Programa de Becas de Posgrado NEONATOLOGÍA

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1 Programa de Becas de Posgrado NEONATOLOGÍA

2 1. Datos generales 1.1. Denominación del postgrado: Carrera de Médicos Especialistas en Neonatología Denominación del Título que otorga: Médico Especialista en Neonatología Unidad Académica de las que depende el postgrado: Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires Sede de desarrollo de las actividades académicas del postgrado: Clínica y maternidad Suizo Argentina Resolución de CD de la Unidad Académica de aprobación del Proyecto de posgrado: Creación de la Carrera en Facultad de Medicina: Resolución (CS) 437/ Creación de la Sede Clínica y Maternidad Suizo Argentina: Resolución 1900/ Fundamentos y objetivos Desde sus inicios en Argentina, en la década de los 60, la Neonatología se ha desarrollado como una subespecialidad dentro de la pediatría destinada a la atención del recién nacido sano y enfermo con el objetivo de mejorar la calidad de atención de los mismos. La colaboración entre el obstetra y el neonatólogo, en perinatología, ha permitido el adecuado cuidado del binomio madre-hijo, el seguimiento de los embarazos de riesgo y la formulación de diagnósticos y tratamientos adecuados. Como especialidad relativamente nueva se encuentra todavía en desarrollo y presenta constantemente nuevos desafíos. Por todo esto consideramos la necesidad de colaborar a la formación de neonatólogos con conocimiento en fisiología fetal y neonatal, con las habilidades clínicas para diagnosticar y manejar los problemas en la etapa prenatal, parto y período post natal, incluyendo el seguimiento del desarrollo a largo plazo. Por otro lado otorgamos gran importancia a las actividades de investigación clínica para maximizar el aprendizaje y la adquisición de habilidades que implican el enriquecimiento de la formación de profesionales. Nuestro principal objetivo será proveer actividad asistencial, docente y de investigación formando médicos capaces de promover y sostener la atención adecuada de los recién nacidos sanos y de los moderada y críticamente enfermos, priorizando el apoyo y la contención a las familias.

3 3. Perfil del egresado El médico especialista en neonatología será capaz de: En el área asistencial: Efectuar el manejo integral del recién nacido prematuro focalizado principalmente en el cuidado y manejo del recién nacido prematuro menor de 1500 g y sus principales cuadros clínicos como enfermedad de membrana hialina, sepsis neonatal precoz y tardía, prevención de infecciones, ductus arterioso persistente, enterocolitis necrotizante, anemia del prematuro como así también manejo del dolor y aspectos relacionados a una nutrición adecuada. Conocer el manejo y estudio de patologías crónicas. Dominar conocimientos sobre las patologías neonatales frecuentes como patología cardiovascular, gastrointestinal, quirúrgica, malformativa, metabólica, etc. Brindar una adecuada atención al paciente, los padres y su entorno ofreciendo información fluida y oportuna dentro de un marco de comprensión y privacidad, adaptada a cada grupo familiar. Favorecer el neurodesarrollo dentro de un marco de cuidado individualizado. Participar en la toma de decisiones y programación de partos de riesgo en conjunto con el servicio de obstetricia. Dominar técnicas para la realización de procedimientos invasivos (intubación, canalización de accesos vasculares, punción lumbar, vesical, toma de muestra de sangre, toracocentesis, etc.). Manejar tecnología dentro del área de terapia intensiva (manejo de respiradores, VAF, ONi, monitores, etc.). Participar de los actos quirúrgicos que se realicen dentro del área de internación como los procedimientos programados en el quirófano y el manejo de pacientes postquirúrgicos. Dominar conocimientos sobre el paciente en recuperación nutricional, prealta y con patología de mediana y baja complejidad. Estimular y profundizar el vínculo madre e hijo previo al alta y el apoyo a la lactancia materna, desarrollando una comunicación con los padres que les brinde herramientas para el cuidado de sus hijos. Dominar habilidades de recepción y atención del recién nacido sano en sala de partos. Dominar habilidades de recepción y atención del recién nacido prematuro y con patologías graves con y sin diagnóstico prenatal en sala de partos. Manejar situaciones de urgencia en sala de partos y técnicas de recuperación cardio-pulmonar. Brindar información y contención adecuada a los padres de niños sanos y patológicos. Manejar situaciones en la adaptación posnatal inmediata y el seguimiento para descartar posibles complicaciones previas al alta del paciente conjunta con su madre.

4 Participar en el cuidado y control del bebé en internación conjunta y en la interacción y supervisión de los padres. Dominar conocimientos de lactancia y conserjería materna, dentro del marco de la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño. Atender consultas de libre demanda y control del recién nacido sano en el consultorio de neonatología. Ser capaz de realizar el seguimiento, manejo y derivación a especialistas de pacientes de alto riesgo en el consultorio de seguimiento. En el área de docencia e investigación: Tener la capacidad de poder realizar búsquedas bibliográficas con criterio de selección de artículos de investigación y lectura crítica. Realizar revisiones y actualizaciones de temas de interés para exposición o publicación de las mismas. Preparar y exponer ateneos o presentaciones de interés. Preparar y presentar una monografía. Participar en trabajos de investigación y diseñar proyectos de investigación. Tener a su cargo la supervisión y formación de estudiantes y médicos de pos-básica de años inferiores, propios y rotantes. 4. Contenidos Asignatura Carga horaria (*) Correlatividades Teórica Práctica 1 AÑO Primer cuatrimestre Recepción del recién nacido normal y 175 h 413 h patológico Recién nacido normal, internación 175 h 413 h conjunta Segundo cuatrimestre Perinatología 175 h 413 h Seguimiento del recién nacido 175 h 413 h normal y de alto riesgo Tercer cuatrimestre Recién nacido patológico I 265 h 617 h Manejo respiratorio del recién nacido 90 h 204 h patológico I Al finalizar el 1 año se Examen final de 1 año realizará un examen teórico práctico que deberá ser aprobado para la promoción del mismo y pasar al 2 año. 2 AÑO

5 Primer cuatrimestre Recién nacido patológico II 265 h 617 h Patología quirúrgica 90 h 204 h Segundo cuatrimestre Manejo respiratorio del recién nacido 175 h 413 h patológico II Recepción del recién nacido de alto 175 h 413 h riesgo y reanimación cardiopulmonar Tercer cuatrimestre Seguimiento de recién nacidos de 175 h 413 h alto riesgo Investigación 175 h 413 h Examen final 2do. Año Monografía/trabajo de investigación Examen final de la carrera Al finalizar el 2 año, habiendo aprobado las asignaturas correspondientes, se realizará un examen teórico práctico que deberá ser aprobado para poder presentarse al examen final de la carrera de especialista, previa aprobación de la monografía. Presentar y aprobar una monografía para poder rendir el examen final de la carrera. Aprobar para lograr la graduación. TOTAL 2110 h 4946 h 7056 (*) La carga horaria surge de calcular una asistencia anual de 200 días hábiles al año, 9 h diarias, más 1 guardia de 24 h por semana en días hábiles y un sábado y un domingo por mes. 30% actividad teórica, 70% actividad práctica. 5. Contenidos mínimos de las asignaturas 1 año, 1 cuatrimestre Recepción del recién nacido normal y patológico: Reanimación cardiopulmonar. Atención del recién nacido en sala de partos. Fortalecimiento del vínculo madre-hijo. Recién nacido normal, internación conjunta:

6 Adaptación posnatal inmediata y seguimiento. Lactancia y conserjería materna. Manejo y seguimiento del niño con ictericia. Pesquisa neonatal. Vínculo madre-hijo. 1 año, 2 cuatrimestre Seguimiento del recién nacido normal: Control del recién nacido sano. Detección de patologías. Manejo de las dificultades con la lactancia. Seguimiento del niño ictérico. Ictericia. Perinatología: Embarazo normal y patológico. Embriogénesis, alteraciones fetales. Indicadores de vitalidad, maduración y crecimiento fetal. Monitoreo fetal, ecografías, amniocentesis. 1 año, 3 cuatrimestre Recién nacido patológico I: Recién nacido prematuro. Retardo del crecimiento intrauterino. Hijo de madre diabética. Malformaciones congénitas. Enfermedades pulmonares agudas y crónicas. Ductus arterioso persistente. Cardiopatías congénitas. Manejo hidroelectrolítico del recién nacido. Alimentación enteral y parenteral. Crecimiento posnatal y necesidades nutricionales. Enfermedades metabólicas congénitas. Fisiología renal. Enfermedades renales. Metabolismo fosfo-cálcico. Manejo respiratorio del recién nacido patológico I: Fisiología respiratoria. Patología respiratoria más frecuente del recién nacido (EMH, síndrome de aspiración de líquido amniótico abdominal, hipertensión pulmonar, hipoplasia pulmonar, hernia diafragmática, neumotórax, etc.).

7 Procedimientos invasivos (intubación endotraqueal, toracocentesis, etc) y cuidados de la vía aérea (humidificación de la vía aérea, oxigenoterapia, aspiración de secreciones de la vía aérea, etc.). Manejo de mecánica ventilatoria y diferentes modalidades de ventilación, oxigeno, surfactante, ONi. 2 año, 1 cuatrimestre Recién nacido patológico II: Hipertensión arterial. Patología del SNC (mielimeningocele, anencefalia, etc.). Encefalopatía hipóxica isquémica. Hemorragia intraventricular, leucomalacia periventricular e hidrocefalia. Malformaciones congénitas. Insuficiencia renal aguda y crónica. Patología quirúrgica: Control hemodinámico del recién nacido durante la cirugía. Patología quirúrgico abdominal (atresia de esófago, onfalocele/gastroquisis, malrotación intestinal,hirchsprung,ileo meconial). Enterocolitis necrotizante. Hernia inguinal. Malformaciones anorrectales. Patología neuroquirúrgica (mielomeningocele, hidrocefalia). Recién nacido pre y pos quirúrgico. Anestesia y sedoanalgesia. Relación madre-hijo en el recién nacido patológico. Etapas del duelo. Apoyo emocional. Grupos de autoayuda. 2 año, 2 cuatrimestre Manejo respiratorio del recién nacido patológico II: Patología respiratoria del recién nacido prematuro. Tumores de tórax. Hipo-hiperflujo pulmonar. Displasia broncopulmonar, prevención y seguimiento. Asistencia respiratoria mecánica y sus diferentes modalidades (CPAP, ARM convencional, VAF, ONI). Recepción del recién nacido de alto riesgo y reanimación cardiopulmonar: Recepción y atención del recién nacido de muy bajo peso y con patologías con diagnóstico y sin diagnóstico prenatal (hernia diafragmática, defectos de pared abdominal, mielomeningocele, etc). Urgencia en sala de partos y técnicas de recuperación cardio-pulmonar.

8 2 año, 3 cuatrimestre Seguimiento de recién nacidos de alto riesgo: Evaluación clínico-madurativa. Derivación a especialistas de pacientes. Desarrollo neuromadurativo. Test de Bayley. Estimulación adecuada. Investigación: Diseño y ejecución de un protocolo de investigación. 6. Estudiantes a) Requisitos de admisión: Título de médico y matrícula nacional habilitante. Título de residencia de pediatría completa. Currículum Vitae (antecedentes curriculares, científicos y profesionales). b) Criterios de selección: Hay dos formas de ingreso a la carrera: En forma directa: para aquellos médicos seleccionados por el sistema de residencias que ingresen a las residencias de neonatología de hospitales públicos, universitarios o privados que simultáneamente cuenten con carreras de especialistas. Universitarios de neonatología aprobadas por la Facultad de Medicina de la UBA. Su inscripción será posterior al ingreso a la residencia (1 de junio de cada año) previa presentación de constancia de ingreso a la misma. Por selección: Los postulantes serán seleccionados previa inscripción en la Dirección de Graduados de la Facultad de Medicina de la UBA en marzo-abril de cada año presentando currículum vitae y las constancias que acrediten cumplir los requisitos de ingreso. Posteriormente se realizará una selección durante el mes de mayo con fecha a convenir que será anunciada con la debida antelación en la Dirección de Posgrado por el Comité de Selección y Evaluación de la Carrera. Se realizará una entrevista conjunta a los postulantes de todas las sedes. En dicha entrevista se evaluarán los antecedentes y las motivaciones personales para realizar la carrera de neonatología. Se calificará a los postulantes con una escala de 0 a 10 y en base a ese puntaje se realizará un ranking de los mismos que permitirá seleccionar la sede. Se labrará un acta en donde consten los alumnos seleccionados, la calificación obtenida y las sedes en donde cursarán la carrera. En la misma acta constarán los

9 alumnos que no reúnen los requisitos para el ingreso a la carrera y los alumnos ausentes a la entrevista. c) Vacantes requeridas para el funcionamiento del posgrado: Vacantes mínimas: 1 Vacantes máximas: en la siguiente tabla Sede Vacantes residentes Vacantes becarios argentinos Vacantes becarios extranjeros Clínica y Maternidad Suizo Argentina 5 0 5* 10 TOTAL *Los becarios extranjeros se encuentran adscriptos al sistema de residentes argentinos cumpliendo carga horaria y el número de guardias asignado a la residencia. d) Criterios de regularidad: La carrera está programada en dos (2) años. Para obtener la regularidad se debe cumplir con la regularidad de la carrera y con la aprobación de todas las asignaturas. Si no se aprobase en el tiempo estipulado deberá cursarse nuevamente. Los alumnos deben pagar regularmente los aranceles que fija la Facultad de Medicina. Para promover a segundo año deben haber abonado los correspondientes al 1 año. Para poder rendir el examen final de la carrera deben haber pagado los correspondientes al 2 año. e) Requisitos para la graduación: Obtener la regularidad completando la asistencia. Se realizarán exámenes cuatrimestrales, por medio de una planilla que será llenada por los directores e instructores del sistema de pos-básica, en donde se evaluarán diferentes aspectos: Interés, motivación y compromiso. Realización de búsquedas bibliográficas y la realización de ateneos. Calidad de atención. Conocimientos teórico-prácticos. Habilidad para la realización de procedimientos.

10 Comunicación y relación con los padres. Capacidad de diagnóstico y propuesta de tratamiento. Anualmente se realizará un examen teórico-práctico que deberá ser aprobado para la promoción del año. Para poder rendir este examen deben haberse aprobado todos los exámenes parciales de cada año con un puntaje mínimo de 4 en un rango de 0 a 10. Para acceder el examen final de la carrera se deberá haber aprobado el examen del 2 año y haber realizado y aprobado una monografía o trabajo de investigación que será evaluado por el Director de la Carrera de su sede y el Director de la Carrera de otra sede. Previo a rendir el examen final de la carrera, el alumno deberá haber aprobado el examen de Médico especialista en Pediatría de: Universidad de Buenos Aires Otro examen que el Comité de Selección y Evaluación considere equivalente de universidades, sociedades científicas, etc. argentinas o de otros países. f) Examen final: Es responsabilidad del Comité de Selección y Evaluación de la Carrera. Se tomará en forma conjunta para los alumnos de todas las sedes que hayan aprobados todos sus exámenes parciales y finales de cada año, y monografía o trabajo de investigación, en el mes de mayo y/o noviembre. El examen constará de una parte teórica con no menos de 150 preguntas de selección múltiple, y una parte práctica en base a la historia clínica de un paciente. Este examen final deberá aprobarse con una calificación mínima de 7 puntos. El examen final de la carrera podrá rendirse hasta tres (3) veces en el plazo de dos años de finalizada la cursada. De no aprobarse en ninguna instancia deberá cursarse nuevamente la carrera.