COLMÉDICA Medicina Prepagada. Número 30. Abril 1 - Mayo ISSN

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1 COLMÉDICA Medicina Prepagada. Número 30. Abril 1 - Mayo ISSN

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3 EDITORIAL 4 28 Siempre a la vanguardia SALUD Ojo con los antiinflamatorios Usos de estos medicamentos, eficaces para disminuir el dolor, la inflamación y la fiebre. Cuidado: no se puede abusar de ellos. VIDA FAMILIAR Niños especiales? No, sólo diferentes Tener un hijo con alguna discapacidad no es sencillo, pero tampoco es una situación difícil de llevar como se cree. VIVIR LA CULTURA Megabibliotecas Las grandes bibliotecas de Bogotá y Medellín son verdaderos centros culturales. Guía de bibliotecas del país. FRENTE A FRENTE Juan Pablo II: camino a la santidad A partir del primero de mayo del 2011 los católicos podrán venerar a uno de los pontífices más queridos de todos los tiempos ACTUALIDAD COLMÉDICA Novedades de Colmédica e información destacada VIDA DEPORTIVA Pasión de domingo Cómo explicar que el fútbol despierta emociones indescriptibles en un ser humano. VIDA TECNO Lo bueno, lo malo y lo feo de las redes sociales Consejos y advertencias para hacer de la Red una herramienta verdaderamente útil. MITOS Y REALIDADES Por una alimentación saludable Recomendaciones para tener una vida nutricional sana. Consejos también para los niños de la casa. AL GUSTO Un viaje gastronómico Popayán, Mompox, Pamplona y Tunja presentan su oferta gastronómica para esta Semana Santa. CLUB CHICOS Todo sobre los deberes de los niños Número 30 Abril 1 - Mayo ISSN: Vivir Bien es una publicación de Colmédica Medicina Prepagada. Editorial para la Ciencia Ltda. CONSEJO EDITORIAL Santiago Salazar Sierra, Fabio Molina Bocanegra. COMITÉ EDITORIAL Ruby Ariza Hoyos, José Daniel Rincón Rodríguez, María Fernanda Avellaneda. Foto portada Other Images Fotografías Other Images Dreamstime Andrés Mayr Germán Montes PRODUCCIÓN EDITORIAL Medi a One Media Ltda. Calle 85 # Piso 4 Tel: (571) Bogotá, Colombia EDITOR Ediciones 3A COLABORADORES Martha Brugés, Daniel Góngora, Luz Martínez, Carlos Jaramillo, Nicolás Samper, Laura Viviana Ortiz. Historieta: Esteban Quintero. DISEÑO GRÁFICO Franco Horlbeck y Cía. Ltda. CORRECTOR DE ESTILO Alfonso Acosta. COMERCIALIZACIÓN Método Solutions DIRECTORA COMERCIAL Lida Esperanza Avello. Metodo Solutions Tel: Cel: IMPRESIÓN Carvajal Queda prohibida la reproducción total o parcial de los artículos en cualquier sistema electrónico, sin permiso previo por escrito de COLMÉDICA Medicina Prepagada. El contenido es responsabilidad de los autores, por lo tanto, los conceptos emitidos en los artículos no comprometen las opiniones de los editores ni las empresas patrocinadoras. Las firmas anunciantes se responsabilizan de la información que suministran en sus avisos.

4 Pensando constantemente en la comodidad de nuestros usuarios, Colmédica hace uso de las más modernas herramientas tecnológicas para facilitar los momentos de interacción de la compañía con sus afiliados. Buscamos sacar el mejor provecho de estos desarrollos en todas las etapas de nuestra relación, desde el momento en que la persona manifiesta su interés de contar con nuestro seguro médico, hasta cuando requiere una atención hospitalaria o domiciliaria. La mejor muestra de este compromiso, es que estamos próximos a poner en marcha nuestro proyecto de afiliaciones en línea gracias a las facilidades que ofrecen las tabletas electrónicas, dispositivos del tamaño de un libro que han provocado una verdadera revolución gracias a su portabilidad y facilidad de uso. Todas esas horas invertidas en superar dificultades caligráficas, tachones o enmendaduras serán evitadas gracias a éstos aparatos que, en una sola sesión, permiten llenar formularios, tomar fotos y estampar firmas. Las tabletas se sumarán a otras tecnologías que ya aprovechamos para hacer más cómoda la vida de los usuarios. Actualmente, al solicitar nuestros servicios, los afiliados pueden pedir una cita por Internet y recibir por correo electrónico un recordatorio para que ésta quede registrada en su agenda digital. Si por algún motivo el usuario no consulta el correo, también recibirá un mensaje de texto en su teléfono celular. Por tanto, no está de más recordar la importancia de permitirnos mantener los números telefónicos y las direcciones electrónicas actualizados en nuestras bases de datos. Durante la visita a nuestras oficinas de atención, también es posible experimentar las bondades de las tecnologías más recientes. Allí, nuestros agentes móviles se acercan a los usuarios con asistentes digitales personales (PDA, por sus siglas en inglés) para brindarles información relacionada con su afiliación y agilizar sus trámites. Llegado el caso, los usuarios pueden conectarse con nuestros asistentes desde cabinas telefónicas o recibir información sobre la institución en las pantallas planas que hemos instalado como parte de nuestra estrategia de marketing dinámico. Adicionalmente, algunas instituciones hospitalarias, clientes corporativos y centros médicos de Colmédica Medicina Prepagada cuentan con nuestros módulos de autoservicio, que permiten a nuestros usuarios recibir atención remota mediante videoconferencia e incluso, escanear documentos. Ha sido tal el éxito de esta iniciativa, que se vuelve referente de un modelo a seguir. Gracias también a las PDA, más de 80 médicos auditores de Colmédica pueden evaluar la cobertura de nuestros pacientes en los centros hospitalarios, tomar los datos que necesiten y tramitar órdenes médicas en línea; lo que significa más tiempo para interactuar con el paciente. La misma herramienta es la que permite a nuestros médicos domiciliarios dejar actualizada en tiempo real la historia clínica de la persona a la que acaban de atender. Próximamente, incursionaremos en las redes sociales, como Facebook, YouTube y Twitter, pues somos conscientes de las preferencias de comunicación de las generaciones más jóvenes y de la necesidad de establecer canales de comunicación de doble vía. Estamos convencidos de la importancia del trato amable y cercano que merecen nuestros afiliados. Por esto, los avances tecnológicos implementados no sustituyen nuestra promesa de acompañamiento; por el contrario, la complementan para que así usted sienta que con Colmédica, no está solo. Santiago Salazar Sierra Presidente 4

5 PRIMER CENTRO CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA Integramos la calidad humana con la última tecnología para brindarle salud y tranquilidad Cardiología Clínica Cirugía Cardiovascular Hemodinamia Electrofisiología y Marcapasos Cirugía de Obesidad Neurocirugía Cirugía Ambulatoria Hospitalización Investigación y Educación Urgencias SI ES SHAIO...ES CORAZÓN Diagonal 115A No. 70C - 75 PBX: Tel:

6 Ojo con los antiinflamat 6 El consumo incontrolado de estos medicamentos, eficaces para disminuir el dolor, la inflamación y la fiebre, conlleva serios riesgos para la salud. Conózcalos.

7 torios Por: Marta Brugés. Asesoría: Adriana Margarita Rey, MD internista y gastroenteróloga. Juan Diego Rojas, MD ginecobstetra especialista en medicina materno-fetal. Natalia Malaver, MD nefróloga. Es usted de las personas que, por cuenta propia y a la menor señal de malestar, consume analgésicos y antiinflamatorios que se adquieren fácilmente en cualquier farmacia sin receta médica? Tenga cuidado, porque si es así, el remedio puede resultar mucho más riesgoso que la enfermedad. Esta clase de medicamentos, que aunque en términos generales son bien tolerados, encierran graves riesgos por los diferentes efectos adversos derivados de su uso crónico e incontrolado. Son millones las personas en todo el mundo que consumen a diario antiinflamatorios no esteroides (AINES). Lo preocupante es que, un gran porcentaje de estos medicamentos son adquiridos sin fórmula médica porque en muchos países gozan de venta libre, son promocionados a través de masivas campañas publicitarias y sus precios son asequibles, condiciones que propician su uso y abuso. Para comenzar, es bueno recordar que la inflamación es una respuesta defensiva del organismo ante la presencia de ciertos factores biológicos, químicos o físicos que afectan su salud. El término antiinflamatorio no esteroideo surgió con la utilización de la Fenilbutazona en Desde entonces, han aparecido muchos fármacos de este tipo que son de amplio uso en la medicina. Entre los inflamatorios se encuentra una serie de medicamentos heterogéneos cuyo 7

8 objetivo principal es disminuir los síntomas de la inflamación, el dolor (analgesia) y la fiebre (antipiresia). Estos medicamentos inhiben una enzima llamada ciclooxigenasa (COX), que es la responsable de toda la respuesta inflamatoria. Adicionalmente, interfieren también en otros niveles, potenciando su acción antiinflamatoria y también generando efectos adicionales, algunas veces perjudiciales para la salud. Por su mecanismo de acción, disminuyen la reacción de la inflamación secundaria a ciertos estímulos como trauma, estados infecciosos, postoperatorios, dolores crónicos, dolores osteomusculares y artritis, entre otros, aminorando el síntoma de dolor y de tumefacción en ciertas patologías. Existen diferentes tipos de AINES. Están, por ejemplo, los que actúan sobre todas las ciclooxigenasas como la aspirina, el ibuprofeno y el diclofenaco. Otros, sólo tienen acción selectiva sobre un tipo de ellas, denominada ciclooxigenasa 2 (COX 2) y presentan menos probabilidades de efectos adversos gastrointestinales. También están los que tienen un efecto inhibitorio menor, como el acetaminofén, con propiedades analgésicas y antipiréticas fuertes, pero muy débiles antiinflamatorias, por ello, comúnmente no es considerado como antiinflamatorio. Todos estos son llamados no esteroideos para diferenciarlos de los antiinflamatorios esteroideos o corticosteroides, de los cuales existe también gran variedad. Entre estos, podemos mencionar prednisona, metilprednisolona, hidrocortisona, que son utilizados de forma específica como inmunodepresores y terapéutica sustitutiva en ciertas enfermedades. Todos ellos, requieren prescripción médica. El uso de antiinflamatorios es médicamente recomendado, pero, como ya se dijo, es necesario tomar precauciones, en especial por los efectos gastrolesivos, renales y cardiacos que puede producir su uso frecuente e indiscriminado. La doctora Adriana Margarita Rey, internista y gastroenteróloga, explica que, por su mecanismo de acción, los AINES pueden empeorar la enfermedad de base como en el caso de la gastritis aguda o crónica, la falla cardiaca y la falla hepática. De igual manera, en los pacientes con hipertensión arterial, enfermedad renal crónica y, en general, en los adultos mayores, deben usarse con precaución ya que la posibilidad de efectos secundarios es mayor. Algunos de tales efectos secundarios incluyen gastritis agudas y crónicas, desarrollo de úlceras y hemorragias digestivas. La especialista añade que afecta en iguales condiciones a adultos de ambos sexos. En niños, la prescripción de AINES es mucho menor, pero su uso es frecuente en estado de trauma y de fiebre, sus efectos son menores en esta población, ya que su estado de regeneración es mucho mejor, aunque si su uso es crónico, puede tener los mismos efectos que en adultos. Los principales síntomas de los efectos de los AINES en el tracto gastrointestinal son, dolor 8

9 abdominal, que generalmente se manifiesta como ardor o quemazón en el abdomen superior (lo que comúnmente la gente denomina ardor en la boca del estómago), pero también puede presentarse vómito con sangre (hematemesis), deposiciones negras (melenas) o sangrados rectales, en los casos en que se presenten úlceras. Para el ginecobstetra Juan Diego Rojas, especialista en medicina materno-fetal, los AINES en general son bien tolerados y tienen un margen bajo de efectos adversos, siempre y cuando se usen por periodos cortos y no haya sobredosificación. También dependen del tipo que se esté consumiendo. De ellos, el que muestra seguridad con uso prolongado es el acetaminofén, dado que no presenta efectos gastrointestinales, renales o sobre la tensión arterial. Sin embargo, su efecto antiinflamatorio es más bajo. Durante el embarazo, recalca el doctor Rojas, el uso de AINES, está restringido exclusivamente a prescripción médica, para el manejo de condiciones como el parto pretérmino. No obstante, si se utilizan en automedicación y en abuso pueden afectar de manera independiente la salud de la mamá y del feto. El principal riesgo está relacionado con persistencia del Ductus Arteriovenoso, es decir, la posibilidad de cerrar 9

10 de manera precoz un conducto muy importante en la circulación de la sangre en el corazón del bebé dentro del útero materno. Este conducto, que se cierra de manera natural posterior al nacimiento, si lo hace de forma precoz dentro del útero, altera de manera muy importante el equilibrio fetal y puede producir problemas severos para el pequeño, añade el especialista. Esta causa motiva muchas consultas al especialista. Varios de los síntomas adaptativos durante el embarazo están relacionados con el dolor que produce el crecimiento del útero y el efecto que produce éste sobre los órganos vecinos, por lo tanto, el dolor pélvico es un síntoma muy frecuente. El uso del acetaminofén, por ejemplo, en las dosis adecuadas y por los periodos definidos por el médico, ha demostrado ser muy seguro para la madre gestante. Y en la lactancia no se considera contraindicado. Otro de los efectos secundarios derivados del consumo indiscriminado y crónico de los AINES, involucra los riñones. La nefróloga Natalia Malaver confirma que pueden disminuir la función renal y aumentar la presión sanguínea. Pregúntele a su médico si debe tomarlo con las comidas e ingiéralo siempre con un vaso lleno de líquido, recomienda. En qué casos están contraindicados Son contraindicados en falla renal con depuración de creatinina inferior a 40 ml/min o úlcera gástrica. Desafortunadamente, la única forma de detectar la lesión 10

11 renal es haciendo pruebas específicas de función renal, como creatinina y depuración de creatinina. En caso de detectarse esta alteración, deberá remitirse al nefrólogo. La doctora Malaver manifiesta que estos efectos no deseados afectan por igual a hombres y mujeres, y son motivo de consulta frecuente. Se debe tener presente que cuanto más sea el tiempo de exposición al medicamento, es mayor el riesgo de toxicidad -lo mismo que a más dosis- y que los AINES no sirven en síntomas que no se asocien a inflamación o dolores de tipo visceral, como los cólicos. En conclusión, ya que estos medicamentos son de rápido efecto, fácil consumo y acceso, hay que controlar su uso indiscriminado y persistente porque pueden ocasionar efectos secundarios importantes, inclusive falla renal. Los cuidados y las precauciones para su uso, deben ser mayores en los siguientes grupos poblacionales: pacientes mayores de 60 años, consumidores de dosis altas del medicamento, uso concomitante de corticoide o de anticoagulantes (warfarina), antecedentes de enfermedad ulceropéptica, fallas cardiaca, renal o hepática. En general, no debe autoformularse, siempre es necesario consultar al médico.

12 Niños especiales? No, sólo diferentes 12

13 Tener en casa a un hijo con alguna discapacidad no es sencillo, pero tampoco es una situación difícil de llevar como la mayoría cree. Por: Luz Martínez, periodista. Asesoría: Maritza Ferro, terapeuta ocupacional. Clara Inés Merchán, fonoaudióloga. Leonardo Acosta, sicólogo clínico. Todos los niños, sin distinción alguna, son especiales, y todos llegan a nuestro universo para enseñarnos algo. El anhelo común de todo papá y mamá es que su hijo(a) nazca sano(a) y normal, ninguno espera que le digan que su hijo(a) va a nacer con alguna dificultad. Pero cuando esa realidad aterriza en el seno de una familia, inicia para todos un cambio de vida y mentalidad que se convierte en un permanente aprendizaje. Así lo confirman estos testimonios de dos mamás que han convivido por largos años una situación especial y que, aunque dolorosa en sus comienzos, hoy es motivo de enseñanza y un acto de fe. Sara llegó a este mundo el 28 de junio del Antes de nacer, me habían dicho que tenía un problema en un riñón (diagnosticado alrededor de los 7 meses de gestación) y que, incluso, podía venir sin él. Efectivamente, a las pocas horas de nacida lo corroboraron. Pero ese fue el comienzo de un largo camino que ha tenido que recorrer mi chiquita. De ahí en ade- lante le diagnosticaron toda suerte de enfermedades que ni siquiera yo había escuchado: hipotiroidismo, agenesia en el riñón izquierdo, hipotonía, ductus y CIA en el corazón, retardo en el desarrollo, paladar hendido Incluso, hubo especialistas que le daban apenas un año de vida. Pero el amor puede más que todos los diagnósticos juntos, y hoy, Sara tiene 10 años y medio. No habla, a los 5 años aprendió a caminar, ha sido sometida a varias cirugías y tiene el tamaño de una niña de 6 años. Pero, qué le sucedió a tu hijita?, me pregunta la gente. No sabemos con claridad. El neurólogo habla de un síndrome de origen desconocido. Que si esto ha sido motivo de dolor y angustia? Claro que sí, pero han sido más los momentos felices que los tristes. Ha sido más gratificante verla caminar, con su andar pausado que la incertidumbre de que no lo fuera a hacer. Ha sido hermoso verla crecer poquito a poco, y ver cómo se goza la vida; hay que verla cuánto ama a su hermanita y cuán grande es el amor de su hermana por ella. Igualmente, expresa con mucha alegría el amor que siente por su papá. Sin tocar los linderos de la exageración, yo creo que ella se siente y es feliz tal y como es. Los prejuicios los tienen los demás, no ella. 13

14 A veces, cuando salimos mi pequeña se acerca a las personas a mostrarles lo que tiene en sus manos. Hay quienes la reciben con amor y algunos ni la miran. Sara lo entiende y, sin embargo, no se arruga con esas actitudes. Pero no todo es fácil de llevar. Sara es muy irritable y lo hace en el momento y el lugar menos esperado, llora, grita, se tira al piso, no acepta que le hablen. Y, luego, de la misma manera como se altera, se calma sola. El neurólogo dice que es normal, dada su condición, incluso me ha sugerido medicamentos para calmarla, pero no lo he aceptado. Ella ha tomado tanta medicina en su vida, que no he accedido a hacerlo. Eso significa aceptar que la gente la mire raro, que los niños, incluso, se alejen de ella cuando se les acerca, y es que algunas personas no saben disimular. No es fácil descifrar su mundo. El hecho de no hablar limita mucho nuestra comunicación, pero ella se ingenió un medio a través del cual se hace entender con sílabas o movimientos de sus manos. Cuál será su futuro? No sabemos. En su colegio dicen que la apoyarán al máximo para que se defienda por sí misma; que se cambie y coma sola, sin apoyo, que aprenda a realizar alguna actividad. Yo sólo le pido a Dios que mi niña me acompañe por muchos años más, que nos siga iluminando, haciendo las bromas que a diario nos hace. Porque, a su lado, tanto su hermana que con sus 12 años entra a la adolescencia; como yo hemos aprendido a usar mejor sentimientos como la paciencia, la tolerancia, el amor infinito, la superación. Ella es una lección de vida que nos llegó en obra negra, y que nosotros, con el amor más inmenso del mundo, la estamos ayudando a terminar de construir. A los 6 meses de gestación, me dijeron que mi bebé tenía una lesión cerebral. Pasé por todo tipo de diagnósticos, que me dijeran que era mejor que no naciera, que lo tuviera muerto, que la lesión era tan severa, que el bebé se iba a morir dentro del vientre; que nacería con hidrocefalia, etc. Todo era una tragedia, no sé por qué me decían tantas cosas terribles. Pero no fue así, nació con una cabeza normal, pesó gramos. Después tuvimos cinco años muy difíciles, una tortura. Nadie sabía qué tenía. Los médicos no me ayudaron en nada y lo que hicieron fue confundirme con sus diagnósticos errados. Tuve la suerte de encontrarme con una terapeuta maravillosa que nos ayudó mucho. Camila empezó a controlar el cuello, a tener fuerza en el tronco, a sentarse, a gatear. A los 2 años y medio logró caminar. Yo estaba cubriendo el Golpe de Estado en Haití, duré dos meses allá, y en ese tiempo Camila caminó. Mi hija tiene agiria, que es una lesión en la parte frontal del cerebro y que incide directamente en el lenguaje. También tiene crisis de epilepsia y es la parte más difícil de manejar. 14

15 Ella ha sido un aprendizaje para mí. Uno cree que las personas discapacitadas son de segunda categoría porque no tienen las mismas habilidades que el resto, pero son personas que enseñan lo que es no tener malicia, sentimientos de rencor o envidia, sino simplemente dar felicidad, dar besos, dar abrazos. Yo he hecho con Camila curso con doctorado de paciencia, que es una gran virtud y uno en la vida tiene que aprender a adquirir ese don: se vuelve mucho más tolerante y mejor persona. Claro que me pregunté muchas veces por qué a mí?, por qué Dios me envió a Camila?. Esa respuesta me la dio alguien hace algunos años cuando me dijo que Dios había querido que yo fuera la mamá de Camila porque ella es un ser muy especial. He tenido una carrera de lujo, he viajado por todo el mundo, he sido testigo de noticias que han cambiado la historia. Mi hija nunca ha representado un freno en mi vida. No he aceptado nunca que le tengan lástima, que me digan que ella no puede. Ella sí puede, a su ritmo; que es distinto. Mi vida con Camila ha sido absolutamente normal, excepto por el tiempo que pasamos en París, porque allá es vergonzoso tener un hijo especial porque todos están aislados en hospitales y centros. Yo estuve durante tres años peleando con esa sociedad para que la respetaran. En un restaurante, tranquilamente me decían que yo no podía entrar con ella. Eso nunca lo he vivido aquí en Colombia donde la gente es muy querida y amorosa. Aquí no me han rechazado nunca. Me duele que no tenga las mismas oportunidades que tiene mi otro hijo, Sebastián, de 10 años, que puede irse a un campamento, por ejemplo. Pero también me tranquiliza que no se va a emborrachar, no va a consumir drogas, que no voy a sufrir por si llegó o no a casa, etc. Yo agradezco cada logro suyo, que es enorme. Ella solita ha tenido que inventarse sus códigos de comunicación, ha hecho amigos en todo el edificio. Nos ha enseñado a no tener prevenciones con los demás, porque a todos los abraza y nos hace hacer lo mismo, eso es dar amor todo el tiempo. En Colombia hay los recursos para atender a esta clase de personas, pero falta mucho por parte del Estado, porque, hasta ahora, esto lo logran quienes tengan posibilidades económicas. Faltan políticas, falta mayor atención del Gobierno en las comunidades de escasos recursos, donde se debería subvencionar ciento por ciento los gastos de salud y rehabilitación. Para la terapeuta ocupacional Maritza Ferro, ese camino depende de las personalidades de cada padre, su mentalidad, su visión de la vida, etc. Algunas familias aceptan esa realidad mucho más rápido que otras, en la que el duelo es permanente. Es importante contactarse con asociaciones de padres y redes de apoyo, que cada día son más. Allí, muchos cuentan su experiencia, se intercambian opiniones y hay una mirada más amplia sobre esta realidad.

16 No es terrible tener un hijo con ciertas necesidades. La mayoría de papás y mamás, después de sentir derrumbarse el mundo, logran una transformación increíble. Hay miles de testimonios, muchos consiguen con el tiempo y con apoyo entender que ese hijo es lo más maravilloso que les ha pasado, porque crecen emocionalmente, se acercan a Dios, valoran más, etc., señala la experta, que lleva 28 años atendiendo toda clase de casos. La aceptación es el primer gran paso. Si se logra hay compromiso de sacar a ese niño adelante. Debe haber un trabajo profundo de tolerancia y de respeto a la diferencia, de mirarse a sí mismo y de tener la capacidad de aprender de los otros: un trabajo educativo que se inicia en casa y que debe expandirse a toda la sociedad. Estos niños, justamente, necesitan que se les mire con respeto, no porque sean especiales, sino porque son distintos, dice Ferro. Algunas recomendaciones del especialista Para lograr el desarrollo sano de sus hijos y llevar una vida familiar tranquila y balanceada, el sicólogo clínico Leonardo Acosta, con maestría en Terapia Familiar Sistémica, recomienda: 1. Acepte la enfermedad. Este es un proceso que lleva a comprender la enfermedad. Para ello es bueno contar con el apoyo de profesionales o centros especializados que les ayuden a conocerla, comprenderla y desenvolverse con ella. 2. Haga parte de redes de padres. Un interés genuino por conocer y actualizarse sobre la enfermedad rinde mejores frutos cuando se hace en compañía de otros padres que se contactan en las instituciones. Estas redes de apoyo ayudan a hacer el llamado duelo del niño sano y a aceptar más fácilmente la enfermedad. 3. Tenga conciencia de las habilidades y limitaciones del niño. Cuando se logra este grado de comprensión al niño se le puede tratar de acuerdo con sus posibilidades. También los padres llegan a ser conscientes de que no los pueden excluir de sus responsabilidades y que no pueden tolerar todos sus comportamientos. El niño debe aceptar las reglas y normas tanto de los padres como del contexto en que se desenvuelve (social, escolar y familiar). 4. No sea permisivo. El punto 3 es muy importante, porque la conciencia plena de la condición del hijo elimina en los padres el sentimiento de culpa, que se lava con la permisividad. Cuando las reglas son laxas y la disciplina es inconsistente los niños desarrollan una personalidad frágil y siempre serán dependientes y temerosos. 5. No sienta lástima. La lástima lleva a una sobreprotección exagerada y al desarrollo de conductas exhaustas, desorganizadas y sin buenos hábitos. 6. No le sobreexija. Al no tener conciencia plena de la situación de su hijo, los papás no comprenden la edad madurativa del niño ni sus habilidades, y esperan que sobresalga por encima de los demás sin importar su condición. Esta exigencia hace que los papás lo sobreestimulen y lo sobrecarguen con actividades extra. Lo único que logran es frustración, tanto en ellos como en su hijo al no alcanzar las expectativas fijadas. 7. Enséñele pautas y valores que lo ayuden a comportarse y desenvolverse con los demás. Exprese sus emociones de manera adecuada e insista permanentemente en la aplicación de los valores necesarios en la sana convivencia. 8. Acompañe activamente a su hijo en su proyecto de vida. Estos niños necesitan que sus padres los guíen en el desarrollo de las etapas de su vida. Seleccione las personas que les convienen y con las que se puede relacionar. 16

17 La fonoaudióloga Clara Inés Merchán explica que todos los padres llegan sin entender cómo va a ser el proceso de aprendizaje de su hijo, pues no pueden esperar que aprendan a la misma velocidad del que está al lado o de los demás compañeros. Cada caso es distinto y se resume en un proyecto educativo individualizado. Lo vital es que los papás entiendan que es más importante la realidad del proceso que el resultado. En la educación convencional importa el examen final y el resultado, aquí hay toda una serie de experiencias para ellos, con lo que se establecen competencias básicas. No hay que compararlos con los demás, sino consigo mismo, lo que supo ayer y lo que sabe hoy. Si se demora dos años para aprender los números hasta el 10 se entiende que su ritmo es distinto, así como su manera de aprender. Algunos lo hacen mejor por vía visual, otros por la auditiva, unos son más táctiles y otros son multisensoriales, explica. Según Ferro, en este camino los papás comprenden que a través de sus hijos el mundo no va tan rápido, por eso aprenden a observar y disfrutan cada momento y cada logro por pequeño que sea. Eso es respeto por la diferencia. Cuando los padres y la familia entienden que la educación no debe estar acompañada de lástima y culpas, sino que se puede disciplinar con amor y firmeza, y guiándolos a desenvolverse con su discapacidad, ellos pueden establecer hábitos y rutinas de autohigiene, de hacer su cama, de ayudar en oficios en casa, de jugar y de tener un rol escolar, social y familiar.

18 Megabibliote Mucho más que una consulta académica Las grandes bibliotecas de Bogotá y Medellín son verdaderos centros culturales y sitios de obligada visita para propios y extraños. 18

19 Por: Isabella Rodríguez G. Fotos: Andrés Mayr ecas Si hay algo que haya evolucionado favorablemente en el terreno de la cultura colombiana, son las bibliotecas. Las de hoy no se parecen a las de hace 15 años, cuando eran lugares poco iluminados, dedicados exclusivamente a la consulta y al estudio en medio de un ambiente de absoluta quietud y respeto. Las bibliotecas se han transformado en lugares amplios y hermosos que no sólo acogen los anaqueles de libros y materiales de consulta, sino también diversos espacios para la manifestación de las distintas artes liberales. Teatros, salas interactivas, galerías, jardines, espacios abiertos, lugares de descanso, cafeterías y puntos de encuentro, entre otros, son espacios que cubren hoy estas megaestructuras, convertidas en lugares de visita obligada en las dos más grandes ciudades colombianas. Y hoy, a diferencia de décadas pasadas, ya no hay que hacer esas interminables filas para ingresar a una biblioteca, incluso en algunas se puede consultar vía Internet la disponibilidad de las obras impresas, antes de dirigirse a sus bellas instalaciones a recogerlas. Además, la impactante arquitectura en que se presentan estos templos del saber, sumada a la cultura, el conocimiento y la sabiduría que sus recintos encierran, las convierte en un referente, en un icono, que revive la magia de la lengua escrita y hablada. Las reconocidas bibliotecas de hoy son el resultado de una ardua labor realizada por pasadas administraciones de las principales ciudades colombianas, al cristalizar ideas como BiblioRed, la Red Capital de Bibliotecas Públicas de Bogotá, formada por cuatro bibliotecas mayores, seis locales, diez de barrio y un Bibliobús, localizados en puntos estratégicos de la ciudad. Este mismo modelo se aplicó en la Capital de la Montaña, en donde se creó la Red de Bibliotecas de Medellín y el Área Metropolitana, conformada por cinco parques-bibliotecas, más de una docena de bibliotecas locales y de barrio y la biblioteca de las Empresas Públicas de Medellín. Gracias a estas iniciativas, actualmente existe una inmensa oferta en espacios bellos, amplios, iluminados y bien ubicados. Por ejemplo, las bibliotecas Virgilio Barco, en Bogotá; y España, en Medellín, aparecen en todas las guías turísticas. No sólo la rica fuente de consulta y su arquitectura atraen visitantes, sino que la panorámica que regalan las convierte en lugares ideales para la contemplación. Además, la diversa programación cultural que ofrecen a lo largo del año hace que sus teatros, auditorios, salas interactivas y de proyección, y espacios abiertos estén permanentemente ocupados. Por tanto, resulta imperdonable desaprovechar estos lugares dispuestos para el deleite de todos, y que los visitantes provenientes de otras ciudades anhelan tener en sus lugares de origen. Ha llegado el momento de volver a explorarlos y gozarlos. Hay que aprovechar estos tiempos modernos, cuando no se precisa hacer interminables filas para acceder a sus espacios. 19

20 Virgilio Barco El 20 de diciembre del 2001 abrió sus puertas al público. Rodeada de parques y complejos deportivos y recreativos, cuenta con espacios agradables, combinados con una variada e innovadora programación, la cual despierta en niños, jóvenes y adultos un interés particular por la lectura, la escritura y las manifestaciones artísticas. Su plácido diseño circular, rodeado de espejos de agua, es producto del genio creativo de Rogelio Salmona, uno de los arquitectos más importantes de Colombia. Desde sus terrazas se aprecia una vista panorámica de la ciudad. Es un hito arquitectónico de Colombia. El Tintal Funciona desde el 29 de junio del 2001 y fue edificada sobre las bases de una antigua planta de transferencia de basuras. Está ubicada sobre la Avenida Ciudad de Cali, al suroccidente de la ciudad, en una zona en permanente expansión rodeada por barrios populares y por humedales. Niños, jóvenes, adultos, adultos mayores y personas con discapacidades físicas utilizan sus servicios, y la convierten en un centro de encuentro social y comunitario. Fue diseñada por el arquitecto Daniel Bermúdez y se destaca por su control acústico. La lectura y la naturaleza son las protagonistas de los talleres que se dictan a distintos segmentos de la población. El Tunal Desde el 10 de mayo del 2001 atiende al público, con 35 mil volúmenes de libros. Se encuentra inmersa en la dinámica cotidiana del barrio El Tunal, el cual cuenta con un centro comercial, un hospital, colegios y locales comerciales. La cercanía a una estación de TransMilenio facilita el ingreso de visitantes provenientes de otras localidades. Hoy es un espacio que congrega a la gente en torno a los libros, a las expresiones artísticas y a los escenarios de reflexión y debate. Además, los artistas locales han encontrado en sus instalaciones un público siempre interesado en acceder al conocimiento, a la cultura y al esparcimiento. Julio Mario Santo Domingo Abrió sus puertas el 26 de mayo del Este gigantesco centro cultural cuenta con diez salas especializadas: bebeteca, sala infantil, ludoteca, sala general de lectura, sala de Internet y multimedia, sala Bogotá, sonoteca y videoteca. Los usuarios encuentran un ambiente virtual personalizado en cada una de las salas, con sitios de navegación en Internet. También acoge al Teatro Mayor con capacidad para espectadores, y el Teatro Estudio, para 350, donde se han presentado los más importantes artistas venidos de distintos rincones del mundo. Es un hermoso y gigantesco espacio público para todos los ciudadanos, que reúne diferentes estratos socioeconómicos con un objetivo claro: la búsqueda de conocimiento y cultura. 20

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