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1 Nombre de usuario: tu DNI (8dígitos+letra), DEPARTAMENTO DE PROGRAMACIÒN ESTRATEGICA EN SALUD Dra. Ana Noble Directora Lic. Psi Gabriela Suarez Adjunta a Dirección AREA ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRASMISIBLES Dra. Clara Niz Encargada de Área PROGRAMA NACIONAL DE LESIONES Dra. Adriana Machado

2 Organización Mundial de la Salud O.M.S. CONSIDERA AL CONSUMO NOCIVO DE ALCOHOL COMO UNA ENFERMEDAD CRÓNICA NO TRASMISIBLE Asamblea Mundial de la Salud: Estrategia Mundial para disminuir el consumo nocivo de alcohol

3 EL ALCOHOL ES UN GRAVE PROBLEMA EN LOS JÓVENES. MUEREN POR AÑO 9% DE JÓVENES A CAUSA DEL ALCOHOL PATRON DE CONSUMO DE RIESGO

4 Alcohol etílico o etanol ETANOL: sustancia incolora, volátil, inflamable, soluble en agua, aroma especial ALCOHOL- deriva del Árabe ALKUHI: esencia o espíritu. Inicialmente usado en ritos religiosos. DROGA : sustancia que introducida en el organismo es capaz de modificar funciones. ALTO PODER ADICTIVO: Adicción: necesidad obsesiva y compulsiva de consumir alcohol. Ligada a conceptos de dependencia y tolerancia APORTA CALORÍAS: 1 gramo de etanol aporta 7.1 calorías sin valor nutricional DROGA LEGAL MAS CONSUMIDA EN NUESTRO PAÍS Y EN EL MUNDO ACEPTACIÓN SOCIAL DEL CONSUMO Y SUS CONSECUENCIAS

5 Procedencia del alcohol FERMENTACION Azúcar frutas y hierbas Graduaciones bajas 4º-12º Sidra,cerveza,vino DESTILACION Eliminación del agua mediante tratamiento con calor Graduaciones altas en torno a 50º Whisky, Ron, Ginebra, Vodka LICORES Bebidas fermentadas enriquecidas con alcohol

6 TENOR ALCOHÓLICO DE ALGUNAS BEBIDAS CERVEZA 4-5º VINO 10-13º VODKA 42-50º WHISKY 40-43º COÑAC 40-43º CAÑA 40-43º

7 ES UNA DROGA DEPRESORA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL TÒXICA PARA EL ORGANISMO PRODUCE DAÑO AL CONSUMIDOR Y A QUIENES LO RODEAN

8 EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL ES FACTOR DE RIESGO PARA: CONSUMIDOR: Deterioro del estado de salud con disminución de la expectativa de vida. Suicidio consumado o intentos de autoeliminación Bajo rendimiento laboral y pérdida del empleo Aislamiento social Involucramiento en situaciones de violencia y delitos Siniestros: tránsito, hogar, agua, incendios, trabajo Enfermedades de Transmisión Sexual Muerte por otras complicaciones de las intoxicaciones agudas

9 CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL A NIVEL FAMILIAR RIESGO DE: Ruptura Disfunción Violencia Doméstica Deterioro económico Repercusión en los hijos: descuido de los hijos, adicciones, deserción de centros educativos, trastorno del aprendizaje y de la conducta

10 CONSECUENCIAS SOCIALES DEL CONSUMO DE ALCOHOL SINIESTROS DE TRANSITO VANDALISMO VIOLENCIA VANDALISMO VIOLENCIA

11 CONSUMO DE RIESGO DE ALCOHOL Consumo en el cual no existen consecuencias actuales pero si tiene riesgo futuro de daño psicológico, físico ó social En mujeres y mayores de 65 años es el consumo de mas de 17 UBE por semana o mas de 3 UBE por día ( 30 gr de etanol, ej. 300 ml de vino) En hombres es el consumo de mas de 28 UBE por semana o mas de 5 UBE por día ( 50 gr de etanol, ej 500 ml de vino) Todo consumo en el embarazo y en los jóvenes Binge drinking o atracón o consumo concentrado episódico. Se define como el consumo de 60 gramos de alcohol en el hombre y 40 gramos de alcohol en la mujer en poco tiempo que se estima entre 4 6 horas por lo menos una vez al mes, manteniendo un cierto grado de intoxicación y alcoholemias mayores de 0.8 gramos por litro. Patrón típico de los jóvenes siendo un consumo de alto riesgo con una carga importante de morbimortalidad. Todo consumo en niños, adolescentes, personas que por su trabajo o actividad requieren atención y coordinación, personas medicadas

12 CONSUMO PERJUDICIAL DE ALCOHOL Consumo que ocasiona: - daño a la salud física y/o mental - interferencia con las obligaciones personales - problemas legales individuo - consumo en situaciones de riesgo PERO el sujeto continua consumiendo a pesar de las consecuencias negativas

13 ADICCION O DEPENDENCIA AL ALCOHOL Pérdida de libertad ante el alcohol. El alcohol juega un papel central en la vida de la persona, el sujeto invierte cada vez mas tiempo en actividades relacionadas con el alcohol, derivando en problemas familiares, laborales y sociales. Dificultad para controlar el consumo con imposibilidad de controlar el ansia de beber ( craving) y dificultad para parar de beber cuando está consumiendo. Desarrollo de tolerancia Síndrome de abstinencia

14 Metabolismo del alcohol ABSORCIÓN estómago 20% intestino delgado 80%

15 VARIABLES QUE MODIFICAN LA VELOCIDAD DE ABSORCION DEL ALCOHOL ESTADO DEL ESTOMAGO MAS LENTA: estómago con alimentos (grasos) MAS RAPIDA: estomago vacío o mezcla con bebida gaseosa CANTIDAD INGERIDA Y VELOCIDAD DE INGESTION A mayor cantidad ingerida más oferta a intestino A mayor velocidad de ingestión mas oferta y mayor absorción

16 pico máximo de concentración en sangre 30 a 90 minutos EL ALCOHOL ES HIDROSOLUBRE POR LO CUAL SE DISTRIBUYE RAPIDAMENTE EN LOS TEJIDOS CON ALTO CONTENIDO DE AGUA. EL ALCOHOL ATRAVIESA LA PLACENTA DAÑANDO AL FETO EL ALCOHOL PASA A LA LECHE MATERNA

17 Eliminación del alcohol Elimina el 90 98% Velocidad gr/l/h CONSTANTE E INMODIFICABLE Enzima ALCOHOL DESHIDROGENASA (ADH) Otras vías : SMOE ( sistema microsomal oxidativo) en consumidores crónicos hasta un 25% y vía (XOC) Xantina Oxidasa Catalasa, en consumo masivo ante sobrecarga del sistema ADH OTRAS VIAS PULMON 2-3% SUDOR SALIVA ORINA

18 ALCOHOLEMIA Es la concentración de alcohol en la sangre A)Podemos calcular aproximadamente la alcoholemia por la fórmula de Widmark Alcoholemia previsible = gr de alcohol ingerido peso (kg) x 0.70 hombre o 0.60 mujer B)Podemos medir la alcoholemia: 1- Método directo e invasivo: en sangre 2- Método indirecto, no invasivo e inmediato: espirometría.

19 POR QUÈ A IGUAL INGESTA EN LAS MISMAS CONDICIONES LA ALCOHOLEMIA NO ES LA MISMA EN TODAS LAS PERSONAS?

20 ALGUNAS APROXIMACIONES COMO REFERENCIA Para un hombre de 70 kg

21 Esofagitis Ulceras gastroduodenales Gastritis Hipertensión Arterial Miocardiopatía alcohólica

22 CONSUMO DE ALCOHOL EN EL EMBARAZO DAÑO AL FETO- el alcohol es teratogénico NINGÙN NIVEL DE CONSUMO ES SEGURO Produce alteraciones a nivel del desarrollo del SNC, psicológicos y del crecimiento Expresión más grave : FAS Síndrome de Alcohol Fetal, que incluye discapacidad mental, alteraciones creaneofaciales y alteraciones de la conducta. Irreversible pero totalmente prevenible si no se consume alcohol

23 ALCOHOL Y SINIESTRALIDAD VIAL INTERFERENCIA CON LAS HABILIDADES NECESARIAS PARA MENEJARSE EN EL TRANSITO PERCEPCION DE LA INFORMACION Visión 90% Audición Alteracion de la acomodacion Disminución de sensibilidad a la luz roja Resistencia a la monotonia Disminucion del campo visual Dificultad para percibir sonidos y ubicarlos espacialmente ACCION Aparato locomotor Descoordinación de los movimientos Alteración en la emisión de la palabra Alteración de los reflejos Aumento del tiempo de respuesta PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION Y TOMA DE DECISIONES Sistema Nervioso Reacciones lentas Demora en tomar decisiones Altera capacidad de juzgar distancias y velocidad Altera concentracion atencion y resistencia a la monotonia Sobrevaloración de las capacidades para manejarauforia excitación y luego depresión

24 ALCOHOLEMIA NIVEL DE DIFICULTAD PARA CONDUCIR EFECTOS QUE SE PERCIBEN EN LOS INDIVIDUOS NIVEL DE RIESGO 0.0 NINGUNA DOMINIO PLENO DE FACULTADES PARA CONDUCIR RESPONSABLEMENTE 0.3 MODERADO DISMINUCIÓN DE LA ATENCIÓN. RESPUESTAS LENTAS. NULO BAJO 0.5 MODERADO A SEVERO REDUCCIÓN DE LA VISIÓN CON DIFICULTADES DE ENFOQUE Y ESTO OCASIONA DESATENCIÓN A LAS SEÑALES DE TRANSITO QUE NOPUEDEN SER PERCIBIDAS ADECUADAMENTE ALTO 0.8 SEVERO LA MOTRICIDAD SE VE AFECTADA, SE RETARDAN LOS MOVIMIENTOS. APARECE UNA SENSACION DE EUFORIA Y CONFIANZA. MANEJO AGRESIVO Y TEMERARIO OBEDECIENDO A IMPULSOS SIN RAZONAR ALTO 1.5 CRÍTICO NO PUEDE CONDUCIR 2.5 CRÍTICO NO PUEDE CONDUCIR 3.0 CRÍTICO NO PUEDE CONDUCIR ESTADO DE EMBRIAGUÉZ IMPORTANTE. REFLEJOS ALTERADOS Y REACCIÓN LENTA E IMPRECISA. LA CONCENTRACIÓN VISUAL SE DETERIORA Y MANTENER LA ATENCIÓN SE DIFICULTA EN EXTREMO EBRIEDAD COMPLETA. EL INDIVIDUO APARECE COMO NARCOTIZADO Y CONFUSO. SU CONDUCTA ES IMPREVISIBLE Y LE ES IMPOSIBLE TOMAR DECISIONES CON CERTEZA EBRIEDAD PROFUNDA. SE PIERDE PAULATINAMENTE LA CONCIENCIA COMO ANTESALA AL COMA Y COMIENZA EL RIESGO DE MUERTE MUY ALTO SEVERO EXTREMO Presidencia de la República Oriental del Uruguay- CIPA

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