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1 Colmena News Febrero 2013 MEJOR SALUD Trastornos de la columna cervical Cómo identificarlos Inclinarse sobre el escritorio durante horas, tener una mala postura para ver televisión o leer, colocar la pantalla del computador a una altura inadecuada, dormir boca abajo o haber tenido un traumatismo cráneo cervical son todas causas de una cervicalgia, condición frecuente que se caracteriza por dolor en el cuello. Los factores de riesgo tienen que ver con la historia de cada paciente y sus condiciones como la calidad de sus ligamentos, malas posturas o malos hábitos, explica Blanca Scholz, kinesióloga, directora de los centros en convenio con Colmena Golden Cross, ABS Kinésico y especialista en problemas cérvico craneales. En los centros ABS Kinésico se ven muchas patologías de origen cervical. Los profesionales dividen la columna cervical en dos: una inferior y una columna cervical superior llamada suboccipital. Esto lo hacemos porque la movilidad del cuello está en relación a la de la cabeza, y de esa movilidad depende que puedas mover un 100%, ya sea en rotación derecha, izquierda, inclinaciones y flexo extensión, cuenta Blanca Scholz.

2 La columna cervical es una zona muy importante ya que es donde se aloja el mayor diámetro de médula espinal siendo la continuidad de la corteza cerebral, es decir, es donde se almacena la mayor cantidad de sustancia gris y de ella nacen los nervios periféricos. Por eso la importancia de cuidar esa zona y tratar con especialista en caso de presentar problema. Según la kinesióloga de ABS Kinésico, existen distintos grupos de patologías, una de éstas son las cervicocefaleas, que consiste en dolores de cabeza ya sea en la zona frontal o sien, detrás de los ojos, en la zona occipital, sobre la bóveda craneal, uni o bilateralmente, e incluso una sensación de dolor de pelo, en este caso la evaluación clínica cumple un papel fundamental de orientar y saber cómo nace este dolor. Otro grupo se asocia a síntomas como tirantez de garganta, dolores localizados en los hombros y también en la mandíbula. Los síntomas a este nivel pueden ser causados por disfunciones en las articulaciones témporo-mandibulares por una artrosis asociado a un proceso degenerativo o por desgaste, esto produce en la columna cervical síntomas y compensaciones posturales. Muchas veces el paciente pasa por una serie de especialistas sin encontrar una solución específica a este problema, en este caso la evaluación clínica funcional cumple un papel fundamental para orientar en su tratamiento, estudio y saber cómo nace este dolor. Los problemas cervicales también pueden producirse por inestabilidades, esto involucra por ejemplo a las embarazadas ya que al aumentar la relaxina, hormona que se relaciona con la laxitud de los ligamentos, se produce una hiperlaxitud y aumenta el riesgo de inestabilidad. Las personas con síndrome de Down también tienen hiperlaxitud ligamentosa, como también los portadores de artritis reumatoidea. Hay condiciones específicas que hacen que ciertas personas sean más inestables y desarrollen patologías articulares, explica la especialista. El otro grupo de patologías involucra a las de tipo traumáticas, es decir, por algún accidente o caída a cualquier edad. Según la kinesióloga, la más común es el accidente latigazo cervical que se da en los choques automovilísticos, siendo de alto riesgo pues involucra a todo el aparataje ligamentoso sub-occipital y cervical inferior. Cómo influye el estilo de vida en el dolor cervical Según Blanca Scholz, el estrés podría estar relacionado con la cervicocefalea y con dolores musculares locales en el cuello y hombros e incluso cervicobraquialgia, es decir, cuando el dolor se extiende hasta la mano. Muchas veces hay movimientos que causan estos dolores permanentes como estar mucho tiempo con los brazos en alto o a hábitos laborales como dejar la pantalla del computador de tal forma que obliga a estar por horas con la cabeza girada a un lado provocando que la musculatura se adapte a estas posiciones, perpetuando alteraciones posturales. También se asocia a malos hábitos posturales como dormir boca abajo y siempre a un mismo lado, ya que esto somete a las vértebras de la columna cervical al máximo de su rotación, involucrando a una serie de tejidos a adaptarse a esta condición, además interrumpe el flujo de las arterias vertebrales en un tercio de su capacidad.

3 Tratamiento Siempre consiste en una evaluación kinésica funcional. Nosotros tenemos pruebas específicas para evaluar qué está ocurriendo complementándolo con exámenes de imagenología los cuales nos ayudan a confirmar nuestro diagnóstico funcional. Es responsabilidad del kinesiólogo, dentro de toda la gama de recursos terapéuticos que tiene, elegir lo más adecuado junto con el médico traumatólogo, neurólogo o reumatólogo, explica la especialista, quien agrega que siempre se van a complementar los tratamientos con una buena corrección postural e indicaciones de ergonomía en las actividades diarias que cada uno ejecute. Existe la cirugía en columna cervical pero ésta se evalúa sólo cuando hay una alteración de la sensibilidad y un déficit motor importante, producto de hernias del núcleo pulposo (HNP), según Blanca, siempre la primera instancia es probar todo lo que se pueda con la kinesiterapia. Con todas la herramientas y recursos de la kinesiología, nuestros pacientes tienen éxito en casi un 100%, teniendo en cuenta que depende de la aplicación que cada paciente le entregue a su propio tratamiento. En los centros ABS Kinésico todos los afiliados a Colmena Golden Cross obtienen atención kinesiológica hasta la recuperación del paciente, sin límite de sesiones y sin tope anual. Centros: Las Hualtatas 9016, Vitacura. Tel: Estado 10, of , Santiago. Tel:

4 Evite las dietas de shock Cómo bajar de peso en forma sana Muchos chilenos salen de vacaciones en los meses de enero y febrero, como se deja de lado la rutina, la mayoría se desordena con los horarios y por ende con las comidas, subiendo algunos kilos que a la llegada del descanso se quieren eliminar. Según especialistas, las dietas de shock o de emergencia son dietas muy restrictivas en las cuales se dejan de lado totalmente algunos nutrientes. Estas fórmulas que prometen bajar de peso en pocos días siempre deben ser guiadas por un profesional. Según Claudia Serrano, nutricionista clínica y directora del portal de nutrición si el objetivo es solo bajar de peso estas dietas son efectivas, sin embargo habría que evaluar si lo que perdió la persona es realmente masa grasa o masa muscular, siendo esto último totalmente negativo. En este tipo de dietas express el efecto rebote es muy frecuente, ya que si bien la persona logra una disminución de su peso corporal, no podrá continuar con ese tipo de régimen para siempre, por lo cual si no existe un cambio real en su alimentación normal, lo más probable es que vuelva a su peso anterior, explica la especialista. Estas dietas no se recomiendan a largo plazo ya que no forman hábitos. Las dietas recomendadas por amigos, vecinos o bajadas de internet nunca son una buena recomendación, ya que un plan de alimentación serio debe ser indicado por un especialista en nutrición, debido a que los requerimientos nutricionales de las personas son individuales, comenta Claudia Serrano.

5 Por qué los especialistas no recomiendan estas dietas Generalmente, estas malas prácticas alimenticias promueven el dejar de comer ciertos alimentos que dicen tener muchas calorías y se enfocan en los que tienen menos. Además, no se contempla el ejercicio ni menos una alimentación balanceada con todos los requerimientos que nuestro organismo necesita. Los principales riesgos de hacer una dieta muy restrictiva, según la nutricionista Claudia Serrano, son el déficit energético y la restricción o exceso de ingesta de nutrientes, ya que una alimentación sana y balanceada debe constar de todo tipo de alimentos. Cada alimento entrega nutrientes absolutamente necesarios, los que actúan en los diversos procesos de nuestro organismo. Además, tras algunos días de este desequilibrio nutricional, el cuerpo manifiesta ciertos síntomas como dolores de cabeza, insomnio, mal humor, piel seca, estreñimiento y náuseas. Claudia Serrano Maturana Nutricionista Clínica, Directora del Portal de Nutriciónwww.nutriamiga.cl y del Portal de Lactancia Maternawww.amamantame.cl Qué dieta es la ideal después de las vacaciones La directora del sitio Nutriamiga recomienda realizar una alimentación sana, variada y fraccionada entre 5 a 6 comidas por día entre comidas principales y colaciones. Consumir carnes blancas preferentemente, lácteos bajos en grasa, racionar la ingesta de hidratos de carbono (pan, arroz, fideos, papas), consumir vegetales como frutas y verduras a diario y por supuesto beber mucha agua. Bajar de peso no es de un día para otro, es un proceso largo y progresivo basado en los cambios de hábitos, buena alimentación, mezclando siempre con una rutina de ejercicios.

6 Cuidados vitales Alimentación sana, la mejor forma de cuidar el hígado El hígado es un importante órgano, el más grande al interior de nuestro cuerpo. Se encarga de la transformación de los alimentos en energía y la eliminación del alcohol y las toxinas de la sangre. También produce bilis, un líquido amarillo verdoso que ayuda a la digestión. Este órgano se encuentra debajo de las costillas del lado derecho justo bajo el pulmón derecho. El hígado es un órgano vital ya que entre sus funciones se encuentra: Descompone y almacena muchos de los nutrientes que el intestino absorbe y que el cuerpo necesita para funcionar. Algunos nutrientes tienen que cambiarse (metabolizarse) en el hígado antes de que el resto del cuerpo los use como fuente de energía o para crear y reparar el tejido. Produce la mayoría de los factores de coagulación que evitan que la persona sangre demasiado cuando se corta o se lastima. Segrega bilis a los intestinos para ayudar a absorber los nutrientes (especialmente grasas). Desempeña una función muy importante en la eliminación de los desechos tóxicos del cuerpo.

7 Menos es más La mejor forma de cuidar el hígado es no comer en exceso sustancias que no necesitamos, tales como grasas y carbohidratos, ya que el hígado las almacenará dificultando su buen funcionamiento y contaminando a todo el organismo. La clave es menos grasas, menos proteínas y menos sal. La recomendación es comer varias porciones de frutas y verduras diariamente, como por ejemplo manzanas, kiwi, uvas, cerezas, espinacas, alcachofas, espárragos y rábanos, que son muy buenos limpiadores del hígado. Además, los alimentos que contienen antioxidantes son excelentes para el cuidado del organismo, éstos se encuentran en los arándanos, las moras, las manzanas, frutillas, nueces, avellanas, alcachofas, tomates y habas. Lo que hay que tratar de evitar son los alimentos fritos y congelados, las grandes ingestas de proteínas y carbohidratos en exceso. Además, tratar de beber más agua y menos bebidas gaseosas y evitar el alcohol. Hígado graso, el mal más común de este órgano Existen muchos tipos de enfermedades hepáticas. Algunas de ellas son causadas por virus, como la hepatitis A, la hepatitis B y la hepatitis C y otras pueden ser a consecuencia de medicamentos, venenos o toxinas o por ingerir demasiado alcohol. La ictericia, o coloración amarilla de la piel, puede ser un signo de enfermedad hepática. El hígado graso es una de las enfermedades más frecuente originada por los malos hábitos alimenticios. No produce dolor alguno o molestia, excepto en raros casos. Esta dolencia, de no ser tratada, puede generar consecuencias a largo plazo, como el cáncer al hígado, llamado también cirrosis. Ésta es una enfermedad caracterizada por el depósito inadecuado de grasa a nivel de las células que componen el hígado. Hay que diferenciar lo que se denomina hígado graso no alcohólico de lo que es la enfermedad hepática por alcohol. Ésta última, puede dar una manifestación similar porque también favorece el depósito de grasa a nivel del hígado pero produce en un contexto totalmente distinto. Las principales causas del hígado graso son la obesidad y la diabetes del tipo 2. Si bien no tiene síntomas, esta enfermedad se puede descubrir a través de análisis clínicos periódicos o una ecografía que se realiza cuando la persona presenta dolor abdominal o cualquier otra afección y se encuentran con que el hígado tiene un brillo particular incrementado. Al ser asintomático es imprescindible que los chequeos médicos sean frecuentes para que el médico esté atento a reconocer factores de riesgo, si se descubre en instancias muy avanzadas se empiezan a manifestar los síntomas de la cirrosis. El tratamiento más efectivo es el cambio de hábitos de vida especialmente en la alimentación, esto con el objetivo de regularizar el peso, mantener controlados los valores en la sangre de azúcar, colesterol, triglicéridos, ácido úrico. También la actividad física es beneficiosa para este problema de salud.

8 Risoterapia Reír, la mejor medicina para sentirse mejor Sabían que cinco minutos de risa equivalen a 45 minutos de ejercicio leve, ayuda a la circulación de la sangre, libera endorfinas, elimina toxinas y potencia el sistema inmunológico? El psiquiatra estadounidense William Fry, ha dedicado más de 30 años al estudio de las propiedades terapéuticas del humor, llegando a la conclusión de que la risa tiene múltiples beneficios. Doherty Hunter, más conocido como Patch Adams, convencido de que la risa y el amor son factores importantes para lograr mejorar la salud de los pacientes, inventó la risoterapia. Hoy, muchos la usan en la medicina moderna debido a sus excelentes resultados y a los beneficios que aporta. La risoterapia es una instancia grupal en la que se realizan juegos, técnicas de relajación, bailes y otras actividades que buscan hacer pasar un buen momento. El objetivo de esta terapia es crear un ambiente agradable y de confianza para que los participantes puedan relajarse haciendo que la risa fluya espontáneamente. Organizaciones internacionales como la llamada Payasos sin Fronteras han hecho de la risa una forma de trabajar y ayudar a quienes lo necesitan. El Clown de hospital es una práctica que se ha extendido en el mundo, los payasos llevan un entorno de alegría y felicidad a niños hospitalizados que requieren de un espacio para olvidar que están enfermos.

9 Estas actividades son un apoyo para al equipo médico en la recuperación de los mismos. Es un trabajo integral que se dirige tanto a pacientes, como a sus familias y al personal del hospital. Clown Célula Roja es una organización que se dedica en Chile hace 6 años al clown de hospital de forma profesional, está compuesta por actores profesionales, que tienen una especialización en el tema. Según el sitio de esta organización, su trabajo se transforma en un complemento terapéutico para los pacientes, contribuyendo en su tratamiento, estimulando su creatividad y desarrollo, quitándole dramatismo y estrés al entorno hospitalario y entregándoles calidad de vida. El Clown ayuda a que la estadía en el hospital pueda ser un alegre y hermoso recuerdo. Ría siempre y se sentirá mejor Según expertos un ataque de risa puede llegar a poner en funcionamiento hasta 400 músculos, los pulmones en vez de mover seis litros de aire, mueven 12, lo que mejora la oxigenación de la sangre y los tejidos. Además, los abdominales se contraen con sacudidas que terminan por brindarles un excelente masaje a los órganos internos, las piernas y los brazos se relajan, se estimulan los músculos de los intestinos y se estiran los huesos de la columna, lugar donde se acumulan tensiones. Y, como si esto fuera poco, el estado de bienestar que se siente después de una buena risa es incomparable, gracias a la secreción de endorfinas por parte del cerebro, un estimulante natural que provoca felicidad y, por consiguiente, ayuda a evitar el estrés y disminuir el dolor. Sin duda que de todos los beneficios de la risa, la liberación de endorfinas es el más relevante ya que éstas tienen su efecto más importante en el refuerzo del sistema inmune debido a que el conjunto de las defensas del organismo se beneficia del flujo adecuado de endorfinas, por lo tanto, mientras estamos de buen humor, estamos mejor protegidos contra cualquier enfermedad o virus. En conclusión, nunca hay que decirle no a la risa y hacerlo siempre para mantener una mejor salud.

10 Primeros Auxilios Lesiones Traumáticas Se consideran las lesiones físicas. Esta lesión puede ser variable en magnitud afectando tejidos blandos, el sistema osteomuscular o ambos. Contusión Lesiones producidas por el impacto o golpe con objetos. La piel suele quedar intacta, pero el aplastamiento de los tejidos profundos produce hemorragias en grado variable. En la contusión de primer grado, se pueden ver afectados los capilares, provocando que la piel tome un color morado. Hay que mantener la zona en reposo y aplicar hielo o compresas frías. Las de segundo grado aparecen cuando los golpes producen la lesión de vasos mayores, lo que provoca una colección líquida que produce relieve y se denomina hematoma o chichón. Hay que hacer lo mismo que con la lesión de primer grado y jamás pinchar ni intentar vaciar el hematoma. En las de tercer grado, la piel puede volverse de color gris, hay un aplastamiento de grasa y músculos que pueden quedar reducidos a una masa, afectando a otras estructuras internas como nervios, huesos, etc. Esto puede producirse por una caída muy intensa o aplastamiento. Si la lesión está fría, inflamada y dura, la piel presenta ampollas, hay falta de sensibilidad superficial, pero con dolor cuando se hace una palpación profunda presenta otras alteraciones como fracturas y heridas, se debe trasladar a la víctima con urgencia hasta un centro asistencial. En caso de hematomas (aumento de volumen de la parte afectada) Aplicar frío local seco o con compresas húmedas. Colocar vendaje inmovilizador evitando comprimir. Reposo con la zona afectada en alto por 48 horas mínimo. Luego de 48 horas aplicar calor para acelerar el proceso de desinflamación.

11 Heridas Las heridas pueden ser contusas, cortantes (superficial), punzantes (penetrante), atriciones, mixtas, quemaduras, a bala o arma de fuego, erosivas o abrasivas, y a la vez éstas pueden ser superficiales, profundas, hasta el hueso, incluso fracturas, simples o complicadas. Para prevenir shock por hemorragia e infección, se deben tomar medidas generales Hacer hemostasia (mecanismos aptos para detener los procesos hemorrágicos). Limpiar herida con antiséptico. Cubrir herida. Inmovilizar miembro afectado manteniéndolo levantado. Enviar rápidamente a centro asistencial más cercano. En caso de hemorragia: Hacer hemostasia elevando el miembro afectado. Cubrir herida, levantar pies y dejar horizontal. Trasladar al centro asistencial más cercano. Esguince Es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos y cuando éstos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama. Qué hacer: Aplique hielo inmediatamente para reducir la inflamación. Envuelva el hielo en un pedazo de tela y no lo aplique directamente sobre la piel. Inmovilizar la zona afectada con vendas o férulas. Mantener la extremidad en alto y en reposo absoluto. Traslado a un servicio de urgencia o médico para su diagnóstico y tratamiento.

12 Luxaciones Constan de la separación permanente de las superficies articulares y las subluxaciones definidas como una separación parcial de ellas, esto se traduce en dolor muy agudo, hipersensibilidad a la palpación y deformidad. Qué hacer: Inmovilizar la zona afectada con vendajes sin forzar el alineamiento de la extremidad, aunque esté muy deformada. Mantener la extremidad en alto y en reposo absoluto. Trasladar a un servicio de urgencia con la máxima precaución. Nunca intentar reducir la luxación, pues se puede agravar la lesión. Fracturas Pérdida de la continuidad o indemnidad de un hueso producto de un golpe o caída, se caracteriza por dolor, deformidad por angulación, aumento de volumen y pérdida del movimiento. Éstas pueden ser simples (sólo ruptura del hueso), complicadas (daño de otras estructuras), cerradas o abiertas (cuando hay comunicación del foco de fractura con el ambiente) Los primeros auxilios tienen por objetivo evitar el movimiento de la persona, en especial de la extremidad lesionada. Lo principal es llamar a una ambulancia, evitar que la lesión se agrave y monitorear los signos vitales de la víctima (que respire y tenga pulso). Atender al accidentado en el sitio que ocurrió el accidente. Movilizar lo menos posible, con suavidad. Reaccionar sin preocuparse del tipo de lesión ni ponerse a realizar maniobras diagnósticas. Inmovilizar sobre la ropa sin exceso de vendas o férulas. Al movilizar el miembro fracturado se debe levantar con las palmas de las manos, traccionando suave pero sostenidamente. Las fracturas expuestas cubrirlas con material estéril rápidamente. Asistir lo más rápido posible a una urgencia. Ante cualquier duda llame al servicio telefónico gratuito Colmena Doctor al , las 24 horas del día.

13 Exámenes y procedimientos gratuitos Sepa cuáles son los convenios con bono costo cero Procedimientos como endoscopía, mamografía o una ecotomografía pueden realizarse en forma gratuita tan sólo siendo beneficiario de Colmena Golden Cross. Isapre Colmena Golden Cross pone a disposición de sus cotizantes y beneficiarios convenios con laboratorios de excelente calidad a lo largo del país, en los cuales podrá realizarse distintos exámenes con 100% de bonificación. El afiliado podrá acceder a este beneficio presentando las Órdenes de Atención emitidas por su médico en la Isapre, o directamente en los prestadores con convenio bono cero y huella digital. Los exámenes y procedimientos que acceden a un 100% de bonificación son: Electrocardiograma de reposo. Radiología simple. Mamografía. Laboratorio clínico simple. Ecotomografía. Densitometría. Scanner (no incluye medio de contraste) Anatomía patológica PAP (bonifica el estudio citológico, no incluye la toma de muestra) Endoscopía digestiva alta (sólo procedimientos) Algunas prestaciones especiales no acceden a Bono Cero, en esos casos se aplica valor normal y la cobertura es de acuerdo al Plan de Salud. Averigüe los prestadores en convenio en o llamando al Golden Phone al desde Santiago o al desde regiones.

14 Infórmese sobre el nuevo máximo imponible 2013 A partir del año 2013 el nuevo límite máximo imponible será de 70,3 UF, según lo establecido por la Resolución Exenta N 23, del 7 de enero de 2013 de la Superintendencia de Pensiones. En razón de este reajuste, las cotizaciones pagadas desde febrero de 2013 en adelante, correspondientes a remuneraciones de enero de 2013, deberán considerar este nuevo tope para la cotización de salud. Por otra parte, el tope imponible mensual que se utilizará en el año 2013 para el cálculo de las cotizaciones del Seguro de Cesantía será de 105,4 UF. Para mayor información llame a Golden Phone desde Santiago y al desde regiones.

15 61º Abierto Internacional Rocas de Santo Domingo Cinco jornadas de puro golf junto a Colmena Golden Cross Desde el 16 al 20 de enero se desarrolló el 61º Abierto Internacional de Golf Rocas de Santo Domingo y Colmena Golden Cross estuvo presente un año más. El miércoles 16 se realizó el Pro Am, día en el que los profesionales juegan junto a los aficionados y comparten una jornada en torno al privilegiado paisaje de las canchas del Club de Golf Rocas de Santo Domingo. En esta ocasión afiliados de Colmena Golden Cross participaron de esta actividad. El campeonato profesional que culminó el domingo 20 tuvo como ganador al golfista Benjamín Alvarado.

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