ISSN en foco. Herramientas legales para contener los costos en salud. Consuelo Espinosa M.
|
|
- Andrés Flores Chávez
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 ISSN en foco 15 Herramientas legales para contener los costos en salud Consuelo Espinosa M.
2 Existe amplia evidencia de que los costos en salud han aumentado en forma importante durante la última década (1). Sobre esta tendencia influyen fenómenos de carácter institucional que pueden ser enfrentados con herramientas legales. El presente documento pretende ilustrar sobre la experiencia internacional en relación a la legislación antimonopolios, por una parte, y a la legislación que castiga la negligencia médica, por otra. El siguiente gráfico muestra la trayectoria que ha seguido el valor real de la consulta médica particular, la consulta con bono Fonasa y los honorarios médicos, desde diciembre de 1991 hasta agosto de Todos los precios promedio reportados por el INE han crecido sostenidamente, en especial los de la consulta médica particular cuyo valor se ha incrementado en un 83% real en los últimos 12 años. La consulta médica Fonasa y los honorarios médico-quirúrgicos, en tanto, han tenido un crecimiento real más moderado durante este período, de 46% y 49% respectivamente. 200 % Indice de precios reales de prestaciones (Diciembre de 1991=100) 160% 120% Consulta médica particular Consulta médica Fonasa Honorario de cirujano 80% Fuente: Elaboración propia en base a datos del INE. Algunos de los factores institucionales que explican este crecimiento y cuyo efecto se profundizará en el futuro son: Ruptura del monopolio bilateral entre el sistema público de salud y los trabajadores de la salud. Incremento significativo de los juicios por negligencia médica. (1) Edmundo Beteta, Crecimiento del gasto en salud en Chile: Estamos ante un problema?, versión preliminar, Expansiva Grupo de Trabajo: Salud después de la reforma,
3 Ruptura del monopolio bilateral La ruptura del monopolio bilateral se produce tanto por el fortalecimiento del poder negociador del gremio médico desde el retorno a la democracia, como por el debilitamiento del poder monopólico de Fonasa en el mercado asegurador y, consecuentemente, de su poder monopsónico en el mercado prestador. Ambos fenómenos se traducen en mayores salarios y honorarios médicos en los sectores público y privado. El poder monopsónico de Fonasa se ha reducido principalmente La ruptura del monopolio bilateral se produce tanto por el fortalecimiento del en las grandes ciudades, donde la poder negociador del gremio médico atención de pacientes beneficiarios desde el retorno a la democracia, como de las Isapres representa una alternativa viable para los médicos. por el debilitamiento del poder monopólico de Fonasa en el mercado asegurador y, consecuentemente, de su poder la página 3, a nivel nacional, la Como se observa en el gráfico de monopsónico en el mercado prestador. proporción de médicos pertenecientes al Colegio Médico que se encontraba inscrita en la Modalidad de Libre Elección (MLE) de Fonasa se redujo en 10 puntos porcentuales entre 1993 y 2001 (2). Esta tendencia estuvo marcada por el comportamiento de los profesionales de las regiones V, VIII y Metropolitana. En otras regiones, donde Fonasa aún conserva el monopsonio en el mercado de prestadores, el porcentaje de médicos participantes en la MLE aumentó levemente. Existen tres opciones para combatir el poder de mercado de las profesiones de la salud: Permitir que los demandantes se organicen y negocien colectivamente con las asociaciones de médicos; Regular directamente el mercado de prestadores mediante el establecimiento de precios máximos o bandas de precios; Fortalecer la competencia mediante la aplicación rigurosa de la legislación antimonopolio. (2) Se utiliza el número de médicos colegiados como proxy del número de médicos que practican en cada región. 2
4 Médicos MLE como porcentaje de médicos colegiados 100% 80% 60% 40% 83% 83% 83% 73% 86% 69% 20% 0% TOTAL OTRAS RM-V-VIII Fuente: Elaboración propia en base a Compendios Estadísticos INE. La primera alternativa se practica en varios países europeos, donde los aseguradores negocian colectivamente con las asociaciones de médicos, bajo el amparo del Estado. En el caso de Alemania, las asociaciones regionales de médicos (Kassenärztliche Vereinigungen) negocian anualmente con el respectivo gremio de aseguradores un presupuesto global para atención ambulatoria y determinan un tarifado para distribuir este monto entre sus asociados (3). La segunda alternativa es menos frecuente. Esta requiere contar con una gran cantidad de información y puede tener poco impacto en el gasto total si los médicos compensan la restricción de precios mediante inducción de demanda. Además, para ser efectiva como herramienta de contención de costos, la fijación de precios debe abarcar a todos los seguros, servicios y prestadores; de otro modo, se tiende a cobrar precios mayores en aquellas (3) Wolfgang Greiner and J. Matthias Graf v.d. Schulenburg: The Health System of Germany, en Health Care and Reform in Industrialized Countries, Ed. Marshall W. Raffel, The Pennsylvania State University Press,
5 actividades no reguladas con el fin de recuperar pérdidas en los servicios cuyos precios han sido fijados por la autoridad. La tercera alternativa es la que se sigue en EE.UU. y consiste en evitar que existan barreras de entrada a potenciales competidores y, de esta forma, Los juicios por negligencia constituyen un fenómeno emergente en nuestro país que también puede tener un impacto significativo en los costos de la atención en salud. fortalecer la competencia. En este país se aplica irrestrictamente la legislación antimonopolio a las profesiones de la salud y sobre su experiencia pretende ilustrar el presente documento, a la vez de analizar su pertinencia para Chile. Juicios por negligencia médica: un fenómeno emergente Los juicios por negligencia constituyen un fenómeno emergente en nuestro país que también puede tener un impacto significativo en los costos de la atención en salud. El siguiente gráfico muestra la tasa de incidencia de peritajes por responsabilidad profesional de médicos y de otros profesionales y técnicos de la salud por cada egresos hospitalarios. Esta tasa aumentó de 5,8, en 1990, a 16,8, en el Incidencia de peritajes por responsabilidad profesional de médicos y de otros profesionales y técnicos de la salud, observada en el Servicio Médico Legal Chile, Incidencia por egresos hospitalarios 18,0 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2, Año Fuente: Servicio Médico Legal, Anuarios Estadísticos 1990 a 2001 y Estadísticas de Atenciones de Salud (DEIS). 4
6 Es esperable que de continuar esta tendencia, los prestadores intentarán protegerse indicando una mayor cantidad de exámenes y procedimientos diagnósticos que los estrictamente necesarios. Asimismo, se generará la necesidad de contratar seguros y, en la medida que las demandas encuentren una mayor acogida en los tribunales, aumentarán las primas y, por ende, los costos de las prestaciones. La segunda parte de este documento se referirá a estas experiencias así como a los distintos enfoques que existen en el mundo para enfrentar el problema de la negligencia médica. Es aplicable la legislación antimonopolio a las profesiones de la salud? La participación de las asociaciones de médicos en el establecimiento de requisitos para la autorización, certificación y acreditación de prestadores es fundamental para resguardar la calidad de los servicios. Lamentablemente, estos estándares también suelen utilizarse para levantar barreras de entrada a potenciales competidores, sean estos profesionales extranjeros, graduados de nuevas universidades, enfermeras y otros profesionales auxiliares de la medicina como tecnólogos médicos y optometristas. Las principales conductas anticompetitivas observadas entre los profesionales de la salud se refieren a acuerdos horizontales de precios y boicoteos para eliminar a quienes ponen en riesgo los carteles. En el caso de los convenios entre prestadores y seguros se han planteado acusaciones por acuerdos de comercio exclusivo (4). Bajo el argumento que el mercado de la salud está lleno de imperfecciones, históricamente se han desatendido las conductas anticompetitivas de los prestadores de la salud y se les ha eximido del cumplimiento de la legislación antimonopolios (5). En Chile, desde la promulgación de la (4) Un acuerdo horizontal para la fijación de precios se refiere a la acción concertada entre competidores para subir, bajar o estabilizar el precio al que venden sus servicios o al que compran insumos para sus productos finales. Un boicoteo se refiere a un acuerdo entre dos o más partes para evitar el intercambio con un tercero o para condicionarlo a determinadas reglas. Los acuerdos de comercio exclusivo se producen cuando un vendedor y un comprador convienen que una de las partes renuncie a comerciar con cualquier competidor de la otra parte. (5) En los últimos diez años, sin embargo, en varios países de la OECD y en Australia ha cambiado el criterio y se ha incrementado significativamente el escrutinio antimonopolios en el mercado de los prestadores. Fuente: Nihal Afees Afifi et al. Regulation of Health Services, en Private Participation in Health Services, Harding y Preker (eds), The World Bank,
7 ley en 1959, solo se han presentado seis denuncias por conductas anticompetitivas por parte de profesionales de la salud y solo una de estas derivó en sanciones contra los médicos involucrados. En EE.UU., en cambio, la legislación antimonopolios se viene aplicando a las profesiones de la salud desde hace más de 20 años. Un fallo histórico de la Corte Suprema norteamericana, que condenó a la Sociedad Nacional de Ingenieros por promulgar un código de ética que prohibía la participación de sus miembros en licitaciones competitivas, permitió ampliar el escrutinio legal sobre las profesiones liberales (6). En nuestro caso, en tanto, la Bajo el argumento que el mercado de escasez de jurisprudencia de la Fiscalía Nacional Económica respecto la salud está lleno de imperfecciones, históricamente se han desatendido las a las profesiones de la salud no necesariamente implica que el com- conductas anticompetitivas de los prestadores de la salud y se les ha eximido del cumplimiento de la legislación profesionales chilenos sea siempre portamiento de médicos y otros antimonopolios. pro competitivo. A continuación se comparan diversas situaciones conocidas a través de la prensa con los casos más emblemáticos fallados por la Corte Suprema norteamericana. Obviamente, resultaría aventurado sostener que los profesionales chilenos han incurrido en conductas monopólicas sin un análisis de todos los antecedentes pertinentes; sin embargo, la similitud entre las situaciones planteadas en Chile y EE.UU. debería levantar cuestionamientos ante situaciones parecidas que se presentasen en el futuro. a) Acuerdos horizontales de precios En 1984 se acusó a los obstetras de una ciudad del norte de Chile de haberse concertado para proveer servicios exclusivamente en el nivel más alto de la modalidad de libre elección de Fonasa (7). El caso fue desestimado por la Comisión Resolutiva, atribuyendo este comportamiento únicamente a las fuerzas del mercado. (6) 435 US 679 (1978), National Society of Professional Engineers v. United States. (7) Resolución de la Comisión Resolutiva N 168 bis, del 14 de marzo de
8 Otra situación similar se produjo en Concepción donde, según lo informado por la prensa, todos los médicos de la zona acordaron establecer una tarifa mínima para celebrar convenios con las Isapres. Ambas situaciones son similares a la fallada en 1982 por la Corte Suprema de los EE.UU., en Arizona v. Maricopa County Medical Society (8). Este caso involucró a dos fundaciones médicas que agrupaban a cerca del 80% de los médicos de los condados de Maricopa y Pima. Una de las funciones de estos organismos era establecer tarifas máximas para los servicios otorgados por sus asociados. Los máximos eran periódicamente revisados al alza, induciendo de esta forma uniformidad y aumentos en las tarifas cobradas. A raíz de este caso, la Corte Suprema de los EE.UU. resolvió que los acuerdos de precios, máximos o mínimos, debían considerarse ilegales per se, salvo que no fueran los propios médicos los que se involucrasen en su fijación. Asimismo, desestimó que no pudiera aplicarse la legislación antimonopolio por tratarse de una profesión liberal y que se requiriera un tratamiento especial debido a que el mercado de la salud estuviese alejado del modelo de competencia perfecta. De esta forma, se despejaron los dos principales argumentos utilizados históricamente para eximir a los profesionales de la salud del escrutinio legal. Como contrapartida, esta decisión introdujo una tensión entre la legislación antimonopolios y las peculiares características que ha adquirido la industria de la salud en la última década. En este período han surgido diferentes tipos de alianzas entre competidores, tales como organizaciones de salud administrada o de prestadores preferentes, como una forma de incrementar el poder negociador de los médicos individuales frente a los seguros y de aprovechar economías de escala para enfrentar la transferencia de riesgos implícita en los mecanismos de pago prospectivo. Este tipo de alianzas y la integración vertical entre seguros y prestadores involucran acuerdos de precios y de participación de mercado que pueden considerarse similares a los presentes en el caso de Arizona v. Maricopa County Medical Society, sembrando un manto de duda respecto a su legalidad. Sin embargo, en 1996 se dilucidó el problema mediante un dictamen de la Federal Trade Commission y del Departamento de Justicia que estableció que los acuer- (8) 475 U.S. 332 (1982). 7
9 dos de precios no se considerarían per se ilegales cuando (1) el grupo prestador compartiera una proporción significativa del riesgo y (2) la coalición no estuviera compuesta por más de 20% de los médicos de cada especialidad relevante en el mercado. Mediante la negociación concertada de precios con Fonasa, los especialistas han obtenido importantes logros. Así por ejemplo, en 1994 la Sociedad de Oftalmología consiguió que este fondo pagara dos bonos por la consulta de esta especialidad. Para ello se usó como resquicio el que el oftalmólogo además practicaba un procedimiento durante la visita que debía pagarse aparte: la exploración vitrorretinal de ambos ojos. De esta forma, a los oftalmólogos se les paga casi el doble que a un médico general y 50% más que a Mediante la negociación concertada de precios con Fonasa, los especialistas han obtenido importantes logros. Así por ejemplo, en 1994 la Sociedad de Oftalmología consiguió que este fondo pagara dos bonos por la consulta de esta especialidad. cualquier especialista con 11 años de experiencia. Otro ejemplo es el de las especialidades en falencia. Desde 1998 los neurólogos, neurocirujanos, otorrinolaringólogos, geriatras y oncólogos reciben un bono cuyo valor es casi el doble que el que recibe un médico general u otro especialista. b) Boicoteos Hace unos años, la prensa informó que la Sociedad Chilena de Oftalmología amenazaba con expulsar a uno de sus miembros debido a que este había iniciado un programa de entrenamiento en el Servicio de Salud donde se desempeñaba, sin el consentimiento de sus asociados y supuestamente sin contar con los medios tecnológicos para entregar una formación médica de calidad. Al médico, además, se le dejó de invitar a los congresos de especialistas y se le excluyó de otras actividades profesionales. Este caso nos remite al de United States Dental Institute v. American Association of Orthodontists que planteó que dos sociedades profesionales habían conspirado para sacar del mercado a una institución que otorgaba entrenamiento en ortodoncia a dentistas generales (9). Las sociedades dentales generaron (9) 396 F. Supp. 565 (N.D. III. 1975). 8
10 estándares tan restrictivos que no permitían que los dentistas generales practicaran la ortodoncia y emitieron opiniones declarando que era poco ético enseñar en una escuela que no cumplía con los requisitos de formación establecidos por ellas. En otra oportunidad, el Colegio Médico de Chile amenazó con pasar al tribunal de ética a un grupo de médicos de Consalud porque habían recibido incentivos monetarios por gastar menos de lo presupuestado (10). Un caso similar se presentó en American Medical Association v. United States (11), en el cual la Corte condenó a la AMA por conspiración para obstruir la operaciones de Group Health Association Inc., una institución organizada por los empleados del gobierno para prestar atención médica y hospitalización sobre la base de prepagos. La AMA declaró que la forma de funcionamiento del plan estaba en contra de su código de ética y conspiró para presionar a sus asociados a rechazar empleos en Group Health, así como para que evitaran consultas o referencias de pacientes a los médicos empleados en esta institución. La Corte también dictaminó que hubo coerción para restringir los privilegios de admisión de estos médicos en todos los hospitales del área. La sentencia estableció que los acusados representaban a facultativos cuyo deseo era forzar a que todos los médicos practicaran la medicina en forma independiente, y fueran remunerados en base a pago por prestación. En un fallo posterior, la Corte dictaminó que el código de ética de la AMA incluía restricciones a determinados tipos de contratos que tenían la intención y el efecto de restringir la competencia (12). Haciendo un paralelo con el caso anterior, y en lo que toca a nuestra experiencia, varias veces la Sociedad Chilena de Oftalmología ha intentado bloquear los operativos de diversas organizaciones de beneficencia que entregan lentes (13). Esta y otras organizaciones de médicos han bloqueado persistentemente la formación y la práctica de los optometristas en Chile, aduciendo problemas de calidad y de responsabilidad profesional. Esta situación puede compararse con la planteada en Virginia Academy of Clinical (10) La Tercera, 8 de febrero de 2000: Investigarán nueva denuncia contra Consalud. (11) 317 U.S. 519 (1943). (12) 455 U.S. 676 (1982), Federal Trade Commission v. AMA. (13) La Tercera, 6 de noviembre de 2002: Justicia de Magallanes prohíbe consultas oftalmológicas gratis. 9
11 Psychologists v. Blue Shield of Virginia (14). En este caso se consideró que la política establecida por Blue Shield de no reembolsar pagos por consulta sicológica, salvo que el psicólogo hubiese facturado a través de un médico, era una violación al libre comercio. Debido a los menores costos de organización que requieren y al mayor poder de mercado que detentan, los boicoteos por parte de grupos de médicos serían más factibles en regiones que en las grandes ciudades. En la tabla 1 se presenta el porcentaje de médicos inscritos en Fonasa Libre Elección respecto al total de médicos colegiados en cada una de las regiones del país. En todas ellas, excepto dos, la participación de los médicos es mayor que en las grandes ciudades, por lo que no se sostendría la hipótesis. Sin embargo, la baja tasa de inscripción de los médicos de Aysén y Punta Arenas podría estar indicando una situación de boicoteo a Fonasa. Tabla 1 Médicos inscritos en Fonasa MLE como porcentaje de médicos colegiados por región, I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII R.M. TOTAL % 88% 103% 81% 93% 102% 117% 93% 81% 63% 61% 54% 80% 83% % 85% 98% 76% 81% 91% 105% 87% 68% 55% 51% 49% 65% 71% % 88% 94% 80% 84% 91% 106% 88% 70% 61% 53% 46% 65% 71% % 90% 93% 78% 89% 94% 103% 92% 77% 62% 53% 49% 68% 75% % 88% 102% 76% 91% 96% 104% 90% 80% 62% 52% 49% 69% 75% % 93% 106% 85% 95% 100% 106% 94% 84% 66% 51% 57% 73% 79% % 99% 97% 87% 95% 108% 114% 92% 86% 71% 58% 57% 77% 83% % 91% 84% 75% 84% 102% 105% 81% 75% 59% 21% 44% 62% 71% % 94% 94% 85% 90% 106% 113% 84% 79% 72% 39% 54% 63% 73% Fuente: Elaboración propia en base a Compendios Estadísticos INE. (14) 624 F.2d 476 (1980). 10
12 c) Acuerdos de comercio exclusivo Una característica importante de la salud administrada es la contratación selectiva de prestadores. Este tipo de forma contractual reduce el número de pacientes que pagan por prestación individual y puede dejar a los profesionales de la salud en una posición desmedrada en la negociación con los seguros. Los médicos en EE.UU. han reaccionado estableciendo querellas por violación de la legislación antimonopolio. En Barry v. Blue Cross of California, dos médicos se querellaron contra el seguro de salud por fijación de precios y conspiración para limitar la libre competencia. Los beneficiarios tenían derecho a una cobertura del 90%, si se atendían con médicos adscritos a un convenio, y de solo un 70%, con un tope, si lo hacían con cualquier otro médico. La Corte dictaminó que si bien este tipo de acuerdos verticales tendía a limitar la atención de pacientes asegurados por parte de médicos no adscritos al convenio, no implicaba distorsiones inaceptables en el mercado. Tampoco impedía que los pacientes vieran a otros médicos ni que estos atendieran a pacientes no cubiertos por el seguro. Asimismo, no impedía que los doctores adscritos refirieran pacientes a otros médicos ni que estos contrataran prestaciones con otros seguros. Esta sentencia reforzó la legalidad del mecanismo básico utilizado en la contratación selectiva entre pagadores y prestadores. Propuestas para enfrentar el poder del mercado de los gremios El éxito de la competencia, como herramienta de contención de costos, depende de las normas generales antimonopolio de un país, así como de normas más específicas para el mercado de prestadores. Pese a que la actual legislación chilena cuenta con disposiciones generales que permitirían restringir prácticas monopólicas, comparativamente con otros países, esta herramienta se utiliza en forma muy limitada. En Pese a que la actual legislación chilena cuenta con disposiciones generales que permitirían restringir prácticas monopólicas, comparativamente con otros países, esta herramienta se utiliza en forma muy limitada. los pocos casos que se le han presentado, la Fiscalía Nacional Económica ha sometido a las profesiones de la salud a escrutinio legal, tal como lo haría con cualquier otra actividad económica. Qué falta entonces? Lo que 11
13 se requiere es que los afectados personas, gobierno y empresas utilicen esta herramienta. Será necesario estudiar las causas del escaso interés de las partes afectadas y arbitrar las medidas para facilitar su acceso a los tribunales especializados. Una segunda opción sería legislar para que los seguros negocien colectivamente con las asociaciones de médicos, tal como ocurre en Alemania. Esta alternativa, sin embargo, corre el riesgo de politizarse y de constituirse en una fuente de aumento de costos en lugar de contención. Así, por ejemplo, en Alemania y en Holanda los médicos han logrado que el gobierno establezca regulaciones muy favorables a ellos que han impedido el desarrollo de la salud administrada. Cómo controlar la epidemia de litigios por negligencia médica? La legislación que castiga la negligencia médica debe ser juzgada por su capacidad para compensar a las víctimas a un costo razonable para la sociedad y, por su efecto disuasivo, sobre los errores médicos. En EE.UU. se habla de una crisis del sistema de mala praxis debido a los altos gastos en compensaciones y al aumento significativo en las primas de los seguros por negligencia que deben contratar los médicos. Así, por ejemplo, en 1991 se gastaron 132 billones de dólares en compensaciones, de los cuales un 22% se destinó a compensar pérdidas económicas; un 21%, a daño moral; un 33%, al pago de honorarios de abogados y un 24%, a gastos administrativos (15). Las primas para los médicos internistas y cirujanos, en tanto, se incrementaron en un 25% durante el Un aumento que está afectando el acceso a la atención de salud en algunas localidades, ya que los médicos no pueden pagar los seguros y en esas condiciones prefieren no ejercer la profesión (16). Algunas críticas que se le hacen al sistema imperante en EE.UU., similar al chileno, se basan en (17) : (15) University of California at Berkeley: Legal Basis for Health Facility Administration, Instructor James Simpson, J.D, MPH, Spring (16) Brian P. Rosman, Medical Malpractice in Crisis: Health Care Policy Options, Council on Health Economics and Policy, Background Paper, March 3, (17) Ibid, págs
14 1. No es efectivo para disuadir los errores médicos, puesto que las primas no se basan en el comportamiento previo del facultativo. 2. Ciertos especialistas pagan más debido a los mayores riesgos inherentes a su especialidad y no en relación a su desempeño. 3. Existe una baja correlación entre negligencias reales y el monto de las compensaciones. Hasta un 30% de los casos nunca se presentan a la justicia y muchos de los que llegan a ella son compensados sin fundamento real. 4. El sistema inhibe el control de los errores, porque desincentiva a los médicos a compartir información con sus colegas, impidiendo el aprendizaje. Propuestas para mejorar el sistema de negligencia médica Una de las propuestas comunes para enfrentar la espiral de costos derivada de las querellas por negligencia médica plantea restringir las indemnizaciones exclusivamente a las compensaciones económicas, esto es, a los costos de tratamiento y rehabilitación y a las pérdidas de ingresos futuros generados por la acción del médico. De esta forma, se dejan fuera o se limitan las compensaciones por daño moral dolor y sufrimiento, cuyas pérdidas asociadas no son cuantificables. Algunos países han optado por establecer una tabla de compensacio- nes. Así, han limitado la discrecionalidad de los jueces, a la vez de aumentar la equidad del sistema. Otra de las sugerencias que se plantea consiste en que las instituciones sean solidariamente responsables por los errores de los médicos que trabajan en ellas. De esta forma, los incentivos para el hospital y los doctores estarían alineados y dirigidos a aumentar la calidad de la atención. Una de las propuestas comunes para enfrentar la espiral de costos derivada de las querellas por negligencia médica plantea restringir las indemnizaciones exclusivamente a las compensaciones económicas, esto es, a los costos de tratamiento y rehabilitación y a las pérdidas de ingresos futuros generados por la acción del médico. En Dinamarca, Suecia, Finlandia y Nueva Zelanda se aplica un sistema de compensaciones a todo evento que otorga indemnizaciones en forma automática cuando se produce un caso catalogado previamente como evi- 13
15 table, sin necesidad de recurrir a la corte. Este método es más equitativo y provee incentivos para revelar y corregir los problemas, pues no establece responsabilidades individuales. Por otra parte, puede resultar más oneroso si es que más personas son compensadas. Conclusiones Chile cuenta con una legislación adecuada respecto de las conductas atentatorias contra la libre competencia. La escasa jurisprudencia de la Fiscalía Nacional Económica, en relación a las profesiones de la salud, no se debe a la ausencia de legislación que permita someterlas a escrutinio legal. Tampoco se observa reticencia por parte de las Comisiones Resolutiva y Preventiva a aplicar estas normas de la misma manera como lo harían en cualquier otra actividad económica. Lo que falta es que los afectados individuos, empresas e instituciones estatales tomen la iniciativa de llevar los casos a las instancias correspondientes. Esta actitud contribuiría a contener los costos en todo el sistema de salud. Distinto es el caso respecto al creciente número de demandas por negligencia médica en Chile y la forma en que nuestro país las enfrenta. Chile no cuenta con un sistema adecuado y la legislación vigente tiene las mismas debilidades que presenta el sistema americano. De ahí que dentro de las alternativas para subsanar esta situación se propone considerar la limitación de las compensaciones por daño moral y la estandarización de las indemnizaciones. Ambas requieren modificar la legislación vigente. 14
16 Autora Consuelo Espinosa Economista de la Pontificia Universidad Católica de Chile y Máster en Políticas Públicas de la Universidad de California, Berkeley. Ha trabajado en la Reforma de la Salud en Chile, primero como economista en la Secretaría Ejecutiva del Comité Interministerial y, actualmente, como asesora para la Reforma de la Salud en el Ministerio de Hacienda EXPANSIVA La serie en foco recoge las investigaciones de EXPANSIVA que tienen por objeto promover un debate amplio sobre los temas fundamentales de la sociedad actual. Este documento, cuya presente versión fue editada por Cony Kerber, es parte de un proyecto de la Corporación que funcionó con el objetivo de analizar el crecimiento del gasto en salud. Estos documentos, así como el quehacer de EXPANSIVA, pueden ser encontrados en Se autoriza su reproducción total o parcial siempre que su fuente sea citada. 15
Gabinete Jurídico. Informe 0600/2009
Informe 0600/2009 Se plantea en primer lugar, si el consultante, centro médico privado que mantiene un concierto con la Administración de la Comunidad autónoma para asistencia a beneficiarios de la Seguridad
Más detallesMéxico en el año 2005 y los impactos sobre su demanda. específicamente de los productos de Anheuser-Busch.
1) Objetivos, Marco Teórico Objetivos - Realizar un análisis de la estructura de precios de la industria cervecera Mexicana. - Realizar un análisis del ajuste de precios de los productos de Anheuser-Busch
Más detallesCAPÍTULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. La franquicia es una figura jurídica regulada en la ley de propiedad industrial,
CAPÍTULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. La franquicia es una figura jurídica regulada en la ley de propiedad industrial, en donde de acuerdo a ésta ley, destacan ciertas características fundamentales,
Más detalles2.11.1 CONTRATAS Y SUBCONTRATAS NOTAS
NOTAS 1 Cuando en un mismo centro de trabajo desarrollen actividades trabajadores de dos o más empresas, éstas deberán cooperar en la aplicación de la normativa sobre prevención de riesgos laborales. A
Más detallesPortal de Compras del Gobierno del Estado de Baja California (www.comprasbc.gob.mx) A. Antecedentes
Buenas prácticas en la implementación de las recomendaciones de la Guía para Mejorar la Calidad Regulatoria de Trámites Estatales y Municipales e Impulsar la Competitividad de México Portal de Compras
Más detallesNIFBdM B-12 COMPENSACIÓN DE ACTIVOS FINANCIEROS Y PASIVOS FINANCIEROS
NIFBdM B-12 COMPENSACIÓN DE ACTIVOS FINANCIEROS Y PASIVOS FINANCIEROS OBJETIVO Establecer los criterios de presentación y revelación relativos a la compensación de activos financieros y pasivos financieros
Más detallesCambio en el Servicio de Prevención de riesgos laborales y cesión de datos de salud. Informe 391/2006
Cambio en el Servicio de Prevención de riesgos laborales y cesión de datos de salud. Informe 391/2006 La consulta plantea dudas sobre el tratamiento y comunicación de datos entre entidades que desarrollan
Más detallesElementos requeridos para crearlos (ejemplo: el compilador)
Generalidades A lo largo del ciclo de vida del proceso de software, los productos de software evolucionan. Desde la concepción del producto y la captura de requisitos inicial hasta la puesta en producción
Más detallesEl artículo 45 del Reglamento antes citado, desarrolla este precepto, precisando lo siguiente:
Informe 0105/2010 La consulta plantea si resulta conforme a la normativa de protección de datos el envío de comunicaciones publicitarias, relativas a los servicios que presta la empresa consultante, a
Más detallesAn t e ce de n t e s
EL SI STEMA LEGAL DE LOS EE.UU. Una descripción breve Centro Judicial Federal Antecedentes La constitución de los Estados Unidos establece un sistema de gobierno federal y por lo tanto otorga poderes específicos
Más detallesFicheros creados al amparo de la Ley 12/2003, de 21 de mayo, de prevención y bloqueo de la financiación del terrorismo.
Ficheros creados al amparo de la Ley 12/2003, de 21 de mayo, de prevención y bloqueo de la financiación del terrorismo. Informe 364/2006 La consulta plantea, si le resulta de aplicación al tratamiento
Más detallesCONCLUSIONES. De la información total que acabamos de facilitar al lector podemos realizar el siguiente resumen:
CONCLUSIONES De la información total que acabamos de facilitar al lector podemos realizar el siguiente resumen: 1º. Ha habido un incremento en el número total de consultas y reclamaciones ante las asociaciones
Más detallesCAPITULO V CONCLUSIONES Y ECOMENDACIONES
CAPITULO V CONCLUSIONES Y ECOMENDACIONES CONCLUSIONES El Derecho mexicano, ha creado medios legales para conservar la naturaleza del seguro de vida intacta con el objetivo de proteger a los usuarios de
Más detallesACUERDO DE ASOCIACIÓN TRANSATLÁNTICA SOBRE COMERCIO E INVERSIÓN (TTIP)
INTERNACIONAL E INVERSIONES ACUERDO DE ASOCIACIÓN TRANSATLÁNTICA SOBRE E INVERSIÓN (TTIP) PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE PROTECCIÓN DE INVERSIONES. QUÉ SON LOS ACUERDOS DE PROTECCIÓN DE INVERSIONES? Los Acuerdos
Más detallesLIBRO I.- NORMAS GENERALES PARA LA APLICACIÓN DE LA LEY GENERAL DE INSTITUCIONES DEL SISTEMA FINANCIERO
LIBRO I.- NORMAS GENERALES PARA LA APLICACIÓN DE LA LEY GENERAL DE INSTITUCIONES DEL SISTEMA FINANCIERO TITULO XIV.- CÓDIGO DE TRANSPARENCIA Y DE DERECHOS DEL USUARIO (reformado con resolución No. JB-2013-2393
Más detalles2. SELECCIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL CANAL SELECCIÓN
2. SELECCIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL CANAL SELECCIÓN La selección de los Canales de Distribución de los productos es uno de los retos de mayor trascendencia, que ha de afrontar la alta Gerencia, de entre
Más detallesCristina Pajares Moral: Abogada y Mediadora del Ayuntamiento de Madrid (CAF2) 09/10/2012
Cristina Pajares Moral: Abogada y Mediadora del Ayuntamiento de Madrid (CAF2) 09/10/2012 GUARDA Y CUSTODIA COMPARTIDA: SER PADRES MÁS ALLA DE LA RUPTURA. Uno de los agentes que más influye en que va a
Más detallesLa multa por no cumplir con Ley 33 equivale al 1% del monto total de las transacciones realizadas
La multa por no cumplir con Ley 33 equivale al 1% del monto total de las transacciones realizadas El concepto de precios de transferencia surgió en Panamá con la firma de los Convenios de Doble Tributación
Más detalles10 AÑOS DEL AUGE: EL VALOR DE LA LIBERTAD DE ELECCIÓN EN SALUD
10 AÑOS DEL AUGE: EL VALOR DE LA LIBERTAD DE ELECCIÓN EN SALUD A 10 años de implementación del Plan AUGE, las razones de no acceso a éste son diferentes para quienes pertenecen a los distintos tipos de
Más detallesEL MERCADO DE DIVISAS
EL MERCADO DE DIVISAS FINANCIACIÓN INTERNACIONAL 1 CIA 1 DIVISAS: Concepto y Clases La divisa se puede definir como toda unidad de cuenta legalmente vigente en otro país. El tipo de cambio es el precio
Más detallesLa selección del mercado meta es esencialmente idéntica, sin importar si una firma vende un bien o servicio.
4. SELECCIÓN Y EVALUACIÓN DE MERCADO META SELECCIÓN DE MERCADO META Un mercado meta se refiere a un grupo de personas u organizaciones a las cuales una organización dirige su programa de marketing. Es
Más detallesLas medidas las agruparía en cuatro grupos:
De: Dr. Luis Fernando Pérez Hurtado. Para: Comisiones Unidas de Puntos Constitucionales; de Justicia, y de Estudios Legislativos, Segunda. Fecha: 31 de agosto de 2015. Re: Posicionamiento preliminar para
Más detallesESTÁNDAR DE PRÁCTICA ACTUARIAL NO. 02
ESTÁNDAR DE PRÁCTICA ACTUARIAL NO. 02 CÁLCULO ACTUARIAL DE LA RESERVA DE RIESGOS EN CURSO PARA LOS SEGUROS DE CORTO PLAZO (VIDA Y NO-VIDA) Desarrollado por el Comité de Estándares de Práctica Actuarial
Más detallesHan acordado las disposiciones siguientes que formarán parte integrante del Convenio: ARTICULO I
SEGUNDO PROTOCOLO ADICIONAL QUE MODIFICA EL CONVENIO ENTRE EL GOBIERNO DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS Y EL GOBIERNO DE LOS ESTADOS UNIDOS DE AMERICA PARA EVITAR LA DOBLE IMPOSICION E IMPEDIR LA EVASION
Más detallesSeguros Hipotecarios. Alfonso José Novelo Gómez. Serie Documentos de Trabajo. Documento de trabajo No. 97
Seguros Hipotecarios Alfonso José Novelo Gómez 2003 Serie Documentos de Trabajo Documento de trabajo No. 97 Índice Seguros Hipotecarios 1 Qué es un Seguro Hipotecario? 1 Compañías Especializadas 2 Alcance
Más detallesI. INTRODUCCION 1 II. OBJETO 1 III. AMBITO SUBJETIVO 1 PERSONAL U ORGANO SOCIETARIO RESPONSABLE DE ESTABLECER LAS DISPOCISIONES DEL MANUAL
INDICE I. INTRODUCCION 1 II. OBJETO 1 III. AMBITO SUBJETIVO 1 IV. PERSONAL U ORGANO SOCIETARIO RESPONSABLE DE ESTABLECER LAS DISPOCISIONES DEL MANUAL 2 V. PERSONAL U ORGANO SOCIETARIO RESPONSABLE DE HACER
Más detalles6.1.4.1 Aspectos demográficos de la Región Eje Cafetero.
6..4 Región Eje Cafetero Universidades: Universidad de Antioquia, Universidad de Caldas, Universidad del Quindío, Universidad Minuto de Dios (de Bello, Antioquia) y la Universidad Pontificia Bolivariana
Más detallesPLAN DE REFORMA DE GESTION DE LA DEUDA
PERFIL DEL PAÍS, SITUACIÓN ACTUAL DE LA DEUDA. El Ministerio de Hacienda (MH) y el Banco Central de La República del Paraguay (BCP) han colaborado exitosamente para mejorar la gestión de la deuda pública
Más detallesRP-CSG-027.00. Fecha de aprobación 2012-03-08
Reglamento Particular para la Auditoría Reglamentaria de Prevención de Riesgos Laborales según el Reglamento de los Servicios de Prevención (R.D. 39/1997) RP-CSG-027.00 Fecha de aprobación 2012-03-08 ÍNDICE
Más detallesAdicionalmente, se eliminan disposiciones del Código de IFAC no aplicables:
COMISIÓN DE DICTAMEN FISCAL CAMBIOS AL CÓDIGO DE ÉTICA Autor: CPC José Manuel Alejandre Escanes ANTECEDENTES Con motivo de la adopción de las Normas de Auditoría Internacionales, en 2012 se modificó el
Más detallesDentro de las alternativas discutidas, los municipios han planteado las siguientes:
INFORME JURÍDICO ACERCA DE LOS ALCANCES DE LA SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL SOBRE EL PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE FERTILIDAD PARA LOS MUNICIPIOS ANTECEDENTES El 5 de marzo de 2007, 36 diputados
Más detallesASUNTO: ESTUDIO SOBRE SERVICIOS PROFESIONALES
República Oriental del Uruguay Ministerio de Economía y Finanzas Resolución Nº 49/011 Montevideo, 10 de mayo de 2011. ASUNTO: ESTUDIO SOBRE SERVICIOS PROFESIONALES VISTO: El estudio preparatorio ordenado
Más detallesINFORME AL PROYECTO DE REAL DECRETO DE ASISTENCIA SANITARIA TRANSFRONTERIZA
INFORME AL PROYECTO DE REAL DECRETO DE ASISTENCIA SANITARIA TRANSFRONTERIZA La primera conclusión derivada de la contrastar el contenido del proyecto de Real Decreto y la Directiva 2011/24 relativa a la
Más detallesRESUMEN Seguridad industrial-organismos de control
RESUMEN Seguridad industrial-organismos de control El informante presenta una declaración responsable a la Administración Autonómica correspondiente para ejercer la actividad como Organismo de Control
Más detallesprivadas, sin ánimo de lucro, de Canadá; universitarias acreditadas, otorgantes de título, en Estados Unidos;
Declaración Conjunta sobre la Educación Superior y el Acuerdo General de Comercialización de Servicios LISTA DE FIRMANTES Association of Universities and Colleges of Canada (AUCC) [Asociación de Universidades
Más detallesII. Estudio de satisfacción de los titulados y empleadores respecto al desempeño laboral de los profesionales de la UBB Introducción
II. Estudio de satisfacción de los titulados y empleadores respecto al desempeño laboral de los profesionales de la UBB Introducción Una de las finalidades del Convenio de Desempeño hace referencia a mejorar
Más detallesDe qué clase de cuestiones trata la
0 TEMA 1 Los 10 Principios de la Economía 1 En este tema buscamos respuestas a cuestiones como las siguientes: De qué clase de cuestiones trata la economía? Cómo toman los individuos sus decisiones? Cómo
Más detalles- Al condicionar el financiamiento a la elección de las familias, los ideólogos de la mercantilización consiguieron:
Financiamiento de la Educación Escolar. Colegio de Profesores de Chile A.G. I. Críticas al financiamiento a la demanda (voucher) - La determinación del monto de la subvención no responde a necesidades
Más detallesSENTENCING GUIDELINES FOR ORGANIZATIONS
APÉNDICE H EXTRACTOS DE U.S. FEDERAL SENTENCING GUIDELINES FOR ORGANIZATIONS Estas pautas de sentencia para demandados de la organización se publicaron como Capítulo 8, Sentencing of Organizations, en
Más detallesTratamiento del Riesgo
Tratamiento del Riesgo 1 En que consiste el tratamiento de los riesgos? 2. Cuando debemos enfrentarnos a los riesgos? 3. Estrategias de tratamiento de riesgos 4. Modelo de Análisis de Riesgos 5. Qué pasos
Más detallesI. DISPOSICIONES GENERALES
POLÍTICA DE CLASIFICACIÓN DE CLIENTES I. DISPOSICIONES GENERALES 1.1. El propósito de esta Política de Clasificación de Clientes de DELTASTOCK es establecer normas internas para la clasificación de los
Más detallesContenidos. INFORME ENCUESTA TELEFÓNICA. Curso 2009 10
ENCUESTA DE OPINIÓN DEL ALUMNADO SOBRE LA ACTUACIÓN DOCENTE DEL PROFESORADO UNIVERSIDAD DE SEVILLA Curso 2009-2010 ENCUESTA TELEFÓNICA Contenidos Introducción.... 4 El Cuestionario... 5 El muestreo...
Más detallestransparencia y rendición de cuentas se han convertido en un requisito esencial para un funcionamiento eficiente.
PALABRAS DE BIENVENIDA DEL SECRETARIO GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN DE LOS ESTADOS AMERICANOS (OEA), JOSÉ MIGUEL INSULZA, EN LA XLIII MESA REDONDA DE POLÍTICAS DE LA OEA: Diálogo sobre un desempeño socialmente
Más detallesInformación Financiera en Economías Hiperinflacionarias
NIC 29 Norma Internacional de Contabilidad 29 Información Financiera en Economías Hiperinflacionarias Esta versión incluye las modificaciones resultantes de las NIIF emitidas hasta el 17 de enero de 2008.
Más detallesInforme final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales
Informe final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales 2013 MÁSTER UNIVERSITARIO EN TECNOLOGÍA PARA EL DESARROLLO HUMANO Y LA Escuela Técnica Superior de Ingenieros Agrónomos
Más detallesINSTITUTO TECNOLÓGICO DE COSTA RICA. Caso #09 - Chrysler. Administración de la Función de la Información
INSTITUTO TECNOLÓGICO DE COSTA RICA Caso #09 - Chrysler Administración de la Función de la Información Álvaro Navarro Barquero 200944186 Alejandro Rodríguez Jiménez 200924533 09/05/2012 Contenido I Situación
Más detallesNOTIFICACIÓN DE LOS DERECHOS A LA PRIVACIDAD
NOTIFICACIÓN DE LOS DERECHOS A LA PRIVACIDAD ESTA NOTIFICACIÓN DESCRIBE COMO LA INFORMACIÓN MÉDICA (INCLUYENDO INFORMACIÓN DE SALUD MENTAL), PUEDE SER UTILIZADA O REVELADA Y CÓMO USTED PUEDE TENER ACCESO
Más detallesUNIDAD DE DEFENSORES Y DEFENSORAS DE DERECHOS HUMANOS
UNIDAD DE DEFENSORES Y DEFENSORAS DE DERECHOS HUMANOS CUESTIONARIO DE CONSULTA A LOS ESTADOS PARA LA ELABORACIÓN DEL INFORME DE SEGUIMIENTO A LA SITUACIÓN DE LAS DEFENSORAS Y LOS DEFENSORES DE DERECHOS
Más detallesCURSO BÁSICO DE MEDIO AMBIENTE
PARQUE CIENTÍFICO TECNOLÓGICO DE GIJÓN CTRA. CABUEÑES 166, 33203 GIJÓN TELS 985 099 329 / 984 190 922 CURSO BÁSICO DE MEDIO AMBIENTE Página 1 de 5 PROGRAMA DEL MÓDULO 1. CONCEPTOS Y DEFINICIONES. 2. SISTEMA
Más detallesCAPITAL RIESGO: EL PLAN DE NEGOCIOS
CAPITAL RIESGO: EL PLAN DE NEGOCIOS Importancia del Plan de Negocios Por: Juan Luis Blanco Modelo Blanco, Ureña & Asociados El plan de negocios o business plan es el conjunto de ideas en las que se fundamenta
Más detallesNúmero 49 ABRIL 2012 ES CHILE EL SEGUNDO PAÍS MÁS CARO DEL MUNDO EN PRESTACIONES DE SALUD?
ES CHILE EL SEGUNDO PAÍS MÁS CARO DEL MUNDO EN PRESTACIONES DE SALUD? El jueves 8 de marzo apareció en el diario La Tercera una noticia que informaba que, de acuerdo a un estudio de la Federación Internacional
Más detallesDECLARACIÓN DE CÁCERES DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL AL MÉDICO ENFERMO DE LOS COLEGIOS DE MÉDICOS DE ESPAÑA
DECLARACIÓN DE CÁCERES DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL AL MÉDICO ENFERMO DE LOS COLEGIOS DE MÉDICOS DE ESPAÑA CÁCERES 2015 1. El Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) ha atendido desde
Más detallesPRACTICA DE AUDITORIA, S.A. DE C.V. Contadores Públicos y Auditores Inscripción C.V.P.C.P.A. No. 0000 ELABORÓ REVISÓ
AA1 CLIENTE: TIPO DE AUDITORIA: PERIODO: ESTUDIO PRELIMINAR DEL CLIENTE EN AA ELABORÓ REVISÓ FICHA DEL CLIENTE INFORMACION GENEREAL Nombre o razón social del Cliente Dirección de Casa Matriz Nombre de
Más detallesModificación y parametrización del modulo de Solicitudes (Request) en el ERP/CRM Compiere.
UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA DIRECCION DE EXTENSION COORDINACION DE PASANTIAS Modificación y parametrización del modulo de Solicitudes (Request) en el ERP/CRM Compiere. Pasante:
Más detallesINFRACCIONES A DERECHOS DE MARCAS Y PATENTES: EXPERIENCIA DE LOS TRIBUNALES Y DEL MINISTERIO PÚBLICO. P
INFRACCIONES A DERECHOS DE MARCAS Y PATENTES: EXPERIENCIA DE LOS TRIBUNALES Y DEL MINISTERIO PÚBLICO. P III JORNADAS ACHIPI- LUNES 30 DE AGOSTO 2010 Marcelo Correa Morales MARCA COMERCIAL Bajo la denominación
Más detallesVa a comprar o vender su casa? Vale la pena trabajar con un REALTOR.
Va a comprar o vender su casa? Vale la pena trabajar con un REALTOR. Qué es un REALTOR y por qué debería trabajar con uno? Solo los profesionales de bienes raíces que son miembros de la NATIONAL ASSOCIATION
Más detallesPoblación usuaria de servicios de salud
pues por su carácter como estudiantes de nivel medio superior o superior, estos deben comprobar que se encuentran estudiando para permanecer protegidos. Lo anterior, aunado a otros factores, se relaciona
Más detallesSistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales. Auditorías de Prevención
Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales. Auditorías de Prevención Autor: autoindustria.com Índice 0. Introducción 1. Auditorías del Sistema de Prevención de Riesgos Laborales 1.1. Planificación
Más detallesTipo de informe: facultativo. ANTECEDENTES
Consulta sobre qué conceptos han de entenderse encuadrados dentro de la expresión indemnización por los costes de cobro utilizada por el artículo 200.4 de la Ley 30/2007, de 30 de octubre, de Contratos
Más detallesEsta información te será útil para elegir un producto financiero y también para conocer y usar mejor los que ya tienes.
Qué es el Buró de Entidades Financieras? Es una herramienta de consulta y difusión con la que podrás conocer los productos que ofrecen las entidades financieras, sus comisiones y tasas, las reclamaciones
Más detallesInforme final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales
Informe final de evaluación del seguimiento de la implantación de títulos oficiales 2013 MÁSTER UNIVERSITARIO EN ACTIVIDAD FÍSICO-DEPORTIVA, PERSONAS CON DISCAPACIDAD E INTEGRACIÓN SOCIAL Facultad de Formación
Más detallesLos principales conceptos para mejorar la gestión de Marketing: preguntas clave
Los principales conceptos para mejorar la gestión de Marketing: preguntas clave Luis Muñiz Economista y Consultor en sistemas de información y estrategia Nos puede describir que es la gestión de Marketing
Más detallesIntroducción 1. INTRODUCCIÓN
1. INTRODUCCIÓN Son muchas las iniciativas que el Consejo Social de la Universidad Complutense ha llevado a cabo como órgano de participación de la Sociedad en la Universidad, promoviendo las relaciones
Más detallesCRITERIOS GENERALES PARA LA DETERMINACIÓN DE POSICIÓN DE DOMINIO
CRITERIOS GENERALES PARA LA DETERMINACIÓN DE POSICIÓN DE DOMINIO De acuerdo a lo dispuesto por la Ley Nº 18.159 de 20 de julio de 2007 Promoción y Defensa de la Competencia se entiende que uno o varios
Más detallesACUERDO DE ACREDITACIÓN Nro. 16. Carrera de Contabilidad y Finanzas. Universidad de Lima
ACUERDO DE ACREDITACIÓN Nro. 16 Carrera de Contabilidad y Finanzas Universidad de Lima El Consejo Académico del Instituto Internacional para el Aseguramiento de la Calidad, IAC, reunido en la Ciudad de
Más detallesNº Delegados de Prevención
NOTAS 1.1 1 Se constituirá un Comité de Seguridad y Salud en todas las empresas o centros de trabajo que cuenten con 50 o más trabajadores. El Comité de Seguridad y Salud es el órgano paritario y colegiado
Más detallesOBJETIVOS GENERALES DEL AUDITOR INDEPENDIENTE Y CONDUCCIÓN DE UNA AUDITORÍA, DE ACUERDO CON LAS NORMAS INTERNACIONALES DE AUDITORÍA
NORMA INTERNACIONAL DE AUDITORÍA 200 OBJETIVOS GENERALES DEL AUDITOR INDEPENDIENTE Y CONDUCCIÓN DE UNA AUDITORÍA, DE ACUERDO CON LAS NORMAS INTERNACIONALES DE AUDITORÍA (En vigor para auditorías de estados
Más detallesMINISTERIO DE ECONOM~A Y HACIENDA
SECRETARIA, DE ESTADO DE ECONOMIA Y En relación con su consulta sobre adaptación de las normas de funcionamiento de los fondos de pensiones a las modificaciones del Reglamento de Planes y Fondos de Pensiones
Más detallesPROCEDIMIENTO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS TECNOLÓGICOS
PROCEDIMIENTO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS TECNOLÓGICOS OBJETIVO Facilitar el proceso de enlace entre la comunidad universitaria, el sector productivo e instituciones gubernamentales mediante el aprovechamiento
Más detallesMASTER EN FORMACIÓN DEL PROFESORADO DE EDUCACIÓN SECUNDARIA
MASTER EN FORMACIÓN DEL PROFESORADO DE EDUCACIÓN SECUNDARIA Justificación del Título Este Máster Universitario de Formación del Profesorado es un título de carácter profesional que habilita para el acceso
Más detallesBuenos Aires, 06 de septiembre de 2012. Carrera Nº 3.886/09
1 RESOLUCIÓN N : 842/12 ASUNTO: Hacer lugar al recurso de reconsideración de la Resolución N 658 - CONEAU 11 y Acreditar con compromiso de mejoramiento la carrera de Maestría en Relaciones Comerciales
Más detallesLOPD EN LA EMPRESA. Qué incidencias deben registrarse de cara a la LOPD?
Boletín 12/10 LA LOPD EN EL DÍA A DÍA Qué incidencias deben registrarse de cara a la LOPD? En el registro de incidencias que debe disponer la organización, se registrará cualquier incidente que afecte,
Más detallesGabinete Jurídico. Informe 0076/2014
Informe 0076/2014 La consulta plantea el procedimiento a seguir en aplicación de los dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de datos de Carácter Personal, y su Reglamento
Más detallesNúmero 80 MARZO 2015 TENDENCIAS EN SALUD PARA TENER EN CUENTA
TENDENCIAS EN SALUD PARA TENER EN CUENTA Las nuevas y crecientes necesidades de los pacientes, junto a una mayor oferta de salud, están contribuyendo a un crecimiento del sector en la mayoría de los países.
Más detallesREGLAMENTO GENERAL DE FONDOS ASSET ADMINISTRADORA GENERAL DE FONDOS S.A. Capítulo Primero De la Sociedad Administradora
REGLAMENTO GENERAL DE FONDOS ASSET ADMINISTRADORA GENERAL DE FONDOS S.A. Capítulo Primero De la Sociedad Administradora Artículo Primero. Asset Administradora General de Fondos S.A. (la Administradora
Más detallesGuía. de Atención para la Interrupción Terapeútica del Embarazo: Una Decisión Pendiente
Guía de Atención para la Interrupción Terapeútica del Embarazo: Una Decisión Pendiente Qué es una Guía de Atención y por qué es importante? Guía de Atención para la Interrupción Terapeútica del Embarazo:
Más detallesCódigo IFPA de buenas prácticas en relaciones con la Industria Farmacéutica
Código IFPA de buenas prácticas en relaciones con la Industria Farmacéutica Introducción La Federación Internacional de Asociaciones de Psoriasis (IFPA) es el órgano de representativo de sus miembros,
Más detallesGestión de la Configuración
Gestión de la ÍNDICE DESCRIPCIÓN Y OBJETIVOS... 1 ESTUDIO DE VIABILIDAD DEL SISTEMA... 2 ACTIVIDAD EVS-GC 1: DEFINICIÓN DE LOS REQUISITOS DE GESTIÓN DE CONFIGURACIÓN... 2 Tarea EVS-GC 1.1: Definición de
Más detallesTIPO DE CAMBIO, TIPOS DE INTERES Y MOVIMIENTOS DE CAPITAL
TIPO DE CAMBIO, TIPOS DE INTERES Y MOVIMIENTOS DE CAPITAL En esta breve nota se intentan analizar las relaciones existentes en el sector español entre tipo de cambio, tasa de inflación y tipos de interés,
Más detallesNUEVA LEY 20.667. Un Hito para el mundo asegurador
NUEVA LEY 20.667 Un Hito para el mundo asegurador Un Hito para el mundo asegurador 1931 "Promulgación 1867 Ley de Seguros" "Promulgación del Código de Comercio" 2013 "Nueva Ley 20.667" El Código de Comercio,
Más detallesMINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD DIRECCIÓN GENERAL DE CARTERA BÁSICA DE SERVICIOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y FARMACIA
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD DIRECCIÓN GENERAL DE CARTERA BÁSICA DE SERVICIOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y FARMACIA SUBDIRECCIÓN GENERAL DE CARTERA BÁSICA DE SERVICIOS DEL SISTEMA
Más detallesEn este sentido, el Estatuto de los trabajadores establece en su artículo 37.3.b) como supuesto de concesión de permiso retribuido que:
Instrucción 2/2009, de 21 de diciembre de 2009, de la Agencia de Protección de Datos de la Comunidad de Madrid, sobre el tratamiento de datos personales en la emisión de justificantes médicos. I La Ley
Más detallesPropuesta de iniciativa de reforma constitucional para la desvinculación del salario mínimo como unidad, base, medida o referencia económica.
Propuesta de iniciativa de reforma constitucional para la desvinculación del salario mínimo como unidad, base, medida o referencia económica. I. Antecedentes EXPOSICIÓN DE MOTIVOS En México, más de tres
Más detalles9. SISTEMA DE GARANTÍA DE CALIDAD MASTER UNIVERSITARIO EN ESTUDIOS AVANZADOS EN PEDAGOGIA Universidad Complutense de Madrid
9. SISTEMA DE GARANTÍA DE CALIDAD MASTER UNIVERSITARIO EN ESTUDIOS AVANZADOS EN PEDAGOGIA Universidad Complutense de Madrid 9.1 Responsables del sistema de garantía de calidad del plan de estudios. Para
Más detallesPara que la legislación modelo propuesta ofrezca mayor certidumbre y previsión, será necesario que aborde los siguientes temas:
DESCRIPCION DE LA PROPUESTA DEL CANADA SOBRE LA ELABORACION DE UNA LEGISLACION MODELO SOBRE JURISDICCION Y NORMAS SOBRE CONFLICTO DE LEYES, APLICABLES EN FORMA UNIFORME EN MATERIA DE CONTRATOS CON EL CONSUMIDOR
Más detallesPrograma 25 Atractivo de la formación UPM
Programa 5 Atractivo de la formación UPM Cada universidad cuenta con características propias y únicas que pueden diferenciarla de otras opciones universitarias. Sin embargo, dichas diferencias no siempre
Más detallesCódigo de Conducta para Proveedores
Noviembre 2012 Global Transport and Logistics Código de Conducta para Proveedores Código de Conducta para Proveedores de DSV - 1 Contenido 1 Índice 2 2 Código de Conducta para Proveedores del Grupo DSV
Más detallesDirector de línea: Gloria Amparo Rodríguez (enlace CvLac) http://201.234.78.173:8081/cvlac/visualizador/generarcurriculocv.do?
NOMBRE DE LA LÍNEA: Derecho Ambiental Director de línea: Gloria Amparo Rodríguez (enlace CvLac) http://201.234.78.173:8081/cvlac/visualizador/generarcurriculocv.do?cod_rh=0000640182 1. ANTECEDENTES DE
Más detallesSi usted necesita los servicios de un abogado puede tener dudas sobre diferentes aspectos.
Si usted necesita los servicios de un abogado puede tener dudas sobre diferentes aspectos. Éstas son las 10 preguntas más frecuentes que pueden surgir en el momento de acudir a un abogado. 1. Qué cuestiones
Más detallesST. ELIZABETH MEDICAL CENTER. Educación sobre cumplimiento corporativo
ST. ELIZABETH MEDICAL CENTER Educación sobre cumplimiento corporativo RESUMEN En qué consiste el cumplimiento corporativo? El Estado de Nueva York y los temas de cumplimiento Elementos de un plan de cumplimiento
Más detallesTécnicas de valor presente para calcular el valor en uso
Normas Internacionales de Información Financiera NIC - NIIF Guía NIC - NIIF NIC 36 Fundación NIC-NIIF Técnicas de valor presente para calcular el valor en uso Este documento proporciona una guía para utilizar
Más detallesRegla de Exclusión prueba obtenida vulnerando garantías fundamentales. Felipe Marín Verdugo
Regla de Exclusión prueba obtenida vulnerando garantías fundamentales Felipe Marín Verdugo Regla de exclusión: Dilema Excluir o no excluir? Una decisión con graves consecuencias: Cada vez que se excluye
Más detallesGabinete Jur?dico. Informe 0360/2013
Gabinete Jur?dico Informe 0360/2013 La consulta plantea si los centros sanitarios privados con los que conciertan las Mutuas Patronales de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales la prestación
Más detallesDicha lista formará parte del Informe de la Administración Concursal como documento separado (art. 75.2.2º LC).
Cumpliendo lo ordenado en el artículo 94 de la Ley Concursal (LC), la Administración Concursal elaborará una Lista de Acreedores, referida a la fecha de solicitud del concurso, que comprenderá una relación
Más detallesROL DE SERVIR EN CAPACITACIÓN Y EVALUACIÓN
ROL DE SERVIR EN CAPACITACIÓN Y EVALUACIÓN 1. Cuál es el rol de SERVIR en materia de capacitación y evaluación de las personas al servicio del Estado? La Autoridad Nacional del Servicio Civil SERVIR es
Más detallesSeguro de Salud para la Familia
Seguro de Salud para la Familia Capítulo VII El Artículo 240 de la Ley del Seguro Social señala que todas las familias de México tienen derecho a un seguro de salud para sus miembros y, para ese efecto,
Más detallesREGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DEL CONSEJO ASESOR DE MEDIO AMBIENTE.
REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO DEL CONSEJO ASESOR DE MEDIO AMBIENTE. INDICE CAPITULO I. ORGANIZACIÓN CAPITULO II. MIEMBROS CAPITULO III. PLENO Y GRUPOS DE TRABAJO CAPITULO IV. REUNIONES DEL PLENO Y DE LOS
Más detallesLAS GRANDES EMPRESAS DEL IEF ABREN SUS REDES INTERNACIONALES AL RESTO DE COMPAÑÍAS FAMILIARES, PARA QUE SE LANCEN A EXPORTAR EN MEJORES CONDICIONES
Podrán beneficiarse hasta 1.100 compañías de las organizaciones territoriales vinculadas al Instituto de la Empresa Familiar LAS GRANDES EMPRESAS DEL IEF ABREN SUS REDES INTERNACIONALES AL RESTO DE COMPAÑÍAS
Más detallesFONDOS DE INVERSION ABIERTOS EN CHILE
FONDOS DE INVERSION ABIERTOS EN CHILE Por Sra. Vivianne Rodríguez Bravo, Jefe de División Control Intermediarios de Valores Los fondos de inversión abiertos en Chile (fondos mutuos) se definen de acuerdo
Más detallesPolítica Global Conflictos de Intereses
Política Global Conflictos de Intereses Una Pasión por Cumplir Índice 1. DECLARACIÓN DE PRINCIPIOS...3 2. INTRODUCCIÓN...3 3. OBJETIVO...3 4. ALCANCE...4 5. NORMAS Y REGLAMENTOS...5 6. GUIA GENERAL...6
Más detalles