución de la población universiaria encuesada seún IMC. Marzo Monevideo. Probó droa ilícia Nº de respuesas Frecuencia relaiva (%) Nunca ,2 Si, una vez 98 26,6 Si, varias veces 41 11,1 Toales Tabla18: Disribución de la población universiaria encuesada seún si probó en aluna oporunidad droa ilícia. Marzo Monevideo Revisa BIOMEDICINA, Biomedicina 2013, 8 Medicina (1) (2) Familiar ISSN y Comuniaria

14 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. Conclusiones Las ECNTs consiuyen un rave problema de salud pública con ala morbimoralidad y coso (direco e indireco), ano para el sisema saniario, la sociedad, el propio individuo que la sufre y su familia. Los facores de rieso, comunes a muchas de ellas, se inician en la infancia y se manienen a lo laro de la vida, de no mediar inervenciones eficaces. La población de esudianes universiarios es una población sobre la que se puede acuar en promoción y prevención, para inenar modificar hábios no saludables. En el presene esudio la población encuesada, presena una elevada prevalencia de facores de rieso para ECNTs vinculadas con los hábios y conducas de los sujeos consaándose alimenación insana, sedenarismo, ala prevalencia de sobrepeso y obesidad, sumado a carados anecedenes familiares relacionadas con las mismas. A lo expresado se suma el elevado consumo de droas de vena lícia e ilícia, predominando el consumo de las primeras (siuiendo las endencias mundiales). El alcohol se consume predominanemene los fines de semana lo que sumado a oros facores de rieso para siniesralidad vial de elevada prevalencia en nuesra población, los expone a un rieso mayor. Se desaca elevada prevalencia de senimienos neaivos que podrían raducir una depresión u oros rasornos del esado de ánimo con rieso de conducas suicidas. Debemos ener en cuena que hay diversos facores que pueden incidir en el esado anímico neaivo: preparación de exámenes, pasanías sociales, presión por pare de los padres en relación con las expecaivas educaivas de sus hijos, enre oros. La ala prevalencia de los diversos facores de rieso analizados puede ser de orien mulifacorial: las caracerísicas del rupo eario con necesidad de exponerse a riesos, sumado a la fala de información, a las conducas nauralizadas por pare del enorno que favorece y leiima hábios que no son saludables como el consumo de abaco y las droas de vena leal. El silo XXI, de la posmodernidad o sociedad del rieso, se caraceriza por un debiliamieno de las insiuciones enre ellas la familia, la educación, la reliión, el Esado y menor respeo por las normas sociales que hace que cobre un rol preponderane los aenes de socialización secundarios como los medios de comunicación. Como vimos en ese rabajo, muchas veces esos medios no dan información veraz que permia al sujeo hacer uso de su auonomía con conocimieno. Es así que muchas campañas elevisivas que promocionan hábios de rieso se dirien a población vulnerable, como son los jóvenes. Nos parece imporane minimizar los facores de rieso y poenciar los proecores, apunando a mejorar la calidad de vida de nuesra población. Es por ello que en el caso en paricular del presene rabajo, ése es solo el paso dianósico de siuación. Con los resulados obenidos, los auores preendemos implemenar esraeias coninúa... BIOMEDICINA, 2013, 8 Volumen (2) 6-21 VI ISSN Nº Julio

15 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA de promoción de salud y prevención diriidas al cambio de comporamieno en relación a los facores de rieso evaluados. Lueo de implemenadas dichas acciones se realizará la evaluación del impaco de las mismas. Los invesiadores desacamos como limiaciones del esudio, que al raarse de una encuesa sin mediar maniobras clínicas y paraclínicas, exise el seso de declaración por lo que los resulados dependen de la veracidad del relao de los paricipanes, lo que se suma al hecho de que no nos permie objeivar daos como la presencia real de hiperensión, diabees, dislipemia, pudiendo minimizar la prevalencia de las mismas. Ora limiación evaluada es la imposibilidad de exrapolar los daos obenidos, por raarse de un esudio donde el muesreo no fue probabilísico. Sin embaro debemos desacar la ala adhesión de los alumnos a paricipar del presene rabajo y la presencia de resulados acordes con oros esudios inernacionales. Finalmene los auores declaramos que en la realización del presene rabajo no exisió ni exise conflico de inereses. Bibliorafía 1. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Esraeia de la OMS de viilancia de las ECNT. Disponible en URL: hp://www.who.in Rev Marzo MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA. Dirección General de Salud. División epidemioloía. Primera encuesa nacional de facores de rieso pare enfermedades crónicas no ransmisibles. Pronoráfica. Monevideo, FAGALDE M, DEL SOLAR JA, GUERRERO M, ATALAH E. Facores de rieso de enfermedades crónicas no ransmisibles en funcionarios de una empresa de servicios financieros de la Reión Meropoliana. Rev Med Chile 2005; 133: WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Informe sobre la salud en el mundo Reducir los riesos y promover una vida sana. Disponible en URL: hp://www.who.in/whr/2002/es/index.hml Rev. Marzo ROSES PERIAG M. Direcora de la OPS 14/10/2010- Enfermedades crónicas, el peor asesino. Disponible en URL: hp://www.observa.com.uy/acualidad/noa.aspx?id= Rev. Marzo RODRIGUEZ B, RODRIGUEZ J. Epidemioloía y esraos de rieso de las mueres violenas. Villa Clara, Rev Cubana Hi Epidemiol 2006; 44 (2) 20 Revisa BIOMEDICINA, Biomedicina 2013, 8 Medicina (1) (2) Familiar ISSN y Comuniaria

16 Idenificación de facores de rieso... Giménez A, Fernández A, Lozano F, Cabrera J M, Lewy E, Salas F, Cid A, Hackembruch C. 7. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD( OMS). Porqué hay anos jóvenes implicados en accidenes de ránsio?. Disponible en URL: hp://who.in/violence_injury_prevenion/road_safey_saus/2009 Rev. Marzo ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)-Informe mundial sobre la prevención de los raumaismos causados por el ránsio. Ginebra, LARROBLA C, POUY A. Ineno de auoeliminación y consumo de susancias psicoacivas Rev Med Uru 2007; 23: MASONI A, MOROSANO M, TOMAT, F, PEZZOTTO S, SÁNCHEZ A. Facores de rieso para oseoporosis y fracuras de cadera. Análisis mulivariado. Medicina (Buenos Aires) 2007; 67: CHIJANI V, RAMAGLI A, ALBANESE M. Cómo y porqué inverir en la salud ósea. Disponible en URL: hp://www.reumauruuay.or/oseoporosis/capiulo25.hm Rev. Marzo MINISTERIO SALUD PÚBLICA. División Epidemioloia. 1ª Encuesa Nacional de Facores de Rieso de Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Uruuay BIOMEDICINA, 2012, 2013, 78 Volumen (3) (1) VI 21 Nº ISSN Julio

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