Guía Rápida de Seguros de Gastos Médicos individual Abril 2013 Información General

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1 Guía Rápida de Seguros de Gastos Médicos individual Nivel Hospitalario e Círculo Médico Novus Novus, Excelsis y Tempus Novus, Excelsis, Tempus, Omnia, Decus y Certum Nivel Hospitalario : - Novus ; LAI - Novus, Excelsis y Tempus Nivel Hospitalario :,, Diamante, Zafiro y Ámbar - Novus, Excelsis, Tempus, Omnia, Decus y Certum. Plan Gastos Médicos Mayores Gastos Médicos Mayores Garantía de contratación de una póliza individual al salir de una póliza de grupo y protección en exceso a la Suma Asegurada de grupo. Nivel Hospitalario : / LAI - 10,000 dólares Nivel Hospitalario : / LAI - 5,000,000 dólares Suma Asegurada De 100,000 en 100,000 hasta 500,000, de 500,000 en 500,000 hasta 3,000,000, 4,000,000 y 5,000,000 $350,000, $600,000, $800,000, $1,000,000, de $1,000,000 en $1,000,000 hasta $5,000,000, de $5,000,000 en $5,000,000 hasta $50,000,000 $350,000, $600,000, $800,000, $1,000,000, de $1,000,000 en $1,000,000 hasta $5,000,000, de $5,000,000 en $5,000,000 hasta $30,000,000 Nivel Hospitalario : / / Índigo / Ámbar / Cuarzo $100,000 pesos Nivel Hospitalario : / / Índigo / Ámbar / Cuarzo $50,000,0000 pesos En exceso de la de grupo Deducible Extranjero 500-1, , , ,000 1,000-1,500 1,000-5,000 1,000-10,000 1,500-1,500 2,500-10,000 3,000-3,000 5,000-5,000 10,000-10,000 Aplica un deducible por padecimiento Extranjero 500-1, , , , ,000 1,000-1,500 1,000-10,000 1,500-1,500 2,500-10,000 3,000-3,000 5,000-5,000 10,000-10,000 Aplica un deducible por padecimiento $7,500 $10,000 $15,000 $20,000 $30,000 $50,000 $75,000 $100,000 Aplica un deducible por padecimiento Igual a la Suma Asegurada de grupo Coaseguro 0% / 20% Aplica coaseguro del 20% sólo en E.U.A. y Canadá y coaseguro 0% en México y el resto del mundo. 10% / 20% Aplica coaseguro del 20% sólo en E.U.A. y Canadá y coaseguro 10% en México y el resto del mundo. También se ofrecen las opciones: 0%,5%, 10%, 15% y 20% 5%, 10%, 15% y 20% 5%, 10%, 15% y 20% 10% Página 1 Guía --Premiun-- y

2 Nivel Hospitalario e Tope de Coaseguro El tope de coaseguro será de 3,000 dólares para atenciones en territorio nacional, así como para programaciones en territorio extranjero; y 4,500 dólares para atenciones no programadas en territorio El tope de coaseguro será de: - $40,000 para 5% y 10% - $60,000 para 15% y 20% Nivel Hospitalario : El tope de coaseguro será de $42,000. Nivel Hospitalario : El tope de coaseguro será de 3,000 dls para atenciones en territorio nacional, así como programaciones en territorio extranjero y, 4,500 dls para atenciones no programadas en territorio Reducción/Eliminación de Coaseguro Reducción de coaseguro sobre factura hospitalaria al atenderse en hospitales nivel 200 del D.F., Cancún y los Cabos, y hospitales nivel 300 a nivel nacional (excepto Aguascalientes, Chiapas, Colima, Durango, Guerrero, Hidalgo, Morelos, Nayarit, Oaxaca, Querétaro y Yucatán) y nivel 400 a nivel. Reducción de coaseguro sobre factura hospitalaria al atenderse en hospitales de un plan menor al contratado: Disminución de 10 puntos porcentuales por cada nivel hospitalario inferior al contratado. El máximo beneficio que podrá tener el Asegurado corresponderá al coaseguro contratado. Nivel Hospitalario : Reducción de coaseguro sobre factura hospitalaria al atenderse en hospitales de un plan menor al contratado: Disminución de 10 puntos porcentuales por cada nivel hospitalario inferior al contratado. El máximo beneficio que podrá tener el Asegurado corresponderá al coaseguro contratado. Nivel Hospitalario : Existe la opción de obtener una reducción en el coaseguro sobre factura hospitalaria de hasta 10 puntos porcentuales en función del hospital en que el Asegurado decida atenderse. Edades de cobertura Aceptación: Desde el nacimiento hasta los 64 años de edad. Aceptación: Desde el nacimiento hasta los 60 años de edad. Habitación T. : Suite. T. Extranjero: Cuarto privado estándar. T. : Suite. T. Extranjero: Cuarto semiprivado. Cuarto privado estándar. Nivel Hospitalario : cuarto privado estándar. Nivel hospitalario : T., suite T. Extranjero, cuarto semiprivado. Donadores de sangre Se cubren pruebas de compatibilidad de donadores de sangre hasta $2,500 pesos, así como transfusión de sangre, plasma u otros derivados sanguíneos hasta por el límite de suma asegurada., indispensables para el tratamiento de una enfermedad cubierta. Sólo se cubren transfusiones de sangre y/o plasma hasta por el límite de suma asegurada. Inicio de cobertura Accidente: A partir del inicio de vigencia de la póliza. Enfermedad: Se cubre a partir de 30 días, contados desde el inicio de vigencia de la póliza. Accidente: A partir del inicio de vigencia de la póliza. Enfermedad: Se cubre a partir de 30 días, contados desde el inicio de vigencia de la póliza. En ambos casos aplica una vez rebasada la Suma Asegurada de la póliza de grupo. Formas y Conductos de pago de la Prima Tipo de indemnización en caso de reclamación Cargo Automático a Tarjeta (CAT) y Cargo Automático en Cuenta de Cheques (Domiciliación) mensual; Cargo Único a Tarjeta (CUT) trimestral, semestral y anual; Pago en Ventanilla Bancaria (PEB), Oficina de Servicio y Agente trimestral, semestral y anual; Pago directo en cajas de Farmacias Guadalajara mensual, trimestral, semestral y anual. Programación de Cirugía, Reporte desde el Hospital y Reembolso. Página 2 Guía --Premiun-- y

3 Nivel Hospitalario e Pagos complementarios Hasta agotar la Suma Asegurada sin límite de tiempo, mientras se mantenga ininterrumpida y renovada la póliza. En caso de cambio de plan se aplicarán las condiciones menores entre las nuevas y las anteriores. En caso de cancelación no se cubrirá ningún gasto erogado después del fin de vigencia de la póliza, aún cuando la reclamación haya iniciado dentro de la vigencia de la misma. Línea Azul GNP Información sobre la cobertura de su póliza, procedimientos de reclamaciones, precios preferenciales en consultas, descuentos con proveedores, orientación médica telefónica a los siguientes teléfonos: Cd. de México o al Interior de la República y E.U.A. sin costo al Médica Móvil Incluye los servicios de Orientación Médica Telefónica gratis, Atención Médica Extra Hospitalaria de urgencia con o sin traslado a un centro hospitalario y Consulta Médica Domiciliaria mediante el pago del deducible correspondiente, siempre y cuando se proporcionen dentro de las zonas de cobertura (D.F., Guadalajara y Monterrey) Cuidados en el Hogar Médica Móvil Se enfoca a la atención médica en el hogar por personal capacitado y certificado de Médica Móvil. Sólo aplica en el D.F. y Área Metropolitana; para el resto de las regiones el servicio se otorga con proveedores externos. de Preexistencia Declarada Sin costo para el Asegurado. Previa selección de riesgos. Cubierto después de 6 meses a 2 años de vigencia en GNP según el padecimiento y/o la enfermedad, siempre que no se hayan erogado gastos, recibido algún tratamiento y quede especificado en las condiciones especiales de contratación del Certificado de por Asegurado. Con esta cobertura GNP pagará gastos por padecimientos preexistentes (iniciados antes de la contratación de la póliza), que no hayan recibido algún tratamiento ni erogado gastos durante los primeros 5 años de vigencia en GNP, de acuerdo a lo siguiente: de padecimientos Preexistentes 5-9 años $410,000 pesos en territorio nacional o 31,500 dls. en territorio extranjero más de 10 años $820,000 pesos en territorio nacional ó 63,000 dls. en territorio extranjero 5 años en adelante $100,000 en territorio nacional ó 10,000 dls. en territorio 5-9 años $410,000 en territorio nacional ó 31,500 dls. en territorio más de 10 años $820,000 en territorio nacional ó 63,000 dlls. en territorio de Padecimientos Congénitos para nacidos fuera de la vigencia de la póliza Con esta cobertura GNP pagará los gastos como cualquier otra enfermedad, originados de padecimientos congénitos que no hayan sido aparentes a la vista, no hayan requerido tratamiento alguno y/o erogado gastos, ni se tenga diagnóstico a la fecha de inicio de la cobertura de la póliza. Con esta cobertura los Asegurados pueden atenderse emergencias que pongan en peligro la vida o la viabilidad de alguno de sus órganos, por tratamientos no indispensables para su salud y que no están cubiertos, como: estéticos, de calvicie, dietéticos, médicos y/o quirúrgicos por obesidad, anorexia, bulimia y sus complicaciones, infertilidad, esterilidad, control natal, impotencia sexual, disfunción eréctil, dentales, alveolares, gingivales, quiroprácticos, de acupuntura, estudios de prevención, como: exámenes médicos, estudios para comprobar el estado de salud o check ups. Emergencias de Gastos Médicos Mayores No Cubiertos Hasta que se recupere, con un máximo de $820,000 pesos en territorio nacional ó 63,000 dólares en territorio Hasta que se recupere, con un máximo de $100,000 pesos en territorio nacional ó 10,000 dólares en territorio Hasta que se recupere, con un máximo de $820,000 pesos en territorio nacional ó 63,000 dólares en territorio Circuncisión 2 años de periodo de espera SIDA 4 años de periodo de espera, siempre y cuando el virus no haya sido detectado antes o durante este periodo. Página 3 Guía --Premiun-- y

4 Nivel Hospitalario e Parto Normal Cesárea plan, con un tope de 11,000 dls. en territorio nacional y en territorio Sin deducible, ni coaseguro. plan, con un tope de 5,000 dls. en territorio nacional y 7,500 dls. en territorio Sin deducible, ni coaseguro. continua con GNP aplica deducible y coaseguro contratado. Se cubre como enfermedad, sin límite de Suma Asegurada. $40,000, el asegurado $35,000, el asegurado $30,000, el asegurado $25,000,el asegurado plan, con Indemnización de $20,000, el asegurado Complicaciones del embarazo, parto y puerperio Sólo si la madre asegurada tiene al menos 10 meses de cobertura continua en la póliza con GNP, se cubrirán: Embarazo extrauterino, enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo, mola hidatiforme (embarazo molar), sepsis puerperal (fiebre puerperal), atonía uterina, placenta previa, placenta acreta,óbito, diabetes gestacional, pupura trombocitopénica, cerclaje y huevo muerto retenido. del Recién Nacido Los hijos nacidos durante la vigencia de la póliza, estarán cubiertos por padecimientos congénitos, nacimientos prematuros o complicaciones que se presenten al nacer. La madre debe tener 10 meses de cobertura continua en la póliza con GNP al momento del parto o cesárea. Los hijos nacidos durante la vigencia de la póliza, se les otorgará un plan igual al de la madre, siempre que el menor tenga acceso a la póliza de grupo, sin necesidad de selección médica, ni solicitud de ingreso, cubriéndoles padecimientos congénitos, prematurez y/o complicaciones que se presenten a la fecha de su nacimiento. La madre debe tener 10 meses de cobertura continua en la póliza con GNP al momento del parto o cesárea. Nariz, senos paranasales, amígdalas, adenoides, hernias de cualquier tipo, tumoraciones mamarias, padecimientos anorectales, prostáticos, ginecológicos, varices e insuficiencia del piso perineal, padecimientos de la vesícula y vías biliares, cataratas, litiasis renal y en vías urinarias, padecimientos en rodillas, enfermedades ácidopépticas y padecimientos en columna vertebral por accidente (excepto politraumatismo) o enfermedad. 1 año de periodo de espera 2 años de periodo de espera Eliminación y/o reducción de periodos de espera para los padecimientos anteriores. Se reducen o eliminan los periodos de espera anteriores, cuando el Asegurado haya estado cubierto con otra compañía de seguros de forma continua. Se reducen o eliminan los periodos de espera anteriores cuando el Asegurado haya estado en una póliza individual con otra compañía de seguros o en póliza de grupo con GNP o cualquier compañía de seguros de forma continua. Atención en el Extranjero Productos con cobertura internacional Con esta cobertura los Asegurados pueden atenderse en el extranjero, GNP les cubrirá un porcentaje del gasto: Primeros 100 mil: 50% Resto del gasto: 25% Primeros 100 mil: 40% Resto del gasto: 25% Primeros 100 mil: 30% Resto del gasto: 15% Primeros 100 mil: 25% Resto del gasto: 10% Nivel Hospitalario -. Nivel Hospitalario - Incluido en la cobertura básica. Asistencia en Viajes En todos los viajes, ya sean de placer o de negocios en cualquier parte del mundo, el Asegurado contará con apoyo para resolver emergencias derivadas por: * Fallecimiento, enfermedades o accidentes. * Pérdida de documentos como pasaporte, tarjetas de crédito, etc. * Información y apoyo en reservaciones para: - Los mejores restaurantes, hoteles y medios de transporte, obras de teatro, conciertos y una gran variedad de eventos culturales. Segunda Opinión Medica Cuando el Asegurado presente una enfermedad o accidente cubierto por la póliza y solicite este beneficio, GNP designará un experto que analice el caso y emita su dictamen. Página 4 Guía --Premiun-- y

5 Nivel Hospitalario e Emergencia en el Extranjero Suma Asegurada: 100,000 dólares con deducible de 100 dólares y sin coaseguro. de Enfermedades Catastróficas en Territorio (C.E.C-) Con esta cobertura el Asegurado podrá atenderse en niveles hospitalarios superiores las siguientes enfermedades: Cáncer, Enfermedades neurológicas y cerebro vasculares, enfermedades de las coronarias que requieren cirugía (operación de tórax abierto) y trasplante de los siguientes órganos: corazón, hígado, riñón, médula ósea y pulmón. Aplica suma asegurada y deducible contratados para la cobertura básica y el coaseguro que resulte mayor entre el 10% y el contratado. El beneficio de esta cobertura está sujeto a la valoración y previa autorización de GNP, es necesario solicitarlo por lo menos 10 días hábiles antes. Eliminación de deducible y coaseguro en accidentes Si se reporta el accidente dentro de los 10 primeros días y la reclamación rebasa $500 pesos, se eliminará el deducible y coaseguro contratado. Cero Deducible por Accidente (opcional) Incluido en la cobertura básica. El Asegurado quedará exento del pago de deducible contratado en caso de sufrir un accidente amparado, ya sea en México o en el Extranjero. - Sin necesidad de rebasar el deducible - Sin franquicia - Sin límite de evento por año Salud Familiar (C.S.F.) (opcional) Cubre por 5 años sin pago de prima a todos los Asegurados vigentes en la póliza en caso de fallecimiento o invalidez total y permanente antes de los 65 años del Asegurado titular. Respaldo por fallecimiento (opcional) Respaldo Hospitalario (opcional) $100,000 $80,000 El objeto de esta cobertura es ayudar a los beneficiarios a solventar los gastos inherentes al fallecimiento del Asegurado, mediante el pago de la Suma Asegurada: $60,000 Indemnización diaria por hospitalización, desde el primer día hasta 360 días por padecimiento; Sumas Aseguradas que van desde $100 hasta $2,000 diarios. Edades de aceptación desde el nacimiento hasta 64 años, renovación hasta 69 años. de Enfermedades Catastróficas en el Extranjero (C.E.C.E.) (opcional) Con esta cobertura el Asegurado podrá atenderse en el extranjero las siguientes enfermedades: Cáncer (excluido cáncer de piel), enfermedades neurológicas, cerebro-vasculares, enfermedades coronarias que requieren cirugía (operación de tórax abierto) y trasplante de los siguientes órganos: corazón, hígado, médula ósea y pulmón. El beneficio de esta cobertura está sujeta a la valoración y previa autorización de GNP, es necesario solicitarlo por lo menos 10 días hábiles antes. La Suma Asegurada y el deducible, serán los mismos que se contraten para la cobertura básica de la póliza, si el coaseguro contratado es menor o igual al 10%, se aplicará el 10%. Para y LAI aplica deducible contratado para territorio nacional. Para aplica el deducible nacional Para esta cobertura no aplica el límite máximo de coaseguro (sin tope de coaseguro). Con esta cobertura el Asegurado podrá atenderse en hospitales del nivel superior que elija, sin penalización, la atención de las siguientes especialidades médicas, procedimientos quirúrgicos y/o padecimientos de Ampliación Hospitalaria Definida de Ampliación Hospitalaria Libre (AHL) Con esta cobertura el Asegurado podrá atenderse en hospitales del nivel superior que elija, cualquier padecimiento cubierto por la póliza, sin penalización. Página 5 Guía --Premiun-- y

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