PLAN DOCENTE HOSPITAL COMARCAL VEGA BAJA

Transcripción

1 PLAN DOCENTE HOSPITAL COMARCAL VEGA BAJA

2 Proceso de Planificación Análisis del Entorno misión Situación actual Metas Líneas estratégicas Planes de acción Análisis Interno visión Fase diagnóstica Fase de desarrollo del modelo

3 Proceso de Planificación Análisis del Entorno Situación actual Análisis Interno Fase diagnóstica

4 Situación actual: I. ENTORNO ESPECIFICO DE LA UNIDAD DOCENTE MARCO LEGAL ORDEN SCO/581/2008, de 22 de febrero, por la que se publica el Acuerdo de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, por el que se fijan criterios generales relativos a la composición y funciones de las comisiones de docencia, a la figura del jefe de estudios de formación especializada y al nombramiento del tutor (BOE nº 56) Real Decreto 183/2008 de 8 de Febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias e la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada (BOE nº 45, 21 de Febrero de 2008) Orden del 27 de febrero de 2009 del Conseller por la que se regula la autorización para las rotaciones externas de los especialistas en formación en Ciencias de la Salud de la Comunidad Valenciana.(BOE nº 5972 )

5 Situación actual: I. ENTORNO ESPECIFICO DE LA UNIDAD DOCENTE MARCO ESTRATEGICO Plan de Calidad del SNS (Marzo 2006) II Plan de Salud de la Comunidad Valenciana ( ) Plan Estratégico del Departamento de Salud de Orihuela de la AVS ( ) Plan de Calidad del Departamento de Salud de Orihuela

6 Situación actual: ESTRUCTURA HOSPITALARIA Hospital de tercer nivel de referencia. El hospital tiene una situación geográfica difícil, lejos de la ciudad y lindando con Murcia. La oferta de plazas para formación postgrado va en aumento. En los últimos años se han acreditado 3 nuevos servicios para la formación MIR. Las plazas ofertadas en especializada se cubren año tras año. La apuesta de la AVS por los sistemas de certificación y acreditación nos obliga a apostar por la calidad.

7 Situación actual: EVOLUCION DE FORMACION ESPECIALIZADA Disparidad entre el pre y el postgrado. La falta de conocimientos prácticos en el pregrado se suple con un sistema de formación postgrado de reconocido prestigio. La formación especializada está cada vez más necesitada de conocimientos en el campo de la relación del médico con el paciente, la bioética y el respeto a las decisiones del paciente. La formación MIR no ofrece un suficiente conocimiento en el campo de la MBE, la calidad y la gestión. La formación especializada no contempla la investigación como una de sus posibilidades. Descenso del nivel académico de los nuevos residentes en los últimos años.

8 Situación actual: II. ANALISIS INTERNO DE LA UNIDAD DOCENTE DE LA ESTRUCTURA Estructura organizativa: aunque el espacio físico está repartido en distintas dependencias la biblioteca concentra la secretaria y la presidencia. Comisión de Dirección Jefatura estudios Comisión Docencia MIR Unidades Docentes acreditadas

9 Situación actual: DE LA ACTIVIDAD Asistencia Alto volumen de actividad Confianza de los usuarios: encuestas de satisfacción n del paciente Importantes proyectos de reconocido prestigio: Virresist Investigación Servicio de Alergología 7 especialidades acreditadas 34 residentes Docencia 2 plazas no cubiertas en 2009 Rotaciones externas en hospitales de reconocido prestigio: Clínica Mayo Vall D Hebron Dr. Peset Clínica Universitaria de Navarra H. Virgen de la Arrixaca H. Ramón n y Cajal

10 Situación actual: Situación actual: De los recursos: Humanos: Durante periodos de vacaciones puede faltar en determinados periodos de tiempo la secretaria Problemas de disponibilidad de tiempo de tutores La excesiva movilidad del personal sanitario dificulta en ocasiones, ones, la calidad docente. Falta de personal de apoyo para la investigación n (tratamiento estadístico, stico, traducciones Personal docente con gran experiencia y alto nivel de competencia. Materiales: Espacio físico f limitado Recursos ofimáticos insuficientes

11 Situación actual: DEL CLIMA Y LA CULTURA DE LA ORGANIZACIÓN Opinión de los Residentes Falta de coordinación en rotaciones Dificultad para asistir a Congresos Carga asistencial del staff que resta tiempo para la docencia Abuso en la asistencia. Guardias Tendencia al desinterés por la formación de los residentes. Objetiva disminución de la asistencia a las sesiones de los residentes. Los FEA sin docencia no tienen recompensa acreditativa por su labor de formación. La labor asistencial interfiere en el objetivo formativo esperado de los residentes. Síntomas de inercia y disminución del interés

12 DIAGNOSTICO DE LA SITUACION OPORTUNIDADES AMENAZAS Éxito del programa MIR Hospital Comarcal Rotaciones en los mejores servicios de otros hospitales Reacreditación/Certificaci /Certificación FORTALEZAS Acreditación n de nuevas especialidades Experiencia y tradición n docente Hospital de tercer nivel Facilidad de interrelacionarse con todos facultativos de los servicios que ofrece el hospital Calidad asistencial Protocolo triaje de Urgencias Biblioteca e Intranet. Hospital de tercer nivel. Necesidad de ser más m competitivo y destacar de entre otros hospitales de las mismas características. Conveniencia de ampliar las necesidades formativas para el ejercicio de la profesión n en el futuro (calidad, gestión ) DEBILIDADES Reconocimiento poco valorado de la actividad docente. Necesidad recursos humanos y estructurales para la organización n de la docencia Comunicación n en el ámbito hospitalario de las actividades docentes (comunicación n interna). Percepción por los Residentes de poca atención n a la formación n en algunos casos Monotonía a en la actividad del nivel 1 de Urgencias.

13 Situación actual: Hay que mejorarla.

14 Importancia de los MIR: Indicador de calidad Mejora la faceta asistencial Potencian la formación n continuada de los facultativos

15 DERECHOS Y OBLIGACIONES de los residentes: Vinculación docente y laboral con el Hospital. Derecho y obligación de desarrollar correctamente su programa de formación. Contar con la tutela, orientación y supervisión de su labor asistencial y docente Posibilidad de asistir a Cursos, Congresos y Conferencias

16 En la docencia estamos todos implicados

17 Proceso de Planificación Análisis del Entorno misión Situación actual metas Análisis Interno visión Fase diagnóstica Fase de desarrollo del modelo

18 Misión: El Hospital Comarcal de la Vega Baja es un hospital público integrado en la red de hospitales de la Generalitat Valenciana. Presta asistencia sanitaria especializada, universal, integral y personalizada en régimen de hospitalización, ambulatorio y domiciliario. Aplica medios preventivos, diagnósticos, curativos y rehabilitadores con el fin de alcanzar el máximo índice de salud de su población. Todas sus actividades se orientan a satisfacer las necesidades y expectativas de la población, con criterios de equidad y máxima eficiencia, apoyándose para ello en el compromiso activo e implicación de todo su equipo de personas. La Misión Docente del Hospital comarcal de la Vega Baja es identificar y satisfacer las expectativas y necesidades de formación de sus profesionales, estudiantes y entorno social, mediante la enseñanza pregrado, postgrado y formación continua en las Ciencias de la Salud y otras ciencias afines.

19 Plan estratégico del departamento:

20 HACIA DONDE VAMOS?

21 Visión n de futuro: QUEREMOS SER UN HOSPITAL QUE OFREZCA UNA CALIDAD DOCENTE DE EXCELENCIA,, CON CIERTO PRESTIGIO Y CON UNOS PROFESIONALES COMPROMETIDOS CON LA FORMACION

22 Metas: OFRECER UN NIVEL DOCENTE COMPETITIVO PARA FORMAR LOS MEJORES ESPECIALISTAS LOGRAR LA MÁXIMA IMPLICACIÓN N DE NUESTROS PROFESIONALES SITUARNOS ENTRE LOS HOSPITALES MÁS SOLICITADOS DE NUESTRAS CARACTERÍSTICAS, CAPTANDO EL MAXIMO NUMERO POSIBLE DE RESIDENTES

23 Proceso de Planificación Análisis del Entorno misión Análisis Interno Situación actual visión Metas Líneas estratégicas Planes de Acción Fase diagnóstica Fase de desarrollo del modelo

24 CALIDAD Docencia e Investigación Estar entre los hospitales más m solicitados de nuestras características Imagen y Comunicación Ofrecer contenidos formativos muy competitivos HOSPITAL CON NIVEL DOCENTE DE EXCELENCIA Aumentar la implicación n de los profesionales Participación de Profesionales

25 Líneas estratégicas: 1 MEJORA DE LA CALIDAD 2 PARTICIPACION DE LOS PROFESIONALES 3 IMPULSO DE LA INVESTIGACION 4 MEJORA DE LA COMUNICACIÓN N EXTERNA

26 1 MEJORA DE LA CALIDAD 1. Implantación en el hospital de requisitos básicos para una docencia de calidad: Objetivos: PLANES DE ACCION Editar y exponer derechos y deberes del paciente en áreas de hospitalización, CCEE y servicios de apoyo y tratamiento. Responsable: Dirección Octubre 2009 Indicador: % de Consultas externas en los que están expuestos (en lugar visible) derechos y deberes del paciente. Semestral. Elaborar un plan de calidad del Departamento Responsable: Dirección, Unidad de Calidad Agosto 2009 Indicador: existencia de un plan de calidad vigente. Anual.

27 1 MEJORA DE LA CALIDAD 1. Implantación en el hospital de requisitos básicos para una docencia de calidad: PLANES DE ACCION Objetivos: Protocololizar los procesos clave para la atención de las situaciones clínicas más prevalentes en el área de Urgencias R: Jefe de Urgencias Julio 2010 Indicador: Nº de protocolos actualizados y vigentes en el servicio de Urgencias. Anual. Reactivar las comisiones clínicas R: Dirección y comisión de calidad Diciembre 2010 Indicador: % de comisiones activas (2 actas anuales) de todas las existentes. Anual

28 1 MEJORA DE LA CALIDAD 1. Implantación en el hospital de requisitos básicos para una docencia de calidad: PLANES DE ACCION Objetivos: Protocolizar el traslado de pacientes entre unidades. Responsable: Dirección y UDCA Diciembre 2009 Indicador: Protocolo de traslado actualizado en intranet. Anual. Protocolizar el traslado de pacientes entre distintos centros hospitalarios Responsable: Dirección y UDCA Diciembre 2009 Indicador: Protocolo de traslado actualizado en intranet. Anual. Establecer un contrato de gestión con los diferentes servicios y unidades con objetivos anuales R: Dirección Julio 2009 Indicador: % de servicios con contrato de gestión firmado en el primer semestre del año. Anual.

29 1 MEJORA DE LA CALIDAD 1. Implantación en el hospital de requisitos básicos para una docencia de calidad: PLANES DE ACCION Objetivos: Establecer una sistemática de revisión de las Historias Clínicas R: Comisión de Historias Clínicas Julio 2010 Indicador: Revisión anual de Historias Clínicas por la Comisión. Anual.

30 1 MEJORA DE LA CALIDAD 2. Programación de unos requisitos básicos docentes por servicio PLANES DE ACCION Objetivos: Sesión clínica semanal (mortalidad y bibliográfica) Responsable: Jefe de Servicio Julio 2010 Indicador: % de servicios con acreditación docente que realizan una sesión clínica semanal. Anual % de servicios sin acreditación docentes que realizan una sesión clínica semanal. Anual. (Diciembre 2010) Elaboración de manuales de procedimiento de los servicios con docencia MIR acreditada. Responsable: Jefe de Servicio Diciembre 2009 Indicador: % de Servicios con acreditación docente que tienen un manual de funcionamiento en intranet. Anual.

31 1 MEJORA DE LA CALIDAD 2. Programación de unos requisitos básicos docentes por servicio PLANES DE ACCION Objetivos: Elaboración manuales de procedimiento de los servicios sin docencia MIR acreditada R: Jefe de Servicio Diciembre 2010 Indicador: % de servicios sin docencia MIR con manual de funcionamiento en la intranet. Anual. Establecer objetivos de las rotaciones con revisión bianual R: Jefe de Servicio-Tutor Diciembre 2009 Indicador: Nº de servicios acreditados con objetivos detallados de sus rotaciones. Bianual.

32 1 MEJORA DE LA CALIDAD 3. Evaluación de la actividad docente Objetivos: PLANES DE ACCION Diseñar un sistema de evaluación de la docencia en cada servicio. Incorporará entre otros: - Opinión de los residentes - Datos de la Memoria anual de los Servicios - Evaluación de los Residentes R: Jefe de Estudios, Comisión docencia MIR Enero 2010 Indicador: El tutor de residentes de los servicios con docencia MIR tendrá la evaluación de cada uno de los residentes. Anual. Elaboración de planes individuales de formación para cada residente. Responsable: Tutores y Jefe de Estudios Septiembre 2009 Indicador: El tutor de residentes tendrá un plan de formación para cada residente. Anual.

33 1 MEJORA DE LA CALIDAD 3. Evaluación de la actividad docente Objetivos: PLANES DE ACCION Establecer y coordinar el programa de rotación de los residentes. Responsable: Jefe de Estudios Diciembre 2009 Indicador: programa de rotación de los residentes actualizado. Anual. Implantar un sistema reglado de seguimiento trimestral de los programas de formación. Responsable: Jefe de Estudios Diciembre 2009 Indicador: evaluación trimestral de los programas de formación. Anual.

34 1 MEJORA DE LA CALIDAD 4. Instauración de un programa de Sesiones Clínicas Generales Objetivos: PLANES DE ACCION Mantener un mínimo de 7 sesiones al año R: Jefe de Estudios Diciembre 2009 Indicador: Programa de sesiones clínicas generales anuales activo (programadas sesiones, día y tema, 3 meses desde la fecha). Bianual.

35 1 MEJORA DE LA CALIDAD 5. Formación continuada Objetivos: PLANES DE ACCION Plan de formación continuada con objetivos generales y específicos, recursos presupuestarios y criterios de evaluación de resultados actualizado. R: Responsable de docencia Septiembre 2009 Indicador: Plan de formación actualizado y adaptado al departamento. Anual. Elaboración de una memoria de resultados por cada curso de formación continuada. R: Responsable de docencia Septiembre 2009 Indicador: Nº de cursos de formación continuada/ nº de memorias. Anual.

36 2 PARTICIPACION DE LOS PROFESIONALES 1. Mejorar la figura del Jefe de Estudios: PLANES DE ACCION Objetivos: Liberación parcial de la actividad asistencial al Jefe de Estudios. R: Dirección Septiembre 2009 Indicador: Nº de horas semanales que dedica el jefe de estudios a la docencia en su horario laboral. Semestral.

37 2 PARTICIPACION DE LOS PROFESIONALES 2. Profesionalización de la figura del tutor: PLANES DE ACCION Curso anual de calidad y gestión para los tutores R: Jefe de Estudios y responsable de docencia Diciembre 2010 Indicador: Nº de cursos de calidad y gestión para tutores por año. Anual. Fijar un tiempo de dedicación semanal para las tareas docentes del tutor. R: Jefe de Estudios Julio 2010 Indicador: nº de horas semanales que dedican los tutores a su labor docente. Semestral. Comunicación periódica con Jefatura Estudio R: Jefe de Estudios Julio 2010 Indicador: Nº de recibidos por el tutor del Jefe de estudios en el último mes. Semestral.

38 2 PARTICIPACION DE LOS PROFESIONALES 3. Lograr una mayor implicación n por parte de los Servicios Objetivos: PLANES DE ACCION Sesiones clínicas bimensuales en los servicios R: Jefe de Estudios Julio 2010 Indicador: nº de sesiones clínicas en el último semestre. Semestral.

39 2 PARTICIPACION DE LOS PROFESIONALES 4. Mayor participación e implicación de los Residentes PLANES DE ACCION Objetivos: Plan de Acogida y Despedida de las promociones R: Jefe de Estudios Diciembre 2009 Indicador: Plan de acogida actualizado. Anual. Evaluación anual de la opinión de residentes R: Jefe de Estudios Mayo 2010 Indicador: nº de residentes de especializada con encuestas de satisfacción / nº residentes en el hospital en ese momento. Anual. Velar por la cumplimentación del Libro del Residente o una memoria anual por MIR R: Jefe de Estudios Mayo 2010 Indicador: nº de memorias anuales o libros de residentes cumplimentados / nº MIR. Anual.

40 3 IMPULSO DE LA INVESTIGACION 1. Colaboración y sinergias con otros organismos: Objetivos: PLANES DE ACCION Colaboración con la fundación del Hospital General de Elche en el campo de la Oncología R: Comisión de tumores y tejidos, jefe de estudios Diciembre 2010 Indicador: nº de colaboraciones iniciadas por facultativos del departamento con la Fundación de Elche. Anual Asesoría para Becas y Ayudas a proyectos de investigación R: Comisión de Investigación Diciembre 2010 Indicador: nº de proyectos de investigación en los que participan residentes. Anual.

41 3 IMPULSO DE LA INVESTIGACION 2. Estimular la realización de Tesis Doctorales Objetivos: PLANES DE ACCION Participación de los residentes en los proyectos de investigación de los servicios. R: Tutor Diciembre 2010 Indicadores: nº de residentes que participan en proyectos de investigación del servicio / nº de residentes que tiene el servicio. Anual. Registrar el número de ponencias, comunicaciones y publicaciones de los residentes. R: Jefe de Servicio-Tutor Mayo 2010 Indicador: nº de comunicaciones, ponencias y publicaciones / residentes. Anual.

42 4 MEJORA DE LA COMUNICACIÓN N EXTERNA 1. Mejorar la comunicación externa Objetivos: PLANES DE ACCION Realización de intranet con un apartado específico para la docencia. R: Dirección e informática Diciembre 2009 Indicador: existencia de un apartado en intranet para la docencia. Realización de una página web del Hospital. R: Dirección Diciembre 2009 Indicador: existencia de una página web del hospital. Difundir en los medios de comunicación las noticias de interés que genera la actividad docente. R: Jefe de Estudios y dirección Diciembre 2010 Indicador: nº de noticias sobre la docencia en el hospital. Anual.

43 LINEAS Calidad PLANES DE ACCIÓN Requisitos básicos para una docencia de calidad Requisitos básicos docentes por servicio Formación continuada OBJETIVOS Editar y exponer dchos y deberes del paciente / Plan de calidad del departamento Protocolos situaciones clínicas mas prevalentes en urgencias/ Reactivar comisiones clínicas Protocolos traslados de pacientes entre unidades y entre diferentes centros Revisión de Historias Clínicas Sesiones clínicas /normas de funcionamiento por servicio/ Programa sesiones generales Sistema de evaluación de la docencia/ Objetivos de las rotaciones/ Planes individuales de rotación/ Establecer y coordinar el plan de rotación de los residentes/ Sistema de seguimiento trimestral de los programas de formación Memoria de cada curso/ Plan con objetivos generales y específicos, presupuestos y criterios de evaluación Participación profesional Jefe de Estudios y tutores Residentes Liberación parcial Jefe estudios/ Comunicación Jefe Estudios-tutores/ / Curso anual de gestión y calidad para tutores Encuestas residentes/ Cumplimentación libro residente o memoria anual/ Plan acogida y despedida Investigación Comunicación externa Becas, ayudas y proyectos de investigación/ Colaboración de residentes con fundación elche/ Residentes participantes en proyectos investigación/ Comunicaciones, congresos y publicaciones residentes Página web, intranet y noticias docencia