MEDIACIÓN EN SALUD Sanando la Comunicación Médico-Paciente LAS VENTAJAS DE UN SEGURO SÓLO PARA MÉDICOS REVISTA

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1 REVISTA FUNDACIÓN DE ASISTENCIA LEGAL DEL COLEGIO MÉDICO DE CHILE MEDIACIÓN EN SALUD Sanando la Comunicación Médico-Paciente LAS VENTAJAS DE UN SEGURO SÓLO PARA MÉDICOS 1

2 INDICE MAyo - Agosto 2009 FALMED Publicación Oficial de la Fundación de Asistencia Legal del Colegio Médico de Chile 3. Editorial Esmeralda 670 Santiago Tel Director y Representante Legal Dr. Juan Luis Castro Comité Editorial Dr. Juan Luis Castro Dr. Carlos Altamirano Dra. Magali Pacheco Dr. Sergio Rojas Juan Carlos Bello Dirección Periodística Glenda Valdés Edición Karina Ohme Orgánica Comunicaciones Diseño Eduardo Bacon Orgánica Comunicaciones Fotografía Gonzalo Romero Francisco Barrenechea Fotolia Consejos Regionales, Colegio Médico de Chile Impresión Quebecor World Chile S.A. Las opiniones son de exclusiva responsabilidad de quienes las emiten. La redacción se reserva el derecho de editar los artículos. Derechos reservados. Prohibida cualquier reproducción total o parcial de textos, imágenes y diseños sin la autorización expresa de FALMED Mediación en salud Sanando la comunicación médicopaciente Tipos de acuerdos en mediación Costos del procedimiento Principios generales de la mediación en salud Las ventajas de un seguro sólo para médicos La Importancia de no mezclar las defensas Falmed expuso su situación jurídica y económica en asamblea Médicos con menos de 3 años de titulados pagan mitad de cuota falmed Una mejor atención a los afiliados en todo el país En Copiapó se desarrolló jornada sobre Riesgos Médico Legales Columna de opinión: Mediación en salud Revista de Circulación Gratuita. Comentarios y sugerencias a: gvaldes@falmed.cl 2

3 EDITORIAL Dr. Juan Luis Castro Presidente FALMED Como médicos, sabemos lo importante que es la relación con cada uno de nuestros pacientes, y por ello valoramos de un modo especial la libertad que cada persona tiene de escoger su médico tratante. Esa misma libertad de elección es primordial cuando un médico debe decidirse por un seguro de responsabilidad civil, y más aún cuando ante la posibilidad de un juicio por mala praxisdebe escoger quién se hará cargo de su defensa. Lamentablemente, muchos colegas se han visto enfrentados a la obligación de tener que tomar un seguro impuesto por su empleador, con determinadas compañías, como requisito para trabajar en ciertos centros médicos, clínicas u hospitales, a lo que se suma la imposición de ciertos estudios jurídicos para representarlos en caso de enfrentar acusaciones por mala praxis. Si bien la exigencia de tener un seguro de responsabilidad civil es cada vez más común -y hasta entendible- en muchos países, distinto es que nuestros empleadores impongan el seguro que debemos contratar. Mientras esto no se corrija, no debemos olvidar que la decisión final es de cada uno de nosotros, y siempre está la posibilidad de tomar, en forma paralela, otro seguro y escoger la mejor defensa. No podemos permitir que nuestro prestigio y nuestro patrimonio queden en manos de lo que determine un tercero. Debe ser fruto de una decisión personal, meditada, que nos permita trabajar con tranquilidad y confianza. 3

4 Mediación en Salud Sanando la Comunicación Médico-Paciente Desde que se instauró la mediación en salud en nuestro país, hace aproximadamente cinco años, uno de los temas centrales que ha quedado en evidencia en estos procesos es la relevancia de la comunicación entre médicos y pacientes. De hecho, de acuerdo a los expertos consultados, muchas demandas en salud se podrían evitar si se mejorara la comunicación entre los profesionales de la salud y los pacientes o sus familiares. Una de las causas que podría evitar el crecimiento de los juicios por mala praxis es mantener una buena comunicación médicopaciente, y eso incluye el entregar una información completa y acabada, reconoce el abogado jefe de Falmed, Juan Carlos Bello. El problema es que en muchos casos, esto no se puede dar, no por razones imputables al médico, sino por la carga asistencial que le imponen, ya que tiene que atender a muchos pacientes en poco tiempo. Esto hace, por ejemplo, que los consentimientos informados pasen a ser meros formularios, en vez de ser lo que realmente deberían ser: una conversación acabada y explicada por parte del médico acerca del procedimiento y sus riesgos, advierte el abogado. Opinión que complementa Ana María Fernández, jefa de la Unidad de Gestión Alternativa de Conflictos de la Superintendencia de Salud (unidad encargada de las mediaciones en el sector privado), quien indica que en numerosas oportunidades, se generan expectativas en el paciente y su familia en relación a una ciencia que no es exacta. Agrega que esa comunicación previa a la prestación y al tratamiento pareciera que no siempre se da de la mejor forma, creándose entonces un no cumplimiento de las expectativas. Frente a esto, hay que echarle la culpa a alguien y qué mejor que al prestador y el prestador no necesariamente tiene la responsabilidad real, señala. En este contexto, claramente estimamos que la mediación ha venido a cumplir, en algunos casos, un tipo de consentimiento informado postacto médico, en donde el resultado no esperado por parte del paciente se entiende como una complicación propia de la enfermedad, o susceptible de ocurrir incluso en las manos más expertas, concluye Juan Carlos Bello. Pero, qué es la mediación? Cómo funciona? Cuál es su relevancia e implicancia jurídica? 4

5 Un poco de historia El Régimen de Garantías en Salud (AUGE) instituido en la Ley incluyó un título especial sobre responsabilidades en materia sanitaria, y en este ámbito estableció el procedimiento de la mediación en salud como mecanismo pre-judicial en casos de reclamos de los usuarios en contra de los prestadores públicos de salud o sus funcionarios o de prestadores privados, cuando ellos se funden en la alegación de haber sufrido daños ocasionados en el cumplimiento de sus funciones de otorgamiento de prestaciones de carácter asistencial, como se explica en el portal Mediadores de Chile. En términos generales, la mediación es la institución que ayuda a las partes que están atravesando un conflicto, a través de un tercero imparcial el mediador-, a encontrar una forma de conducir sus disputas que les permita llegar a un acuerdo. Desde este punto de vista, significa un cambio de eje en la resolución de conflictos, pues ya no es un tercero investido de autoridad moral, legal u otra- quien determina lo que los implicados deben hacer, sino que son las propias personas quienes asumen la responsabilidad de conducir su disputa a una solución con la cual ambas estén de acuerdo. En este contexto, la mediación supone un aprendizaje en el escuchar, en reconocer los propios intereses y necesidades, ceder, y mirar al otro como un otro comprometido en el conflicto y en la solución de éste. Ana María Fernández se reconoce a sí misma pro-mediación, y valora sus beneficios. Siempre queda una sensación de un ganar-ganar; en cambio en la justicia, siempre es el juez quien decide y hay uno que va a perder y otro que va a ganar. Para mí, la mediación es una tremenda herramienta de entendimiento entre las personas, argumenta. Un punto de vista con el cual coincide el abogado Juan Carlos Bello, para quien los problemas se solucionan conversando, cediendo, con mayor razón aún en el ámbito médico, porque no estamos hablando de 5

6 Total 961 Casos conductas con la intención de causar daño, sino de errores o, en el peor de los casos, de negligencia. De acuerdo a su opinión, estos temas no deberían quedar en el ámbito del derecho penal, el que debería abordar solamente los casos más graves. Siempre he creído que es más sano sacar del ámbito judicial la mayor cantidad de temas; esto revela un mayor grado de civilidad de una sociedad. Por eso la mediación es tan importante, agrega Juan Carlos Bello. Aprendiendo a conversar Uno de los temas centrales de la mediación es la conversación, lo que implica reconocer al otro y sus necesidades, con apertura para comprender también su punto de vista. Sin embargo, la realidad nos muestra que en nuestro país no estamos acostumbrados a conversar de problemas sanamente, constructivamente, reconoce Ana María Fernández. Cuando tenemos problemas, queremos que sea un tercero quien nos diga qué hay que hacer. Agrega que esto es un reflejo del grado de la madurez del país. En este contexto, el proceso de la mediación requiere todo un cambio cultural que no se ha dado. Implica la capacidad de oír, de tener paciencia, de escuchar, de no precipitarse en realidad, en el mundo moderno es difícil lograr eso, es súper difícil, explica el abogado Pedro Barría, jefe de la Unidad de Mediación en Salud del Consejo de Defensa del Estado (unidad encargada de las mediaciones del sector público). El desafío de lograr instaurar la mediación en toda su dimensión permite, precisamente, contribuir a esos cambios culturales. Por ejemplo, al ser la mediación un proceso y una técnica extra judicial, explica Ana María Fernández, permite manejar mejor el tema emocional de los participantes en particular del paciente-, constituyéndose en una instancia muy sanadora. Agrega que es necesario aprender a utilizar este plus. Su sugerencia es que los médicos que son citados a mediación, aunque estén absolutamente convencidos de que no han cometido ningún error, participen personalmente del proceso. La asistencia a la mediación siempre es voluntaria, desde el inicio hasta el final, por lo tanto si no se sienten cómodos, son libres de retirarse. Añade que uno tiene que entender en la vida que uno nace al lado de un médico, con una matrona, y uno termina sus días probablemente con un médico al lado. De ahí la trascendencia de darle a esta relación un carisma más humano. Por su parte, para la abogada de Falmed Isabel Salas, responsable de llevar los casos de mediación de la Fundación, la experiencia en este ámbito ha sido súper importante, porque te permite una comunicación más directa con los hechos. En los juicios, el tiempo y los trámites a veces te generan más distancia con los hechos que se están discutiendo. En cambio en la mediación se crea una cercanía que te permite captar mejor el tema médico, y eso lo hace muy interesante. 6

7 Des-judicialización de la medicina Además de contribuir a sanar la relación médico paciente y a construir una cultura del diálogo, donde el conversar pasa a ser la forma primaria de resolver los conflictos, la mediación ha favorecido la des-judicialización de la medicina. De hecho, como es un requisito previo a todo juicio civil, ha pasado a constituir una suerte de filtro de los juicios civiles. En Falmed, donde han realizado un seguimiento a los casos a los cuales son citados a mediación, de las 95 citaciones recibidas el año 2008, en 7 oportunidades se llegó a un acuerdo. En los restantes 88 casos que no tuvieron acuerdo, ya sea porque las expectativas eran muy altas, porque se decidió no seguir adelante con el proceso o porque se rechazó en sus inicios, menos del 10% fue a juicio, explica Juan Carlos Bello. Este punto lo destaca el abogado jefe de Falmed, ya que si bien en un importante porcentaje la mediación misma no logró un acuerdo entre las partes, al menos en un 90% no se concurrió a tribunales. Por ende, su utilidad es mucho más alta, ya que sólo el 10% de las demandas se transformaron finalmente en juicios. Hemos hecho un estudio bastante acabado de cada uno de los casos, y en la gran mayoría de las mediaciones que fracasaron, cuando nos sentamos con el paciente y su abogado a explicarle lo que ocurrió y le explicamos que lo que sufrió fue una consecuencia natural de su enfermedad, eso fue suficiente para que se desincentivasen en su intención de demandar. Porque en realidad esa demanda tenía poco sustento y un mal pronóstico, explica Juan Carlos Bello. Isabel Salas agrega que cuando ocurren los hechos, muchos pacientes se encuentran muy apremiados; y si bien los doctores les han dado explicaciones, al parecer no asimilan la información de la misma forma que cuando van después a la instancia de la mediación. La relevancia de la mediación como instancia de comunicación e información es vital para que el paciente re-evalúe su impresión de los hechos. Pedro Barría, del CDE, coincide en que a través de 7

8 este proceso las personas pueden comprender que muchas veces los hechos ocurridos constituyen el curso natural dado por las condiciones de salud que tenía el paciente. Creo que ésa es también la misión de la mediación, poder filtrar, coincide Ana María Fernández. Si como familia escucho una explicación del médico de lo que ocurrió, es muy probable que me desista de ir al tribunal, reconoce. Sin embargo, la profesional advierte que si a la mediación asiste solamente el abogado del médico, la percepción que se genera en el paciente es que está tratando de defender a su cliente, y no obtiene una explicación directa del médico. Entonces se siente más desvalido, y esto crea una animosidad negativa, de desconfianza. Un tema que evalúa distinto la abogada de Falmed, Isabel Salas. Por lo general, no es lo más recomendable llevar al médico a la primera audiencia, porque no conocemos a los demandantes. Sólo tenemos previamente una carta de la Superintendencia de Salud o del Consejo de Defensa del Estado. Muchas veces, pueden ser pacientes complejos o agresivos, o bien envían sólo al abogado. Por ende, explica Isabel, la utilidad de llevar al médico a la primera audiencia por lo general no es muy alta. Sin embargo, para una segunda audiencia, si uno ve que puede ser conducente, muchos médicos están dispuestos a ir, concluye. En el caso particular de Falmed, la elección de la abogada Isabel Salas a cargo del área de mediación se tomó precisamente por sus cualidades empáticas y comprensión, lo que permite una mayor cercanía con los pacientes. Recomendaciones En este mismo sentido, Juan Carlos Bello recomienda a los médicos que cuando reciban una notificación a mediación, se comuniquen con nosotros. Aún cuando es un proceso voluntario, confidencial e imparcial, sigue siendo un procedimiento que puede tener consecuencias jurídicas. En ese contexto, les sugiere que no se automediquen jurídicamente. Si llega una citación para un proceso de mediación, tenemos disponible para los médicos una unidad de mediación, que los va a guiar por este proceso con el fin de llegar a puerto. Porque, por una parte, el acuerdo en mediación tiene valor de sentencia judicial y por otra- existe un porcentaje de reclamos que no llega a acuerdo y continúa curso en los tribunales. Por su parte, Pedro Barría hace un llamado a confiar en la mediación. En general, cuando la gente escucha una explicación médica la acepta y se reconcilia con el médico, enfatiza. La gente es justa, quiere a los médicos, les tiene confianza, 8

9 Es necesario considerar que Falmed asesora en procesos de mediación sólo a los médicos afiliados. Por ende, estas mediaciones no comprenden aquéllas a las cuales han sido citadas instituciones prestadoras ni otros profesionales de la salud. añade. Si interactuaran más con los pacientes, lo percibirían. Y relata una anécdota de un médico entrevistado por la revista Ercilla en los años 50, en un tiempo de grandes avances en la medicina. El periodista le pregunta al Dr. Cruz Coke por el avance más importante que se ha descubierto en la medicina. El doctor se queda pensando, y le responde la silla. Cómo la silla? Sí, la silla, porque me permite acercarla a la cama de mi paciente y conversar con él. Es un acto humano, destaca el abogado del CDE. Un tema que comenta con propiedad, porque de acuerdo a su experiencia durante este período ha leído unos reclamos- si hay algo que es común a todos, es el problema de comunicación y de trato. Si bien reconoce que no se ha realizado un estudio sobre el tema, aparentemente la motivación principal para venir a la mediación no es el evento adverso, sino el trato y la comunicación. Su hipótesis es que aunque hubiera un evento adverso como la muerte, es probable que mucha gente no presentaría un reclamo de mediación si la comunicación y el trato hubieran sido buenos. Un tema humano que la mediación permite subsanar. 9

10 Tipos de Acuerdos en Mediación Muchas veces, los acuerdos no pasan por compensaciones económicas, sino por pedir disculpas, la comprensión de la situación o bien el cambio de políticas en instituciones de salud. Los tipos de acuerdo pueden ser económicos, o también otorgar una nueva prestación médica, o simplemente una explicación de las causas de lo ocurrido, explica Ana María Fernández. Pedro Barría comenta que a través de las mediaciones han logrado modificar políticas absurdas de algunos hospitales, por ejemplo una que establecía que el único que podía acompañar a la parturienta era el marido. Relata el caso de una mujer, cuyo marido estaba lejos de la ciudad, que quiso hacerse acompañar por su mamá, pero la dejaron fuera. El bebé nació con problemas. A raíz de esa mediación, el hospital modificó la política, permitiendo que cualquier persona asignada por la parturienta pueda acompañarla en el parto. En otro caso, un paciente estuvo largamente internado en un hospital, siendo atendido por 14 médicos, falleciendo finalmente. A raíz de la mediación, el hospital acordó asignar un médico coordinador por piso y, cada vez que ingresa un paciente, un médico tratante. En otra oportunidad, en un consultorio rural de la 8ª Región falleció una persona porque el consultorio atendía solamente de lunes a viernes. Se llegó al acuerdo de que iba a atender todos los días de la semana. Por ende, la mediación también surte un efecto macro a nivel del servicio, permitiendo mejorar las políticas en salud. Costos del procedimiento La ley estableció modalidades distintas de mediación, según si se trata de reclamos contra establecimientos asistenciales públicos o privados. Tratándose de reclamos en contra de establecimientos de salud públicos, la mediación se desarrolla ante el Consejo de Defensa del Estado, siendo este proceso gratuito. En el caso de reclamos en contra de establecimientos de salud privados (clínicas, centros médicos, laboratorios, centros radiológicos, profesionales individuales), el proceso de mediación se desarrolla ante mediadores acreditados por la Superintendencia de Salud y designados de común acuerdo por las partes en conflicto, quienes, además, deben pagar los honorarios de los mediadores que elijan. Ana María Fernández, jefa de la Unidad de Gestión Alternativa de Conflictos de la Superintendencia de Salud, explica que el arancel máximo establecido es de $ por mediación realizada en el plazo inicial de 60 días, y si es prorrogada por acuerdo de las partes, el mediador puede cobrar $ adicionales. La profesional reconoce que es necesario revisar el tema del pago en mediaciones de salud, porque en la práctica los consultorios y los Sapu que pertenecen a corporaciones municipales, al ser éstas entidades de derecho privado, pasan a tener connotación de prestador privado. Sin embargo, otorgan beneficios públicos y atienden a gente de escasos recursos, incluso indigentes. Se nos produce una situación muy conflictiva, porque muchas personas quieren hacer un reclamo pero no tienen el dinero para pagar una mediación; y la ley no contempla el privilegio de pobreza, explica. Es un problema que la ley no contempló y que no está resuelto, puntualiza. El cómo se paga la mediación es parte de la conversación que se da en el mismo proceso, y puede quedar establecido como uno de los acuerdos, agrega Ana María. En estricto rigor, el reglamento dice que tiene que ser pagado por los dos, en qué porcentaje paga cada uno, no está dicho, argumenta. 10

11 Principios Generales de la Mediación en Salud Entre los principios generales de la mediación se destacan el consentimiento informado de los participantes, su autodeterminación y participación. El mediador debe ser confiable, creíble, imparcial, flexible y serio en su actuar, así como contar con la habilidad de estar cerca y comprender el relato de cada uno, y luego tomar distancia sin descuidar la atención. Es tener la capacidad de intervenir en una conversación de una manera especial, argumenta la experta argentina Marinés Suárez, donde la neutralidad, la actitud equilibrada y la flexibilidad son vitales. Por su parte, el reglamento de mediación por reclamos en contra de prestadores institucionales públicos de salud o sus funcionarios y prestadores privados de salud, establece los siguientes principios generales: Principio de Igualdad: El mediador se cerciorará de que los participantes se encuentren en igualdad de condiciones para adoptar acuerdos. Si no fuese así, propondrá o adoptará, en su caso, las medidas necesarias para que se obtenga ese equilibrio. Principio de Celeridad: El procedimiento de mediación se impulsará de oficio en todos sus trámites, el mediador y los funcionarios públicos que de cualquier modo intervengan en él deberán actuar por propia iniciativa, salvo respecto de las actuaciones que correspondan a las partes, haciendo expeditos los trámites del procedimiento y removiendo todo obstáculo que pudiere afectar su pronta y debida solución. Principio de Confidencialidad: El mediador deberá guardar reserva de todo lo escuchado o visto durante el proceso de mediación y estará amparado por el secreto profesional. Principio de Imparcialidad: El mediador debe actuar con objetividad, cuidando de no favorecer o privilegiar a una parte en perjuicio de la otra y respetar el principio de probidad consagrado en la legislación. Principio de Voluntariedad: Cualquiera de las partes podrá, en todo momento, expresar su voluntad de no perseverar en el procedimiento, el que se dará por terminado, dejándose constancia en un acta que deberá ser firmada por las partes y el mediador. Principio de Probidad: Consiste en observar una conducta intachable y desarrollar un desempeño honesto y leal de la función de mediador, con preeminencia del interés de las partes y de la sociedad por sobre el particular. 11

12 Las Ventajas de un Seguro Sólo Para Médicos Cada vez son más los médicos que pagan un seguro de responsabilidad civil. Al tomar esta decisión deben considerarse factores como el precio y la cobertura ofrecida, pero también quién se hace cargo de la defensa. Actualmente en Chile los seguros de Responsabilidad Civil representan un porcentaje bastante bajo dentro del mercado de Seguros Generales, con casi un 4%. Dentro de ellos, el que más se ha extendido en los últimos años es el seguro que toman los médicos como precaución ante el incremento significativo de juicios por negligencia médica. Sin embargo, las proyecciones apuntan a que la curva poco a poco se acercará al mercado estadounidense donde este tipo de seguros representa casi el 50% del total de Seguros Generales. La contención del mercado El problema es que en el mercado norteamericano las primas han aumentado explosivamente y, con ello, el costo de las prestaciones médicas y, en definitiva, el costo de la salud. Para contener esta alza y evitar que en nuestro país suceda lo mismo, Falmed decidió crear el año 2004 un seguro de responsabilidad civil para los médicos afiliados. 12

13 Las características de este seguro lo hacen único en su tipo, con una gran cantidad de ventajas para los médicos. Primero, la cuota se fija en pesos, no en UF, lo que ha permitido que los médicos continúen pagando una prima de $17 mil mensuales, sin discriminar por especialidad ni por siniestralidad. Esta cuota se reduce a la mitad en el caso de los médicos que realizan su beca o los que tienen menos de 3 años de egresados. Por este monto el médico afiliado recibe consultoría jurídica general, asesoría en sumarios administrativos derivados del ejercicio profesional, en mediaciones, en caso de amenaza de juicios, y defensa en juicios por mala praxis, además de un seguro con cobertura individual de hasta UF por año. Al monto de UF no se le descuentan los honorarios jurídicos, como en otros seguros, que llegan a restar hasta el 25% de esa cifra por este concepto. Hay un tope de médicos cubiertos por año? Falmed garantiza que cualquier médico condenado civilmente va a recibir la cobertura individual de hasta UF por año, independientemente del número de coberturas pagadas anualmente, es decir, no existe un número máximo de médicos cubiertos. Esto es posible gracias a los favorables resultados que ha tenido Falmed en los juicios, lo que permite recuperar parte del dinero no utilizado en los años anteriores. A diferencia de otros seguros, en que el dinero no retorna, Falmed puede rescatar parte de los recursos que ha pagado por primas, lo que sirve como respaldo para futuros siniestros. Sólo se defiende a médicos Falmed asesora y asegura sólo a médicos afiliados de manera individual, no a instituciones tales como hospitales o clínicas, lo que evita eventuales conflictos de intereses durante un proceso judicial. Para el abogado jefe de Falmed, Juan Carlos Bello, esto tiene importantes ventajas, ya que el abogado es una persona de confianza del cliente, que defiende los intereses de ese cliente y no de otros. El defender sólo a médicos y no a instituciones nos da la autonomía necesaria para establecer la mejor estrategia sin que haya injerencia de otros intereses. Y si me obligan a tomar otro seguro? Algunos médicos se han visto enfrentados a la exigencia de parte de sus empleadores de tomar un seguro definido por ellos, en las compañías que ellos determinan. Esto puede derivar en los inconvenientes ya descritos, al ser un mismo equipo jurídico el que defiende al médico y a la institución en la que trabaja. En estos casos los médicos igual pueden inscribirse en Falmed, o mantener su afiliación. El Código de Comercio especifica la forma en que se aplican en estos casos las coberturas correspondientes a cada seguro. 13

14 La Importancia de No Mezclar las Defensas Los reclamos presentados a la Unidad de Gestión Alternativa de Conflictos de la Superintendencia de Salud, encargada de los reclamos presentados en el sector privado, aumentaron 440% entre el 2005 y el 2008, totalizando 878 en ese periodo. Estos reclamos pueden ser contra la institución de salud privada, contra el médico o contra ambos. De ellos, el que más ha crecido es el ítem contra ambos, que subió 580% (de 20 a 137), totalizando 322 reclamos. Los primeros meses del 2009 la tendencia fue mucho más marcada, ya que del total de reclamos recibidos, más del 50% se presentó contra el prestador institucional y contra el médico, simultáneamente. Por ello es tan importante que el médico tome un seguro diferente al que cubre a la institución en la cual trabaja, evitando así que la defensa tenga conflictos de intereses al tener que representar -al mismo tiempo- al médico y al hospital o clínica. Fuente: Unidad de Gestión Alternativa de Conflictos, Superintendencia de Salud 14

15 Falmed Expuso su Situación Jurídica y Económica en Asamblea Los desafíos y logros que ha enfrentado Falmed en el último periodo fueron expuestos durante la Asamblea General del Colegio Médico. El informe incluyó los resultados de la auditoría realizada al periodo Los doctores Juan Luis Castro y Sergio Rojas, presidente y tesorero de Falmed respectivamente, fueron los encargados de exponer la realidad jurídica y económica de la Fundación de Asistencia Legal de la Orden ante los consejeros provenientes de todo el país, que se reunieron en la Asamblea General del Colegio Médico, realizada a fines de abril en Puyehue, Región de Los Ríos. Las exposiciones incluyeron estadísticas sobre los nuevos juicios ingresados el año 2008, los resultados históricos en sumarios administrativos, mediaciones y en juicios, tanto civiles como penales. Asimismo, se informó a los dirigentes nacionales sobre los procesos de modernización de oficinas, tecnología, atención a los médicos afiliados, y sobre los compromisos de gestión para este periodo. Auditoría externa También se expuso el estado financiero de la Fundación, incluyendo los resultados de la auditoría externa realizada al año 2008, por la empresa Auditores Consultores Asociados. Dicha empresa, en una carta dirigida al presidente de Falmed, afirma que no existen contingencias financieras, tributarias ni laborales que pudieran afectar el patrimonio de la institución o la presentación de sus estados financieros. De igual forma hemos verificado la debida existencia y disposición de la documentación que sustenta sus operaciones. 15

16 Médicos con Menos de 3 Años de Titulados Pagan Mitad de Cuota Falmed Gracias a los buenos resultados de afiliación a la Fundación de Asistencia Legal, el directorio decidió extender a un nuevo grupo el actual beneficio que se otorga a los médicos becados, y que consiste en el pago del 50% de la cuota Falmed. De esta manera, a partir del 1 de mayo, la cuota para los médicos con menos de 3 años de titulados y que estén afiliados al Colegio Médico, se estableció en $ El anuncio fue realizado por el presidente de la Fundación, Dr. Juan Luis Castro, en el marco de la cuenta anual del directorio de Falmed, realizada en la Asamblea General del Colegio Médico, que se efectuó a fines de abril en Puyehue, Región de Los Ríos. El beneficio se está aplicando de manera automática a los médicos que cumplen con este requisito. Quienes deseen afiliarse ahora, deben presentar su certificado de título para acceder a esta rebaja. Servicios y beneficios para médicos afiliados 16 Educación y capacitación permanentes en materias médico-legales. Consultoría jurídica general. Asesoría en sumarios administrativos derivados del ejercicio profesional. Asesoría y representación en procesos de mediación. Asesoría integral en caso de amenaza de juicios. Defensa en juicios por mala praxis. Seguro con cobertura individual de UF por año, sin descuento de honorarios jurídicos. Único sin discriminación por especialidades ni por siniestralidad. Cobertura en todo el territorio nacional. Asesoría comunicacional ante requerimientos de la prensa por temas relacionados con mala praxis o afines.

17 Una Mejor Atención a Los Afiliados en Todo el País Uno de los objetivos del actual directorio de Falmed es mejorar la infraestructura, la tecnología y los recursos humanos al servicio de los médicos afiliados. Muestras concretas del avance en este plan se observan en distintos puntos del país. A la inauguración asistieron, a nombre del directorio de Falmed, el Dr. Sergio Rojas, junto al abogado jefe, Juan Carlos Bello; el presidente del Colegio Médico, Dr. Pablo Rodríguez, y la directiva del Consejo Regional Concepción, presidida por el Dr. Juan Enríquez. Renovación de oficinas en Concepción En Concepción se inauguraron las nuevas oficinas de Falmed, en el edificio del consejo regional, para que los abogados atiendan en un espacio más adecuado al creciente número de médicos afiliados de la zona. Una sede remodelada en la Región de Valparaíso Falmed inauguró una sede totalmente renovada en Viña del Mar, fruto del convenio de cooperación mutua firmado con el Consejo Regional Valparaíso. Inauguración oficina Concepción 17

18 Inauguración sede remodelada en Viña del Mar A la ceremonia de entrega de las nuevas dependencias asistieron representantes de la directiva nacional y regional del Colegio Médico, los directores de Falmed, presidentes de las asociaciones gremiales de la zona, abogados y procuradores de la Fundación. En la ocasión se destacó que Falmed cuenta en la Región de Valparaíso con dos abogados a tiempo completo -Ingrid Bade y Alex Cortés-, lo que permite una atención más personalizada a los médicos afiliados. Más abogados No sólo en la Región de Valparaíso ha aumentado el número de abogados. En La Serena también se potenció el staff jurídico, y son dos los abogados que atenderán a los médicos afiliados a Falmed de la Región de Coquimbo. Como abogado jefe de la oficina regional asumió el abogado Pablo Martínez, quien se había desempeñado hasta ahora como procurador de Falmed en Concepción. Junto a él continuará trabajando el abogado Israel Gutiérrez. Además se iniciaron los trabajos de remodelación de las oficinas ubicadas en la sede del consejo regional. En Santiago, donde se realizó una completa renovación de las oficinas administrativas y jurídicas, el staff de abogados también sumó una nueva integrante. Se trata de Isabel Salas, quien se desempeñaba desde el 2006 como procuradora del staff central, y quien cuenta con una importante experiencia en procesos de mediación. 18

19 Un espacio para la capacitación Otro de los objetivos de la Fundación es la prevención y la capacitación en áreas médico legales. Con este fin, Falmed aportó los recursos necesarios para implementar el nuevo auditorio del Consejo Regional Rancagua. A la ceremonia de inauguración asistió el directorio de Falmed, dirigentes del consejo regional y autoridades de la zona, quienes destacaron que gracias a este nuevo espacio ahora los médicos contarán con un lugar especialmente construido para la realización de cursos y charlas. Ceremonia de inauguración auditorio Rancagua 19

20 Asistieron médicos e internos En Copiapó se Desarrolló Jornada sobre Riesgos Médico Legales Cerca de 50 médicos participaron en la Jornada Los Riesgos Médico Legales en el Ejercicio Profesional, realizada en la ciudad de Copiapó el sábado 11 de julio. La actividad se enmarca en las actividades de prevención que desarrolla Falmed, con el fin de reducir la judicialización de la medicina. En esta oportunidad se organizó en conjunto con el Consejo Regional Copiapó del Colegio Médico. La jornada, cuya asistencia fue gratuita, se inició con la bienvenida del presidente regional del Colegio Médico, Dr. Jaime Cepeda, y continuó con las exposiciones de los directores de Falmed, Dra. Magali Pacheco y Dr. Sergio Rojas, quienes explicaron los objetivos de la Fundación, los resultados de los juicios durante el último año y también su evolución histórica, las tendencias que se vislumbran a futuro y el funcionamiento del seguro de responsabilidad civil. Posteriormente, la abogada de Falmed en la Región de Atacama, Gaby Hernández, expuso sobre la realidad médico-legal en la zona, tanto en Copiapó como en otras ciudades de la región. El abogado jefe de Falmed, Juan Carlos Bello, realizó una charla sobre Profilaxis jurídica que apunta a que los doctores conozcan cuáles son los riesgos a que se exponen día a día en sus trabajos, y las formas de reducir al máximo las denuncias en la justicia. En la última parte los asistentes tuvieron la oportunidad de analizar casos reales que han llegado a tribunales, y consultar sus inquietudes respecto de esos ejemplos o de situaciones similares que han enfrentado en sus trabajos. 20