DICTAMEN Nº 6 / 2013

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1 DICTAMEN Nº 6 / 2013 Materia sometida a dictamen: Reclamación en materia de responsabilidad patrimonial de la Administración derivada de la asistencia sanitaria prestada por el Servicio Aragonés de Salud. ANTECEDENTES Primero.- Con fecha 18 de mayo de 2011 se presentó escrito suscrito y firmado por X, indicando como domicilio a efectos de notificaciones el despacho de la abogada, formulando reclamación por daños derivados de la calificada como incorrecta asistencia sanitaria, que le fue prestada por el Servicio Aragonés de Salud, por lo que reclama la cantidad de ,31 euros. En dicho escrito se manifiesta lo siguiente: SEGUNDO.- Con fecha 17/04/2005, la Sra. X sufrió un accidente laboral al movilizar a una interna de la cama a la silla de ruedas, cayendo las dos al suelo y la interna sobre la actora afectándole en el hemicuerpo derecho, entrando en situación de incapacidad temporal derivada de accidente de trabajo con diagnóstico: contusión en brazo derecho y cervicalgia desde 20/04/2005 hasta el 06/05/2005 por mejoría. TERCERO.- Posteriormente recae en varios procesos de Incapacidad Temporal con el mismo diagnóstico. Durante estos procesos de Incapacidad Temporal es atendida por FREMAP, MAZ, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa ; sin que ninguno de ellos determine un diagnóstico claro de su patología. CUARTO.- Tras un largo periplo recorriendo distintos Centros y Hospitales y habiendo sido diagnosticada y tratada por distintos profesionales, finalmente con fecha 17/05/2010 es intervenida por la Dra. siendo el diagnóstico: Ruptura manguito rotador. 1

2 CONSEJO CONSULTIVO DE ARAGÓN QUINTO.- No obstante, tras la operación, su clínica no solo mejora sino que empeora día tras día con fuertes dolores y parestesias. Y es por ello que es derivada a la Unidad de Hombro del Hospital Miguel Servet de Zaragoza y a la Unidad de Rehabilitación del Hospital de Barbastro. SEXTO.- De todos es conocedor que la Doctora que practicó la intervención quirúrgica a la Sra. X, la doctora, carece de la homologación del título de especialista en el Servicio de Traumatología y por lo tanto del conocimiento de dicha especialidad que la buena praxis médica requiere. Suponiendo estos hechos una grave negligencia y falta de profesionalidad de la citada doctora, que es lo que ha supuesto que la patología sufrida por mi mandante no solo no mejorara sino que empeorara hasta el punto de provocarle una incapacidad absoluta por las limitaciones funcionales que actualmente sufre en el hombro derecho. SÉPTIMO: cabe indicar que durante este tiempo durante el cual la dicente estuvo incapacitada (debido a la tardanza en el diagnostico), causó baja para su trabajo. Así como en la actualidad (debido a la negligencia médica por ser intervenida por un médico sin homologación y causarle graves lesiones que limitan la funcionalidad del hombro) las lesiones padecidas limitan absolutamente las tareas fundamentales de su profesión de auxiliar de enfermería. NOVENO.- Es evidente que el tratamiento tardío de la patología de la dicente traducidas en el error y tardanza en el diagnóstico de la misma que le conllevan a esperar una intervención quirúrgica casi cinco años después de sufrir el accidente laboral, no se hubiesen demorado e incluso se pudiesen haber evitado si desde el inicio y origen de la patología hubiera sido tratada con la pericia médica exigible. Por todo lo anterior, resulta patente que se produjo un retraso en el diagnóstico y una negligencia médica ya que no se detectó desde un primer momento la necesidad de practicarle la indicada intervención quirúrgica y cuando ésta se hizo se practicó por un médico careciendo de título homologado. Y es precisamente este error el que produce unos perjuicios físicos, psicológicos y económicos antes detallados. Acompañan al escrito los siguientes documentos: Diversos documentos que pertenecen a la historia clínica de la reclamante. Varios partes médicos de incapacidad temporal. Informe médico pericial de valoración del daño corporal, de fecha 7 de marzo de 2011, en el que manifiesta, entre las conclusiones, las siguientes: PRIMERA X, sin antecedentes de interés, el 17/04/05 sufrió accidente laboral al caerle encima paciente que movilizaba, diagnosticada inicialmente de contusión cervical, tratada conservadoramente por mutua FREMAP. SEGUNDA En octubre de 2005 es visitada por Reumatología I. Jiménez, apreciando clínica de hombro derecho a raíz de traumatismo, siendo finalmente diagnosticada de rotura parcial tendón supraespinoso. TERCERA 2

3 La evolución de ambos cuadros ha sido tórpida, precisando varios períodos de IT y finalmente el 17/05/10 cirugía de rotura supraespinoso dcho (CAR sutura tendinosa). Segundo.- Mediante oficio de fecha 25 de mayo de 2011, el Director del Servicio Provincial de Huesca comunica a la abogada de la reclamante la entrada y la incoación de la tramitación de su reclamación de responsabilidad patrimonial. En la misma fecha, se solicita al Gerente del Sector de Barbastro que remita el Parte de Reclamación del Seguro, copia de la historia clínica de la paciente y los informes correspondientes. El 30 de mayo de 2011, desde la Gerencia del Sector de Barbastro se remite el Parte de Reclamación del Seguro. El Director Provincial, mediante escritos de fecha 3 de junio de 2011, comunica la interposición de la reclamación de responsabilidad patrimonial a la Secretaría General Técnica del Departamento de Salud y Consumo, a la correduría de seguros Aon, Gil y Carvajal, S.A. y a Zurich España, S.A., remitiendo a ésta última copia de la misma. Tercero.- El 3 de junio de 2011, tiene entrada un escrito del Gerente del Sector de Barbastro por el que remite copia de la demanda interpuesta por la reclamante ante el Juzgado de lo Social nº 1 de Huesca, en la que solicita que se declare que los procesos de Incapacidad Temporal iniciados en fechas 15 de abril de 2008, 8 de agosto de 2009 y 17 de mayo de 2010, son derivados de accidente de trabajo y no de causas comunes. Cuarto.- El 8 de junio de 2011, se reitera la solicitud de documentación a la Gerencia de Barbastro. El 12 de julio de 2011, se remite desde el Sector de Barbastro copia de la historia clínica de la reclamante, y el 8 de agosto, el informe del Jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital de Barbastro, de fecha 1 de agosto de 2011, en el que manifiesta lo siguiente: La paciente fue derivada a nuestro servicio desde el Serv. de Neurología mediante hoja de consulta fecha el , donde se nos solicita valoración de proceso distrófico locoregional de extremidad superior derecha que está siendo valorada desde año 2004 por Traumatología de Zaragoza. El día es valorada por primera vez en las consultas del Serv. de Cirugía Ortopédica, donde refiere un antecedente traumático por precipitación sobre su hombro derecho de una persona con sobrepeso, presentando un cuadro álgido en cintura escapular derecha y territorio cubital. Fue seguida en forma reglada en las consultas externas de Cirugía Ortopédica hasta completarse el estudio clínico complementario: rectificación de la lordosis cervical fisiológica, bloque congénito D3-D4, signos en RMN de deshidratación discal, angioma vertebral en hemisoma derecho de D1, sin alteraciones en estructuras óseas y discoligamentosas, canal vertebral dentro de la normalidad, agujeros de conjunción libres, médula cervical y dorsal alta de calibre regular y señal normales. Estudio electromiográfico sin neuropatía focal del cubital izquierdo ni signos de sufrimiento radicular denervante en los niveles C8-D1 derechos. 3

4 CONSEJO CONSULTIVO DE ARAGÓN El día se constata ecográficamente y según consta en evolución clínica del seguimiento reglado en consultas externas, una ruptura del tendón supraespinoso, incluyendo a la paciente en lista de espera quirúrgica tras firmar consentimiento informado para artroscopia de hombro. El día es intervenida quirúrgicamente por la Dra. y el Dr. de su patología, sin incidencias. El es nuevamente valorada en consulta externa indicándose tratamiento rehabilitador y nuevo control a las dos semanas. Seguidamente controlada el día Seguidamente controlada por la Dra. el y el solicitando estudio RMN que se informa el y pone de manifiesto el artefacto de sutura, la integridad de todos los elementos músculo-tendinosos que forman el manguito de los rotadores, así como el tendón de la porción larga del bíceps, aparecen íntegros, no identificándose signos de ruptura. Articulación glenohumeral y acromioclavicular de apariencia normal. Espacio subacromial preservado, no distensión líquida en bursa subacromio-subdeltoidea, sin derrame articular. Lesión intraósea metafisaria de aspecto benigno, con diagnóstico diferencial entre quiste óseo simple y encondroma. De esta exploración, podemos deducir que la cirugía fue correctamente practicada, lográndose la descompresión del espacio subacromial, sutura del manguito rotador que como demuestra el informe de la Dra., se presenta íntegro y sin signos locales de sinovitis-bursitis, que justifiquen la evolución clínica desfavorable desde el punto de vista ortopédico local. El día presenta una antepulsión de 120º, una retropulsión de 30º, una abducción de 90º y una adducción de 20º. Refiere dolor e impotencia funcional, por lo que se facilitan estudios complementarios y se remite a la Unidad de Hombro del Salud. En conclusión: La paciente presenta un cuadro doloroso de cintura escapular que viene siendo tratado en otro centro desde el año 2004 y llegó a ser orientado como síndrome loco-regional complejo. Desde la fecha en que se nos presenta el caso desde el Serv. de Neurología, la paciente es asistida con la menor demora posible según los cauces habituales de forma correcta, procediéndose a la valoración clínico-complementaria, diagnóstico de su patología y tratamiento quirúrgico, sin haberse demostrado en ningún momento lesiones que puedan haberse agravado o presentado un resultado final más satisfactorio por haberse actuado con más celeridad. La Dra. especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología de titularidad por la República Argentina, es licenciada en Medicina y Cirugía título que está perfectamente reconocido por el Estado Español. La Dra. realizó la intervención bajo mi colaboración y supervisión como responsable del Servicio, de forma excelente mediante técnica artroscópica (mínimamente invasiva), logrando el correcto resultado anatómico que se demuestra en el estudio RMN de la Dra.. La Dra. es desde el punto de vista científico una experta en el diagnóstico y tratamiento de la patología de extremidad superior, participando y siendo reconocida en foros de debate científicos nacionales e internacionales, y presenta una trayectoria profesional perfectamente demostrable. Es rotundamente falso que la Dra cometiese una grave negligencia con falta de profesionalidad y que de su praxis médica se siguiese una incapacidad absoluta o limitación funcional en el hombro derecho de la paciente. Es rotundamente falso que la Dra. carezca de título homologado para el ejercicio de la medicina en España y de la pericia médica exigible para el tratamiento del caso de la paciente. Quinto.- Obra en el expediente el Informe de la Inspección Médica elaborado por la Dra., de fecha 12 de diciembre de 2011, en el que se manifiesta lo siguiente: 6.- JUICIO CRÍTICO: 4

5 Del examen de la documentación clínica aportada se desprende que la paciente, fue tratada quirúrgicamente de una lesión antigua de hombro, objetivando por las pruebas de imagen (RM) que la cirugía de hombro fue correctamente practicada y con el resultado esperado, si bien la paciente, sigue presentando sensación dolorosa en cintura escapular, cuadro del que ya venía siendo tratada desde 2004 en diversos Centros de Zaragoza (MAZ, HCU) y que llegó a ser orientado como síndrome locoregional complejo. Por otro lado, la asistencia prestada en el H. Comarcal de Barbastro, se ha realizado en tiempos adecuados a la sintomatología que presentaba la paciente, no produciéndose demoras que pudieran agravar su patología, actuando en todo momento con las pautas necesarias para llegar a un diagnóstico de certeza a través de las exploraciones y pruebas complementarias que fueron precisas para ello. Establecido ese diagnóstico, el tratamiento quirúrgico se instauró en un plazo adecuado, lo mismo que el tratamiento rehabilitador. Por tanto no se ha observado un mal funcionamiento de la Administración Sanitaria ni se han observado incumplimientos de la lex artis en este caso, no dándose los requisitos necesarios para considerar la existencia de responsabilidad por parte de la Administración. Se remite el informe del médico inspector y el resto de la documentación que obra en el expediente a Aon, Gil y Carvajal, S.A., solicitando que se envíe a Zurich España, S.A. Sexto.- Obra en el expediente dictamen médico de la Asesoría Médica Dictamed I & I, S.L., de fecha 20 de enero de 2012, en el que se expresan las siguientes conclusiones: El motivo de la demanda de no tener el facultativo la homologación no corresponde a estos peritos, no obstante comentaremos que para poder ejercer en el Sistema Público es necesario presentar la documentación de estar en posesión del título y la especialidad avalados por el Ministerio, en el momento de la solicitud de la plaza y/o a la firma del contrato de trabajo. En relación a la existencia de mala praxis no estamos de acuerdo con la misma por: No hubo ningún retraso en el diagnóstico en el Hospital de Barbastro, hay un antecedente traumático el 17/4/05 que fue tratado según la demanda en otros centros y no se encuentra en el expediente dicha documentación. Siendo su diagnóstico de un síndrome locoregional tipo I. La primera vez que es valorada por COT es a una petición de Neurología (27/7/09) es el 1/9/09, siendo la respuesta a esta interconsulta el 12/1/10 que no hay signos de patología quirúrgica, pues los exámenes clínicos y complementarios son normales. En la revisión del 23/2/10, al persistir la clínica del dolor, se solicita una ecografía la cual es informada como patología de rotura parcial del músculo supraespinoso (5/5/10), por lo que se indica artroscopia diagnóstica y terapéutica. Posteriormente efectúa rehabilitación y como persiste alteración biomecánica y de dolor en el hombro se solicitan nuevamente exámenes complementarios (EMG y RMN) siendo estos normales, lo que nos indica que la técnica quirúrgica efectuada es correcta desde el punto de vista morfológico. Al no encontrar la causa de su patología se solicita interconsulta a la Unidad de Hombro. En los estudios radiológicos aportados al expediente en formato Word, se muestran los estudios de columna cervical, hombro, codo, muñeca, mano y pie que no muestran patología quirúrgica. 5

6 CONSEJO CONSULTIVO DE ARAGÓN En principio la secuela, que desconocemos, no se debe a una mala praxis, sino al proceso postquirúrgico en sí. Ahora bien, hay que señalar igualmente que dichas secuelas no pueden ser imputadas, como pretende la demanda, a una asistencia inadecuada por parte de los profesionales del sistema sanitario público, que intervinieron en la asistencia a la reclamante. Por el contrario, su actuación y posteriormente el control postoperatorio en el sistema público, al utilizar los recursos que en cada momento el estado de aquel demandaba, fue correcta y conforme con las exigencias de la lex artis profesional, y lo fue por las siguientes razones: A) porque la cirugía, estaba indicada en este caso. B) porque la intervención contaba con información. C) porque el acto quirúrgico se desarrolló sin incidentes desde un punto de vista técnico. D) porque las complicaciones surgidas han supuesto la materialización de varios de los riesgos del procedimiento que, aunque infrecuentes, están profusamente documentados en la literatura científica, y cuya aparición es imprevisible e inevitable según el estado actual de la ciencia médica. Séptimo.- Mediante oficio de fecha 7 de febrero de 2012, se comunica a la abogada de la reclamante la apertura del trámite de audiencia, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 11 del RD 429/1993, de 26 de marzo. El día 24 de febrero de 2012, tiene entrada un escrito de alegaciones por el que se confirman las posturas establecidas en su escrito inicial y se aportan nuevos documentos al expediente. Octavo.- El 23 de mayo de 2012, se emite una propuesta de resolución desestimatoria de la reclamación de responsabilidad patrimonial, por entender que la asistencia sanitaria prestada fue conforme a la lex artis. Noveno.- El Consejero de Sanidad, Bienestar Social y Familia solicitó del Consejo Consultivo de Aragón dictamen preceptivo, mediante escrito de fecha 4 de junio de 2012, registrado de entrada el día 11 de junio de 2012, adjuntando borrador de la Orden resolutoria, original del expediente administrativo y relación índice de los documentos que lo conforman. Mediante escrito de 27 de agosto de 2012, la Vicesecretaria del Consejo Consultivo comunica al Consejero que, a efectos de emitir el preceptivo dictamen, es necesario que se incorpore al expediente la historia clínica de la paciente desde el 13 de mayo de 2005 y que la propuesta de resolución se pronuncie sobre todos los puntos que solicita la reclamante. Décimo.- Mediante oficios de fecha 5 de octubre de 2012, se solicita a la Mutua de Accidentes de Zaragoza, a FREMAP y al Hospital Lozano Blesa que remitan la historia clínica de la reclamante en cada unos de estos centros. Las historias clínicas solicitadas se incorporan al expediente. 6

7 Asimismo, se incorpora Sentencia del Juzgado de lo Social nº 1 de Huesca, de fecha 13 de abril de 2012, en la que se manifiesta lo siguiente: FUNDAMENTOS DE DERECHO En el caso presente, de la prueba practicada no resulta acreditada la concurrencia de nexo causal entre alguno de los accidentes de trabajo acaecidos el y el y los procesos de IT iniciados el , el y el Aunque la ecografía practicada el informó de imagen compatible con rotura parcial intratendinosa en supraespinoso derecho, la posterior realizada el no puso de manifiesto lesiones de roturas en el supraespinoso ni en el resto del manguito, siendo la exploración compatible con artrosis acromioclavicular. Ello, unido al transcurso de dos años desde la última alta por contingencia profesional ( ) hasta la iniciación del primer proceso de IT por enfermedad común ( ), cuatro años hasta la iniciación del último proceso de IT por ruptura de manguito de rotadores, lleva a desestimar la demanda. Undécimo.- Obra en el expediente un informe complementario de la Inspección Médica, de fecha 15 de enero de 2013, en el que se manifiesta lo siguiente: 6.- JUICIO CRÍTICO: En el periodo de tiempo comprendido entre el inicio de la atención a esta paciente y la finalización de dicha atención, a la vista de la documentación aportada en la Historia Clínica del HCU y de la MAZ, se desprende que las exploraciones y pruebas complementarias practicadas para llegar a un diagnóstico de certeza, han sido adecuadas y exhaustivas, no existiendo correlación clínica habitualmente entre el relato de la paciente y los resultados objetivos de todas estas pruebas. Durante todo ese tiempo, no se ha podido objetivar nada diferente al subjetivo dolor que la paciente relata incluso de un modo cambiante y un tanto errático en cuanto a la relación objetiva con la clínica. Por tanto no se ha observado un mal funcionamiento de la Administración Sanitaria ni se han observado incumplimientos de la lex artis en este caso, no dándose los requisitos necesarios para considerar la existencia de responsabilidad por parte de la Administración. Duodécimo.- De la documentación obrante en el expediente administrativo y de las actuaciones practicadas se consideran hechos acreditados los siguientes: El 13 de mayo de 2005, la paciente acude al Servicio de Urgencias del HCU de Zaragoza, relatando dolor cervical por contusión de hace un mes. Dice que ha sido vista en FREMAP y ha sido dada de alta laboral. Le solicitan cita para consultas externas de Traumatología. El 19 de noviembre de 2005 acude al Servicio de Urgencias de MAZ por tirón en el hombro al levantar a unos internos en la residencia en la que trabaja. Le practican exploración y radiología simple. Catalogado el cuadro de cervicalgia, lo tratan médicamente. El 22 de noviembre de 2005 acude de nuevo al Servicio de Urgencias de la MAZ, ratifican el diagnóstico de cervicalgia y espasmo muscular. Indican seguir con el tratamiento médico. 7

8 CONSEJO CONSULTIVO DE ARAGÓN El 29 de noviembre de 2005, la paciente es revisada en las consultas externas de MAZ que informan lo siguiente: la función es completa y neurológicamente sin déficit, dándole el alta laboral. El 15 de marzo de 2006, acude de nuevo al Servicio de Urgencias de MAZ, por fuerte dolor en hombro derecho. En la exploración, manifiesta dolor a la palpación de hombro. No se puede explorar la movilidad porque refiere dolor a cualquier movimiento. Se le solicita ecografía. Se niega a ponerse el inyectable de Forticortín que se le prescribe, alegando que le dan reacción muchos fármacos. El 23 de marzo de 2006, se le realiza a la paciente la ecografía solicitada para descartar lesión del manguito de rotadores, constando en el informe: tendón del bíceps y subescapular derecho sin alteraciones. Imagen anecoica intratendinosa de aproximadamente 3 mm en supraespinoso derecho sugestivo de rotura intratendinosa. Exploración compatible con rotura parcial intratendinosa en supraespinoso derecho. El 9 de mayo de 2006 se repite la prueba de imagen, constando en el informe: Irregularidad en la cortical de la articulación acromioclavicular. No es visible la lesión descrita en el control anterior. La actual exploración no pone de manifiesto lesiones de roturas en el supraespinoso ni en el resto del manguito. La contracción pasiva es visible. Exploración compatible con artrosis acromioclavicular. El 11 de julio de 2006 acude a Traumatología del HCU, donde se le explora y solicitan pruebas complementarias. El 2 de noviembre de 2006 de nuevo en Consultas Externas del Servicio de Traumatología del HCU, anotan en su historia clínica: Sin cambios clínicos. Sigue con algias. Rayos X anodinos. No se puede hacer resonancia magnética por claustrofobia y tatuajes de colores. Solicito TAC. Lumabalgia. Solicito Rayos X. El 8 de marzo de 2007 se le practica TAC en HCU. El informe dice: Se practica estudio de la zona de interés advirtiéndose una muy discreta diástasis de la articulación cleido-acromial, sin otras imágenes llamativas. El 15 de marzo de 2007, acude a revisión en Consulta Externa de Traumatología constando en la anotación: Ahora se queja fundamentalmente de dolor sobre trapecio con braquialgia y parestesias C8 y ocasionalmente C7. Dolor en espinosas cervicales. Mareos ocasionales. Toda la clínica que refiere ahora parece tener origen cervical y no el hombro. El 5 de octubre de 2007, consta otra revisión en Consultas Externas de Traumatología del HCU: Sin cambios clínicos importantes. Refiere braquialgia con parestesias en territorio C8. Refiere también cervicalgia con mareos ocasionales. Rayos X normales. Electromiograma-electroneurograma sin hallazgos. Envío a rehabilitación. Paralelamente a lo anterior, la están viendo en Consultas Externas de Reumatología del HCU, y a solicitud de este último servicio, se le practica el 18 de agosto de 2008 una Ganmagrafía Ósea Planar, buscando una posible algodistrofia postraumática, cuyo resultado fue: Sin hallazgos sugestivos de algodistrofia. En el mismo período de tiempo, la están llevando en el Servicio de Neurología del HCU, donde después de todas las pruebas anteriores, le solicitan ecografía de hombro. Se la realiza el 24 de abril de 2009, constando en el informe radiológico: La paciente me comenta la existencia de patología en un estudio ecográfico previo, pero nosotros no evidenciamos alteraciones morfológicas en la actualidad. 8

9 Acude por primera vez a la Consulta de Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT) del Hospital Comarcal de Barbastro el 1 de septiembre de 2009, remitida por el Servicio de Neurología del mismo hospital en el mes de julio. En esa primera consulta, queda reflejado en la historia clínica que la paciente relata que la están viendo en Zaragoza, por algodistrofia de extremidad superior derecha. Refiere antecedentes de traumatismo en el hombro derecho y tórax. Esta en rehabilitación. A la exploración presenta: fuerzas bien, reflejos osteotendinosos bien. Síntomas de neurodocitis del cubital (pendiente de electromiograma). Dolor predominante en trapecio derecho y en brazo. El facultativo solicita radiografías de articulaciones. El 12 de enero de 2010 la paciente es vista de nuevo en el Servicio de COT del Hospital de Barbastro, siendo los resultados de las pruebas: Electromiograma dentro de la normalidad; radiografías de hombro, codo y muñeca, sin particularidades. El 26 de febrero de 2010 se le vuelve a atender en el Servicio de COT, donde se le solicitan radiografías de hombro, codo y mano y una ecografía de hombro. El 5 de abril de 2010 va a consulta porque el facultativo ha recibido el resultado de la ecografía de hombro. El informe del Radiólogo contiene la siguiente información: El tendón del supraespinoso derecho en su inserción distal y aspecto bursal presenta contornos desdibujados y adelgazados en una extensión aproximada de 1,2 cms de longitud. Estos hallazgos se interpretan como de carácter residual a rotura parcial tendinosa y/o tendinosis n la localización descrita. A nuestro medio, no se aprecian soluciones de continuidad con roturas completas, calcificaciones intratendinosas, ni aumento del grosor tendinoso en relación con tendinitis aguda. No se aprecia líquido a nivel de la bolsa subacromiosubdeltoidea. Tendón largo del bíceps a nivel de intervalo del manguito de los rotadores y en la corredera bicipital dentro de la normalidad. En esa misma consulta, según consta en la historia clínica, se le incluye en lista de espera quirúrgica para sutura artroscópica del supraespinoso del brazo derecho. El 17 de mayo de 2010 la paciente ingresa de forma programada para practicar la mencionada intervención artroscópica. La intervención y el postoperatorio cursaron con normalidad, siendo dada de alta el 18 de mayo de El 31 de mayo de 2010, desde el Servicio de COT es remitida al Servicio de Rehabilitación, con la indicación de nueva revisión en el Servicio de COT en dos meses. El 2 de junio de 2010 es vista y valorada en el Servicio de Rehabilitación, donde le hacen seguimiento los días 24 de junio, 5 y 16 de julio (se le solicita electromiograma), el 4 de agosto, el 3 de septiembre y el 29 de septiembre. El electromiograma informado el 10 de septiembre de 2010 concluye: estudio electrofísico rango de la normalidad, sin objetivar signos de repercusión axonal significativa en los miotomos C5 hasta C8/D1 y/o principales troncos nerviosos del plexo braquial derecho ni tampoco datos de compromiso focal del nervio cubital derecho. El 2 de agosto de 2010 es revisada de nuevo en consulta de COT, aunque continúa en Rehabilitación. 9

10 CONSEJO CONSULTIVO DE ARAGÓN El 5 de octubre de 2010 es valorada en el Servicio de COT tras finalizar la Rehabilitación, constando lo siguiente: A la exploración portales correctos, dolor importante a la palpación del supraespinoso y subescapular. Limitación en todos los ejes de movimiento. Dolor a la palpación del desfiladero torácico. Parestesias en el territorio del cubital. Contractura del trapecio derecho. El facultativo solicita resonancia magnética de hombro derecho y cervicales para valorar con los resultados. El 10 de enero de 2011, la citada resonancia magnética arroja el siguiente resultado: Artefacto postintervención quirúrgica proyectado sobre cabeza humeral (se corresponde con la sutura del supraespinoso). Todos los elementos músculo-tendinosos que forman parte del manguito de los rotadores, así como el tendón de la porción larga del bíceps aparecen íntegros, no identificándose signos de ruptura. Articulación gleno-humeral y acromio-clavicular de apariencia normal. Espacio subacromial preservado. Se observa lesión intraósea en la región metafisaria del húmero proximal de 1,7 cms que presenta contornos polilobulados de aspecto RM benigno (quiste óseo simple encondroma). Sin distensión líquida en bursa subacromio-subdeltoidea. Sin derrame articular. El 24 de febrero de 2011 se le hace resonancia magnética de columna, que concluye: Rectificación de la lordosis fisiológica cervical. Bloque vertebral D3-D4 de naturaleza congénita como hallazgo incidental. Resto del estudio sin hallazgos relevantes. El 5 de marzo de 2011 es vista en consulta de COT con los resultados de las resonancias, y se le realiza un balance articular. El facultativo la canaliza a la Unidad de Hombro de referencia para la Comunidad Autónoma de Aragón, que está en el Hospital Miguel Servet de Zaragoza. Decimotercero.- Consta en el expediente la propuesta de resolución de fecha 17 de enero de 2013, por la que se propone desestimar la reclamación, por entender que la asistencia sanitaria prestada a la paciente fue conforme a la lex artis. Decimocuarto.- El Consejero de Sanidad, Bienestar Social y Familia solicitó del Consejo Consultivo de Aragón dictamen preceptivo, mediante escrito de fecha 21 de enero de 2013, registrado de entrada el día 30 de enero de 2013, adjuntando borrador de la Orden resolutoria, original del expediente administrativo y relación índice de los documentos que lo conforman. CONSIDERACIONES JURIDICAS I El dictamen solicitado entra dentro de las competencias del Consejo Consultivo de Aragón tal y como se regula en el artículo de la Ley 1/2009, de 30 de marzo, del Consejo Consultivo de Aragón, que dispone la necesidad de consulta preceptiva al Consejo en el supuesto de reclamaciones administrativas de indemnización de daños y perjuicios de 10

11 cuantía superior a euros. Ello significa, dada la cuantía de la indemnización solicitada en este caso, el carácter preceptivo del Dictamen que se emite por este Consejo. En función de lo preceptuado en los artículos 19 y 20 de la misma Ley 1/2009, resulta competente la Comisión para la emisión del dictamen. I I El Consejo Consultivo ha de pronunciarse acerca de si, a la vista del expediente tramitado por el órgano competente de la Administración Autonómica, procede o no estimar la reclamación de indemnización económica presentada en relación con daños ocasionados, según se alega, por la prestación deficiente de la asistencia sanitaria, debiendo concretar específicamente, por mandato del art del Reglamento aprobado por R.D. 429/1993, de 26 de marzo, la existencia o no de relación de causalidad entre el funcionamiento del servicio público y la lesión producida, con valoración, en su caso, del daño causado y la cuantía y modo de la indemnización, considerando los criterios legales de aplicación. Por lo que se refiere a la normativa aplicable, ha de recordarse que en el Derecho español vigente la institución de la responsabilidad patrimonial de la Administración, constitucionalizada en el art de la Constitución, atribuye a los particulares derecho a ser indemnizados de toda lesión que sufran en cualquiera de sus bienes y derechos, salvo en los casos de fuerza mayor, siempre que la lesión sea consecuencia del funcionamiento normal o anormal de los servicios públicos, y se cumplan los demás requisitos dispuestos por el ordenamiento jurídico (art. 139 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común). Los requisitos para que sea declarada la responsabilidad patrimonial de la Administración, según reiterada y pacífica formulación doctrinal y jurisprudencial del régimen de Derecho Positivo sobre la materia, pueden resumirse del siguiente modo: 1º) la efectiva realización del daño o perjuicio evaluable económicamente e individualizado en relación con una persona o grupo de personas; 2º) que el daño o lesión sufrido por el reclamante sea consecuencia del funcionamiento normal o anormal de los servicios públicos en una relación directa de causa a efecto sin intervención extraña que pueda influir en el nexo causal; 3º) que el daño o perjuicio no se hubiera producido por fuerza mayor; y 4º) que no haya prescrito el derecho a reclamar (cuyo plazo se fija legalmente en un año, computado desde la producción del hecho o acto que motive la indemnización o desde la manifestación de su efecto lesivo). I I I En el supuesto que nos ocupa, no hay nada que objetar sobre el cumplimiento de los requisitos formales, al haberse presentado la reclamación dentro del plazo legalmente establecido y haber sido dirigida a la Administración Pública competente por persona que ostenta suficiente legitimación para ello. 11

12 CONSEJO CONSULTIVO DE ARAGÓN IV En cuanto al fondo del asunto y siguiendo nuestra doctrina consolidada y la jurisprudencia sobre la materia a la que también nos hemos referido repetidamente, no cabe duda de que en el ámbito de la sanidad la producción de responsabilidad administrativa no siempre está ligada a un fracaso en la actuación de los medios personales y materiales de la Administración, dado que en la sanidad asistencial el éxito no puede garantizarse nunca, sino que la responsabilidad se vincula a una utilización conforme a los principios de buena práctica médica (lex artis ad hoc) de dichos medios personales y materiales. A esos efectos conviene recordar, en primer lugar, que el Consejo de Estado (Dictámenes 166 y 692/1999, de 11 y 25 de marzo, entre otros) y la Comisión Jurídica Asesora, antecesora de este Consejo Consultivo de Aragón (Dictamen 132/2003, de 23 de septiembre, Dictamen 178/2003, de 2 de diciembre, entre otros) vienen sustentando de forme reiterada y con palabras semejantes a las que reproducimos a continuación que: para apreciar la existencia de responsabilidad patrimonial es preciso acudir a parámetros como la lex artis, de modo que tan sólo en caso de una infracción de esta ley cabrá imputar a la Administración de la cual dependen los servicios sanitarios la responsabilidad por los perjuicios causados. En el caso de que no se infrinja la lex artis, ha de concluirse que tales perjuicios no son imputables a la Administración y han de ser soportados por el particular sin que generen, en modo alguno, el derecho a percibir una indemnización. Al mismo tiempo el Tribunal Supremo tiene declarado que según el artículo de la LPAC sólo serán indemnizables las lesiones producidas al particular provenientes de daños que éste no tenga el deber jurídico de soportar de acuerdo con la Ley, pues lo contrario convertiría a las Administraciones Públicas en aseguradoras universales de todos los riesgos sociales, lo que no resulta acorde con el significado de la responsabilidad extracontractual aunque sea objetiva o por resultado (Vid. Sentencia del Tribunal Supremo de 10 de febrero de 2001). Tras lo expuesto, se considera que puede ya plantearse si la asistencia sanitaria prestada a la reclamante fue la adecuada, de modo que pueda considerarse que se está ante unos hechos que no constituyen un daño antijurídico conforme a la propia definición legal de éste recogida en el artículo de la LPAC, y si fueron suficientes los medios con los que aquella asistencia fue dispensada, dentro de los disponibles. Para llegar a una conclusión sobre este extremo se considera necesario analizar y valorar los hechos acreditados en el expediente y, de forma especial, los informes emitidos dado el carácter técnico que los mismos tienen, que este Consejo Consultivo, por su carácter, no puede confrontar con criterios propios de esta naturaleza. La reclamante sostiene que no se le prestó la asistencia sanitaria debida, ya que se produjo un retraso desproporcionado en el diagnóstico de su lesión tendinosa, y, además, fue operada por una doctora que carecía de la homologación de su título de especialista y de los conocimientos necesarios para llevar a cabo la intervención practicada; por todo ello, señala la reclamante que su lesión no sólo no mejoró, sino que empeoró hasta provocarle una incapacidad absoluta. La interesada aporta al expediente un informe pericial de valoración del daño corporal en el que, efectivamente, se afirma la existencia de una serie de secuelas que sufre la reclamante. Sin embargo, debemos destacar que, si bien es cierto que el informe hace un análisis absolutamente pormenorizado de las lesiones y secuelas, no lo es menos 12 V

13 que, a la hora de describir las causas de las mismas, se limita a afirmar que la evolución de ambos cuadros ha sido tórpida, precisando varios períodos de IT y finalmente el 17/05/10 cirugía de rotura supraespinoso dcho. Es decir, que en ningún caso analiza el supuesto retraso en el diagnóstico y la negligencia médica en la intervención quirúrgica alegados por la reclamante. Por tanto, más allá de su relato de los hechos, la reclamante no aporta informe médico en el que se acredite que la asistencia sanitaria que se le prestó no fue conforme a la lex artis ad hoc. Es más, de la documentación contenida en la Historia Clínica, se deduce que la paciente ha sido atendida de forma correcta, con minuciosidad y con continuidad por todos los profesionales médicos, siendo sometida a todas las pruebas y tratamientos necesarios y adecuados a las patologías que iba presentando en cada momento. En concreto, en cuanto al retraso de diagnóstico alegado por la reclamante, debemos tener en cuenta lo establecido en la Sentencia del Juzgado de lo Social incorporada al expediente, que manifiesta, entre otras cuestiones, que no ha quedado acreditada la concurrencia del nexo causal entre alguno de los accidentes de trabajo acaecidos el 17 de abril de 2005 y el 19 de noviembre de 2005 y los procesos de incapacidad temporal iniciados el 15 de abril de 2008, el 8 de agosto de 2008 y el 17 de mayo de Por otra parte, en el informe de la Inspección Médica y en el de Dictamed, se manifiesta que la técnica quirúrgica empleada era la adecuada, y que fue realizada con corrección por la doctora interviniente. Tampoco ha quedado acreditado que, como afirmaba la reclamante, la doctora mencionada careciese del correspondiente título homologado y de los conocimientos necesarios para la práctica de una intervención de este tipo. Por tanto, una valoración conjunta de las pruebas que obran en el expediente, reseñadas en los antecedentes, que se acaban de reproducir parcialmente o de citar, lleva a este Consejo a estimar que no se ha acreditado la existencia de una mala o inadecuada praxis que permita concluir que no fue observada la lex artis ad hoc, ni que los medios utilizados y los tratamientos dispensados a la paciente fueran inadecuados o insuficientes, por lo que falta el nexo de causalidad necesario para que la pretensión de responsabilidad patrimonial de la Administración sanitaria formulada pueda prosperar. En mérito a lo expuesto, el Consejo Consultivo de Aragón formula el siguiente DICTAMEN: Que, en conformidad con la propuesta de resolución, procede desestimar la reclamación en materia de responsabilidad patrimonial de la Administración por la incorrecta asistencia sanitaria prestada a X. En Zaragoza, a dieciséis de febrero de dos mil trece. 13

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DICTAMEN Nº. 39/2006, de 15 de marzo. *

DICTAMEN Nº. 39/2006, de 15 de marzo. * DICTAMEN 39 DICTAMEN Nº. 39/2006, de 15 de marzo. * Expediente relativo a reclamación de responsabilidad patrimonial de la Administración Sanitaria a instancia de D. X, como consecuencia del accidente

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DICTAMEN 477/2015. (Sección 2ª)

DICTAMEN 477/2015. (Sección 2ª) DICTAMEN 477/2015 (Sección 2ª) La Laguna, a 28 de diciembre de 2015. Dictamen solicitado por la Excma. Sra. Consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias en relación con la Propuesta de Orden resolutoria

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De los antecedentes que obran en el expediente resulta:

De los antecedentes que obran en el expediente resulta: Expediente Núm. 100/2014 Dictamen Núm. 125/2014 V O C A L E S : Fernández Pérez, Bernardo, Presidente García Gutiérrez, José María Rodríguez-Vigil Rubio, Juan Luis Fernández Noval, Fernando Ramón Secretario

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Antecedentes. Consideraciones

Antecedentes. Consideraciones RECOMENDACIÓN 21/2006, DE 19 DE JULIO, AL AYUNTAMIENTO DE DONOSTIA-SAN SEBASTIÁN, PARA QUE ESTIME LA RECLAMACIÓN POR RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL PRESENTADA POR LOS DAÑOS OCASIONADOS POR UN PIVOTE DE ACCESO

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DICTAMEN Nº. 3/2005, de 19 de enero. *

DICTAMEN Nº. 3/2005, de 19 de enero. * DICTAMEN 3 DICTAMEN Nº. 3/2005, de 19 de enero. * Expediente relativo a reclamación de responsabilidad patrimonial de la Administración Pública seguido a instancia de D. X y otros por los daños y perjuicios

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DICTAMEN 320/2015. (Sección 2ª) FUNDAMENTOS

DICTAMEN 320/2015. (Sección 2ª) FUNDAMENTOS DICTAMEN 320/2015 (Sección 2ª) La Laguna, a 23 de septiembre de 2015. Dictamen solicitado por el Excmo. Sr. Consejero de Sanidad del Gobierno de Canarias en relación con la Propuesta de Orden resolutoria

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DICTAMEN Nº. 117/2010, de 7 de julio. *

DICTAMEN Nº. 117/2010, de 7 de julio. * DICTAMEN 117 DICTAMEN Nº. 117/2010, de 7 de julio. * Expediente relativo a reclamación de responsabilidad patrimonial de la Administración Sanitaria a instancia de D. X, a consecuencia de los daños y perjuicios

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DICTAMEN 132/08. ANTECEDENTES DE HECHO Antecedentes del asunto Primero

DICTAMEN 132/08. ANTECEDENTES DE HECHO Antecedentes del asunto Primero En Logroño, 23 de octubre de 2008, el Consejo Consultivo de La Rioja, reunido en su sede, con asistencia de su Presidente, D. Joaquín Espert Pérez-Caballero, y de los Consejeros D. Antonio Fanlo Loras,

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DICTAMEN Nº 28. Página 1 de 6. # Nº. 28/1997, de 29 de abril.

DICTAMEN Nº 28. Página 1 de 6. # Nº. 28/1997, de 29 de abril. DICTAMEN Nº 28 Página 1 de 6 # Nº. 28/1997, de 29 de abril. Expediente relativo a reclamación de responsabilidad patrimonial de la Administración formulada por S.E.G., como consecuencia de gastos por recurso

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DICTAMEN 65/14 ANTECEDENTES DE HECHO. Antecedentes del asunto. Primero

DICTAMEN 65/14 ANTECEDENTES DE HECHO. Antecedentes del asunto. Primero En Logroño, a 22 de diciembre de 2014, el Consejo Consultivo de La Rioja, reunido en su sede, con asistencia de su Presidente, D. Joaquín Espert Pérez-Caballero, y de los Consejeros, D. José María Cid

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DICTAMEN 96/2008. (Sección 2ª)

DICTAMEN 96/2008. (Sección 2ª) DICTAMEN 96/2008 (Sección 2ª) La Laguna, a 13 de marzo de 2008. Dictamen solicitado por la Excma. Sra. Consejera de Sanidad en relación con la Propuesta de Orden resolutoria del procedimiento de responsabilidad

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DICTAMEN Nº. 155/2007, de 12 de septiembre. *

DICTAMEN Nº. 155/2007, de 12 de septiembre. * DICTAMEN 155 DICTAMEN Nº. 155/2007, de 12 de septiembre. * Expediente relativo a reclamación de responsabilidad patrimonial de la Administración Sanitaria a instancia de Dª. X, por los daños y perjuicios

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DICTAMEN Nº. 190/2007, de 17 de octubre. *

DICTAMEN Nº. 190/2007, de 17 de octubre. * DICTAMEN 190 DICTAMEN Nº. 190/2007, de 17 de octubre. * Expediente relativo a reclamación de responsabilidad patrimonial de la Administración Sanitaria a instancia de D. X a consecuencia de los daños y

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De los antecedentes que obran en el expediente resulta:

De los antecedentes que obran en el expediente resulta: Expediente Núm. 213/2008 Dictamen Núm. 314/2009 V O C A L E S : Fernández Pérez, Bernardo, Presidente Del Valle Caldevilla, Luisa Fernanda Rodríguez-Vigil Rubio, Juan Luis Fernández Noval, Fernando Ramón

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DICTAMEN Nº 129 / 2010

DICTAMEN Nº 129 / 2010 DICTAMEN Nº 129 / 2010 Materia sometida a dictamen: Reclamación en materia de responsabilidad patrimonial de la Administración derivada de daños por accidente de trabajo sufrido en el Hospital Obispo Polanco

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Las partes propusieron prueba, admitiéndose a la parte actora:

Las partes propusieron prueba, admitiéndose a la parte actora: En Valencia, a 12 de junio de 2013. ANTECEDENTES DE HECHO PRIMERO.- A través de su representación procesal, presentó demanda de juicio verbal contra Clínica Dual SL y Ricardo. Interesaba se dictase sentencia

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DICTAMEN Nº. 231/2007, de 12 de diciembre. *

DICTAMEN Nº. 231/2007, de 12 de diciembre. * DICTAMEN 231 DICTAMEN Nº. 231/2007, de 12 de diciembre. * Expediente relativo a reclamación de responsabilidad patrimonial de la Administración Sanitaria a instancia de D. X, por daños atribuidos a una

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DICTAMEN N.º 81/2012, de 25 de abril. *

DICTAMEN N.º 81/2012, de 25 de abril. * DICTAMEN N.º 81/2012, de 25 de abril. * Expediente relativo a la reclamación de responsabilidad patrimonial tramitado a instancias de D.ª X, por los daños y perjuicios que anuda a la atención sanitaria

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ANTECEDENTES DE HECHO

ANTECEDENTES DE HECHO Dictamen nº: 191/11 Consulta: Consejero de Sanidad Asunto: Responsabilidad Patrimonial Aprobación: 27.04.11 DICTAMEN de la Comisión Permanente del Consejo Consultivo de la Comunidad de Madrid, emitido

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DICTAMEN 9/2011. (Sección 1ª) FUNDAMENTOS

DICTAMEN 9/2011. (Sección 1ª) FUNDAMENTOS DICTAMEN 9/2011 (Sección 1ª) La Laguna, a 4 de enero de 2011. Dictamen solicitado por el Excmo. Sr. Consejero de Sanidad en relación con la Propuesta de Orden resolutoria del procedimiento de responsabilidad

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DICTAMEN Nº 66 / 2011

DICTAMEN Nº 66 / 2011 DICTAMEN Nº 66 / 2011 Materia sometida a dictamen: Reclamación en materia de responsabilidad patrimonial de la Administración derivada de accidente de tráfico producido por la existencia de piedras sobre

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Cuantifica el importe de la indemnización en 20.000 euros.

Cuantifica el importe de la indemnización en 20.000 euros. Dictamen nº: 220/10 Consulta: Consejero de Sanidad Asunto: Responsabilidad Patrimonial Sección: VII Ponente: Excma. Sra. Dña. Mª José Campos Bucé Aprobación: 14.07.10 DICTAMEN de la Comisión Permanente

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ANTECEDENTES DE HECHO

ANTECEDENTES DE HECHO Dictamen nº: 728/11 Consulta: Consejero de Sanidad Asunto: Responsabilidad Patrimonial Sección: II Ponente: Excma. Sra. Dña. Rosario Laina Valenciano Aprobación: 21.12.11 DICTAMEN de la Comisión Permanente

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DICTAMEN 393/2012. (Sección 2ª) FUNDAMENTOS

DICTAMEN 393/2012. (Sección 2ª) FUNDAMENTOS DICTAMEN 393/2012 (Sección 2ª) La Laguna, a 13 de septiembre de 2012. Dictamen solicitado por la Excma. Sra. Consejera de Sanidad en relación con la Propuesta de Orden resolutoria del procedimiento de

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ANTECEDENTES DE HECHO

ANTECEDENTES DE HECHO Dictamen nº: 671/11 Consulta: Consejero de Transportes e Infraestructuras Asunto: Responsabilidad Patrimonial Aprobación: 30.11.11 DICTAMEN de la Comisión Permanente del Consejo Consultivo de la Comunidad

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La reclamación es de cuantía indeterminada. ANTECEDENTES DE HECHO

La reclamación es de cuantía indeterminada. ANTECEDENTES DE HECHO Consulta: Consejero de Sanidad Asunto: Responsabilidad Patrimonial Sección: II Ponente: Excma. Sra. Dña. Rosario Laina Valenciano Dictamen nº: 205/11 Aprobación: 04.05.11 DICTAMEN de la Comisión Permanente

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ANTECEDENTES DE HECHO

ANTECEDENTES DE HECHO Dictamen nº: 463/10 Consulta: Consejero de Sanidad Asunto: Responsabilidad Patrimonial Aprobación: 22.12.10 DICTAMEN de la Comisión Permanente del Consejo Consultivo de la Comunidad de Madrid, emitido

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ANTECEDENTES DE HECHO

ANTECEDENTES DE HECHO Dictamen nº: 737/11 Consulta: Consejero de Sanidad Asunto: Responsabilidad Patrimonial Aprobación: 21.12.11 DICTAMEN de la Comisión Permanente del Consejo Consultivo de la Comunidad de Madrid, emitido

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DICTAMEN Nº 159 / 2013

DICTAMEN Nº 159 / 2013 Consejo Consultivo de Aragón DICTAMEN Nº 159 / 2013 Materia Sometida a dictamen: Reclamación en materia de responsabilidad patrimonial de la Administración derivada de la asistencia sanitaria prestada

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DICTAMEN 64 /2004. De los ANTECEDENTES resulta:

DICTAMEN 64 /2004. De los ANTECEDENTES resulta: DICTAMEN 64 /2004 Materia sometida a dictamen: Reclamación en materia de responsabilidad patrimonial de la Administración derivada de la asistencia sanitaria prestada en el Hospital Miguel Servet de Zaragoza.

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Negligencias médicas. Servicios profesionales

Negligencias médicas. Servicios profesionales Negligencias médicas Servicios profesionales Negligencias médicas En el momento actual, la práctica de la Medicina es una actividad humana sometida a requisitos administrativos, asistencia multidisciplinar,

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DICTAMEN Nº 60 /2012

DICTAMEN Nº 60 /2012 DICTAMEN Nº 60 /2012 Materia sometida a dictamen: Reclamación en materia de responsabilidad patrimonial de la Administración derivada de la asistencia sanitaria prestada en el Hospital Universitario Miguel

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ANTECEDENTES DE HECHO

ANTECEDENTES DE HECHO Dictamen nº: 172/10 Consulta: Consejero de Sanidad Asunto: Responsabilidad Patrimonial Sección: II Ponente: Excma. Sra. Dña. Rosario Laina Valenciano Aprobación: 23.06.10 DICTAMEN de la Comisión Permanente

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DICTAMEN 323/2015. (Sección 2ª) FUNDAMENTOS

DICTAMEN 323/2015. (Sección 2ª) FUNDAMENTOS DICTAMEN 323/2015 (Sección 2ª) La Laguna, a 23 de septiembre de 2015. Dictamen solicitado por el Excmo. Sr. Consejero de Sanidad del Gobierno de Canarias en relación con la Propuesta de Orden resolutoria

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ANTECEDENTES DE HECHO

ANTECEDENTES DE HECHO Dictamen nº: 466/13 Consulta: Consejero de Sanidad Asunto: Responsabilidad Patrimonial Aprobación: 16.10.13 DICTAMEN de la Comisión Permanente del Consejo Consultivo de la Comunidad de Madrid, aprobado

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De los antecedentes que obran en el expediente resulta:

De los antecedentes que obran en el expediente resulta: Expediente Núm. 25/2012 Dictamen Núm. 184/2012 VOCALES: Fuente: Consejo Consultivo del Principado de Asturias Fernández Pérez, Bernardo, Presidente Del Valle Caldevilla, Luisa Fernanda Rodríguez-Vigil

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DICTAMEN 20/04 ANTECEDENTES DE HECHO. Antecedentes del asunto. Primero

DICTAMEN 20/04 ANTECEDENTES DE HECHO. Antecedentes del asunto. Primero En Logroño, a 23 de marzo de 2004, el Consejo Consultivo de La Rioja, reunido en su sede provisional, con asistencia de su Presidente, D. Joaquín Espert y Pérez-Caballero, de los Consejeros D.Antonio Fanlo

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ANTECEDENTES DE HECHO

ANTECEDENTES DE HECHO Dictamen nº: 392/10 Consulta: Consejero de Sanidad Asunto: Responsabilidad Patrimonial Sección: III Ponente: Excmo. Sr. D. Jesús Galera Sanz Aprobación: 17.11.10 DICTAMEN de la Comisión Permanente del

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De los antecedentes que obran en el expediente resulta:

De los antecedentes que obran en el expediente resulta: Expediente Núm. 15/2014 Dictamen Núm. 24/2014 V O C A L E S : Fernández Pérez, Bernardo, Presidente García Gutiérrez, José María Zapico del Fueyo, Rosa María Fernández Noval, Fernando Ramón Secretario

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DICTAMEN Nº. 29/2008, de 20 de febrero. *

DICTAMEN Nº. 29/2008, de 20 de febrero. * DICTAMEN Nº. 29/2008, de 20 de febrero. * Expediente relativo a reclamación de responsabilidad patrimonial de la Administración Sanitaria a instancia de D. Z, en representación de Dª. X, a consecuencia

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DICTAMEN Nº 113 /2013

DICTAMEN Nº 113 /2013 Consejo Consultivo de Aragón DICTAMEN Nº 113 /2013 Materia sometida a dictamen: Reclamación en materia de responsabilidad patrimonial de la Administración derivada de la asistencia sanitaria prestada en

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DICTAMEN Nº 117 / 2013

DICTAMEN Nº 117 / 2013 Consejo Consultivo de Aragón DICTAMEN Nº 117 / 2013 Materia sometida a dictamen: Reclamación en materia de responsabilidad patrimonial de la Administración derivada de la asistencia sanitaria prestada

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DICTAMEN N.º 389/2013, de 13 de noviembre. *

DICTAMEN N.º 389/2013, de 13 de noviembre. * DICTAMEN N.º 389/2013, de 13 de noviembre. * Expediente relativo a reclamación de responsabilidad patrimonial de la Administración seguido a instancia de D. X, como consecuencia del accidente sufrido por

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