Índice temático. COMISiÓN DIRECTIVA.

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Índice temático. COMISiÓN DIRECTIVA. www.sacryc.com.ar"

Transcripción

1

2

3 ISSN Año XIV N 34 Agosto 2012 Refractiva Publicación de la Sociedad Argentina de Córnea, Refractiva y Catarata Índice temático COMISiÓN DIRECTIVA Presidente Dr. Sergio Muzzin Vicepresidente 1 Dr. Lorenzo Manavella Vicepresidente 2 Dr. Robert Kaufer Secretario Dr. Daniel Badoza Tesorero Dr. Alejandro D. Coussio Vocal Titular 1 Dr. Roberto Albertazzi Vocal Titular 2 Dr. Juan Carlos Grandin Vocal Suplente 1 Dra. Pilar Nano Vocal Suplente 2 Dr. Roger Zaldivar Secretario de Actas Dr. Oscar Ghilino Revisor de Cuentas Titular Dr. Gustavo Galperin Revisor de Cuentas Suplente Dr. Hugo Diego Nano Director de Publicaciones Dr. Herminio Negri (h) EDITORIAL Palabras del presidente de la SACRyC. Dr. Sergio Muzzin... 2 TRABAJOS CIENTÍFICOS Factores pronósticos en cirugía fotorrefractiva Procedimientos fotorrefractivos: factores pronósticos para la calidad visual. Dres. Roberto Gordon, Lorenzo J. Manavella, Guillermo M. Gordon, Ramón Naranjo Tackman... 3 PRÁCTICA PROFESIONAL Análisis y discusión de un caso clínico Cuál es su diagnóstico? Dres. Gustavo Galperín y Martín Berra... 8 Caso problema Extrusión espontánea de una válvula EX PRESS : a propósito de un caso. Dr. Ezequiel A. Salvo y Prof. Dr. Alejandro D. Coussio... 9 Diez preguntas y respuestas sobre trasplante endotelial DSEK: La técnica gold standard del reemplazo endotelial en la actualidad. Dr. Nicolás Fernández Meijide Pars planitis en pediatría Reporte de un caso de pars planitis en un paciente pediátrico. Dres. María Inés Reale, Constanza Bonavita, Luciano Perrone, Leonardo Ferlini, Gustavo Budmann Lentes fáquicas Qué lente fáquica debo elegir? Prof. Dr. Daniel H. Scorsetti Infectología corneal Infecciones oculares emergentes: microsporidiosis. Dres. Silvia Rossetti, Juan Manuel Maisterrena, Leonardo Pablo D Alessandro.. 22 Cirugía de catarata en alta miopía Cómo elegir el poder del lente intraocular en los miopes elevados? Dr. Julio Fernández Mendy Cirugía refractiva en superficie Epi-Lasik: una muy buena alternativa para pacientes con paquimetría baja. Dr. José Arrieta NOTA DE DISCUSIÓN Análisis y opiniones de expertos Tass y endoftalmitis. Coordinador: Dr. Daniel Badoza - Respuestas: Dres. Fernando Pellegrino, Alberto Cánepa, Fernando Mayorga Argañaraz y Ricardo Brunzini CENTROS OFTALMOLÓGICOS DEL MUNDO Un recorrido por instituciones internacionales que hacen historia Bascom Palmer Eye Institute. Prof. Dr. Daniel H. Scorsetti RESÚMENES DE PUBLICACIONES Ediciones oftalmológicas internacionales Análisis de los mejores artículos. Dres. Juan Carlos Grandín, Adriana Lotfi, Giselle Ricur y Sergio Muzzin NOVEDADES COMERCIALES Espacio para noticias comerciales DIRECCIONARIO DE AUTORES Referencias y datos de contacto CALENDARIO DE EVENTOS DE LA ESPECIALIDAD Eventos nacionales e internacionales... 51

4 EDITORIAL Palabras del presidente de la SACRyC Estimados socios Cuando este ejemplar de la revista Refractiva llegue a sus manos, estaremos en las puertas de nuestro XIII Simposio Internacional SACRyC, que este año se organizará en forma conjunta con la SOT (Sociedad de Oftalmología de Tucumán). Como es nuestra costumbre, año por medio, la SACRyC traslada su Simposio Internacional al interior del país, hecho que nos llena de orgullo y nos produce una gran satisfacción, acercándonos a nuestros colegas y amigos de la subespecialiidad a sus casas. Compartiremos experiencias laborales y aprenderemos de destacados invitados extranjeros y del ámbito local. Este año, agregamos a nuestro simposio, el segmento de Oftalmopediatría y Segmento Anterior, y como siempre contaremos con las novedades en cirugía de catarata, como las lentes intraoculares premium, las multifocales y las tóricas. Especial mención merece, la novedad tecnológica del momento que es la utilización del femtosegundo para la cirugía del cristalino, tendremos una conferencia acerca de la experiencia nacional en este tipo de cirugía. También participará la sección dedicada a la dinámica y progresiva cirugía de la presbicia, tanto corneal como en cristalino, las lentes fáquicas en múltiples opciones, tanto de cámara anterior como posterior, la sección dedicada a cirugía corneal dentro de la cual está la del queratocono que se lleva los avances más novedosos y la cirugía refractiva láser junto al crosslinking corneal. En este número de Refractiva, podrán actualizarse en las técnicas quirúrgicas y tecnologías innovadoras en el segmento anterior. Podrán evaluar los factores pronósticos de calidad visual ante un procedimiento refractivo, aprender acerca de infecciones por microsporidios, lentes fáquicas y cálculo de Lio en altos miopes, técnica Epi-LASIK, casos problema en el campo de injerto corneal, pars planitis y glaucoma, diez preguntas básicas acerca de injertos de endotelio, la sección de revisión de publicaciones y Centros mundiales de referencia y la encuesta sobre el controvertido tema del TASS. Estamos muy satisfechos con el progreso logrado en nuestra revista con notas muy completas, producto de la desinteresada colaboración de colegas y amigos, publicación que con gran esfuerzo logramos poner en circulación, año tras año. La Industria y las empresas que nos acompañan, son un eslabón fundamental en este logro y gracias a ellos podemos entregar un producto de calidad de impresión e ilustración que nos enorgullece. También estamos trabajando para hacer más completa y dinámica la página web, la cual contará con interesantes novedades en breve, para aquellos socios que quieran estar al día en forma permanente. Tanto para la página como para la revista, queremos contar con vuestra participación, para hacer de ambas un medio de comunicación constante, y nos gustaría nos envíen casos problema, trabajos científicos o notas relacionadas para publicar, como así también participar en el foro de la página. La SACRyC, al igual que otras sociedades científicas médicas, se nutre de la participación de sus socios, a través de la comunicación permanente y sugerencias, lograremos una sociedad de mejor nivel científico y con amplitud de opiniones, obteniendo así un continuo progreso y crecimiento de la sociedad más importante en cirugía oftalmológica del segmento anterior a nivel nacional. Es nuestro compromiso mantener y superar este objetivo en forma permanente. Gracias por seguir con nosotros. Dr. Sergio Muzzin Presidente SACRyC Refractiva Año XIV N 34 2 Refractiva Año XIV - N 34 - Agosto 2012 Publicación de la Sociedad Argentina de Cirugía Refractiva y Córnea, Asociación Civil M. T. de Alvear 1418 (1060) - (011) Web: Director editorial: Dr. Herminio Pablo Negri Comité editorial: Dr. Alejandro D. Coussio - Dr. Robert Kaufer - Dr. Hugo Daniel Nano - Dr. Daniel H. Scorsetti Concejo asesor editorial: Dr. Roberto Albertazzi - Dr. Alberto M. Cánepa - Dra. María José Cosentino - Dr. Lorenzo Manavella Registro de propiedad intelectual: lo ISSN: Tirada: 1500 ejemplares Edición gráfica y publicitaria: Dolores Romera - Diseño gráfico y editorial: (011) Impreso en Gráfica Pinter. Agosto 2012 La reproducción total o parcial de los artículos de esta publicación no puede realizarse sin la autorización expresa por parte de los editores. La responsabilidad por los juicios, opiniones, puntos de vista o traducciones expresados en los artículos publicados corresponde exclusivamente a sus autores.

5 TRABAJOS CIENTÍFICOS Factores pronósticos en cirugía fotorrefractiva Procedimientos fotorrefractivos: factores pronósticos para la calidad visual Dres. Roberto Gordon, Lorenzo J. Manavella, Guillermo M. Gordon, Ramón Naranjo Tackman Introducción El tratamiento de las ametropías con cirugías como queratectomía fotorrefractiva (PRK) y láser in situ queratomileusis asistida por excímer láser (LASIK) son actualmente los procedimientos refractivos más frecuentemente realizados en el mundo 1. Los pacientes intervenidos de cirugía refractiva se diferencian de otro tipo de pacientes quirúrgicos oftalmológicos, ya que suelen ser pacientes jóvenes que tienen una excelente agudeza visual con su corrección óptica. Aunque la pérdida de la agudeza visual rara vez ocurre, sí se ha observado una reducción en la sensibilidad al contraste, así como un incremento de las aberrometrías ópticas 2 tras este tipo de procedimientos. Por ello, al momento de determinar la función visual de los pacientes, hemos encontrado que hay nuevos retos que cumplir. Siendo la sensibilidad al contraste una medición subjetiva del sistema visual del paciente para determinar el optotipo de umbral más bajo que pueda reconocer, y sabiendo que la cirugía fotorrefractiva produce una reacción adversa sobre la sensibilidad al contraste al modificar la estructura corneal 3, nos dimos a la tarea de determinar si es que hubo una correlación directamente proporcional entre los valores queratométricos posoperatorios y la calidad visual; es decir, entre los valores queratométricos y sensibilidad al contraste, e inversamente proporcional entre las queratometrías y las aberraciones. Material y métodos Se diseñó un estudio prospectivo, longitudinal, observacional y descriptivo. Se incluyeron pacientes con las indicaciones generales de cirugía refractiva bajo la técnica de LASIK o PRK (AMO VISX S4 Custom Vue, Santa clara, CA), que no hayan sido sometidos a cirugía refractiva previa y sin historia de enfermedad ocular; excluyendo a pacientes con criterios topográficos sospechosos de ectasia corneal. Se incluyeron un total de 46 ojos de 24 pacientes, ya que en dos ojos sometidos a LASIK se excluyeron por la presencia de colgajo incompleto. Diecinueve pacientes fueron del género femenino y 5 del género masculino con una edad promedio de 28 años (rango: años) siendo sometidos un 78% a técnica de LASIK y un 22% a PRK. El examen oftalmológico preoperatorio incluyó la medición de la agudeza visual mejor corregida (AVMC) en decimales con la cartilla de Snellen y convertida al logaritmo de mínimo ángulo de resolución (logmar), sensibilidad al contraste con panel CSV-1000 (Vector Vision Greenville, Ohio), refracción medida en dioptrías, queratometrías topográficas medidas con Orbscan II (Bausch & Lomb Inc. Alemania), aberrometrías con Ladar Wave (Alcon, Inc. Orlando, Florida) y el estudio del polo posterior bajo dilatación farmacológica. Las mismas mediciones (excepto la exploración bajo dilatación farmacológica) se realizaron al mes y tres meses posoperatorio. Resultados Los parámetros de refracción y queratometrías medidos en este estudio se ilustran en la tabla 1, en donde se evidencia que, si bien los valores queratométricos de K1 y K2 posoperatorios llegaron a ser bajos, no hay diferencia entre ambos. Observando también una disminución en K1 de hasta el 7.15% y del 8.60% en K2. Mostramos en un análisis de regresión lineal, la relación entre la coma y las queratometrías, observándose una relación inversamente proporcional, es decir, que a mayores valores queratométricos menor será el grado de aberración tipo coma (Gráfica 1 A y B). A diferencia de la correlación entre queratometrías y match en donde se observa una tendencia positiva debido a la correlación baja, donde a mayores queratometrías mayor match (Gráfica 2 A y B ). Refractiva Año XIV N 34 3

6 TRABAJOS CIENTÍFICOS Factores pronósticos en cirugía fotorrefractiva Refractiva Año XIV N 34 4 Al correlacionar las queratometrías promedio posquirúrgicas con las cuatro frecuencias de la sensibilidad al contraste se observó que las tres más altas tuvieron una relación significativa siendo aún mayor en la frecuencia D (Gráfica 3 A, B y C), al mes posquirúrgico; y sólo se encontró correlación con la frecuencia más alta a los tres meses de la cirugía (Gráfica 4). Discusión En el posoperatorio temprano de la cirugía fotorrefractiva el parámetro de éxito es una buena agudeza visual. Sin embargo, de forma tardía se evidencia que aun cuando se obtiene buena agudeza visual se encuentra una reducción en la sensibilidad al contraste 4,5 y 6. En un estudio previo se ha demostrado que no existe diferencia en la pérdida de la sensibilidad al contraste en pacientes sometidos a cirugía refractiva con técnica de LASIK y PRK haciendo un seguimiento al año de posoperados 4. Asimismo, Montés, Micó y Charman reportaron resultados de LASIK convencional donde encontraron que la sensibilidad al contraste retornaba a valores preoperatorios entre los seis meses y el año posoperatorio 7y8. En contraste, Hori-Komai reportaron un aumento en la sensibilidad al contraste utilizando algoritmos asféricos en comparación con el tratamiento convencional 7y9. Tanto la forma como la curvatura corneal son importantes en la calidad visual, y las modificaciones que en ella se generan a raíz de la cirugía refractiva inducen un incremento en las aberraciones ópticas y causan una degradación en la imagen, aun cuando se haya logrado la eliminación del error esferocilíndrico. Tomando en cuenta lo ya descripto y asociando los valores queratométricos y la calidad visual posoperatoria, encontramos una asociación entre las queratometrías más curvas postcirugía y el grado de índices de aberrometría de coma y match (P<0.05), así como las queratometrías más planas posquirúrgicas y las tres frecuencias más altas de sensibilidad al contraste (P<0.05). Conclusiones De acuerdo con los resultados obtenidos, encontramos una relación directamente proporcional entre queratometrías posoperatorias y una mejor calidad visual medida por aberrometría y sensibilidad al contraste. Sin embargo, hace falta más tiempo de seguimiento y un análisis estratificado por tipo de cirugía y error refractivo. Referencias 1. Saragoussi, D. - Saragoussi, J. J., Lasik, photokéractectomie réfractive et qualité de vision: étude des facteurs pronostiques et enquête de satisfaction, Journal Franç D Ophtalmology 2004; 27, 7, Schallhorn, Steven - Farjo, Ayad - Huang, Davis y colabs., Wavefront-guided Lasik for the correction of primary myopia and astigmatism, Ophthalmology, julio 2008, 115: Alió, Jorge L. - Piñero, David P. - Peche, Ana Belén, Corneal wavefront-guided enhancement for high levels of corneal coma aberration alter laser in situ keratomileusis, Journal of Cataract & Refractive Surgery, 2008; 34: Neeracher, Barbara - Senn, Peter - Schipper, Isaak, Glare sensitivity and optical side effects 1 year after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis, Journal of Cataract & Refractive Surgery, 2004; 30: Durrie, Daniel S. - Slade, Stephen G. - Marshall, John, Wavefront-guided excimer laser ablation using photorefractive keratectomy and sub-bowman s keratomileusis: a contralateral eye study, Journal of Cataract & Refractive Surgery, 2008; 24: Fan-Paul, Nancy I. - Li, Joan - Miller, Julia Sullivan - Florakis, George J., Night vision disturbances after corneal refractive surgery, Survey Ophthalmology, 2002; 47 (6) Dougherty, Paul J. - Waring III, George - Chayed, Arturo - Ficsher, Jeffery - Fant, Barbara - Bains, Harkaran, Topographically guided laser in situ keratomileusis for myopia using a customized aspherical treatment zone, Journal of Cataract & Refractive Surgery, 2008; 34: Montés-Micó, R. - Charman, Weil N., Choice of spatial frequency for contrast sensitivity evaluation after corneal refractive surgery, Journal of Refractive Surgery 2001; 17: Hori-Komai, Y. - Toda, I. - Asano-Kato, N. - Ito, M. - Yamamoto, T. - Tsubota, K., Comparison of LASIK using the NIDEK EC-5000 optimized aspheric transition zone (OATz) and conventional ablation profile, Journal Refractive Surgery, 2006; 22: Tabla y gráficos A queratometrías más elevadas posoperatorias en LASIK y PRK, existe una mejor calidad visual medida por aberrometría y sensibilidad al contraste. Prequirúrgico Promedio±DS(rango) Posquirúrgico Promedio±DS(rango) Esfera -3.11±2.96 (+2.5 a ) 0.40±0.77 (+2.75 a -0.75) Cilindro -2.11±1.59 (0 a -6.25) -0.77±0.45 (0 a -2.0) K ±1.22 (39.2 a 45.0) 40.02±1.79 (33.3 a 46.1) K ±0.98 (42.8 a 46.4) 39.50±2.65 (34.2 a 47.5) Ta b l a 1. Va l o re s re f r a c t i v o s y q u e r a t o m é t r i c o s

7 TRABAJOS CIENTÍFICOS Factores pronósticos en cirugía fotorrefractiva Gráfica 1A - Regresión lineal entre queratometrías promedio posoperatorias (dioptrías) y el grado de coma (micras), en la que se observa una correlación moderada inversamente proporcional. Gráfica 1B - Regresión lineal entre queratometrías promedio posoperatorias (dioptrías) y el grado de coma (micras), en la que se observa una correlación moderada inversamente proporcional. Gráfica 2A - Regresión lineal entre queratometrías promedio posoperatorias (dioptrías) y el grado de match (micras), en la que se observa una correlación baja directamente proporcional. Gráfica 2B - Regresión lineal entre queratometrías promedio posoperatorias (dioptrías) y el grado de match (micras), en la que se observa una correlación baja directamente proporcional. Refractiva Año XIV N 34 5

8 TRABAJOS CIENTÍFICOS Factores pronósticos en cirugía fotorrefractiva Gráfica 3A - Regresión lineal entre queratometrías promedio posoperatorias (dioptrías) y la sensibilidad al contraste, A. en la frecuencia XX/ciclo, B en la frecuencia XX/ciclo, C y 4 en la frecuencia XX/ciclos en las que se observan una correlación moderada y directamente proporcional. Gráfica 3B - Regresión lineal entre queratometrías promedio posoperatorias (dioptrías) y la sensibilidad al contraste, A. en la frecuencia XX/ciclo, B en la frecuencia XX/ciclo, C y 4 en la frecuencia XX/ciclos en las que se observan una correlación moderada y directamente proporcional. Gráfica 3C - Regresión lineal entre queratometrías promedio posoperatorias (dioptrías) y la sensibilidad al contraste, A. en la frecuencia XX/ciclo, B en la frecuencia XX/ciclo, C y 4 en la frecuencia XX/ciclos en las que se observan una correlación moderada y directamente proporcional. Gráfica 4 - Regresión lineal entre queratometrías promedio posoperatorias (dioptrías) y la sensibilidad al contraste, A. en la frecuencia XX/ciclo, B en la frecuencia XX/ciclo, C y 4 en la frecuencia XX/ciclos en las que se observan una correlación moderada y directamente proporcional. Refractiva Año XIV N 34 6

9

10 PRÁCTICA PROFESIONAL Análisis y discusión de un caso clínico Cuál es su diagnóstico? Dres. Gustavo Galperín y Martín Berra Caso clínico Paciente de sexo femenino de 52 años, que consulta por molestias oculares en ojo derecho de cinco días de evolución. Antecedentes patológicos Queratoplastia penetrante realizada seis meses antes de la consulta con diagnóstico preoperatorio de distrofia corneal reticular y remoción de 1 punto de sutura 7 días previo a la consulta por su cirujano. Exámen biomicroscópico con lámpara de hendidura Ojo derecho: infiltrado blanquecino arboriforme en el espesor estromal sobre área correspondiente al trayecto de la sutura extraída. Ante la sospecha que sería infructuosa la toma de material por raspado corneal por la falta de defecto epitelial y profundidad de la lesión, se tomó muestra en quirófano, atravezando el infiltrado con sutura vicryl 7-0 y se envió a estudio microbiológico. Se identificó el agente causal como Streptococcus mitis, sensible a vancomicina. Se indicaron colirios reforzados de Vancomicina (50mg/ ml) cada 3 horas. El infiltrado se mantuvo estable durante 45 días. Luego se incrementó el tamaño del área comprometida y se produjo necrosis tisular en el área afectada con peligro de perforación corneal. Que conducta tomaría? Las respuestas de los doctores Ricardo Brunzini y Fernando Pellegrino, se publican en la página 33. Refractiva Año XIV N 34 8

11 PRÁCTICA PROFESIONAL Caso problema Extrusión espontánea de una válvula EX PRESS : a propósito de un caso Dr. Ezequiel A. Salvo y Prof. Dr. Alejandro D. Coussio Introducción Diagrama de la válvula EX-PRESS. Las cirugías filtrantes en glaucoma tienen pocas indicaciones pero son unas de las más frecuentes en la oftalmología, después de la cirugía de catarata y la cirugía refractiva. Las indicaciones son: Intolerancia o ineficacia del TMMT (terapia médica máxima tolerada). Incapacidad para cumplir el tratamiento médico, ya sea por cuestiones socio-culturales, económicas, etc. La cirugía más frecuentemente realizada es la trabeculectomía simple, por su bajo costo en cuanto materiales quirúrgicos, pero es una cirugía cuya efectividad es muy dependiente de la destreza del cirujano, así como también de ciertas características del ojo del paciente tales como: Cantidad de drogas con las que se trata su glaucoma (cuantas más drogas esté usando menor será la tasa de efectividad de la trabeculectomía). Años de tratamiento con drogas tópicas (cuantos más años de tratamiento, menor será la tasa de efectividad de la cirugía). Estado del tejido conjuntival. PIO preoperatoria. La efectividad promedio de la trabeculectomía varía según los autores entre un 70% y un 85%. El tiempo promedio de efectividad de una trabeculectomía exitosa es entre 5 y 10 años aproximadamente (la ampolla conjuntival eventualmente se fibrosa y la efectividad en la filtración merma), aunque es frecuente encontrar presiones estables en ojos intervenidos hace más de 20 años. La colocación de válvulas tipo Ahmed u otras similares son una práctica más infrecuente porque generalmente se las deja como último recurso, o para ojos que ya suponemos por nuestra experiencia que una trabeculectomía simple fracasaría. Otra razón por la cual se colocan menos válvulas subconjuntivales es por que no todos los cirujanos están entrenados para la colocación de éstas. En un intento por aumentar la efectividad de las trabeculectomías, incrementarles el tiempo de efectividad, simplificar y homogeneizar la técnica, disminuir el tiempo de complicaciones y período de recuperación posquirúrgico, se lanzaron al mercado las micro - válvulas tipo shunt como la EX PRESS de la empresa Alcon, que consisten en un pequeño tubo con dos válvulas unidireccionales que comunican la cámara anterior con el espacio subconjuntival en forma más efectiva y duradera, ya que difícilmente se ocluyen. También hacen la cirugía menos cruenta, ya que no requieren iridotomía quirúrgica, ni introducir instrumental en cámara anterior. Por ende, se genera menos inflamación posquirúrgica, la descompresión del ojo es menos brusca y tiene como resultado una recuperación más rápida, con menor probabilidad de desprendimiento coroideo transoperatorio. Materiales y métodos Paciente sexo femenino de 69 años de edad con antecedentes de DBT II, Representación esquemática HTA y glaucoma. Este último en tratamiento con de un EX-PRESS colocado combinación fija de Travoprost 0.004% + Timolol 0.5% (Duotrav ) cada 24 hs. más combinación fija de Dorzolamida 1% + Timolol 0.5% (Glaucotensil TD ) cada 12 hs. No refiere otros tratamientos oftalmológicos. AVsc OD: Amaurosis. AVsc OI: 7/10. AVcc OD: Amaurosis. AVcc OI: Intermitente, entre 8/10 y 10/10 con dificultad. Refractiva Año XIV N 34 9

12 PRÁCTICA PROFESIONAL Caso problema BMC OD: CAF RP-. Cámara anterior estrecha, Catarata nuclear +++ Iridectomía permeable. BMC OI: CAF RP+ Cámara anterior estrecha, Catarata nuclear +/++. PIO OD: 56mm Hg. PIO OI: 26mm Hg. Gonioscopía OD: Shaffer 3 en 4 cuadrantes. Gonioscopía OI: Shaffer 3 en 4 cuadrantes. FO OD: Retina aplicada, mácula brillo conservado, Papila con excavación 1x1. FO OI: Retina aplicada, mácula brillo conservado, papila con excavación 0.6x0.7, rechazo nasal, ANR alterado con regla ISNT no respetada. Paquimetría Central OD: 535 (+1 mmhg). Paquimetría Central OI: 529 (+1 mmhg). CVC de 2007 OD: Amaurosis. CVC de 2007 OI: Visión tubular central y pequeño remanente de sensibilidad periférica en sector interior. CVC Actual OD: Amaurosis. CVC Actual OI: Visión tubular central. Remanente se sensibilidad periférica en sector inferior disminuido con respecto a CVC de Se realiza faco-trabeculectomía en OI con implante EX PRESS Versión P-50 e implantación de LIO en el bag Ol de +24.0, A-K=118.0, sin complicaciones intraoperatorias ni posoperatorias tempranas. En controles sucesivos PIO asciende por lo que se realizan masajes y needlings con 5`F.U. y finalmente se logra estabilizar la PIO entre 10 y 14 agregando Travoprost 0.004% (Travatan ) cada 24 hs. más combinación fija de Dorzolamida 1% + Timolol 0.5% (Glaucotensil TD ) cada 12 hs. A dos meses y medio de la cirugía la válvula comienza a verse más superficial a través del flap escleral. EX PRESS a los 6 meses de implantación EX PRESS antes de ser removido. La válvula finalmente se extruye hacia el exterior atravesando el flap escleral y la conjuntiva y es removida a los 7 meses de la cirugía inicial. Resultados Hasta la fecha, la paciente se encuentra con PIO estable, entre 12 y 16 mmhg, con el último esquema de gotas antiglaucomatosas mencionado y lo que quedó de la trabeculectomía (tiene un adelgazamiento escleral remanente por donde se extruyó el EX PRESS y tiene una iridectomía periférica hecha con ND yag Láser en los días subsiguientes a la remoción de la válvula). EX PRESS removido: primer día posquirúrgico Refractiva Año XIV N Discusión Es el primer caso en el mundo? No. En un comienzo, este tipo de válvula se colocaba de forma subconjuntival, sin realizar flap escleral. Con esta metodología se extruía un porcentaje muy importante de shunts. Si EX PRESS removido: séptimo día posquirúrgico

13 PRÁCTICA PROFESIONAL Caso problema bien la colocación por debajo de un flap escleral disminuyó la cifra, está descripto en sendas publicaciones que un pequeño porcentaje de válvulas colocadas se extruyen con la técnica sugerida por el fabricante. Por qué es expulsado el EX PRESS? Teoría: Falla en la técnica quirúrgica P: Flap escleral muy fino? R: El flap se hizo del espesor habitual a cualquier trabeculectomía sin implante. Como parámetro del grosor del flap, podemos afirmar que el implante casi no se veía a través del flap, una vez reposicionado. P: Express fijado en sitio y posición correcta? R: El EX PRESS se colocó acorde a las instrucciones de la empresa que lo fabrica y con la técnica quirúrgica proporcionada por la cirujana oftalmóloga que trabaja para la empresa, promocionando y usando el producto en sus pacientes. El implante se encontraba bien sujetado por la rebaba. En la lámpara de hendidura se lo veía bien paralelo al iris, sin tomar contacto con éste o con la córnea. Teoría: Microtraumatismos P: Refregado de ojos? R: La paciente refería prurito y rascado ocasional pero no en demasía. P: Pudieron los masajes post trabeculectomía o los needlings dañar el flap y la conjuntiva a tal punto de expulsar el implante? R: Los masajes y los needlings fueron interrumpidos cuando se logró la PIO objetivo. Mucho antes de notar cualquier movilización del implante. La cirugía de catarata abrió más el ángulo esclero-corneal, aumentando la filtración. Las drogas penetran mejor por la zona adelgazada de la esclera y aumentan su efectividad. Conclusiones La cirugía de glaucoma con las válvulas tipo shunt escleral son una herramienta indudablemente valiosa en el tratamiento quirúrgico del glaucoma, ya que no sólo simplifica y homogeneiza la técnica quirúrgica, y sus resultados, sino que además disminuye el tiempo de recuperación de la agudeza visual de los pacientes y, hasta ahora, han sido muy estables en cuanto a la disminución y regularización de la tensión intraocular. Lamentablemente, unos pocos ojos no toleran el implante y lentamente lo van eliminando hasta la extrusión completa. Algunas causas aún no están esclarecidas, pero estos casos no deben desanimarnos a seguir utilizando este tipo de dispositivos, ya que sus éxitos son mucho más numerosos que sus fracasos y las ventajas sobre la cirugía filtrante convencional son muy numerosas. Sólo hay que tener presente que estas complicaciones a veces suceden y que habrá que retirarlo y luego evaluar la necesidad o no de otro procedimiento. A mi entender, no considero que la extrusión del shunt condicione el pronóstico de una trabeculectomía convencional y no creo necesario recurrir en todos los casos a una válvula tipo Ahmed o similiar. Cada caso debe ser evaluado individualmente, según la PIO target que se desee en cada ojo, la calidad de la conjuntiva, los antecedentes medicamentosos previos y por sobre todo, priorizar la calidad de vida del paciente. Seguiremos buscando factores que predispongan esta desafortunada situación, para utilizar otras terapéuticas en estos casos puntuales. Teoría: Efectos adversos de las drogas utilizadas P: Alguna de las drogas debilita la estructura esclero-conjuntival y permitió que el EX PRESS rompiera y atravesara el flap y conjuntiva? R: No hay trabajos o informes de dicho efecto adverso por parte de ninguna droga utilizada. P: Por qué la paciente se encuentra con PIO estable cuando no tiene ni válvula ni iridotomía que haga el resto de la trabeculectomía viable? Posibles respuestas: El flap escleral quedó muy fino y el humor acuoso trasuda a través de la delgada pared. Bibliografía Gallego-Pinazo R1 López-Sánchez E2 Marín- Montiel J2, Resultados postquirúrgicos en la cirugía combinada de glaucoma. Comparación del implante EXPRESS con la trabeculectomía Estándar, Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 2009; 84: Dahan, E., et. al, Minimally Penetrating Glaucoma Surgery with the Ex-PRESS Miniature Shunt, Minimally Invasive Ophthalmic Surgery 2010, ps Lipner, Maxine, Ins and outs of explanting, ASCRS Eyewlord Glaucoma, abril Teng, Christopher C. MD * - Radcliffe, Nathan MD * - Huang, Jennifer E. MD * - Farris, Edmund MD, Ex- PRESS Glaucoma Shunt Dislocation Into the Anterior Chamber. Refractiva Año XIV N 34 11

14 PRÁCTICA PROFESIONAL Diez preguntas y respuestas sobre trasplante endotelial DSEK: La técnica gold standard del reemplazo endotelial en la actualidad Dr. Nicolás Fernández Meijide Refractiva Año XIV N Edema seudofáquico preoperatorio Biomicroscopía y OCT post DSEK OCT post DSEK 1 Por qué indicar DSEK? Porque se acompaña de múltiples ventajas comparado al trasplante penetrante. Las más significativas son: Incisión pequeña, suele ser suficiente con 5 mm. Cirugía cerrada, no hay ningún momento de la cirugía con cielo abierto, por lo tanto es menor el índice de hemorragia expulsiva. Menos sutura, menor astigmatismo inducido, menor riesgo de infección, dehiscencia, problemas de superficie. Preservación de la inervación corneal, no se acompaña de alteraciones tróficas de la superficie ni de la cicatriz, como en el penetrante donde puede haber mala cicatrización. Mayor integridad estructural, menor riesgo de dehiscencia ante mínimo trauma, como ocurre con frecuencia en el penetrante, donde incluso un trauma mínimo puede terminar con autoevisceración. Resultados visuales más rápidos, a diferencia del penetrante donde los tiempos de recuperación visual y estabilidad se miden entre 12 y 18 meses, en el DSEK los tiempos son sólo de semanas a pocos meses. 2 Qué pacientes pueden ser operados con esta técnica? Todos aquellos pacientes con disfunción endotelial y edema de córnea que tienen indicación para trasplante penetrante pueden ser operados con técnica DSEK, excepto: Leucoma denso centrocorneal, que impediría la recuperación visual post DSEK. Otras patologías corneales que requieren además del reemplazo del endotelio el reemplazo del estroma. 3 Qué desventajas tiene la técnica comparada al trasplante penetrante? Al tratarse de una técnica relativamente nueva, como con cualquier otra técnica, ésta se acompaña de una curva de aprendizaje, que incluye no sólo al cirujano sino a todo el equipo y personal vinculado.

15 PRÁCTICA PROFESIONAL Diez preguntas y respuestas sobre trasplante endotelial No tiene seguimiento a largo plazo como sí el penetrante, pero los resultados a 5-7 años han mostrado hasta ahora iguales o mejores índices de sobrevida endotelial, y de rechazo corneal. 4 Qué diferencias se presentan a la hora de seleccionar la córnea donante? Si bien los criterios de selección son casi iguales a los que adoptamos para el penetrante, hay que tener en cuenta algunas diferencias: Es necesario contar con un diámetro esclera a esclera, también conocido como rim to rim de por lo menos 17 mm. para asegurarse un buen agarre en la cámara artificial de Moria al momento de cortar. Los leucomas superficiales no están contraindicados, porque este sector del tejido no será utilizado, sólo usaremos la parte profunda (estroma bien profundo, descemet y endotelio). 5 La córnea viene ya preparada o debe prepararla uno mismo? En nuestro país no hay hasta ahora Bancos de Ojos que ofrezcan el tejido precortado. En los Bancos de Ojos de los Estados Unidos suele ser frecuente que ya ofrezcan este servicio. La recomendación es cortarla uno mismo. De esta manera se puede saber exactamente cómo fue el corte, si hubo daño o no al endotelio, etc. Nosotros, en el Hospital Italiano, realizamos todos los cortes en el momento de la cirugía, y no utilizamos las córneas precortadas. 6 Cómo se corta la córnea? Lo más recomendable es utilizar una cámara artificial y de esta manera poder utilizar un anillo esclerocorneal donante para obtener el lentículo estroma-descemet-endotelio, de unas 100 a 200 micras aproximadamente. Para realizar esto se recomienda lo siguiente: Posicionar el donante en la cámara bajo infusión constante por una vía; Cierre hermético de la cámara para obtener presión; Desepitelización; Paquimetría; Selección de cabezal; Corte del cap superficial que vamos a descartar; Reposición del cap; Trepanación desde endotelio en punch. Glide de Busin para inserción del lentículo DSEK: Sinsky y mantenedor para Descemetorexis Pre post de DSEK en edema de córnea post endoftalmitis por P Acnes OCT post DSEK Recuento pre post DSEK: Abril 2012 Recuento pre post DSEK: Abril 2010 Refractiva Año XIV N 34 13

16 PRÁCTICA PROFESIONAL Diez preguntas y respuestas sobre trasplante endotelial 7 Cómo se conserva el lentículo hasta que esté preparado el receptor y qué método es el más apropiado para insertar el lentículo en la cámara anterior? Mientras realizamos la incisión, descemetorexis y paracentesis del paciente, conservamos el lentículo en Optisol, en una cápsula de Petri. Si bien existen numerosos métodos, ninguno es el más adecuado. En nuestra experiencia el glide de Busin, diseñado por uno de los cirujanos con mayor experiencia, es muy seguro, sencillo y permite la inserción sin daño endotelial ni dificultades en todos los pacientes. Lo más importante es que la incisión sea de 5 o 5,5 mm. Está totalmente demostrado que incisiones de menos diámetro se acompañan de mucho mayor daño endotelial. Los demás sistemas, como el Endoglide, NCI Inserter, espátula de Rossenwasser, etc., son todos muy sofisticados, algunos de éstos permiten incorporar la infusión. El mayor problema de éstos es el costo. DSEK postoperatorio inmediato 8 Cómo se realiza la adhesión del lentículo una vez insertado? Todas las técnicas usan de una u otra forma la inyección de aire. Esta puede ser realizada desde el primer momento en que el lentículo está en la cámara anterior, o al finalizar la cirugía si se opta por posicionar el lentículo con BSS. Lo importante de este paso es que la inyección del aire debe ser realizada una vez que el lentículo está centrado, y las heridas herméticas. Necesitamos que el aire ingrese por detrás del lentículo para apretar éste al estroma receptor. Nosotros preferimos dejar la cámara anterior llena de aire 15 minutos, y luego reemplazar la mitad por BSS; para dejar una burbuja de media cámara en las primeras 24 a 72 horas posoperatorias. De esta manera los primeros minutos ayudan a pegar la córnea, y luego la burbuja remanente ayuda a mantenerla en posición, pidiéndole al paciente que se mantenga en posición decúbito las primeras 24 horas. 9 Es necesario remover la descemet y endotelio del receptor? Si bien hay autores, como el Dr. Francis Price, que recomiendan no removerla en los casos de falla tardía por trasplante de córnea, creemos que perfectamente se puede realizar esto en todos los casos. La técnica es muy sencilla, se debe utilizar un Sinsky invertido, y bajo mantenedor de cámara, o aire, o viscoelástico, resecar la descemet en un círculo de 8 a 9 mm., según el diámetro del donante. En nuestra experiencia la forma más sencilla es con mantenedor de cámara, antes de realizar la incisión principal (para el ingreso del lentículo a través del glide) y la incisión secundaria (para el ingreso del fórceps). 10 Cuándo debemos reinyectar aire? Existe un porcentaje de casos que no se aplica, y esto es curva de aprendizaje dependiente. En estos casos es recomendable reinyectar aire inmediatamente al detectar que existe seudocámara, es decir, un espacio entre ambas córneas. Esto debe realizarse en quirófano, con aguja de 27 o 30 G, jeringa de 5 cm. FOTO Biomicroscopía PRE y post DSEK Refractiva Año XIV N Varias fotos postoperatorias de DSEK

17 PRÁCTICA PROFESIONAL Pars planitis en pediatría Reporte de un caso de pars planitis en un paciente pediátrico Dres. María Inés Reale, Constanza Bonavita, Luciano Perrone, Leonardo Ferlini, Gustavo Budmann Introducción La UI es una enfermedad insidiosa, crónica, bilateral, asimétrica y recidivante en la que el vítreo es el sitio de mayor inflamación (los sitios más comprometidos son la base del vítreo 2y3 y la retina periférica). La PP es un subgrupo de UI idiopática que presenta la formación de copos o bancos de nieves. Puede ser idiopática o asociarse a alguna enfermedad sistémica como esclerosis múltiple 4,5,6 y 7 (EM), sarcoidosis 8,9 y 10 y linfoma intraocular; o infecciosa: como la enfermedad de Lyme 11y12, toxoplasmosis, toxicariaisis, tuberculosis, sífilis 13, HTLV I, Virus Epstein Barr y enfermedad por arañazo de gato. Se presume que la iniciación de la enfermedad es de naturaleza autoinmune 14, donde las células T 15 reactivas actúan directamente contra un antígeno intraocular que se encuentra en cámara posterior o en la cavidad vítrea. Independientemente de la identificación del antígeno debe existir asimismo un desbalance entre inmunosupresión e inmunoestimulación para que la enfermedad se inicie. Esto podría ocurrir debido a una exposición de un antígeno previamente secuestrado dentro del ojo, lugar inmunológicamente privilegiado. El tejido dañado reconocido como enfermedad clínica es mediado por citoquinas solubles, liberadas por linfocitos activados 16 y 17 y macrófagos. Se produce con mayor frecuencia en los niños raramente ocurre antes de los 5 años o después de los 30 años, mientras que pueden producirse otras formas de UI en un grupo de mayor edad (25-35 años). La enfermedad que comienza antes de los 10 años tiende a ser más agresiva 18, mientras la que comienza más tarde es menos grave. Es más frecuente en el sexo masculino y en caucásicos 19. Se han reportado varios casos en un misma familia 20. La UI explica hasta el 15% de todos los casos de uveítis, y alrededor del 20% 21 de la uveítis pediátrica. El diagnóstico es básicamente clínico y las pruebas se realizan para excluir asociación sistémica. La complicación más común es la formación de catarata 22 y 23 (42%) y el edema macular cistoideo (EMC) (28%). Otras complicaciones 24 en orden de incidencia decreciente, incluyen: queratopatía en banda, glaucoma 25 y 26, desprendimiento de retina 27, retinosquisis, hemorragia vítrea 21, y proliferación extensa del epitelio pigmentario de la retina. La principal causa de deterioro visual 28 y 29 es el EMC (60%) y opacidades vítreas (9%). En cuanto al tratamiento, Kaplan 30 dividió la terapéutica de la enfermedad en cuatro pasos dependiendo de: 1) la disminución de la agudeza visual (AV) debido a EMC si es menos a 20/40 ; la presencia de 2) severas miodesopsias, 3) gran turbidez vítrea, 4) vasculitis o papilitis en la retinofluoresceinografía (RFG). El primer paso consiste en inyecciones subtenonianas de corticoides de depósito: metilprednisolona o triamcinolona. Puede repetirse cada diez días si los síntomas antes descriptos no mejoran, hasta totalizar 4-6 inyecciones. Si esta terapia no es efectiva o estamos en presencia de un caso de UI bilateral severo se pasa al paso 2. Este consiste en administrar altas dosis de corticoides sistémicos: prednisolona 1 mg/kg/día vía oral durante dos semanas y luego de mejorados los síntomas se disminuirá lentamente a razón de 10 mg/día cada semana. Se ha demostrado que ojos que han sido tratados con corticoides vía oral y periocular mejoraron la agudeza visual 31 y la angiografia 32. La crioterapia disminuye la vitreítis y mejora la agudeza visual 33. En el tercer paso nos encontramos con los inmunomoduladores sistémicos: metotrexato, azatioprima, ciclosporina A, tracolimus, ciclofosfamida y clorambucilo. En cuanto a la terapia biológica como: daclizumab, infliximab, eternercept, interferon alpha, su uso está en aumento como primera línea y en casos refractarios son usados como segunda línea. Si a pesar de cualquier modalidad de tratamiento anteriormente explicado no se logra una mejoría debe recurrirse al cuarto paso: vitrectomía vía pars plana (VPP) en pacientes con gran turbidez vítrea y EV, resistentes a los corticoides. También es de utilidad en reducir el EMC 34. Refractiva Año XIV N 34 15

18 PRÁCTICA PROFESIONAL Pars planitis en pediatría Otras modalidades terapéuticas que están siendo investigadas incluyen la inmunomodulación con luz ultravioleta y el uso de cambio de plasma e inmunoglobulinas. Refractiva Año XIV N Reporte del caso El día 14/5/2010 asiste a la guardia del Centro de Ojos Quilmes un paciente de sexo masculino, de 11 años de edad, acompañado por su madre, por presentar ojo izquierdo (OI) rojo. No presenta antecedentes familiares ni personales. Su agudeza visual (AV) al momento del examen es en ojo derecho (OD) 4/10 sin corrección, 5/10 con estenopeico y en ojo izquierdo (OI) 3/10 sin corrección, 3/10 con estenopeico. En la biomicroscopía (BMC) se observa en OD inyección mixta, tyndall + y flare + y en ojo izquierdo inyección mixta, tyndall y flare ++. Ambas córneas no presentan particularidades (Figura 1). La tensión ocular es de OD 12 mmhg y OI 14 mmhg. El fondo de ojos presenta en ambos ojos vitreítis, numerosas perlas vítreas en formación a nivel de periferia, media periférica y centrovítreas. Congestión de discos ópticos, vasculitis y edema macular bilateral (Figura 2). Se decide iniciar tratamiento tópico con acetato de prednisolona y fotorretín cada seis hoas. Se solicita hemograma completo, eritrosedimentación, glucemia, urea, creatinina, VDRL, PPD y radiografía de tórax frente y perfil. Se cita a control en 24 hs. con el especialista en uveítis quien, frente al diagnóstico presuntivo de uveítis intermedia, decide comenzar tratamiento con prednisona 1 mg/kg/día en disminución gradual a partir de los quince días con una duración de cuatro meses y suspender tratamiento tópico. También solicita tomografía de coherencia óptica (OCT) (figura 3 y 4), retinofluoresceinografía (RFG) (figura 5 y 6), tomografía axial computada (TAC) y amplia laboratorio con dosaje de ECA y calcemia. Se realiza interconsulta con el Hospital Elizalde para evaluar clínica y reumatológicamente al paciente, y controlar el tratamiento vía oral. Se cita a un control en 15 días, donde la agudeza visual mejor corregida es en OD 5/10 y en OI 8/10, la tensión ocular 14mmHg, ambos ojos, biomicroscópicamente el tyndall disminuyó a ++ y el flare desapareció, y en el fondo de ojos continúa sin cambios favorables. En cuanto a los demás estudios, la TAC no obtuvo ninguna imagen patológica, la calcemia normal y la ECA resultó positiva: 172 UI/L (valor normal 8 a 52 UI/L). Durante doce meses consecutivos se lo cita al paciente para controlar su evolución, presentando una mejoría en su AV con una AV final sin corrección OD 8/10 y OI 10/10, BMC con tyndall negativo, fondo de ojos con persistencia de flóculos vítreos y ECA en descen- Figura 1: Biomicroscopía: se observa inyección ciliar, siendo más importante en OI. A (OD), B (OI). Figura 2: Fondo de ojos: se observa papilitis, tortuosidad vascular, tracción macular y copos de nieve, OD (A), OI (B). Figura 3: OCT OD perfil retinal interno irregular con tracciones múltiples y edema macular, con pérdida de arquitectura foveal. Figura 4: OCT OI Perfil retinal interno irregular. Engrosamiento hialoideo posterior (parcialmente adherida)

19 PRÁCTICA PROFESIONAL Pars planitis en pediatría so a 88 UI/L. Se solicita una nueva OCT (Figura 7) observando un perfil retinal levemente alterado pero con grandes mejorías en cuanto a su arquitectura. Actualmente el paciente se encuentra estable sin medicación vía oral de prednisona hace un año y realiza controles trimestrales. El diagnóstico hasta el momento es de pars planitis. Conclusión Como mencionado anteriormente, la UI es una enfermedad crónica, bilateral y recidivante en la que el vítreo es el sitio de mayor inflamación. Puede ser idiopática o asociarse a alguna enfermedad sistémica o infecciosa. La PP es un subgrupo de UI idiopática que presenta la formación de copos o bancos de nieves. Se produce con mayor frecuencia en los niños y explica hasta el 15% de todos los casos de uveítis, y alrededor del 20% de la uveítis pediátrica. El diagnóstico es básicamente clínico y las pruebas se realizan para excluir asociación sistémica. Estamos tratando a pacientes pediátricos en pleno desarrollo visual donde una demora o falla en la detección de su patología puede afectar su calidad y capacidad visual. Es importante conocer y saber interpretar los síntomas que puede llegar a expresar el paciente, realizar un completo examen oftalmológico y poder visualizar el fondo de ojos para llegar a un diagnóstico en forma temprana e instaurar el tratamiento lo más precozmente posible. Figura 5: RFG OD. Se observa papilitis, gran tortuosidad vascular, pliegues maculares. Figura 6: RFG OI. Se observa papilitis, gran tortuosidad vascular, pliegues maculares, vasculitis y snowballs en la retina periférica. Referencias 1. Jabs, D. A. Nussenblatt, R. B. - Rosenbaum J. T. - Standardization of uveitis nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop, Am J Ophthalmol, 2005; 140: Chester, G. H. - Blach, R. K. Cleary, P. E., Inflammation in the region of the vitreous base. Pars planitis, Trans Ophthalmol Soc UK, 1976; 96: Vitale, A. T. - Zierhut, M. - Foster, C. S., Intermediate Uveitis. In: Foster CS, Vitale AT, editors. Diagnosis and treatment of uveitis, Philadelphia: W. B.Saunders and Company; 2002, ps Malinowski, S. M. - Pulido, J. S. - Goeken, N. E., et. al, The association of HLA-B8, B51, DR2, and multiple sclerosis in pars planitis, Ophthalmology, 1993; 100: Porter, R., Uveitis in association with multiple sclerosi, Br J Ophthalmol, 1972; 56: Breger, B,C. Leopold, I. H., The incidence of uveitis in multiple sclerosis, Am J Ophthalmol. 1966; 62: Chester, G. H. - Blach, R. K., Cleary PE. Inflammation in the region of the vitreous base, Pars Planitis Trans Ophthalmol Soc UK, 1976; 96: Figura 7: OD (A), OI (B). Se observa la persistencia de membranas epirretineanas. 8. Landers, P. H., Vitreous lesions in Boeck s sarcoid, Am J Ophthalmol, 1949; 32: Jabs, D. A. - Johns, C. A., Ocular involvement in chronic sarcoidosis, Am J Ophthalmol, 1986; 102: Zierhut, M. - Foster, C. S., Multiple sclerosis, sarcoidosis and other diseases in patients with pars planitis, Dev Ophthalmol, 1992; 23:41-7. Refractiva Año XIV N 34 17

20 PRÁCTICA PROFESIONAL Pars planitis en pediatría 11. Breeveld J. - Rothova, A. - Kuiper H., Intermediate uveitis and Lyme borreliosis, Br J Ophthalmol, 1992; 76: Lim, L. L. - Rosenbaum, J. T., Borrelia hermsii causing relapsing Fever and uveitis, Am J Ophthalmol, 2006; 142: Anshu, A. - Cheng, C. L. - Chee, S. P., Syphilitic uveitis: an Asian perspective, Br J Ophthalmol, 2008; 92(5): Boyd, Shelley R. - Young, Stephanie - Lightman, Susan, Immunopathology of the Noninfectious Posterior and Intermediate Uveitides, Survey of Ophthalmology, volume 46, Issue 3, ps , Nov Belfort, R. - Moura, N. C. - Mendes, N. F., T and B lymphocytes in the aqueous humor of patients with uveitis, Arch Ophthalmol, 1982; 100: Wetzig, R. P. - Chan, C. C. Nusenblatt, R. B., Clinical and immunological studies of parsplanitis in a family, Br J Ophthalmol, 1998; 72: Nölle, B. - Eckardt, C., Cellular phenotype of vitreous cells in intermediate uveitis, Dev Ophthalmol, 1992; 23: Kalinina Ayuso, V. - Ten Cate HA - van den Does, P. - Rothova, A. - de Boer, J. H., Young age as a risk factor for complicated course and visual outcome in intermediate uveitis in children., Br J Ophthalmol, mayo 2011; 95(5): Epub 2010 Oct Kump, LI. et al., Ophthalmology, 2005; 112(7): Fitt, A. - Harrison, R. J., Familial intermediate uveitis: a case report of two brothers. Eye (Lond), dic. 1999; 13 (Pt 6): Whitcup, S. M., Intermediate Uveitis, in Uveitis: Fundamentals and Clinical Practice (Philadelphia: Mosby; 2004). 22. Foster, C. - Fong, L. P. - Singh, G., Cataract surgery and intraocular lens implantation in patients with uveitis, Ophthalmol, 1989; 96: ; discussion by HJ Kaplan, Ben Ezra, D. - Cohen, E., Cataract surgery in children with chronic uveitis, Ophthalmology 2000; 107: Maris, K. - Van Calster, J. - Wouters, C. - Casteels, I., Clinical symptoms and complications of pars planitis in childhood, Bull Soc Belge Ophtalmol, 2005; (295): Neri, P. - Azuara-Blanco, A. - Forrester, J. V., Incidence of glaucoma in patients with uveitis, J Glaucoma, 2004;13: Herbert, H. M. - Viswanathan, A. - Jackson, H. - Lightman, S. L., Risk factors for elevated intraocular pressure in uveitis, J Glaucoma, 2004; 13: Brockhurst, R. J. - Schepens, C. L., Peripheral uveitis. The complication of retinal detachment, Arch Ophthalmol, 1968; 80: Malinowski, S. M. - Pulido, J. S. - Folk, J. C., Long term visual outcome and complications associated with pars planitis, Ophthalmol, 1993; 100: Donaldson, M. J. - Pulido, J. S. - Herman, D. C. - Diehl, N. - Hodge, D., Pars Planitis: A 20-Year Study of Incidence, Clinical Features, and Outcomes, Am J Ophthalmol, 2007; 144: Kaplan, H. J., Intermediate uveitis (pars planitis, chronic cyclitis): a four-step approach to treatment. In: Saari, K.M., editor, Uveitis Update, Amsterdam: Experta Medica, 1984, ps Godfrey, W. A. - Smith, R. E. - Kimura, S. J., Chronic cycltis-corticosteroid therapy, Trans Am Ophthalmol, 1976; 74: Pruett, R. C. - Brockhurst, J. - Letts, N. F., Fluorescein angiography of peripheral uveitis, Am J Ophthalmol, 1974; 77: Aaberg, T. M. - Cesarz, T. J. - Flickinger, R. R., Jr Treatment of pars planitis. I Cryotherapy, Surv Ophthalmol, 1977; 22: Becker, M. - Davis, J. L., Vitrectomy in the Treatment of Uveitis, Am J Ophthalmol, 2005;140: Refractiva Año XIV N 34 18

PROTOCOLO DE CIRUGÍA REFRACTIVA

PROTOCOLO DE CIRUGÍA REFRACTIVA PROTOCOLO DE CIRUGÍA REFRACTIVA ÍNDICE 1. Objetivos 2. Definición 3. Diagnóstico Exploración oftalmológica 4. Tratamiento Indicaciones Contraindicaciones Evaluación médica preoperatoria Anestesia Técnicas

Más detalles

CIRUGÍA REFRACTIVA CÓMO SE OPERAN LOS DEFECTOS DE GRADUACIÓN?

CIRUGÍA REFRACTIVA CÓMO SE OPERAN LOS DEFECTOS DE GRADUACIÓN? CIRUGÍA REFRACTIVA CÓMO SE OPERAN LOS DEFECTOS DE GRADUACIÓN? QUÉ ES Y CÓMO ACTÚA LA CIRUGÍA REFRACTIVA? EL ESTUDIO PREVIO Hablamos de cirugía refractiva cuando modificamos la graduación de un ojo utilizando

Más detalles

CENTRO OFTALMOLÓGICO DOCTORES ADROGUÉ

CENTRO OFTALMOLÓGICO DOCTORES ADROGUÉ CIRUGÍA DE CATARATAS INDICACION: EXTRACCIÓN DE LA CATARATA. ESTUDIOS PREVIOS: BIOMICROSCOPÍA, ECOMETRÍA Y PAM. METODO: FACOEMULSIFICACIÓN POR ULTRASONIDO Y/O LÁSER. INCISIÓN: CORNEAL DE 2.5 mm. PRÓTESIS:

Más detalles

OPERACIONES PARA QUITARSE LAS GAFAS

OPERACIONES PARA QUITARSE LAS GAFAS OPERACIONES PARA QUITARSE LAS GAFAS LA CIRUGÍA REFRACTIVA EN QUÉ CONSISTE Los defectos refractivos como la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y la presbicia (o vista cansada) se pueden corregir

Más detalles

SENSIBILIDAD AL CONTRASTE TRAS LASIK CONVENCIONAL Y PERSONALIZADO

SENSIBILIDAD AL CONTRASTE TRAS LASIK CONVENCIONAL Y PERSONALIZADO UNIVERSIDAD DE BARCELONA FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA SENSIBILIDAD AL CONTRASTE TRAS LASIK CONVENCIONAL Y PERSONALIZADO Yolanda Iribarne Ferrer Barcelona, 2005 6- DISCUSIÓN 192 6.1- DISCUSIÓN

Más detalles

X simposio de investigaciones en salud: universidad del Valle 24 Octubre 2008 Oscar E Piñeros S, MD Alejandro De La Torre, MD César A. Amaya, MD Clínica De Oftalmología De Cali Universidad Del Valle, Cali

Más detalles

CIRUGÍA DE LA CATARATA EN PACIENTES CON LIO FÁQUICA. Francisco Pastor Pascual. fom

CIRUGÍA DE LA CATARATA EN PACIENTES CON LIO FÁQUICA. Francisco Pastor Pascual. fom CIRUGÍA DE LA CATARATA EN PACIENTES CON LIO FÁQUICA Francisco Pastor Pascual CATARATA LIOs FÁQUICAS TIEMPO CIRUGÍA CONSIDERACIONES PREOPERATORIAS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS CATARATA LIOs FÁQUICAS TIEMPO CIRUGÍA

Más detalles

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA DE IMPLANTE INTRACORNEAL DE SEGMENTOS DE ANILLOS

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA DE IMPLANTE INTRACORNEAL DE SEGMENTOS DE ANILLOS CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA DE IMPLANTE INTRACORNEAL DE SEGMENTOS DE ANILLOS Nota: El diseño y contenido de este consentimiento evaluado y aprobado por el Consejo Argentino de Oftalmología,

Más detalles

LAS OPERACIONES EN EL GLAUCOMA

LAS OPERACIONES EN EL GLAUCOMA LAS OPERACIONES EN EL GLAUCOMA Existen muchas técnicas de cirugía posibles para el tratamiento del glaucoma. Cada una de ellas tiene distintas indicaciones y también distintas complicaciones. 1. CIRUGÍA

Más detalles

no se puede garantizar un resultado exacto en la corrección de un determinado número de dioptrías.

no se puede garantizar un resultado exacto en la corrección de un determinado número de dioptrías. INFORMACIÓN SOBRE LA CIRUGÍA DE MIOPIA, HIPERMETROPÍA Y ASTIGMATISMO MEDIANTE EL PROCEDIMIENTO DE QUERATOMILEUSIS IN SITU ASISTIDA POR LÁSER ÉXCIMER TAMBIÉN CONOCIDO COMO LASIK. En cumplimiento de la Ley

Más detalles

GUIA PARA EL PACIENTE TRASPLANTADO DE CÓRNEA

GUIA PARA EL PACIENTE TRASPLANTADO DE CÓRNEA GUIA PARA EL PACIENTE TRASPLANTADO DE CÓRNEA CENTRO ESTATAL DE TRASPLANTES DEL ESTADO DE MEXICO. ELABORO: DRA. INEZ DIAZ MUÑOZ JULIO DE 2009 Página 2 de 7 I. GUIA PARA EL PACIENTE TRASPLANTADO Qué es la

Más detalles

CIRUGÍA DE ANILLOS INTRAESTROMALES

CIRUGÍA DE ANILLOS INTRAESTROMALES CIRUGÍA DE ANILLOS INTRAESTROMALES Manual para el Paciente Estimado Paciente: Este manual esta destinado a informarlo sobre le queratocono y sus formas de tratamiento. En los últimos tiempos ha aumentado

Más detalles

JUAN PABLO CASTAÑEDA BORRERO Cirujano Oftalmólogo

JUAN PABLO CASTAÑEDA BORRERO Cirujano Oftalmólogo CIRUGIA DE ANILLOS INTRAESTROMALES MANUAL PARA EL PACIENTE Estimado Paciente: Este manual está destinado a informarlo sobre el Queratocono y sus formas de tratamiento. En los últimos tiempos ha aumentado

Más detalles

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA REFRACTIVA CON LA TÉCNICA L.A.S.I.K. (QUERATOMILEUSIS Y EXCIMER LASER)

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA REFRACTIVA CON LA TÉCNICA L.A.S.I.K. (QUERATOMILEUSIS Y EXCIMER LASER) CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA REFRACTIVA CON LA TÉCNICA L.A.S.I.K. (QUERATOMILEUSIS Y EXCIMER LASER) Nota: El diseño y contenido de este consentimiento evaluado y aprobado por el Consejo Argentino

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Criterios para Cirugía Refractiva en Población Adulta. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Criterios para Cirugía Refractiva en Población Adulta. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Criterios para Cirugía Refractiva en Población Adulta GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-631-13 Guía de Referencia Rápida CIE-9:

Más detalles

VALORES CONVENIO - ALUMNOS UNIVERSIDAD ANDRES BELLO - PACIENTE FONASA

VALORES CONVENIO - ALUMNOS UNIVERSIDAD ANDRES BELLO - PACIENTE FONASA VALORES CONVENIO - ALUMNOS UNIVERSIDAD ANDRES BELLO - PACIENTE FONASA BENEFICIARIOS CON SISTEMA FONASA PARA CONSULTA Y EXAMENES CODIFICADOS DEBEN TRAER BONO NIVEL 3. PRESTACIONES: CONSULTA OFTALMOLOGICA:

Más detalles

Implantación de Segmentos Intracorneales KERATACx Plus con Vejarano Delaminator System

Implantación de Segmentos Intracorneales KERATACx Plus con Vejarano Delaminator System Manuel Ignacio Vejarano Restrepo, MD Jefe Córnea y Segmento Anterior Vejarano Laser Vision Center, México Implantación de Segmentos Intracorneales KERATACx Plus con Vejarano Delaminator System Desventajas

Más detalles

Técnica de bioptics en pacientes con ametropías altas

Técnica de bioptics en pacientes con ametropías altas medigraphic Artemisa en línea Artículo original Técnica de bioptics en pacientes con ametropías altas Guadalupe Yuriria Ortiz-Mejía,* Leticia Vázquez-Maya,* Olga Maud Messina Baas* REVISTA MEDICA DEL HOSPITAL

Más detalles

Guía de Referencia Rápida. Queratoplastia Penetrante GPC. Guía de Práctica Clínica. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-541-12

Guía de Referencia Rápida. Queratoplastia Penetrante GPC. Guía de Práctica Clínica. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-541-12 Guía de Referencia Rápida Queratoplastia Penetrante GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-541-12 Guía de Referencia Rápida H16 Queratitis GPC Queratoplastia Penetrante

Más detalles

PROGRAMA ACADÉMICO DEL MASTER EN MICROCIRUGÍA DEL SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO

PROGRAMA ACADÉMICO DEL MASTER EN MICROCIRUGÍA DEL SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO PROGRAMA ACADÉMICO DEL MASTER EN MICROCIRUGÍA DEL SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO 1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL CURSO 1.1. TÍTULO MASTER EN MICROCIRUGÍA DEL SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO 1.2. INSTITUCIÓN QUE

Más detalles

TARIFARIO INSTITUCIONAL INO CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS. 1 Consulta Oftalmológica Especializada 14.00 28.00

TARIFARIO INSTITUCIONAL INO CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS. 1 Consulta Oftalmológica Especializada 14.00 28.00 RIO INSTITUCIONAL INO CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS 1 Consulta Oftalmológica Especializada 14.00 28.00 2 Consulta Oftalmológica Sub Especializada 20.00 36.00 3 Retiro de puntos 10.00 50.00 4 Refracción o

Más detalles

REPORTE DE PROCEDIMIENTO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO DE QUERATOCONO CON LASEK DESPUÉS DE IMPLANTE INTACS Y RETICULACION CÓRNEAL.

REPORTE DE PROCEDIMIENTO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO DE QUERATOCONO CON LASEK DESPUÉS DE IMPLANTE INTACS Y RETICULACION CÓRNEAL. REPORTE DE PROCEDIMIENTO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO DE QUERATOCONO CON LASEK DESPUÉS DE IMPLANTE INTACS Y RETICULACION CÓRNEAL. Autores: MANUEL IGNACIO VEJARANO-RESTREPO, MD ANDRES AMAYA-ESPINOSA, MD DIEGO

Más detalles

2006-11 American Optometric Association. All Rights Reserved. Astigmatismo

2006-11 American Optometric Association. All Rights Reserved. Astigmatismo Astigmatismo El astigmatismo es una condición que causa la visión borrosa debido a la forma irregular de la córnea, la cubierta transparente del ojo.. Una córnea de forma irregular o lente impide que la

Más detalles

Tratamiento Quirúrgico de Catarata Congénita GPC. Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-620-13

Tratamiento Quirúrgico de Catarata Congénita GPC. Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-620-13 Tratamiento Quirúrgico de Catarata Congénita GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-620-13 CIE 9 MC: 13.19 Otra extracción intracapsular del cristalino, Extracción

Más detalles

CEOLA. Centro Oftalmológico Láser Chile Visión del futuro

CEOLA. Centro Oftalmológico Láser Chile Visión del futuro CEOLA CHILE Centro Oftalmológico Láser Chile Visión del futuro Comentario del Director Médico de nuestra sucursal de Concepción. Dr. Cesarino Pio Jiménez. Estimados Colegas: Como sabrán, nuestra región

Más detalles

Escuela de Medicina Departamento de Oftalmología Curso de oftalmología 2011 El ojo como sistema óptico.

Escuela de Medicina Departamento de Oftalmología Curso de oftalmología 2011 El ojo como sistema óptico. Escuela de Medicina Departamento de Oftalmología Curso de oftalmología 2011 El ojo como sistema óptico. Dra. Silviana Barroso Arentsen Pontificia Universidad Católica de Chile Departamento de Oftalmología

Más detalles

SENSIBILIDAD AL CONTRASTE TRAS LASIK CONVENCIONAL Y PERSONALIZADO

SENSIBILIDAD AL CONTRASTE TRAS LASIK CONVENCIONAL Y PERSONALIZADO UNIVERSIDAD DE BARCELONA FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA SENSIBILIDAD AL CONTRASTE TRAS LASIK CONVENCIONAL Y PERSONALIZADO Yolanda Iribarne Ferrer Barcelona, 2005 4- MATERIAL Y MÉTODO 94 4.1-

Más detalles

La Contactología Avanzada es una parte importante de la Contactología Clínica que trata de la adaptación de lentes de contacto fabricadas con diseños

La Contactología Avanzada es una parte importante de la Contactología Clínica que trata de la adaptación de lentes de contacto fabricadas con diseños La Contactología Avanzada es una parte importante de la Contactología Clínica que trata de la adaptación de lentes de contacto fabricadas con diseños especiales. De izquierda a derecha, primera fila: Lente

Más detalles

OFERTA ESPECIAL PARA LOS AFILIADOS DE ANPE Y SUS FAMILIARES DIRECTOS. Que, entre tu mirada y el infinito, no haya nada!

OFERTA ESPECIAL PARA LOS AFILIADOS DE ANPE Y SUS FAMILIARES DIRECTOS. Que, entre tu mirada y el infinito, no haya nada! OFERTA ESPECIAL PARA LOS AFILIADOS DE ANPE Y SUS FAMILIARES DIRECTOS Que, entre tu mirada y el infinito, no haya nada! Oferta válida hasta 31/12/2015 ELIMINE YA LA MIOPÍA, LA HIPERMETROPÍA, EL ASTIGMATISMO

Más detalles

Dra. María Teresa Iradier Urrutia

Dra. María Teresa Iradier Urrutia Dra. María Teresa Iradier Urrutia FORMACIÓN Licenciatura en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid (Septiembre 1979.) Grado de Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense

Más detalles

LASIK. Este sumario le explicará la cirugía LASIK, los beneficios y los posibles riesgos de esta cirugía. Córnea. Iris

LASIK. Este sumario le explicará la cirugía LASIK, los beneficios y los posibles riesgos de esta cirugía. Córnea. Iris LASIK Introducción La cirugía LASIK es un procedimiento que mejora la visión y puede disminuir o eliminar la necesidad de usar anteojos, gafas o lentes de contacto. Si usted y su médico deciden que la

Más detalles

OPACIFICACIÓN CAPSULAR POSTERIOR CON LENTES DE SILICONA Y ACRÍLICA

OPACIFICACIÓN CAPSULAR POSTERIOR CON LENTES DE SILICONA Y ACRÍLICA UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA SEDE REGIONAL ROSARIO FACULTAD DE MEDICINA CARRERA DE MEDICINA TRABAJO FINAL OPACIFICACIÓN CAPSULAR POSTERIOR CON LENTES DE SILICONA Y ACRÍLICA Autor: Nicolas Augusto

Más detalles

Monovisión. Qué es la monovisión? La monovisión

Monovisión. Qué es la monovisión? La monovisión Paciente con Disminución de AV cercana sin catarata No desea operarse Desea operarse Monovisión Receta de anteojos LC Gotas??? Cirugia corneal Cirugia intraocular FemtoLasik y correccion intraestromal

Más detalles

Dr Christian Díaz Residente Oftalmología Hospital Salvador

Dr Christian Díaz Residente Oftalmología Hospital Salvador Dr Christian Díaz Residente Oftalmología Hospital Salvador Nombre: J.L.F. Sexo Masculino Edad: 84 años Ocupación Jubilado Procedente de Macul Motivo de consulta: Disminución de agudeza visual de ojo izquierdo.

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Paciente Adulto con Glaucoma de Angulo Cerrado

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Paciente Adulto con Glaucoma de Angulo Cerrado Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento del Paciente Adulto con Glaucoma de Angulo Cerrado GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-163-09 Guía de Referencia

Más detalles

Resultados visuales en pacientes astigmatos puros corregidos con LASIK

Resultados visuales en pacientes astigmatos puros corregidos con LASIK TRABAJOS ORIGINALES Resultados visuales en pacientes astigmatos puros corregidos con LASIK Visual results achieved in patients with pure astigmatism corrected with LASIK José Alberto Cabrera Martínez I

Más detalles

Implante Ex-PRESS en la cirugía del glaucoma

Implante Ex-PRESS en la cirugía del glaucoma I S S N : 2 0 1 3-6 9 4 3 Implante Ex-PRESS en la cirugía del glaucoma es una marca registrada de Editorial Glosa. Editorial Glosa, S.L. Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicación

Más detalles

OFERTA ESPECIAL PARA EL COLECTIVO DEL ISFAS (Y FAMILIARES)

OFERTA ESPECIAL PARA EL COLECTIVO DEL ISFAS (Y FAMILIARES) OFERTA ESPECIAL PARA EL COLECTIVO DEL ISFAS (Y FAMILIARES) Oferta válida hasta 31/12/2011 QUIENES SOMOS Clínica Oftalmológica Castilla ofrece a todos sus pacientes una cirugía refractiva personalizada,

Más detalles

CURSOS Y PUBLICACIONES

CURSOS Y PUBLICACIONES CURSOS Y PUBLICACIONES Corrección Quirúrgica de la Afaquia en el Niño XI Curso Internacional de Oftalmología Pediátrica Junio, 1986 Paquimetría Ultrasónica Corneal Curso de Ultrasonido Ocular Julio, 1988

Más detalles

FOLLETO DE INFORMACIÓN AL PACIENTE Alcon ACRYSOF ReSTOR Lente intraocular de cámara posterior de óptica difractiva apodizada

FOLLETO DE INFORMACIÓN AL PACIENTE Alcon ACRYSOF ReSTOR Lente intraocular de cámara posterior de óptica difractiva apodizada FOLLETO DE INFORMACIÓN AL PACIENTE Alcon ACRYSOF ReSTOR Lente intraocular de cámara posterior de óptica difractiva apodizada FOLLETO DE INFORMACIÓN AL PACIENTE Alcon ACRYSOF ReSTOR Lente intraocular de

Más detalles

PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA CONSENTIMIENTO PARA RETRATAMIENTO LASIK (KERATOMILEUSIS LÁSER IN SITU)

PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA CONSENTIMIENTO PARA RETRATAMIENTO LASIK (KERATOMILEUSIS LÁSER IN SITU) INTRODUCCIÓN CONSENTIMIENTO PARA RETRATAMIENTO LASIK (KERATOMILEUSIS LÁSER IN SITU) Esperamos informarle en detalle las indicaciones, efectos secundarios, limitaciones y complicaciones de la repetición,

Más detalles

2006-11 American Optometric Association. All Rights Reserved. LA MIOPÍA

2006-11 American Optometric Association. All Rights Reserved. LA MIOPÍA LA MIOPÍA La miopía es una condición visual en la cual los objetos cercanos son vistos claramente, pero los objetos que se encuentran más lejos aparecen borrosos. La miopía ocurre cuando el globo ocular

Más detalles

Glaucoma. Lente cristalino. Córnea. Iris. Humor vítreo

Glaucoma. Lente cristalino. Córnea. Iris. Humor vítreo Glaucoma Introducción El glaucoma es un grupo de enfermedades que afectan al ojo y que pueden llevar a la ceguera si no se recibe tratamiento adecuado. El glaucoma de ángulo abierto, la forma de glaucoma

Más detalles

Propiedades corneales biomecánicas utilizando el Analizador de Respuesta Ocular de Reichert: Hallazgos pre y post-lasik, pre y post-lasek

Propiedades corneales biomecánicas utilizando el Analizador de Respuesta Ocular de Reichert: Hallazgos pre y post-lasik, pre y post-lasek Propiedades corneales biomecánicas utilizando el Analizador de Respuesta Ocular de Reichert: Hallazgos pre y post-lasik, pre y post-lasek Diego Fernando Sierra Suárez, MD Fellow Córnea y Cirugía Refractiva

Más detalles

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA DEL GLAUCOMA

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA DEL GLAUCOMA CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA DEL GLAUCOMA Nota: El diseño y contenido de este consentimiento evaluado y aprobado por el Consejo Argentino de Oftalmología, es autoría del Dr. Roberto Borrone.

Más detalles

DIALOGANDO CON OCT. Expertos 24OCT. Cómo utiliza la información del frente de onda en la Cirugía Refractiva?

DIALOGANDO CON OCT. Expertos 24OCT. Cómo utiliza la información del frente de onda en la Cirugía Refractiva? OCT OC T 1 Mirada Dialogando futuro con OCT DIALOGANDO CON OCT En esta sección destacados cirujanos nacionales e internacionales del área de la oftalmología nos aportan de manera exclusiva su experiencia,

Más detalles

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Glaucoma Congénito GPC. Guía de Práctica Clínica. Número de Registro: IMSS-413-10

Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Glaucoma Congénito GPC. Guía de Práctica Clínica. Número de Registro: IMSS-413-10 Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento del Glaucoma Congénito GPC Guía de Práctica Clínica Número de Registro: IMSS-413-10 Guía de Referencia Rápida Q.150 Glaucoma Congénito GPC Diagnóstico

Más detalles

Influencia de las propiedades biomecánicas corneales preoperatorias en el tratamiento LASIK

Influencia de las propiedades biomecánicas corneales preoperatorias en el tratamiento LASIK PREMIO FERNANDO MARTINEZ SANZ Influencia de las propiedades biomecánicas corneales preoperatorias en el tratamiento LASIK Laura Lavilla García Erika Ruíz de Gopegui Bayo Paula Casas Pascual Grupo Hospitalario

Más detalles

Comportamiento de la cirugía facorrefractiva en la alta miopía

Comportamiento de la cirugía facorrefractiva en la alta miopía 229 INVESTIGACIONES Comportamiento de la cirugía facorrefractiva en la alta miopía Behaviour of the phacorefractive surgery in high myopia Yamile González Duque I ; Eneida Pérez Candelaria II ; Eddy Mesa

Más detalles

Código: GP OFT 011 Versión: 001

Código: GP OFT 011 Versión: 001 Código: GP OFT 011 Versión: 001 1. Relación excavación / disco amplia o que se amplía, a menudo asimétrica entre ambos ojos. 2. Defectos en campos visuales, generalmente nasales, paracentrales o que se

Más detalles

PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA CORRECCIÓN INTRALASIK PARA LA MIOPÍA, LA HIPERMETROPÍA Y EL ASTIGMATISMO UTILIZANDO TECNOLOGÍA INTRALASE MR

PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA CORRECCIÓN INTRALASIK PARA LA MIOPÍA, LA HIPERMETROPÍA Y EL ASTIGMATISMO UTILIZANDO TECNOLOGÍA INTRALASE MR PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA Nota: Este formato es sólo una muestra de la información que usted, como cirujano, debe analizar personalmente con el paciente. Por favor revísela y modifíquela

Más detalles

RECOMENDACIONES PARA LOS PACIENTES INTERVENIDOS DE LASIK

RECOMENDACIONES PARA LOS PACIENTES INTERVENIDOS DE LASIK RECOMENDACIONES PARA LOS PACIENTES INTERVENIDOS DE LASIK En qué consiste el LASIK El láser excímer moldea la superficie corneal para reducir o eliminar la necesidad de llevar gafas o lentes de contacto,

Más detalles

CONSENTIMIENTO INFORMADO LASER EXCIMER MIOPIA/ASTIGMATISMO/HIPERMETROPIA

CONSENTIMIENTO INFORMADO LASER EXCIMER MIOPIA/ASTIGMATISMO/HIPERMETROPIA CONSENTIMIENTO INFORMADO LASER EXCIMER MIOPIA/ASTIGMATISMO/HIPERMETROPIA En cumplimiento de la Ley 41/2002, Básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Paciente Adulto con Glaucoma de Ángulo Abierto

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Paciente Adulto con Glaucoma de Ángulo Abierto Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento del Paciente Adulto con Glaucoma de Ángulo Abierto GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-164-09 Guía de Referencia

Más detalles

OPTOMETRÍA LENTES DE CONTACTO LA MEJOR OPCIÓN DE TX PARA UN PACIENTE POSTCIRUGÍA REFRACTIVA

OPTOMETRÍA LENTES DE CONTACTO LA MEJOR OPCIÓN DE TX PARA UN PACIENTE POSTCIRUGÍA REFRACTIVA OPTOMETRÍA LENTES DE CONTACTO LA MEJOR OPCIÓN DE TX PARA UN PACIENTE POSTCIRUGÍA REFRACTIVA BENÍTEZ ESTRADA SOFÍA OLIVIA MONTERRUBIO GUERRERO MANUEL ARTURO JUNIO 2013 INTRODUCCIÓN Les presentamos el siguiente

Más detalles

OFERTA ESPECIAL PARA LOS AFILIADOS DE FSIE Y SUS FAMILIARES DIRECTOS. Empezamos 2014 con precios más bajos! Oferta válida hasta 12/2014

OFERTA ESPECIAL PARA LOS AFILIADOS DE FSIE Y SUS FAMILIARES DIRECTOS. Empezamos 2014 con precios más bajos! Oferta válida hasta 12/2014 OFERTA ESPECIAL PARA LOS AFILIADOS DE FSIE Y SUS FAMILIARES DIRECTOS Empezamos 2014 con precios más bajos! Oferta válida hasta 12/2014 ELIMINE YA LA MIOPÍA, LA HIPERMETROPÍA, EL ASTIGMATISMO Y LA VISTA

Más detalles

ReLEx smile Corrección de la visión mínimamente invasiva Información para pacientes

ReLEx smile Corrección de la visión mínimamente invasiva Información para pacientes ReLEx smile Corrección de la visión mínimamente invasiva Información para pacientes Ver es vivir Nuestros ojos son nuestro órgano sensorial más importante. El cerebro humano recibe el 80% de la información

Más detalles

Tratamiento postoperatorio en cirugía lasik: diclofenaco frente a fluorometolona

Tratamiento postoperatorio en cirugía lasik: diclofenaco frente a fluorometolona ARCH. SOC. CANAR. OFTAL., 2000; 11: 39-44 ARTÍCULOS ORIGINALES Tratamiento postoperatorio en cirugía lasik: diclofenaco frente a fluorometolona Postoperative treatment for laser assisted in situ keratomileusis:

Más detalles

Biometría Refractiva Intraoperatoria para predecir la potencia de lente intraocular después de Cirugía Refractiva Corneal

Biometría Refractiva Intraoperatoria para predecir la potencia de lente intraocular después de Cirugía Refractiva Corneal Biometría Refractiva Intraoperatoria para predecir la potencia de lente intraocular después de Cirugía Refractiva Corneal El propósito de este estudio era evaluar un nuevo método de biometría de refracción

Más detalles

para la medición de los aspectos puramente geométrico de la córnea, como el grosor y la topografía.

para la medición de los aspectos puramente geométrico de la córnea, como el grosor y la topografía. ORA ANALIZADOR DE RESPUESTA OCULAR Corneal propiedades biomecánicas influir en los resultados y los resultados de las mediciones oculares y procedimientos, y puede dar pistas sobre el diagnóstico y tratamiento

Más detalles

Diagnóstico y Tratamiento del Agujero Macular Idiopático GPC. Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-614-13

Diagnóstico y Tratamiento del Agujero Macular Idiopático GPC. Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-614-13 Diagnóstico y Tratamiento del Agujero Macular Idiopático GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-614-13 Guía de Referencia Rápida H35.3 Degeneración de la mácula

Más detalles

especializado. Como una apreciación general recomendamos que los médicos no oftalmólogos se abstengan de

especializado. Como una apreciación general recomendamos que los médicos no oftalmólogos se abstengan de Diagnóstico del ojo rojo para el médico de atención primaria Figura 4. En la hemorragia subconjuntival existe en general un límite bien definido entre el área comprometida y el área de conjuntiva sana,

Más detalles

PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA

PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA Nota: Este formato es sólo una muestra de la información que usted, como cirujano, debe analizar personalmente con el paciente. Por favor revísela y modifíquela

Más detalles

en (( Ubicación )) La MANERA MáS delicada de recobrar la agudeza visual (( Nombre del Centro de Tratamiento ))

en (( Ubicación )) La MANERA MáS delicada de recobrar la agudeza visual (( Nombre del Centro de Tratamiento )) Logo CLÍNICA SU CENTRO DE TRATAMIENTO Z-LASIK en (( Ubicación )) (( Nombre del Centro de Tratamiento )) La MANERA MáS delicada de recobrar la agudeza visual Hemos realizado corrección quirúrgica de la

Más detalles

GUIA DE ADAPTACION PROFESIONALES ROSE K2 ROSE K2 NC ROSE K2 IC ROSE K2 PG CONO PEZON CÓRNEA IRREGULAR POST CIRUGIA

GUIA DE ADAPTACION PROFESIONALES ROSE K2 ROSE K2 NC ROSE K2 IC ROSE K2 PG CONO PEZON CÓRNEA IRREGULAR POST CIRUGIA QUERATOCONO CONO PEZÓN CÓRNEA IRREGULAR POST CIRUGÍA PROFESIONALES GUIA DE ADAPTACION ROSE K2 ROSE K2 NC CONO PEZON CÓRNEA IRREGULAR POST CIRUGIA Customer Care/Ordering: 800.253.9364 Consultation Direct:

Más detalles

Uveítis y Cirugía de Catarata

Uveítis y Cirugía de Catarata Uveítis y Cirugía de Catarata Autor Responsable: Dr. Gustavo Budmann Hospital Oftalmológico "Dr. Pedro Lagleyze" Juan B. Justo 4151 Buenos Aires Email: info@uveitis.com.ar RESUMEN Objetivo: Describir la

Más detalles

Poder Refractivo / Analizador Corneal. OPD-Scan III

Poder Refractivo / Analizador Corneal. OPD-Scan III Poder Refractivo / Analizador Corneal OPD-Scan III Comprehensive Vision Analysis NIDEK, líder mundial en exámenes a la vista e instrumento de diagnostico ha creado el OPD-Scan III, la tercera generación

Más detalles

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA CON LÁSER DE ARGÓN (TRABECULOPLASTIA)

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA CON LÁSER DE ARGÓN (TRABECULOPLASTIA) CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA CON LÁSER DE ARGÓN (TRABECULOPLASTIA) Nota: El diseño y contenido de este consentimiento evaluado y aprobado por el Consejo Argentino de Oftalmología,

Más detalles

CIRUGIA REFRACTIVA CON LÁSER

CIRUGIA REFRACTIVA CON LÁSER CIRUGIA REFRACTIVA CON LÁSER Tratamiento de la miopía, hipermetropía y astigmatismo Introducción Muchas personas gozan de buena salud en sus ojos pero necesitan gafas o lentes de contacto para ver con

Más detalles

Información sobre el Glaucoma

Información sobre el Glaucoma Información sobre el Glaucoma Esta información fue desarrollada por el Instituto Nacional del Ojo para ayudar a pacientes y sus familiares a encontrar información general sobre el glaucoma. El oculista

Más detalles

Toric & Multifocal Toric

Toric & Multifocal Toric Acriva UD BB Toric BB T UDM 611 Acriva UD BB Reviol Toric BB T MFM 611 VSY Biotechnology Iberica C/Tarragona 157, Planta 4-08030 Barcelona - España Tel: (+34) 93 547 65 21 - Fax (+34) 93 547 65 99 info@vsybiotechnology.com

Más detalles

Centro Universitario Oftalmológico Facultad de Medicina Universidad Nacional de Tucumán. Patología de la Úvea. Dr. Sergio Dilascio 2005

Centro Universitario Oftalmológico Facultad de Medicina Universidad Nacional de Tucumán. Patología de la Úvea. Dr. Sergio Dilascio 2005 Centro Universitario Oftalmológico Facultad de Medicina Universidad Nacional de Tucumán Patología de la Úvea Dr. Sergio Dilascio 2005 Anatomía Inflamaciones. Uveítis Tumores Traumatismos Malformaciones

Más detalles

Facotrabeculectomía Abril 18 de 2007

Facotrabeculectomía Abril 18 de 2007 Facotrabeculectomía Abril 18 de 2007 La cirugía filtrante ha disminuido con el advenimiento de nuevas drogas. La cirugía combinada se ha incrementado debido a la aparición de la facoemusificación. Cómo

Más detalles

OFTALMOLOGIA 20 AÑOS NO ES NADA?

OFTALMOLOGIA 20 AÑOS NO ES NADA? OFTALMOLOGIA 20 AÑOS NO ES NADA? Dr. Enrique Chipont Benabent Director médico ALICANTE Avances en 20 años Áreas específicas Subespecialidades: Polo anterior Retina Glaucoma Estrabismo Oftalmología Pediátrica

Más detalles

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA DE LA CATARATA. (Leyes 26.529-26742 y Decreto Reglamentario 1089 / 2012)

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA DE LA CATARATA. (Leyes 26.529-26742 y Decreto Reglamentario 1089 / 2012) CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA CIRUGÍA DE LA CATARATA (Leyes 26.529-26742 y Decreto Reglamentario 1089 / 2012) Nota: El diseño y contenido de este consentimiento, evaluado y aprobado por el Consejo Argentino

Más detalles

Uso del simulador de microcirugía Intraocular EYESI para desarrollar habilidades y destrezas quirúrgicas

Uso del simulador de microcirugía Intraocular EYESI para desarrollar habilidades y destrezas quirúrgicas Uso del simulador de microcirugía Intraocular EYESI para desarrollar habilidades y destrezas quirúrgicas Dr. Pedro Serrano Martínez 1 Dr. José Alberto Nava García 2 Dr. Juan Homar Páez Garza 3 Dr. Alejandro

Más detalles

INFLUENCIA DE LA QUERATOPLASTIA

INFLUENCIA DE LA QUERATOPLASTIA INFLUENCIA DE LA QUERATOPLASTIA SOBRE LA INCIDENCIA DE HIPERTENSIÓN OCULAR Y GLAUCOMA Autores: Juan Manuel Rivas Reynoso 1 Alfonso Gómez Cortés 2 José Manuel Granados Centeno 3 Óscar Martín Melero 3 Nieves

Más detalles

Resultados refractivos en pacientes operados por LASIK versus LASEK con mitomicina C

Resultados refractivos en pacientes operados por LASIK versus LASEK con mitomicina C NOVEDOSO Resultados refractivos en pacientes operados por LASIK versus LASEK con mitomicina C Refractive results in patients operated by LASIK versus LASEK with Mitomycin C Abel Cabrera Martínez I ; José

Más detalles

Entender la Córnea Comprender la Presión

Entender la Córnea Comprender la Presión Entender la Córnea Comprender la Presión Analizador de Respuesta Ocular LEP, S.A. Unipersonal Biomecánica Corneal, IOP exacta, y CCT en un instrumento fácil de usar Las propiedades biomecánicas de la córnea

Más detalles

ALTK: Queratoplastía Lamelar Terapéutica Automatizada Memorias de una Mesa Redonda Abril 30, 2001, San Diego, California

ALTK: Queratoplastía Lamelar Terapéutica Automatizada Memorias de una Mesa Redonda Abril 30, 2001, San Diego, California ALTK: Queratoplastía Lamelar Terapéutica Automatizada Memorias de una Mesa Redonda Abril 30, 2001, San Diego, California William Culbertson, MD MODERADOR Robert C. Arffa, MD John D. Goosey, MD Lee A. Wiley,

Más detalles

GUÍA FORMATIVA TIPO DE OFTALMOLOGÍA

GUÍA FORMATIVA TIPO DE OFTALMOLOGÍA DOCUMENTACION DE LA COMISION DE DOCENCIA COMISION DE DOCENCIA Fecha: ENERO 2013 Edición 02 Código: ITCDO 063. OFT GUÍA FORMATIVA TIPO DE OFTALMOLOGÍA AUTORES.Dr. Tomás Parra Rodriguez Dra. Paloma Rozas

Más detalles

FACOEMULSIFICACION EVALUACION PREOPERATORIA

FACOEMULSIFICACION EVALUACION PREOPERATORIA Dr. Guillermo Pereira, UOC AVAO 2009 FACOEMULSIFICACION EVALUACION PREOPERATORIA Se ha mencionado en muchas ocasiones, que el cirujano mientras mejor clínico sea, mejores resultados obtendrá en el postoperatorio

Más detalles

EL OJO Y SUS DEFECTOS DE GRADUACIÓN CÓMO FUNCIONA EL OJO?

EL OJO Y SUS DEFECTOS DE GRADUACIÓN CÓMO FUNCIONA EL OJO? EL OJO Y SUS DEFECTOS DE GRADUACIÓN CÓMO FUNCIONA EL OJO? CONJUNTIVA ESCLERÓTICA IRIS COROIDES CRISTALINO RETINA CÓRNEA NERVIO ÓPTICO HUMOR VÍTREO 1. LA CÓRNEA Las imágenes entran en el ojo atravesando

Más detalles

GUÍA DE DIAGNÓSTICO Y MANEJO

GUÍA DE DIAGNÓSTICO Y MANEJO PARTE II: Disminución de la Agudeza Visual GUÍA DE DIAGNÓSTICO Y MANEJO 11 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Oficina Regional de la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD OBJETIVOS 1. Comprender los factores

Más detalles

CIRUGÍA REFRACTIVA: Extracción del cristalino transparente e implante de LIO multifocal

CIRUGÍA REFRACTIVA: Extracción del cristalino transparente e implante de LIO multifocal CIRUGÍA REFRACTIVA: Extracción del cristalino transparente e implante de LIO multifocal Ángela Ding Wu Elisa Carreras Elena Barraquer 1 Diciembre 2012 SOCIETAT CATALANA D`OFTALMOLOGIA Introducción Limitaciones

Más detalles

Catarata y queratoplastia lamelar anterior

Catarata y queratoplastia lamelar anterior CAPÍTULO 14 Catarata y queratoplastia lamelar anterior Alberto Villarrubia Cuadrado, Javier Mendicute del Barrio El manejo de los pacientes en los que coexiste alteración corneal y catarata es, lógicamente,

Más detalles

Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal. Universidad Autónoma del Estado de México. http://redalyc.uaemex.

Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal. Universidad Autónoma del Estado de México. http://redalyc.uaemex. Revista ciencia y tecnología para la salud visual y ocular Universidad de la Salle publicaciones@lasalle.edu.co ISSN (Versión impresa): 1692-8415 COLOMBIA 2007 Alberto Rojas Bocanegra / Alberto Chacón

Más detalles

Retinopatía diabética

Retinopatía diabética Retinopatía diabética Introducción Las personas con diabetes tienen más probabilidades de desarrollar problemas en los ojos que pueden causar ceguera. La retinopatía diabética es una enfermedad que es

Más detalles

Sistema láser LenSx. Descubre la seguridad de la cirugía cataratas sin bisturí. SX14047PE_AUCFL049_PatientBrochure_FA_6-20-14_SpanishUS.

Sistema láser LenSx. Descubre la seguridad de la cirugía cataratas sin bisturí. SX14047PE_AUCFL049_PatientBrochure_FA_6-20-14_SpanishUS. Sistema láser LenSx es]. tm. es embre Descubre la seguridad de la cirugía cataratas sin bisturí rio e SX14047PE_AUCFL049_PatientBrochure_FA_6-20-14_SpanishUS.indd 2 No dejes que las cataratas limiten tu

Más detalles

CIRUGÍA REFRACTIVA INTERNACIONAL

CIRUGÍA REFRACTIVA INTERNACIONAL CIRUGÍA REFRACTIVA INTERNACIONAL BARCELONA 2007 14 DE DICIEMBRE DE 2007 HOTEL HILTON Diagonal, 589-591 (Barcelona) ORGANIZADOR DR. FRANCESC DUCH MESTRES Director Unidad de Cirugía Refractiva, ICR INSTITUT

Más detalles

LENTES MULTIFOCALES Carlos Eduardo Lozano Tascón, MD Residente III Oftalmología Universidad del Sinú INTRODUCCION La cirugía de catarata no será perfecta sin conseguir la recuperación de la acomodación

Más detalles

PROTOCOLO DE CIRUGÍA OCULOPLÁSTICA BLEFAROPLASTIA

PROTOCOLO DE CIRUGÍA OCULOPLÁSTICA BLEFAROPLASTIA PROTOCOLO DE CIRUGÍA OCULOPLÁSTICA BLEFAROPLASTIA ÍNDICE 1. Objetivos 2. Definición 3. Diagnóstico Selección del paciente Exploración oftalmológica 4. Tratamiento Indicación terapéutica quirúrgica Objetivos

Más detalles

TOMOGRAFÍA ÓPTICA DE COHERENCIA (OCT) EN AGUJERO MACULAR

TOMOGRAFÍA ÓPTICA DE COHERENCIA (OCT) EN AGUJERO MACULAR TOMOGRAFÍA ÓPTICA DE COHERENCIA (OCT) EN AGUJERO MACULAR Dr. José Luis Salinas Gallegos Cirugía del Segmento Anterior, egresado de la Asociación para Evitar la Ceguera en México I. A. P. Clínica de Retina

Más detalles

OFTAMOLOGÍA. Tu salud nos importa

OFTAMOLOGÍA. Tu salud nos importa Tu salud nos importa Qué es Carezza? Bienvenido a Carezza. Una plataforma que permite a los usuarios de los colectivos miembros (empresas, organismos o asociaciones) acceder a promociones, ventajas y descuentos

Más detalles

PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA. IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR FÁQUICO VISIAN ICL (Lente Implantable de Colámero)

PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA. IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR FÁQUICO VISIAN ICL (Lente Implantable de Colámero) PONGA AQUÍ EL MEMBRETE Y ELIMINE LA NOTA Nota: Este formato es sólo una muestra de la información que usted, como cirujano, debe analizar personalmente con el paciente. Por favor revísela y modifíquela

Más detalles

Implante de Lente Intraocular para corrección de Miopía y Astigmatismo

Implante de Lente Intraocular para corrección de Miopía y Astigmatismo Implante de Lente Intraocular para corrección de Miopía y Astigmatismo Índice Resumen. 3 Introducción.5 Objetivos...7 Metodología para realizar la evaluación 8 Resultados...13 Implicancias y conclusiones...18

Más detalles

Resultados visuales tras corrección de miopía con LASIK

Resultados visuales tras corrección de miopía con LASIK ARCH. SOC. CANAR. OFTAL., 1999; 10: 27-33 ARTÍCULOS ORIGINALES Resultados visuales tras corrección de miopía con LASIK Visual results after laser assisted in situ keratomileusis (LASIK) for the treatment

Más detalles

GUÍA DE MANEJO DEGENERACION MACULAR RELACIONADA CON LA EDAD DEPARTAMENTO OFTALMOLOGIA

GUÍA DE MANEJO DEGENERACION MACULAR RELACIONADA CON LA EDAD DEPARTAMENTO OFTALMOLOGIA PÀGINA 1 de 5 GUÍA DE MANEJO DEGENERACION MACULAR DEPARTAMENTO OFTALMOLOGIA Revisión y adaptación de las guías de manejo elaboradas por el Servicio de oftalmología del Hospital de San José departamento

Más detalles