Una Guía: Cómo Presentar Quejas Sobre Su Cuidado Médico o Dental

Transcripción

1 Una Guía: Cómo Presentar Quejas Sobre Su Cuidado Médico o Dental Este paquete informativo le enseñará la manera de: * presentar una queja ante un hospital sobre un proveedor médico del hospital; * presentar una reclamación formal contra un proveedor médico; * presentar una queja ante una junta de licencias o asociación médica; * encontrar un abogado para casos de negligencia médica. También le ayudará a entender cómo funciona cada proceso, y qué pasará después de presentar la queja. The Natalie Lanam Justice Center Sobrato Center for Nonprofits 330 Twin Dolphin Drive, Suite 123 Redwood City, CA General: (650) (800) Fax: (650) Última actualización: 1 de enero de 2012

2 Índice Estimado consumidor de servicios médicos... 4 Opción nº 1: Presentar una queja ante un hospital... 7 Cuándo puedo presentar una queja ante un hospital?... 7 Qué debo hacer para quejarme ante un hospital?... 7 Qué pasará después de que yo presente la queja ante el hospital?... 8 Opción nº 2: Presentar una reclamación ante su plan de seguro médico Cuándo puedo presentar una reclamación? Qué debo hacer para presentar una reclamación? Cómo puedo comunicarme con el Departamento de Cuidados Médicos Administrados (Department of Managed Health Care, o DMHC)? Otros Recursos Opción nº 3: Presentar una queja ante una junta de licencias u asociación médica.. 14 Qué son las juntas de licencias o las asociaciones médicas? Cuáles son las diferentes juntas de licencias? Qué debo hacer para comunicarme con ellas? Junta de licencias para médicos, asistentes médicos y profesionales afiliados a las artes curativas Junta de licencias para asistentes médicos Junta de licencias para podiatras Junta de licencias para profesionales de osteomedicina Junta de licencias para enfermeros titulados Junta de licencias para acupunturistas Junta de licencias para psicólogos y asistentes de psicología Junta de licencias para dentistas, higienistas dentales titulados y asistentes dentales titulados Quejas sobre servicios de salud física Qué tipo de quejas acepta la Junta Médica de California? Qué debo hacer para presentar una queja ante la Junta Médica? Qué debo hacer para presentar una queja ante una asociación médica acerca de un problema que tengo con un médico? Contacto con una asociación médica local Quejas sobre servicios de salud mental Qué tipo de quejas acepta la Junta de Psicología de California? Hay quejas que la Junta de Psicología no aceptará? Qué pasará después de que yo presente una queja ante la Junta de Psicología de California? Quejas sobre servicios de salud dental y oral Qué tipo de quejas acepta la Junta de Examinadores Dentales? Cuándo debo contactar a la Asociación Dental de California (CDA)? Cómo funciona el sistema de revisión por colegas?

3 Hay algún tipo de quejas que el sistema de revisión por colegas no investigará? Qué debo hacer para presentar una queja ante una asociación dental local? Opción nº 4: Iniciar una demanda por negligencia médica Qué es negligencia médica? Qué debo hacer para iniciar una demanda de negligencia médica? Qué pasará después de que yo inicie una demanda por negligencia médica?

4 Estimado consumidor de servicios médicos: Usted recibió este paquete informativo porque se comunicó con la Sociedad de Ayuda Legal (Legal Aid Society) del Condado de San Mateo debido a que tiene una queja sobre servicios médicos o dentales que ha recibido. Este paquete describe cuatro opciones que tiene si está insatisfecho con los servicios recibidos. Usted puede: 1. presentar una queja ante el hospital donde trabaja su médico; 2. presentar una reclamación ante su plan de seguro médico; 3. presentar una queja ante la organización que otorga licencias a médicos o dentistas, o ante la asociación médica local; o bien, 4. iniciar una demanda por negligencia médica. Nota: Podrá elegir más de una de las opciones mencionadas. Sin embargo, cada una de ellas tiene plazo límite, así que deberá empezar el proceso lo más pronto posible. Este paquete no contiene información sobre los plazos límites para su caso específico. 4

5 Este paquete le da información y consejos prácticos, pero no le ofrece consejos de tipo legal. Si tiene problemas con su plan de seguro médico, usted puede hacer una cita con un abogado de la Sociedad de Ayuda Legal (Legal Aid Society) del Centro del Consumidor de Servicios Médicos (Health Consumer Center) del Condado de San Mateo. El Centro del Consumidor de Servicios Médicos puede ayudarle a apelar una negación de servicios o de medicamentos, y prestarle asesoría sobre sus derechos. Tenga presente que Medicare y Medi-Cal tienen sus propias reglas sobre la cobertura de los planes de seguro médico. Si tiene preguntas sobre dichas reglas o sobre su plan de seguro médico, comuníquese con el Centro del Consumidor de Servicios Médicos (vea la información de contacto a continuación). Sociedad de Ayuda Legal del Condado de San Mateo Centro del Consumidor de Servicios Médicos 330 Twin Dolphin Drive, Suite 123 Redwood City, CA (650) (800) (650) (línea para sordos TDD ) Tenga en cuenta que esta información estaba vigente para el mes de enero del año Es posible que la ley haya cambiado desde esa fecha. 5

6 Este paquete está dividido en cuatro secciones, una para cada proceso de queja. Se incluyen algunos de los formularios necesarios y la información sobre dónde pueden obtenerse otros formularios que también podrían requerirse. El paquete también contiene información para ayudarle a decidir cuáles serían las acciones adecuadas para su caso. Sea cual sea la decisión que tome, no dude en tomar el control de su salud. Haga llamadas telefónicas. Pida información. Tome notas. Anote la fecha en que llamó y el nombre de la persona con quien habló. Haga un seguimiento por escrito. Recuerde explicar con la mayor claridad posible las cosas que pasaron y por qué usted está insatisfecho. Sepa también que siempre podrá cambiar de médico aunque no presenta una queja. Si usted lo solicita, el Departamento de Servicios a Miembros de su plan de seguro médico deberá ayudarlo a elegir un nuevo médico. RECUERDE: Al presentar una queja, debe incluir tanta información específica como sea posible. Entre los datos importantes figuran los nombres, direcciones y números de teléfono de sus médicos. Incluya también copias de cualquier documento, tal como sus expedientes médicos, facturas o cartas. No envíe los documentos originales. Guarde los originales por si acaso los necesita más adelante. Guarde siempre copias de cualquier cosa que usted escriba o que envíe por correo. Quizás también tenga que firmar un formulario en el que autorice que las personas encargadas de investigar su queja obtengan una copia de sus expedientes médicos. 6

7 Opción nº 1: Presentar una queja ante un hospital Cuándo puedo presentar una queja ante un hospital? Usted podrá quejarse ante un hospital si piensa que su médico le dio malos cuidados médicos o actuó de manera indebida. No importa que haya recibido sus cuidados en ese hospital o en otra parte, siempre que su médico trabaje en ese hospital. Los hospitales investigarán las quejas que se hagan sobre cualquier médico que trabaje para ellos. Cuando un médico trabaja en un hospital, él/ella forma parte del personal del hospital. Qué debo hacer para quejarme ante un hospital? 1) Si usted no tuvo sus consultas o tratamiento con su médico en un hospital, debe averiguar el nombre del hospital en el que él/ella trabaja. Quizás pueda averiguarlo en el consultorio del médico. Puede preguntar: " Cómo se llama el hospital donde trabaja mi médico? 2) Llame al hospital y dígales que tiene una queja sobre un médico que forma parte de su personal. Pida la dirección a donde debe enviar su carta de queja. 3) Escriba una carta en la que explique su queja. Describa los hechos con la mayor claridad posible. Incluya fechas y notas que haya tomado de las conversaciones. Describa el tipo de tratamiento que recibió de su médico. Igualmente, incluya los nombres de cualquier otro médico o médicos que lo hayan tratado a usted y con quienes haya 7

8 hablado sobre su problema. Explique exactamente por qué cree usted que el cuidado que recibió fue de mala calidad. Guarde copias de todo lo que envíe por correo. 4) Después de que haya enviado su queja, no tenga miedo de dar seguimiento. Llame para asegurarse de que el hospital haya recibido su queja, y pregunte cuáles son los siguientes pasos. Qué pasará después de que yo presente la queja ante el hospital? El hospital examinará su queja. Por lo general, un grupo de médicos del hospital leerá y estudiará su queja. También examinarán los expedientes médicos de usted, y es posible que hablen con su médico. La acción que ellos tomen dependerá de que tan seria piensen ellos que sea su queja. Quizás impongan un castigo al médico. Quizás no dejen que el médico trabaje más en ese hospital. O, quizás refieran su caso a la Junta Médica. El hospital no podrá darle dinero a usted, ni tampoco podrá quitarle la licencia a su médico. Aun cuando esta opción es menos formal que las otras tres, los hospitales son quiénes con más frecuencia leerán y examinarán su queja. Quejas con un hospital deben ser revisadas, investigadas y resueltas dentro de un período razonable de tiempo. El hospital debe proporcionarle una respuesta fácil de entender, que explica la decisión 8

9 del hospital. Si no está satisfecho con la decisión del hospital, puede pasar a uno de los siguientes pasos. 9

10 Opción nº 2: Presentar una reclamación ante su plan de seguro médico Nota: Este paquete informativo únicamente habla de qué debe hacer si usted está insatisfecho con una decisión tomada por su médico. Si está insatisfecho con una decisión de su plan de seguro médico, puede pedir ayuda al Centro del Consumidor de Servicios Médicos (Health Consumer Center) de la Sociedad de Ayuda Legal (Legal Aid). Cuándo puedo presentar una reclamación? Usted puede presentar una reclamación si: Su médico niega o demora innecesariamente un tratamiento que usted piensa que es necesario. Su médico le da un cuidado médico deficiente. Su médico le da un trato grosero, o viola su confidencialidad. Su médico le envía facturas por servicios que están cubiertos por su plan de seguro médico. Cualquier otra situación en la que usted piense que su médico está quebrantando las reglas de su plan de seguro médico. Qué debo hacer para presentar una reclamación? Para presentar una reclamación ante su plan de seguro médico: 1) Llame al Departamento de Servicios a Miembros de su plan de seguro médico. Para ver una lista de planes médicos en California, vaya a: http;//www. dmhc.ca.gov/dmhc_consumer/pc/pc_contact.aspx. 10

11 2) Pida los formularios que necesita para presentar una reclamación. 3) Llene los formularios, haga una copia para sus registros y envíe los originales a su plan de seguro médico. Su plan de seguro médico está obligado a comunicarle en no más de 30 días las acciones que se tomarán en respuesta a su reclamación. Durante este período de 30 días, el plan de seguro médico investigará su queja y podría hablar con su médico y comunicarse con usted para obtener más información sobre su queja. Si su plan de seguro médico se tarda más de 30 días para resolver su reclamación, o si usted está insatisfecho con la decisión final que ellos hayan tomado en el proceso reclamación, podrá apelar dicha decisión. Podrá presentar la apelación ante el Departamento de Cuidados Médicos Administrados de California (Department of Managed Health Care, o DMHC) en un tiempo no mayor de 6 meses después de la decisión final. Al final de este paquete encontrará los formularios de queja para el DMHC. Usted es miembro del Plan de Seguro Médico de San Mateo? Si usted es miembro del Plan de Seguro Médico de San Mateo (en inglés: Health Plan of San Mateo ), usted puede presentar una queja con su seguro médico. Hay varias maneras de presentar una queja con el Plan de Seguro Médico de San Mateo. 11

12 1) Puede completar el formulario disponible en la línea de red electrónica, disponible en: 2) Puede llamar a Servicios al miembro al (650) , o al coordinador de quejas y apelaciones al (650) ) También puede mandar su reclamación por fax al (650) ; o 4) Puede enviar su reclamo por correo a la siguiente dirección: Health Plan of San Mateo 701 Gateway Blvd., Suite 400 South San Francisco, CA Atención : Coordinador de Quejas y Apelaciones Al final de este panfleto puede encontrar un folleto que explica el proceso de queja de seguros médicos en San Mateo. Para más información, y asesoramiento legal sobre la presentación de una queja contra su plan de seguro médico, póngase en contacto con el Centro de Salud al Consumidor (Health Consumer Center). Cómo puedo comunicarme con el Departamento de Cuidados Médicos Administrados (Department of Managed Health Care, o DMHC)? Department of Managed Health Care (DMHC) California Help Center 980 Ninth Street, Ste. 500 Sacramento, CA

13 Otros Recursos Teléfono: (888) HMO-2219 Fax: (916) Línea para sordos (TDD): (877) Sitio web: La Guía del Paciente de California (California Patient s Guide) contiene una explicación detallada de sus derechos de cuidado de salud y del proceso de presentar reclamaciones. Se incluyen ejemplos de cartas y formularios. Para obtener un ejemplar gratuito, llame al HMO-2219 (California Department of Managed Health Care). La guía también está disponible en Internet en: 13

14 Opción nº 3: Presentar una queja ante una junta de licencias u asociación médica Qué son las juntas de licencias o las asociaciones médicas? La junta de licencias es la organización que otorga a su proveedor médico la licencia para ejercer la medicina. Una asociación médica es una organización que representa grupos específicos de proveedores de cuidados médicos (tales como médicos o dentistas). Algunas asociaciones son para especialistas (por ejemplo, pediatras). Hay asociaciones médicas locales, estatales y nacionales. Tanto las asociaciones médicas como las juntas de licencias aceptan quejas. Las asociaciones médicas aceptan quejas contra sus miembros. Las juntas de licencias aceptan quejas contra los proveedores médicos a quienes ellas otorguen licencias. Si usted está insatisfecho con los cuidados que haya recibido, las asociaciones médicas o las juntas de licencias apropiadas investigarán su queja. Según los resultados de sus investigaciones, podrían iniciar acciones de castigo para su médico o dentista. El tipo de castigo que se impondrá a su médico o dentista dependerá de lo que haya pasado. No obstante, tenga en cuenta que ni las asociaciones ni las juntas de licencias les dan dinero a los pacientes. 14

15 Si su queja es muy grave, es aconsejable que se comunique con la junta de licencias. Únicamente la junta de licencias puede imponer el mayor de los castigos: quitarle la licencia al proveedor médico. Si su queja es menos grave, puede contactar a una de las asociaciones médicas, bien sea la asociación estatal o la local. Si una asociación médica piensa que su queja merece un castigo mayor que ellos puedan imponer, se referirán la queja a la oficina del Procurador del Estado de California o a la junta de licencias apropiada. Cuáles son las diferentes juntas de licencias? Qué debo hacer para comunicarme con ellas? Junta de licencias para médicos, asistentes médicos y profesionales afiliados a las artes curativas Medical Board of California Central Complaint Unit 2005 Evergreen St., Suite 1200 Sacramento, CA Teléfono: (800) o (916) Fax: (916) Sitio web: La Junta Médica de California acepta quejas sobre: Médicos; Profesionales ópticos, optómetras y proveedores de lentes y lentes de contacto; 15

16 Comadronas licenciadas; y Psicoanalistas investigadores. La Junta también investiga quejas sobre proveedores que tienen licencias en las siguientes profesiones (sin embargo, la acción disciplinaria queda a cargo de la entidad de licencia respectiva): Asistentes médicos: comuníquese con el Comité de Asistentes Médicos de la Junta Médica de California (Physician Assistant Committee of the Medical Board of California). Doctores de medicina podiátrica: comuníquese con la Junta de Medicina Podiátrica (Board of Podiatric Medicine). Especialistas en osteomedicina: comuníquese con la Junta Médica de Osteomedicina de California (Osteopathic Medical Board of California). Psicólogos y asistentes de psicología: comuníquese con la Junta de Psicología (Board of Psychology). (consulte el apartado de salud mental que comienza en la pág. 24 de este paquete informativo.) 16

17 Junta de licencias para asistentes médicos Physician Assistant Committee Medical Board of California 2005 Evergreen St., Suite 1100 Sacramento, CA Teléfono: (916) Fax: (916) Correo Electrónico: Sitio Web : Junta de licencias para podiatras Board of Podiatric Medicine 2005 Evergreen St., Suite 1300 Sacramento, CA Teléfono: (916) Fax: (916) Correo Electrónico: BPM@dca.ca.gov Website: Información sobre quejar: #complaints Junta de licencias para profesionales de osteomedicina Osteopathic Medical Board of California 1300 National Drive, Suite 150 Sacramento, CA Teléfono: (916) Fax: (916) Correo Electrónico: osteopathic@dca.ca.gov Sitio Web: Información sobre quejar: 17

18 complaints.shtml Junta de licencias para enfermeros titulados Board of Registered Nursing 1625 North Market Blvd., Suite N217 Sacramento, CA Dirección Postal: P.O. Box Sacramento, CA Teléfono: (916) TDD: (916) (línea para sordos TDD ) Fax: (916) Sitio web: Información sobre quejas: laints/complain_rn.shtml Junta de licencias para acupunturistas Acupuncture Board 1747 N. Market Blvd, Suite 180 Sacramento, CA Teléfono: (916) Fax: (916) Correo Electrónico: acupuncture@dca.ca.gov Sitio Web: Información sobre quejas: onsumer_comp.shtml 18

19 Junta de licencias para psicólogos y asistentes de psicología Board of Psychology 2005 Evergreen St., Suite 1400 Sacramento, CA Teléfono: (916) Para quejas: (866) Correo Electrónico: bopmail@dca.ca.gov Sitio Web: Información sobre quejas: complaints.shtml Junta de licencias para dentistas, higienistas dentales titulados y asistentes dentales titulados Dental Board of California 2005 Evergreen St., Suite 1550 Sacramento, CA Teléfono: (916) o (877) Fax: (916) Correo Electrónico: dentalboard@dca.ca.gov Sitio Web: Información sobre quejas: info.shtml Quejas sobre servicios de salud física Si usted tiene una queja sobre un proveedor de servicios de salud física, puede comunicarse con la Junta Médica de California (Medical 19

20 Board of California) u otra junta de licencias, o con la Asociación Médica de California (California Medical Association) o con su asociación médica local. En las páginas encontrará la junta de licencias apropiada. Qué tipo de quejas acepta la Junta Médica de California? La Junta Médica de California (Medical Board of California) investigará cualquier queja hecha contra los proveedores médicos a los que les otorgue la licencia, a menos que el problema tenga que ver con Medi-Cal o Medicare. La Junta Médica investiga quejas sobre: la calidad del cuidado y del tratamiento dados por su médico; abuso de sustancias por parte de un médico (por ejemplo, consumo de drogas o de alcohol); conductas sexuales indebidas; falta de honestidad; práctica de medicina sin licencia; y otros comportamientos indebidos. Qué debo hacer para presentar una queja ante la Junta Médica? Si tiene preguntas, puede llamar a la Unidad Central de Quejas (Central Complaint Unit) de la Junta. Puede hacer preguntas tales como si debe presentar una queja, o cómo hacerlo. Si desea más información al respecto, consulte la página 15. Su queja debe ser contra un proveedor médico específico. 20

21 Para presentar una queja ante la Junta Médica de California (California Medical Board): 1) Llene los formularios que están al final de este paquete. Haga una copia para guardarla en sus registros. Envíe los originales por correo a la Junta Médica. 2) Después de investigar su queja, el personal de la Junta Médica tomará las acciones apropiadas. Quejas sobre calidad de atención serán revisadas por un médico experto. Si existe una cuestión legal, apoyada par la investigación que soporta la disciplina, el Procurador General será contactado para la acción administrativa. Si no hay suficiente evidencia que se ha cometido una violación tras la investigación, el caso será cerrado. 3) Se le enviará una carta de correspondencia que contendrá un número de control asignado a su queja. Para averiguar qué ha pasado con su queja, llame a la Junta Médica y dé su número de control. Nota: En las págs. 15 y 16 encontrará la lista de los proveedores médicos licenciados por la Junta Médica, y las acciones que ésta puede tomar. Qué debo hacer para presentar una queja ante una asociación médica acerca de un problema que tengo con un médico? Si su médico es miembro de la Asociación Médica de California (California Medical Association, o CMA), puede comunicarse con la sección local de la CMA para solicitar ayuda. La CMA es una 21

22 organización que representa y aboga por más de 30,000 médicos de California. Tiene secciones locales en toda California. La oficina principal no maneja casos de quejas, pero usted puede pedirles la dirección y el teléfono de la sección local. También podrá encontrar esta información en el Centro de Leyes de la CMA. California Medical Association (CMA) Phone: (800) Fax: (916) Después de que usted se comunique con la sección local, se asignará un comité de mediación a su caso. Este comité investigará cualquier situación en la que su médico le haya prestado servicios médicos de baja calidad o haya tenido un comportamiento poco ético. A continuación, la sección local tratará de resolver su queja. Cualquier médico que sea miembro de la CMA tiene la obligación de someterse a este proceso si usted así lo solicita. La CMA no puede obligar a su médico a darle dinero a usted. La CMA tampoco puede quitarle la licencia a su médico. Sin embargo, la sección local investigará la situación y la analizará con la ayuda de otros médicos. Si la CMA piensa que el problema es sumamente grave, puede referir el caso a la Junta Médica (la junta de licencias) o al Procurador del Estado. 22

23 Contacto con una asociación médica local Usted puede contactar la asociación médica local del condado en que su médico ejerce la medicina. Algunos médicos ejercen la medicina en más de un condado, pero tienen una oficina principal. Puede llamar a CMA para averiguar si y donde un médico es un miembro de asociaciones locales. Para el Condado de San Mateo, comuníquese con: San Mateo County Medical Association 777 Mariners Island Blvd., Suite 100 San Mateo, CA Teléfono: (650) Fax: (650) Correo electrónico: smcma@smcma.org Sitio web: Para el Condado de Santa Clara, comuníquese con: Santa Clara County Medical Association 700 Empey Way San Jose, CA Teléfono: (408) Fax: (408) Sitio web: Para el Condado de San Francisco, comuníquese con: San Francisco Medical Society 1003-A O Reilly Avenue San Francisco, CA

24 Teléfono: (415) Fax: (415) Sitio web: Quejas sobre servicios de salud mental Si tiene quejas sobre un psicólogo o un asistente de psicología, puede comunicarse con la Junta de Psicología de California (California Board of Psychology); vea la información de dirección y contacto en la pág. 15). No es necesario que se comunique primero con la Junta Médica. Al final de este paquete se encuentra un formulario de queja. Nota: Los psiquiatras son doctores de medicina (MD) y están licenciados por la Junta Médica de California. Qué tipo de quejas acepta la Junta de Psicología de California? La Junta de Psicología de California (California Board of Psychology) impone castigos a comportamientos ilegales, irresponsables o no profesionales. Ejemplos de comportamientos de este tipo son: Dar servicio sin tener la capacitación o la licencia adecuada; Violar el acuerdo de confidencialidad del paciente (revelar a otros el caso de un paciente sin que éste haya dado su autorización); Tener contacto sexual con un paciente; Consumo de drogas o alcohol; Aviso comerciales falsos, fraude u otros delitos; Pagar o aceptar pagos por referir pacientes; 24

25 Concentrar el tratamiento en los propios problemas del profesional de salud mental en vez de los del paciente; Tener interacciones con el paciente además de prestarle servicios de salud mental; Cualquier otra conducta no profesional, poco ética o irresponsable. Hay quejas que la Junta de Psicología no aceptará? Sí. La Junta no tiene autoridad sobre: Disputas sobre tarifas o facturas; Prácticas comerciales generales; Conflictos de personalidad; Personas que estén licenciadas por otras juntas (por ejemplo, trabajadores sociales clínicos; consejeros en asuntos matrimoniales, familiares e infantiles; psicólogos educacionales; psiquiatras o técnicos psiquiátricos). Qué pasará después de que yo presente una queja ante la Junta de Psicología de California? La Junta acusará recibo su queja dentro de un plazo de 10 días de haberla recibido. Si su queja se refiere a una violación menor, podría manejarse de una de varias maneras. La Junta podría: 1. Hacer arreglos para lograr un acuerdo entre usted y el psicólogo o el asistente de psicología. psicología. 2. Enviar una carta de advertencia al psicólogo o asistente de O BIEN 25

26 3. Fijar una conferencia de instrucción para el psicólogo o asistente de psicología. Si su queja se trata de una violación más grave, tal como abuso sexual, o una grave falta de responsabilidad o incompetencia, la Junta de Psicología de California enviará su caso a la Junta Médica. Se le notificará usted en ese caso. En esta etapa del proceso: 1. Una persona capacitada de la Junta Médica investigará su queja. 2. Usted será entrevistado por el investigador asignado su caso. Durante la entrevista podrá hablar de los detalles de su queja y hacer preguntas sobre el proceso. 3. El investigador también entrevistará al psicólogo. La información sobre su queja y sobre la investigación es confidencial. Sin embargo, su psicólogo o asistente de psicología será notificado sobre su queja y tendrá oportunidad de responder a la misma. Quejas sobre servicios de salud dental y oral Si usted tiene una queja sobre un dentista, higienista dental registrado o asistente dental registrado, puede comunicarse con la Junta de Examinadores Dentales, la Asociación Dental de California o su asociación dental local. 26

27 Qué tipo de quejas acepta la Junta de Examinadores Dentales? La Junta de Examinadores Dentales (Board of Dental Examiners) impone castigos a dentistas, higienistas dentales y asistentes dentales que actúen de manera no profesional, que no tengan la capacitación adecuada, o que cometan errores significativos o repetidos, por ejemplo: Cobrar por servicios que el dentista no haya realizado; Cometer delitos relacionados con la práctica dental, incluidos consumo de drogas o de alcohol, infracción de leyes sobre medicinas de receta, y suministrar drogas o narcóticos peligrosos; Prestar servicios dentales (o ayudar a alguien a prestarlos) sin tener licencia, o trabajar con un nombre falso; Anuncios comerciales falsos, incluidos los que aseguran superioridad profesional; Hacer cambios indebidos en los expedientes de los pacientes; Condiciones de seguridad o sanidad deficientes en el consultorio; Abandono de pacientes u otras conductas indebidas. Si usted quiere que la Junta de Examinadores Dentales (Junta Dental) investigue su queja, debe enviarla por escrito. Se encuentra la información de contacto en la página 15 de este paquete informativo. Cuándo debo contactar a la Asociación Dental de California (CDA)? La Asociación Dental de California (California Dental Association, o CDA) investiga quejas sobre la calidad del cuidado dental o sobre comportamientos no éticos. La CDA se vale de un sistema gratuito llamado revisión por colegas ( revisión por pares ). Un "comité de 27

28 revisión por colegas" es un grupo de dentistas voluntarios. Si usted presenta una queja, el comité de revisión por colegas investigará lo sucedido. A continuación, el comité decidirá cómo debe resolverse su queja. Si usted no está de acuerdo con la decisión, o piensa que en el proceso de revisión por colegas no se consideraron todos los hechos, puede apelar la decisión. Su dentista también puede apelar. Las apelaciones se hacen ante el Consejo de Revisión por Colegas. La solicitud de apelación debe hacerse en un tiempo no mayor de 30 días de la fecha de la carta en la que se le notifique la decisión del comité de revisión por colegas. La decisión del panel de apelación es final. California Dental Association 1201 K Street, Sacramento, CA Teléfono: (800) Sitio web: Cómo funciona el sistema de revisión por colegas? Todas las disputas y quejas evaluadas dentro del sistema de revisión por colegas tienen que seguir las siguientes pautas y procedimientos: La sección local de la CDA administra la revisión por colegas. Usted deberá firmar un Formulario de Acuerdo del Paciente, en donde dice que aceptará la decisión de la asociación dental. Los miembros de la Asociación Dental de California ya han acordado esto. Usted también deberá firmar un Formulario para el Uso y Divulgación de Información Médica. Esto permitirá que el comité 28