FICHA DE TRÁMITE RESOLUCIÓN N 0031 DEL 28/04/2015. Reliquidación de Descuentos por Prestaciones de Salud
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- Alberto Zúñiga Flores
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1 FICHA DE TRÁMITE RESOLUCIÓN N 0031 DEL 28/04/2015 Reliquidación de Descuentos por Prestaciones de Salud 1.- A quiénes está dirigido el trámite? 1.- Al personal activo de Carabineros de Chile, Investigaciones de Chile, Gendarmería de Chile y Dipreca. 2.- Al Personal en situación de retiro (pensionados/as y montepiados/as). 2.- En qué consiste el trámite? Gestionar la consulta relativa a los aportes y copago que se generan ante la cobranza de los prestadores de salud, por concepto de medicina curativa. 3.- Dónde se realiza el trámite? * Plataforma de Atención al Beneficiario (P.A.B.), Santiago y Regiones. 4.- Formulario * Formulario de Reliquidación. 5.- Unidad Responsable * Oficina de Beneficios Médicos. * Subdepto. Registros y Balances. * Departamento de Tesorería. 6.- Requisitos y documentación requerida para el trámite 7.- Tiempo Promedio de Tramitación * Acreditar la calidad de imponente de Dipreca. * Solicitud de la persona interesada (Formulario). 50 días hábiles aproximadamente.
2 ETAPAS DEL TRÁMITE Inicio 1.- La persona interesada solicita información sobre los valores aportados y copago en el P.A.B u Oficina Regional. 2.- El funcionario/a le proporciona información sobre el trámite y le otorga a la persona interesada un formulario donde debe consignar sus datos y los documentos que corresponden ser consultados. 3.- El funcionario/a del P.A.B. o la Oficina Regional, deriva el formulario a la Oficina de Beneficios Médicos en el caso de no tener aporte tanto de Dipreca como del Seguro de Salud, ya que cuando se trata de no aporte del Seguro de Salud, dicho formulario se envía a la Oficina del Seguro Complementario de Salud. 1.- Plataforma de Atención al Beneficiario/a *Recibe la consulta, ingresa al sistema o planilla Excel y despacha a la unidad responsable. Tiempo : 1 día hábil 2.-Oficina Regional. * Recibe la solicitud, ingresa al Sistema Computacional o planilla Excel, confecciona Comunicación Interna y despacha solicitud a la unidad responsable. Tiempo : 2 días hábiles 3.-Personal de Oficina SESIB - Despacho Regiones *El funcionaria/o recepciona la solicitud, e ingresa y despacha a la Unidad que corresponde. Unidades y procedimientos internos que intervienen en la tramitación 4.-Personal Beneficios Médicos Tiempo : 1 día hábil * Recibe la consulta y la ingresa al sistema o planilla Excel. * A través del sistema computacional, se obtiene la información relativa al Informe de
3 Prestaciones Médicas y al Detalle de los documentos de cobranzas consignados en el formulario de solicitud. * Búsqueda y recopilación de los antecedentes originales. * Análisis de los antecedentes, solicitud de información a otras unidades y si procede, se efectúa los cálculos referentes a los aportes de Dipreca y del Seguro Complementario de Salud, de acuerdo a la normativa y Póliza vigentes. * La información resultante se envía al Subdepto. Registros y Balances, mediante una Comunicación Interna. Plazo promedio de la tramitación en la Oficina de Beneficios Médicos: 30 días. 5.-Subdepto. de Registros y Balances * La funcionaria revisa la documentación y la contabiliza. * Se procede a efectuar la devolución si corresponde, la cual es autorizada por la Jefatura. Plazo promedio de la tramitación: 3 días hábiles. 6.- Personal de Tesorería *Recibe la solicitud de pago de reliquidación por prestaciones médicas del personal activo, debidamente aprobada. * Separa documentación que trae indicada la cuenta bancaria ingresa al Sistema Contable, procesa pago de reliquidación y realiza la transferencia electrónica en forma inmediata.
4 Solo se hacen efectivas las transferencias 4 veces al mes (todos los lunes se abonan los dineros). * En el caso de indicar domicilio, ingresa al Sistema Contable, procesa pago de reliquidación médica y emite cheque. * El cheque pasa a trámite de firma de las respectivas Jefaturas. * Despacha cheque a domicilio de la persona interesada. *Cuando no figura domicilio y el pago es por Tesorería, se archiva el cheque en espera que la persona solicitante lo retire personalmente. * Tiempo de tramitación con cheque es de 3 días hábiles Finalización del trámite Devolución de dineros o abono en la cuenta corriente médica. Información del trámite y de la regularización a que de lugar. Oficina Beneficios Médicos. 2do piso of. Nº Subdepto. Registros y Balances. 4to piso Of. Nº Depto. Tesorería 4to piso Of. Nº
5 Oficinas Regionales OFICINA REGIONAL DIRECCION ARICA MAIPU Nº 643 (COSTADO DEL CIRCARICA) FONO IQUIQUE CALLE SAN MARTIN N 255, OF.42 EDIFICIO EMPRESARIAL FONO: ANTOFAGASTA CALLE ALMIRANTE LATORRE N 2356 FONO COPIAPO AVENIDA COPAYAPU N 3302 FONO: LA SERENA CALLE M.A. MATTA N 50 FONO: VIÑA DEL MAR CALLE TRES NORTE N 1175 FONO: RANCAGUA ALAMEDA N 634, RANCAGUA INTERIOR CLINICA INTEGRAL RANCAGUA FONO TALCA CALLE 1 NORTE N 801, OF EDIFICIO PLAZA CENTRO FONO: CONCEPCION CALLE SAN MARTIN N 963 FONO: TEMUCO VALDIVIA PUERTO MONTT COYHAIQUE CALLE VICUÑA MACKENNA N 388, OFICINA N 1, EDIFICIO EL FUNDADOR FONO: ARAUCO Nº 453, DEPTO. 1. 2º PISO FONO: CALLE PAIPOTE S/N SECTOR CHIN CHIN FONO: AVENIDA SIMPSON N 2561 COMPLEJO DE CARABINEROS AYSEN FONO PUNTA ARENAS CALLE ANGAMOS N 464 FONO
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