ARANCEL DENTAL 2016 HOSPITAL MILITAR DEL NORTE

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1 ARANCEL DENTAL 2016 HOSPITAL MILITAR DEL NORTE PAB. CODIGO HMN GLOSA ARANCEL SISAE ARANCEL HMN FALTA A SESIÓN SIN AVISO 7,752 7, REPETICION CORONA PROV DE ACRILICO P/FIJA 10,932 11, REMOCION DE CORONAS P/FIJA 10,932 11, REMOCION DE ESPIGAS PROTESIS FIJA 10,932 11, PLANIFICACION DE TRATAMIENTO PROT. FIJA 7,291 7, ANCLAJE SEMI PRECISION 4,610 4, MODELO YESO PIEDRA C/U 1,471 1, REPARACION SIMPLE 3,817 3, REPARACION COMPLEJA 6,121 6, BOTON DE NANCE E INSTALACION 9,876 9, APARATO CON TORNILLO DE EXPANSION 14,136 14, DISYUNTOR CON TORNILLO AYRAX 29,583 29, APARATO SIMPLE O CONTENCION 10,159 10, RECARGO POR TORNILLO ADICIONAL 2,182 2, ACT. ESQ./BIONATOR/FRENKEL/KLAMMT/MONOB 19,510 19, APARTT.- CON 1 TORNILLO BERTONI 22,569 22, DISYUNTOR HASS 19,119 20, MASCARA DE DELAIRE 12,315 12, BARRA LINGUAL P PALATINA 10,634 11, CONTENCION FIJA /QUAD HELIX 15,946 17, CORONAS PROVISORIAS 3,367 3, CORONA PORCELANA SOBRE METAL 26,482 28, ESPIGA MUÑON BIPARTITA O PASANTE 23,458 25, ESPIGA MUÑON SIMPLE 17,325 18, CORONAS PROVISORIAS 3,630 3, CORONA PORCELANA SOBRE METAL 29,290 31, INTERMEDIARIOS 23,209 25, INSERCIÓN DE PROTESIS FIJA PLURAL 24,701 24, ESPIGA MUÑON BIPARTITA O PASANTE 19,782 19, ESPIGA MUÑON SIMPLE 18,676 20, INGRESO, EXAMEN, DIAGNOSTICO, FICHA CLINICA Y PLAN TRATAMIE 3,255 3, FALTA A SESIÓN SIN AVISO 10 MINUTOS 2,382 2, FALTA A SESIÓN SIN AVISO 30 MINUTOS 7,146 7, INGRESO, EXAMEN, DIAGNOSTICO, FICHA CLINICA Y PLAN TRATAMIE 2,588 2, EMERGENCIA CLINICA 1,719 1, EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA PERMANENTE (ADULTO) 2,294 2, EXTRACCION COMPLEJA UNITARIA PIEZA PERMANENTE 4,586 4, EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA TEMPORAL 1,719 1, EXTRACCION PIEZA TEMPORAL PROXIMO A EXFOLIAR CONTROL 1,726 1, CURACION SIMPLE DE TEJIDOS BLANDOS 1,146 1, CURACION COMPLEJA DE TEJIDOS BLANDOS 3,440 3, DESTARTRAJE BOCA COMPLETA 3,440 3, FLUORURACION TOPICA C/GEL POR ARCADA 1,036 1, FLUORURACION TOPICA C/BARNIZ POR ARCADA 1,146 1, OBTURACION PROVISORIA 2,294 2, PROFILAXIS BUCAL POR ARCADA 1,726 1, PULPOTOMIA PIEZA PERMANENTE JOVEN 3,440 3, PULPOTOMIA PIEZA TEMPORAL 3,440 3, RADIOGRAFIA BITE-WING O ALETA MORDIDA 1,146 1, RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR SIMPLE C/U. MAXIMO (3) 1,146 1, RADIOGRAFIA RETROLVEOLAR POR ARCADA 5,159 5, RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO RECEMENTACION DE INCRUSTACION O CORONA 1,146 1, REMINERALIZACION DE CUELLO POR GRUPO REPARACION PROTESIS REMOVIBLE EN CLINICA 2,294 2, CORONA PROVISORIA DE EMERGENCIA 3,440 3, RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (ADULTO) 5,159 5, RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (ADULTO) 3,440 3, RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (ADULTO) 8,628 8, RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (ADULTO) 8,628 8, RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (ADULTO) 3,440 3, SELLANTE POR PIEZA 1,726 1,726

2 SESION DE INSTRUCCIàN EN SALUD ORAL (15 MIN) 1,719 1, TECNICA CEPILLADO CON REVELADO DE PLACA BACTERIANA 1,719 1, TRATAMIENTO ALVEOLITIS 2,294 2, TRATAMIENTO ALVEOLORRAGIA 2,294 2, TRATAMIENTO PRIMARIO TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR 3,440 3, TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR 3,440 3, VACIAMIENTO DE ABSCESO 1,719 1, REDUCCION LUXACION AGUDA A.T.M. 1,719 1, OBTURACION PROVISORIA (NI O) 2,294 2, TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR (NI O) 3,440 3, RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (NI O) 5,159 5, RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (NI O) 3,440 3, RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (NI O) 5,734 5, RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (NI O) 3,440 3, EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA PERMANENTE (NI O) 2,294 2, RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO PZA. PERMAN/JOVEN (NI O) FALTA A SESION SIN AVISO 10 MINUTOS 1,146 1, FALTA A SESION SIN AVISO 30 MINUTOS 3,440 3, CONSULTA ODONTOLOGICA 1,146 1, PULIDO CORONARIO AL RETIRO DE BRACKETS POR ARCADA 2,294 2, TRATAMIENTO DE CARIES INCIPIENTES POR SESION DERECHO PABELLON DENTAL 38,106 38, OCLUSAL 3,553 3, TELERADIOGRAFIA 10,652 11, ESTUDIO RADIOGRAFICO ATM POR 4 EXP. C/INFORME 17,967 17, RADIOGRAFIA EXTRAORAL 13*18 5,993 5, ANALISIS CEFALOMETRICO DE RICKETTS 5,993 5, ANALISIS CEFALOMETRICO DE STEINER 5,993 5, ANALISIS CEFALOMETRICO DE GARABAK 5,993 5, LATERAL POR LADO 4,491 4, ORTOPANTOMOGRAFIA 24,809 26, INFORME ESPECIALISTA RADIOLOGO POR PLACA MAXIMO 5 1,219 1, RADIOGRAFIA EXTRAORAL 18*24 6,460 6, CONTROL CIRUGIA 3,553 3, ESTUDIO CASO MULTIDISCIPLINARIO 5,326 5, EXTRACCION A COLGAJO 22,051 23, EXTRACCION DIENTE SEMI-INCLUIDO 17,044 18, EXTRACCION DIENTE INCLUIDO IMPACTADO 52,533 56, REIMPLANTE DENTARIO 23,358 23, FENESTRACION SIMPLE 10,652 11, APICECTOMIA 22,370 24, ENUCLEACION QUISTE/GRANULOMA INTRAOSEO 25,694 27, TOMA BIOPSIA TEJIDO BLANDO 6,592 7, EXTIRPACION TUMOR BENIGNO TEJIDO BLANDO 27,698 29, EXTIRPACION CALCULO SALIVAL 14,374 14, EXTIRPACION TUMOR BENIGNO INTRAOSEO 15,811 17, TRATAMIENTO FLEGMON 9,880 10, AUTOPLASTIA EN COMUNICACIËN BUCO-SINUSAL 45,458 49, PROFUNDIZACION DE VESTIBULOS (1o2) 44,550 44, REGULARIZACION DE REBORDE POR HEMIARCADA 17,044 18, FRENECTOMIA 10,652 11, PLASTIA DE BRIDAS POR HEMIARCADA 8,983 8, TRATAMIENTO ORTOPEDICO FRACTURA ALVEOLAR 26,952 26, DESCENSO PISO DE BOCA 23,358 23, EXTIRPACION MUCOCELE 17,046 18, TOMA BIOPSIA INTRAOSEA 9,880 10, TRATAMIENTO HERIDA INTRAORAL 6,592 7, CURETAJE ALVEOLAR 7,107 7, EXTIRPACION RANULA 41,326 41, FENESTRACION COMPLEJA 25,694 27, EVALUAC.DIAG.,EST.RADIOL.PLAN TRAT. 7,383 7, MODELOS DE ESTUDIO CON DUPLICADOS (ORTODONCIA) 5,287 5, TOMA MODELO Y DISEÑO COLOC.APARAT.REMOV. POR ARCADA 8,454 9, INSTALACION APARAT. REMOV. POR ARCADA 8,456 9, CONTROL MENSUAL APARATO REMOVIBLE (ORTODONCIA) 7,932 8, CONTROL MENSUAL APARATO FIJO 16,120 17, IMPRESIÓN DE ARRASTRE REP. APARAT. REMOVIBLE 7,843 8, REINSTALACION APARATO REMOVIBLE 7,843 8, REPARACION APARATO FIJO 7,932 8, CONTENCION FIJA POR ARCADA 15,857 17,126

3 SESION SEPARACIONES APARATO FIJO MULTIBANDA P/ARCADA 2,737 2, SESION PRUEBA DE BANDA APARATO FIJO MULTIBANDA P/ ARCAD 5,477 5, SESION CEMENTACION BANDA Y BRACKETS 24,633 26, CONFECCION DISYUNTOR MACNAMARA 10,459 11, CONFECCION DISYUNTOR HASS 15,681 16, ESTUDIO CASO CLINICO TOMA DE MODELOS 7,932 8, ESTUDIO CASO CLINICO ANALISIS CEFALOMETRICO 15,857 17, PLANIFICACION ORTODONCIA 7,932 8, ESTUDIO CASO CLINICO EXPLICACION TRATAMIENTO 5,287 5, APARATO EXTRAORAL 16,422 17, RETIRO APARATO FIJO POR ARCADA 8,213 8, CONFECCION DISYUNTOR HYRAX 23,525 25, CEMENTACION DISYUNTOR HASS 10,459 11, CARILLAS DE RESINA POR PIEZA 17,755 19, CARILLA CERAMICA POR PIEZA 19,766 21, MUÑON DE RESINA 10,652 11, SESION 'REST. INCRUSTACION ( INLAY - ONLAY) 10,652 11, SESION 'REST. INCRUSTACION ( INLAY - ONLAY) 10,652 11, SESION 'REST. INCRUSTACION ( INLAY - ONLAY) 10,652 11, CORONA RESINA COMPUESTA (ADULTO) 29,188 31, REMOCION DE OBTURACION METALICA 5,329 5, SESION ESPIGA MUÑON SIMPLE 12,429 13, SESION ESPIGA MUÑON SIMPLE 3,553 3, SESION ESPIGA MUÑON SIMPLE 7,107 7, MUÑON DE AMALGAMA 10,652 11, DESOBTURACION CONDUCTOS PIEZA UNIRRADICULAR 7,107 7, DESOBTURACION CONDUCTOS PIEZA BIRRADICULAR 12,429 13, DESOBTURACION CONDUCTOS PIEZA TRIRRADICULAR 15,983 17, BLANQUEAMIENTO 7,107 7, CONTROL ENDODONCIA 3,553 3, RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO (ENDODONCIA) 6,592 7, SESION EXPLORATORIA 10,125 10, ESTUDIO CASO MULTIDISCIPLINARIO (ENDODONCIA) 5,326 5, INDUCCION AL CIERRE APICAL 17,591 17, º ETAPA TRAT.ENDODONCIA PIEZA UNIRRADICULAR 8,695 9, º ETAPA TRAT.ENDODONCIA PIEZA UNIRRADICULAR 13,907 15, º ETAPA TRAT.ENDODONCIA PIEZA UNIRRADICULAR 5,220 5, º ETAPA TRAT.ENDODONCIA PIEZA BIRRADICULAR 13,502 14, º ETAPA TRAT.ENDODONCIA PIEZA BIRRADICULAR 23,148 23, º ETAPA TRAT.ENDODONCIA PIEZA BIRRADICULAR 6,755 6, º ETAPA TRAT.ENDODONCIA EN PIEZA TRIRRADICULAR 17,360 18, º ETAPA TRAT.ENDODONCIA EN PIEZA TRIRRADICULAR 26,043 28, º ETAPA TRAT.ENDODONCIA EN PIEZA TRIRRADICULAR 16,878 18, PREPARACION DE CONDUCTO PARA PROTESIS FIJA 14,205 15, CONDUCTOMETRIA ENDODONCIA 1,688 1, Sesion Retallado, Metodo Indirecto y Relaciones Craneoma 18,227 19, Sesion Prueba de Estructura Metalica Prot.Fija Unit.Desv 7,291 7, ª Ses. Prueba Material Estetico Prot.Fija Unit.Desvitaliza 7,291 7, ª Sesión Cementacion Prot.Fija Unit.Desvitalizada 7,291 7, ª Sesion Control prot.fija Unit.Desvitalizada 3,648 3, ª Sesion Preparacion Biomecanica y Corona Provisoria Prot. 21,875 23, ª Sesion Metodo Indirecto y relaciones Craneomandibulares P 14,582 15, ª Ses. Prueba de Estructura Prot.Fija Unit.Pza. Vital 7,291 7, ª Sesión Prueba Material Estetico Prot. Fija Unit.Pza. Vita 7,291 7, ª Sesion Cementacion Prot. Fija Unit. Pza. Vital 7,291 7, ª Sesión Control Prot. Fija Unit. Pza. Vital 3,384 3, ª Sesion Preparacion Biomecanica y Corona Provisoria Prot. 21,875 23, ª Sesion Metodo Indirecto y relaciones Craneomandibulares P 14,582 15, ª Sesion Prueba de Estructura y Toma de Color Prot.Fija Un 7,291 7, ª Sesión Prueba Material Estetico Prot.Fija Unit.Substituci 7,291 7, ª Sesion Cementacion Prot.Fija Unit.Substitucion 7,291 7, ª Sesión Control Prot.Fija Unit.Substitucion 3,648 3, Sesion Corte remanente, Corona Provisoria y metodo Indire 21,873 23, Sesion Prueba Cementacion y Ajuste Provisorio Espiga Muñ 7,291 7, Sesión Tallado y Metodo Indirecto Carilla Cerámica por 15,372 15, Sesión Prueba y Cementacion Carilla Cerámica por pieza 6,764 7, Sesion Control Carilla Ceramica por Pieza 3,384 3, ª Ses. Corte y Cor.Prov. Y Metodo Indirecto Corona 3/4 Surc 13,835 13, ª Ses. Cementacion Corona 3/4 Surcos Ant. 9,938 9, ª Sesión - Control Post Cementacion Corona 3/4 Surcos Ant 4,972 4,972

4 ª Ses. Corte y Cor.Prov. Y Metodo Indirecto Corona 3/4 Surc 14,912 14, ª Sesión - Cementación Corona 3/4 Surcos Posterior 9,219 9, Sesion Control Post-Cementación Corona 3/4 Surcos Posteri 4,610 4, Sesion Preparacion Biomecanica y Puente Provisional Pro 36,453 39, ª Sesion Metodo Indirecto y relaciones Craneomandibulares P 14,582 15, ª Ses. Prueba de Estructura Prot.Fija Plural. 3 Pza. C/Pi 10,932 11, ª Sesión Prueba Material Estetico Prot. Fija Plural. 3 Pza 10,932 11, ª Sesion Cementacion Prot. Fija Plural. 3 Pza. C/Pil. V 7,291 7, ª Sesión Control Prot. Fija Plural 3 Pza. C/Pil. Vitale 3,648 3, Sesion Retallado y Puente Provisional Prot.Fija Plural 3 21,875 23, ª Sesion Metodo Indirecto y relaciones Craneomandibulares P 14,582 15, ª Ses. Prueba de Estructura Prot.Fija Plural. 3 Pza. C/Pi 10,932 11, ª Sesión Prueba Material Estetico Prot. Fija Plural 3 Pza 10,932 11, ª Sesion Cementacion Prot. Fija Plural 3 Pza. C/Pil. De 7,291 7, ª Sesión Control Prot. Fija Plural 3 Pza. C/Pil. Desvita 3,384 3, Sesion Preparacion Biomecanica y Puente Provisional Pro 23,673 25, ª Sesion Metodo Indirecto y relaciones Craneomandibulares P 13,526 14, ª Ses. Prueba de Estructura Prot.Fija Plural. 4 Pza. C/P 10,140 10, ª Sesión Prueba Material Estetico Prot. Fija Plural. 4 Pza 10,140 10, ª Sesion Cementacion Prot. Fija Plural. 4 Pza. C/Pil. V 6,764 7, ª Sesión Control Prot. Fija Plural 4 Pza. C/Pil. Vitale 3,384 3, Sesion Retallado y Puente Provisional Prot.Fija Plural 4 19,886 19, ª Sesion Metodo Indirecto y relaciones Craneomandibulares P 13,256 13, ª Ses. Prueba de Estructura Prot.Fija Plural. 4 Pza. C/Pi 9,938 9, ª Sesión Prueba Material Estetico Prot. Fija Plural 4 Pza 13,256 13, ª Sesion Cementacion Prot. Fija Plural 4 Pza. C/Pil. Desv 6,628 6, ª Sesión Control Prot. Fija Plural 4 Pza. C/Pil. Desvita 3,076 3, Sesion Preparacion Biomecanica y Puente Provisional Pro 60,865 65, ª Sesion Metodo Indirecto y relaciones Craneomandibulares P 20,292 21, ª Ses. Prueba de Estructura Prot.Fija Plural. 5 Pza. 20,292 21, ª Sesión Prueba Material Estetico Prot. Fija Plural. 5 Pza 12,296 12, ª Sesion Cementacion Prot. Fija Plural. 5 Pza. 9,938 9, ª Sesión Control Prot. Fija Plural 5 Pza. 3,384 3, Sesion Impresiones Ferula o Plano Oclusal para Protesis 6,149 6, Sesion Prueba de Cera Ferula o Plano Oclusal para Prot 9,938 9, Sesion Colocacion de Ferula o Plano Oclusal para Prote 9,938 9, Sesion Control ferula o Plano Oclusal para Protesis Fija 3,076 3, ª Etapa - Impresiones Primarias Prot. Parcial Sup./Inf. Ac 11,645 12, ª Etapa - Impresiones Funcionales Prot. Parcial Sup./Inf. 3,883 4, ª Etapa - Relaciones Craneomandibulares Prot. Parcial Sup. 7,766 8, ª Etapa - Articulacion Dentaria Prot. Parcial Sup./Inf. A 5,823 6, ª Etapa - Instalacion Prot. Parcial Sup./Inf. Acril. 11,645 12, ª Etapa - Control Prot. Parcial Sup./Inf. Acril. 3,883 4, ª Etapa - Impresiones Primarias Prot. Total Sup./Inf. 7,766 8, ª Etapa - Impresiones Funcionales Prot. Total Sup./Inf. 15,524 16, ª Etapa - Relaciones Craneomandibulares Prot. Total Sup./I 7,766 8, ª Etapa - Articulacion Dentaria Prot. Total Sup./Inf. 5,823 6, ª Etapa - Instalacion Prot. Total Sup./Inf. 7,766 8, ª Etapa - Control Prot. Total Sup./Inf. 3,883 4, ª Etapa - Impresiones Primarias Prot. Parcial Sup./Inf. Me 11,645 12, ª Etapa - Impresiones Funcionales Prot. Parcial Sup./Inf. 3,883 4, ª Etapa - Prueba base y Craneomandibulares Prot. Parcial S 7,766 8, ª Etapa - Articulacion Dentaria Prot. Parcial Sup./Inf. M 5,823 6, ª Etapa - Instalacion Prot. Parcial Sup./Inf. Met. 11,645 12, ª Etapa - Control Prot. Parcial Sup./Inf. Met. 3,883 4, ª Etapa Impresiones Rebasado 13,586 14, ª Etapa Instalacion Rebasado 5,823 6, ª Etapa - Impresiones Primarias Prot. Complementacion 7,205 7, ª Etapa - Impresiones Funcionales Prot. Complementacion 13,092 13, ª Etapa - Relaciones Craneomandibulares Prot. Complementa 13,092 13, ª Etapa - Articulacion Dentaria Prot. Complementacion 7,061 7, ª Etapa - Instalacion Prot. Complementacion 13,092 13, ª Etapa - Control Prot. Complementacion 3,530 3, REPARACION CON REPOSIC DE RETENEDOR O DIENTE 7,766 8, ACONDICIONAMIENTO DE MUCOSAS (Por Aplicación) 7,766 8, ª Etapa - Impresiones Prótesis Parcial Acrilica Provisoria 11,645 12, ª Etapa - Colocación Protesis Parcial Acrilica provisoria 7,766 8, ª Etapa - Control Protesis Parcial acrilica Provisoria 3,883 4, EXAMEN PERIODONTAL 14,099 15, CONTROL PERIODONCIA 11,946 12,901

5 ESTUDIO CASO MULTIDISCIPLINARIO (PERIODONCIA) 7,107 7, PULIDO RADICULAR POR GRUPO 13,298 14, DESGASTE INTERFERENCIAS CUSPIDEAS POR SESION (ADULTO) 7,107 7, TRATAMIENTO ABSCESO PERIODONTAL 10,652 11, RADECTOMIA U ODONTOSECCION POR PIEZA 18,725 18, FRENECTOMIA PERIODONTAL 15,811 17, CIRUGIA MUCO GINGIVAL POR GRUPO SIN INJERTO 15,811 17, GINGIVECTOMIA UNITARIA 8,139 8, CIRUGIA PERIODONTALES (COLGAJO, INJERTOS, OSTEOTOMIAS) 23,975 25, FERULIZACION CON TECNICA ADHESIVA POR 2 PIEZAS 10,652 11, TERAPIA DE SOPORTE PERIODONTAL 13,264 14, COLOCACION APARATO REMOVIBLE INTERCEPTIVO (ODONTOPEDIATRIA) 4,940 5, CONTROL APARATO REMOVIBLE INTERCEPTIVO (ODONTOPEDIATRIA) 3,296 3, TOMA DE MODELOS (ODONTOPEDIATRIA) 7,107 7, FERULIZACION CON TECNICA ADHESIVA POR SEXTANTE (ODONTOPEDIA 10,652 11, CORONA METALICA PRE-FORMADA (ODONTOPEDIATRIA) 8,983 8, DESGASTE INTERFERENCIAS CUSPIDEAS POR SESION (ODONTOPEDIATR 7,107 7, CORONA RESINA COMPUESTA (ODONTOPEDIATRIA) 21,305 23, MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO (ODONTOPEDIATRIA) 13,176 14, ? SES. PREPAR.CAVITARIA E IMPRESIËN REST/INCR/INL/ONL. (ODO 9,880 10, ? SES. PRUEBA REST/INCR/INL./ONL. (ODONTOPEDIATRA) 6,592 7, ? SES. CEMENTACION Y CONT.OCLUSION REST/INCR/INL/ONL.( ODON 9,880 10, MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE UNILATERAL (ODONTOPEDIATRIA) 10,652 11, RA.SESION ENDODONCIA PIEZA TEMPORAL 10,652 11, DA.SESION ENDODONCIA PIEZA TEMPORAL 7,107 7, RA.SESION ENDODONCIA PIEZA TEMPORAL 10,652 11, ADAPTACION NIÐO DIFICIL 3,553 3, CONTROL DE TRATAMIENTO 4,940 5, DESGASTE SELECTIVO POR SESION 10,652 11, DEPROGRAMADOR NEURO MUSCULAR 8,983 8, DINAMICA MANDIBULAR ASISTIDA 4,491 4, ELABORACION GUIAS DENTARIAS POR SESION 8,983 8, EVALUACION CLINICA DISFUNCION 9,683 9, ANALISIS DE MODELOS 9,683 9, ERA.SESION IMPRESIÓN 7,107 7, DA. SESION PRUEBA DE CERA 10,652 11, ERA.SESION INSERCION PLANO 10,652 11, TA. SESION CONTROL TERMINADO DEL PLANO 3,553 3, MIOTERAPIA (TERAPIA MUSCULAR POR SESION) 8,983 8, ERA SESION IMPRESIÓN PLANO DIMENSION VERTICAL 4,940 5, DA. PRUEBA DE CERA PLANO DIMENSION VERTICAL 9,880 10, ERA. INSERCION PLANO PLANO DIMENSION VERTICAL 10,652 11, TA. CONTROL Y TERMINADO DEL PLANO PLAN/DIM/VERT. 4,940 5, ERA SESION IMPRESIÓN PLANO INCLINADO 4,491 4, DA. PRUEBA DE CERA PLANO INCLINADO 10,652 11, ERA. INSERCION PLANO PLANO INCLINADO 9,880 10, TA. CONTROL Y TERMINADO DEL PLANO PLA/INCLINADO 4,491 4, REPARACION Y/O MODIFICACION PLANO 9,880 10, INFILTRACION MUSCULAR 4,842 4, ERA SESION IMPRESIÓN PLANO ESTAMPADO 5,326 5, DA. PRUEBA DE CERA PLANO ESTAMPADO 10,654 11, ERA. INSERCION PLANO PLANO ESTAMPADO 9,685 9, TA. CONTROL Y TERMINADO DEL PLANO PLAN/ESTAMPADO 5,326 5, EVALUACION CLINICA DISFUNCION 8,983 8, RECARGO POR AGREGAR DIENTES 1,850 1, PROTESIS PARCIAL METALICA 19,246 20, MODELO DE YESO PIEDRA C/U. 1,805 1, CARILLA O INLAY CERAMICO 14,618 14, REPARACION SIMPLE 4,199 4, PLANO DE RELAJACION 12,035 12, REPARACION COMPLEJA 6,599 7, BOTON DE NANCE E INSTALACION 17,601 17, PROTESIS PARCIAL ACRILICA 20,873 22, CORONAS PROVISORIAS 3,778 4, MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO 11,930 12, APARATO CON TORNILLO DE EXPANSION 13,603 13, APARATO SIMPLE O CONTENCION 12,862 13, RECARGO POR TORNILLO ADICIONAL 2,182 2, REBASADO 8,872 9, PLACA REMOVIBLE CIRUGIA 11,748 12,688

6 BASE METALICA CROMO-COBALTO 30,996 33, INCRUSTACION EN RESINA MEJORADA 16,741 18, REPARACION BASE METALICA POR COLADO 13,953 15, PROTESIS TOTAL ACRILICA 29,137 31, INSERCION PERIFERICO PARCIAL 29,731 29, INCRUSTACION METALICA 23,378 25, EMERGENCIA CLINICA 4,102 4, EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA PERMANENTE (ADULTO) 3,894 3, EXTRACCION COMPLEJA UNITARIA PIEZA PERMANENTE 8,571 9, EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA TEMPORAL 2,924 2, EXTRACCION PIEZA TEMPORAL PROXIMO A EXFOLIAR CONTROL 2,734 2, CURACION SIMPLE DE TEJIDOS BLANDOS 1,949 2, CURACION COMPLEJA DE TEJIDOS BLANDOS 5,843 5, DESTARTRAJE BOCA COMPLETA 6,504 6, FLUORURACION TOPICA C/GEL POR ARCADA 1,759 1, FLUORURACION TOPICA C/BARNIZ POR ARCADA 2,228 2, OBTURACION PROVISORIA 3,894 3, PROFILAXIS BUCAL POR ARCADA 2,169 2, PULPOTOMIA PIEZA PERMANENTE JOVEN 5,843 5, PULPOTOMIA PIEZA TEMPORAL 5,843 5, RADIOGRAFIA BITE-WING O ALETA MORDIDA 2,167 2, RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR SIMPLE C/U. MAXIMO (3) 2,062 2, RADIOGRAFIA RETROLVEOLAR POR ARCADA 8,662 8, RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO 1,170 1, RECEMENTACION DE INCRUSTACION O CORONA 1,949 1, REMINERALIZACION DE CUELLO POR GRUPO REPARACION PROTESIS REMOVIBLE EN CLINICA 3,894 3, CORONA PROVISORIA DE EMERGENCIA 5,843 5, RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (ADULTO) 9,661 10, RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (ADULTO) 6,428 6, RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (ADULTO) 11,929 11, RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (ADULTO) 6,428 6, SELLANTE POR PIEZA 2,928 3, SESION DE INSTRUCCIÓN EN SALUD ORAL (15 MIN) 3,342 3, TECNICA CEPILLADO CON REVELADO DE PLACA BACTERIANA 3,184 3, TRATAMIENTO ALVEOLITIS 3,896 4, TRATAMIENTO ALVEOLORRAGIA 3,614 3, TRATAMIENTO PRIMARIO TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR 5,794 6, TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR 5,843 6, VACIAMIENTO DE ABSCESO 2,924 3, REDUCCION LUXACION AGUDA A.T.M. 2,712 2, OBTURACION PROVISORIA (NIÑO) 3,896 4, TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR (NIÑO) 5,843 6, RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (NIÑO) 9,649 10, RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (NIÑO) 6,428 6, RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (NIÑO) 10,315 11, RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (NIÑO) 6,428 6, EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA PERMANENTE (NIÑO) 3,894 4, RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO PZA. PERMAN/JOVEN (NIÑO) 1,170 1, PULIDO CORONARIO AL RETIRO DE BRACKETS POR ARCADA 3,896 4, TRATAMIENTO CARIES INCIPIENTES POR SESION 1,170 1,170