INFORME SOCIODEMOGRÁFICO Y DE SALUD DEL PARTIDO DE EZEIZA OBSERVATORIO UNIDAD SANITARIA AMBIENTAL DE EZEIZA Dirección General de Salud Ambiental

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1 INFORME SOCIODEMOGRÁFICO Y DE SALUD DEL PARTIDO DE EZEIZA OBSERVATORIO UNIDAD SANITARIA AMBIENTAL DE EZEIZA Dirección General de Salud Ambiental Realización del informe Adriana Ferreyra (Observatorio de Nutrición) Silvana Montenero (Observatorio de Desarrollo Psicomotor) Yanina Fernández (Área de Redes y Resiliencia) María Sol Marfeo (Observatorio Epidemiológico) María Florencia Pérez (Observatorio Epidemiológico) Noviembre de 2014

2 ÍNDICE DE CONTENIDOS I. RESUMEN EJECUTIVO... 3 II. AMBIENTE Y POBLACIÓN... 4 II.1. AMBIENTALES... 4 II.1.a. Ubicación geográfica y descripción general II.1.b. Superficie...5 II.1.c. Límites... 6 II.1.d. Fuentes de contaminación ambiental... 7 II.2. DEMOGRÁFICOS... 8 II.2.a. Pirámide poblacional... 8 II.2.b. Variación intercensal... 9 II.2.c. Densidad de población II.2.d. Índice de masculinidad II.2.e. Población por lugar de nacimiento II.3. CONDICIONES DE VIDA Y EDUCACIÓN II.3.a. NBI II.3.b. Escolaridad II.3.c. Ocupación II.3.d. Provisión de agua potable y saneamiento básico II.3.e. Cobertura médica III. ESTADÍSTICAS VITALES III.1. NATALIDAD III.2. FECUNDIDAD III.3. MORTALIDAD III.3.a. Mortalidad General III.3.b. Mortalidad Infantil III.3.c. Mortalidad específica según grupos de edad y principales causas IV. RECURSOS DE SALUD EN EL MUNICIPIO IV.1. ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE LA SALUD IV.1.a. Establecimientos de atención de la salud del subsector público

3 IV.1.b. Establecimientos de atención de la salud. Subsector privado IV.1.c. Establecimientos de atención de la salud. Subsector de la seguridad social IV.2. RECURSOS PARA LA ATENCIÓN TOXICOLÓGICA IV.3. RECURSOS PARA EL DESARROLLO INFANTIL Y ATENCIÓN DE LOS PROBLEMAS DEL DESARROLLO IV.4. RECURSOS PARA LA SALUD NUTRICIONAL Y ATENCIÓN DE LOS PROBLEMAS NUTRICIONALES IV.5. RECURSOS DE LA SOCIEDAD CIVIL Y REDES IV.6. PROGRAMAS EJECUTADOS EN EL TERRITORIO V. RESULTADOS SANITARIOS: INDICADORES DE SALUD / ENFERMEDAD EN EL MUNICIPIO V.1. ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA V.1.a. Eventos de notificación obligatoria exclusiva por C V.1.b. Grupos de eventos de notificación obligatoria. Integrado de módulos SIVILA y C V.2. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES V.3. INDICADORES NUTRICIONALES V.3.a. Encuesta Provincial de Lactancia Materna. Año V.4. INDICADORES DE DESARROLLO...59 V.4.a. Indicadores de problemas de desarrollo psicomotor V.4.b. Indicadores de problemas vinculables al desarrollo psicomotor detectados en el Programa de Salud en las Escuelas PROSANE y EISAR V.5. INDICADORES DE RECURSOS SOCIALES Y REDES VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES...65 VII. ANEXOS

4 I. RESUMEN EJECUTIVO El presente trabajo pretende realizar una descripción de la situación de salud del municipio de Ezeiza, con el objeto de identificar los principales problemas sanitarios. Sin intención de ser exhaustivos, y reconociendo la multideterminación de los problemas de salud, se analizarán aspectos sociodemográficos, económicos y ambientales de la población del distrito; además de las estadísticas vitales y morbilidad (eventos priorizados por la ACUMAR). Se incluirán los recursos de salud disponibles en el municipio (en general, y para la atención nutricional y del desarrollo psicomotor), los recursos de redes, e indicadores nutricionales y de desarrollo psicomotor generados por el Observatorio de Salud Ambiental. El Municipio de Ezeiza presenta una pirámide poblacional de base ancha, con una tasa de natalidad y fecundidad que supera al resto de la CMR. La mayor densidad poblacional se concentra en los alrededores de las Instituciones Penitenciarias, al igual que el mayor porcentaje de hogares con al menos una NBI. (Junto con algunos barrios de Tristán Suárez). Respecto de la mortalidad, la primera causa en menores de un año son las malformaciones congénitas, a diferencia de la CMR sin Ezeiza donde el primer lugar lo ocupan las afecciones perinatales. En los grupos etarios mayores a 35 años, la primera causa de defunciones la componen las enfermedades cardiovasculares superando las tasas de todas las poblaciones comparadas. Las ENO priorizadas presentan tasas en general menores que en 2013, pero en el análisis por localidad se evidencia que las tasas de notificación de Diarreas, ETI, Bronquiolitis y Neumonía se incrementaron en Tristán Suarez con respecto al año anterior. Del análisis integrado de los eventos de notificación individual C2 SIVILA se desprende la necesidad de una mejora en la notificación y en la cobertura de estudios en embarazadas para VIH, Chagas y Sífilis. Los indicadores nutricionales elaborados dan cuenta de una elevada proporción (77,95%) de diagnósticos de obesidad entre los niños atendidos por el Área de Nutrición municipal. Los indicadores de desarrollo psicomotor describen que un 33% de los niños evaluados no pasó el cuestionario pre pesquisa. El Área de Redes presenta un resumen de los establecimientos relevados, sus principales actividades y ubicación. Finalmente, del análisis integrado de datos obtenidos de múltiple fuentes se elaboraron conclusiones donde se apuntó a identificar y priorizar los principales problemas de salud del Municipio de Ezeiza. 3

5 II. AMBIENTE Y POBLACIÓN II.1. AMBIENTALES II.1.a. Ubicación geográfica y descripción general. Ezeiza es uno de los 135 partidos de la provincia de Buenos Aires. Forma parte del aglomerado urbano conocido como Gran Buenos Aires, ubicándose en la zona sur del mismo. (Ver mapa 1). El Municipio de Ezeiza es uno de los más jóvenes de la provincia, fue creado en 1994 tras dividirse del partido de Esteban Echeverría por una ley provincial 1. Lo atraviesan la Autopista Ezeiza - Cañuelas, la Ruta Nacional 205 y las vías del tren Roca Ezeiza- Cañuelas. Cuenta con un Aeropuerto Internacional, un Complejo Penitenciario Federal y el Centro Atómico de Ezeiza, tres instituciones que caracterizan al distrito: - El Aeropuerto Internacional Ministro Pistarini, conocido comúnmente como Aeropuerto Internacional de Ezeiza, es la principal terminal aérea internacional de la Argentina. Es el aeropuerto más transitado del país, el segundo de Sudamérica y tercero de Latinoamérica en cantidad de pasajeros internacionales transportados. A su vez, representa una de las principales fuentes de ingresos económicos del distrito de Ezeiza. En 2007 se creó la Universidad Provincial de Ezeiza que está orientada a la capacitación de profesionales de carreras relacionadas con la actividad Aeroportuaria como la Licenciatura Universitaria en Logística y la Tecnicatura Universitaria en Despacho de Aeronaves. Además, en la década del 50 se crearon los bosques de Ezeiza con el fin de retener la niebla de la zona aledaña al Aeropuerto Internacional y de ser un espacio de recreación para las familias. Cuenta con una superficie de 450 hectáreas. Actualmente, en este espacio funciona el Centro Recreativo Nacional (CeReNa), que cuenta con más de 3 millones de árboles constituyendo un valioso pulmón verde para la zona. - El Centro Atómico Ezeiza (CAE) depende de la Comisión Nacional de Energía Atómica y fue inaugurado en El Complejo Penitenciario Federal (CPF), que tiene una población de aproximadamente 3 mil reclusos. Muchos de ellos provienen de distintos puntos del país, por lo que sus familiares migraron, asentándose en cercanías al complejo, en el barrio Villa Golf. 1 Ley provincial (1994). Fuente: consultada el 24/09/

6 El CPF de Ezeiza está compuesto por: el Complejo Penitenciario Federal I para varones, de máxima seguridad, con capacidad para alojar 2061 presos; el Complejo Penitenciario Federal IV de Mujeres, de máxima seguridad, con capacidad de alojar 496 presidiarias; la Unidad 19 - Colonia Penal de Ezeiza para varones, de seguridad media, con capacidad de alojar 190 personas; Unidad 31 - Centro Federal de Detención de Mujeres, de máxima seguridad, con población femenina y masculina y una capacidad de 275 presidiarios; y la Unidad 33 - Instituto Abierto de Pre egreso, con un nivel de seguridad mínimo, población masculina. Además, el predio cuenta con un hospital y un psiquiátrico, y brinda posibilidades de finalización de estudios primarios, secundarios y universitarios. También funciona la Escuela de Oficiales "Dr. Juan José O'Connor" y la Escuela de Suboficiales Subdirector Nacional Juan Carlos García Basalo. Mapa 1: Ubicación Geográfica del Partido de Ezeiza respecto de la Cuenca Matanza Riachuelo. Fuente: Elaboración propia a partir de datos de la página web de la ACUMAR. Consultada el 15/08/2014. II.1.b. Superficie El Partido de Ezeiza cuenta con una superficie total de 223 km 2, ocupando el puesto número 110 con respecto a la superficie de los otros partidos de la provincia. Representa un 0,07 % de la superficie total de la Provincia de Buenos Aires. Se divide administrativamente en 5 localidades: Ezeiza, Canning, La Unión, Tristán Suárez y Spegazzini. 5

7 La Cuenca Matanza Riachuelo (CMR) ocupa casi toda la extensión del municipio, representando éste un 9,95% de la superficie total de la cuenca. El distrito de Ezeiza es atravesado por múltiples cursos de agua pertenecientes a la CMR. (Ver Mapa 2) Mapa 2: Cursos de Agua del Municipio de Ezeiza. Fuente: Elaboración propia a partir de datos de la página web de la ACUMAR. Consultada el 15/08/2014. II.1.c. Límites Ezeiza limita al norte con el Municipio de La Matanza y el Río Matanza, al oeste con el Municipio de Cañuelas, al este con Esteban Echeverría y al sur con San Vicente, como se muestra en el mapa 3. Mapa 3: Municipios limítrofes de Ezeiza. Fuente: Elaboración propia a partir de datos de la página web de la ACUMAR. Consultada el 15/08/

8 II.1.d. Fuentes de contaminación ambiental En el mapa 4 se observa la distribución geográfica de los principales agentes contaminantes dentro del Partido de Ezeiza relevado por la ACUMAR durante el año Mapa 4: Fuentes de contaminación ambiental: Basurales, Establecimientos industriales y Establecimientos críticos. Municipio de Ezeiza. Fuente: Elaboración propia a partir de los datos proporcionados por la ACUMAR, revisión ACUMAR. Datos de referencia para la inspección de Basurales. Ezeiza. Revisión abril

9 Centro Atómico de Ezeiza Fue denunciado por presunta contaminación (Causa N 5452: Actuaciones Instruidas por Averiguación Presunta Infracción Arts. 200 y 207 del C.P. Juzgado Federal de Primera Instancia en lo Criminal y Correccional Federal N 1 de Lomas de Zamora) Se trata de una causa en la que el Juez aún no se ha expedido. Según comunica en su página el CAE el informe del perito Díaz presenta demasiadas hipótesis no comprobables con los conocimientos hidrológicos, atmosféricos y epidemiológicos presentados por la defensa y se fija un valor a partir del cual existiría contaminación (caso del uranio) sin haber establecido previamente cuál es la variación de los valores naturales en el área estudiada. Sin un fallo establecido y a pesar del esfuerzo de las autoridades por despejar dudas sobre la contaminación que generaría el centro atómico, aun en la población existe cierto miedo respecto a los problemas de la salud que derivarían de la cercanía con el CAE. II.2. DEMOGRÁFICOS II.2.a. Pirámide poblacional En el gráfico 1 se presenta la comparación entre las pirámides poblacionales del Municipio de Ezeiza de los años 2001 y La diferencia entre los dos censos presentados refleja la disminución porcentual de los primeros grupos de edad y el incremento del porcentaje de edades adultas. Esto denota un envejecimiento de la población, que puede deberse a un mayor control de la natalidad y la supervivencia de grupos de edad mayores. Según la distribución de la población respecto a las edades y sexo, el Municipio de Ezeiza presenta una pirámide poblacional progresiva con un mayor porcentaje de la población en su base. Esto pone en evidencia que la población de Ezeiza posee alta natalidad, que se traduce en un rápido crecimiento demográfico. En cuanto a las diferencias de sexo, las proporciones de hombres y mujeres son similares. Dicha situación se modifica a partir de los 70 años, dónde el porcentaje de mujeres por rango etario pasa a ser mayor que los varones. Esto podría deberse a una mayor tasa de mortalidad en los varones con respecto a las mujeres a partir de la edad mencionada, tal como se desprende del análisis de los datos presentados en el apartado III.3.d. 8

10 Gráfico 1: Pirámide poblacional. Municipio de Ezeiza. Comparación 2001 y Fuente: Elaboración propia a partir de datos del INDEC. Censos 2001 y II.2.b. Variación intercensal El crecimiento poblacional del municipio de Ezeiza registrado en los últimos dos censos demuestra una variación intercensal del 37,8%, alcanzando en 2010 una población de habitantes. No se cuenta con datos anteriores al Censo 2001 del INDEC dado que el Partido de Ezeiza fue fundado con posterioridad al Censo de Gráfico 2: Población total según censo y variación porcentual intercensal a 2010, Municipio de Ezeiza Fuente: Elaboración propia a partir de datos del INDEC. Censos 2001 y

11 II.2.c. Densidad de población La densidad poblacional del Municipio de Ezeiza es de 734,18 habitantes por km 2. Representa aproximadamente la mitad de la densidad media de la CMR, y resulta muy similar a la densidad del Municipio de Esteban Echeverría, que limita con Ezeiza y que anteriormente fuera cabecera del partido, antes de que éstos se dividieran (1994). Como puede observarse en el mapa 5, los radios censales graficados en rojo representan los de mayor densidad del municipio. Coinciden con los barrios de Villa Golf, Vecinal, El Tala y Villa Lynch, que se ubican en las mediaciones de las instituciones penitenciarias. Mapa 5: Densidad poblacional según Radio Censal. Municipio de Ezeiza. Año Fuente: Elaboración propia a partir datos de INDEC, Censo

12 II.2.d. Índice de masculinidad Ezeiza presenta un índice de masculinidad superior a los de la población de la CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y Argentina (ver gráfico 3). En Ezeiza el número de hombres supera levemente al de mujeres, a la inversa de lo ocurrido en las poblaciones de la CMR sin Ezeiza, Prov. De Bs. As. y Argentina. Gráfico 3: Índice de masculinidad. Municipio de Ezeiza, CMR sin Ezeiza, prov. de Buenos Aires y República Argentina. Año Fuente: Elaboración propia a partir de datos del INDEC, Censo II.2.e. Población por lugar de nacimiento Un 8,2% (13.393) de la población que reside en Ezeiza nació fuera de la Argentina. Entre los países de nacimiento, se destacan Paraguay, Bolivia y Uruguay que, en conjunto, representan más del 93% de los habitantes nacidos en el exterior. Es de destacar que el 67% de la población nacida en otro país proviene del Paraguay. Tabla 1: Población según lugar de nacimiento. Municipio de Ezeiza. Año 2010 Origen Población Porcentaje Argentina Paraguay Bolivia Uruguay Italia Chile Perú España Otros Fuente: Elaboración propia a partir datos de INDEC, Censo

13 II.3. CONDICIONES DE VIDA Y EDUCACIÓN II.3.a. NBI Entre los años 2001 y 2010 el porcentaje de población con al menos una Necesidad Básica Insatisfecha disminuyó 8 puntos llegando a un 18%. Gráfico 4: Porcentaje de población con NBI. Municipio de Ezeiza. Años 2001 y Fuente: Elaboración propia a partir de datos del INDEC, Censos 2001 y Respecto del porcentaje de hogares con al menos una Necesidad Básica Insatisfecha, el Municipio de Ezeiza supera los valores de la CMR sin Ezeiza, de la Provincia de Buenos Aires y de la Argentina por al menos 4,5 puntos ( 5,95 es la mayor diferencia, que se da con la provincia) Gráfico 5: Porcentaje de hogares con NBI. Municipio de Ezeiza, CMR sin Ezeiza, Prov. de Buenos Aires y Rep. Argentina. Año Fuente: Elaboración propia a partir de datos del INDEC, Censo

14 Mapa 6: Porcentaje de hogares con al menos una NBI según Radio Censal. Municipio de Ezeiza. Año Fuente: Elaboración propia a partir datos de INDEC, Censo Como puede observarse en el mapa 6, los barrios correspondientes a los radios censales cuyos hogares superan un 30% de NBI son El Porvenir (Carlos Spegazzini), Sol de Oro, Villa Lynch, Villa Golf (La Unión) y Vista Alegre (T. Suárez). 13

15 II.3.b. Escolaridad Analfabetismo El porcentaje de analfabetismo en el Municipio de Ezeiza es similar al que presenta la CMR sin Ezeiza, superando levemente al de la provincia, pero siendo menor que el total país. Gráfico 6: Porcentaje de analfabetismo. Municipio de Ezeiza, CMR sin Ezeiza, Prov. de Buenos Aires y Rep. Argentina. Año Fuente: Elaboración propia a partir de datos del INDEC, Censo Matrícula educativa En la Tabla 2 se presentan los datos de matrícula educativa del año 2014 del Municipio de Ezeiza, que componen un total de alumnos entre los tres niveles de enseñanza. Los datos obtenidos no incluyen el nivel de educación especial. La matrícula de la escuela secundaria disminuye respecto de la del nivel anterior un 19,5%, representando una diferencia de alumnos. La tasa de repitencia es el porcentaje de alumnos matriculados en un grado/año de un nivel de educación, que se matriculan en el mismo grado/año de estudio de ese nivel, en el año de estudio siguiente. La tasa de sobreedad o extraedad es el porcentaje de alumnos cuya edad sobrepasa la edad teórica correspondiente al nivel que están cursando: 6-11 para primario y para secundario. 14

16 Puede observarse que a mayor nivel de enseñanza, mayor es el porcentaje de alumnos que repiten o que cursan con sobreedad. En el nivel secundario las tasas alcanzan un 12,9% de repitencia y 13,4% de sobreedad en Ezeiza. Al compararse con datos correspondientes a la provincia de Buenos Aires o el total país, (teniendo en cuenta que los últimos publicados corresponden a los años ) la tasa de repitencia del distrito de Ezeiza es menor para el nivel primario (ver tabla 3) por una leve diferencia, de entre 1 y 2 puntos. No obstante, para el nivel secundario se observa una tasa mayor que las de prov. de Buenos Aires y Argentina, también por una leve diferencia de 1 o 2 puntos. Esa diferencia se incrementa en el cálculo de la tasa de sobreedad, en la que el partido de Ezeiza presenta entre 8 y 13 puntos menos que las otras poblaciones comparadas para el nivel educativo primario, y entre 23 y 25 puntos menos en el nivel secundario. Esto significaría que en Ezeiza un 95,9% de los alumnos de la escuela primaria, y un 86,6% de los de escuela secundaria, cursan sus estudios de acuerdo con la edad teórica para cada sección. Tabla 2: Matrícula educativa, repitencia y sobreedad según nivel de enseñanza. Absolutos y relativos. Municipio de Ezeiza. Año NIVEL Total Matrícula Repitencia / Permanencia % Repitencia Sobreedad % Sobreedad Inicial Primaria Secundaria Fuente: Elaboración propia a partir de datos proporcionados por la Jefatura Distrital de Educación de Ezeiza Tabla 3: Tasas de repitencia y sobreedad según nivel de enseñanza (%). Municipio de Ezeiza, Prov. De Buenos Aires y Argentina. Años % Repitencia % Sobreedad NIVEL Ezeiza Buenos Aires Argentina Ezeiza Buenos Aires Argentina Primaria Secundaria Fuente: Elaboración propia a partir de datos proporcionados por la Jefatura Distrital de Educación de Ezeiza e INDEC, Procesamientos especiales de la Dirección de Estadísticas Sectoriales en base a datos del Ministerio de Educación de la Nación. Dirección Nacional de Información y Evaluación de la Calidad Educativa. Relevamientos Anuales 2009 y INDEC, Procesamientos especiales de la Dirección de Estadísticas Sectoriales en base a datos del Ministerio de Educación de la Nación. Dirección Nacional de Información y Evaluación de la Calidad Educativa. Relevamientos Anuales 2009 y

17 II.3.c. Ocupación Tasa de actividad La tasa de actividad de la población de Ezeiza en el año 2010 es 70,98%, habiéndose incrementado en un 18% entre los años 2001 y Respecto de la diferencia entre sexos, el porcentaje de variación entre ellos es un 42% menor para las mujeres. (Ver Tabla 2) Tabla 4: Tasas de actividad, ocupación y desocupación según año y sexo (%). Municipio de Ezeiza. Años Total % variación Varón Mujer % variación entre censos entre sexos Tasa de actividad Tasa de ocupación/empleo Tasa de desocupación Fuente: Elaboración propia a partir de datos del INDEC, Censo 2001 y Tasa de empleo La tasa de empleo aporta información sobre el porcentaje de personas que se encuentran trabajando. Se puede ver, en el gráfico 7, que la tasa total de empleo de Ezeiza aumentó en el puntos con respecto al 2001.Esto implica una variación de aproximadamente el 45% Este aumento se distribuyó equitativamente entre ambos sexos. Gráfico 7: Tasa de empleo desagregada por sexo (porcentaje). Municipio de Ezeiza. Años % Total 36,36 66,07 Varón 47,92 80,02 Mujer 24,97 52,58 Total Varón Mujer Fuente: Elaboración propia a partir de datos del INDEC, Censo 2001 y

18 Tasa de desocupación Este indicador nos brinda información sobre la proporción de personas que están buscando trabajo y no lo consiguen. La tasa de desocupación de la población de Ezeiza resulta similar a la del resto de las poblaciones en comparación. No obstante, en el caso de las mujeres, la tasa de Ezeiza supera por más de dos puntos a la tasa de la CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina. Gráfico 8: Tasa de desocupación desagregada por sexo (Porcentaje). Municipio de Ezeiza. Comparación con CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año % República Ezeiza CMR sin ezeiza Buenos Aires Argentina Total 6,9 6,1 6,0 5,9 Varón 4,2 4,3 4,1 4,2 Mujer 10,6 8,4 8,5 8,2 Total Varón Mujer Fuente: Elaboración propia a partir de datos del INDEC, Censo II.3.d. Provisión de agua potable y saneamiento básico En el gráfico 9 puede observarse que la proporción de hogares de Ezeiza sin provisión de agua potable por red pública es casi de un 83%, representando al municipio de la CMR con el mayor porcentaje. Supera a la provincia de Buenos Aires y la República Argentina por más de 60 puntos. En el porcentaje de hogares sin cloacas presenta una diferencia menor que el de provisión de agua de red, de más de 30 puntos, con las otras poblaciones comparadas. (Ver gráfico 10) 17

19 Gráfico 9: Porcentaje de hogares sin provisión de agua potable a través de red pública. Municipio de Ezeiza. Comparación con CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año ,00 80,00 82,90 70,00 60,00 50,00 % 40,00 30,00 20,00 22,03 24,91 16,07 10,00 0,00 Ezeiza CMR sin Ezeiza Buenos Aires Argentina Fuente: Elaboración propia a partir de datos del INDEC, Censo Gráfico 10: Porcentaje de hogares sin desagüe a la red pública. Municipio de Ezeiza. Comparación con CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año ,00 80,00 70,00 60,00 50,00 % 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 82,96 52,71 51,58 45,40 Ezeiza CMR sin Ezeiza Buenos Aires Argentina Fuente: Elaboración propia a partir de datos del INDEC, Censo

20 II.3.e. Cobertura médica Los últimos datos disponibles corresponden al Censo de Indec El municipio de Ezeiza superó en porcentaje de población sin cobertura de obra social o plan médico a la CMR sin Ezeiza, Buenos Aires y Argentina. Gráfico 11: Porcentaje de población sin cobertura de obra social o plan médico. Municipio de Ezeiza. Comparación con CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año ,00 60,00 50,00 59,31 53,00 48,79 48,05 % 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Ezeiza CMR sin Ezeiza Buenos Aires Argentina Fuente: Elaboración propia a partir de datos del INDEC, Censo

21 III. ESTADÍSTICAS VITALES III.1. NATALIDAD La tasa de natalidad de Ezeiza supera por 4 puntos a la de CMR sin Ezeiza, Buenos Aires y 5 puntos a la de Argentina. Esta tasa corresponde al número de nacidos vivos por cada 1000 habitantes del municipio de Ezeiza. Gráfico 12: Tasa de Natalidad. Municipio de Ezeiza, CMR sin Ezeiza, provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año , ,7 18,0 17,9 15 % Ezeiza CMR sin Ezeiza Buenos Aires República Argentina Fuente: Elaboración propia a partir de DEIS, Boletín 142, Censo Nacional de Población y Vivienda III.2. FECUNDIDAD La tasa de fecundidad expresa la relación entre el número de nacimientos ocurridos en un cierto periodo de tiempo, y la cantidad de mujeres en edad fértil en el mismo periodo. Es mucho más precisa para dar cuenta de la fecundidad entre distintas poblaciones comparadas ya que considera las diferentes estructuras de esas poblaciones. En el caso de Ezeiza, la tasa de fecundidad supera por 5 puntos tanto la de la provincia de Buenos Aires como la de la República Argentina. En el distrito nacen 78 niños por cada mujeres en edad fértil. 20

22 Gráfico 13: Tasa de Fecundidad. Municipio de Ezeiza, CMR sin Ezeiza, provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año ,5 72,9 73, Tasa Ezeiza Buenos Aires República Argentina Fuente: Elaboración propia a partir de datos del INDEC, Censo III.3. MORTALIDAD III.3.a. Mortalidad General A continuación se presentan los datos de mortalidad general del año En el Municipio de Ezeiza se registraron en 2012 un total de 885 defunciones, 51 de ellas en menores de un año. La tasa de mortalidad general del distrito es de 5,4 x hab. Tabla 5: Resumen estadísticas vitales. Municipio de Ezeiza. Año Nacidos Defunciones Población 1 Menores de vivos 2 Totales un año Fuente: 1 Censo 2010, INDEC; 2 Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, Hechos Vitales 2012; 3 DEIS III.3.b. Mortalidad Infantil La tasa de mortalidad infantil en el Municipio de Ezeiza durante el año 2012 superó por 1,5 puntos la tasa calculada para la CMR sin Ezeiza, y por 2,5 puntos la tasa de mortalidad infantil de la República Argentina. 21

23 Gráfico 14: Tasa de Mortalidad Infantil x nacidos vivos. Municipio de Ezeiza, CMR sin Ezeiza y República Argentina. Año ,61 12,14 11,1 Tasa Ezeiza CMR sin Ezeiza Argentina Fuente: Elaboración propia a partir de DEIS, 2012 e INDEC, Censo Nacional de Población y Vivienda En el gráfico 14 se presenta la tasa de mortalidad infantil (TMI) general desagregada en tasa de mortalidad infantil neonatal (TMN, fallecimiento antes de los 27 días de vida) y tasa de mortalidad infantil postneonatal (TMPN, fallecimiento luego de los 27 días). En la serie presentada puede observarse que la TMI disminuyó en Ezeiza luego de los años 2001 a 2003, registrando el menor número de defunciones en menores de un año del periodo (2004:29 defunciones; 2005: 36 defunciones; 2006: 27 defunciones). En 2007 se registró nuevamente un pico de la tasa y un incremento de las defunciones, de las cuales un 61,5% fueron posneonatales. Luego de este pico la tasa se mantuvo, presentando números absolutos similares a los del inicio de la serie (Ver tabla 6). Tabla 6: Defunciones infantiles según año de ocurrencia y clasificación. Municipio de Ezeiza. Años N=531 Defunciones Neonatales Postneonatales Infantiles Fuente: Elaboración propia a partir de DEIS,

24 Gráfico 15: Tasas de Mortalidad Infantil General, Neonatal y Postneonatal x nacidos vivos del Municipio de Ezeiza entre los años 2001 y Tasa de mortalidad 22,0 20,0 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0, postneonatal 6,8 6,7 7,7 3,9 3,5 3,1 10,4 5,4 4,2 7,9 5,2 6,7 neonatal 14,7 11,9 9,5 5,5 8,0 6,1 6,5 6,6 6,8 7,7 7,8 6,9 infantil 21,49 18,66 17,22 9,39 11,47 9,19 16,89 11,97 11,01 15,60 13,06 13,61 Fuente: Elaboración propia a partir de DEIS, 2012, INDEC, Censo Nacional de Población y Vivienda III.3.c. Mortalidad específica según grupos de edad y principales causas comparada con CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina 4 Menores de 1 año de edad Si bien la tasa global de mortalidad infantil en Ezeiza no presenta una diferencia relativa notable respecto de otras poblaciones comparadas, al analizar cada grupo de causas pueden observarse diferentes frecuencias entre las principales causas. En Ezeiza, las malformaciones representan la primera causa de muerte entre los menores de un año, ubicándose las afecciones perinatales en segundo lugar. Tanto en el resto de la CMR como en la provincia de Buenos Aires y en el total de la Argentina, las malformaciones componen la segunda causa de mortalidad infantil. La tasa de mortalidad infantil por malformaciones es un 38,5% superior en Ezeiza. Cabe destacar aquí que tanto factores ambientales (exposición materna a pesticidas, fármacos y drogas, alcohol, tabaco, productos químicos, altas dosis de vitamina A al inicio del embarazo y altas dosis de radiación, trabajar en basureros o vivir cerca de ellos), como el estado nutricional de la madre (las carencias de yodo y folato, el sobrepeso y enfermedades como la diabetes mellitus) y algunas infecciones como la 4 Las tasas en menores de 1 año fueron calculadas cada nacidos vivos. Las tasas en mayores de 1 año fueron calculadas cada habitantes. Las causas están definidas según el CIE10 y el criterio de clasificación de la DEIS disponible en Boletín N 140, Agrupamiento de Causas de Mortalidad por División Político Territorial de Residencia, Edad y Sexo, Argentina

25 sífilis o rubéola se encuentran entre los principales factores de riesgo para el nacimiento de niños con malformaciones congénitas. 5 Por otra parte, es importante señalar que la tasa de mortalidad por enfermedades infecciosas supera en un 138% a la de la CMR sin Ezeiza, y a las otras poblaciones comparadas. La tasa de mortalidad por enfermedades respiratorias también supera a todas las poblaciones en comparación, aunque en menor proporción que las infecciosas. Tabla 7: Mortalidad específica en menores de 1 año de edad. Principales causas y tasas x hab. Municipio de Ezeiza, CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año Ezeiza CMR sin Ezeiza Dif de tasas Provincia de Buenos Aires República Argentina Menores de 1 año Nacidos vivos 3748 Nacidos vivos Ezeiza / CMR sin Nacidos vivos Nacidos vivos Número Tasa % Número Tasa % EZE Número Tasa % Número Tasa % Total defunciones Causas definidas Causas mal definidas Grupo de causas definidas Malformaciones Afecc. perinatales Respiratorias Infecciosas Demás causas def Total causas def Fuente: Elaboración propia. Datos de nacidos vivos y defunciones a partir de DEIS, Referencias para diferencia % de tasas: Mayor a 10% Entre -10 y 10% Menor a -10% 1 a 4 años de edad Al comparar las tasas globales de mortalidad, en este grupo de edad, no se registran diferencias notables. A su vez, todas las causas se presentan en la misma proporción, a diferencia de las otras poblaciones comparadas donde las Malformaciones Congénitas representan la primera causa de muerte y Enfermedades Respiratorias la segunda. 5 Anomalías Congénitas Nota descriptiva N 370, Enero de Organización Mundial de la Salud. Consultada el 4/11/

26 Tabla 8: Mortalidad específica en el grupo de 1 a 4 años de edad. Principales causas y tasas. Municipio de Ezeiza, CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año Ezeiza CMR sin Ezeiza Dif de tasas Provincia de Buenos Aires República Argentina Entre 1 y 4 años Población Población Ezeiza / CMR sin Población Población Número Tasa % Número Tasa % EZE Número Tasa % Número Tasa % Total defunciones Causas definidas Causas mal definidas Grupo de causas definidas Malformaciones Respiratorias Cardiovasculares Demás causas def Total causas def Fuente: Elaboración propia. Datos de nacidos vivos y defunciones a partir de DEIS, a 14 años de edad La tasa global por todas las causas definidas de Ezeiza es un 17% menor a la de la CMR sin Ezeiza; no obstante, la comparación se realiza con números absolutos muy bajos, lo que no admite un análisis entre los diferentes grupos de causas. Tabla 9: Mortalidad específica en el grupo de 5 a 14 años de edad. Principales causas y tasas. Municipio de Ezeiza, CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año Ezeiza CMR sin Ezeiza Dif de tasas Provincia de Buenos Aires República Argentina Entre 5 y 14 años Población Población Ezeiza / CMR sin Población Población Número Tasa % Número Tasa % EZE Número Tasa % Número Tasa % Total defunciones Causas definidas Causas mal definidas Grupo de causas definidas Causas externas Respiratorias Demás causas def Total causas def Fuente: Elaboración propia. Datos de nacidos vivos y defunciones a partir de DEIS, a 24 años de edad La tasa global de mortalidad en este grupo de edad apenas registra una diferencia relativa con las otras poblaciones comparadas. Puede observarse que las tasas de muertes por causas externas superan a las de la CMR sin Ezeiza por más de un 39%. 25

27 Tabla 10: Mortalidad específica el grupo de 15 a 24 años de edad. Principales causas y tasas. Municipio de Ezeiza, CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año Ezeiza CMR sin Ezeiza Dif de tasas Provincia de Buenos Aires República Argentina Entre 15 y 24 años Población Población Ezeiza / CMR sin Población Población Número Tasa % Número Tasa % EZE Número Tasa % Número Tasa % Total defunciones Causas definidas Causas mal definidas Grupo de causas definidas Causas externas Respiratorias Demás causas def Total causas def Fuente: Elaboración propia. Datos de nacidos vivos y defunciones a partir de DEIS, a 34 años de edad La tasa de defunción por enfermedades infecciosas representa la segunda causa de muerte en Ezeiza junto con las enfermedades cardiovasculares. Esta distribución de causas no coincide con la de la CMR sin Ezeiza (Infecciosas 4 causa), Prov. de Bs. As. (5 causa) ni Argentina (5 causa). Respecto de las tasas, la tasa de defunción por enfermedades infecciosas de Ezeiza supera en un 106% a la de la CMR sin Ezeiza duplicando también la de las otras poblaciones comparadas. Tabla 11: Mortalidad específica en el grupo de 25 a 34 años de edad. Principales causas y tasas en Ezeiza, CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año Ezeiza CMR sin Ezeiza Dif de tasas Provincia de Buenos Aires República Argentina Entre 25 y 34 años Población Población Ezeiza / CMR sin Población Población Número Tasa % Número Tasa % EZE Número Tasa % Número Tasa % Total defunciones Causas definidas Causas mal definidas Grupo de causas definidas Causas externas Infecciosas Cardiovasculares Respiratorias Demás causas def Tumores Total causas def Fuente: Elaboración propia. Datos de nacidos vivos y defunciones a partir de DEIS, a 44 años de edad A diferencia del resto de las poblaciones, las enfermedades cardiovasculares representan la 1 causa de muerte en el grupo de edad de 35 a 44 años de Ezeiza. La tasa de defunción por esta causa es un 26% mayor en Ezeiza que en el resto de la CMR. 26

28 Por otra parte, la tasa de defunción por tumores es en Ezeiza un 40% menor que en la CMR sin Ezeiza, quedando ubicada como 5 causa de muerte en el distrito. (En la CMR es la 1 causa de muerte). Tabla 12: Mortalidad específica en el grupo de 35 a 44 años de edad. Principales causas y tasas. Municipio de Ezeiza, CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año Ezeiza CMR sin Ezeiza Dif de tasas Provincia de Buenos Aires República Argentina Entre 35 y 44 años Población Población Ezeiza / CMR sin Población Población Número Tasa % Número Tasa % EZE Número Tasa % Número Tasa % Total defunciones Causas definidas Causas mal definidas Grupo de causas definidas Cardiovasculares Demás causas def Causas externas Tumores Infecciosas Respiratorias Digestivas Total causas def Fuente: Elaboración propia. Datos de nacidos vivos y defunciones a partir de DEIS, a 54 años de edad Se puede observar que Ezeiza presenta menores tasas de mortalidad debido a respiratorias, digestivas e infecciosas que en la CMR sin Ezeiza. Sin embargo, de manera opuesta al grupo anterior, presenta la mayor tasa de mortalidad por causas externas y tumores en comparación con las otras tres poblaciones expuestas. La diferencia relativa entre las tasas de mortalidad por causas externas de Ezeiza y el resto de la CMR es de un 53% mayor. Enfermedades cardiovasculares y tumores se ubican como primera causa de muerte en este grupo de edad, siendo la tasa de defunción por tumores similar a la de pcia. de Buenos Aires y Argentina, pero superando a la de la CMR por casi un 18%. 27

29 Tabla 13: Mortalidad específica en el grupo de 45 a 54 años de edad. Principales causas y tasas. Municipio de Ezeiza, CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año Ezeiza CMR sin Ezeiza Dif de tasas Provincia de Buenos Aires República Argentina Entre 45 y 54 años Población Población Ezeiza / CMR sin Población Población Número Tasa % Número Tasa % EZE Número Tasa % Número Tasa % Total defunciones Causas definidas Causas mal definidas Grupo de causas definidas Cardiovasculares Tumores Causas externas Respiratorias Digestivas Infecciosas Demás causas def Total causas def Fuente: Elaboración propia. Datos de nacidos vivos y defunciones a partir de DEIS, a 64 años de edad En este grupo de edad, la primera causa de defunciones son las enfermedades cardiovasculares, cuya tasa supera en un 25% a la de la CMR sin Ezeiza. Difiere del ordenamiento de causas de la Prov. De Bs. As. y de Argentina, donde la primera causa es Tumores. Por otra parte, la tasa de mortalidad por enfermedades respiratorias supera en un 37% al de la CMR sin Ezeiza. La diferencia relativa entre las tasas por enfermedades digestivas se establece en un valor similar (31%). Por otra parte, la tasa de defunciones por causas externas es la menor de las 4 poblaciones comparadas, aunque se trate de sólo dos defunciones y eso impida comparar tasas. Tabla 14: Mortalidad específica en el grupo de 55 a 64 años de edad. Principales causas y tasas en Ezeiza, CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año Ezeiza CMR sin Ezeiza Dif de tasas Provincia de Buenos Aires República Argentina Entre 55 y 64 años Población Población Ezeiza / CMR sin Población Población Número Tasa % Número Tasa % EZE Número Tasa % Número Tasa % Total defunciones Causas definidas Causas mal definidas Grupo de causas definidas Cardiovasculares Tumores Respiratorias Digestivas Infecciosas Demás causas def Diabetes mellitus Causas externas Urinarias Total causas def Fuente: Elaboración propia. Datos de nacidos vivos y defunciones a partir de DEIS,

30 65 a 74 años de edad Si bien en todas las poblaciones expuestas, la principal causa de muerte en este grupo de edad la constituyen las enfermedades cardiovasculares, Ezeiza presenta la mayor tasa del grupo. Supera a la tasa de la CMR sin Ezeiza por un 45,8%. Tabla 15: Mortalidad específica en el grupo de 65 a 74 años de edad. Principales causas y tasas en Ezeiza, CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año Ezeiza CMR sin Ezeiza Dif de tasas Provincia de Buenos Aires República Argentina Entre 65 y 74 años Población 5664 Población Ezeiza / CMR sin Población Población Número Tasa % Número Tasa % EZE Número Tasa % Número Tasa % Total defunciones Causas definidas Causas mal definidas Grupo de causas definidas Cardiovasculares Tumores Respiratorias Digestivas Demás causas def Infecciosas Metabólicas Total causas def Fuente: Elaboración propia. Datos de nacidos vivos y defunciones a partir de DEIS, o más años de edad A excepción de las enfermedades del sistema circulatorio, todas las demás causas de defunción cobran menor relevancia en Ezeiza que en el resto de la CMR. La tasa de defunción por enfermedades cardiovasculares es al menos un 37% mayor en Ezeiza que en el resto de las poblaciones comparadas. 29

31 Tabla 16: Mortalidad específica en el grupo de 75 o más años de edad. Principales causas y tasas en Ezeiza, CMR sin Ezeiza, Provincia de Buenos Aires y República Argentina. Año Ezeiza CMR sin Ezeiza Dif de tasas Provincia de Buenos Aires República Argentina Mayores de 75 años Población 3486 Población Ezeiza / CMR sin Población Población Número Tasa % Número Tasa % EZE Número Tasa % Número Tasa % Total defunciones Causas definidas Casusas mal definidas Grupo de causas definidas Cardiovasculares Respiratorias Tumores Urinarias Demás causas def Infecciosas Digestivas Diabetes mellitus Total causas def Fuente: Elaboración propia. Datos de nacidos vivos y defunciones a partir de DEIS, IV. RECURSOS DE SALUD EN EL MUNICIPIO IV.1. ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE LA SALUD En el partido de Ezeiza existen 45 establecimientos de salud, de los cuales 19 son efectores privados, 21 municipales, 1 provincial, y 4 dependientes del Servicio Penitenciario Federal. IV.1.a. Establecimientos de atención de la salud del subsector público El Municipio cuenta con los siguientes establecimientos de atención de la salud del subsector público: -18 Unidades Sanitarias de la red municipal. -1 Hospital Móvil Municipal -4 Unidades que dependen del Servicio Penitenciario Federal - 1 destacamento Móvil que depende de FFAA Seguridad Las 18 unidades sanitarias que componen la red municipal constituyen el primer nivel de atención del sistema de salud de Ezeiza y trabajan articuladamente con el Sistema de Emergencia Aeroportuaria de Ezeiza (S.E.A.E), que provee recursos varios, entre ellos una ambulancia a disposición de cada efector de primer nivel y servicio de guardia de 24 hs. en cada unidad sanitaria. Están distribuidos por todo el territorio del distrito, con mayor presencia en áreas de mayor vulnerabilidad. 30

32 Las Unidades Sanitarias del sistema municipal de salud son denominadas Bases de Salud y cuentan con guardia de clínica médica, enfermería las 24 hs. y consultorios de: Clínica médica Pediatría Nutrición Ginecología Obstetricia Algunas de las unidades sanitarias cuentan con servicios específicos como: Cardiología Dermatología Ecografía Ecografía infantil Monitoreos Fetales Fonoaudiología Infectología Odontología Otorrinolaringología Psicología Psicopedagogía TBC Colposcopías Traumatología Mamografía Las unidades sanitarias N 3 (cunita I) y N 24 (cunita II) son centros de salud pediátricos. El Hospital Móvil tiene como principal objetivo realizar la detección precoz de población materno infantil en riesgo y brindar la orientación adecuada a fin de ser captados por el Sistema de Salud. Recorre el municipio convocado por las coordinadoras barriales y con la colaboración de promotores de salud. 31

33 El equipo técnico del que dispone está formado por: personal administrativo, nutricionista, obstetra y tocoginecólogo, enfermeros, odontólogos y pediatra. Las actividades principales que se desarrollan son: Vacunación de la población: se completa calendario de vacunación y campañas. Evaluación nutricional de niños y embarazadas. Detección de embarazos no controlados y deserción del control prenatal. Asesoramiento de planificación familiar y procreación responsable. Profilaxis odontológica: examen buco dental. Control de salud de niños Inscripción al PLAN NACER. El Hospital Interzonal de Ezeiza Dr. Alberto Antranik Eurnekian (dependencia provincial) está ubicado en la calle L.N. Alem 349, entre Ñandubay y La Merced, en la localidad de La Unión. Ofrece los siguientes servicios: Cardiología, cirugía, cirugía plástica, cirugia torácica, clinica médica, dermatología, endocrino y diabetologia, infectología, gastroenterología, ginecología, hígado-vías biliares, neumonología, neurología, psiquiatría, maternidad, oftalmología, oncología, traumatología, otorrinolaringología, patología cervical, patología mamaria, proctología, reumatología, urología, flebología, nefrología, cardiología infantil, dermatología infantil, gastroenteorología infantil, neonatología, neumonología infantil, neurología infantil, oftalmología infantil, otorrinolaringología infantil, pediatría, anestesiología, cirugía paredes abdominales, doc. pediátrica, psicología, psicopedagogía, fonaudiología, kinesiología, alimentación, obstetricia. Ademas cuenta con el servicio de planificación familiar. Cuenta con 180 camas para la internación, lo que representaría 1,1 cama por cada habitantes. Las 4 unidades de salud dependientes del Sistema Penitenciario Federal, que se encuentran en los Complejos Penitenciarios Federales I y IV respectivamente, en la Unidad 19 Colonia Penal y en la Unidad 31 de mujeres. El Destacamento Móvil 6 de Gendarmeria Nacional, cuenta con un establecimiento de salud de uso interno que depende de la FFAA. Se ubica en la calle Roberto J. Pairo 355, Barrio Uno, localidad de Ezeiza. 32