ACCESO A LA ATENCIÓN MÉDICA CONFIDENCIAL POR PARTE DE MENORES EN PENSILVANIA

Transcripción

1 ACCESO A LA ATENCIÓN MÉDICA CONFIDENCIAL POR PARTE DE MENORES EN PENSILVANIA Septiembre de 2013 Quiénes pueden prestar su consentimiento para recibir servicios de salud Generalmente, la leyes de Pensilvania exigen el consentimiento de uno de los padres o del tutor para el tratamiento médico de cualquier menor de 18 años de edad (un menor ). Sin embargo, las leyes de Pensilvania permiten que el menor preste su consentimiento para todos los servicios médicos y odontológicos, así como otros servicios de salud, a excepción del aborto, si: (1) el menor se graduó de la escuela secundaria o (2) el menor ha estado casado o (3) la menor ha estado embarazada. Un menor emancipado puede prestar su consentimiento para todos los servicios de salud, incluido el aborto. No se requiere ningún otro consentimiento: todo menor que cumpla con alguno de los criterios mencionados goza de los mismos derechos de consentimiento y confidencialidad que un paciente adulto. Todos los menores son capaces de prestar su consentimiento de manera confidencial para determinados servicios médicos, conforme a las leyes de Pensilvania y los EE. UU. que se describen en detalle a continuación. Confidencialidad El temor a la divulgación impide que algunos menores procuren servicios de salud. Cuando se asegura a los jóvenes que los proveedores mantendrán su confidencialidad, existen mayores probabilidades de que procuren atención. Generalmente, el derecho a prestar el consentimiento confiere al paciente el derecho a la confidencialidad. Cuando un menor tiene derecho a prestar su consentimiento, un proveedor, generalmente, no puede divulgar la información de atención médica del menor a otras personas, incluidos los padres o tutores del menor, sin el consentimiento del menor, a menos que exista una excepción explícita en las leyes que permita o exija la divulgación. Estas excepciones se identifican en cada sección correspondiente y se explican en Excepciones a la confidencialidad. Anticonceptivos Los menores pueden prestar su consentimiento para recibir asesoramiento y atención confidenciales con respecto a anticonceptivos. Para ubicar una clínica en la que los menores puedan recibir servicios sin costo o a bajo costo, llame a la línea directa de CHOICE al TEENS. Anticoncepción de emergencia (EC) Los menores no necesitan el consentimiento de los padres para obtener anticoncepción de emergencia (también conocida como píldora del día después o EC [emergency contraception]). La EC es una forma de anticoncepción que no debe confundirse con la

2 píldora abortiva (RU-486). La EC puede usarse hasta 120 horas después del coito o la agresión sexual para evitar el embarazo, pero debe tomarse lo antes posible para maximizar su eficacia. Existen diversos productos de anticoncepción de emergencia: Plan B One-Step ahora está disponible en el estante, sin restricción de edad. Al poco tiempo, los productos genéricos de la AE 1-píldora (Next Choice One Dose y My Way) estarán disponibles en el estante al lado de Plan B One-Step, pero hay que tener 17 años de edad para comprarlos. ella, un nuevo producto, requiere una receta para las mujeres de cualquier edad. Para conocer la situación más actualizada sobre opciones y proveedores de EC, consulte el sitio web Pruebas y tratamiento para el embarazo Todas las menores tienen derecho a prestar su consentimiento para realizarse pruebas de embarazo confidenciales y recibir servicios médicos y de salud para tratar un embarazo, a excepción del aborto. Si bien las leyes no lo especifican, los servicios médicos y de salud para tratar el embarazo incluyen toda la atención prenatal. Servicios de aborto La menor, a menos que esté emancipada, generalmente debe obtener el consentimiento de uno de los padres o del tutor legal para realizarse un aborto en Pensilvania. Si la menor no emancipada no desea obtener el permiso de uno de los padres o del tutor legal, o si ninguno de los padres ni el tutor legal presta su consentimiento, la menor puede procurar una orden judicial (conocida como permiso judicial en sustitución del consentimiento de los padres) para obtener un aborto. La acción judicial se realiza de manera confidencial, y la menor tiene derecho a contar con un abogado sin cargo, designado por el tribunal, para que la represente durante la acción. Al igual que las mujeres adultas, las menores que se realicen abortos (con el consentimiento de los padres o permiso judicial) están sujetas a otras restricciones sobre aborto de Pensilvania, incluido el período de espera de 24 horas. Para obtener más información, llame a la línea directa de CHOICE al TEENS o al proyecto de ley para mujeres Women s Law Project al Pruebas y tratamiento para STD (incluido el VIH) Un menor puede prestar su consentimiento a fin de recibir servicios médicos y de salud para realizarse pruebas o recibir tratamiento para las enfermedades de transmisión sexual (sexually transmitted diseases, STD), incluido el VIH. La mayoría de las STD se informan al Departamento de Salud del Estado. Menores que son padres o madres

3 Un menor que es padre o madre puede prestar su consentimiento para todos los servicios de salud destinados a su hijo. Tratamiento para el alcohol o las drogas Un menor puede prestar su consentimiento para recibir atención médica o asesoramiento en relación con el diagnóstico o tratamiento del consumo adictivo de alcohol y/o drogas. Las leyes federales establecen que si el establecimiento de servicios de salud o el programa de tratamiento recibe asistencia federal, lo cual sucede con la mayoría de los establecimientos, el médico no puede divulgar información sobre el tratamiento o la atención del menor sin que este preste su consentimiento previamente por escrito. Si el programa o el establecimiento no recibe asistencia federal, el tema de la notificación a los padres estará determinado por las leyes de Pensilvania, que autorizan al médico, pero no lo obligan, a informar a los padres o al tutor legal del menor sobre su tratamiento. Salud mental: atención como paciente hospitalizado Un menor de 14 años o más puede prestar su consentimiento para recibir tratamiento de salud mental como paciente hospitalizado siempre que el consentimiento sea a sabiendas y voluntario. Si un menor de 14 a 17 años es ingresado para recibir atención como paciente hospitalizado, se debe notificar de inmediato a sus padres o tutores. Una vez que un menor presta su consentimiento para recibir atención como paciente hospitalizado, el padre, la madre o el tutor no pueden anular dicho consentimiento e impedir que el menor reciba atención. Si el menor retira su consentimiento para recibir atención como paciente hospitalizado, el padre, la madre o el tutor pueden anular la decisión del menor y continuar el tratamiento como paciente hospitalizado conforme a la recomendación de un médico. Además, a partir de la recomendación de un médico que haya examinado a un menor de 17 años o menos, el padre, la madre o el tutor legal pueden prestar su consentimiento para que el menor reciba tratamiento de salud mental como paciente hospitalizado sin el consentimiento del menor. Una vez que el padre, la madre o el tutor legal prestan su consentimiento para la atención como paciente hospitalizado, el menor no puede anular dicho consentimiento y dejar de recibir atención. Sin embargo, las leyes permiten que un menor presente un pedido de objeción al tratamiento, y dicho menor tiene derecho a una audiencia en un lapso de 72 horas. Salud mental: atención como paciente ambulatorio Los menores de 14 años o más pueden prestar su consentimiento para recibir tratamiento y exámenes de salud mental como pacientes ambulatorios sin notificar a los padres ni solicitarles su consentimiento (consulte Excepciones a la confidencialidad ). El padre, la madre o el tutor legal también pueden prestar su consentimiento para que el menor reciba tratamiento o exámenes de salud mental como paciente ambulatorio en nombre del menor sin que este preste su consentimiento. Ni el padre, ni la madre ni el menor pueden anular el consentimiento del otro. A fin de recibir atención como paciente ambulatorio, no existe ningún proceso de objeción al tratamiento por parte del menor, a diferencia de la atención como paciente hospitalizado.

4 Atención de emergencia Cuando el intento de procurar el consentimiento provoque la demora del tratamiento y aumente el riesgo para la vida o la salud del paciente menor, el menor puede recibir servicios de salud sin el consentimiento previo de ninguno de los padres ni del tutor legal. Esto incluye tratamiento médico y exámenes forenses posteriores a una agresión sexual (consulte Atención de emergencia luego de una agresión sexual ). Atención de emergencia luego de una agresión sexual Los menores pueden prestar su consentimiento para todos los tratamientos posteriores a una agresión sexual. Sin embargo, la exigencia de realizar la denuncia puede comprometer la confidencialidad del paciente (consulte Excepciones a la confidencialidad ). Ni el padre, ni la madre, ni el tutor legal ni la policía pueden obligar a un menor a someterse a la obtención de pruebas forenses ( kit de violación ). Excepciones a la confidencialidad Las leyes ocasionalmente permiten o exigen la divulgación de la información de tratamiento de un menor sin que este preste su consentimiento: Los padres o tutores son notificados cuando los menores de entre 14 y 17 años se presentan voluntariamente a fin de recibir tratamiento de salud mental como pacientes hospitalizados. Si el padre, la madre o el tutor del menor prestan su consentimiento para que el menor reciba tratamiento de salud mental como paciente hospitalizado, el padre, la madre o el tutor pueden autorizar la divulgación de registros anteriores al proveedor actual de salud mental del menor y, en algunos casos, al proveedor de atención primaria del menor. Si un médico, interno o residente, o cualquier persona que maneje o administre un hospital o una farmacia, o esté a cargo de estos, trata a un paciente por lesiones provocadas en un acto delictivo, incluido un delito sexual, dicha persona debe denunciar las lesiones del paciente a la policía. Los proveedores de atención médica en Pensilvania tienen la obligación de denunciar los casos de abuso de menores y deben informar todo presunto abuso a Childline. La obligación de realizar denuncias del proveedor de atención médica comprende todos los actos de abuso de menores, independientemente de si fueron cometidos por un perpetrador. Si un proveedor de atención médica tiene motivos razonables para sospechar que un niño que se encuentra bajo el cuidado, la supervisión, la orientación o la capacitación de dicha persona o de un organismo, una institución, una organización u otra entidad con la que dicha persona esté vinculada, es víctima de abuso de menores, incluido el abuso de menores por parte de un individuo que no es el perpetrador, el proveedor de atención médica debe denunciar el presunto abuso de menores a Childline al Para obtener

5 información detallada sobre los requisitos de presentación de denuncias, visite Esta publicación tiene fines de orientación y no pretende ofrecer asistencia legal en ninguna situación en particular. Además, las leyes en esta región cambian con frecuencia. Consulte con su asesor legal para que le aclare las situaciones específicas, incluidas las políticas nuevas relacionadas con la norma de privacidad de la Ley de Transferencia y Responsabilidad de Seguros Médicos (Health Insurance Portability and Accountabiliy Act, HIPAA). U Elaborado por: The Children s Hospital of Philadelphia Children s Hospital of Pittsburgh Clara Bell Duvall Reproductive Freedom Project, ACLU of Pennsylvania Juvenile Law Center Ohio Valley Society for Adolescent Medicine Physicians for Reproductive Choice and Health (PRCH) Para solicitar tarjetas o si tiene preguntas o comentarios, comuníquese con Clara Bell Duvall Reproductive Freedom Project, ACLU-PA al , extensión 115, correo electrónico: duvall@aclupa.org, o visite Para solicitar tarjetas u obtener más información sobre Physicians for Reproductive Health (PRH), llame al o visite