Importancia de la diabetes mellitus en la disfunción cardiaca y renal. Magister Cardiorrenal Madrid 30 Noviembre 2013

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Importancia de la diabetes mellitus en la disfunción cardiaca y renal. Magister Cardiorrenal Madrid 30 Noviembre 2013"

Transcripción

1 Importancia de la diabetes mellitus en la disfunción cardiaca y renal Magister Cardiorrenal Madrid 30 Noviembre 2013

2 Estimaciones y proyecciones globales de la diabetes Una inflación continua de cifras Millones de personas con diabetes Países Desarrollados Desde 56 a 82 millones En Países desarrollados Países Menos Desarrollados Mundo Todo el Mundo 171 millones en millones en 2030 Edad diabéticos: Países en desarrollo: años; Países desarrollados: >65 años Año 1994: 110 M Estimación: Año 2000: 175 M Año 2010: 240 M Año 1994: 110 M Estimación: Año 2000: 175 M Año 2010: 240 M Año 2010: 285 M (6,4% de la población adulta global) Año 2011: 360 M Estimación: Año 2030: 552 M (ESC/EASD 2013)

3 Relación entre el IMC y el riesgo de diabetes tipo 2 La DM tipo 2, un problema de todos Riesgo relativo ajustado Respecto a la edad Peso normal Sobrepeso Obesidad 0 <22 < Men Women Adaptado de: 1. Chan J, et al. Diabetes Care. 1994;17: Colditz GA, et al. Ann Intern Med. 1995;122:481-6.

4 Los números de la DM y ECV La estimación de pacientes diabéticos en 2011 por la Federación Internacional de Diabetes (IDF) es de 52 millones de Europeos en edades comprendidas entre 20 y 79 años. La predicción para 2030 es de 64 millones de diabéticos Se calcula que un total de 281 millones de hombres y 317 millones de mujeres fallecieron de ECV El gasto sanitario por DM fue de millones de euros y se calcula en más de millones en 2030

5 Pacientes adultos con DM y Gasto en DM en Europa Población total (millones) Adultos años (millones) Diabetes Mellitus Prevalencia Europea (%) 8,1% 9,5 Número de DM (millones) 52,6 71,3 Gasto en DM (millones ) En Europa la prevalencia de DM se incrementa con la edad. El riesgo de desarrollar diabetes es del 30-40% a lo largo de la vida. Las mismas cifras (10% en edades <60 años; 10-20% en años ; 15 20% en edades >70 años.) Cifras similares para Intolerancia a la glucosa.

6 Desglose del coste sanitario Coste anual por paciente (directo e indirecto): Representa más del 7% del gasto total sanitario Gasto anual por paciente sin complicaciones: 883 Complicaciones microvasculares: Macrovasculares: Con ambas complicaciones: Diabetes tipo 2 + fallo renal (hemodiálisis): por año Costes de medicina general del 25% del total 32% de hospitalizaciones Diabet.es epidemiologic trial INE, Decisionresources.com, Diabet.es,

7 Kidney Failure, Heart Failure and Diabetes; Number of patients and costs; USA 2002 Numbers Costs 5.8% 19% 25.1% 20.7% 41.3% 48.1% 1.1% 7.8% Collins AJ; URDS Total Medicare Diabetes Heart Failure CKD Dialysis/Tx

8 Aproximadamente el 40% de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen complicaciones renales La prevalencia de la enfermedad renal crónica era mayor entre las personas con diabetes que entre las personas que no la padecían (40,2% frente a 15,4%) 2,3 17,7 11,1 9,5 8,6 50,8 Faltan datos No ERC ERC fase 1 ERC fase 2 ERC fase 3 ERC fase 4/5 Fase de la ERC egfr (ml/min) Sin ERC 90* 1 90** < 15 o diálisis ERC: enfermedad renal crónica. * Función renal normal, no hay signos de daño renal. ** Albuminuria daño renal. Basado en datos de pacientes de 20 años de edad con diabetes tipo 2 que participaron en la Cuarta Encuesta Nacional de Evaluación de Salud y Nutrición (NHANES IV) desde 1999 a Koro CE, et al. Clin Ther 2009;31: Coresh J, et al. JAMA 2007;298(17):

9 Healthcare Expenditures Attributable to Diabetes % of Total Routine Follow-up 32.5 Acute Metabolic Conditios 6.5 Chronic Complications 61

10 Altertaciones del metabolismo de la glucemia y enfermedad cardiovascular

11 Comparación de criterios diagnósticos OMS y ADA Diagnóstico OMS 2011 ADA 2013 Diabetes Mellitus HbA1c Se puede utilizar Recomendado Glucemia Recomendado 126 mg/dl 126 mg/dl 2h SOG 200 mg/dl 200 mg/dl Intolerancia Glucosa Glucemia ayunas <126 mg7dl <126 mg/dl 2hSOG <200 mg/dl No se requiere Hiperglucemia ayunas Glucemia mg/dl mg/dl 2hSOG Si medido: <140 mg/dl ----

12 Progresión de la Glucemia y Enfermedad Cardiovascular Severidad de la Diabetes Intolerancia a la glucosa Diabetes franca Resistencia a la insulina Producción hepática glucosa Insulina endógena Glucemia postprandial Glucemia en ayunas Tiempo Años a Décadas Complicaciones Microvasculares Complicaciones Macrovasculares Resistencia a la insulina

13 Mortalidad ECV secundaria a Glucemia elevada en ayunas (GEA) e Hiperglucemia post sobrecarga oral de glucosa (2hSOG) 2hSOG DM GEA Hazard ratios and 95% confidence intervals (vertical bars) for CVD mortality for FPG and 2hPG Ning F, Tuomilehto J, et al. Diabetes Care 2010;33:

14 Incidencia y prevalencia de ICC en la DM La prevalencia de ERC en la población general es de 1 4% y % de losa pacientes tienen ambas ICC y DM. Studios poblacionales de ICC revelan una prevalencia de DM del 12-30%, que se incrementa con la edad. La DM es el factor de riesgo independiente más importante para el desarrollo de ICC. El en estudio de Framingham, el riesgo relativo de ICC en pacientes con DM (45 74 años) era del doble en los varones y 6 veces en las mujeres El National Health and Nutrition Examination Survey, revela que la DM es un factor de riesgo independiente para el desarollo de ICCcon un riesgo de 1.85 (95% CI ) comparado con los no diabéticos Estos datos enfatizan la importancia de buscar proactivamente signos y síntomas de compromiso de la función miocárdica en pacientes con DM

15 Incidencia y prevalencia de ICC en la DM Varias situaciones clínicas son factores de riesgo independientes para el desarrollo y progresión de ICC en los pacientes con DM: HbA1c IMC Edad CI asociada Retinopatía Nefropatía Albuminuria Duración DM Cardiomiopatía diabética: La hiperglucemia de larga evolución puede, incluso en ausencia de otros factores de riesgo tales como la cardiopatía isquémica, afectar al tejido miocárdico, incrementando el riesgo de disfunción. La reducción de la complianza del ventrículo, un signo precoz de cardiomiopatía diabética, puede ser ya detectable de forma precoz en los pacientes diabéticos.

16 Enfermedad arterial periférica La DM es un factor de riesgo para el desarrollo de ateroesclerosis en cualquier lecho vascular, pero particularmente en las extremidades inferiores (EEII), en las que el riesgo se incrementa de 2 a 4 veces y en las carótidas. En las EEII el tabaco, HTA, son importantes factores de riesgo Aunque la asociación de DM con la vasculopatía periférica, es inconsistente en el estudio multivariante. En los estudios aparece que la duración y severidad de la DM influencian particularmente el riesgo de gangrena y ulceración. Los pacientes con DM deberían ser estudiados sistemáticamente para descubrir la presencia de EVP en varios lechos vasculares incluso en pacientes asintomáticos.

17 Hyperglycaemia, insulin resistance and CVD AGE = advanced glycated end-products; FFA = free fatty acids; GLUT-4 = glucose transporter 4; HDL-C = high-density lipoprotein cholesterol; LDL = low-density lipoprotein particles; NO = nitric oxide; PAI-1 = plasminogen activator inhibitor-1; PKC = protein kinase C; PPARy = peroxisome proliferator-activated receptor y; PI3K = phosphatidylinositide 3-kinase; RAGE = AGE receptor; ROS = reactive oxygen species; SR-B = scavenger receptor B; tpa = tissue plasminogen activator

18 Control metabólico: Estudio DCCT The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. NEJM 329:977; 1993

19 DCCT: Incidencia acumulada de microalbuminuria y proteinuria Cohorte de Intervención Primaria (A) Cohorte de Intervención Secundaria (B) The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. NEJM 329:977; 1993

20 Control metabólico y progresión de la retinopatía diabética Tasa de progresión de retinopatía por 100 años paciente Hemoglobina glicosilada, porcentaje Krolewski, NEJM

21 Reversal of Lesions of Diabetic Nephropathy after Pancreas Transplantation Photomicrographs of Renal-Biopsy Specimens Obtained before and after Pancreas Transplantation from a 33- Year-Old Woman with Type 1 Diabetes of 17 Years' Duration at the Time of Transplantation (Periodic Acid Schiff, x120). A B C A = Baseline B = 5 years after Tx C = 10 years after Tx Photomicrographs of Renal-Biopsy Specimens Obtained before and after Pancreas Transplantation from a 31- Year-Old Woman with Type 1 Diabetes of 27 Years' Duration at the Time of Transplantation (Periodic Acid Schiff, x120). Paola Fioretto, M.D., Ph.D., Michael W. Steffes, M.D., Ph.D., David E.R. Sutherland, M.D., Ph.D., Frederick C. Goetz, M.D., and Michael Mauer, M.D.

22 La DM tipo 2, un problema de todos El control efectivo de la DM2 reduce el riesgo de sufrir complicaciones El descenso del 1% de HbA 1c se correlaciona con una disminución del riesgo de: 0 15 Enfermedad microvascular Enfermedades vasculares periféricas Infarto de miocardio Accidente cerebrovascular Insuficiencia cardíaca Operación de cataratas Fallecimiento relacionado con diabetes 37% 43% 14% 12% 16% 19% 21% 30 p = 0,035 p = 0,021 p < 0,0001 p < 0, p < 0,0001 Estudio observacional prospectivo UKPDS35 (n = 4.585, análisis de incidencia, n = 3.642, análisis de riesgo relativo). Mediana de 10,0 años de seguimiento. Adaptado de: Stratton IM, et al. BMJ 2000;321:

23 El control glucémico precoz aporta mayor protección: las consecuencias El seguimiento de 10 años una vez finalizado el ensayo de 1997 a 2007 del estudio UKPDS 0 Enfermedad microvascular Infarto de miocardio Cualquier valoración relacionada con la diabetes Fallecimiento por cualquier causa -5 Reducción del riesgo relativo (%) *** *** * ** * * Final del ensayo (1997) Seguimiento tras el ensayo (2007) ** Datos del grupo de sulfonilurea-insulina. * p 0,05; ** p 0,01; *** p 0,001. La intervención aleatorizada para lograr objetivos tanto intensivos como convencionales se dio por terminada a finales del estudio (1997) Las diferencias en la media de HbA 1c entre los dos grupos desaparecieron al año del seguimiento tras el fin del estudio Las reducciones relativas del riesgo en pacientes que habían sido tratados para lograr objetivos intensivos, en comparación con los objetivos convencionales, persistieron 10 años después Las consecuencias: una reducción de las complicaciones persiste a los 10 años tras la terapia intensiva - UKPDS 33 Study Group. Lancet 1998;352: Holman RR, et al. N Engl J Med 2008;359: Chalmers J, Cooper ME. N Engl J Med 2008;359:

24 Mecanismos de la hiperglucemia en la producción del daño vascular Hiperglucemia Incremento actividad aldosa reductasa Incremento DAG y actividad ß 2 PKC Aceleración glicosilación no enzimática Acumulación de sorbitol Deplección mio-inositol Alteración actividad ATP-asa Alteración permeabilidad Elevación TGF-ß Alteración contractibilidad músculo liso Activación RAGE endotelial y de macrófagos Alteración lipoproteinas y proteinas celulares y matriz Complicaciones diabéticas

25 Déficit de Insulina Metabolismo celular anormal Daño glomerular directo Glicosilación proteínas glomerulares Aumento función tubular Estimulación factores de crecimiento Aumento presión intraglomerular Otras? Hipertrofia renal Nefropatía Diabética

26 Relación entre resistencia a la insulina y arterioesclerosis Resistencia Insulina Disfunción Endotelial Hiperinsulinemia Hipertensión Hiperglucemia Hipertrigliceridemia LDL pequeñas y densas Baja HDL-C Daña la fibrinolisis Hipercoagulabilidad Arterioesclerosis

27 Hipertensión, enfermedad cardiovascular y nefropatía diabética

28 PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN EN DIABÉTICOS TIPO 2 Normoalbuminuria (n = 323) Microalbuminuria (n = 151) Macroalbuminuria (n = 75) Total (n = 549) Prevalencia de hipertensión (%) 50 Tarnow L et al. Diabetes Care 1994;17: Hipertensión definida como PA > 140/90 mmhg

29 Asociación de Presión Arterial Sistólica y Muerte Cardiovascular en Diabéticos Tipo Nondiabetic 225 Diabetic < Systolic blood pressure (mm Hg) Stamler J et al. Diabetes Care 1993;16:

30 Hipertensión y Diabetes Tipo 2: Una Población de Alto riesgo Prevalencia (%) pacientes Seguimiento 4,6 años * * IAM ACV/TIA HVI * * * Hombres Diabéticos Normotensos Hombres Diabéticos Hipertensos Mujeres Diabéticas Normotensas Mujeres Diabéticas Hipertensas * Estadisticamente significativo, Hipertenso / Normotensos. HVI en ECG. The Hypertension in Diabetes Study Group. Epstein, J Hypertens 1993a;11:

31 Impacto del Control de Presión Arterial Glucemia en Diabetes Tipo 2 (UKPDS) 0 ACV Cualquier Objetivo Diabético Mortalidad DM Complicaciones Cardiovasculares % * * * * p<0.05 comparado con control de glucemia estricto * Control estricto glucemia Control estricto P.A.

32 Glomeruloesclerosis Diabética Unilateral: Estenosis Arteria Renal Derecha I D H. Rennke Riñón Protegido

33 El riesgo cardiovascular es mayor cuando tanto la diabetes como la nefropatía están presentes 1 30 x 2,1 Incidencia por 100 pacientes-año x 2,2 x 1,7 x 2,5 DM2+ / ERC+ DM2+ / ERC- 0 IAM ACV/AIT EVP Fallecimiento DM2: diabetes mellitus tipo 2; ERC: enfermedad renal crónica; IAM: infarto agudo de miocardio; ACV/AIT: accidente cerebrovascular/ataque isquémico transitorio; EVP: enfermedad vascular periférica; Fallecimiento: por cualquier causa. 1. Foley RN, et al. J Am Soc Nephrol 2005;16:

34 Mortalidad en Diabetes Tipo 2 con Asociación de HTA y/o Proteinuria Presencia de HTA (H) y/o proteinuria (P) con diabetes tipo 2 : Tasa de mortalidad estandarizada P-H- P-H+ P+H- P+H+ 0 Hombres Mujeres Wang SL et al. Diabetes Care 1996; 19:

35 Relación Riesgo Cardiovascular Nefropatía Diabética

36 Hipertensos Diabéticos de Tipo 2 : Doble Riesgo Accidentes cardiovasculares Daño renal : Microalbuminuria Proteinuria IRT* años Prevención Proteción *IRT: insuficiencia renal terminal

37 Proteinuria como Factor de Riesgo de Mortalidad en Diabéticos Tipo 2 Supervivencia (mortalidad cualquier causa) % 80% 65% Normoalbuminuria (n=191) Microalbuminuria (n=86) Macroalbuminuria (n=51) Años P<0.01 normoalbuminuria vs microalbuminuria P<0.001 normoalbuminuria vs macroalbuminuria P<0.05 microalbuminuria vs macroalbuminuria Gall MA, et al. Diabetes. 1995;44:

38 Proteinuria e Hipertensión en Diabéticos Tipo Presencia de Proteinuria (P) y de Hipertensión (H) en Diebéticos Tipo P-H -P+H +P-H +P+H -P-H -P+H +P-H +P+H Hombres Mujeres Wang SL, et al. Diabetes Care. 1996;19:

39 Normoalbuminuria Microalbuminuria Control de hiperglucemia Control hipertensión Tratamiento IECA ó ARA II Proteinuria Insuficiencia Renal Crónica Diálisis Transplante Muerte (generalmente cardiovascular)

40 Recomendaciones actuales más importantes para la prevención y tratamiento en los diabéticos

41 FINnish Diabetes RIsk SCore (FINDRISC) to assess the 10-year risk of type 2 diabetes in adults. Predicts the 10-year risk of T2DM (including asymptomatic DM and IGT) with 85% accuracy

42 Prevención de la DM tipo 2 mediante la intervención en la dieta y el estilo de vida. La evidencia

43 Algoritmo de investigación y tratamiento de la ECV en la diabetes mellitus. Pacientes con diagnóstico principal de DM ó ECV Enfermedad cardiovascular (ECV) y Diabetes Mellitus (DM) Diagnóstico Principal DM ± ECV Diagnóstico Principal ECV ± DM ECV Desconocida ECG Ecocardiograma Prueba de esfuerzo Monitorización Holter ECV Conocida ECG Ecocardiograma Prueba de esfuerzo Monitorización Holter si + consulta cardiología DM Desconocida HbA 1c, Glucemia SOG si necesario Lípidos sangre Si IAM ó SCA búsqueda de control glucémico DM Conocida Búsqueda microangiopatía Si pobre control glucémico Consulta Endocrinología Normal Seguimiento Anormal Consulta cardiología Tratamiento isquémia No- invasivo o invasivo Normal Seguimiento Detectado de novo DM ó IG Consulta Endocrinología

44

45 La prevención como eje de actuación

46 Definición de microalbuminuria y macroalbuminuria (proteinuria) Orina de 24 horas Muestra de orina aislada Orina minutada índice albúmina /creatinina (mg) (mg/g ó µg/mg) (µg/min) Normal < 30 < 30 <20 Microalbum Proteinuria La EUA puede determinarse de varias maneras, cada una con sus ventajas e inconvenientes. La elección del método depende de la práctica habitual en cada centro. *Consenso Detección,Prevención y Tratamiento de la Nefropatía Diabética en España

47 Protección Renal en la Diabetes Tipo 2 Peso Relativo del Control de la Glucemia y de la Presión Arterial Control Glucemia Nivel de Prevención Primaria Control HTA Secundaria Terciaria

48 Relación tabaco nefropatía diabética En Pacientes con diabetes tipo 1, ser fumador se asocia de forma independiente con un incremento en la eliminación urinaria de albúmina y retinopatía proliferativa. El grado de albuminuria cae al nivel de los no fumadores si se deja de fumar. Fumar se asocia con un incremento del riesgo de insuficiencia renal terminal y la supervivencia en diálisis es peor que la de los no fumadores.

49 Relación tabaco nefropatía diabética La prevalencia de fumadores es mayor en los diabéticos que en los no diabéticos, incluso ajustado para edad, sexo, raza y nivel educacional.(ford, ES y cols. Diabetes Care 1994; 17:688) Principales componentes para inducir el abandono del tabaco: Interrogar por consumo de tabaco a todos los pacientes Advertir al paciente de forma breve, clara y sin ambigüedades de la importancia de dejar de fumar cada visita. Orientar al paciente sobre sistemas de abandono y donde acudir. Fijar día de abandono Métodos: consejo, p.modificación conducta, hipnosis, acupuntura, nicotina, polacrilato nicotina, Bupropion, Lobelina, etc.

50 Medidas de protección cardiovascular y renal en el diabético OBJETIVOS Control de la glucemia (HbA1c 7 %) Con insuficiencia renal, insulina. Con filtrado glomerular >30 ml/min (Creatinina > 2mg/dl) pueden usarse gliquidona (otras sulfonilureas pueden acumularse y las biguanidas están contraindicadas), tiazolidinadionas (troglitazona, pioglitazona), repaglinida, nateglinida y acarbosa.. Control estricto de la presión arterial (<130/80 mmhg) La mayoría de los pacientes necesitarán 2 ó más fármacos antihipertensivos Con proteinuria >1 g/24 h puede ser más útil un nivel <125/75 mmhg (el descenso debe ser paulatino, sobre todo en ancianos, y debe descartarse hipotensión ortostática) Bloqueo del Sistema renina-angiotensina *Consenso 2002 de Detección,Prevención y Tratamiento de la Nefropatía Diabética en España (en prensa)

51 Percentage of patients obtaining treatment goal for intensive regimen at 8 years % Hyperglycemia Cholesterol <6.5% <4.5 mmol/l *p< Triglycerides <1.7 mmol/l Systolic BP <130 mm Hg Diastolic BP <80 mm Hg p= p= *p= p= Intensive Convent Intensive Convent Intensive Convent Intensive Convent Intensive Convent

Dr. Antonio Pérez Servicio de Endocrinología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. Diabetes Slide Set

Dr. Antonio Pérez Servicio de Endocrinología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. Diabetes Slide Set Dr. Antonio Pérez Servicio de Endocrinología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona Diabetes Slide Set Diabetes y enfermedad cardiovascular Las complicaciones arterioscleróticas son responsables

Más detalles

DIPLOMADO DE EDUCADORES EN DIABETES EN LÍNEA MÉXICO. ESTUDIO UKPDS

DIPLOMADO DE EDUCADORES EN DIABETES EN LÍNEA MÉXICO. ESTUDIO UKPDS ESTUDIO UKPDS El Estudio Prospectivo sobre Diabetes del Reino Unido (UKPDS United Kigndom Prospective Diabetes Study) es el mayor estudio realizado en pacientes con diabetes tipo 2, además es el más largo

Más detalles

LAS SULFONILUREAS A DEBATE. Sara Artola CS Hereza. Leganés Madrid

LAS SULFONILUREAS A DEBATE. Sara Artola CS Hereza. Leganés Madrid LAS SULFONILUREAS A DEBATE Sara Artola CS Hereza. Leganés Madrid A FAVOR DE LAS SULFONILUREAS Posición de las SU en las Guías de Tratamiento Ventajas de las SU Problemas atribuidos a las SU Conclusiones

Más detalles

HTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica

HTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica HTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica Estudio CORAL: Métodos Ensayo clínico multicéntrico, controlado, abierto,

Más detalles

HbA1c < 7% CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2

HbA1c < 7% CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2 CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2 HbA1c < 7% Arturo Lisbona Gil Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Central de la Defensa Madrid El buen control glucémico (HbA1c) reduce la

Más detalles

Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico?

Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico? Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico? Dr. Gustavo Oviedo Colón Centro de Investigaciones en Nutrición Universidad de Carabobo Síndrome Metabólico Síndrome

Más detalles

Basal Insulin and Cardiovascular Other Outcomes in Dysglycemia The ORIGIN Trial Investigators 1

Basal Insulin and Cardiovascular Other Outcomes in Dysglycemia The ORIGIN Trial Investigators 1 Título Basal Insulin and Cardiovascular Other Outcomes in Dysglycemia Cita bibliográfica The ORIGIN Trial Investigators. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia. N Eng J Med,

Más detalles

Factores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año?

Factores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año? Vicente Bertomeu Martínez Servicio de Cardiología Hospital Universitario San Juan de Alicante Alicante (España) Factores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año? VBM 2012 Reducción de mortalidad coronaria

Más detalles

Algoritmo redgdps: Tratamiento de diabetes Qué aporta?

Algoritmo redgdps: Tratamiento de diabetes Qué aporta? ENCUENTRO CON LOS EXPERTOS DIABETES EN EL PACIENTE CRÓNICO CON COMORBILIDAD Algoritmo redgdps: Tratamiento de diabetes Qué aporta? Francisco Javier García Soidán Médico de Familia Centro de Salud de Porriño

Más detalles

POR QUÉ EL DIABETICO HIPERTENSO ES ESPECIAL? CARMEN CECILIA GOMEZ F, MD FACP MEDICINA INTERNA FCI

POR QUÉ EL DIABETICO HIPERTENSO ES ESPECIAL? CARMEN CECILIA GOMEZ F, MD FACP MEDICINA INTERNA FCI POR QUÉ EL DIABETICO HIPERTENSO ES ESPECIAL? CARMEN CECILIA GOMEZ F, MD FACP MEDICINA INTERNA FCI Temario Introducción Epidemiología Fisiopatología Diabetes e Hipertensión mala combinación Recomendaciones

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Prediabetes. Dra. Malena Musich

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Prediabetes. Dra. Malena Musich Dra. Malena Musich Año 2010 Revisión: 0 Página 1 de 8 Criterios Diagnósticos de (Consensus Statement From the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists)

Más detalles

Los Standards of Medical Care in Diabetes de 2015 American Diabetes Association (ADA).

Los Standards of Medical Care in Diabetes de 2015 American Diabetes Association (ADA). DRA. CAROL SEGARRA. GLUCEMI A Los Standards of Medical Care in Diabetes de 2015 American Diabetes Association (ADA). En cuanto a los criterios de diagnóstico: HbA1c ( 6,5%) Glucemia basal en ayunas ( 126

Más detalles

Existen distintos tipos? Efectivamente existen distintos tipos de diabetes, según el mecanismo de producción de la enfermedad.

Existen distintos tipos? Efectivamente existen distintos tipos de diabetes, según el mecanismo de producción de la enfermedad. Diabetes Qué es la diabetes? La diabetes mellitus comprende un grupo de trastornos metabólicos que comparten la existencia de niveles elevados de glucosa en sangre. Es una enfermedad en la que el organismo

Más detalles

Prevalencia de la Diabetes en España: Estudio. Dossier de prensa

Prevalencia de la Diabetes en España: Estudio. Dossier de prensa Prevalencia de la Diabetes en España: Estudio Dossier de prensa 1. La importancia del estudio de la prevalencia de la diabetes La diabetes tipo 2 (DM2) se ha convertido en uno de los problemas sanitarios

Más detalles

MSD Live! I: Fisiopatología. Evolución y complicaciones

MSD Live! I: Fisiopatología. Evolución y complicaciones MSD Live! I: Fisiopatología. Evolución y complicaciones Escenario clínico: Carmen tiene 42 años, trabaja como oficinista y acude a nuestra consulta de atención primaria porque se lo han recomendado tras

Más detalles

Nefropatía en Diabetes Mellitus Tipo 1. Patricia G Vallés Facultad de Ciencias MédicasUniversidad Nacional de Cuyo

Nefropatía en Diabetes Mellitus Tipo 1. Patricia G Vallés Facultad de Ciencias MédicasUniversidad Nacional de Cuyo Nefropatía en Diabetes Mellitus Tipo 1 Patricia G Vallés Facultad de Ciencias MédicasUniversidad Nacional de Cuyo Hemodinamia Renal en Nefropatía diabética Resistencia arteriolar aferente y o Resistencia

Más detalles

DIAGNOSTICO TEMPRANO DE LA HTA. Nieves Martell Claros. Hospital Clínico San Carlos Madrid

DIAGNOSTICO TEMPRANO DE LA HTA. Nieves Martell Claros. Hospital Clínico San Carlos Madrid DIAGNOSTICO TEMPRANO DE LA HTA Nieves Martell Claros. Hospital Clínico San Carlos Madrid CONTINUUM DE LA ECV Historia Natural del Riesgo Vascular Remodelado Dilatación ventricular/ Disfunción cognitiva

Más detalles

Impacto de la intolerancia a la glucosa en el sistema cardiovascular

Impacto de la intolerancia a la glucosa en el sistema cardiovascular Impacto de la intolerancia a la glucosa en el sistema cardiovascular Carmen Suárez Servicio de Medicina Interna Hospital Universitarios de la Princesa. Madrid Enfermedad cardiovascular primera causa de

Más detalles

Almudena Serrano Morte MIR 4. Hospital clínico universitario de Valladolid.

Almudena Serrano Morte MIR 4. Hospital clínico universitario de Valladolid. Almudena Serrano Morte MIR 4. Hospital clínico universitario de Valladolid. Diabetes tipo 1 y sus complicaciones. HIPERGLUCEMIA. Relación continua NO lineal: HbA1c 9-10% RR: 10-20 Enfermedad cardiovascular

Más detalles

Prevalencia de nefropatía diabética. Enfoque desde Atención Primaria

Prevalencia de nefropatía diabética. Enfoque desde Atención Primaria O mg RIGINALES Prevalencia de nefropatía diabética. Enfoque desde Atención Primaria González-Mohino Loro MB, Anduaga Aguirre MA, Ibero Villa JL Atención Primaria. Arrecife de Lanzarote (Las Palmas) La

Más detalles

Las tablas de la ley según la ADA 2014. Fernando Álvarez Guisasola

Las tablas de la ley según la ADA 2014. Fernando Álvarez Guisasola Las tablas de la ley según la ADA 2014 Fernando Álvarez Guisasola Perfil de paciente Elena, 53 años, Diabetes tipo 2 desde hace 2 años IMC 29,5 kg/m 2 En tratamiento con ISRS Secretaria de dirección a

Más detalles

GUIA DE ATENCIÓN CONTROL Y TRATAMIENTO PARA EL PACIENTE DIABÉTICO

GUIA DE ATENCIÓN CONTROL Y TRATAMIENTO PARA EL PACIENTE DIABÉTICO GUIA DE ATENCIÓN CONTROL Y TRATAMIENTO PARA EL PACIENTE DIABÉTICO DICIEMBRE 2004 Esta guía debe ser revisada en Julio de 2005 Estimado Doctor/a: La siguiente guía esta basada en las recomendaciones de

Más detalles

Epidemiología HTA 2013. Jaime E. Tortós Guzmán, FACC Servicio de Cardiología, Hospital San Juan de Dios Clínica Los Yoses jtortos64@gmail.

Epidemiología HTA 2013. Jaime E. Tortós Guzmán, FACC Servicio de Cardiología, Hospital San Juan de Dios Clínica Los Yoses jtortos64@gmail. Epidemiología HTA 2013 Jaime E. Tortós Guzmán, FACC Servicio de Cardiología, Hospital San Juan de Dios Clínica Los Yoses jtortos64@gmail.com Mackay J, Mensah G. Atlas of Heart Disease and Stroke. 2004.

Más detalles

Estratificación y valoración del riesgo cardiovascular

Estratificación y valoración del riesgo cardiovascular CAPÍTULO III Estratificación y valoración del riesgo cardiovascular Introducción Los factores de riesgo convencionales, especialmente la HTA, la hipercolesterolemia, la diabetes mellitus y el hábito tabáquico,

Más detalles

II- Qué es la Diabetes?

II- Qué es la Diabetes? I - Introducción La Diabetes Mellitus es una enfermedad considerada como un problema de salud pública. Su prevalencia ha ido en aumento y las proyecciones en este milenio son de proporciones substanciales,

Más detalles

Protocolo de prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares. Estratificación del riesgo cardiovascular

Protocolo de prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares. Estratificación del riesgo cardiovascular Protocolo de prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares Estratificación del riesgo cardiovascular Octubre 2006 POBLACIÓN DIANA La prevención cardiovascular (CV) tiene dos vertientes complementarias:

Más detalles

Hacia un nuevo enfoque de los trastornos de lípidos en la diabetes: el Heart Protection Study

Hacia un nuevo enfoque de los trastornos de lípidos en la diabetes: el Heart Protection Study Hacia un nuevo enfoque de los trastornos de lípidos en la diabetes: el Heart Protection Study Roger Lehmann Los beneficios de la terapia de reducción del colesterol en la prevención de las enfermedades

Más detalles

Prevenir, mejor que curar. La Diabetes. Factores de riesgo coronario. Página nº 1

Prevenir, mejor que curar. La Diabetes. Factores de riesgo coronario. Página nº 1 Página nº 1 Desde hace mucho tiempo se sabe que la diabetes y otras alteraciones metabólicas favorecen el desarrollo y la presentación de patología en las arterias, tanto en su génesis como en su desarrollo.

Más detalles

Si tiene usted diabetes, conozca su nivel de A1c Manténgase por debajo de...

Si tiene usted diabetes, conozca su nivel de A1c Manténgase por debajo de... Si tiene usted diabetes, conozca su nivel de A1c Manténgase por debajo de... para prevenir complicaciones CONOZCA SU NIVEL DE A1c Y ACTÚE LA VIDA ES MEJOR POR DEBAJO DE 7 Folleto informativo para personas

Más detalles

7. Complicaciones microvasculares de la DM

7. Complicaciones microvasculares de la DM 36 7. omplicaciones microvasculares de la DM Dr. Roberto Franco Vega Médico Endocrinólogo. Profesor Asociado del Departamento de Medicina Interna de la Universidad Nacional de olombia. Miembro de Número

Más detalles

Artículo: Control Glucémico Intensivo y Nefropatía Terminal de la Diabetes 2 (Cortesía de IntraMed.com)

Artículo: Control Glucémico Intensivo y Nefropatía Terminal de la Diabetes 2 (Cortesía de IntraMed.com) Revisión sistemática y metaanálisis Se examinó si la forma de tratamiento se asoció con beneficios en los resultados renales clínicamente importantes entre los pacientes con DMT2. Dres. Steven G. Coca,

Más detalles

Guias para el diagnóstico y tratamiento el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2 (DM2). Nuevos criterios

Guias para el diagnóstico y tratamiento el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2 (DM2). Nuevos criterios 8 (1) Guías DM2 p. 3 TOPICOS DE ACTUALIDAD Guias para el diagnóstico y tratamiento el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2 (DM2). Nuevos criterios Isaura León Unidad de Endocrinología y Diabetes Hospital

Más detalles

DESDE ATENCION PRIMARIA.

DESDE ATENCION PRIMARIA. UNIVERSIDAD LAS PALMAS DE GRAN CANARIA DEPARTAMENTO MORFOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOMEDICINA APLICADA A LA PRÁCTICA CLÍNICA TESIS DOCTORAL NEFROPATIA DIABETICA. INTERVENCION DESDE ATENCION PRIMARIA.

Más detalles

MARCO TEORICO. La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.

MARCO TEORICO. La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre. CAPITULO 2 MARCO TEORICO 2.1Que es la Diabetes La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre. Causas La insulina es una hormona producida

Más detalles

La Diabetes Mellitus es una enfermedad frecuente que ocurre en un 7% de la población.

La Diabetes Mellitus es una enfermedad frecuente que ocurre en un 7% de la población. 2Módulo 2. Diabetes. Introducción La Diabetes Mellitus es una enfermedad frecuente que ocurre en un 7% de la población. Además, su incidencia va en franco aumento: cerca de 150 millones de diabéticos se

Más detalles

3. Definición, historia natural, criterios diagnósticos y cribado de DM 2

3. Definición, historia natural, criterios diagnósticos y cribado de DM 2 3. Definición, historia natural, criterios diagnósticos y cribado de DM 2 Preguntas para responder Cuál es la definición de diabetes? Criterios diagnósticos, pruebas a realizar y puntos de corte Cuáles

Más detalles

HTA EN MAYORES DE 80 AÑOS: NUNCA ES TARDE PARA ACTUAR

HTA EN MAYORES DE 80 AÑOS: NUNCA ES TARDE PARA ACTUAR HTA EN MAYORES DE 8 AÑOS: NUNCA ES TARDE PARA ACTUAR AUTORES Jesús Javier López Hernández. Enfermero. C.S. Pisueña-Cayón. Sarón (Cantabria) Mercedes Martínez González. Médico de Familia. C.S. Pisueña-Cayón.

Más detalles

United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS)

United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) Disponible en: http://www.iqb.es/d_mellitus/medico/bookhome.htm INTRODUCCION La diabetes es un desorden metabólico caracterizado por altos niveles de glucosa

Más detalles

ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO.

ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO. ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO. UNIVERSIDAD DE SALAMANCA DEPARTAMENTO DE MEDICINA XI Curso ALMA 1 al 4 de Abril de 2012 Salamanca, España El Anciano con Diabetes Introducción La

Más detalles

TAMIZAJE DE DM. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015

TAMIZAJE DE DM. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015 TAMIZAJE DE DM Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015 Introducción Principal causa de mortalidad y morbilidad temprana en el mundo En EU afecta al 8% de la población Un porcentaje importante aun no se han

Más detalles

Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette

Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette Definición La Diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Diabetes Tipo 2: Conceptos Actuales. Dra. Nora Márquez

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Diabetes Tipo 2: Conceptos Actuales. Dra. Nora Márquez Dra. Nora Márquez Año 2013 - Revisión: 0 Página 1 de 12 Introducción De acuerdo con la definición de la OMS, la diabetes mellitus es un desorden metabólico de múltiples etiologías, caracterizado por hiperglucemia

Más detalles

Modificaciones de la ADA 2011

Modificaciones de la ADA 2011 Diabetes Modificaciones de la ADA 2011 Documentos www.1aria.com Diagnóstico de diabetes tipo2 TEST Incremento del riesgo Normal de Diabetes Diabetes Glucemia en ayunas (>8 h.)* < 100 mg/dl 100 125 mg/dl

Más detalles

PREVALENCIA DE LA DIABETES COMO MOTIVO DE INTERNACIÓN EN UN HOSPITAL GENERAL

PREVALENCIA DE LA DIABETES COMO MOTIVO DE INTERNACIÓN EN UN HOSPITAL GENERAL PREVALENCIA DE LA DIABETES COMO MOTIVO DE INTERNACIÓN EN UN HOSPITAL GENERAL CAMILO MARTÍNEZ AÑO 2011 CURSO DE ESPECIALIZACION UNIVERSITARIA EN MEDICINA INTERNA Se conoce que la diabetes constituye una

Más detalles

Estadio Descripción FG (ml/min/1,73 m 2 )

Estadio Descripción FG (ml/min/1,73 m 2 ) NEFROLOGÍA. Volumen 24. Suplemento Nº 6 2004 CAPÍTULO 2 Definición y clasificación de los estadios de la enfermedad renal crónica. Prevalencia. Claves para el diagnóstico precoz. Factores de riesgo de

Más detalles

Promoción, prevención y diagnóstico precoz de la diabetes. José Javier Mediavilla Bravo

Promoción, prevención y diagnóstico precoz de la diabetes. José Javier Mediavilla Bravo Promoción, prevención y diagnóstico precoz de la diabetes José Javier Mediavilla Bravo úmero de personas con diabetes (en millones) en el 2000 y 2010 y porcentaje de incremento 14,2 17,5 23% 26,5 32,9

Más detalles

SINDROME METABOLICO: UN INVENTO

SINDROME METABOLICO: UN INVENTO SINDROME METABOLICO: UN INVENTO M. FATIMA PAZ FUENTES MIR DE MEDICINA INTERNA COMPLEJO HOSPITALARIO XERAL-CALDE LUGO III REUNIÓN DE INTERNISTAS NOVEIS SINDROME METABOLICO Síndrome X (Gerard( Reaven,, 1988):

Más detalles

Inflamación sistémica crónica y nefropatía en sujetos con diabetes tipo 2

Inflamación sistémica crónica y nefropatía en sujetos con diabetes tipo 2 Inflamación sistémica crónica y nefropatía en sujetos con diabetes tipo 2 Dra. Aida Jiménez Corona Unidad de Investigación en Diabetes y Riesgo Cardiovascular Instituto Nacional de Salud Pública 20 de

Más detalles

Guías de Prevención primaria y secundaria del ictus Qué debe hacer el internista?

Guías de Prevención primaria y secundaria del ictus Qué debe hacer el internista? Guías de Prevención primaria y secundaria del ictus Qué debe hacer el internista? Pedro Armario Unidad de HTA y Riesgo Vascular. Servicio de Medicina Interna Hospital General de L Hospitalet. Universidad

Más detalles

Diabetes y cardiopatía isquémica crónica

Diabetes y cardiopatía isquémica crónica 29 Diabetes y cardiopatía isquémica crónica Contenidos Conceptos fisiopatológicos Cardiopatía isquémica y diabetes en mujeres Diabetes, equivalente de cardiopatía isquémica? Cuándo y cómo investigar cardiopatía

Más detalles

Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención

Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención 1 CIE -10: E00-E90 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas. E11 Diabetes no insulinodependiente (tipo 2) GPC: Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes

Más detalles

Epidemiología HTA y colesterolemia

Epidemiología HTA y colesterolemia Epidemiología HTA y colesterolemia Concepto La distribución de la PA y su relación con el riesgo cardiovascular son continuos A cifras mayores, mayor riesgo La definición de HTA es convencional Útil para

Más detalles

ESTUDIO CORE COnocimiento del paciente de su Riesgo cardiovascular evaluado por Enfermería. Luisa Fernández, ndez, Lucia Guerrero

ESTUDIO CORE COnocimiento del paciente de su Riesgo cardiovascular evaluado por Enfermería. Luisa Fernández, ndez, Lucia Guerrero ESTUDIO CORE COnocimiento del paciente de su Riesgo cardiovascular evaluado por Enfermería Luisa Fernández, ndez, Lucia Guerrero CRITERIOS DE EVALUACIÓN N DE CUESTIONARIOS La HTA no ha sido contabilizada

Más detalles

PRE DIABETES SINDROME METABÓLICO

PRE DIABETES SINDROME METABÓLICO PRE DIABETES SINDROME METABÓLICO Dr. Carlos A. Cuello OBJETIVOS FORMALES: PRE DIABETES: Definición Concepto Epidemiología Lo último SINDROME METABÓLICO: Definición Concepto Su relación con diabetes Riesgo

Más detalles

Diabetes Mellitus Epidemia Mundial. Félix Miguel Puchulu Jefe División Diabetología Hospital de Clínicas José de San Martín

Diabetes Mellitus Epidemia Mundial. Félix Miguel Puchulu Jefe División Diabetología Hospital de Clínicas José de San Martín Diabetes Mellitus Epidemia Mundial Félix Miguel Puchulu Jefe División Diabetología Hospital de Clínicas José de San Martín Diabetes. Una Epidemia Global 13 68 1 4 9 3 67 0 91 01 23 45 67 89 Diabéticos

Más detalles

PROTOCOLO DE ACTUACION: DIABETES MELLITUS. 1.1.- General: Disminuir la morbimortalidad a causa de la Diabetes Mellitus.

PROTOCOLO DE ACTUACION: DIABETES MELLITUS. 1.1.- General: Disminuir la morbimortalidad a causa de la Diabetes Mellitus. PROTOCOLO DE ACTUACION: DIABETES MELLITUS 1.- OBJETIVOS: 1.1.- General: Disminuir la morbimortalidad a causa de la Diabetes Mellitus. 1.2.-Específicos: Aumentar el número de Diabéticos conocidos. Que el

Más detalles

Hipertensión Arterial Definición y Diagnóstico

Hipertensión Arterial Definición y Diagnóstico Hipertensión Arterial Definición y Diagnóstico Roberto D Achiardi Rey, MD.FACP. Internista Nefrólogo, Fundación Cardioinfantil Profesor Titular de Medicina U. Javeriana y U. del Rosario Profesor Clínico

Más detalles

MESA REDONDA: RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL MUY ANCIANO La enfermedad CV en el paciente muy anciano. Prevalencia y formas de presentación

MESA REDONDA: RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL MUY ANCIANO La enfermedad CV en el paciente muy anciano. Prevalencia y formas de presentación MESA REDONDA: RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL MUY ANCIANO La enfermedad CV en el paciente muy anciano. Prevalencia y formas de presentación Miguel Camafort Babkowski Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo

Más detalles

Prescripción de ejercicio en pacientes con Diabetes Mellitus

Prescripción de ejercicio en pacientes con Diabetes Mellitus Prescripción de ejercicio en pacientes con Diabetes Mellitus D R. MANUEL WONG ON MEDI C I NA F Í SI C A Y REHABI L ITACI ÓN F E L LOW MEDI C I NA D E L ALTO R E NDI MI E NTO D E P O R T I VO Diabetes mellitus

Más detalles

Ejercicio y enfermedad renal. Dra. Carmen Gloria Bezanilla Collell Medicina Interna Diabetes

Ejercicio y enfermedad renal. Dra. Carmen Gloria Bezanilla Collell Medicina Interna Diabetes Ejercicio y enfermedad renal Dra. Carmen Gloria Bezanilla Collell Medicina Interna Diabetes Actividad física (AF) y ejercicio La prevalencia en aumento de diabetes se relaciona fuertemente a estilos de

Más detalles

Glucosa sérica. Valores normales en adultos en ayunas. Mujeres 65-100 mg/dl Hombres 70-100 mg/dl.

Glucosa sérica. Valores normales en adultos en ayunas. Mujeres 65-100 mg/dl Hombres 70-100 mg/dl. Glucosa sérica Valores normales en adultos en ayunas Mujeres 65-100 mg/dl Hombres 70-100 mg/dl. Estados hiperglicémicos Respuesta a la tensión. Enfermedad de Cushing o cualquier trastorno que eleve la

Más detalles

Qué puedo hacer? Conociendo la diabetes. Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes

Qué puedo hacer? Conociendo la diabetes. Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes Qué puedo hacer? Conociendo la diabetes Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes Qué es la diabetes? La diabetes, o diabetes mellitus, es una enfermedad crónica en la que los niveles de azúcar

Más detalles

V Curso de Capacitación en

V Curso de Capacitación en V Curso de Capacitación en Diabetes para Enfermeros MODULO 1 Signos y síntomas Diagnóstico de laboratorio DRA. CAEIRO GABRIELA Qué es la diabetes? Síndrome caracterizado por hiperglucemiay anormalidades

Más detalles

Prevención de Riesgo Cardiovascular. Dra. Clara Luz Forero León Médico Laboral-APP Colmena Seguros Noviembre de 2015

Prevención de Riesgo Cardiovascular. Dra. Clara Luz Forero León Médico Laboral-APP Colmena Seguros Noviembre de 2015 Prevención de Riesgo Cardiovascular Dra. Clara Luz Forero León Médico Laboral-APP Colmena Seguros Noviembre de 2015 Datos generales y cifras Las ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES (ECV) son la principal causa

Más detalles

OJOS QUE NO VEN? EL SECRETO MEJOR GUARDADO POR LOS MALVADOS MEDICOS DIABOLICOS

OJOS QUE NO VEN? EL SECRETO MEJOR GUARDADO POR LOS MALVADOS MEDICOS DIABOLICOS OJOS QUE NO VEN? EL SECRETO MEJOR GUARDADO POR LOS MALVADOS MEDICOS DIABOLICOS Dr. Antonio Cervera Endocrinólogo y educador en diabetes OJOS QUE NO VEN? ESTAMOS LLEGANDO TARDE Dr. Antonio Cervera Endocrinólogo

Más detalles

1ª Causa de muerte en todo el mundo. Responsable del 38 % de todas las muertes en varones europeos menores de 75 años

1ª Causa de muerte en todo el mundo. Responsable del 38 % de todas las muertes en varones europeos menores de 75 años MAGNITUD DEL PROBLEMA 1ª Causa de muerte en todo el mundo Principal causa de muerte prematura en mujeres europeas menores de 75 años (42 % ) Responsable del 38 % de todas las muertes en varones europeos

Más detalles

Factores de riesgo vascular

Factores de riesgo vascular Factores de riesgo vascular (FRV) Dr. Pablo Gómez Martínez Coordinador Interlaboratorios Director Técnico Análisis Clínicos de Ibermutuamur En este trabajo se trata de analizar, en una población laboral

Más detalles

Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS)

Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS) Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS) La Atorvastatina para la prevención primaria cardiovascular en diabéticos tipo 2, con independencia de sus niveles de colesterol El estudio CARDS (Collaborative

Más detalles

Diagnóstico de diabetes

Diagnóstico de diabetes Diagnóstico de diabetes La identificación de los pacientes con diabetes o prediabetes mediante el cribado permite una intervención precoz, aunque todavía falta establecer criterios definitivos sobre los

Más detalles

M. REFERENCIA INSTITUCIONAL: CONTACTOS:

M. REFERENCIA INSTITUCIONAL: CONTACTOS: TITULO: Prevención de Hipertensión Arterial Esencial y Diabetes tipo 2. EJE: Extensión, docencia e investigación AUTORES: Vicco, Miguel H.; César, Lucía I.; Cánaves, Celeste; Musacchio, Héctor M. REFERENCIA

Más detalles

Síndrome metabólico. Elena Ruiz Domingo Especialista en Ginecología y Obstetricia Master en Patología Mamaria

Síndrome metabólico. Elena Ruiz Domingo Especialista en Ginecología y Obstetricia Master en Patología Mamaria Elena Ruiz Domingo Especialista en Ginecología y Obstetricia Master en Patología Mamaria Conferencia de Banting, 1988* Organized annually by the American Diabetes Association in memory of Frederickc Banting.

Más detalles

ES importante tener en

ES importante tener en La hipertensión arterial (HTA) representa en la actualidad un notable problema de salud pública en los países industrializados, no sólo por su trascendencia sanitaria sino también por su importancia desde

Más detalles

6. Complicaciones macrovasculares de la DM

6. Complicaciones macrovasculares de la DM 31 6. Complicaciones macrovasculares de la DM Dra. Karen Milena Feriz Bonelo Médica Internista. Endocrinóloga. Servicio de Endocrinología Fundación Valle del Lili. Miembro de Número y Presidente del Capítulo

Más detalles

DIABETES MELLITUS. Facultad de Medicina UNT Aprendizaje Clínico Precoz Dr. Franco S. Lafuente

DIABETES MELLITUS. Facultad de Medicina UNT Aprendizaje Clínico Precoz Dr. Franco S. Lafuente DIABETES MELLITUS Facultad de Medicina UNT Aprendizaje Clínico Precoz Dr. Franco S. Lafuente DIABETES EN EL MUNDO 1994: 100 millones 2001: 140 millones 2005: 150 millones 2010: 200 millones 2025: 300 millones

Más detalles

Objetivos del tratamiento

Objetivos del tratamiento Diapositiva 2 de 41 Objetivos del tratamiento Reducir los síntomas de hiperglucemia Limitar los efectos adversos del tratamiento Mantener la calidad de vida y el bienestar psicológico Prevenir o retrasar

Más detalles

Objetivos finales del tratamiento en el anciano diabético: los mismos que en el diabético joven o adulto?

Objetivos finales del tratamiento en el anciano diabético: los mismos que en el diabético joven o adulto? Objetivos finales del tratamiento en el anciano diabético: los mismos que en el diabético joven o adulto? Tania Tello Rodríguez Médico Geriatra Hospital Nacional Cayetano Heredia Universidad Peruana Cayetano

Más detalles

SEMANA DE SALUD ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

SEMANA DE SALUD ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR SEMANA DE SALUD ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Concepto de hipertensión La hipertensión es un síndrome cuya etiología se desconoce en 85 90%, en el que existe aumento crónico y sostenido de la presión arterial,

Más detalles

DIA MUNDIAL DE LA DIABETES

DIA MUNDIAL DE LA DIABETES DIA MUNDIAL DE LA DIABETES El Día Mundial de la Diabetes (DMD) es la campaña de concientización sobre la diabetes más importante del mundo. Fue instaurado por la Federación Internacional de Diabetes (FID)

Más detalles

Riesgo cardiovascular y diabetes mellitus

Riesgo cardiovascular y diabetes mellitus Riesgo cardiovascular y diabetes mellitus Efecto del tratamiento hipoglucemiante Dr. Antonio Pérez Servicio de Endocrinología, Hospital de la Santa Creui SantPau, Barcelona Evolución natural de la diabetes

Más detalles

Hipertensión arterial. Definición. Epidemiología

Hipertensión arterial. Definición. Epidemiología CAPÍTULO II Hipertensión arterial. Definición. Epidemiología Definición y clasificación de la hipertensión arterial Aunque la distribución de la PA en la población y su relación con el riesgo cardiovascular

Más detalles

Concepto, clasificación y tipos de Diabetes

Concepto, clasificación y tipos de Diabetes Real Academia Nacional de Medicina Fundación Tecnología y Salud XIII Conferencia: Innovación tecnológica de Diabetes 10 Octubre 2013 Concepto, clasificación y tipos de Diabetes UNA VISIÓN PARA CLÍNICOS

Más detalles

Cuál es la eficacia y seguridad de los análogos de insulina frente a las insulinas convencionales en pacientes con DM 2 que requieren insulina?

Cuál es la eficacia y seguridad de los análogos de insulina frente a las insulinas convencionales en pacientes con DM 2 que requieren insulina? 8. Control glucémico Las preguntas que se van a responder son: Cuáles son las cifras objetivo de HbA 1 c? Cuál es el tratamiento farmacológico inicial de pacientes con diabetes que no alcanzan criterios

Más detalles

Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas

Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas Comisión de Epidemiología y Comisión de Educación Médica Continua 15 de noviembre de 2011 Nota Breve N 29 http://www.rafaela.com/cms/news/ver/30026/1/14-

Más detalles

HTA tema del Día Mundial de la Salud (OMS)

HTA tema del Día Mundial de la Salud (OMS) HTA tema del Día Mundial de la Salud (OMS) En este artículo se proporciona una visión general de los conocimientos actuales sobre la relación del consumo de sal con la hipertensión y la enfermedad cardiovascular.

Más detalles

Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN 20 PUNTOS, MÍNIMO PUNTAJE PARA ACREDITACION 14 PUNTOS

Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN 20 PUNTOS, MÍNIMO PUNTAJE PARA ACREDITACION 14 PUNTOS COD. o Cédula Nombre del participante: Nombre de la actividad: Seminario de Actualización en Diabetes Mellitus I y II Fecha: 13 de setiembre 2014 Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN

Más detalles

Simposio Sindrome Metabólico. Metabólico

Simposio Sindrome Metabólico. Metabólico 2ºCurso Internacional Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular 3ª Jornadas Regionales de Cardiología Simposio Sindrome Metabólico Dislipidemia y Sindrome Metabólico T.M. MSc Elba Leiva M Prof Asistente

Más detalles

Se han definido tres tipos de DM según su etiología: diabetes mellitus tipo I (DM1), diabetes mellitus tipo II (DM2) y diabetes gestacional.

Se han definido tres tipos de DM según su etiología: diabetes mellitus tipo I (DM1), diabetes mellitus tipo II (DM2) y diabetes gestacional. 1. INTRODUCCIÓN La situación de salud que actualmente presenta América Latina y el Caribe, muestra un panorama poco alentador y complejo ante la magnitud de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT),

Más detalles

DATOS SOBRE ENFERMEDADES CARDIOVAS- CULARES

DATOS SOBRE ENFERMEDADES CARDIOVAS- CULARES DATOS SOBRE ENFERMEDADES CARDIOVAS- CULARES o DEFINICIÓN Las Enfermedades Cardiovasculares son enfermedades que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos, arterias y venas. a.- El corazón puede afectarse

Más detalles

Fuego cruzado: Guías de dislipemias europeas vs. americanas: lost in traslation? Caso Clínico. Alberto Galgo Nafria CS Espronceda Madrid

Fuego cruzado: Guías de dislipemias europeas vs. americanas: lost in traslation? Caso Clínico. Alberto Galgo Nafria CS Espronceda Madrid Fuego cruzado: Guías de dislipemias europeas vs. americanas: lost in traslation? Caso Clínico Alberto Galgo Nafria CS Espronceda Madrid Caso Clínico: Historia. Varón de 58 años AF padre fallecido a los

Más detalles

HÁBITOS DE VIDA Y ENFERMEDAD

HÁBITOS DE VIDA Y ENFERMEDAD HÁBITOS DE VIDA Y ENFERMEDAD Beatriz Gómez Marín MIR 3 Medicina Interna Máster en Nutrición y Metabolismo Unidad de Lípidos. HURS de Córdoba - Riesgo CV - Tabaco - Alcohol RCV: especialidades médicas implicadas

Más detalles

La definición de la OMS es la siguiente:

La definición de la OMS es la siguiente: DIABETES, OBESIDAD Y EJERCICIO FÍSICO Prof. Karina Alejandra Cricri (H.I.L.P, Área de Clínica Médica, Sección Diabetes, H.I.LP, Dirección de Docencia e Investigación) Centro Bernardo Houssay La Plata.

Más detalles

Metas a seguir y que controles efectuar:

Metas a seguir y que controles efectuar: Día del Corazón En el día del Corazón, nos parece la mejor manera de conmemorarlo trasmitiendo, por este medio, cómo cuidarlo. Para ello, referiremos qué cambios en la calidad de vida hacer, cuáles son

Más detalles

7. Ejercicio físico GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE DIABETES MELLITUS TIPO 1 109

7. Ejercicio físico GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE DIABETES MELLITUS TIPO 1 109 7. Ejercicio físico La realización de actividad física regular constituye, junto con la dieta equilibrada, uno de los pilares básicos del tratamiento de la DM. Los cambios metabólicos y hormonales en respuesta

Más detalles

DEPARTAMENT DE FARMACOLOGIA FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2.

DEPARTAMENT DE FARMACOLOGIA FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2. DEPARTAMENT DE FARMACOLOGIA FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2. ANA EGEA RONDA UNIVERSITAT DE VALÈNCIA Servei de Publicacions 2011 Aquesta Tesi

Más detalles

INDICACIONES Y VALORACIÓN DE LA MAPA

INDICACIONES Y VALORACIÓN DE LA MAPA INDICACIONES Y VALORACIÓN DE LA MAPA Antonio Pose Reino, Carlos Calvo Gómez, Ramón Hermida, Marta Pena Seijo, Marta Rodríguez Fernández y José Luis Díaz Díaz Grupo de Riesgo Vascular de la SOGAMI FUNDAMENTO

Más detalles

Enfermedad renal crónica y

Enfermedad renal crónica y Enfermedad renal crónica y Diabetes Mellitus Antonio Rodríguez-Poncelas RedGDPS (revisado 12/12/2012) Definiciones EnfermedadRenal Crónica(ERC): disminuciónde la funciónrenal, expresadapor un filtradoglomerular

Más detalles

DIABETES Y GESTACIÓN

DIABETES Y GESTACIÓN DIABETES Y GESTACIÓN Carmen Cañadas adas Castañeda BIR 2 Bioquímica Clínica DIABETES Y GESTACIÓN La diabetes es la condición patológica que con mayor frecuencia complica el embarazo Hasta el 0.5% de todas

Más detalles

DE DECISIONES EN CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR

DE DECISIONES EN CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR IX Curso Anual de Postgrado: TOMA DE DECISIONES EN CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR División de Enfermedades Cardiovasculares Facultad de Medicina Escuela de Medicina Pontificia Universidad Católica

Más detalles

DCS Renán González Ramírez

DCS Renán González Ramírez Síndrome Metabólico DCS Renán González Ramírez Un síndrome es la asociación de diferentes manifestaciones clínicas, síntomas o signos que se agrupan más frecuentemente de lo que lo harían por azar simple,

Más detalles

* Todos los datos extraídos de la International Diabetes Federation. Disponible en: www.idf.org.

* Todos los datos extraídos de la International Diabetes Federation. Disponible en: www.idf.org. Encuesta esdiabetes, TÓMATELA EN SERIO Dossier de Prensa Índice Objetivos y metodología del estudio Pág. 3 Conclusiones generales Pág. 5 La diabetes, poco o nada grave Pág. 7 Obesidad y retinopatía diabética,

Más detalles