Áreas Eje Educación integral de la sexualidad Eje Prevención de adicciones Desarrollo 1. La persona humana y la

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2 EL PROYECTO Para nuestros colegios janerianos, la tarea de prevención de adicciones y educación para el amor es una tarea propia de la educación integral, que promueve fundamentalmente el desarrollo de habilidades personales y sociales que permitan al adolescente crecer sano e ir orientando su vida de acuerdo a un proyecto personal y comprometido con la comunidad. Esta tarea tiene como objetivo fundamental el crecimiento armónico a través del fortalecimiento de los factores de protección en los adolescentes, fundamentalmente la autoestima y la comunicación. : se refiere a las actitudes y capacidades relacionadas con el proceso de construcción de la identidad personal y de las competencias emocionales. Fundamentalmente en este ámbito se intentará contribuir al fortalecimiento de la autoestima y el autoconcepto, que son claves en el desarrollo de la personalidad ya que de ello dependerá la confianza que los adolescentes tengan en sí mismos y en consecuencia su actitud ante la vida. Desarrollo social: Los procesos de construcción de la identidad, desarrollo afectivo y socialización se inician en la familia y se prolongan en la vida escolar. La comprensión y regulación de las emociones implica aprender a interpretarlas y expresarlas, a organizarlas y darles significado; aprender a esperar, a controlar impulsos y reacciones en el contexto de un ambiente social particular. Proyección comunitaria: en este proceso en el que el desarrollo personal y social se encuentran tan estrechamente vinculados que no pueden concebirse el uno sin el otro, la apertura a una proyección de compromiso comunitario revela el horizonte desde el cual se propone la maduración total de la persona. OBJETIVOS Fortalecer los factores de protección, especialmente la comunicación y la autoestima, ofreciendo herramientas para la prevención de situaciones de riesgo y promoviendo la mejora de la calidad de vida y la profundidad en la comunicación con nuestros vínculos más cercanos. Desarrollar armónicamente la propia identidad sexual y sentido de la propia dignidad. Adquirir herramientas para poder elaborar un proyecto personal de vida en libertad y con responsabilidad. TEMAS Áreas Eje Educación integral de la sexualidad Eje Prevención de adicciones Desarrollo 1. La persona humana y la 8. Adolescencia y adicciones. personal sexualidad. 9. Personalidad vulnerable. 2. Mirada hacia el futuro. La importancia de las decisiones. 10. Cómo me cuido: Trastornos alimenticios. 3. La relación sexual genital. Relaciones sexuales prematuras. 11. Información sobre alcohol y drogas. Mitos y realidades. 4. Salud y sexualidad. Sexualidad y genitalidad. 12. Factores de protección y factores de riesgo. 5. Desarrollo y maduración de la sexualidad. 6. Reconocimiento de la fertilidad. Métodos de planificación familiar natural. 7. Métodos de anticoncepción. Desarrollo social 13. El embarazo adolescente. 14. La imagen del cuerpo y la sexualidad en los MCS. 15. Realidad del consumo actual. 16. Aprender a comunicarnos para prevenir.

3 ACTIVIDAD: Qué les pasa? qué se preguntan? qué miedos tienen sobre la sexualidad? El contenido de la sexualidad en nuestra especie supera, por mucho, la pura dimensión corporal. Explicarla desde esta exclusiva mirada es asumir un enfoque reduccionista de una realidad compleja y se traduce, en definitiva, en no entender la riqueza de contenido que ella involucra. Es necesario evitar, también, el error contrario: espiritualizar tanto la reflexión que se omita su raíz biológica. En ambos extremos se termina por deformar el sentido de la sexualidad humana. Es necesario recordar, de inmediato, que el punto de arranque de la significación de la sexualidad humana se encuentra en su base física. La corporalidad sexuada de un macho y una hembra es el basamento sobre el cual se despliega la condición de ser varón o ser mujer, de lo masculino o de lo femenino. Un ser puramente espiritual no posee sexualidad porque no tiene genitalidad. Sexualidad como fuerza y motivación: La sexualidad humana representa en nuestra especie una fuerza, energía y motivación. Es verdad que no constituye la única fuerza que motiva al ser humano, pero ésta es una fuerza importante y abarcativa de toda la persona. Siempre nuestra conducta es sexuada. La sexualidad, en ese sentido integral, se nos impone por sobre nuestras opciones y nos define nuestro modo de ser y existir. Pero por qué tiene tal fuerza en la especie humana esta realidad? Una respuesta inicial será: porque responde al deseo de reproducción. Es una contestación verdadera pero insuficiente. Es cierto que tras esa fuerza está el deseo de transmitir la vida, anclada en la genética de todo ser viviente. Es lo que llamamos el instinto de reproducción. Por ello estamos en condiciones de hablar de una cierta base común en el ámbito de la sexualidad, que se expresa en la existencia de seres anatómicamente diferentes (varón y mujer en la especie humana; macho y hembra en el mundo animal); en la emisión de productos sexuales masculinos (espermatozoides) y femeninos (óvulos); en preponderancias Desarrollo Personal

4 hormonales específicas según los sexos; en una cierta atracción a partir de la diferenciación anatómica, glandular y hormonal; en la posibilidad de un encuentro heterosexual gobernado por un conjunto de reflejos innatos. No obstante, esta respuesta inicial es insuficiente por dos motivos: no sólo el ser humano se reproduce ni tampoco todo miembro de la especie humana transmite la vida desde el punto de vista biológico y, sin embargo, todos los seres humanos poseen sexualidad. Carentes de inteligencia -al menos hasta el nivel al cual puede llegar la especie humana- y de capacidad de elección entre alternativas para superar sus dificultades, los animales suplen esta circunstancia con un instinto perfecto que se va adecuando a las necesidades de su existencia. El ser humano, en cambio, no tiene tal perfección del instinto, pero ello no es una carencia ni un defecto, ya que supera largamente, con elementos específicos de orden superior, esa ausencia. Su inteligencia y su libertad le permiten ser no programado, reconstruir en forma nueva, ser irrepetible e imprevisible. La superación de las dificultades del medio, la posibilidad de establecer lúcidamente sus elecciones suponen en nuestra especie un desarrollo gradual, personal y consciente de la inteligencia y libertad. Este desarrollo, además de la maduración biológica, se lo proporcionará especialmente la educación hasta el punto que cada uno de nosotros estará toda su vida sujeto a situaciones de aprendizaje. ACTIVIDAD 1. Por qué decimos que la sexualidad no sólo cuenta con una dimensión corpórea? 2. Qué diferencia al ser humano de los animales? (pensemos en el instinto, la inteligencia y la libertad) 3. Por qué el texto dice que nuestra conducta es siempre sexuada? Desarrollo Personal

5 AMOR, PLACER Y SEXUALIDAD: Es casi innecesario decir que la cultura contemporánea es fuertemente hedonista (busca el placer y evita el dolor). El goza ahora, paga después es uno de los lemas de nuestra cultura. En la misma línea se imponen ciertos spots publicitarios: obedece a tu sed o la letra de algunas canciones populares: Dale alegría a tu cuerpo, Macarena. Una cosa, en efecto, es que reconozcamos que el placer no lo es todo (absolutización) y otra que digamos que no es nada (anulación). Además, en este proceso de represión y anulación del placer, en el fondo, se sigue pensando que es un absoluto. Como reacción a una visión puritana, se ha llegado al extremo opuesto: hacer de la búsqueda del placer sexual un absoluto, un verdadero ídolo, sacrificando la comunicación interpersonal y la apertura a la vida a este dios. Estas visiones opuestas demuestran que el placer es una realidad ambigua. En efecto, el deseo de felicidad que se anida en el corazón humano no tiene límites, toda persona aspira a ser feliz, y la mayoría de los humanos viven para satisfacer ese deseo. Ahora bien, la persona espontáneamente, cuando quiere ver colmada su aspiración de felicidad, piensa en el placer. Pero el placer presenta una ambigüedad: si corona y culmina un acto particular aislado no es capaz de satisfacer la permanente aspiración a la felicidad que busca el ser humano. Este deseo, como se dijo, no tiene límites, es algo insaciable, nunca se da por satisfecho. Si el deleite dura un instante no está en condiciones de extenderse en una duración prolongada siempre. El error es identificar, entonces, placer con felicidad pretendiendo que aquel pueda satisfacer plenamente nuestra capacidad de ser felices. De ahí que absolutizarlo sea un camino equivocado para colmar aquella aspiración. Queda necesariamente corto. Teniendo en cuenta, entonces, el equilibrio para no idolatrarlo ni olvidarlo, cabe preguntarse, qué sentido tiene el placer sexual? Contra lo que pretenden algunas corrientes de pensamiento contemporáneo que lo explican como la satisfacción de los impulsos instintivos del ser humano, planteamos que su sentido se encuentra en su apertura a la corporeidad. En efecto, gracias al placer sexual la persona se siente identificada con su propio cuerpo. Ante la expresión placentera de la sexualidad, la persona se goza en su corporalidad. Éste le revela su propia realidad. Pero hay más. El placer sexual no se queda en el descubrimiento centrado en la propia corporalidad sino que abre a la persona hacia la proximidad corporal del otro. Cuando se trabaja con otra persona, no hay comunicación directa sino que mediada por la obra que se hace en común. En cambio, en las relaciones sexuales se establece un encuentro inmediato, de tú a tú, de piel a piel, gracias a la comunicación corporal que suprime las barreras. Sin embargo, no hay que idolatrar el placer sexual sino vivirlo simplemente como lo que es: una modesta introducción al encuentro con la otra persona. Quedarnos en el exclusivo placer, como si fuera todo, y no abrirlo a dimensiones más profundas de comunicación integral con otra persona, sería pretender del deleite sexual algo que no puede dar, lo que no quita que tenga valor en sí mismo. Siguiendo la propuesta antropológica de unidad, es necesario no quedarse en el cuerpo de la otra persona sino llegar hasta lo más hondo de ella, hasta tocar su ser profundo donde es único. De lo contrario, se toma contacto con un cuerpo anónimo, con una epidermis (piel) cualquiera. Sin embargo, el camino que llega hasta la singularidad irrepetible de la persona pasa necesariamente a través de su cuerpo. Desconocer esta realidad es quitar a esa persona su peso específico. 1. Cuáles son los rasgos distintivos de la cultura hedonista? 2. Por qué no debemos tomar el placer como un absoluto? qué riesgos supone esto para la persona humana? 3. Es bueno o malo el placer? 4. Por qué la sexualidad humana abarca y supera el placer sexual? Desarrollo Personal

6 Desarrollo Personal Qué le responderías a Mafalda? Ser autónomos para tomar decisiones nos ayuda a mirar al futuro, a empezar a pensar nuestra vida con un sentido, con un para qué... a comenzar a proyectar... Todo hombre nace dotado de cualidades, posibilidades, habilidades En un determinado momento de la vida descubre que, tomando todo esto en sus manos, tiene la posibilidad de «hacerse a sí mismo». Todo lo que es, y todo lo que tiene, no es más que un regalo recibido gratuitamente, para construirse a sí mismo, la persona que está llamada a ser. Entonces el don recibido se convierte en tarea y responsabilidad irrenunciable para dar a la propia personalidad una determinada «figura». El proyecto se coloca así como mediación para favorecer la madurez de un proceso formativo, hacia un horizonte definitivo y pleno. En vistas al proyecto personal, el futuro, que no me pertenece, pero que se proyecta delante de mí, comienza a salir, en la medida en la cual soy fiel a la adhesión de los valores que decidí y a los cuales me someto porque dan sentido a mi caminar: «caminante no hay camino, se hace camino al andar» (A. Machado) Desarrollo Personal

7 ACTIVIDAD VALORES Y TOMA DE DECISIONES Este ejercicio busca que la persona decida qué posición tiene frente a algunas afirmaciones que se relacionan con la afectividad y la sexualidad. Se lee cada afirmación y frente a cada una de ellas se puede "estar de acuerdo", "estar en desacuerdo" o "estar inseguro". Para facilitar la visualización el lugar donde se encuentran estará dividido en tres zonas que corresponden a las tres posibilidades de respuesta. Después de leída la afirmación cada quien se ubica en la zona que corresponde a su respuesta para dar lugar al diálogo con cada grupo: Por qué está de acuerdo/ en desacuerdo? Qué valor defiende en su decisión? Es importante que cada grupo se escuche. Al final, los que están en la zona de los "estoy inseguro" pueden pasar a alguna de las otras dos zonas. También es importante que cada quien sepa dar razón de su decisión y que comprendan que la cantidad mayoritaria de personas en una zona no significa que ellas posean la verdad. AFIRMACIONES 1-Está bien que los novios tengan relaciones prematrimoniales. 2-La práctica sexual es mejor que la abstinencia sexual. 3-La actividad sexual reporta una considerable mejora en las relaciones de pareja. 4-La cuestión de cómo nace un niño y los métodos anticonceptivos y planificación familiar es materia que deben saber las mujeres. 5-El amor libre es una posibilidad legítima en la pareja. 6-No tener relaciones sexuales produce problemas psicológicos. 7-El aborto debe ser permitido en caso de violación de la mujer. 8-El hombre debe ser fiel a su esposa. 9-Las mujeres deben tener la misma libertad sexual que los hombres. 10-Lo más importante del acto sexual es la procreación. 11-La mujer debe ser fiel a su esposo. 12-La masturbación tiene consecuencias sobre el bienestar físico y psicológico. 13-Las relaciones sexuales son algo necesario. 14-Cada persona debe decidir su comportamiento sexual teniendo en cuenta a los demás. 15-Proyectar la vida no tiene sentido porque la vida es un juego del destino o del azar. 16-Es mejor disfrutar el presente y todas las oportunidades que lleguen porque el futuro es incierto. 17-La sociedad tiene roles masculinos y femeninos que deben ser respetados. Desarrollo Personal

8 Spot publicitario Quiero hacer el amor contigo Análisis: Piensas que los protagonistas tienen el deseo sexual de estar con su pareja? Por qué deciden postergar esa decisión? Qué beneficios les brindaría la abstinencia? en qué los ayudaría a crecer y madurar? Te sientes identificado/a en alguna/s de estas razones? CUESTIONARIO PERSONAL Qué es la abstinencia sexual? Estarías dispuesto a practicar la abstinencia? Por qué? Qué inconvenientes piensas que habría? Pensaste si quisieras o podrías vivir la abstinencia sexual en tu adolescencia? Piensa y completa con lo que pienses/sientas: Tener una relación y permanecer en la abstinencia... RELACIONES SEXUALES EN LA ADOLESCENCIA ES POSIBLE ESPERAR? La abstinencia es algo bueno, posible, natural y sano. Para entender y aceptar este concepto, es básica y fundamental la educación en la sexualidad, iniciada desde la infancia o al inicio de la pubertad. La abstinencia debe de ser voluntaria y bien informada. Las relaciones sexuales en la adolescencia presentan un riesgo emocional y físico. Emocional porque no hay la madurez y la responsabilidad necesarias para establecer este tipo de relaciones; y física, porque el cuerpo y la mente aún no están preparados para un posible embarazo y porque te estás arriesgando a contraer alguna enfermedad de transmisión sexual (ETS). Es por eso que la abstinencia es una buena alternativa para posponer esos riesgos, hasta que estés preparado emocional y físicamente para saberlos manejar. Hay dos tipos de abstinencia y ambas previenen el embarazo y evitan el esperma en la vagina. La Abstinencia Periódica, utilizada por muchas mujeres, que llevan una vida sexual activa y quieren evitar un embarazo. Se requiere que conozcas cuáles son tus días fértiles, es decir los días que te puedes embarazar, para que te abstengas de tener relaciones en esas fechas. Este método se recomienda para aquellas mujeres que ya tienen una vida sexual establecida. Por lo tanto no es recomendable en la adolescencia. Abstinencia Constante, que consiste en no tener relaciones sexuales de ningún tipo, ni juegos sexuales y ésa es la que vamos a discutir. Efectividad: Es del 100% para evitar un embarazo.

9 Ventajas: No provoca alteraciones médicas ni hormonales. Evita la transmisión de enfermedades sexuales. Las mujeres que se abstienen de tener relaciones sexuales hasta tener una pareja estable y que en el transcurso de su vida tienen menos parejas no ponen en riesgo su salud, como sucede con aquellas mujeres que empiezan su vida sexual desde los 12 o 13 años que corren un riesgo muy alto de adquirir enfermedades de transmisión sexual o tener embarazos no deseados. Todos somos seres sexuales, como joven que eres, sabes disfrutar de los pensamientos y las sensaciones sexuales y toda esa energía generada, la puedes canalizar a través de actividades recreativas, intelectuales o deportivas que te ayudarán a mantener la abstinencia por la que te has decidido hasta que estés preparado para tener una relación sexual con responsabilidad. Casi todos los hombres y las mujeres se abstienen de tener relaciones sexuales en alguna etapa de su vida. Puede ser una manera de lidiar con tu sexualidad como algo que tú vas a decidir, en tu cuerpo, tu mente, tu espíritu y tu salud sexual. Por qué estarías dispuesto a practicar la abstinencia? Para esperar hasta que estés preparado emocionalmente para tener una relación sexual Porque tu núcleo familiar así lo dispone Porque prefieres no involucrarte sexualmente con tus amigos/as y disfrutar de su amistad libremente sin ataduras o culpas. Para evitar un embarazo Porque no quieres arriesgarte a obstaculizar tu proyecto de vida Porque no encontraste aún a la persona indicada Para evitar enfermedades de transmisión sexual Por razones médicas, debido a una enfermedad o una infección. Para reponerte de la ruptura de una relación. Inconvenientes Para muchas personas puede ser difícil practicar la abstinencia por períodos prolongados. Muchos jóvenes terminan con el período de abstinencia y sin embargo, todavía no están preparados para evitar un embarazo o una infección. Antes de que tomes una decisión en cómo vas a lidiar con tu vida sexual, (tanto las mujeres como los hombres), debes de tener muy claro en tu mente cuáles son tus razones y tus valores para practicar la abstinencia. Cuando te encuentres ante una situación de carácter sexual, te ayudará recordar en primer lugar por qué decidí la abstinencia? y después interrogarte: voy a poder permanecer abstinente? Piensa en estas preguntas: Habrá situaciones en las cuales me sea difícil la abstinencia?, de qué manera las podré evitar? Podré soportar la influencia e insistencia de mis amigos o amigas?, cómo me voy a sentir si les digo que NO? Es importante que busques personas con quién puedas hablar sobre esta decisión de abstenerte de los juegos sexuales para que te apoyen. Cuando tengas que tomar una decisión sexual, la abstinencia puede ser difícil, especialmente cuando estás con la persona que te atrae y se han iniciado las caricias y los juegos sexuales:

10 Recuerda por qué elegiste la abstinencia Piensa en las consecuencias del momento NO cuestiones tu decisión de permanecer abstinente en este momento: Espera hasta que puedas pensar con la mente clara. Muchas personas suspenden la abstinencia sexual en un momento de su vida. En ese momento es importante preguntarte: Tengo suficiente información y acceso a los métodos anticonceptivos? Tengo conocimiento de cómo puedo protegerme de una enfermedad de transmisión sexual? Pensaste si quisieras o podrías vivir la abstinencia sexual en tu adolescencia? Es importante que sepas si quieres vivir la abstinencia, y que sea una decisión personal. Esto tiene consecuencias, por ejemplo la decisión de abstenerte de juegos sexuales. Las parejas deben de ser honestas mutuamente y tomar las decisiones sexuales juntas. Si estás con alguien, es importante que estas cosas se hablen y se compartan las decisiones. Es una forma de mantener una relación feliz. No es fácil, puedes sentirte raro o apenado. Es mejor hablar ANTES de que la situación tome un carácter sexual. Para muchos jóvenes es difícil pensar cuando ya están excitados sexualmente. Lo más práctico es decir con anticipación NO a los juegos sexuales. Qué actitud será la mejor para que quede claro? Cuáles palabras serán las indicadas? Puedes practicar diciendo las palabras en voz alta. Ahora, piensa cómo te contestaría la otra persona. Tómate tiempo para pensar lo que la abstinencia significa para ti. Es importante que conozcas lo que piensas, sientes y necesitas para que se lo comuniques a tu pareja. Habla directo sobre los límites que quieres establecer en tu relación. Tener una relación y permanecer en la abstinencia Practicar la vida sexual no es la única manera para que dos personas se conozcan. Los juegos sexuales tampoco son el único medio para que las parejas tengan intimidad o se sientan cercanas. Las personas se acercan cuando la confianza y la intimidad van creciendo cómo?: hablando, escuchando, compartiendo, siendo honestos, respetando mutuamente sus pensamientos, sus sentimientos y divirtiéndose juntos. La abstinencia funciona cuando la pareja está de acuerdo. Tu relación puede cambiar en cualquier momento y tu decisión de permanecer abstinente también. La abstinencia debiera consistir entonces en buscar la manera de conducir responsablemente tu vida sexual, sin futuros problemas y protegiéndote.

11 ALGUNAS RAZONES PARA ESPERAR La juventud actual vive bombardeada de invitaciones a las relaciones sexuales prematuras que destruyen a la persona. Al ser el sexo un don maravilloso, no se puede ir repartiendo por el mundo, sino que se ha de guardar como un tesoro, para la persona a la que se va a amar en exclusiva. Los jóvenes deben de comprender que hay que esperar porque vale la pena, para así amar más. El sexo es como el fuego en las relaciones juveniles: consume todo lo que se haya edificado hasta ese momento. Hacerles pensar no vales la pena para que esperen por ti? El sexo prematuro con frecuencia entierra el amor, y aún lo mata. Si los jóvenes tienen relaciones prematuras se están predisponiendo a futuras batallas mentales, porque las relaciones sexuales crean vínculos unen física y mentalmente-, y hemos de reconocer que la mente es la fuerza sexual número uno. Se ha visto que las relaciones sexuales prematuras bajan la autoestima de las personas. Los jóvenes desean afecto y ser aceptados como son. Los jóvenes desean en primer lugar ser amados, amar y ser felices. Una chica de 16 años decía: Deseo que alguien me ame, que alguien me muestre cariño. Deseo amar pero no sé cómo aceptar el amor ni como darlo. Los jóvenes están sedientos de amor, de afecto, y muchas veces buscan seguridad, ser amados. Tal vez lo que falta en la relación amorosa de hoy sea el romanticismo. Los jóvenes quieren tener las reglas del juego, pero pocas veces se las ponen. La primera ley del amor es no ceder a la gratificación inferior si se quiere llegar a la superior. Y esto, qué significa? Pongamos un ejemplo: un chico sale con una chica, y le hace un regalo que le gusta tanto, tanto, tanto, tantísimo!, que hasta se olvida del chico. Pues hizo un mal negocio! A la próxima visita ella espera otro regalo, y así sucesivamente, y se va aficionando, no a la persona que la ama, sino a los regalos. Las caricias son como un regalo que pueden llevarnos a olvidar a la persona; porque la mente se ofusca; para quedarse con el regalo. El amor pide ser fiel a la persona y no ceder ante el halago del regalo. La vida va enseñando que, a veces, por preferir lo inferior, se sacrifica lo superior. ACTIVIDAD Elabora en grupo un afiche para expresar, ya sea a través de frases o dibujos, las conclusiones u opiniones finales sobre el tema.

12 Qué piensas de este joven? Qué mensaje te deja la historieta? SEXO SEGURO O SEXUALIDAD RESPONSABLE? Al hablar de la sexualidad actualmente es muy común escuchar hablar de prevención o hablar de sexo seguro haciendo referencia al uso de los métodos anticonceptivos o preservativos para prevenir enfermedades o infecciones de transmisión sexual, así como embarazos no deseados, embarazo adolescente, prevención del SIDA A partir de todo lo que venimos reflexionando juntos creemos que es importante detenernos un momento a pensar qué será más adecuado: si hablar de sexo seguro o hablar de una vivencia de la sexualidad que sea responsable. Para vivir la sexualidad con responsabilidad es necesario saber controlar los impulsos sexuales, los impulsos y pulsiones, y no olvidar que siempre las relaciones sexuales deben darse en el marco de una relación de amor, como expresión de una comunión de vida. Evitando la promiscuidad, las relaciones pasajeras e

13 inestables, la falta de compromiso seguramente se evitan también muchos de los riesgos que en realidad se relacionan con un modo irresponsable de vivir la sexualidad. Por eso, nos parece más correcto pensar en el modo de vivir una SEXUALIDAD RESPONSABLE SALUD Y SEXUALIDAD VIDA SEXUAL SANA La sexualidad sana conlleva responsabilidad hacia la consecuencia primaria del acto sexual que es tener hijos. Para tener hijos hay que estar preparados emocionalmente, intelectualmente, económicamente y moralmente. Por eso los adolescentes en este caso son las personas menos preparadas que pueden existir. La mejor forma de evitarlo es no teniendo relaciones sexuales prematuras. Puede sonar delirante o imposible pero es lo más saludable. No podemos dar mensajes ambivalentes o dobles mensajes, decir por un lado no tengas relaciones sexuales y por otro usa condón es un doble mensaje y una incitación. El decir usa condón no ha hecho disminuir los embarazos en adolescentes, ni tampoco ha hecho disminuir la incidencia de casos nuevos de ETS (enfermedades de transmisión sexual). Así que algo anda mal. El ser humano desarrolló una capacidad de experimentar placer de forma más continua que los animales, pero también desarrolló la inteligencia para decidir cuándo procrearse y cuándo no, cuándo aparearse y cuándo no. La manera más segura que existe de tener relaciones sexuales y que se cumpla con los requisitos primordiales de responsabilidad, moral, social o ambiental, económica y física (salud), lo es dentro del núcleo de una pareja. No hay otras alternativas. La familia es respuesta cultural de todas las civilizaciones a través de la historia. No hay otra. Todas las demás fallan o han fallado. Sigue siendo la mejor alternativa a pesar de las debilidades que se le planteen. Si utilizas el sexo como un escape a la soledad, a la ansiedad y a los problemas, como el impulso sexual es un instinto biológico tan fuerte, por los minutos que lo sientas tal vez te olvides de todos tus problemas, pero luego de eso ocurre lo mismo que con cualquier droga, el impulso biológico pasa y entonces entras en un vacío y de nuevo en contacto con tu realidad que no se modificó. También puedes sentirte culpable de lo que hiciste o caer en situaciones emocionales comprometedoras para ti o para la otra persona. Al final terminas con más confusión, y tal vez, con más problemas. Por eso, al hablar de sexualidad no podemos evitar hablar de virginidad... Es la virginidad un tabú, una mala palabra en nuestra sociedad hoy? La virginidad nos dice que la verdad de la corporeidad humana está más allá del cuerpo y de su inmediato goce, que la verdad del amor humano está más allá de la misma relación interpersonal. Por eso se puede decir que una cierta dimensión virginal debe estar presente en cada relación afectiva, para expresar aquella tensión simbólica que es propia de cada experiencia auténtica de amor humano. La sexualidad no es simplemente un impulso no programado e improgramable, que nos lleva donde él quiere, sin reglas y leyes... Hay una idea bastante difundida hoy, según la cual la sexualidad sería una suerte de última playa incontaminada, donde uno espontáneamente desenfrenado y sin límites puede finalmente desahogarse. Pero en realidad la sexualidad tiene que ver con la libertad afectiva, la riqueza de deseos, la disciplina inteligente, la identidad positiva, etc.

14 ACTIVIDAD Te pedimos que coloques en un papel (anónimo) si te has iniciado sexualmente, o no. Si la respuesta es afirmativa escribirás porqué has tenido relaciones sexuales, qué ha significado para ti y qué piensas que ha significado en la otra persona. Si la respuesta es negativa, escribirás los motivos por los cuales no lo has hecho aún. Se recogen las tarjetas, se leen rápidamente y en el pizarrón se van anotando las respuestas para hacer un diagnóstico del grupo. Dialogamos a partir de la dinámica. En el ser humano las cosas suceden de modo diferente al del mundo animal. La sexualidad ya no es exclusivamente instintiva y hormonal. Los movimientos reflejos no son algo ineludibles y pueden ser gatillados bajo la dependencia de la corteza cerebral. Mediante la experiencia y la educación irá descubriendo la orientación y el sentido de las pulsiones sexuales. Para que el cerebro humano esté en condiciones de dirigir la actividad sexual necesitará de un periodo largo de crecimiento, desarrollo y equilibrio. En la especie humana se llega a la cumbre de la escala de seres vivos en este mundo. En nosotros, en el campo sexual, se mantiene una gran riqueza de mecanismos reflejos y de complejas corrientes nerviosas. Sin embargo, esa riqueza y complejidad están gobernadas por nuestros centros superiores. Lo propiamente humanizador será que antes de llegar a una intimidad genital se establezca entre varón y mujer un largo camino que comienza con el contacto social juvenil masculino y femenino, sigue habitualmente- con un proceso de exclusivización de pareja (noviazgo). Este recorrido externo se vincula a un proceso interno de descubrimiento físico, psicológico, afectivo, espiritual. Surge, así, un complejo de relaciones interpersonales de cariño, respeto, admiración, complemento, de modo que el acto sexual, llevado a cabo en un contexto específicamente humano, será no sólo camino para transmitir la vida sino también, y al mismo tiempo, podrá llegar a ser un lenguaje de comunicación, un camino de encuentro espiritual mediado por lo corporal. Es claro que desde la experiencia esta dimensión trascendente de la intimidad genital entre dos personas puede no estar presente. La experiencia del día a día lo corrobora frecuentemente. Sin embargo, ese gesto biológico donde está ausente aquella dimensión se convertirá, entonces, en un simple encuentro coital, epidérmico e in-significante, es decir, carente de significación, perdiendo, así, la posibilidad de transformarse en un comportamiento humanizador. Se intuye, entonces, que la sexualidad humana tiene un plus más allá de su sola orientación reproductiva dándose la posibilidad en nuestra especie que el comportamiento sexual sea manifestativo del amor humano, es decir, sensible y espiritual al mismo tiempo.

15 Proyección de la película: La joven vida de Juno Sinopsis Juno es una adolescente cuya personalidad no se corresponde, en absoluto, con la habitual para su edad. De una ironía punzante y directa, impulsiva aunque responsable de sus propias decisiones, Juno inicia una relación con el inocente Bleeker fruto de la cual queda embarazada. Decidida a que su hijo tenga el mejor hogar posible, sitúa en su punto de mira al idílico matrimonio formado por Mark y Vanessa quienes no pueden tener hijos y desean adoptar uno. Sin embargo, mientras los meses van transcurriendo, la relación entre la pareja se va fracturando arruinando los planes de Juno, quien no consentirá que esto suceda. ACTIVIDAD Guía de análisis de la película: 1. En un principio, cuando Juno descubre que está embarazada, por qué toma la decisión de abortar? Qué hace que la protagonista cambie de idea? 2. Qué opinas de la decisión de Juno de seguir con su embarazo y dar a su hijo en adopción? 3. Por qué crees que en la sociedad actual no se tiene conciencia de dar en adopción a los bebés no deseados? 4. Cómo describirías la relación matrimonial de Mark y Vanesa? qué consejos les darías? 5. Qué actitud toma Bleeker como padre del hijo de Juno? La falta de protagonismo es pasividad de él o es Juno la que no le involucra? 6. Ves acertado que los padres de Juno la apoyen en continuar con su embarazo? Por qué? 7. La película aborda temas como: FAMILIA ADOPCIÓN EMBARAZO ADOLESCENTE RELACIONES SEXUALES qué dice de cada uno de esos aspectos y qué piensas sobre los mismos? estás de acuerdo con el planteo de la película? 8. Qué valores crees que están ausentes en la historia? Desarrollo social

16 CUANDO LAS ADOLESCENTES SE EMBARAZAN Ser mamá es una aventura apasionante. Ser mamá cuando aún no se han cumplido 18 años es una aventura... diferente. El embarazo durante la adolescencia presenta normalmente una crisis para la adolescente embarazada y para su familia. Las reacciones más comunes incluyen la ira, la culpabilidad y el negarse a admitir la situación. Si el padre es joven también, es posible que se den las mismas reacciones en su familia. El embarazo precoz aparece mencionado entre los primeros comportamientos considerados de riesgo en la adolescencia. Una de las causas se debe a que las adolescentes llegan a ser fértiles aproximadamente 4 o 5 años antes de ser emocionalmente maduras. Las posibles consecuencias adversas que se mencionan, según las cuales las adolescentes embarazadas constituyen un grupo de alta vulnerabilidad social son: separación de la familia interrupción de la escolaridad presencia de problemas de salud y emocionales necesidad de asistencia pública fallas en el manejo del bebé aparición de necesidades especiales para los padres y los hijos. El embarazo en la adolescente se asocia con el riesgo más alto de enfermedad y muerte para ambos, la madre y el bebé, ya que se presentan problemas de larga duración en muchos aspectos importantes de la vida, incluyendo el fracaso en la escuela, la pobreza y las enfermedades físicas o mentales. Además suelen privarse de asistencia durante su embarazo, lo que resulta en un riesgo mayor de tener complicaciones. Complicaciones médicas: Las adolescentes embarazadas tienen un riesgo mucho más alto de complicaciones médicas serias tales como la toxemia, hipertensión, anemia importante, parto prematuro, y/ o placenta previa. El riesgo de muerte para madres de 15 años o más jóvenes es 60% mayor que el de madres de 20 años. Los bebés de madres adolescentes tienen de 2 a 6 veces más de probabilidades de tener bajo peso de nacimiento que esos que nacen de madres de 20 años o más. Esto es casi siempre por ser bebés prematuros, pero el retraso del crecimiento intrauterino (crecimiento inadecuado del feto durante el embarazo) es también un factor. Las madres adolescentes son más propensas a demostrar comportamientos tales como fumar, uso de alcohol o abuso de drogas; alimentación inconsecuente y pobre; o parejas sexuales múltiples. Esto puede poner al bebé en un riesgo alto de crecimiento inadecuado, infecciones, o dependencia química. El riesgo de muerte del bebé durante el primer año de vida se incrementa en relación a la edad de la madre, cuanto menor de 20 años sea. Consecuencias emocionales: Las adolescentes embarazadas pueden tener diferentes tipos de reacciones emocionales, algunas de estas pueden ser que no quieran tener el bebé, o quererlo de manera confusa e idealizada: puede ver la creación de otra vida como un logro extraordinario, pero sin darse cuenta de las responsabilidades que esto conlleva. Quizás quiere al bebé por tener alguien a quien amar, pero no se da cuenta de la atención que necesita la criatura. A menudo, las adolescentes no pueden anticipar que ese bebé tan adorable puede hacer demandas constantes o ser muy irritante. Algunas adolescentes se sienten abrumadas por la culpabilidad, ansiedad y el miedo al futuro. La depresión es muy común entre las adolescentes embarazadas. Desarrollo social

17 Implicaciones sociales: 1. Embarazo indeseado. El embarazo en la adolescencia es indeseado la gran mayoría de las veces, al llegar en momentos en que no existe la preparación psíquica, fisiológica ni socio - económica para enfrentar las exigencias de la maternidad. 2. Hijo indeseado. El hijo recibido por la adolescente y/o la familia de ésta como un inoportuno estará expuesto a la agresión física y psíquica, al abandono, al rechazo, al infanticidio, aunque a veces se presenta una aceptación tardía. 3. Abandono escolar. Los porcentajes de finalización de la escolaridad son bajos, tendiendo a la deserción de la misma. Esto mismo incide luego en la competitividad del mercado laboral futuro. TESTIMONIOS Testimonio #1 A los 16 años, una chica de grandes pestañas, ojos claros y carisma natural, era capaz de comerse el mundo, y de un solo bocado. Su vida se resumía en fiesta y locura. Ahora, a sus 19, su mundo se resume en una sola palabra: Matías (su hijo). Mati es un chiquito travieso que cambió el rumbo de su madre. Ojo, mi hijo no me cortó las alas, sólo me frenó un poco reitera Daniela, quien jamás pensó en bajar sus brazos para sacar adelante a su hermoso bebé. Cuando lo veo, entiendo lo que una madre es capaz de hacer por su hijo. Daniela amó a su hijo desde que lo vio por primera vez, desde que escuchó su primer llanto, desde que Mati robó el calcio de su madre para crecer saludable en el vientre. Dani cuenta que los cambios se sienten desde el principio, una mujer sabe cuándo está embarazada. Ella se hizo la prueba de embarazo a los cuatro meses y medio. Tenía miedo, mucho miedo, no al resultado como tal, sino al futuro, pues sus proyecciones eran amplias. Ella esperaba mucho de ella misma. Estaba segura de su beca en la facultad (producto de sus excelentes calificaciones), de sus sueños en el exterior, de un porvenir comprometedor. Quería un esposo que me acaricie la pancita diciéndome que me ama confiesa Daniela. Desde el nacimiento del bebé ha visto dos veces al padre de su hijo, incluso, alguna vez le prestó dinero. Sin embargo, de ahí en adelante, brilló por su ausencia. Con una lucha constante entre el qué dirán? y el qué quiero yo?, Daniela construyó su presente con el peso y sobrepeso del pasado. Pudo terminar quinto año después de algunos meses e ingresó a la carrera de Psicología a distancia. Estudiar es posible, sí, por supuesto, recalca. Se muestra valiente, a veces, recae, pero sigue firme. Ya no importa que su cuerpo se haya modificado, que sus cuadritos no estén, porque todo ha valido la pena. Ninguna emoción se compara con tener entre tus brazos un pedazo de uno mismo. Desarrollo social

18 Daniela no tuvo respaldo económico, aprendió a mantenerse sola. Cuando le contó a su madre sobre el embarazo, pensó que se trataba de una broma, incluso recibió la noticia entre risas. Es verdad que la desilusioné, pero día a día Daniela ayudaba en la cocina a su progenitora, que según dice, cocina riquísimo. Cuando uno es joven piensa que todo va a estar bien. Es verdad que al primer mes, por novelería, todos traen regalos, pañales o pequeños detalles. Y el resto del año?, se pregunta Daniela, quien recibía el sueldo básico para mantener a ella y a Mati. Es consciente de que existen adolescentes que permiten que cualquier miembro de la familia se encargue del hijo. Pero este no fue su caso. Dani sudó por cada pañal y padeció horas sin dormir cuando Mati nació. Aunque ahora, ya puede dormir tranquila porque sabe que su excelente trabajo dará frutos cuando su bebé crezca. Testimonio #2 Se trata de una joven adolescente de 17 años que vivía sólo con su madre y su hermano, dado que el padre los abandonó cuando ella era todavía pequeña. Debido a que la mamá tenía que trabajar no contaba con mucho tiempo para estar pendiente de ella y de las actividades que realizaba, o darle una guía sexual adecuada. A la edad de 16 años empezó a mantener relaciones sexuales con su novio, quien trabajaba como seguridad en una empresa. A pesar de que ella le pedía usar protección para evitar un embarazo no deseado, él insistía en no utilizar ningún método anticonceptivo, llegando al punto de hacerle creer que ya se estaba cuidando a su manera, para que ella no se oponga a tener relaciones sin protección. Como resultado de estas relaciones sexuales irresponsables, la joven adolescente queda embarazada y al momento de comunicárselo a su novio, éste, de una manera aún más irresponsable simplemente decide alejarse de ella diciéndole, en sus palabras: "es tu problema, no el mío". Justamente en esa época regresa el papá de la joven a querer vivir de nuevo con la mamá, quien habiéndose ya enterado de que su hija estaba embarazada, prefiere no decir nada a su esposo por temor a que las abandone de nuevo, al recibir la noticia. Al final la madre decide solucionar el problema de la manera más fácil, provocándole un aborto a su hija, la cual en el estado de desorientación en la que se encontraba simplemente se dejó llevar por lo que su madre le decía. A MODO DE SÍNTESIS: La adolescencia es una etapa de preparación, de ensayo de la vida adulta, es un tiempo donde se nos permite jugar a diferentes roles que luego serán reales, con las consiguientes responsabilidades. La maternidad y paternidad llega, entonces, en un momento no pensado para ello, por tanto, no preparado. Sin embargo, la elección por la vida es siempre la mejor decisión Desarrollo social

19 ACTIVIDAD Para esta actividad se les solicita con anterioridad a los chicos traer publicidades de diferentes productos donde aparezcan cuerpos de personas, hombres o mujeres. En grupos, analicen las publicidades. Utilicen como guía las siguientes preguntas: Qué productos son promovidos en la publicidad? Qué rasgos o atributos físicos aparecen destacados en los cuerpos? Observan algo que les resulte desagradable en la imagen? Por qué? Qué características tienen los cuerpos de los varones en cada una de las imágenes? Y los de las mujeres? (colores y texturas de piel, color y tipo de pelo y ojos, peso y edad aproximados, posición y actitud que muestra el cuerpo). Cómo son las proporciones del cuerpo de los varones y de las mujeres? (tamaño de mamas, cintura, caderas, longitud de piernas, tamaño de pecho y espalda). Qué características tienen la forma y la musculatura de cada parte del cuerpo tanto en varones como en mujeres? (abdominales marcados tipo "ravioles", brazos marcados y fibrosos, "panzas chatas", musculatura flácida y blanda, presencia o no de grasa corporal, escaso desarrollo muscular y huesos "marcados", etc.). Creen que los varones y las mujeres de estas imágenes son así por determinación genética? En qué y cómo influyen en los cuerpos los recursos que pueden usarse en la etapa previa y posterior a la producción fotográfica o de un desfile? (maquillaje; peinado; tratamiento en photoshop; otros recursos de intervención corporal, como las operaciones quirúrgicas, el desarrollo de la musculatura en un gimnasio, etc.). Cuáles creen que son las características del cuerpo ideal en cada una de las publicidades? Les parece que lograremos tener esos cuerpos a partir del consumo o uso del producto publicitado? Por qué? Qué productos que aparecen en estas publicidades compran ustedes o se compran en sus casas? Cuáles son los motivos de la elección de su compra? EN GRUPOS Leer el texto: Cuerpo, sexualidad y medios de comunicación y escribir una conclusión señalando aquellas afirmaciones con las que estén de acuerdo y aquellas con las que no. ACTIVIDAD DE CIERRE Hacer un collage por grupos en afiches expresando la imagen que los medios de comunicación nos presentan del cuerpo y de la sexualidad, a partir de lo que encuentren en diarios y revistas. Desarrollo social

20 CUERPO, SEXUALIDAD Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN Es oportuno hacer una reflexión sobre el impacto de los medios masivos de comunicación en las/os adolescentes y en el ejercicio de su sexualidad. Para ello es necesario partir de dos premisas: la primera, que los medios de comunicación aportan a la construcción de modos de ser, de modelos de comportamientos individuales y colectivos. Todo lo que involucra a la sociedad en su conjunto se debate, se orienta en ellos. La segunda premisa es que en los medios cada vez más prevalecen los mensajes con contenidos sexuales e influyen en estos comportamientos, especialmente de las/os adolescentes, en una etapa de pleno desarrollo de los roles y del comportamiento sexual. La sexualidad es el tema de mayor interés entre las/os jóvenes. Y los medios se han convertido en las principales fuentes de información, reemplazando a los padres y a la escuela. Esto es importante si tenemos en cuenta que cada vez las/os adolescentes inician más tempranamente su vida sexual. Si bien las/os adolescentes no son meros repetidores de los modelos que presentan los medios de comunicación, sobre todo la televisión, no es posible que observen críticamente estos contenidos, pues sus capacidades cognitivas no están plenamente desarrolladas y, por consiguiente, en el análisis que hacen de ellos pueden influir otros factores como la moda, la opinión de las personas que los rodean, la desinformación, la curiosidad A esto se suma las horas que pasan las/os adolescentes viendo televisión, utilizando internet, la repetición de los mensajes, su interés por los programas de contenido sexual. Además de todo lo mencionado, se agrega que los adolescentes casi no hablan de sexo con sus padres. Para conversar sobre este tema están las/os amigas/os, muchas veces tan desinformados como ellos. Y son también con los que más comentan los programas de televisión, con quienes van al cine o a otros espacios de exhibición de la sexualidad, como pueden ser las fiestas masivas, los boliches. Está también la presión social a tener un comportamiento similar al resto de las/os integrantes del grupo. Además de las películas, los programas cómicos tienen altos ratings, especialmente en la televisión de señal abierta. Programas que se caracterizan por enfatizar la imagen del hombre machista y la mujer fácil al servicio de la sexualidad masculina. Gran parte de la programación televisiva, también de señal abierta, es cubierta por las telenovelas, con fuerte contenido romántico, en el que la negación del sacrificio y del sufrimiento se convierten en el modelo del amor, así como la entrega y la procreación de un hijo como prueba de la intensidad del sentimiento. Por otro lado, estamos en una época en que el cuerpo se ha transformado en un objeto, y es un cuerpo siempre joven, que vende un estilo de vida. La publicidad no escapa de ello. El cuerpo femenino es utilizado para la promoción de cualquier cosa, que termina siendo deshumanizado. Cuerpo igual objeto, a veces des-sexualizado, otras sobre-sexualizado, pero no libre sino al servicio de Si bien ha mejorado la imagen de la mujer en muchos avisos publicitarios, en otros abiertamente se ofrece el cuerpo de la mujer para ser comprado por los varones. Desarrollo social

21 MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR Existen dos métodos de planificación familiar: el natural y el artificial. Como única similitud podemos decir que ambos evitan el embarazo pero el modo en que lo hacen es muy diferente (en el caso de los métodos naturales su fin no sólo se reduce a evitar el embarazo sino también a lograrlo). Los métodos naturales de planificación familiar se basan en la abstinencia en los momentos fértiles de la mujer como medio para evitar el embarazo. Los métodos artificiales y anticonceptivos, lo hacen a través de la alteración, traba y supresión de la fertilidad de la mujer, razón por lo cual se denominan artificiales porque no respetan la naturaleza propia del ser humano. Los naturales tienen que ver con una elección de vida de pareja, que conlleva, por tanto, esfuerzo, constancia y compromiso. Los Métodos de planificación Natural se basan en la observación de signos y síntomas que presentes periódicamente a lo largo del ciclo menstrual permiten precisar el inicio y el fin de la fase fértil e infértil del ciclo sexual. Están destinados a lograr o evitar el embarazo. Los métodos naturales de planificación familiar se basan en el conocimiento científico de la fertilidad y en la decisión de la pareja (voluntad) de donarse en una relación sexual o no durante el periodo fértil con la posibilidad de embarazarse o no.

22 De esta manera, estamos hablando de métodos que respetan a la persona, las leyes naturales y los períodos naturales de fertilidad e infertilidad. Método del Ritmo o del Calendario. Se basa en que los ciclos regulares constan de 28 a 30 días; la ovulación se presenta el día 14 y la fertilidad se ubica entre el día 11 y 16 del ciclo. Este cálculo se puede hacer en ciclos más cortos o más largos. Sin embargo, cuando los ciclos son irregulares, este método Desarrollo no funciona. personal Fue el primer método natural descrito; en la actualidad hay otros más eficaces. Método de la Temperatura Se basa en la elevación de la temperatura basal (unas décimas) después de la ovulación por acción de la progesterona. Presenta el inconveniente de que sólo detecta la fase postovulatoria, pero no el período infértil preovulatorio, por lo tanto, si se desea espaciar un embarazo, el período de abstinencia es largo. Otra desventaja es que la temperatura se puede elevar por otros factores. Método de la Ovulación. Descrito por los doctores John y Evelyn Billings, se basa en que la mujer reconozca cambios de sensación a nivel vulvar durante el período de fertilidad. No se requiere que la mujer tenga ciclos regulares. El ciclo menstrual es dividido en las siguientes fases: - Menstruación Durante los días de sangrado hay una sensación de humedad, por lo cual no podría identificarse un patrón de humedad fértil. Se recomienda abstinencia. - Período básico infértil Es el que determina la duración de un ciclo menstrual, en ciclos cortos no hay días de infertilidad, se pasa directo de la menstruación al período fértil. El período infértil, es un número variable de días en que la mujer no percibe ninguna sensación y no detecta moco cervical. - Período fértil La mujer detecta una sensación de humedad y presencia de una secreción cervical, transparente y filante, que cambia en sus características y cantidad durante los días de fertilidad. Este periodo está determinado por la presencia de estrógenos, hay maduración de óvulos y el moco cervical permite el paso de los espermatozoides. - Período infértil. Una vez que sucede la ovulación, hay entre 11 a 16 días en que la mujer no percibe ninguna sensación y es infértil.

23 ANTICONCEPCION Concepto: cualquier modificación introducida en el acto sexual, con objeto de impedir la fecundación. Se puede pretender de diversos modos: *La esterilización perpetua o temporal, es la intervención que suprime, en el hombre o en la mujer, la capacidad de procrear; *La interrupción del acto sexual, *La utilización de dispositivos mecánicos, que suelen impedir la fecundación, y en algunos casos impiden la implantación en el útero del óvulo ya fecundado, y ya serían abortivos. *La utilización de productos farmacológicos (píldoras); unos son anovulatorios, es decir, inhiben la ovulación y, por tanto, la posibilidad de fecundación (preservativos, capuchón cervical, duchas vaginales, pastillas anticonceptivas); otros son claramente abortivos, porque actúan después de la concepción, impidiendo la implantación del óvulo fecundado (DIU, hormonales e inyecciones, la pastilla del día después). Un método es anticonceptivo cuando impide que el espermatozoide llegue a fecundar el óvulo, y es antigestativo cuando impide que el óvulo ya fecundado, o sea el embrión, se implante. En el primero no hay fecundación, en el segundo sí y podemos decir que es abortivo. CLASIFICACIÓN DE LOS MAC Métodos de barrera físico: Protege contra enfermedades de transmisión sexual (relativo) En general se utilizan combinados con métodos químicos Efecto secundario: alergia Métodos de barrera químico: Espermicidas Óvulo, crema, gel, espuma, Tableta vaginal, esponja vaginal Cierto grado de protección contra enfermedades de transmisión sexual En general se utilizan combinados con métodos físicos Efecto secundario: alergia Mecanismo acción Dispositivo Intrauterino (DIU) Con cobre con progesterona Estimula la contractilidad uterina por un cuerpo extraño Altera la motilidad tubaria Genera endometritis crónica aséptica (inflación del endometrio como si tuviera un germen) Inhibe la migración y/o capacitación de los espermatozoides (cobre) Altera las características del moco cervical (cobre/pg) Efectos adversos Metrorragia/hipermenorrea Dolor pelviano crónico Perforación/traslocación Expulsión Infección Esterilidad (infección y adherencias) Aborto espontáneo Embarazo ectópico Contraindicaciones Infección Malformaciones Alteración de la coagulación Sangrado vaginal sin diagnóstico Intolerancia al cobre

24 Métodos hormonales: Orales (combinados, mini píldora, píldora mensual) Parches Inyectables Intracorpóreos (implantes, anillos vaginales, DIU) Mecanismo de los anticonceptivos hormonales: Inhibición de la ovulación (inhibe la ciclicidad), Alteración del moco cervical, Modificación del endometrio (ya no está apto para la implantación), Alteración de la motilidad tubaria. Estos métodos no permiten que el óvulo salga. Pueden ser antigestativos. Los preparados de baja dosis de anticonceptivos o progesterona sola tienen mayor porcentaje de escape ovulatorio. Efectos adversos: Trombosis venosa profunda (aumenta la probabilidad mayores de 35 años, tabaquismo, algún antecedente cardíaco ) (no es muy frecuente pero es grave) HPV/Ca cuello del útero (lesiones producidas por un virus la inmunidad es alterada o se da la persistencia porque estoy tomando anticonceptivos) ETS/EPI (enfermedad de trasmisión sexual, enfermedad pelviana inflamatoria) Cefaleas Náuseas y/o vómitos Tensión mamaria Retención hídrica Sangrado intermenstrual Cambios emocionales Efectos beneficiosos: Menor sangrado Menor dolor o síndrome premenstrual Protección de patología mamaria benigna Regulación de ciclos Previene osteoporosis (anorexia) Esterilización quirúrgica: Ligadura tubaria (mujer) Vasectomía (hombre) Implicancias de la esterilización quirúrgica La esterilización quirúrgica no garantiza la fertilidad si la persona se arrepiente y desea volver a unir las trompas o los conductos deferentes, además de todas las implicancias y riesgos que tiene cualquier intervención quirúrgica. Complicaciones: Propios de una cirugía (náuseas y vómitos, infección, hematoma, hemorragia, etc.) Síndrome post-tubario Embarazo Trastornos psicológicos Arrepentimiento tasa de recanalización 40-50%

25 DIFERENCIAS ANTROPOLÓGICA ENTRE MNPF Y MAC Los métodos naturales suponen lo que es más humano: el dominio de nosotros mismos. Es precisamente lo que nos distingue de las demás criaturas de este mundo: por tener alma espiritual dominamos nuestros apetitos y tendencias de acuerdo a la verdad que conocemos con la inteligencia. El amor verdadero lleva implícito ese dominio de sí y ese fondo de sacrificio es siempre indispensable para que el amor sea verdadero, generoso, desinteresado. Diferencias entre MAC y MNPF: Los MNPF están centrados en el reconocimiento de la fertilidad, con lo cual se hace posible evitar o lograr un embarazo. Los MAC sólo están centrados en evitar el embarazo (si no, no son efectivos) Si ambos intentan evitar un embarazo, es diferente el modo: MAC: actúan sobre la fertilidad, alterándola, trabándola o suprimiéndola. MNPF: mediante la abstinencia en el momento fértil. Para esto se requieren ciertas actitudes que son las mismas y necesarias para el fortalecimiento de la convivencia matrimonial. Aquí suele surgir una objeción de parte de los que no han comprendido todavía el valor de los MNPF, argumentando que estos métodos quitan espontaneidad a las uniones matrimoniales. Qué es la espontaneidad para el ser humano? No es lo instintivo animal sino lo que brota de su interior, de una libre elección, haciendo uso de sus capacidades específicas y más nobles: la inteligencia y la voluntad. Una persona que es libre, que ejerce verdaderamente su libertad es capaz de elegir con quién, cuándo y cómo unirse sexualmente esto es espontaneidad humana. Los MAC son artificiales y los MNPF son naturales. Lo natural es lo dado a hombre, lo artificial es lo que el hombre obra o actúa sobre lo dado. Importante: Lo artificial puede favorecer y potenciar a la naturaleza o puede perjudicarla. Ej.: un medicamento, que es artificial, nos sirve para normalizar lo que está disfuncionando. Pero en el caso de los MAC, para que sean efectivos tienen que alterar lo que funciona normalmente Entonces, esta 3ª diferencia no se basa en que sean artificiales o naturales, sino en el modo en que actúan sobre el organismo, respetando y cuidando lo generativo (MNPF), o alterando o interrumpiéndolo (MAC) ÍNDICE DE EFECTIVIDAD DE CADA MÉTODO ANTICONCEPTIVO (porcentaje de fracaso, cantidad de mujeres que se han embarazado cada 100 mujeres que han usado el mismo método, en todas las relaciones sexuales, durante un año) Métodos de barrera: impide que el espermatozoide llegue al óvulo Preservativo 5-10% 15-20% (adolescentes) Diafragma 8-10% (con espermicida) Barrera químicos: óvulos, cremas, etc. Espermicidas 20-25% Mecánicos: DIU primera generación-inerte DIU segunda generación-activos o medicados Con cobre 1-2,5% Con progesterona 0,5-1% Hormonales Orales (pastillas) Combinados (E+Pg) 1%

26 Minipíldora (Pg) 0,9-3% Píldora mensual 2% Parches 1,2% Inyecciones 0,3-0,6% Intracorpóreos Implantes subdérmicos 1% (no se comercializa en nuestro país) Anillos vaginales 1% (no se comercializa en nuestro país) DIU 1% Contracepción de emergencia: Pastillas post-coitales 15-25% DIU 1% Mifepristona (RU-486) 1-8% ACTIVIDAD Divididos en grupos después de la lectura del material del cuadernillo realizamos las siguientes actividades: Realizar un cuadro comparando la efectividad, mecanismo de acción, efectos adversos/secundarios y contraindicaciones de cada método. Luego con este cuadro ya corregido elaborar un juicio sobre cada método (orientando cuáles son anticonceptivos y cuáles antigestativos). Realiza este mismo cuadro sobre la anticoncepción de emergencia (no incluirla en el cuadro anterior ya que no es realmente un método anticonceptivo ). CAMPAÑAS A FAVOR A pesar de los riesgos asociados a los anticonceptivos, continúan los esfuerzos por aumentar su uso. La BBC informaba el 26 de octubre, por ejemplo, de que un organismo consultivo del Servicio Nacional de Salud de Inglaterra y Gales, el National Institute for Health and Clinical Excellence, aboga por el uso de anticonceptivos de larga duración. Sin embargo, indicaba la BBC, los observadores han advertido que animar a un aumento en la utilización de estos métodos podría llevar a la promiscuidad y a un aumento de las enfermedades de transmisión sexual. Norman Wells, director de Family and Youth Concern, afirmó que el dinero se gastaría mejor subrayando los beneficios de la fidelidad y las relaciones a largo plazo en vez de promover la anticoncepción de modo indiscriminado. En Estados Unidos el pasado diciembre, una encuesta de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades encontró que el 7,4% de las mujeres sexualmente activas no usaban anticonceptivos. Comentando el 1 de enero el informe en el Washington Times, Pia de Solenni, directora de vida y temas de mujeres en el Family Research Council, criticaba el informe por sugerir que dichas mujeres se encontraban en riesgo. Aparte del hecho de que algunas mujeres desean quedarse embarazadas, de Solenni observó que la mayoría de los dispositivos anticonceptivos no protegen contra la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual. También sugería que muchas mujeres están preocupadas por los efectos adversos para la salud de los anticonceptivos. «En esencia», indicaba de Solenni, «algunas mujeres que eligen no utilizar anticonceptivos pueden ser las mujeres que están sinceramente preocupadas por su propia salud y bienestar». Un punto de vista que está recibiendo cada vez más apoyo de los estudios científicos.

27 LA CONTROVERSIA DE LA PÍLDORA DE EMERGENCIA 1 Existen varias píldoras denominadas «de emergencia», pastillas post-coitales: dentro o hasta las 72 hs. de la relación sexual riesgosa. La que ha generado una amplia discusión últimamente es la que posee como ingrediente principal el Levonorgestrel, es decir, un progestágeno sintético que realiza una triple acción: la primera es la inhibición de la ovulación si ésta no se ha dado en la mujer; la segunda es su trabajo como anticonceptivo si se ingiere luego de la ovulación haciendo que el viaje de los espermatozoides hacia el óvulo no sea exitoso gracias al espesamiento del moco cervical, la tercera acción es la que resulta más problemática: existe evidencia empírica indirecta de que esta sustancia inhibe la implantación del óvulo cuando éste ya ha sido fecundado, es decir, existe evidencia empírica indirecta de que es abortiva. Los Ministerios de Salud la aprueban y promueven desde sus planes de salud reproductiva, pero en cada país la cuestión es algo distinta. Esquematizando un poco: en las naciones en las que no está legalizado el aborto el debate público evadió y evade la discusión sobre el estatuto personal del embrión humano y el comienzo de la vida humana. La atención por parte de las autoridades gubernamentales promotoras de la píldora y sus equipos científicos se concentra en negar el «tercer efecto», es decir, su acción anti-implantatoria. En estos casos se ocultan aspectos técnicos ignorados por el ciudadano común y que muestran que las pruebas empíricas son aún insuficientes en orden a demostrar que éste fármaco es sólo un anticonceptivo. En los países en los que el aborto es permitido las propias compañías farmacéuticas que lo promueven reconocen que puede causar una fase lútea inadecuada con desincronización en la maduración del endometrio, es decir, evita la existencia de las condiciones que permiten que el cigoto se adhiera a la pared superior del endometrio para poder alimentarse y crecer. En ambas situaciones existe un componente ideológico que se mezcla en el debate científico y que distorsiona el sentido de justicia que debe haber en toda política pública. En el segundo caso sobretodo pesa la falsa idea respecto de que el embrión pre-implantatorio no es persona, sujeto de derechos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha realizado un estudio publicado hace tres años en la revista Lancet que muestra que el Levonorgestrel tiene un 60% de efectividad en disminuir los embarazos esperados cuando es administrado entre el cuarto y quinto día posterior a la relación sexual. Esto brinda un dato empírico que nos habla de una altísima probabilidad del efecto abortivo de esta sustancia. Ante esta situación de altísima probabilidad es necesario que quienes estamos comprometidos con la defensa de los derechos humanos trabajemos por evitar que sustancias de este tipo sean distribuidas abiertamente ya que existe la posibilidad real de matar a un ser humano indefenso al momento de consumirlas. 1 GUERRA, Rodrigo. Director del Grupo Interdisciplinario de Bioética de la Universidad Panamericana (Ciudad de México), 2005.

28 INICIANDO Piensa una palabra que exprese un sentimiento, emoción o pensamiento que refleje lo que para cada uno significan las ADICCIONES. Spots publicitarios La verdad sobre las drogas - Documental Qué sentimientos resuenan dentro mío a partir de la proyección de estos videos? ACTIVIDAD Qué haría si me enterara que un amigo consume drogas? Comparamos las respuestas con lo que dicen algunos jóvenes en rehabilitación. Conversamos sobre las actitudes que ayudan y las que no ayudan al momento de enterarse que un amigo consume.

29 Leemos ahora los testimonios de jóvenes en rehabilitación: Cuando mis amigos se enteraron de que consumía drogas... Qué hicieron? No se sorprendieron para nada, se pusieron serios, no lo tomaron a broma, y me intentaron ayudar, no se dejaron manejar por mí, esto me sirvió para reflexionar. Me sirvió mucho que se interesaran por mí, que a pesar de que estaba consumiendo me buscaran, y me llamaran por teléfono, con el tiempo lo dejaron de hacer y volvieron cuando yo decidí hacer el tratamiento. Yo los busqué y les pedí ayuda a ellos que ya me la habían ofrecido antes. Mis amigos cuando se enteraron me aislaron y esto me sirvió para darme cuenta que empezaba a perder cosas. Me sirvió que no me apañaran el consumo, que me exigieran que cuando estaba con ellos no podía consumir y que si lo quería hacer me tenía que ir. No me sirvió que me hablaran, que intentaran convencerme de que no lo haga, porque no los escuchaba, podía pasar horas escuchándolos y después me prendía un porro. Cuando se enteraron me preguntaron por qué lo hacía, intentaron convencerme de que no lo hiciera más, después me condicionaron a que no consumiera cuando estaba con ellos, y más tarde me dijeron que si no le decía yo a mis viejos el problema que tenía ellos se lo dirían. Yo no se los dije a mis padres porque no me animaba pero esperé que ellos lo hicieran, cuando lo hicieron me sentí muy aliviado después de un tiempo se los agradecí. Cuando me exigían que no consumiera cuando estaba con ellos, yo sentía mucho afecto, y aunque me enojaba que me aislaran después sentí que eran buenos amigos, porque no consentían que yo me hiciera daño. Lo primero que hicieron era, acercarse y decirme Para qué te drogas?, y me contaban de las consecuencias del consumo, de a poco se fueron alejando, hasta dejarme solo, y cuando quería volver a verlos me decían, que tenía que dejar de drogarme para poder estar con ellos. Esto me sirvió para darme cuenta de que consumiendo me iba quedando muy solo. Me sirvió que me pusieran límites y que le dijeran a mis padres, para que hagan algo, además buscaron algunos lugares donde yo podía hacer tratamiento. Cuando se enteraron mis amigos se alejaron y no los volví a ver, esto me sirvió para seguir consumiendo, me hubiera servido que me condicionaran, que se quedaran a mi lado para ayudarme. ACTIVIDAD Realiza un collage en donde expreses lo que para ti significan las adicciones.

30 No cambias más Todos sabemos que cada vez son más numerosos los jóvenes que consumen alcohol durante los bailes y encuentros de fin de semana. Esa suele ser la oportunidad para el primer consumo de drogas más nocivas como es la marihuana y la cocaína o la mezcla de pastillas con alcohol. Lo verdaderamente preocupante son aquellos casos en los que se convierte es el primer peldaño hacia un consumo abusivo. La adolescencia es un momento de la vida en que se reestructura la identidad y las relaciones con el mundo social, se comienza a definir el propio proyecto de vida y los valores que regirán la propia existencia. Todo lo dicho hasta aquí lo vive cualquier adolescente. Pero hay algo más. Es posible que poseas un tipo de personalidad que te haga más vulnerable que otros. Te presentamos algunas de sus características más significativas sin que esto implique necesariamente que van a consumir drogas: -Necesidad de gratificación inmediata y con dificultades de control -Inestabilidad emocional con bruscas oscilaciones de ánimo. -Motivaciones de huida de la realidad -Irritabilidad. -Depresión. -Irreflexibidad. -Impulsividad. -Motivaciones centradas en sí mismo. No se puede afirmar que exista una personalidad específica que desemboque en la drogodependencia. Necesitamos más y mejores estudios que revelen con mayor claridad hasta qué punto el consumo de drogas depende de un personalidad predisponente, o si la drogodependencia misma es la causa de la personalidad característica del adicto. Sin embargo, al menos tres aspectos confluyen para conformar, muchas veces, una personalidad con tendencia a las adicciones: la falta de autoconocimiento y autoestima, dificultades en el autocontrol, incertidumbre y desorientación respecto del sentido de la propia vida. LA RESILIENCIA La resiliencia es un término que proviene de la física y se refiere a la capacidad que tiene un material de recobrar su forma original después de haber estado sometido a altas presiones. En las ciencias humanas se comenzó a utilizar esta palabra para designar la facultad que permite a las personas, a pesar de atravesar por situaciones adversas, salir a salvo, pero también transformados y fortalecidos por la experiencia. Más allá de los efectos negativos a los que las personas están expuestas, existen factores internos que resultan protectores:

31 Autoestima estable. Es la base para que la persona salga adelante; además, es consecuencia del cuidado afectivo, por parte de un adulto, que a ella le signifique algo. Introspección. Es la habilidad de preguntarse a sí mismo y darse una respuesta honesta. Depende de la solidez de la autoestima que se desarrolla a partir del reconocimiento del otro. Autonomía. Es la capacidad de fijar límites entre uno mismo y el medio con problemas, de mantener distancia emocional y física sin aislarse. Capacidad de relacionarse. Es la habilidad para establecer lazos con otras personas; primero, para satisfacer la propia necesidad de afecto y, segundo, para brindárselo a otros. Humor. Encontrar lo divertido de la vida, incluso en situaciones problemáticas. Creatividad. La capacidad de lograr algo novedoso a partir del caos y el desorden. Capacidad de pensamiento crítico. Permite analizar con razón y lógica las causas y responsabilidades de la adversidad que se sufre y se propone modos de enfrentarla y cambiarla. Para hacer frente a las adversidades, superarlas y salir de ellas fortalecido o incluso transformado, las personas (niños, adolescentes o adultos) toman factores de resiliencia de cuatro fuentes: PARA QUE PIENSES EN TI MISMO:

32 ACTIVIDAD Lee el siguiente caso y con base en la lectura de la resiliencia contesta las preguntas. Sara y Josefina son primas, viven en una comunidad en medio de la pobreza y la marginación; las dos han sido criadas por familias disfuncionales. Por su condición de riesgo, se esperaría que tuvieran algún problema, ya sea físico, psicológico o social. Sara es de carácter fuerte y a veces un poco agresiva; vive con sus padres y su abuelo; su papá es alcohólico y su mamá trabaja todo el día, por lo que no tiene mucha relación con ellos; en cambio su abuelo es muy cariñoso con ella. En la escuela, Sara se siente importante y segura de sí misma porque su maestra Carmina siempre le dice que es muy inteligente y la anima a seguir estudiando; esos comentarios hacen que Sara tenga como meta ingresar a la universidad. Por otro lado, Sara siempre quiere conversar con Josefina, pero a ella no le interesa mucho su charla, prefiere invitarla a que vayan con sus amigas a aprender a fumar. Sara le dice que no le interesa fumar. Qué personaje es resiliente? Por qué? De la siguiente lista, escribe una X en los factores protectores internos que se hacen explícitos en el personaje resiliente. Completa el cuadro con por lo menos cinco capacidades personales que ya identificas o que puedes llegar a desarrollar, de acuerdo con las siguientes frases:

33 Anahí habla de la anorexia y la bulimia Dos de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) más frecuentes en la adolescencia son la anorexia y la bulimia. Ambos maltratan físicamente el cuerpo y afectan las relaciones De los que las padecen con su familia y el entorno. Más que cuestionar los posibles causas de este mal, entre las que figuran los patrones de belleza impuestos desde la pasarela y la ineficacia de modelos de comunicación más bien de incomunicación que aíslan y enajenan a los adolescentes, nos interesa hoy ayudar a prevenir estas formas de TCA pues una vez instaurados son difíciles de remediar sin que permanezcan tristes secuelas. Según los especialistas, este tipo de trastornos es más frecuente en las mujeres que en los hombres un 90 frente a un 10 por ciento. Existe consenso acerca de la efectividad de los grupos de autoayuda y otras formas de psicoterapia asistida que enmiendan la autoestima, usualmente dañada en estos pacientes, y les instruye acerca de las pautas necesarias para conseguir una dieta equilibrada y sana. ANOREXIA Se caracteriza por tener un miedo real y desmesurado a engordar y por una imagen distorsionada del propio cuerpo en cuantos a las dimensiones y el peso. Se obsesionan por adelgazar y restringen la alimentación y suelen aumentar el ejercicio físico, o bien utilizan conductas purgativas como provocarse el vómito o usar productos laxantes. BULIMIA Trastorno de la alimentación caracterizado porque la persona ingiere grandes cantidades de alimentos en periodos de tiempo muy cortos, esto le genera después una sensación de culpa que intenta eliminar a través de la extracción de lo que ha ingerido (vómitos, laxantes, ayuno ) En ambos casos hay una distorsión en la imagen corporal (la percepción alterada de las dimensiones y otras características físicas del propio cuerpo).

34 CAUSAS DE LOS TCA La multicausalidad de estos trastornos es una de sus principales características. No podemos achacar su comienzo a una única causa. Y por enumerar algunas de las más influyentes, son: Hábitos alimenticios en la familia. Estilo educativo de los padres. Entorno cultural en el que se crece y se desarrolla. Publicidad, estereotipos, redes sociales y presión de grupo. Culto a la popularidad y a la imagen. Personalidad, autoestima baja y autoimagen. Estrés, cambios vitales importantes, etc. FACTORES QUE PUEDEN INCIDIR EN LA APARICIÓN DE LOS TCA Algunos de los factores que pueden propiciar la aparición de los TCA son los siguientes: Problemas de comunicación en la familia. Falta de autoridad paterno-materna. Situaciones estresantes o cambios vitales importantes. Dificultad de fijación de límites y normas. Excesiva sobreprotección. Familias excesivamente exigentes. Baja autoestima del afectado. Dificultad de tolerancia al estrés. Autoexigencia desmesurada. Comparación constante con otras personas ACTIVIDAD 1. Investiga cómo asegurar una dieta equilibrada. 2. Nombra algunos factores del medio que puedan causar la anorexia y la bulimia. 3. Piensa algunas estrategias y acciones para prevenir trastornos de alimentación en adolescentes. 4. Confecciona un afiche publicitario promoviendo una alimentación saludable.

35 CONSUMO PROBLEMÁTICO DE ALCHOL CONSUMO DE OTRAS DROGAS

36 MARIHUANA SÍ O NO? 2 El consumo de marihuana se extiende cada vez más. Aunque su venta es considerada ilegal en la mayoría de los países, se consume sin restricción en recitales, discotecas, canchas, parques y cada vez más en el mismo ámbito familiar. Muchos ya han naturalizado el consumo y muchos otros se rasgan las vestiduras por este avance implacable. Qué postura tomar en lo personal? qué postura tomar al respecto en la educación de los hijos?. Para responder y tomar postura libremente es necesario contar con información básica. Si sabes correctamente hasta doce de las siguientes preguntas: estás bien informado y estás en condiciones de decidir mejor. Si sabes apenas diez de las preguntas, cualquier postura que hayas tomado hasta ahora no ha contado con información indispensable. ACTIVIDAD Te invitamos a que primero respondas las preguntas y fíjate tú mismo si estás bien informado: 1. Cuál es el principio activo más importante de la marihuana? 2. Sabes cuál es la variación en la concentración de ese principio activo? 3. Conoces los efectos inmediatos de la marihuana?. SI/NO cuáles? 4. Conoces los efectos mediatos del consumo de marihuana?. 5. En todas las personas produce los mismos efectos? 6. Hay calidades de marihuana? 7. Cuál es la forma habitual en que hoy se vende? 8. Es menos nocivo y adictivo que el tabaco? 9. El que consume marihuana, consumirá luego drogas más poderosas? 10. La marihuana tiene efectos medicinales y es curativa? 11. Su consumo nos hace más creativos? 12. Es lo mismo comenzar el consumo en la adolescencia que en edad adulta? Si/No por qué? 13. Genera enfermedades psicóticas? 14. Qué sucede con el uso ritual de la marihuana? 15. El consumo de marihuana potencia el sexo? Hasta aquí las preguntas. Luego de leer las respuestas que están al final del cuadernillo fíjate cuánto sabías al respecto y cuanto no. Ahora que cuentas con la información indispensable y sabes los efectos que produce, SÍ estás en condiciones de responder las preguntas más importantes respecto de la marihuana. Preguntas para hacerle a alguien que consume, preguntas para responderse a uno mismo si elegimos no consumir. 1.- Di al menos dos razones que te impulsan a consumir marihuana Las razones principales que dan los consumidores son: 1.- para bajar la ansiedad 2.- por ánimo de transgredir con una sustancia prohibida 3.- porque todos los hacen 4.- por diversión 2 Texto elaborado gracias a los aportes del Lic. Jorge Fleitas, Fundador de la Urdimbre, comunidad terapeútica de rehabilitación de adictos.

37 2.- Si estás consumiendo marihuana cuántas soluciones encontraste para tu vida gracias al consumo? 3.- Tienes registro sobre cuál es tu forma de consumir? qué cantidad? 4.- Cómo te ves dentro de cinco años y diez años? consumiendo más o menos? consumiendo sustancias más fuertes? 5.- Efectivamente puedes dejar de consumir cuando quieres? 6.- Dependes de estas sustancias para ser quién eres? 7.- Enumera al menos dos cosas más inteligentes que podrías hacer para bajar la ansiedad, para divertirte, para transgredir, para ser tú mismo sin que tengas que depender de otros (si no encuentras al menos dos razones por cada una de estas fíjate si no estás dejando que la marihuana piense y decida por ti). 8.- No crees que necesitas ayuda para evitar el consumo? 9.- A quién podrías recurrir? ALGUNOS CONCEPTOS IMPORTANTES QUÉ ES LA DEPENDENCIA? La dependencia se ha descrito como el impulso descontrolado por consumir una sustancia, en este caso el alcohol, en forma continua o periódica, a fin de experimentar sus efectos y evitar el malestar producido por la privación. A QUE SE LLAMA TOLERANCIA? Es sinónimo de hábito. Es el estado por el cual las células del organismo se protegen de las sustancias tóxicas. Es un proceso de adaptación orgánica a una sustancia (en este caso alcohol) repetidamente administrada, por el cual requiere una dosis cada vez más elevada de la misma para obtener similares efectos. El alcohol produce tolerancia cuando es necesario ir aumentando progresivamente la cantidad consumida para experimentar los mismos efectos. O lo que es lo mismo, cuando los efectos provocados por la misma cantidad de alcohol son cada vez menores, por lo que la dosis efectiva de alcohol se aproxima a la dosis tóxica. La tolerancia es un indicio de alteración metabólica, consecuencia de un consumo crónico del que el organismo intenta defenderse. QUÉ SIGNIFICA ACOSTUMBRAMIENTO? Es la condición del organismo por la cual a través del tiempo es capaz de soportar dosis muy elevadas de alcohol, cantidad que en condiciones normales le podrían producir intoxicación aguda o muerte. RECORRIDO QUE SIGUE EL ALCOHOL EN EL ORGANISMO _Cuando se toman bebidas alcohólicas, el alcohol, pasa casi inmediatamente a la sangre que, en pocos minutos la distribuye por todo el organismo. Esta absorción es aún más rápida cuando no hay alimentos en el estómago. Luego el alcohol es llevado por la sangre hasta el cerebro allí se produce el lanzamiento de dopamina y endorfina al torrente sanguíneo, lo cual produce euforia. _ Posteriormente el efecto depresivo causado por el alcohol se debe a que actúa sobre los canales BK de potasio, los cuales son calcio dependiente, es responsable de los cambios violentos en el comportamiento del individuo. El etanol interviene en la sinapsis provocando

38 la muerte de las células nerviosas, es un depresor del sistema nervioso central que produce desinhibición conductual y emocional. _ La conducta estará de acuerdo a la cantidad de alcohol bebida y a la resistencia que la persona tenga al mismo. Cuando más se bebe, mayor es la intoxicación. _ El organismo tarda aproximadamente una hora en quemar el alcohol contenido en un vaso de vino. El hígado es quien elimina el alcohol del cuerpo y es por eso que cuanto más bebe la persona, mayores daños le causa a este órgano fundamental. La cirrosis es un mal muy común entre bebedores. _ Los efectos del alcohol aparecen en los diez minutos siguientes al consumo y alcanzan su máximo punto en un lapso de 40 a 60 minutos. Esta sustancia permanece en la circulación hasta llegar al hígado, donde se metabolizan sus componentes. Cuando el consumo supera la velocidad con que el hígado puede realizar este proceso de descomposición, se eleva el nivel de concentración de alcohol en la sangre. El nivel de alcoholemia desciende 0,2 gr. por hora. FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL EFECTO DEL ALCOHOL La influencia de la ingesta de alcohol difiere entre las personas, por factores como: _ El proceso de difusión en la sangre _ El peso _ La edad _ Sexo. _ La cantidad que se toma _ La concentración alcohólica _ El ritmo de la ingestión (rápida o intervalos) _ La alimentación (en ayunas el efecto es mayor, y menor junto con las comidas) _Combinación con bebidas carbónicas (Gaseosas) y/o bebidas energizantes. Los menores de 25 años y mayores de 60 son más vulnerables. LAS FASES QUE SE SUELEN PRESENTAR SON: _ COLOCARSE: euforia, risa fácil, exaltación de la amistad, sensación de seguridad, lentitud de reflejos y en la capacidad de reacción... _ EMBORRACHARSE: habla pastosa, visión doble, somnolencia, caminar torpe... Puede darse también agresividad, mareos, náuseas y vómitos. _ COMA ETÍLICO: pérdida de consciencia y de reflejos, la respiración se hace lenta y se da una gran relajación muscular. En algunos casos se puede producir una parada cardiorrespiratoria. CONSECUENCIAS Y ENFERMEDADES ASOCIADAS AL ALCOHOLISMO _ Daño cerebral. Deterioro de la memoria. Psicosis. Alucinaciones. Pérdida del equilibrio. _ Pérdida de concentración. Perdida de coordinación _ Afecta las glándulas adrenal y pituitaria que ayudan a suministrar energía. _ Ulcera péptica. _ Inflamación intestinal, diarreas. _ Daños en el hígado, cirrosis (destrucción de las células hepáticas). Hepatitis alcohólica. _ Afecta la musculatura cardiaca. _ Obesidad ya que el alcohol tiene muchas calorías y es malo para la piel. _ Agudizar más la depresión, si se bebe cuando se está deprimido. _ Sufrir la pérdida temporal de la memoria y olvidar lo que hizo, si está solo puede desmayarse, perder el conocimiento y ahogarse con el propio vómito. _ Convertirse en dependiente y provocar afecciones graves en el corazón, el hígado, el estómago y el cerebro. _ Sufrir malestar desagradable, dolor de cabeza y descompostura del estómago. Son los síntomas de la famosa resaca.

39 _ Tener visión doble y arrastrar las palabras al hablar. _ Retardar los reflejos y reducir la coordinación. _ Produce mal aliento. OTRAS CONSECUENCIAS Y PROBLEMAS DEBIDO AL ABUSO DE ALCOHOL PROBLEMAS EMOCIONALES En la adolescencia es ya bastante carga tener que superar fuertes y desconocidos sentimientos. El consumo de alcohol puede agudizarlos convirtiéndolos en problemas emocionales que den como resultado: _ Retraso en la maduración emocional. _ Aumento de las tensiones. _ Alejamiento de buenas amistades. _ Disminución de la autoestima. _ Conflictos en la propia familia. PROBLEMAS ECONÓMICOS _ Pérdida de trabajo. _ Perdida de bienes materiales. _ Gasto excesivo en bebidas alcohólicas PROBLEMAS SEXUALES Beber puede hacer perder el control sexual y como resultado tener algunas consecuencias. Por otra parte como en un primer momento el alcohol desinhibe, muchos mantienen relaciones sexuales estando ebrios. Lo que puede producir resultados lamentables. Al despreocuparse por los métodos anticonceptivos esto puede producir: _ Puede despertar el deseo sexual, pero interfiere la capacidad de mantener relaciones. _ Relaciones sexuales no deseadas. _ Relaciones sexuales riesgosas (HIV, enfermedades de transmisión sexual) _ En el hombre, el alcohol puede deteriorar la fertilidad y la potencia sexual, es más difícil mantener una erección. _Embarazos no deseados. El consumo excesivo de alcohol puede incidir en situaciones de riesgo propio o para terceros, tendientes a conductas descontroladas y erráticas como las violaciones. PROBLEMAS ACADÉMICOS Perjudica el rendimiento en los estudios, lo que sin duda va a afectar las probabilidades que el adolescente o joven pueda terminar con sus estudios secundarios así como también de ingresar a la universidad o conseguir un trabajo. Los adolescentes que beben abandonan los estudios con más frecuencia que los que no lo hacen. PROBLEMAS DE CONDUCTA Y LEGALES El abusador de bebidas alcohólicas aumenta la posibilidad de tomar malas decisiones y pérdida de control, por lo tanto puede volverse agresiva y violenta, con grandes probabilidades de que inicie altercados y peleas. Una gran cantidad de adolescentes y jóvenes tienen problemas legales por diversos motivos, como por ejemplo: _ Accidentes automovilísticos. _ Delitos por peleas callejeras, agresión, violación, robos, asesinatos. _ Desacato a la autoridad. Si por cualquiera de estas circunstancias la policía abre una causa, la persona se verá afectada negativamente, en el futuro, cuando necesite sacar un certificado de buena conducta. Más

40 grave aún es que, lamentablemente en la actualidad hay muchas personas detenidas en unidades penitenciarias producto de un delito cometido bajo el efecto de alcohol o drogas. CUALES SON LAS MOTIVACIONES ERRONEAS MÁS COMUNES POR LA QUE LÓS JOVENES TOMAN ALCOHOL? Algunas personas carecen de herramientas para enfrentar situaciones cotidianas, por lo tanto el alcohol viene a reemplazar en parte esa carencia de habilidad para superar con éxito algunos momentos que generan angustia, tristeza, estrés y tensión. Entonces el alcohol se convierte en un bastón para encarar estas circunstancias. Entonces el consumo de alcohol puede tener las siguientes motivaciones erróneas: 1. Creer que facilita la integración de un adolescente en un grupo de amigos que valoran este comportamiento. 2. Creer que facilitar el contacto con el sexo opuesto. 3. Creer que aliviar la ansiedad. 4. Creer que desinhibe. 5. Creer que ayuda a afrontar situaciones. 6. Creer que ayuda a evadirse de los problemas. 7. Creer que se divierte más consumiendo. 8. Creer que lo ayude a vencer sus temores. 9. Hacer que tenga confianza en sí mismo. 10. Hacer que se sienta relajado y tranquilo. 11. Hacer que se libere y pierda sus inhibiciones. 12. Hacer que sienta que encaja socialmente. LA MEZCLA DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS Si al alcohol se le suman más drogas, como por ejemplo éxtasis o anfetaminas, es probable que la persona se sienta con mucha energía y acalorado. Esto hace perder muchísima agua y el hígado no puede deshacerse del alcohol, entonces es posible que se produzca deshidratación y pérdida de conocimiento. Si se mezcla alcohol con tranquilizantes la persona puede entrar en coma. CONSECUENCIAS A CORTO PLAZO DEL CONSUMO

41 CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO DEL CONSUMO ACTIVIDADES - Reunidos en grupos se distribuyen los temas: Alcohol y salud - Alcohol y alcoholismo - Alcohol y familia- Alcohol y fiestas - Alcohol y jóvenes - Con esas palabras deberán elaborar un texto argumentativo. - Esta actividad puede complementarse con trabajos de investigación, plásticos, comunicacionales, etc. Análisis de publicidades Seleccionar y recortar una publicidad de una bebida (pueden ser alcohólicas o no). Una vez seleccionada considerar: - Qué dicen las publicidades del producto en sí? - A qué se asocia el consumo del producto? - A qué población está dirigida la publicidad? - Cuáles son los valores que transmiten este tipo de publicidades? - A qué fantasías de la gente recurren? - Cómo influye la publicidad en la conducta de los jóvenes?

42 FACTORES PROTECTORES Son los recursos personales o sociales que atenúan o neutralizan el impacto de riesgo. Factores individuales - Tener sensación de logro y valoración frente a lo que uno hace (autoestima y autoeficacia) - Tener una buena capacidad para comunicarse. - Tener proyectos personales y sociales. - Poseer una escala de valores (religiosos, políticos, etc.) que canalice las inquietudes y otorgue un sentido a la propia vida. - Sentido de pertenencia y compromiso con diferentes grupos o instituciones. - Dar un lugar al placer en la vida cotidiana. Factores familiares e interpersonales - Grupo familiar estable, contenedor, que tiene capacidad para resolver los conflictos que se presentan. - Buen nivel de comunicación entre los miembros de la familia. - La disciplina familiar es consistente, flexible y con permanencia en el tiempo. - La familia constituye un núcleo donde se expresan los afectos y permite el intercambio afectivo. - Protagonismo y compromiso social. - Existencia de una red social de apoyo. - Buena utilización del tiempo libre (deportes, actividades artísticas, culturales, etc.) - Grupo de pares que favorezca actitudes de solidaridad y ayuda mutua. Factores socioculturales - Medios de comunicación que promuevan mensajes con modelos positivos. - Buena integración y motivación hacia las actividades propuestas por la escuela y/ o el trabajo. - Reducción de la disponibilidad de drogas en el ámbito donde vive. - Poseer una organización social que da soluciones a los problemas de la comunidad, integrando las redes sociales. - Oportunidades laborales. - Acceso y calidad en los sistemas de salud, educación y justicia. - Espacios de recreación y participación. - Práctica de valores solidarios.

43 FACTORES DE RIESGO Son elementos con gran posibilidad de desencadenar o asociarse al desencadenamiento de un determinado suceso indeseable. Factores individuales - Baja autoestima. - Escasa tolerancia a la frustración y poca capacidad de espera. - Dificultades de comunicación. - Falta de proyectos de vida. - Sensación de vacío e intranscendencia. - Bajo rendimiento escolar - Uso precoz de sustancias adictivas. - Personalidad dependiente. - Rebeldía. Dificultad para aceptar la autoridad. - Actitud permisiva hacia el consumo. Factores familiares e interpersonales - Inestabilidad. Desintegración familiar. - Maltrato físico y/o sexual. - Violencia en el grupo familiar - Dificultad en la integración, contacto y expresión de afectos. - Disciplina laxa o muy autoritaria, inconsistente. - Actitud de sobreprotección o de abandono. - Presencia de conductas de abuso o adicción a sustancias en algún integrante de la familia. - Falta de normas y límites. - Dificultades de integración al grupo de pares. Factores socioculturales - Publicidad del alcohol y el tabaco asociados a modelos atractivos de vida. - Una sociedad que valora el individualismo, la competitividad, el consumo. - Bloqueo de los canales de participación y comunicación colectiva. - Marginalización y exclusión social. - Disponibilidad de droga en el ambiente. - Marcadas desigualdades económicas. - Falta de oportunidades para una salida laboral. - Corrupción, violencia e injusticia. - Desorganización de la comunidad. - Falta de espacios recreativos Recordemos que cuando hablamos de prevención debemos reforzar o favorecer los factores protectores para disminuir o neutralizar los factores de riesgo.

44 QUE SIGNIFICA ASERTIVIDAD? Es lo contrario a pasividad y agresividad. Es tener claros los objetivos que pretendemos conseguir en nuestras relaciones interpersonales y actuar conforme a esos objetivos. El estilo asertivo de comunicación consiste en expresar de forma clara y directa lo que pensamos, sentimos o deseamos de las personas, y comunicarlo de forma que resulte respetuoso con ella. Es un estilo que promueve cambios pero a la vez no deteriora la relación. El comportamiento asertivo incluye habilidades como: _ Decir no. _ Expresar opiniones contrarias a las del interlocutor. _ Hacer y recibir críticas. _ Expresar emociones positivas o negativas. ACTIVIDAD El trasplante de corazón Instrucciones: - Se solicitan diez voluntarios que pasarán al centro; nueve se van a entrenar en estas habilidades y el décimo actuará como el árbitro. El resto estarán como observadores. - Las nueve personas tendrán la oportunidad de expresar sus ideas sobre un tema que se va a plantear para llegar a un acuerdo, con la única condición de que antes de hablar deben parafrasear y reflejar las ideas y sentimientos de la persona que ha hablado anteriormente. - El que hace de árbitro debe asegurarse que nadie hable sin haber parafraseado o reflejado a la persona anterior. En caso de que no se cumplan las normas, debe parar el juego y pedir que éstas se respeten. - Los observadores toman notas sobre las intervenciones que hacen las personas del círculo. - Se lee el caso: El trasplante de corazón y cada uno de los participantes deben tomar una decisión y defenderla en el debate. - El juego se interrumpe a los 15 minutos aunque los participantes no hayan llegado a ningún acuerdo. El árbitro debe animar a que hable cada una de las nueve personas del grupo. Desarrollo social

45 Caso: El trasplante de corazón CASO: EL TRANSPLANTE DE CORAZÓN Eres cirujano de un gran hospital y perteneces a una comisión que debe tomar una importante decisión. Tienes siete pacientes en espera urgente de un trasplante de corazón. Por el momento sólo tienen un donante. Todos los pacientes están en condiciones de recibir el corazón, cuál de ellos consideras que debería recibirlo? Por qué? La comisión tiene que llegar a un acuerdo antes de 15 minutos. Pacientes: Una famosa neurocirujana de 31 años de edad en la cima de su carrera; no tiene hijos. Una niña de 12 años que estudia música. Un profesor de 40 años. Tiene dos hijos. Una chica joven de 15 años, soltera, embarazada de su primer hijo. Un sacerdote de 35 años. Un joven de 17 años. Es camarero y con sus ingresos mantiene a sus padres. Una mujer científica a punto de descubrir la vacuna del SIDA. No tiene hijos y es lesbiana. Algunos aspectos que mejoran la comunicación: Al criticar a otra persona, hablar de lo que hace, no de lo que es: Por ejemplo, hablar de lo que es una persona sería: Otra vez estás llegando tarde por estar con tus amigos, los vagos buenos para nada. Eres un desastre ; mientras que hablar de lo que hace sería: Otra vez estás llegando tarde y últimamente te olvidas de tus obligaciones. Discutir los temas de uno en uno: No aprovechar que se está discutiendo, por ejemplo, sobre las malas calificaciones del adolescente, para reprocharle de paso que es un despistado, que no es responsable, que es un olvidadizo, etcétera. No acumular emociones negativas sin comunicarlas: Producen un estallido que conduce a una hostilidad destructiva. No hablar del pasado: Solamente utilizarlo como modelo cuando ha sido bueno y se intenta volver a poner en marcha conductas positivas, probablemente olvidadas. Desarrollo social

46 Ser específico: Una de las normas principales de la comunicación es Ser concreto, preciso. Se sugiere cambiar las palabras; por ejemplo, si se desea más tiempo para estar con algún familiar, no decir No me haces caso, siempre estás ocupado. Aunque tal formulación exprese un sentimiento, si no se hace una propuesta específica, probablemente las cosas no cambiarán. Sería apropiado añadir algo más, por ejemplo: Qué te parece si ambos nos comprometemos a dejar todas nuestras actividades a las nueve de la noche y así podremos cenar juntos y platicar? Evitar las generalizaciones: Los términos siempre y nunca raras veces son ciertos y tienden a formar etiquetas. Es diferente decir: Últimamente te veo algo ausente, que siempre estás en las Nubes. Ser breve: Repetir varias veces lo mismo con distintas palabras, o alargar excesivamente el planteamiento no es agradable para quien escucha. Hay que recordar que: Lo bueno, si es breve, dos veces bueno es. Cuidar la comunicación no verbal: Como ya se mencionó, la comunicación no verbal debe ir acorde con la verbal. Decir: Ya sabes que cuentas conmigo con cara de fastidio, dejará a la otra persona peor que si no se hubiera dicho nada. Elegir el lugar y el momento adecuados: En ocasiones, un buen estilo comunicativo o un contenido correcto pueden no ser tan eficaces si no se ha elegido el momento idóneo para transmitirlo. Manejar elementos verbales: Es necesario desarrollar habilidades para iniciar, mantener y terminar conversaciones. Por ejemplo, para iniciar es aconsejable recurrir a las sonrisas; para mantener es recomendable cambiar de tema cuando se percibe que se agota el que se está tratando; para terminar, se puede expresar un comentario positivo sobre la situación que se está compartiendo y después informar que se concluirá la conversación. HABILIDADES DE ASERTIVIDAD PARA REHUSARSE AL CONSUMO DE DROGAS Presión de grupo y consumo de drogas La presión que ejercen los compañeros es uno de los factores que más se asocian al inicio del consumo de drogas, así como a las situaciones de abuso. El grupo de amigos se convierte en un aspecto fundamental para el adolescente; él es especialmente vulnerable a la opinión de sus compañeros, pues necesita sentirse integrado al grupo, tener un papel que desempeñar en el mismo, sentirse valorado, etcétera. La influencia del grupo se manifiesta de diferentes formas; algunas veces puede ser negativa o perjudicial. Es el caso, por ejemplo, de la presión para hacer cosas perjudiciales, como beber alcohol, fumar, utilizar drogas, o violar la ley; actuar así supone ser aceptado y ganarse el aprecio de los amigos, no hacerlo, puede implicar el riesgo de ser expulsado del grupo. Son muchas las estrategias que se utilizan para intentar convencer a otros de que hagan lo que otra persona desea. A continuación se presentan algunas de las más habituales. Es importante que el individuo las conozca, ya que así le será más fácil darse cuenta cuando estén intentando convencerlo. Desarrollo social

47 TÉCNICAS ASERTIVAS PARA DECIR NO Desarrollo: 1) Explicar ante el grupo los cinco procedimientos que permiten comunicar la decisión de NO consumir drogas. 2) Dividir al grupo en cinco equipos. 3) Mencionar que cada equipo va a realizar una dramatización; la cual consiste en la representación ante el grupo de una situación de la vida real o hipotética con respecto a las adicciones (por ejemplo: un joven es presionado por sus amigos a consumir drogas, el papá de un conocido es adicto a la cocaína, etcétera). 4) Cada uno de los equipos describe una situación para representarla. 5) Se debe dar tiempo a los participantes para que preparen su representación. 6) Los participantes seleccionados representan la situación planteada. 7) Después de la intervención de cada equipo, todo el grupo, incluidos los actores, tienen que comentar la representación, considerando aspectos emotivos, repercusiones de situaciones similares a la presentada y acciones para evitar o favorecer situaciones parecidas. Tú, como promotor, actúas como moderador encauzando los comentarios al objetivo establecido. 8) Puedes hacer una cartulina o un folleto con la siguiente información. Desarrollo social