COMO SABER SI UN TRABAJADOR TIENE PROBLEMAS CON ALCOHOL U OTRAS DROGAS?

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1 LUGARES OE TRABAJO LIBRE [)( DROGAS COMO SABER SI UN TRABAJADOR TIENE PROBLEMAS CON ALCOHOL U OTRAS DROGAS? Existen diversas manifestacines síntmas que pueden indicar que una persna pueda estar teniend prblemas cn alchl u tras drgas. Aunque muchs de ests síntmas pueden n estar necesariamente relacinads cn prblemas de drgas, es imprtante estar atents a éstas para intervenir l más prtunamente psible. Algunas de las manifestacines pueden ser: Llega frecuentemente tarde frecuentemente n viene a trabajar pr raznes de salud. Si presenta prblemas de ausentism n justificads N pne atención Si su rendimient y lvida las csas rápidamente bajó Si cmete errres frecuentemente en su trabaj Evita el cntact cn viejs amigs del trabaj. se muestra aislad pc cmunicativ Necesita mucha ayuda para realizar su trabaj y/ pide a sus cmpañers que l cubran cuand llega tarde. Permanentemente está cansad. Tiene mayr cantidad de prblemas de relación cn cmpañers. superires subrdinads. Si muestra cambis bruscs. cn su estad anímic que van de la eufria a la depresión sin mtivs aparentes. Si de sus manifestacines se desprende que está cnsumiend de frma abusiva alchl u tras drgas. Es frecuente bservar la cincidencia de varis de ests síntmas cuand se registran prblemas de us indebid de drgas. Pr tr lad, tds ls trabajadres (cmpañers, subrdinads y superires) deben saber y estar cnvencids que apenas se cuente cn indicis de que un trabajadr tiene prblemas cn drgas. se debe intervenir. -44-

2 Carmen Barc QUÉ SE DEBE HACER SI UN COMPAÑERO DE TRABAJO CONSUME DROGAS? En muchs cass, cmpañers de trabaj sienten que el hacer evidente el prblema puede casinarle prblemas al cnsumidr. Infrmar a tds ls trabajadres que este cmprtamient cntribuye al prblema, es tarea vital de tds. Es imprtante que tdas las persnas sepan que este cmprtamient de «encubrimient» n ayuda al cnsumidr y cntribuye más bien a agravar el prblema. Cuand una persna encubre a la persna adicta, indirectamente está cntribuyend al prblema, ya que le está ayudand a n sufrir las cnsecuencias negativas del alchlism la drgadicción y l únic que se está haciend es pspniend el mment en que la persna debe encarar su prblema. Este cmprtamient se cnce cm cdependencia. La mejr manera de ayudar a una persna a enfrentar su prblema es asegurarse de n ignrar ni encubrir su cmprtamient ls errres que cmeta cm resultad de su cnsum adicción. Cuand se encubre a alguien, se cntribuye al prblema. Alguns ejempls de cmprtamients c-dependientes sn: Un trabajadr viend que un cmpañer n cumple cn sus tareas. se frece para hacer más trabaj de l que le crrespnde. Est prque piensa que este cmpañer pasa pr mments difíciles. Si este cmprtamient es excepcinal, n existen incnvenientes de brindar ayuda hasta que la situación de crisis pase; per si se tienen sspechas de cnsum de drgas y/ este cmprtamient empieza a ser habitual la situación cambia. Otra situación cmún que se presenta es que cmpañers de trabaj, ante la evidencia de que tr, estand baj ls efects de alchl u tras drgas rigina un nuev accidente, culta infrmación (para evitarle sancines), mintiend acerca de las causas circunstancias en las que se prduj este nuev accidente. Otras veces, se han tenid evidencias de cmpañers que llegan tarde frecuentemente y/ vuelven cn alient alchólic y se decide n cmunicar esta situación para n causar ni causarse prblemas. -45-

3 LUGARES u, TRABAiO LlBIlE (J( DROGAS CÓMO AYUDAR A UN COMPAÑERO DE TRABAJO QUE TIENE PROBLEMAS CON DROGAS? Si algún cmpañer persna cercana muestra señales de cnsum de alchl u tras drgas, puede recibir ayuda de tr cmpañer, per éste necesita saber cóm hacerl. Es imprtante que tds ls trabajadres estén cnscientes de que n deben dejar que un cmpañer cn prblemas de alchl u tras drgas pnga en peligr la salud y la seguridad de su centr de trabaj, Es imprtante que tds ls trabajadres ayuden a que este cmpañer enfrente las cnsecuencias de su cmprtamient. La frma de hacerl es cnversand y cnfrntand al cmpañer afectad. En la mayría de ls cass, el enfrentar a una persna que cnsume puede riginar una serie de temres. Se adjunta en la página siguiente una tabla cn alguns de ls temres más cmunes e infrmación que puede ayudar a cntrarrestar ésts (extraída de Substance Abuse and Mental Health Services Administratin - Drug Free Wrkplace Prgrams). La mejr manera de dar ayuda a un cmpañer de trabaj es: Buscar una relación de cnfianza cn el trabajadr. Ayudarl a que recnzca y acepte que tiene un prblema. N encubrirl ni asumir pr él las respnsabilidades que le crrespndan. N psibilitarle ecnómicamente el cnsum. Animarl a que acuda al servici médic de la empresa, a algún prfesinal extern que l ayude. Animarl a que entre en cntact cn ls representantes sindicales de la empresa, si cree que pr recncer el prblema puede sufrir cnflicts. Facilitarle tda infrmación sbre ls recurss existentes labrales para superar ls prblemas de abus dependencia a las drgas. Animarl a intentar superar su prblema cuand vems que éste tdavía n es demasiad grave y recrdarle que abandnar las drgas es psible, aunque n sea sencill. -46-

4 Carmen Bar e Temres Hech Usted n sabe l suficiente sbre la adicción crn para decir alg, Usted puede aprender más sbre el alchlism y la drgadicción. Tdas las biblitecas y librerías tienen infrmación al respect. Usted n tiene derech de decirle a alguien cóm vivi r su vida. Usted tiene derech de decide a, cualquier persna que su crnpr- tamient le está afectand. Regañar a la persna hará que : Usted n es la causa del cmprcnsuma más drqas prque I tamient de tra gente. Cnsumir usted está causand más tensión. i drgas es la manera en que la. persna decide cntrlar la ten-, sión, per el dejar de cnsumir también es su decisión. Usted fende a la persna si le mencina su adicción, usted está demasiad avergnzad para siquiera mencinarl. Usted puede fender a la persna al decirle que su cnsum de drgas es excesiv, per su precupación también puede salvarle el trabaj, el matrimni y hasta la vida. Usted sabe que la persna tiene un prblema, per n sabe en dónde puede btener ayuda. Antes de hablar cn la persna adicta, entérese de ls tips de tratamients que se encuentran. dispnibles. Llame a su hspital 10c~1 busque en la guía telefónica baj "alchlism", "drgadicción" "rehabilitación". (piensa que si usted la ignra, la ción es una enfermedad y de n darse tratamient, el enferm puede mrir. Si usted dice alg, entnces está Si usted ignra la adicción, la trnand parte en la situación situación va a emperar. La adic- -47-

5 LUGARES ", TMBAJO UBRE l)f DROGAS Es imprtante tener en cuenta que aunque un cmpañer ya se sienta preparad para cnversar sbre el prblema, es prbable que el trabajadr afectad n esté list para escuchar. El cnsumidr se encuentra en la etapa de negación del prblema. n queriend admitir que ls prblemas sn causads pr el alchl u tras drgas. pr l que hay que tener en cuenta que tra manera de ayudar a un cmpañer cn prblemas de drgas es infrmand y slicitand cnsej a ls encargads de las áreas de salud, bienestar, psiclgía medicina de la empresa. Ells pdrán rientar acerca de cuál es la mejr manera de manejar el prblema. Ests prfesinales, frmads adecuadamente. que entre tras funcines tienen encmendada la evaluación periódica de la salud de ls trabajadres, pueden identificar de manera precz la existencia de prblemas relacinads cn el cnsum de alchl y tras drgas. prestand a ls trabajadres el asesramient y la atención médica. psiclógica y scial que precisan. Asimism se encargarán de derivar a ls trabajadres afectads a centrs especializads en el tratamient de las farmacdependencias en la cmunidad. Ls servicis de prevención y ls servicis médics del trabaj deben además de llevar a cab tareas de asesramient y atención individuales. prmver el desarrll de prgramas de prevención y asistencia de las farmacdependencias destinads al cnjunt de ls trabajadres de la empresa. De éste md se limitará el imprtante impact que ls cnsums de drgas tienen en el ámbit de la salud, higiene y seguridad labral en el trabaj. Cuand n existen ésts servicis en el lugar de trabaj, es psible btener ayuda en ls centrs especializads de atención existentes. Se puede recibir rientación y cnsejería virtual en y en las líneas de ayuda de Cedr: /

6 Carmen Barc COMO SABER SI TENGO PROBLEMAS CON ALCOHOL U OTRAS DROGAS? Cm se mencina antes, la etapa de negación del prblema suele presentarse en cnsumidres farmacdependientes que n admiten tener prblemas en relación a las drgas. Sin embarg, una persna - un trabajadr que cnteste afirmativamente algunas de estas preguntas, debe pensar que ya tiene prblemas cn las drgas: 1. Abusa del alchl usa tras drgas sabiend que debe trabajar? 2. Desea terminar el trabaj que está haciend para pder cnsumir? 3. z.cmparte el tiemp libre cn persnas que abusan de las drgas? 4. z.dedíca a cnsumir alchl u tras drgas, cantidades imprtantes de diner, descuidand el mantenimient del hgar u tras necesidades persnales? 5. Reaccina cn vilencia frecuentemente? 6. Cnsume alchl u tras drgas en el lugar de trabaj en circunstancias que sabems que pueden resultar peligrsas (pr ejempl, si va a manejar un aut realizar tareas que exigen gran cntrl)? 7. z.ha tenid prblemas en el trabaj en la vida familiar a cnsecuencia de su cnsum? En el cas específic del tabac, existe un test que permite identificar el grad de dependencia de un fumadr. Este test se cnce cm el «test de dependencia a la nictina de Faqerstrrn» y está cmpuest pr las siguientes preguntas: 1. z.cuánt tiemp después de levantarse fuma usted su primer cigarrill? 2. Le resulta difícil mantenerse sin fumar en ls lugares dnde está prhibid fumar? 3. z.cuál de ls cigarrills que usted fuma durante día le satisface más? 4. z.cuánts cigarrills prmedi usted se fuma diariamente? -49-

7 LUGARES DE TRABAJO LIBRE DE DROGAS 5. Fuma usted más durante la mañana que durante el rest del día? 6. Fuma usted cuand está enferm y debe permanecer en la cama la mayr parte del día? 7. Cuánd inhala usted el hum del cigarrill (siempre, casinalmente, nunca)? Valr de las respuestas: Pregunta 1: Pregunta 2: Pregunta 3: Pregunta 4: Pregunta 7: Si la respuesta es menr a 30 minuts se asigna un punt. 5 y 6: Se asigna 1 punt si cntesta si. Se asigna 1 punt si cntesta "El primer cigarrill de la mañana» Se asignan 2 punts si fuma más de 25 cigarrills, 1 punt si fuma entre 16 y 25 cigarrills y O punts si fuma 15 cigarrills mens. Se asignan 2 punts si inhala siempre, 1 punt si inhala casinalmente si n inhala nunca. y O punts Interpretación: Pr debaj de 4 punts n tiene una dependencia grave. Si puntúa entre 4, 5 Ó 6 punts es cnsiderad un dependiente mderad. Si puntúa entre 7,8,9 Ó 10 y fuma más de una cajetilla de 20 cigarrills diaris tiene una dependencia severa. -50-

8 Carmen Barc QUÉ SON LAS DROGAS? CONCEPTOS BÁSICOS DROGAS: Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el cncept de DRO- GA es definid cm «Tdasustancia que intrducida al rganism puede mdificar una más funcines de éste». Una drga es entnces, tda sustancia de rigen natural sintétic cuy cnsum afecta de una u tra manera el funcinamient del cerebr sistema nervis central. A qué se llama abus y us indebid de drgas? Us Indebid Se cnsidera us indebid de una drga cuand ésta n es una sustancia legal, cuand su us es cn un prpósit diferente para el cual fue elabrad, es decir cuand se usan sustancias que n fuern elabradas y/ al us de drgas scialmente aceptadas cm el alchl en situacines de respnsabilidad (en el trabaj, manejand un aut, etc.) y en edades que n están permitidas. Abus de Drgas Se refiere a un us excesiv, persistente esprádic de una sustancia sin relación cn el us médic aceptable, cnvirtiéndse en un patrón patlógic de us, deterirand la actividad labral, scial y familiar. ALGUNOS CONCEPTOS BÁSICOS: Tlerancia Es la capacidad que tienen las drgas psicactivas para requerir de mayres dsis para btenerse el mism efect una marcada disminución del efect pr el cnsum de la misma cantidad de la sustancia. -51-

9 ~--- LUCARES m: TRABAJO UBRE Df. DROGAS --._-~--~ El cncept de tlerancia hace referencia a la adecuación «acstumbramient» del rganism a una sustancia, que llevará cn el tiemp a incrementar su cnsum a fin de btener la misma sensación de placer que se btuv al principi. Dependencia Es la relación que se establece entre el individu y la sustancia que l lleva a desencadenar un impuls incntrlable pr cnsumir determinada sustancia en frma cntinua y perídica. La dependencia rigina entnces en la persna una necesidad de cnsumir para pder desarrllar «nrmalmente» sus actividades ctidianas. La dependencia es una característica prpia de tdas las drgas. Existen ds aspects de la dependencia que van ligads un a tr que en muchs cass n es psible diferenciar. Ests sn la dependencia física definida cm un estad de adaptación del rganism a la sustancia requiriend la presencia cnstante de ésta, necesitand la persna mantener un determinad nivel de la sustancia en la sangre para funcinar cn nrmalidad. La dependencia psíquica que se define cm la presencia de sentimients de satisfacción y de un impuls psíquic que exige la autadministración regular cntinua de la sustancia para experimentar placer evitar un malestar. Este tip de dependencia tiene que ver cn factres psiclógics que pueden determinar que el individu tenga que cnsumir para satisfacer una varias deficiencias en esa esfera. Síndrme de Abstinencia Esta es tra carácterística cmún a tdas las sustancias psicactivas. El síndrme de abstinencia sn tds aquells síntmas y signs que se presentan cuand una persna suspende reduce la sustancia a la que está acstumbrada. Estas manifestacines pueden ser psiclógicas cm ansiedad, irritabilidad, malhumr; pueden ser físicas cn sudracines, palpitacines, temblres, náuseas y vómits, cntraccines musculares, entre tras. -52-

10 Carmen Barc TIPOS DE CONSUMIDORES: Las persnas según su cnsum pueden clasificarse en: Cnsumidres Experimentales Aquellas persnas que pr curisidad imitación, se animan a prbar una u tra drga, pudiend cntinuar en este cnsum interrumpirl. Cnsumidres casinales Persnas que casinalmente hacen us de sustancias sin llegar a un us regular. Se relacina principalmente a factres sciales, la presión de cmpañers de trabaj, amigs y a la dispnibilidad de la sustancia. Este tip de cnsum se repite cuand se presentan las cndicines mencinadas. Cnsumidres habituales Sn las persnas que tienen el hábit la cstumbre de cnsumir. En este cnsum existe ya un patrón regular de cmprtamient y pr tant, desarrlla un tip de dependencia. Cnsumidr dependiente Persnas cuy cmprtamient está centrad en la búsqueda y cnsum permanente de la sustancia. La persna n puede dejar de cnsumir y puede llegar a emplear cualquier medi para cnseguir la sustancia. CLASIFICACION DE LAS DROGAS Las drgas pueden clasificarse de varias maneras: según su aceptación scial, según sus efects sbre el sistema nervis central según sus rígenes. La clasificación que se usará a cntinuación se relacina a su aceptación scial: -53-

11 ~----~ ~-- LUGARES OE TRABAJO LIBRE DE DROGAS Drgas legales Aquellas sustancias que sn aceptadas scial y legalmente. Se ubican aquí pr ejempl el alchl y el tabac. Drgas ilegales Sn aquellas sustancias cuy us, cnsum y cmercialización está penad ante la Ley. Se ubican aquí sustancias cm la pasta básica de ccaína, ccaína, marihuana y las drgas sintéticas. Drgas Flklóricas Aquellas sustancias cuy us se ascia a factres culturales. Tienen las características de las drgas sciales; per se limita determinads grups culturales y/ asciads a rituales curativs religiss. Se ubican aquí drgas cm el San Pedr, Ayahuasca y la hja de cca. Drgas Industriales Sn sustancias creadas cn fines distints para ls que se usan. Se ubican aquí drgas cm ls medicaments e inhalantes inhalables cm el terkal, gaslina, kersene y trs pegaments. PRINCIPALES DROGAS Y SUS EFECTOS Alchl Drga scialmente aceptada y la de mayr us en nuestr país. El us de alchl cnstituye un imprtante prblema de salud pública, ya que un grup imprtante de la pblación adulta cnsume bebidas alchólicas en exces. El alchl tiene una clara capacidad de generar tlerancia y dependencia. Efects inmediats sbre el rganism El alchl es un depresr del sistema nervis central, inhibiend diverss centrs funcinales. Inicialmente afecta ls centrs superires de -54-

12 Carmen Barc la crteza del cerebr afectándse el cmprtamient habitual de la persna, la cual manifestará alegría, llant, «desinhibición». timidez, etc. Esta depresión del sistema cntinúa en ls centrs mtres y en ls centrs cerebrales que se relacinan cn el cmprtamient racinal y ls instints. Psterirmente se deprimen ls centrs sensriales, la crdinación y el equilibri y finalmente quedan afectads ls centrs vitales cm la respiración. Aunque rara vez se alcanza la depresión ttal, se han dad cass de muerte pr car cardirespiratri. Sistema digestiv Al ingresar el alchl al esófag prduce una irritación de tda la mucsa digestiva, casinand esfagitis gastritis aguda. Al pasar pr el intestin irrita las mucsas de ésta y cm cnsecuencia se incrementan ls mvimients peristáltics (tds aquells mvimients que hacen el estómag y ls intestins para distribuir ls aliments a través del tub digestiv), l que puede riginar vómit diarreas. Hígad Es tr de ls órgans más afectad cn el cnsum de alchl. El hígad meta bl iza el alchl, realizand una serie de prcess enzimátics que buscan degradarl a una sustancia incua para el rganism. El alchl prduce inicialmente una inflamación que puede n presentar síntmas. Cn el tiemp y cn un cnsum prlngad, las calrías del alchl se almacenan cm grasa en las células hepáticas, restándles función en un inici y anulándlas pr cmplet psterirmente. Sistema cardivacular El alchl prvca un aument de la frecuencia cardíaca a fin de incrementar la circulación de la sangre a través de ls riñnes para la eliminación del etanl. Al disminuirse la frecuencia respiratria, se incrementa la frecuencia cardíaca para cmpensar la necesidad de xígen del rganism. -55-

13 LUGARES DF TRABAIO UBRE DE DROGAS Riñnes El alchl tiene un efect diurétic que lleva al bebedr a la deshidratación leve a mderada. Un indicadr de esta deshidratación es la sed que presentan las persnas lueg de beber en exces. Efects a median y larg plaz en el rganism del cnsumidr crónic. Sistema nervis Se prduce atrfia de la crteza cerebral, se prduce desmielinización, que es el prces de destrucción de una sustancia llamada mielina, la cual envuelve el sistema nervis central y favrece la transmisión de impulss a través del mism, afectándse diversas funcines superires. El cnsum de alchl prduce además demencia. Sistema cardivascular y circulatri El alchl prduce un crecimient anrmal del crazón, cn insuficiencia cardíaca cngestiva, además de prducir enfermedades crnarias, várices esfágicas y gástricas. Sistema digestiv El cnsum a median y larg plaz prduce desde mala absrción, hasta úlceras gástricas y dudenales, gastritis y/ dudenitis crónicas y cáncer digestiv. Hígad El alchl rigina hígad gras, hepatitis alchólica, cirrsis hepática, trastrns de cagulación, desnutrición prteica, insuficiencia hepática aguda. Riñnes El alchl cm es eliminad principalmente pr ls riñnes a través de la rina, a la larga puede prducir síndrme hepátic renal. Este dañ es irreversible y mrtal. -56-

14 Carmen Barc Gestación y perinatlgía El alchl y su metablit (acetaldehid) sn teratógens, sustancias capaces de generar prblemas de malfrmacines cngénitas. Aunque n se han establecid aún las dsis de alchl que pueden causar lesines al fet, l más recmendable para una mujer embarazada que sspeche de estarl, es abstenerse de tmar bebidas alchólicas. Alguns de ls defects bservads en niñs de madres que cnsumiern alchl en el embaraz y que cnfrman el denminad síndrme alchólic fetal sn: retard en el crecimient pre pst natal, lesines del sistema nervis central que se manifiesta cm irritabilidad durante la épca de lactancia e hiperactividad en la niñez, retard en el desarrll psicmtriz, retard en el desarrll psic mtriz, hiptnía y retard mental leve a mderad y difrmism facial entre trs prblemas. Es sabid además que el alchl causa trs trastrns en la gestante y el fet cm mayr incidencia de abrts espntánes, retard de crecimient pre y pst natal, muerte intrauterina en segund tercer trimestre; aument en la incidencia de muerte perinatal, malfrmacines de tejids blands, entre trs. -57-

15 ~. LUGARES, TRABAJO LIBRE OE DROGAS TABACO Fumar implica autexpnerse a una serie de sustancias tóxicas cntenidas en el hum del cigarrill. Un cigarrill cntiene aprximadamente 4,900 sustancias químicas, de las cuales varias decenas sn cancerígenas. Las más cncidas sn la nictina, el alquitrán y el mnóxid de carbn; cntiene también amniac, arsénic, metan, cadmi, frmaldehíd, butan, hidrur de cianur y tras sustancias respnsables de favrecer la aparición de diferentes patlgías. La nictina es el principal alcalide del tabac que actúa sbre el Sistema Nervis Central. Es la sustancia que causa la adiccíón y la respnsable de la aparición de diferentes signs y síntmas tras la supresión reducción de su cnsum. Estudis realizads pr el Natina//nstitute n Drug Abuse (N/DA) en Estads Unids y pr el Addictin Research Unit del Rein Unid, muestran que la nictina es de seis a ch veces más adictiva que el alchl y puede generar una dependencia aún más fuerte que la herína. Desde el mment en que una persna se cnvierte en un fumadr habitual, ls cmpnentes tóxics del hum del tabac cmienzan a casinar un gran númer de enfermedades en ls diverss sistemas del rganism. Pese a que el tabac actúa lentamente, a ls pcs añs de fumar aparecen las primeras señales cm cansanci, ts y expectracines, que van mermand prgresivamente la calidad de vida del fumadr, hasta la aparición de serias y graves patlgías. Ls efects y síntmas primaris más destacables sn: Fatiga prematura Aument de gripes y cnstipads Pérdida de apetit Alteracines del ritm del puls y la presión sanguínea Clr amarillent de deds y dientes Mayr riesg de anginas -58-

16 Carmen Barc Enfermedades relacinadas cn el fumar La evidencia del impact del tabac en la salud del fumadr habitual está ampliamente recncida en el mund. Las patlgías resultantes del fumar sn diversas. Algunas de ellas sn: Enfermedades Cardivasculares: Sn causadas pr la nictina y el mnóxid de carbn. La nictina aumenta la presión arteriai, sbrecargand las paredes de las arterias; aumenta la frecuencia cardiaca, sbrecargand el trabaj del crazón y aumentand la cagulabilidad de la sangre. Aumenta además la presión de ls lípids favreciend la frmación de trmbs. El mnóxid de carbn disminuye la xigenación del rganism cn efects negativs, especialmente para el crazón. Td ell facilita la frmación de atermas en el interir de las arterias, dand cm resultad diversas enfermedades cm: Enfermedades crnarias: cm el infart al micardi, la angina de pech y la cardipatía isquémica. Accidentes cerebr-vasculares: derrames cerebrales, que pueden dar lugar a muertes súbitas, cma parálisis del cuerp. Enfermedades vasculares periféricas: que curren cuand disminuye la cantidad de sangre y xígen que circula pr las mans y pies. Enfermedades del aparat respiratri La expsición cnstante de ls tóxics del hum del tabac a las vías respiratrias genera el increment en la prducción mucsa, la merma en las funcines limpiadras de las células ciliares y la reducción en la eficacia del sistema inmunlógic. Cm cnsecuencia de este prces pueden aparecer las siguientes patlgías: -59-

17 -~ LUGARES ",TRABAIO LIBRE DE DROGAS Brnquitis crónica: que prvca ts persistente, expectración, dificultad respiratria y mayr prpensión a infeccines respiratrias. Enfisema pulmnar: destruye ls pulmnes gradualmente, haciend que la respiración y cualquier mínim trabaj signifiquen un esfuerz sbrehuman. Ests cuadrs cnfrman l que se cnce cm Enfermedad Pulmnar Obstructiva Crónica (EPOC). Tabac y aparat digestiv La nictina incrementa la velcidad del vaciad gástric y un increment en la prducción de ácid clrhídric, favreciend la aparición de gastritis crónica, úlcera dudenal yesfagitis. Cáncer Un gran númer de las sustancias cntenidas en el hum del cigarrill sn pr su función en la génesis del cáncer, sustancias cnsideradas iniciadras, prmtras carcingénicas en sí misma; alteran órgans y tejids de ls labis, lengua, tract digestiv, respiratri, tract urinari, vejiga, páncreas, estómag, cérvix, riñnes, etc. El cáncer al pulmón es una de las enfermedades más relacinadas al tabaquism. Según diverss estudis, en un 80 a 90% de ls cass se relacina al cnsum de tabac. Hasta hace uns añs, el cáncer al pulmón afectaba casi exclusivamente a la pblación masculina, creciend sin embarg en frma alarmante en ls últims añs en la pblación femenina. Tabac y Embaraz Ls tóxics que inhala una mujer embarazada que fuma, pasan al fet a través de la placenta, trayend cm cnsecuencia un menr crecimient intrauterin del fet, que pesará uns 200 grs. mens al nacer, pr el déficit de xígen prvcad pr el mnóxid de carbn. Pr tr lad, aumenta la frecuencia de abrts espntá- -60-

18 Carmen Barc nes hasta en un 30%. se incrementa la mrtalidad perinatal. ls nacimients prematurs antes de las 37 semanas. y ls riesgs en la salud del bebé. llegand en alguns cass a prducirse el síndrme de muerte súbita infantil. Mujer y Tabac Existen una serie de enfermedades y cmplicacines prpias de la mujer asciadas a la ingesta cntinua de tabac. alguna de ellas sn: aument de la tasa de dismenrrea. reducción de la fertilidad. en alguns cass se prduce menpausia precz. steprsis e increment de padecer de cáncer al pulmón en un 50% mas que una n fumadra. Tabac y Bca El fumar cntinuamente prduce en el individu manchas en ls dientes. disminución de las sensacines del gust y el lfat. mal alient. y un increment en la prbabilidad de padecer cáncer de la cavidad ral. Interaccines de fármacs cn el Tabac El tabac disminuye la eficacia de muchs fármacs ya sea prque hace que se metablicen mas rápid prque la nictina cntrarresta su eficacia. Mujeres que tman anticnceptivs tienen mayre prbabilidades de aumentar el riesg de adquirir una enfermedad cardlvascular cerebr vascular. Este riesg se multiplica si la mujer es mayr de 35 añs y es además hipertensa. Mrtalidad relacinada cn el tabaquism -,. El increment de la mrtalidad en fumadres es directamente prprcinal a la cantidad de cigarrills fumads. duración del hábit. prfundidad de inhalación y cntenid de nictina y alquitrán del tabac cnsumid. -61-

19 LUCARES DE TRABAJO LIBRE DE DROGAS 'y En general, está demstrad que ls fumadres tienen una tasa de mrtalidad superir en un 70% en cmparación cn ls n fumadres, cm resultad de distintas patlgías. Est se relacina principalmente a enfermedades cardivasculares, cáncer de pulmón, cardipatía crnaria, brnquitis crónica y enfisema pulmnar. Está demstrad que el tabaquism es respnsable del 90% de las muertes pr cáncer de pulmón, del 75% de las muertes pr brnquitis y del 25% de las muertes pr cardipatías isquémicas. 'y En la Unión Eurpea, en el añ 1990, el tabac fue respnsable de 511,700 muertes, estimándse que entre 1950 y el añ 2000 el cnsum de tabac ha sid la principal causa de muerte de más de 20 millnes de persnas en ls países que cnfrman la Unión. 'y En España, se calcula que las muertes atribuidas directa indirectamente al cnsum de tabac ascienden a 40,000 y de cada 1,000 muertes prematuras en este país, 1 se relacina a drgas ilegales, 20 a accidentes de tráfic y 135 al cnsum de tabac. 'y En Estads Unids, las muertes relacinadas al tabaquism han ascendid aprximadamente a 430,000 sól en el añ 'y En el Perú n existe un registr detallad de la mrtalidad asciada a tabaquism. Sin embarg, en el añ 1998 el Ministeri de Salud infrmó que las muertes sbrepasarían las 9,000 persnas entre hmbres y mujeres en cantidades similares. Estas muertes estarían relacinadas a isquemia cardíaca, cáncer de pulmón, accidentes cardivasculares y enfermedad bstructiva crónica. EXPOSICION INVOLUNTARIA AL HUMO DEL TABACO Las evidencias científicas de ls últims añs han demstrad que las sustancias generadas pr la cmbustión del tabac n sól afectan a ls fumadres, sin a aquells que ls rdean y que cmparten cn ells el hgar, el lugar de trabaj, ls medis de transprte y trs lugares. El fumadr invluntari pasiv es aquella persna que habiend decidid n fumar dejar de hacerl, se ve expuesta en frma sistemática al hum prcedente de quienes fuman a su -62-

20 Carmen Barc alrededr. La expsición ctidiana al hum del tabac más allá de una simple incmdidad, acarrea una serie de prblemas para la salud del n fumadr. Pr tant, vivir y trabajar en ambientes cargads de hum de tabac supne un riesg añadid y real. Pr qué el hum del tabac es nciv para la salud del n fumadr? Prque al fumar se liberan en el ambiente ds tips de hum: el que exhala el fumadr (hum principal) y el que se desprende del cigarrill encendid (hum secundari). A diferencia del primer, que está filtrad pr ls pulmnes del fumadr y pr el filtr del cigarr, el hum que se desprende del extrem del cigarr cntiene una mayr cncentración de sustancias tóxicas y cancerígenas, al n estar smetid a ningún tip de filtr y pasar directamente al aire. Se calcula entnces que este hum cntiene al mens 40 químics cancerígens. Pr tant, cuand se fuma repetidamente en un lugar cerrad cn pca ventilación, se prduce una acumulación de sustancias tóxicas en el ambiente, cn una demstrada ncividad sbre el rganism. El fumadr invluntari expuest al hum secundari en una jrnada de trabaj, puede inhalar el equivalente a 5 ó 6 cigarrills diaris en cncentracines más dañinas. Se estima también que en espacis cerrads y pc ventilads, un n fumadr puede inhalar en una hra el hum equivalente a un cigarrill. Qué riesgs representa el cigarrill para la salud del fumadr invluntari? En general, ls dañs que rigina el hum del tabac en ls fumadres invluntaris sn ls misms que casina en la salud de ls fumadres. Ls químics del hum secundari pueden causar irritación en ls js, nariz, garganta y en la parte baja del tract respiratri. -63-

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