ESTRATEGIAS EDUCATIVAS Y HERRAMIENTAS DE INTERVENCIÓN Y EVALUACIÓN
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- Ramona Salazar Martín
- hace 7 años
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1 ESTRATEGIAS EDUCATIVAS Y HERRAMIENTAS DE INTERVENCIÓN Y EVALUACIÓN Neus Badosa Marcè Enfermera coordinadora de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca Servicio de Cardiología Unitat de Insuficiència Cardíaca de l Hospital del Mar Programa integrat d Insuficiència Cardíaca Mar-Litoral (Barcelona)
2 PROCESO DE ACTUACIÓN EVALUAR (Tests) REGISTRAR (Trayectoria) PACIENTE INTERVENIR (Educación)
3 EVALUACIÓN Cognición (Mini-Mental State Examination ) Autonomía/dependencia (Índice Barthel/Lawton y Brody)
4 ÍNDICE DE LAWTON Y BRODY Más útil que las AVD básicas para detectar los primeros grados de deterioro en una persona
5 EVALUACIÓN Cognición (Mini-Mental State Examination ) Autonomía/dependencia (Índice Barthel/Lawton y Brody) Estado afectivo (Escala Geriátrica de Depresión Yesavage)
6 ESCALA GERIÁTRICA DE DEPRESIÓN YESAVAGE 0-5 NORMAL 6-9 PROBABLE DEPRESIÓN 10 o más DEPRESIÓN ESTABLECIDA
7 EVALUACIÓN Cognición (Mini-Mental State Examination ) Autonomía/dependencia (Índice Barthel/Lawton y Brody) Estado afectivo (Escala Geriátrica de Depresión Yesavage) Soporte social (DUKE-UNC) Calidad de vida (Minnesota Living With Heart Failure ) Conocimientos (European Heart Failure Self-care Behaviour Scale)
8 EUROPEAN HEART FAILURE SELF-CARE BEHAVIOUR SCALE Puntuación de 12 a 60 Puntuaciones más bajas, mejor autocuidado
9 EVALUACIÓN Cognición (Mini-Mental State Examination ) Autonomía/dependencia (Índice Barthel/Lawton y Brody) Estado afectivo (Escala Geriátrica de Depresión Yesavage) Soporte social (DUKE-UNC) Calidad de vida (Minnesota Living With Heart Failure ) Conocimientos (European Heart Failure Self-care Behaviour Scale) Adherencia al tratamiento (Escala de Morisky Modificada)
10 ESCALA DE MORISKY MODIFICADA Para predecir la adherencia a las terapias con medicación prescrita Motivación De 0 a 1 baja > a 1 alta Conocimiento De 0 a 1 bajo > a 1 alto
11 EVALUACIÓN Cognición (Mini-Mental State Examination ) Autonomía/dependencia (Índice Barthel/Lawton y Brody) Estado afectivo (Escala Geriátrica de Depresión Yesavage) Soporte social (DUKE-UNC) Calidad de vida (Minnesota Living With Heart Failure ) Conocimientos (European Heart Failure Self-care Behaviour Scale) Adherencia al tratamiento (Escala de Morisky Modificada) Barreras físicas Función familiar...
12 INTERVENCIÓN I Herramientas para mejorar el autocuidado Repetir la educación al paciente Evaluación individual Educar con distintos métodos (verbal, escrito, internet...) Involucrar a la familia Enseñar a autocuidarse Monitorizar los síntomas y régimen flexible de diuréticos Tratamiento no-farmacológico Cómo y por qué Soporte psicosocial Involucrar a la familia y/o cuidador principal Buena relación con los profesionales Mayor acceso Teléfono de contacto Cuidado al domicilio
13 INTERVENCIÓN II Motivos para educar al paciente Comprensión de la enfermedad Aumentar el conocimiento Adaptarse a la enfermedad crónica Conciencia Monitorización de síntomas Responsabilidad Auto-manejo Adherencia al tratamiento Libertad a pesar de la enfermedad Disminución de la ansiedad Miedo al empeoramiento y a la muerte Perder el control y dependencia
14 Quién? INTERVENCIÓN III Diferentes modelos de enseñanza Enfermera/médico Equipo multidisciplinar Cuándo? Hospitalización El momento óptimo (?): paciente en fase aguda, ansioso, poco tiempo... Breve, información esencial Post-alta o en el domicilio 1-3 semanas después del alta
15 INTERVENCIÓN VI Diferentes modelos de enseñanza Individual, en grupo o paciente experto? Individual: estándar, individualizado, ajustado a la cultura, alfabetización, nivel educativo y cognitivo Grupo o pc experto: basado en problemas, grupo de soporte Repetición Transición hospital-domicilio Usar distintos materiales: verbal, escrito, vídeo, internet... Guías Seguir las recomendaciones consensuadas por las guías Educación a la familia / asesoramiento Conjuntamente con el paciente y por separado
16 MATERIAL EDUCATIVO Información esencial Diseño claro y sencillo Fácil comprensión y manejo Ilustraciones
17 LIBRETA DE CONTROL
18 LIBRETA DE CONTROL
19 LIBRETA DE CONTROL
20 LIBRETA DE CONTROL
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24 QUÉ ES LA INSUFICIENCIA CARDÍACA CUÁL ES EL TRATAMIENTO CONSEJOS PARA ENCONTRARSE MEJOR QUÉ HACER EN CASO DE... CUÁNDO CONTACTAR CON NOSOTROS
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28 ENLACES ng/pages/index.aspx torials/congestiveheartfailurespanish/htm/_no_ 50_no_0.htm
29 PROCESO DE ACTUACIÓN EVALUAR (Tests) REGISTRAR (Trayectoria) PACIENTE INTERVENIR (Educación)
30 REGISTROS Herramienta para garantizar un funcionamiento eficiente y fluido del protocolo de intervención multidisciplinaria Incorporación de: las tareas a desarrollar por parte de enfermería los criterios de activación de los equipos y las fechas de activación ejecución de las intervenciones resultados de la evaluación
31 REGISTROS Trayectoria sala cardiología Valoració escala: APGAR, DUKE-UNC, AUTOCURA, QUALITAT de VIDA Entrega: llibret educació (3er dia ingrès) guía educativa (el dia abans de l alta) Seguiment de l educació segons escala (1-4) Educació sobre: La malatia i les seves causes Dieta Exercici / Activitat Signes d alarma / Hàbits saludables Tractament farmacològic Si/cal reforçar Si/cal reforçar Si/cal reforçar Si/cal reforçar Si/cal reforçar Escala d assoliment de l educació: 1=gens, 2=lleugerament, 3=força, 4=del tot
32 Risc de coneixements deficients 6. El malalt i/o familia comprèn en un valor =< 3 les recomanacions donades sobre el procés de la malaltia, la dieta prescrita, l exercici/activitat, l administració i ús de la medicació i els hàbits saludables/signes d alarma 5520 Facilitar l aprenentatge 5510 Educació sanitària
33 REGISTROS Trayectoria Hospital de Día
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35 PROCESO DE ACTUACIÓN EVALUAR (Tests) REGISTRAR (Trayectoria) PACIENTE INTERVENIR (Educación)
36 REEVALUACIÓN Reevaluación contínua de las necesidades del paciente y de las metas Tipos de reevaluación: Observar reacción en distintas situaciones Aumento de 2-3 kilos Aparición de síntomas Repetición de tests
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38 MUCHAS GRACIAS
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